神外2：急性脑血管病病人的护理查房--张利欢

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急性脑血管病病人护理查房

护理评价：患者住院期间未发生跌倒/坠床。
2023/10/17
（七）并发症：感染、肺栓塞
护理目标：患者住院期间预防感染、肺栓塞。
护理措施： 1、严密观察病人生命体征及呼吸困难等情况。 2、发现患者有痰鸣音时应及时给予吸痰，严格无菌操作。 3、抬高床头30°，保持呼吸道通畅，准备好气管插管用物。 4、控制肺部感染，合理使用抗生素。 5、保持病室安静通风，减少人员走动。 6、嘱多饮水，监测体温的变化，发热时给予冰袋降温，注意个人卫生，保持床单位及皮肤清洁干燥。 7、主动及被动活动四肢，四肢肌肉予以按摩。 8、必要时可请康复科参与复建。
2023/10/17
实验室检查（血型为AB型，RH血型为阳性）
指标名称红细胞数目血红蛋白浓度红细胞压积淋巴细胞百分比中性粒细胞百分比
血小板
检测结果 2.92 90 26.2 11.1 86.1 38.0
参考值 4.3-5.8 130-175
40-50 20-50 40-75 125-350
压疮危险因素评估 11分（带入1期左侧髋关节6*5*0cm红色压疮）神经系统： GCS评分：7分，疼痛刺激有反射；洼田饮水实验：患者呈昏睡状态；
深静脉血栓风险评估：高危；肌张力：低，肌力分级：1级。
2023/10/17
影像学检查
➢CT头颅平扫：1、双侧放射冠及基底区多发梗死灶及软化灶，右侧枕叶及左侧顶叶大片状软化灶
护理评价：患者肢体肌力仍为Байду номын сангаас级（3月2日）
2023/10/17
（二）坠积性肺炎：与长期卧床，不能自主翻身有关
护理目标：患者住院期间不发生肺炎
护理措施： 1、勤翻身叩背，叩背的手法主要是空心掌，然后从下向上，从外向内扣背，如果没有痰的时候也应该扣背。 2、注意室内通风，每天通风2-3次，每次20-30分钟。 3、注意保暖，寒冷可以使气道黏膜抵抗力下降，容易使细菌进入呼吸道，室温在24度左右。 4、注意口腔卫生。

神经外科护理业务查房范文

神经外科护理业务查房范文一、查房目的。

今天咱们这个神经外科的护理业务查房啊，主要就是为了检查一下咱们对患者的护理情况，看看有没有啥问题，同时也互相学习交流一下护理经验。

毕竟神经外科的患者，那可都是脑袋里或者神经系统有点状况的，护理起来得格外小心，容不得半点马虎。

二、参加人员。

今天查房的人员呢，有咱们护士长[护士长名字]，责任护士[责任护士名字]，还有咱们科里的其他护士姐妹兄弟们。

三、查房病例。

咱们今天要查的这个患者啊，是一位[具体年龄]岁的大叔，叫[患者姓名]。

大叔是因为脑袋受伤被送进来的，诊断是颅骨骨折合并颅内血肿。

这病情听起来就挺严重的吧？四、患者基本情况。

1. 病情现状。

大叔刚进来的时候那可是昏迷不醒啊，可把大家急坏了。

经过咱们医生的紧急手术，血肿是清除了一部分，现在大叔已经慢慢有点意识了。

但是呢，他还不能清楚地说话，有时候就哼哼两声，感觉像是想表达啥，可咱也不太明白。

他的生命体征还算比较稳定，血压在[具体血压数值]左右波动，心率大概是[心率数值]次/分，呼吸也比较平稳，每分钟[呼吸数值]次。

不过呢，他的体温有点偏高，一直在38度左右徘徊，咱们也一直在给他做物理降温。

2. 护理措施。

基础护理。

首先就是这床铺啊，得保持整洁干净。

咱们每天都给大叔翻身、拍背，防止他长褥疮。

这翻身可不能随便翻，得小心翼翼的，就像对待一个易碎的宝贝一样。

毕竟他脑袋有伤，动作大了怕影响他的恢复。

口腔护理也很重要啊。

大叔不能自己刷牙，咱们就用棉球给他清洁口腔，一天好几次呢。

这口腔要是不干净，滋生细菌了，那可就麻烦了，说不定还会引起肺部感染呢。

专科护理。

大叔脑袋上有伤口，还插着引流管呢。

这引流管可是个关键的东西，就像一个小管道，把脑袋里多余的液体引出来。

咱们得时刻注意观察引流液的颜色、量和性质。

要是引流液突然变得很红，量又特别多，那可能就是脑袋里又出血了，这时候就得赶紧通知医生。

还有他的瞳孔，咱们也得经常观察。

这瞳孔就像两个小窗户，能反映大叔脑袋里的情况。

神经外科护理查房计划、健康教育计划文档

【最新】神经外科护理查房方案、健康教育方案文档__年神经外科护理查房方案.健康教育方案文档__年12月13日制定__年神经外科护理查房方案月份一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月内容蝶鞍区肿瘤患者的护理查房开放性颅脑损伤患者的护理查房三叉神经痛患者的护理查房颅低骨折的护理查房椎管内肿瘤患者的护理查房高血压脑出血患者的护理查房癫痫患者的护理查房颅脑损伤合并精神病症患者的护理查房椎管占位病人的护理查房颅骨缺损修补术病人的护理查房脑积水腹腔分流术护理查房颅骨凹陷骨折护理查房听神经瘤病人护理查房重颅损伤合并血糖增高患者的护理查房脑血管畸形患者的护理查房颅内动脉瘤患者的护理查房颅脑疾患合并糖尿病护理查房垂体瘤患者的护理查房脊髓空洞患者的护理查房慢性硬膜下血肿患者的护理查房颅脑损伤合并骨折病人的护理查房颅咽管瘤患者的护理查房颈动脉狭窄支架植入术后患者的护理查房颅内特异性感染的护理查房__年12月13日制定 __年神经外科健康教育讲座安排月份一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月内容脑卒中患者恢复期的平安教育神经外科患者术后发热的健康教育高血压患者的用药宣教神经外科患者住院期间的饮食宣教偏瘫患者的肢体功能锻炼糖尿病病人的饮食控制,及按时监测血糖的重要性颅脑损伤患者高热的考前须知及物理降温的方法神经外科常用药物的服用方法及考前须知神经外科患者术前术后健康宣教偏瘫患者忽略侧肢体的护理及其重要性神经外科常见检查时的考前须知神经外科出院患者的宣教扩展阅读:护理专业健康教育方案(县级以下)护理专业健康教育方案〔一〕姓名王军义床号15性别男年龄63岁医疗诊断肺炎健康教育需求:通过评估,发现患者存在以下几个案:1.向病人宣传肺炎的根本知识,平时应注意锻炼身体,尤其要加强耐寒锻炼,并协助制定和实施锻炼方案.2.增加营养的摄入,保证充足的休息时间,以增加机体对感染的抵抗能力.3.对老年人及慢性病人尤其要注意天气变化时随时增减衣服,防止受寒,过劳,酗酒等诱发因素,预防上呼吸道感染.4.重视上呼吸道慢性感染的治疗.5.应做好用药指导,向病人解释清楚遵从治疗方案.6.向病人讲解治疗方案及其必要性,例如迅速给予高流量吸氧,有助于改善组织器官的缺氧状态;输低分子右旋糖酐,以迅速扩充血容量;5碳酸氢钠溶液静脉滴注,有助于纠正酸中毒,从而增强抗菌药物的疗效等.7.对患者家属进行相关知识讲解,并指导病人遵医嘱按时用药.8.出院后定期随访.护理经验总结:通过对肺炎病人的健康教育和护理,使我深刻了解了肺炎的发病机制和感染途径,临床表现,并学会了肺炎的护理方法.对于肺炎病人及早做好密切观察生命体征和病情变化.向病人宣传肺炎的根本知识,平时应注意锻炼身体,要加强耐寒锻炼,增加营养的摄入,保证充足的休息时间,以增加机体对感染的抵抗能力.对于体质虚弱的病人应做监护,向病人及家属提倡健康的生活护理专业健康教育方案〔二〕姓名马淑英床号12性别女年龄54岁医疗诊断肺脓肿健康教育需求:1.患者需要了解疾病的治疗.预后与自我护理的相关知识;2.需要掌握痰液引流的技巧与考前须知;3.要求了解饮食与疾病预防方面的知识;4.了解病区环境及相关医护人员;护理诊断:1.体温过高,与肺组织炎症性坏死有关;2.清理呼吸道无效,与脓痰聚集有关;3.营养失调;低于机体需要量,与肺部感染导致机体消耗有关;4.知识缺乏---缺乏痰液引流的方法和技巧方面的知识;与缺乏正确的技途径,开始用静脉滴注,待体温降至正常后改为肌注,治疗应持续8-12周;2.指导患者采取正确的引流体位,尽可能排痰,促进愈合;3.当痰液多.稠厚的情况下,可辅助用雾化吸入.胸部叩击等方法促进排痰,必要时纤维镜吸引痰液及注入药.4.外科手术切除经内科积极治疗不能闭合的慢性肺脓肿,并有反复感染;咯血者尤其疑心癌脓性病灶,如疖,痈.重视口腔.上呼吸道感染的治疗.杜绝污染分泌物吸入下呼吸道诱发感染的时机,鼓励病人由口进食,多饮水,以清洁口腔,抑制细菌生长.7.提倡健康的生活方式,不吸烟.不酗酒,积极锻炼身体,提高抗病力.护理经验总结:通过对肺脓肿病人的健康教育和护理,使我深刻了解了肺脓肿的发病机制;感染途径,临床表现,并学会了肺脓肿的护理方法,对于肺脓肿的病人及早做好口腔.上呼吸道感染的治疗,严格杜绝污染分泌物吸入下呼吸道,诱发感染的时机,进行卫生宣教,讲解排痰的意义,并指导病人有效排痰的技巧,根据病变部位,指导病人要采取体位引流,对于体质虚弱的病人应做监护,以免大量脓痰涌出因无力咳出而窒息.向病人及家属提倡健康的生活方式,不吸烟.不酗酒,积极锻炼身体护理专业见习报告〔一〕:①肾功能不全代偿期.②肾功能不全失代偿期.③肾功能衰竭期.病因和发病机制:①原发性肾脏疾病.②继发性肾脏疾病.③尿路梗阻性肾病.临床表现:一.胃肠道表现是最早出现和最常见的表现,出现食欲不振,腹胀,恶心,呕吐,腹泻,舌和口腔粘膜溃疡,口内可闻及尿臭味,甚至上消道出血.二.血液系统表现:1.贫血.2.出血倾向表现为皮下出血,鼻出血,月经过多等.3.白细胞异常.三..呼吸系统表现:出现支气管炎.肺炎.胸膜炎等.六.皮肤病症:常见皮肤瘙痒.七.肾性骨营养缺乏症.八.水.电解质和酸碱平衡紊乱.九.易于并发感染.收获和体会:通过对慢性肾衰的了解使我掌握了慢性肾衰竭的病因和发病机制,临床表现及并发症,使我懂得了治疗根底疾病和使肾衰竭恶化的因素,及时诊断治疗慢性肾衰根本疾病,是处理肾衰的关键．多数治疗都是为了延缓慢性肾衰竭的开展.意见和建议:慢性肾衰竭的病人应注意饮食的合理性,积极预防各种感染,防止劳累和服用损害肾脏的药物,同时要建议治疗原发病,延缓病人肾功能不全护理专业见习报告〔二〕见习病种肝硬化见习内容:肝硬化是一种常见的慢性肝病,病理变化以肝组织弥漫性纤维化.假小叶和再生结节形成为特征,临床上常以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常有严重并发症如消化道出血.肝性脑病.病因和发病机制:1.病毒性肝炎;2.血吸虫病;3.酒精中毒;4.胆汁淤积;5.循环障碍;6.其他.临床表现:一.代偿期:病症轻且无特异性,常以疲乏无力.食欲减退为主要表现,可伴腹胀.恶心.轻微腹泻等.上述病症多呈间歇性,因劳累和发生其他疾病时病症表现明显,休息和治疗后可缓解.肝轻度肿大,质变硬,脾轻度肿大.二.失代偿期:1.肝功能减退的表现:全身病症营养状况较差,可有低热.消瘦乏力.皮肤枯槁.面色灰暗无光泽.消化道病症:食欲明显减退,可有厌食,进食后常感上腹饱胀不适.恶心呕吐.稍进油腻肉食易引起腹泻.出血倾向和贫血:常有皮肤紫癜.鼻出血.牙龈出血和胃肠出血.内分泌紊乱:由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退,雌激素在体内蓄积,通过抑制垂体前叶分泌功能,致雄激素.肾上腺皮质激素减少.2.门静脉高压症的表现:脾肿大多为轻.中度,由于脾脏淤血所致.侧支循环的建立和开放,在正常情况下,门静脉收集腹腔脏器的静脉血,入肝后经肝静脉出肝脏,注入下腔静脉回右心房,当门静脉压力增高时,腹腔脏器回心血流经肝受阻,导致门静脉系统与腔静脉之间建立侧支症:1.上消化道出血;2.肝性脑病;3.感染;4.肝肾综合征;5.其他.收获和体会:通过对肝硬化了解使我掌握了肝硬化的病因和发病机制.病理改变.临床表现以及并发症,加强本病防治教育.教育健康人群防止酗酒,病毒性肝炎患者积极治疗防止发生肝硬化.此外,向肝硬化代偿期及失代偿期的患者及家属讲解防治知识和自我护理方法,重视身心休息,依病情安排休息和活动,保持愉快的心情,生活起居有规律,做好个人卫生,预防感染.帮助制定合理的营养食谱,并可使用调味品,糖.醋.蒜等,以增酒.汽水.含钠味精.松花蛋等含钠的食物及饮料.按医师处方用药,防止随意加用药物,以免加重肝脏负担.护理人员应帮助患者及家属了解肝硬化常见病发症的表现,例如当病人出现性格.行为改变等可能为肝性脑病前驱病症,有呕血.黑便时应及时就诊.定期门诊复查,坚持治疗.由于肝硬化是一种慢性病,病症不易改善,预后差,患者及家属易产生悲观情绪,护理人员应予理解.同情和关心,鼓励病人倾诉并耐心解答所提出问题,解释积极配合治疗护理有可能使病情趋于静止.意见和建议护理专业危重病人护理方案一般资料:姓名王生同床号12性别男年龄58岁体重65KG医疗诊断:脑出血目前病人根本病情:患者头痛.呕吐.意识障碍.肢体瘫痪.失语.呼吸深沉带有鼾声,呼吸呈潮式呼吸.血压190/120mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射不灵敏.伴失语.护理内容:〔时间.生命体征.循环系统.呼吸系统.入量.出量.病情及处理等内容)严密观察血压.呼吸.神志.瞳孔的变化并作记录,分别为BP:190/120mmHg,R:30次/分,神志不清,瞳孔不等大,维持生命功能,防止进一步出血,绝对卧床休息,侧卧位,头部抬高1530度,每3。

急性脑血管病护理实训报告

一、实训背景急性脑血管病是一种常见的神经系统疾病，具有较高的发病率、致残率和死亡率。

随着我国人口老龄化加剧，急性脑血管病的发病率逐年上升。

因此，加强急性脑血管病的护理工作具有重要意义。

本次实训旨在通过实际操作，提高护理人员的专业技能和护理水平，为患者提供优质的护理服务。

二、实训目的1. 掌握急性脑血管病的临床表现、诊断及治疗原则。

2. 熟悉急性脑血管病患者的护理措施，包括病情观察、生活护理、心理护理、康复护理等。

3. 培养护理人员的团队协作能力和沟通能力。

三、实训内容1. 病情观察与评估（1）观察患者的意识、生命体征、肢体活动、语言功能等。

（2）评估患者的吞咽功能、肌力、感觉功能等。

（3）观察患者的并发症，如呼吸道感染、泌尿系统感染、压疮等。

2. 生活护理（1）保持病房环境整洁、安静、舒适。

（2）协助患者进行个人卫生，如口腔护理、皮肤护理、排泄护理等。

（3）根据患者病情调整饮食，保证营养均衡。

3. 心理护理（1）关心、关爱患者，倾听患者心声，缓解患者焦虑、恐惧等心理。

（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

4. 康复护理（1）指导患者进行肢体功能锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等。

（2）协助患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食、如厕等。

（3）指导患者进行言语功能康复训练，如发音、语言表达等。

5. 并发症护理（1）呼吸道感染：保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。

（2）泌尿系统感染：保持会阴部清洁，定期更换尿垫，预防尿路感染。

（3）压疮：保持床铺整洁，定期翻身，预防压疮发生。

四、实训总结通过本次实训，我深刻认识到急性脑血管病护理的重要性。

以下是我对本次实训的总结：1. 急性脑血管病患者的护理需要综合运用多种护理措施，包括病情观察、生活护理、心理护理、康复护理等。

2. 护理人员应具备较强的责任心、同情心和耐心，关心、关爱患者，为患者提供优质的护理服务。

3. 护理人员应不断学习新知识、新技术，提高自身专业技能，为患者提供更加专业的护理。

脑外科护理查房_课件

护理问题
P13体温过高与手术刺激术后抵抗力下降及肺部感染有关每4小时测量T/P/R一次，以冰敷，温水擦浴等物理降温为主。保持皮肤和床单的清洁干燥，如有潮湿应立即更换，出汗时应避免吹风，防止受凉，每日开窗通风2次以上，每次半小时。必要时配合医生行腰穿治疗。
鼻饲流质时抬高床头，注入速度缓慢，以免流质反流，引起肺部感染。预期目标：患者体温在正常范围。评价：患者目前体温在38摄氏度左右，加强物理降温定时翻身拍背吸痰，保持体温在正常范围。
P8.清理呼吸道无效与病人不能自行咳嗽有关 1保持呼吸道通畅，予以氧气吸入
2 床旁雾化吸入，预防痰液干，予以气管滴药，定时翻身拍背，及时吸痰。保持室温在18-22度，湿度在5060% 预期目标：患者能自行咳嗽。评价：患者处于昏迷状态不能自行咳嗽。
护理问题及措施
P9自理能力丧失，长期卧床有关 1做好基础护理。保持床单元清洁、平坦、干燥，每日给予口腔护理、会阴护理，保持患者舒适。 2每2小时翻身叩背一次，鼓励患者自主咳痰。 3协助患者进食高蛋白，高维生素，高热量半流质饮食。 4每日下午被动活动各肢体关节预期目标：自理能力恢复。评价：患者处于昏迷状态无自理能力。
护理问题
P6泌尿系统感染的危险与留置导尿有关每天用碘伏棉球消毒尿道口2次，用呋喃西林溶液给病人膀胱冲洗，定时夹闭尿6管以训练膀胱收缩动能，定期更换导尿管及引流袋，引流袋不应高于膀胱位置，以免引起逆行感染并注意观察尿的颜色及尿量预期目标：患者无泌尿系统感染发生评价：患者未发生泌尿系统感染
护理问题
P5脑组织灌注异常与脑水肿有关 1抬高床头15-30度，以利静脉回流，减轻脑水肿，遵医嘱使用脱水剂，并记好24小时出入量 .必须严格控制液体入量注意补充电解质保持酸碱平衡，避免剧烈咳嗽及便秘，保持病房安静。预期目标：患者住院期间脑组织灌注正常。评价：患者甘露醇已停用，水肿情况控制良好。

医学ppt--急性脑血管病病人的护理业务查房(1)

该病人经饮水试验评估为呑咽困难，故给予鼻饲饮食。
问题3：房颤的定义及护理要点？
心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常。房颤时心房激动的频率达300-600次/分，心跳频率往往快而不规则，有时候可以达到100-160次/分，不仅比正常人心跳快得多。而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。
病情变化经过：患者入院时神志呈嗜睡状态，痰多，吸出的痰液为黄色，粘稠，无法自主咳出，予以床边备吸痰装置，及时吸痰。于8-9神志转清，但仍言语含糊，对答切题。
8-9 12:00出现心前区不适，心率84次/分，血压 168/92 mmHg,，予以单硝酸异山梨酯1片口服后症状缓解。
08-13 12:00患者右侧上腭见一2×2cm2的血肿，可见渗血，周围可见散在破溃点。予以请口腔科会诊，局部加压止血，停用抗凝药物等处理。
8-15 03:36患者诉胸痛，心率75次/分，呼吸20次/分，血压127/88mmHg,予以硝酸甘油1片舌下含服后症状缓解。
患者体温于8-9出现发热，最高在38.8度，于8-10 10:00 降至正常。
2015-8-17患者神志神志清楚，言语含糊，对答切题。双眼球向左侧凝视，双侧瞳孔等圆等大D≈3.0mm，对光反射存在，左侧额纹浅，左侧闭眼不全，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左。四肢肌张力正常，左上肢肌力1级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力5级，咳嗽咳痰减少，痰液呈白色稀薄。
问题1：脑栓塞与脑梗塞的发病机理有何不同？该病人应属于哪一类型？
脑栓塞指的是由其他部位血栓脱落后随血液流入大脑形成的脑血管堵塞，多由心房、心室内血液凝块脱落后随血液流入脑部，或是大动脉内血栓脱落后进入脑部。也可以由于大出血后空气进入血管而随血液流入脑部形成气栓。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑血栓是属于脑梗塞其中的一种症型。该病人心电图检查提示有心律失常，心房颤动，应考虑为脑栓塞。

急性脑血管病病人的护理业务查房

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问题6：该病人使用抗凝药物要注意什么？
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1）该病人住使用抗凝药物期间应定期检查出凝血时间、凝血酶原时间、尿、粪常规等。
2）详细告知病人药物的作用、不良反应及用药注意事项。
3）注意观察有无出血倾向，如口腔黏膜、牙龈出血、皮下瘀斑、消化道出血等。
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7、焦虑—与脑部病变导致偏瘫、失语、吞咽障碍有关
护理措施：1）评估患者情绪变化，及时发现不良情绪。 2）关心体贴患者，给予精神支持和生活照顾，鼓励和督促病人坚持锻炼。 3）指出病人疾病治疗过程中取得的进步，鼓励病人树立信心。
8、有皮肤完整性受损的危险
护理措施：1）增加机体营养摄入。2）保持床铺平整、干爽、无碎屑。 3）经常保持患者身体清洁、干爽。 4）定时翻身拍背，每2小时翻身一次。5）当病人侧睡时，用枕头放在双腿两膝之间以减低受压。6）予气垫床，增加小幅度活动。保证30度侧卧。
2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下
3级（中）能1次咽下，但有呛咳
4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳
5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下
正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3～5级
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疗效判断标准：治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上该病人经饮水试验评估为呑咽困难，故给予鼻饲饮
5、有废用综合征危险与脑梗塞引起肢体偏瘫有关
护理措施：1)给予患者肢体良肢位的摆放 2）协助做好针灸理疗 3）给予肢体被动活动，指导督促功能恢复锻炼 4）在日常生活护理中，用提醒、示范等方法让患者注意患侧，将常用物品放在患者患侧，工作人员于病人交谈或者操作时要站在患者患侧，增加患者对患侧的关心和注意。5））每天经常触摸患侧肢体，用手，粗糙毛巾，毛刷或震动的按摩器按摩患侧，增加患侧肢体的感觉。6）告知家属，请他们在日常生活中经常提醒患者，提高对患侧肢体的注意力。

急性脑血管病护理查房PPT

针对患者病情，提供个性化的护理方案针对患者心理状况，提供心理疏导和支持针对患者生活习惯，提供健康指导和生活建议针对患者家庭环境，提供家庭护理和康复训练建议
提高护理人员的专业知识和技能水平，加强培训和学习。完善护理流程和规范操作，确保患者得到全面、准确的护理。加强与患者的沟通和交流，及时了解患者的需求和反馈，提高患者满意度。定期对护理工作进行评估和总结，及时发现问题并采取有效措施加以改进。
急性脑血管病的定义
急性脑血管病的发病原因
急性脑血管病的分类
急性脑血管病与其他疾病的区别
寒冷环境：寒冷的环境可以刺激交感神经，导致心跳加快、血压升高，从而增加脑血管破裂的风险。
过度劳累：过度劳累可以导致身体免疫力下降，容易感染病毒或细菌，从而增加脑血管疾病的发生率。
不良的生活习惯：如吸烟、酗酒、饮食不规律等不良的生活习惯可以导致身体代谢紊乱，从而增加脑血管疾病的发生率。
遗传因素：家族中有脑血管疾病病史的人更容易患上急性脑血管病。
脑卒中：突然出现的脑部血管破裂或阻塞导致脑部供血不足
脑梗塞：由于血管狭窄或阻塞导致脑部供血不足
脑出血：由于血压过高或脑血管破裂导致脑部出血
蛛网膜下腔出血：由于脑血管破裂导致血液流入蛛网膜下腔
收集患者基本信息：包括姓名、年龄、性别、职业等
帮助患者建立积极的心态和情绪
鼓励患者积极参与康复训练和社交活动
保持病房安静，避免噪音干扰限制探视时间和人数，减少人员流动医护人员交流时使用手语或低声，避免影响患者休息定期进行环境清洁和消毒，保持空气清新
尊重患者隐私权，不泄露患者个人信息
查房过程中避免不必要的身体暴露
保护患者隐私，避免在公共场合讨论患者病情

脑血管疾病护理查房

预防静脉血栓
鼓励患者多活动，避免长时间卧床
定期检查患者的静脉状况，及时发现血栓迹象
保持患者皮肤清洁，避免感染和炎症
指导患者进行适当的腿部运动，促进血液循环
预防感染
01
保持病房清洁，定期消毒
02
严格遵循无菌操作规程
03
定期更换输液器、导管等医疗器械
04
加强手卫生，避免交叉感染
05
监测体温、呼吸、脉搏等生命体征，及时发现感染迹象
常见护理注意事项
卧床休息和体位护理
4
3
翻身护理：定期为患者翻身，避免压疮和呼吸不畅
肢体功能锻炼：指导患者进行适当的肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬
2
1
卧床休息：保持患者舒适，避免长时间保持同一姿势
体位护理：根据病情调整体位，避免压疮和关节僵硬
饮食护理
保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物
处理要点和注意事项
定期监测血压、血糖、血脂等指标，控制危险因素
遵医嘱按时服药，不得擅自停药或更改剂量
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等
定期复查，及时发现病情变化，调整治疗方案
出现不适症状时，及时就诊，避免延误病情
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演讲人
脑血管疾病护理查房
临床表现
常见护理技巧
病因和发病机制
辅助检查和处理要点
常见护理措施
常见护理注意事项
病因和发病机制
脑血管疾病的分类
A
缺血性脑血管疾病：如脑梗死、脑血栓形成等
B
出血性脑血管疾病：如脑出血、蛛网膜下腔出血等

神经外二科护理查房

护理诊断与措施
• • • • • 护理诊断：4.潜在并发症：蛛网膜下腔再出血护理目标：患者住院期间未发生再出血护理措施： 1）应绝对卧床休息，卧床期间禁止起坐、洗头、沐浴、如厕及其他下床活动。应为病人提供安静、舒适的环境，减少探视。 2）避免精神紧张，情绪波动，用力排便、屏气，剧烈咳嗽及血压过高等诱发因素。 3）观察意识、瞳孔、血压、脉搏及头痛呕吐的变化并详细记录发现意识模糊双侧瞳孔不等大血压升高剧烈头痛呕吐等应及时通知医师。 4）高维生素高纤维营养丰富的饮食，防止便秘。 5）烦躁不安者给镇静剂并防止坠床。
现病史：患者4天前无明显诱因下出现头痛，程度剧烈，难以耐受，伴恶心呕吐，被送往市立医院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血、头颅CTA提示左侧大脑前动脉动脉瘤，给予脱水、补液等对症支持治疗，患者头痛症状好转，今为进一步治疗，转入我院，收住我科。病程中患者神志清楚，纳差，无发热，无二便失禁，无抽搐。
最好不超过20/12kPa，但不能降得太低，以防脑供血不足。多主张选用钙拮抗剂，如尼莫地平。一般应用20% 甘露醇，静脉推注或快速静滴，必要时用速尿。
3.解除脑血管痉挛 4.减轻脑水肿
治疗
5.止血剂的应用
6.腰穿放脑脊液治疗 7.手术治疗
抗纤溶药： 6-氨基己酸、止血芳酸当病人剧烈头痛，发病后24～用一般止痛药难 72h 内进行。但以控制时，可谨昏睡、深昏迷慎地采用腰穿放的患者不适于脑脊液的方法治急性期手术，疗，以缓解临床除非颅内血肿症状。的发展危急生命。如属动静脉畸形，可等到一般情况好转后手术。
病史汇报—辅助检查
• CT：提示蛛网膜下腔出血 • CTA：提示左侧大脑前动脉动脉瘤 • 2014 .5.14 DSA：提示左侧大脑前动脉胼周动脉与胼缘动脉分叉处一类圆形动脉瘤，大小约3.6mm*4.3mm,余血管未见明显异常。 • 2014.5.19 ：在全麻下行动脉瘤栓塞术

神内2护理查房脑梗癫痫幻灯片18页PPT

神内2护理查房脑梗癫痫幻灯片
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚的工人总是说工具不好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-- 戴尔．卡耐基。
ห้องสมุดไป่ตู้
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联

脑血管意外康复护理

运动功能障碍感觉功能障碍共济失调言语功能障碍认知障碍心理障碍 ADL能力障碍
方法--原则是早期介入，心理护理贯穿始，
康复护理个体化
护士最重要的工作是什么？保证病人人命的前提下最大限度的恢复患者的身体功能
一般康复护理常规
一、心理护理：贯穿整个康复过程
二、生活护理：鼓励及指导患者家属主动给患者提供功能锻炼
后遗症期—重点预防肩关节半脱位、关节挛缩、肩痛
1、肩关节半脱位：重点是做好预防，切忌拉脱患肢 2、关节挛缩：采用体位：关节对抗痉挛模式 3、肩痛：指导病人正确的卧位和躺、坐姿势。
☆肩关节半脱位或脱位的预防
1、早期介入正确良肢位的摆放 2、预防拖拉拽等动作 3、肩关节周围肌肉力量训练 4、肩部抬高
②自主翻身法：包括向患侧和健侧翻身 ③一人协助从卧位到坐位转换法病人 ④自主坐起法
恢复期--重点是缓解痉挛，促进随意控制的运动功
能出现，强化ADL的训练，提高生活自立度，为早日回归家庭和社会做好必要准备
①利用各种护理治疗的机会，指导病人主动、正确地进行体位转换并保持正确的姿势。
②试回归家庭：对将要出院的病人，鼓励他们每周回家住2天，再回到医院住几天，以使逐渐适应家居生活。
肢体的被动运动
功能锻炼的注意事项
病员什么情况下不宜功能锻炼？
① 安静休息时心率＞100次/min；收缩压＞150mmHg，舒张压＞120mmHg
② 有劳力型心绞痛；心功能不全在Ⅱ级以上；合并有心肌梗死、上消化道出血、呼吸道感染、肾功能不全；
③ 体温在38℃以上
④ 手术后未拆线的部位；骨折愈合不充分、剧烈疼痛； ⑤ 体位变化或运动时血压的反应显著异常，收缩压上升＞40mmHg或舒张压升