新版建筑工程安全评估表.pdf
建筑施工项目安全生产标准化综合评价表
建筑施工项目安全生产标准化综合评价表一、综述为确保建筑施工项目的安全生产，评价其安全生产标准化水平，制定本标准化综合评价表。
本表主要对建筑施工项目在设计、施工、验收等各个阶段的安全生产情况进行评估，以此确定项目安全生产标准化水平，为安全生产提供科学有效的评价标准。
二、适用范围本评价表适用于以下建筑施工项目：•新建建筑工程•改建工程•扩建工程三、评价内容本评价内容包括以下方面：1.规划设计方案•安全生产标准合规性评价•安全生产风险评估2.施工过程管理•安全生产管理制度评估•安全生产文明施工评价•安全教育培训评估3.竣工验收管理•安全生产检查评估•安全生产事故处理评估四、评价标准针对评价内容，本标准制定以下评分标准：•优秀：得分在90分以上•良好：得分在80～90分之间•合格：得分在70～80分之间•不合格：得分在70分以下五、评价流程评价流程如下：1.筹备阶段•确定评价组成员和评价机构•制定评价计划2.评价准备•收集评价材料•确定评价方法和标准3.数据收集•召开座谈会，了解相关情况•实地勘查，收集相关数据4.数据分析•对收集到的数据进行评估和分析5.评价报告•综合评估结果，编写评价报告六、评价结果评价结果根据本标准的评分标准，将项目的安全生产标准化水平分为优秀、良好、合格、不合格四个级别。
评价结果应通过评价报告向相关单位进行通报，并共同商讨改进措施，提高项目的安全生产标准化水平。
七、重要提示•评价组织应具备资格，评价人员应拥有相关专业知识；•建筑施工项目安全生产标准化综合评价表应在建设项目开工前完成，决不允许在造价招标过程中追加；•商定和签订合同应当明确评价报告的使用方和获知范围。
•本评价表不作为建设项目管理部门的行政许可、审批、认证、评审业务使用。
八、总结建筑施工项目的安全生产是工程建设领域的重要内容。
通过本评价表对建筑施工项目的安全生产进行综合评估，可以建立安全生产标准化的评价体系，提高施工单位安全管理水平，促进施工项目的安全生产。
建筑工程安全评价表
建筑工程安全评价表
工程名称安全监督备案登记证号
施工许可证号开/竣工时间
工程规模工程造价工程类别
建设单位项目负责人移动电话监理单位总监理工程师移动电话
施工单位
项目负责人移动电话专职安全管理
人员
移动电话
施工单位意见：
我单位认真落实国家和省有关安全生产法律法规和标准规范规程等，积极创建标准化工地，施工安全资料齐全，安全综合评价自评为（优良/合格/不合格）。
（公章）
年月日监理单位意见：
我单位认真落实监理职责，监理
资料齐全有效，积极参加安全生产的
检查评价，该工程安全综合评价核定
为（优良/合格/不合格）。
（公章）
年月日
建设单位意见：
我单位认真落实法定安全职责,
同意监理单位评定的安全综合评价等
级。
（公章）
年月日
安全监管机构意见：
该工程基本完工，经评价，该
工程达（优良/合格/不合格）。
（公章）
年月日
XXX记录
公司名称：
记录人：
·2·
记录时间：年月日～年月日。
建筑结构安全评估表
建筑结构安全评估表1. 建筑概况- 建筑名称：- 建筑位置：- 建筑类型：- 建筑结构类型：- 建筑使用年限：2. 结构材料2.1 主要结构材料- 柱子材料：- 梁材料：- 墙体材料：- 地板材料：- 屋顶材料：2.2 结构材料状况- 主要结构材料是否存在腐蚀、锈蚀或损伤：- 结构材料是否存在龟裂或破损：- 结构材料是否存在变形或位移：- 结构材料是否符合设计要求：3. 结构构件3.1 主要结构构件- 柱子：- 数量：- 尺寸：- 材料：- 备注：- 梁：- 数量：- 尺寸：- 材料：- 备注：- 墙体：- 数量：- 尺寸：- 材料：- 备注：- 地板：- 数量：- 尺寸：- 材料：- 备注：- 屋顶：- 数量：- 尺寸：- 材料：- 备注：3.2 结构构件状况- 结构构件是否存在裂缝或破损：- 结构构件是否存在变形或位移：- 结构构件是否存在腐蚀、锈蚀或损伤：- 结构构件是否存在负荷过大或不均匀的情况：- 结构构件是否存在疲劳或老化现象：4. 结构连接件4.1 主要结构连接件- 柱子连接件：- 类型：- 梁连接件：- 类型：- 墙体连接件：- 类型：- 地板连接件：- 类型：- 屋顶连接件：- 类型：4.2 结构连接件状况- 结构连接件是否存在松动或失效：- 结构连接件是否存在破损或缺失：- 结构连接件是否符合设计要求：5. 综合评估根据以上对建筑结构的评估，综合判断建筑结构的安全性与稳定性：- 评估结果：- 建议修复或加固的项目：- 建议定期检查的项目：- 其他备注或建议：6. 编制人信息- 姓名：- 职务：- 日期：以上为建筑结构安全评估表，用于对建筑的结构安全性进行评估和记录。
请根据实际情况填写相关信息，并在评估完成后及时采取相应的修复或加固措施，确保建筑结构的安全稳定。
建筑施工安全评估表
建筑施工安全评估表1. 项目信息
- 项目名称：
- 项目地点：
- 项目类型：
- 施工单位：
- 评估日期：
2. 安全评估内容
2.1 施工区域评估
- 施工区域划定是否合理？
- 是否有明确的安全警示标识？
- 施工区域是否设置了安全防护措施？
- 是否存在施工区域封闭策略？
2.2 施工设备评估
- 施工设备是否符合安全要求？
- 施工设备是否有合法的使用证书？
- 施工设备是否定期维护和检修？
- 施工设备是否经过培训使用人员？
2.3 员工培训评估
- 是否有足够的员工培训计划？
- 培训是否涵盖了施工现场的各种安全风险？- 是否有员工培训记录和证书？
- 员工是否具备必备的安全防范意识？
2.4 特殊工种评估
- 是否涉及特殊工种？
- 特殊工种是否具备相应的技能和证书？
- 是否有特殊工种的施工管理方案？
- 是否有特殊工种的紧急救援预案？
3. 安全评估结果
根据以上评估内容，综合考虑所有因素，对该项目的安全状况进行综合评估如下：
- 评估等级：
- 安全问题及建议：
4. 风险管理措施
综合考虑项目的安全评估结果，提出以下风险管理措施：
- 风险防范措施：
- 紧急救援预案：
- 培训计划和培训内容：
- 监督和检查机制：
5. 评估人员签名和日期
- 评估人员签名：
- 评估日期：。
建筑施工安全评定表
建筑施工安全评定表1. 项目背景本文档是为了评估建筑施工过程中的安全风险而开发的评定表。
建筑施工是一个复杂的过程，涉及多种风险和安全问题。
通过使用这个评定表，我们可以对施工现场的安全情况进行全面的评估和监控，以确保施工过程的安全和顺利进行。
2. 安全评定内容2.1 施工现场安全管理- 确保工地设置安全警示标志，并进行标识清晰明确。
- 检查工地的紧急疏散通道是否畅通，应急设备是否齐全。
- 检查建筑材料的存放是否符合安全要求，防止引发火灾或其他危险。
- 确保工人佩戴个人防护装备，如安全帽、安全鞋等。
2.2 高处作业安全管理- 检查高处作业区域的临时围护是否牢固可靠，防止人员跌落。
- 确保高处作业区域设置合适的安全通道和护栏，避免人员误入危险区域。
- 确保高处作业人员接受过相关的安全培训，懂得正确使用安全绳索和其他防护设备。
2.3 机械设备安全管理- 确保机械设备的运行符合安全标准，有有效的安全保护措施。
- 检查机械设备的维护记录，确保设备定期保养和检修。
- 确保机械设备的操作人员经过专业培训，具备操作技能和安全意识。
2.4 施工材料安全管理- 检查施工材料的合格证明和检验报告，确保其质量符合标准。
- 确保施工材料的存放符合安全要求，避免引发火灾、爆炸等危险。
- 检查施工材料的使用方式是否符合安全操作规程。
2.5 环境健康管理- 检查施工现场的环境是否健康，是否存在噪音、粉尘等有害物质。
- 确保施工现场的环境符合相关的健康和安全标准。
- 监测涉及有害物质的施工活动，确保其不对环境和工人健康造成影响。
3. 评定方法本评定表采用定量和定性相结合的评价方法。
根据不同的安全评定内容，通过设定合适的评分标准和评估指标，对施工现场进行评定。
评定结果将根据一定的权重比例计算得出最终的安全得分。
4. 评定结果和改进措施评定结果将用于检查施工现场的安全状况，并提出相应的改进措施。
通过对评定结果的分析和总结，我们可以确定安全管理的薄弱环节，并采取相应的措施加以改进。
建筑安全评估表格
建筑安全评估表格建筑安全评估表格日期: ________________建筑名称: ________________地址: ________________评估人员: ________________评估内容:1. 建筑结构安全评估- 检查建筑结构是否存在损坏或裂缝- 检查建筑支撑系统是否稳固可靠- 检查建筑物的地基是否稳定- 检查建筑物的屋顶结构是否牢固- 评估建筑物的抗震性能2. 火灾安全评估- 检查建筑内部是否设置了足够的疏散通道- 检查建筑内是否安装了火警报警器和灭火设备 - 检查建筑内部是否有良好的照明和逃生标识 - 检查建筑内部的电器和设备是否符合安全标准 - 评估建筑的火灾风险等级3. 电气安全评估- 检查建筑内部的电线和电路是否损坏或老化- 检查建筑内电器设备的接地是否良好- 检查建筑内部的电气设备是否符合安全要求- 检查建筑内是否采取了防雷措施- 评估建筑的电气安全风险等级4. 水安全评估- 检查建筑内的供水系统是否存在漏水或堵塞问题- 检查建筑内的污水处理系统是否正常运行- 检查建筑内的消防水源是否可靠- 检查建筑内的供水设备是否符合安全标准- 评估建筑的水安全风险等级评估结果:1. 建筑结构安全评估结果: ________________2. 火灾安全评估结果: ________________3. 电气安全评估结果: ________________4. 水安全评估结果: ________________评估建议:1. 针对建筑结构安全评估结果的建议: ________________2. 针对火灾安全评估结果的建议: ________________3. 针对电气安全评估结果的建议: ________________4. 针对水安全评估结果的建议: ________________评估人员签字: ________________。
企业建筑工程安全风险评价综合表资料
【经典资料，WORD文档，可编辑修改】
【经典考试资料，答案附后，看后必过，WORD文档，可修改】
附件二
合肥市建筑工程安全风险评估综合表
监督注册号：_________________________
施工总承包单位：_____________________
工程项目名称：_______________________
工程项目地址：_______________________
合肥市建筑质量安全监督站制
工程项目概况
注：1、安全防护情况检查评分达到合格标准，专项治理情况无不符合项的工程评估结论即为“合格”，反之则为“不合格”。
2、评估负责人为企业负责人或安全职能部门负责人。
主体结构阶段安全评估表
“合格”，反之则为“不合格”。
2、评估负责人为企业负责人或安全职能部门负责人。
开工前安全生产及文明施工条件评估表
施工现场主要出入口处“六牌两图”设置
13
施工现场主要出入口处地面及施工场地内部道路硬化情况
14
办公区、生活区临时设施设置
15
施工现场消防器材设置
16
外电架空线路防护
17
施工现场临时用电
18
远程视频监控系统
19
施工现场塔机安装
20
建筑渣土处置手续办结函
评估结论
处理意见：
评估结论符合要求，允许开工建设□
施工机具
5
评估总得分及评估结论
处理意见：
评估结论符合要求，允许继续施工□
评估结论不符要求，下达《建筑工程安全隐患整改（停工）通知书》，限期整改□
评估结论不符要求，下达《责令限期改正违法行为通知书》，限期整改并移送执法局处罚□
评估科室
评估人及
评估日期
2
项目总监和监理工程师资格证书及安全生产考核合格证书
3
建筑施工特种作业人员上岗资格证书
4
建筑施工人员意外伤害保险单
5
安全防护、文明施工措施费支付凭证
6
安全施工组织设计及危险性较大工程的专项施工方案
7
深基坑工程专家论证资料
8
施工现场“三通一平”
9
施工现场围挡
10
施工现场大门
11
施工现场主要出入口处车辆冲洗设备、沉淀池及排水沟设置
附表一：开工前安全生产及文明施工条件评估表
工程名称
天鸿田园新城D1#楼
结构类型、层数
框剪、十八层
工程地址
王舍人镇
建筑面积
16766.75㎡
建设单位
济南天鸿房地产开发有限公司
负责人
施工单位
建筑施工安全监督检查评分表
风险分级管控和隐患排查治理是否开展，风险分级分类管控记录是否齐全。
20
对重大安全风险是否及时彻底整改；对历次检查出的隐患是否严格复查；对整改不到位的隐患是否果断采取措施。
21
安全措施费是否建立台账，是否足额投入。
22
安全教育培训及安全技术交底是否符落实到位。
23
项目经理、专职安全员是否持证上岗，履职记录是否齐全；特种作业人员是否持证上岗。
30
是否按要求对特种设备进行日常维护保养和定期检查。是否按照相关安全技术规范要求进行定期检验。
31
特种设备作业人员是否按要求取得相应资格并严格做到持证上岗。
32
特种设备的主要受力结构件、主要零部件是否合格有效，特种设备的安全保护和防护装置是否齐全有效。
总计得分
项目经理:
日期:
27
特种设备管理（15分）
特种机械设备是否报监、验收、挂牌；特种设备管理台账是否建立，与现场实际是否相符。
28
特种设备合法合规性资料和在实施安拆等过程中的旁站监督验收记录是否齐全。
29
起重机械与起重吊装是否办理使用登记，是否进行定期维修保养，安全装置是否灵敏有效，起重吊装及吊索具等主要承重结构、连接件、附墙等是否符合规范要求。
14
基坑工程基坑周边是否按要求设置防护栏杆；基坑边堆载是否符合规范要求；基坑监测情况是否到位。
15
模板及支撑工程支架基础、立杆、水平杆、剪刀撑等搭设是否符合方案要求，底座、顶托等是否符合规范要求，主要构配件材质是否检验合格。
16
现场安全文明标准化设施是否按《公司安全生产标准化手册》实施；各种安全防护设施是否按标准化要求执行：安全标识标牌设置是否到位。
10
建筑施工企业安全生产风险隐患双重预防体系建设评估表
1.查阅企业和受检项目有关文件、管理制度。
2.查阅企业和受检项目有关培训教育记录与档案。
2
风险分级
管控机制
（30分）
1.组织进行危险源辨识、分析，建立安全风险辨识清单。
2.开展风险评估，确定风险等级。
3.根据风险分级管控原则，结合机构设置情况，合理确定各等级风险管控层级。
2.企业未向省应急厅或主管部门信息管理平台报送风险自辨自控和隐患自查自报自改信息，扣5分。
3.企业内部无信息化管理平台，扣2分。
4.企业内部信息平台不能正常运行，扣2分。
5.该平台不能实现全员参与隐患上报，扣2分。
6.企业内部的信息化平台只具备对部分重大风险隐患实施全天候动态监控和系统即时报警功能，扣1分；不具备对重大风险隐患实施全天候动态监控和系统即时报警功能，扣2分。
6.建立动态的隐患排查、治理、验收、销号台账，全面记录隐患排查治理信息，实现闭合管理。
1.企业和受检项目未制定隐患排查标准清单，扣3分。
2.受检项目未单独编制项目和班组级隐患排查标准清单的，每缺一个层级扣1.5分，最多扣3分。
3.企业和受检项目未制定年度、季度和月度隐患排查计划，每缺一项扣1分，最多扣3分。
2.企业信息化管理系统应具有PC端和手机APP信息交互方式，实现全天候动态和全员参与隐患上报功能。
3.信息化管理系统应实现对重大风险隐患的动态管理和对各级责任人和管理人员的即时预警。4.企业双重预防体系信息化平台应与相关监管部门信息平台对接，每月度向负有安全生产监督管理职责的部门报告
1.企业未在省应急厅或主管部门信息管理平台进行注册登记并录入系统，扣5分。
附件1
建设工程施工安全评分表
建设工程施工安全评分表一、前言建设工程施工安全是保障工程施工人员的身体健康和生命安全的重要工作，也是建设工程质量和工程进度的保障。
为了有效地评估工程施工中的安全情况，制定一份施工安全评分表被认为是必要的。
本评分表是根据国家相关法律法规和安全生产管理经验编制的，具有一定的合理性和可操作性。
通过对施工现场的安全管理、安全意识、安全设施等方面进行评分，可以全面地了解施工现场的安全状况，帮助施工单位及时发现和解决安全隐患，提高施工安全水平。
二、施工安全评分表1. 施工单位基本信息（1）单位名称：（2）法定代表人：（3）施工项目：（4）施工现场负责人：2. 施工安全管理（1）是否建立健全安全管理制度，包括安全生产责任制、安全生产管理制度、安全生产教育培训制度等。
（2）是否定期进行施工安全大检查，是否有检查记录，检查内容是否全面。
（3）是否对施工人员进行安全教育培训，教育培训内容是否符合要求，是否有教育培训记录。
（4）是否建立安全生产档案，是否进行定期整理和归档，档案内容是否完整。
（5）是否及时发布安全生产信息，包括安全提示、警示、事故处理等信息。
得分：满分10分3. 施工安全意识（1）施工人员是否具有良好的安全意识，是否遵守安全生产规定。
（2）施工人员是否具备应急处理意识，是否能够正确处理突发安全事件。
（3）是否及时发现和上报安全隐患，是否参与安全隐患排查。
（4）是否遵守施工现场的安全操作规程，是否正确使用安全器材。
得分：满分10分4. 安全设施和防护措施（1）施工现场是否设置了必要的安全标志、警示标志、禁止标志等。
（2）施工现场是否配备了必要的安全设施，包括安全带、安全网、安全帽、防护眼镜等。
（3）危险作业区域是否设置了警示栏、隔离带等安全措施。
（4）机械设备、工具是否符合国家标准，是否定期维护和检修。
得分：满分10分5. 施工现场卫生及环境保护（1）施工现场是否保持干净整洁，是否有垃圾分类处理措施。
（2）施工现场是否符合环保要求，是否进行了环保掫除。
建筑工程施工安全评估
建筑工程施工安全评估建筑工程的施工过程中，安全问题一直被广泛关注。
为了保障工人和公众的安全，施工前要进行安全评估。
本文将从施工安全评估的定义、流程、评估内容以及实施方法等方面进行探讨。
一、施工安全评估的定义施工安全评估是指在建筑工程施工前，通过系统的评估和分析，全面了解工程在施工过程中可能存在的安全隐患和风险，为工程的施工提供科学的决策依据的活动。
二、施工安全评估的流程1. 项目准备阶段：明确项目目标、规划和实施的基本原则，确定评估的范围和标准。
2. 信息收集和分析阶段：收集有关工程的各类信息，包括工程设计图纸、规范文件、当地法律法规等，对信息进行全面的分析和评估。
3. 隐患识别和评估阶段：通过现场勘察和专家访谈等手段，识别和评估施工过程中可能存在的安全隐患和风险。
4. 数据分析和风险评估：根据隐患识别的结果，进行数据分析和风险评估，确定施工过程中可能发生的安全事故类型和程度。
5. 编制评估报告：将评估结果进行整理和归纳，编制详细的评估报告，并提出相应的改进建议和措施。
6. 评估报告的审核和验证：经过评估专家的审核和验证，确保评估报告的准确性和可行性。
7. 报告的实施和监控：根据评估报告的结果，制定相应的施工计划和安全措施，并密切监控施工过程中安全问题的发生。
三、施工安全评估的内容施工安全评估的内容包括但不限于以下几个方面：1. 工程设计的合理性评估：对工程设计图纸进行评估，确保设计合理且安全。
2. 施工现场安全条件评估：对施工现场进行安全条件的评估，包括工地环境、设备设施、材料堆放等。
3. 施工组织管理评估：评估施工组织方案、管理制度和责任分工等，确保施工过程中的安全措施得到有效执行。
4. 施工工艺和方法评估：评估施工工艺和方法的安全性和可行性，避免使用不安全的施工工艺和方法。
5. 劳动保护和职业卫生评估：评估工人的劳动保护措施和职业卫生条件，确保工人的安全和健康。
四、施工安全评估的实施方法1. 专家评审法：邀请相关领域的专家进行评估，通过专家的经验和知识提供科学的评估意见。
建筑工程安全评估表
2、安监部门对工程项目抽查情况存入评估档案。
2、安全管理资料达不到80分，安全管理一项不得分。
3、安监部门对工程项目抽查情况存入评估档案。
表三
济南市建筑工程安全评估表（安装及装修施工阶段）
注：1、此表一式五份，企业安全部门、项目部、建设单位、监理单位、安监部门各一份。
2、安监部门日常检查用此表，检查完毕存入工程项目评估档案。
3、安全管理资料达不到80分，安全管理一项不得分。
济南市建筑工程安全生产综合评估表
：
由你单位施工的工程项目现已竣工。
现将该工程安全文明施工总体情况评估如下：
注：此表一式六份，企业安全部门、项目部、建设单位、监理单位、项目经理资质管理部门、安监部门各一份。
建筑安全评估表
建筑安全评估表
以下是一个建筑安全评估表的示例，用于评估建筑物的安全性和风险。
建筑物名称：
日期：
评估人员：
1. 建筑物信息：
- 建筑物类型：
- 使用功能：
- 建筑面积：
- 建筑年限：
- 建筑物结构：
2. 火灾安全：
- 灭火设备是否完善：
- 火灾逃生通道是否畅通：
- 是否有火灾报警系统：
- 是否有应急疏散计划：
- 火灾风险评估：
3. 地震安全：
- 建筑物是否具备抗震能力：
- 是否进行过地震安全评估：
- 是否采取了相应的地震防护措施：
- 地震风险评估：
4. 自然灾害安全：
- 是否位于灾害易发地区：
- 是否有防洪、防风等措施：
- 自然灾害风险评估：
5. 电气安全：
- 电线电路是否合法、规范：
- 是否存在电器设备安全隐患：
- 是否存在火灾、电击等电气风险： - 电气安全风险评估：
6. 结构安全：
- 建筑物结构是否稳定：
- 是否存在结构腐蚀、病害等问题： - 是否进行过结构安全评估：
- 结构安全风险评估：
7. 安全管理：
- 是否有安全管理制度：
- 是否进行过安全培训：
- 是否有安全意识和紧急处理预案： - 安全管理评估：
8. 总体安全评估：
- 建筑物整体安全评估：
- 安全风险等级评估：
- 建议改进和措施：
注意：以上评估表仅供参考，实际评估中需要根据具体情况进行调整和补充。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5
施工机具
5
合
计
100
申报单位 意见
建设单位 （章）： 年月日
施工单位 安全部门 评估意见
安全部门负责人签字：
监理单位 （章）： 年月日
施工单位 （项目部）（章）： 年月 日
企业安全管理部门 （章）：
年 月日
施工单位 审查意见
企业领导签字：
施工企业（章） ：
年月日
注： 1、此表一式五份，企业安全部门、项目部、建设单位、监理单位、安监部门各一份。 2、安全管理资料达不到 80 分，安全管理一项不得分。 3、安监部门对工程项目抽查情况存入评估档案。
建筑工程《 结构施工阶段 》安全评估表（二）
安全报监编号：
工程名称
施工单位
项目经理 开工时间
电
话
分包单位
形象进度
安全负责人
安 全评 估内容
电话
内容
标准分
扣分内容
自查分
评估分
安全管理
10
文明施工
20
脚手架
10
基坑支护与模板工程
10
“三宝、四口”防护
10
施工用电
10
物料提升机与外用电梯
10
塔吊
10
起重吊装
表三
济南市建筑工程安全评估表（安装及装修施工阶段）
安全报监编号：
工程名称
施工单位
项目经理 开工时间
内容
安全管理
文明施工
脚手架
基坑支护与模板工程
三宝、四口
施工用电 物料提升机与外用电梯
塔吊
起重吊装
施工机具
合
计
电
话
形象进度
分包单位 安全负责人
安 全评 估内容
标准 分
扣分内容
10
20
10
10
10
10 10
建筑工程《基础施工阶段》安全评估表（一）
安全报监编号：
工程名称
工程地址
建设单位
负责人
电话
监理单位
负责人
电话
施工单位
负责人
电话
分包单位
负责人
电话
项目经理
电话
安全负责人
电话
工程造价
建筑面积
结构
层数
开工时间
竣工时间
评估内容
检查单位工程报监资料
检查施工组织设计及专业性较 强的措施及方案、情况
按照部颁 《建筑施工安全检查标
10
5
5
100
电话
自查分
评估分
申报单位 意见
建设单位（章） ： 年月日
监理单位（章） ： 年月日
施工单位（章） ： 年月日
评估单位 结论意见
安全负责人签字：
企业安全管理部门 （章）：
年
注： 1、此表一式五份，企业安全部门、项目部、建设单位、监理单位、安监部门各一份。 2、安监部门日常检查用此表，检查完毕存入工程项目评估档案。 3、安全管理资料达不到 80 分，安全管理一项不得分。
简要情况
创建安全文明工地情况
其它简要情况及评估结论：
查封工地情况
伤亡事：
安全监督机构（章） 年月日
注：此表一式六份，企业安全部门、项目部、建设单位、监理单位、项目经理资质管理 部门、安监部门各一份。
月日
济南市建筑工程安全生产综合评估表
： 由你单位施工的 竣工。现将该工程安全文明施工总体情况评估如下：
各次评估检查得分及简要情况：
工程项目现已
序号
内容
1 基础施工阶段
2 结构施工阶段
3 装饰装修施工阶段
4(
)阶段巡回检查情况
5(
)阶段巡回检查情况
6(
)阶段巡回检查情况
7 综合平均得分
应得分 实得分 100 100 100 100 100 100 100
15 视情况扣 1- ５ 100
申报单位 意见
建设单位 （章）： 年月日
监理单位 （章）： 年月日
施工单位 （项目部）（章）： 年月 日
施工单位 安全部门 评估意见
安全部门负责人签字：
企业安全管理部门 （章）：
年 月日
施工单位 审查意见
企业领导签字：
施工企业（章） ：
年月日
注： 1、此表一式五份，企业安全部门、项目部、建设单位、监理单位、安监部门各一份。 2、安监部门对工程项目抽查情况存入评估档案。
准》进行检查
《济南市建筑工程文明施工若
干规定》
合
计
标准分
扣分标准
自查分 评估分
5
未报监扣 5 分，资料不全扣 2-5 分
施工组织设计无安全措施扣 10 分，施工组织设计
10 未经审批扣 10 分; 未单独编制专业性较强的措施及
方案扣 8 分，安全措施及方案未落实扣 8 分。
70 执行 JGJ59-99 扣分标准