心肺脑复苏培训知识讲解
心肺脑复苏讲课
成功案例
01
患者：男性，50岁，突发心脏骤停
02
原因：冠心病，急性心肌梗死
03
处理：立即进行心肺脑复苏，包括胸外按压、人工呼吸等
04
结果：成功恢复心跳和呼吸，患者存活
失败案例
患者无反应，未及时进行心肺复苏
1
胸外按压位置不正确，导致按压效果不佳
2
胸外按压力度不足，无法有效恢复血液循环
3
气道阻塞，未及时进行人工呼吸
1
操作手法：双臂伸直，垂直向下用力按压，按压深度至少5厘米，频率100-120次/分钟
2
操作要点：避免按压过猛，以免造成肋骨骨折或内脏损伤
3
操作时间：持续进行，直至患者恢复自主呼吸或专业急救人员到达
4
人工呼吸
操作步骤：开放气道、捏住鼻子、口对口吹气
吹气频率：每分钟12-20次
吹气量：每次吹气量约为500-600毫升
心肺脑复苏注意事项：确保患者安全，避免二次伤害，保持患者呼吸道通畅，正确操作人工呼吸和胸外按压。
心肺脑复苏效果评估：观察患者呼吸、脉搏、意识恢复情况，判断复苏效果，及时调整治疗方案。
心肺脑复苏步骤
持续心肺复苏直至专业人员到达
开放气道
呼救并启动紧急医疗服务
判断患者意识
人工呼吸
胸外按压
检查呼吸和脉搏
评估环境安全
胸外按压：双手重叠，垂直按压胸骨，每分钟100-120次
人工呼吸：开放气道，捏住患者鼻子，吹气两次
循环操作：胸外按压与人工呼吸交替进行，直至专业人员到达
交流分享
交流心得：分享学习心肺脑复苏技能的经验和心得
案例分析：分析成功和失败的案例，总结经验教训
资源共享：分享相关学习资料和实践机会，共同提高技能水平
2024心肺复苏(CPR)培训课件
培训课件contents •心肺复苏基本概念与重要性•心肺复苏基本步骤与操作要点•自动体外除颤器（AED）使用指南•儿童与成人心肺复苏差异比较•心肺复苏后处理措施及评估方法•总结回顾与提高培训效果建议目录心肺复苏基本概念与重要性01CATALOGUE心肺复苏定义及目的定义心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停情况下维持脑部及其他重要器官的氧气供应，直至专业医疗救援到达。
目的通过人工呼吸和胸外按压，暂时替代患者自主呼吸和循环功能，以维持生命体征，并争取进一步治疗的机会。
心脏骤停原因与危害原因心脏骤停可能由多种原因引起，如急性心肌梗死、严重心律失常、电解质失衡、创伤等。
危害心脏骤停后，脑部及其他重要器官将迅速失去氧气供应，导致细胞死亡和组织损伤。
若不及时进行心肺复苏，患者生存几率极低。
及时有效CPR意义提高生存率及时有效的心肺复苏可以显著提高患者的生存率，尤其是在专业医疗救援到达之前。
减少后遗症通过维持脑部及其他器官的氧气供应，心肺复苏可以降低患者因缺氧而导致的神经系统损伤和其他后遗症的风险。
为进一步治疗争取时间心肺复苏可以为患者争取到进一步治疗的机会，如除颤、药物治疗等，从而提高救治成功率。
公众普及程度及现状普及程度心肺复苏作为一种基本的急救技能，已经在全球范围内得到广泛普及和推广。
许多国家和地区都开展了针对公众的心肺复苏培训课程，以提高人们的自救互救能力。
现状尽管心肺复苏的普及程度不断提高，但仍有大量人群未接受过相关培训。
此外，部分人在面对心脏骤停等紧急情况时，由于缺乏信心和技能而不敢进行心肺复苏。
因此，加强公众心肺复苏培训和宣传仍具有重要意义。
心肺复苏基本步骤与操作要点02CATALOGUE轻拍患者肩膀，大声呼唤患者名字，观察是否有反应。
判断患者意识观察患者胸廓是否有起伏，判断呼吸是否正常。
同时注意观察患者面色、口唇等颜色变化。
判断呼吸情况用食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断有无搏动。
心肺脑复苏理论知识
心肺脑复苏理论知识心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他的方法形成暂时的人工循环，恢复心脏的自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。
而其最终目的是脑功能的恢复，故心肺复苏又发展成心肺脑复苏（CPCR）第一节心肺脑复苏基本程序一、基础生命支持（BLS）概念：是对发生呼吸心态骤停患者实施心肺复苏急救的初始技术，目的是能够维持人体重要器脏的基本血氧供应，直至延续到建立高级生命支持或恢复自主心跳和呼吸。
立即识别心脏骤停并启动急救系统：急救者必须在判断和避免各种存在和潜在的危险之后，判断患者反应，确认后立即启动急诊医疗服务系统（EMS）。
脚外心脏按压的要求：1、按压速率至少为每分钟100 次。
2、成人按压幅度至少为5 厘米：婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4 厘米，儿童大约为5 厘米）。
3、按压部位：乳头连线中点。
4、保证每次按压后胸部回弹。
5、尽可能减少胸外按压的中断。
6、有力、连续、快速的按压胸部。
7、如有可能CPR 操作者应侮两分钟更换人员一次（时间＜5秒）。
人工呼吸的要求：1 、建议人工呼吸的吹气约持续l 秒钟。
2 、实施高级气道管理后，可继续进行胸外按压（速率为每分钟至少10 次）且不必与呼吸同步。
之后，可按照大约每6 至8秒钟1次呼吸的速率进行人工呼吸〔每分钟大约8 至10 次呼吸）。
3 、应避免过度通气。
4 、不建议为心脏骤停患者常规性地采用环状软骨加压。
发生心脏骤停时先进行电击还是先给予心肺复苏。
1、目睹发生院外心脏骤停且现场有AED，施救者应从胸外按压开始心肺复苏，并尽快使用AED。
2、非目睹可以考虑进行2至3分钟的心肺复苏，然后再尝试除颤。
3、如果有两名或三名施救者在场，应进行心肺复苏，同时拿到除颤器。
电除颤时双相波和单相波的能量选择：.1、成人：双相波形电击的能量设定相当于200J ，单相波形电击的能量设定相当于360 J。
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2
一、心搏停止的诊断标准：
心搏停止的发生，原因很多，不只限于发生在
医院内，在任何场合下都可能发生。这就需要
简单易懂的诊断标准，以便及时地不失时机地
对病人施行复苏术。
１、主要诊断标准：突发意识丧失，大血管
搏
动
消
失
。
２、辅助诊断标准：瞳孔散大，呼吸叹息样
或全停，皮肤、粘膜紫绀或苍白。
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⑴病人应仰卧于硬板之上。 ⑵对成人，采用双手压迫法。操作者以一手掌根 部按住病人胸骨中线下半段（剑突根部上2横指 以上），另一手压在该手手背上，肘关节伸直， 依靠体重和肩部力量，有节奏地将胸骨下段向脊 柱压迫使和其相连的肋软骨下陷4cm左右，以间 接挤压心脏，然后立即放松，使胸骨复位，心脏 舒张。小儿患者采用方法应依年龄大小，或用单 手法，用指压法。
0306
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人工呼吸有效的表现：
吹 气 时 胸 廓 上 抬 ， 在 有 效 心 脏
按压或有自主心跳情况下，数
分钟后即可见皮色转红，心跳
加
强
。
0306
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Ｃ（Circulation)建立有效人工循环。
目前特别强调胸外心脏挤压。这是我国王源昶1957年首 次报告的。国外一直认为是1960年由Kouwenhoven氏首 创。较一致的操作方法是：
0306
9
具体做法：
患者仰卧，头略后仰或将其肩下略为垫高。如为口对鼻吹气，则 在吹气时闭紧口唇，防止漏气。吹气量可按10～15ml/kg计算， 频率12次／分左右。吹气者每次吹气前要深吸气，以增加吹出气 含氧浓度（正常时呼出气氧浓度仅16%左右）。如为口对口吹气， 则吹气时要将患者鼻翼闭合。新生儿则可对口鼻同时吹气。若2 人合作，为了便于配合，可以默念口诀：1.2.3.4.吹，2.2.3.4. 吹......。若单人操作，对成人则先吹气2次，接着胸外心脏按 压15次。对小儿则吹气1次,接着胸外心脏按压4次.如果有相应设 备条件，在气管插管或放置口咽通气道，“Ｓ”形（带单向活瓣） 口咽通气道，食道阻闭管等之后再吹气更有效。也可接上简易呼 吸器或人工呼吸机。
急救护理学,知识点讲义,第六章 心肺脑复苏
第六章心肺脑复苏学习目标掌握：急救医疗服务体系的概念以及现代急救医疗服务体系的基本组成理解：急救护理学的范畴了解：急救护理学概念，急救护理学的发展和急救护理学的重要作用第一节概述学习目标掌握：心脏骤停、心肺复苏、脑复苏和生存链的概念理解：心脏骤停的原因应用：心脏骤停的判断心肺脑复苏：是通过机械、生理和药理学方法来恢复心搏、呼吸停止病人生命体征的急救医疗措施，是急诊医学最重要的组成部分。
一、心脑肺复苏的相关概念（一）心脏性猝死（Sudden Cardiac Death）：指急性症状发作后1小时内发生的以意识骤然丧失为特征的、有心脏原因引起的自然死亡（二）心脏骤停任何病人或者非心脏病的其他原因，在未能预计的时刻，心脏突然停止排血（三）心脑复苏和脑复苏心脑复苏：是基础生命支持的主要内容，是指用人工的办法帮助心跳骤停的病人尽快建立呼吸与循环，从而保证心、脑等重要脏器的血氧供应，为进一步挽救病人的生命打下基础。
在心肺复苏的基础上，为减轻心脏骤停病人的中枢神经系统损害而进行的一系列综合治疗，以达到部分或全部恢复脑组织的功能即称为脑复苏。
二、心血管病危险因素的预防和控制（一）不可改变的高危因素：遗传、性别、年龄（二）可改变的高危因素：高血压、吸烟、高胆固醇血症、缺少活动（三）诱发因素：糖尿病、肥胖、压力过大（四）高危因素的控制良好的生活方式的内涵就是控制或减少心血管病的高危因素，即控制高血压和体重，戒烟，加强锻炼，养成良好的饮食习惯，减少血中胆固醇和甘油三酯等。
三、心脏骤停的原因（一）H与T因素1.低血容量2.低氧血症3.酸中毒4.代谢异常5.低温6.药物过量或误服中毒7.心脏压塞8.张力性气胸9.冠脉栓塞，急性冠脉综合症或肺栓塞10.创伤（二）心源性和非心源性因素1.心源性因素：①可引起致命性心律失常、心功能不全或急性心肌梗死的冠状动脉硬化性心脏病②各种原因引起的心功能不全或心律失常③主动脉瘤和夹层动脉瘤④其他如心脏大血管的严重损伤、各种先天性心脏异常、急性心肌炎与心肌病、心脏瓣膜病2.非心源性因素（1）呼吸系统方面的原因包括：①各种原因引起的严重低氧血症导致的呼吸衰竭②呼吸道异物引起呼吸道阻塞或窒息③肺及呼吸道外伤导致张力性气胸④肺栓塞导致急性肺心病、急性右心衰竭或休克等⑤成人呼吸窘迫综合症⑥睡眠—呼吸暂停（2）中枢神经系统方面的原因：颅内和全身各种可导致严重脑损害的病变（3）麻醉意外：①心肌收缩功能减退②冠状动脉灌注量减少③血流动力学剧烈变化④心律失常（4）严重水、电解质及代谢紊乱：高血钾症、低血钾症、低钠血症、酸中毒（5）其他导致心肺骤停的特殊情况：淹溺、创伤、意外电击伤、意外低温四、心脏骤停的判断（一）心脏骤停的临床表现1.突然晕厥、意识丧失、四肢抽搐2.大动脉搏动消失3.呼吸停止4.心音消失5.瞳孔散大6.面色苍白、紫绀（二）心脏骤停的心电图表现1.室颤2.无脉性室性心动过速3.心室停顿4.无脉性电活动（三）心脏骤停的诊断依据病人突发意识丧失伴大动脉消失是心脏骤停的主要诊断依据。
心肺复苏知识点讲解
心肺复苏知识点讲解心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是一种急救措施，旨在通过人工方法恢复心脏跳动和呼吸功能，以保持脑部氧供和循环功能。
下面将对心肺复苏的知识点进行讲解。
第一部分：心肺复苏的基本原理和步骤1.心肺复苏的基本原理：心肺复苏通过对心脏进行按压和恢复呼吸功能来为全身供氧。
胸外按压帮助保持血液流动，维持脑部供氧，而人工呼吸则恢复呼吸功能。
2.心肺复苏的步骤：（1）判断意识和呼吸：如果发现一个人倒在地上，首先判断其意识和呼吸状况。
（3）胸外按压：在没有专业医疗人员的情况下，开始进行胸外按压。
双手交叉放在胸骨下缘，用身体重量压下，每分钟至少按压100-120次。
（4）人工呼吸：将头后仰，托起下巴，然后捂住鼻子，吹气入口，进行2次人工呼吸。
（5）持续进行胸外按压和人工呼吸：继续按压30次，然后再进行2次人工呼吸，依此循环。
第二部分：特殊人群的心肺复苏处理1.成人心肺复苏：成人心肺复苏的基本原则与一般的心肺复苏相同，但需要注意的是，成人的心肺复苏力度较大，以保证血液循环。
2.婴儿心肺复苏：婴儿心肺复苏时，按压的位置在胸骨下缘的中央，用两根手指进行胸外按压，每分钟至少按压100-120次。
3.儿童心肺复苏：儿童心肺复苏与成人心肺复苏相似，但按压的力度需要较小，每分钟至少按压100-120次。
第三部分：使用自动外部除颤器（AED）1.自动外部除颤器的作用：自动外部除颤器（AED）是一种用于检测心脏节律并通过电击恢复正常心率的设备。
在心脏骤停的紧急情况下，AED可以帮助恢复正常心脏功能。
2.使用AED的步骤：（1）打开AED并按照说明将电极贴在患者胸部。
（2）AED会自动检测心律，如果需要电击，AED会提醒进行电击。
（3）在AED提示下，确保没有人触碰患者，并按下电击按钮。
（4）在电击后，马上恢复胸外按压和人工呼吸，直到专业医疗人员到达。
第四部分：心肺复苏的常见问题1.胸部按压的力度：按压的力度应该使胸廓下陷1/3至1/2的深度。
心肺脑复苏专题知识宣教培训课件
连线上，用中指和食指进行按压，胸骨按 压深度为1.5-2.5cm，8岁以上的儿童按压部 位则在胸骨下1/2处，按压时用一只掌跟， 下陷深度为2.5-4.0cm,按压频率均为100次/分。
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按压有效指标：
1、心脏及大动脉（颈或股动脉）搏动； 2、血压上升 3、末梢循环改善，紫绀逐渐消退，肤色转 红润；
心肺脑复苏专题知识宣教
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心肺脑复苏专题知识宣教
8
复苏体位：平卧在平地或硬板上，如病人面 朝下时，应将病人整体翻转，即头、肩、 躯干同时转动，避免躯干扭曲，将双上肢 放置于身体两侧。
心肺脑复苏专题知识宣教
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循环支持：
1、心前区锤击：对心脏骤停无脉者而一时又 无电除颤器可供立即除颤时可考虑采用。 （只能刺激有反应的心脏，对心室停顿无 效，也不具有胸外按压推动血流的作用）
心肺脑复苏专题知识宣教
4
心脏骤停临床表现
1、意识突然丧失或伴有断阵抽搐 2、脉搏扪不到，血压测不出 3、心音消失 4、呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏
骤停后30秒内 5、瞳孔散大 6、面色苍白兼有青紫
最可靠而出现较早的临床征象是意识丧失伴以大动 脉搏动消失。
心肺脑复苏专题知识宣教
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心肺脑复苏步骤
心肺脑复苏专题知识宣教
3
心肺脑复苏的适应症
主要适应症是心搏骤停，心搏骤停的原因很多： ①心源性。占绝大多数，如冠心病、心肌炎、心 肌病。
②创伤或大出血。
③窒息。如气管异物、颈部勒缢、呼吸道灼伤等。
④麻醉和手术中意外。如麻醉过深等。
⑤其他。如触电、溺水、过敏、急性中毒、严重 电解质和酸碱平衡紊乱，以及心导管检查和心血 管造影并发症。
心肺脑复苏专业知识培训课件
心肺脑复苏专业知识
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近年来的研究认为，当胸外心脏按压时，人工 循环的动力有可能“心泵”、“胸泵”两种机 制 共存，在一定条件下发挥各自的作用
心肺脑复苏专业知识
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胸内心脏按压法Leabharlann 与胸外心脏按压相比，胸内心脏按压的效果较 优
心肺脑复苏专业知识
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双方比较
作胸内心脏按压时其心排血量可达正常的40～ 60%。脑血流量可达正常的60%以上，心肌血 流量达正常的 50%以上。
心肺脑复苏专业知识
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（4）深度：按压深度；每次按压，成人使胸 骨下压4-5cm；儿童3cm±；婴幼儿2cm。按 压后放松胸骨，便于心脏舒张，但手不能离开 按压部位。待胸骨回复到原来位置后再次下压， 如此反复进行。
心肺脑复苏专业知识
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（5）频率：按压频率为80-100次/min。
心肺脑复苏专业知识
或等待ECG描记而延误抢救时机。
瞳孔散大虽然是心跳骤停的重要指征，但反应 滞后且易受药物等因素影响，所以临床上不应 等瞳孔发生变化时才确诊心跳骤停。
心肺脑复苏专业知识
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心肺复苏 ——基础生命支持
能否迅速准确的开始抢救是决定复苏成败的关 键因素
无论何种原因所致的心跳骤停，现场抢救时的 基础生命支持措施相同
2
心跳骤停的原因
可分为: 心源性和非心源性两大类
心肺脑复苏专业知识
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心源性:冠心病（最为多见）、心肌炎、心肌 病、心瓣膜病、心包填塞、某些先天性心脏病 等。
非心源性:如如触电、溺水、药物中毒、颅脑 外伤、严重电解质与酸碱平衡失调、手术、治 疗操作与麻醉意外等。
心肺脑复苏专业知识
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但无论出自何种原因，均由于直接或间接地引 起冠脉灌注量减少、心律失常、心肌收缩力减 弱或心排血量下降等机制而导致心跳骤停
心肺脑复苏讲义
• 心肺脑复苏概述 • 心肺脑复苏的基本流程 • 心肺脑复苏的注意事项与技巧 • 心肺脑复苏的常见问题与解答 • 心肺脑复苏的培训与推广
01
心肺脑复苏概述
定义与目的
定义
心肺脑复苏（CPR）是一种紧急处理措施，通过人工呼吸和胸外按压来维持患 者的呼吸和血液循环，以保护大脑功能，直到专业医疗救援人员到达。
VS
力度
按压深度应为5-6cm，每次按压后应让胸 廓完全回复，频率应为100-120次/分钟。
开放气道的技巧
先将患者头部偏向一侧，清除 口腔异物。
然后，施救者用一只手置于患 者前额，另一只手抬起下颌， 使患者头部后仰。
开放气道时，应避免过度用力 压迫患者颈部的颈动脉窦，以 免引起血压下降和心跳骤停。
程，获取相关证书和资质。
心肺脑复苏的推广策略与措施
宣传教育
社区培训
通过媒体、宣传册、海报等形式宣传心肺 脑复苏的重要性和基本知识，提高公众的 认知度和意识。
组织社区培训活动，邀请专业人士向居民 传授心肺脑复苏技能，让更多人掌握急救 知识。
学校教育
公共场所设置急救设备
将心肺脑复苏纳入学校教育体系，特别是 对中小学生进行普及教育，培养年轻一代 的急救意识和能力。
04
心肺脑复苏的常见问题与解答
心肺脑复苏是否适用于所有情况？
心肺脑复苏并不适用于所有情况。例如，对于已经死亡或无法挽救的情况，如严重创伤、长时间淹水 、严重疾病等，心肺脑复苏可能无法起到作用。此外，对于某些特定情况，如孕妇、儿童、老年人等 ，心肺脑复苏的操作方法和注意事项也有所不同。
心肺脑复苏的成功率取决于多种因素，如患者年龄、基础疾病、心肺脑复苏开始的时间、操作是否正 确等。在某些情况下，心肺脑复苏可能无法挽救患者的生命，但可以为患者争取到更多的抢救时间， 为后续治疗创造条件。
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心肺脑复苏医学宣教
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肾上腺素
肾上腺素 心脏复苏中最古老，最有效。兼有α及β受体的 兴奋作用。
–兴奋α受体，收缩外周血管，提高主动脉舒张压，增 加冠脉灌注压改善心肌及脑的血液灌注，
–恢复已停跳心脏的心电活动。促进自主心搏的恢复 –心室纤颤由细颤转为粗颤以利于除颤
• 标准剂量:1mg，必要时重复(3-5min) –主张早期、大剂量、连续给药
. 复苏十分困难 心室自主节律，但无心搏出量
心肺脑复苏医学宣教
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心脏骤停指征
1. 突然意识丧失。 2．颈动脉搏动不能触知。
3．呼吸断续或停止瞳孔散大.
4．皮肤粘膜呈灰色或发绀。
• 触摸颈总动脉搏动 • 时间不超过10秒钟！
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时间就是生命* ---------- 快
:①早启动;②早CPR;③早除颤;④早高级生命支持。2005年指南
:①早启动;②早CPR;③早除颤;④早高级生命支持㈤ 综合的心脏骤停 后处理。2010年指南
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基础生命支持BLS ----- 初期复苏
• C Circulation 人工循环
• A Airway
开放气道
• B Breathing 人工呼吸
目的是向心、脑及全身重要器官供氧，延缓机体耐受临 床死亡的时间。力争在呼吸心跳骤停后4分钟内开始。
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复苏概念
– 广义：有关抢救各种重危病人所采取的措施都 称为复苏。
– “复苏”：指“心肺复苏”(cardiopulmonary resuscita-tion, CPR)，
• 即针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施， • 以人工呼吸替代病人的自主呼吸， • 以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主
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突然
联系完心内科，你刚回到患者床旁，患者突然出现抽搐 你扶着患者大声呼喊：您怎么了，醒醒啊！ 患者没有反应，你大声呼叫同事，快来抢救啊！ 心电监护：
你立即开始了标准的胸外按压 一名护士推来了抢救车和除颤仪
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紧张的抢救
立即双相波150J 除颤 除颤完成后，立即开始CPR 1名医生进行球囊面罩通气 1名护士通知气管插管， 1名护士抽取肾上腺素负责给药，同时负责记录
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2020/6/20
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The Chain of Survival（2010版）
2020/6/20
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2020/6/20
南京市或伴有短阵抽搐(10 s ) 2、大动脉搏动消失 3、呼吸断续,呈叹息样,后即停止(20~60 s ) 4、瞳孔散大(30~40 s ) 5、面色苍白兼有青紫
施救者首先确认现场安全，检查病人的反应的方法是：拍病人 的肩膀并问：“你还好吗”,如果没有反应,没有呼吸,大动脉搏动 消失可判定呼吸心跳停止。 当目击者如非医务人员，发现患者没有呼吸、不咳嗽,对刺激无 任何反应（如眨眼或肢体移动等），即可判定呼吸心跳停止，并 立即开始CPR.。
2020/6/20
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按压频率：
频率 100-120次／分
2020/6/20
上垫木板等（注意高度）
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C: circulation（胸外心脏按压）
按压部位
按压部位 ：乳头连线与胸 骨交界处
开胸CPR: 经腹CPR:
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按压方式:
垂直下压5-6cm 按下后应让胸骨回复，按下与松开 的时间相等。放松时手掌仍与病人 胸壁保持接触
2020/6/20
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病因
1.冠心病 2.突发意外事件：溺水、严重创伤 3.严重的酸中毒、电解质紊乱 4.休克、中毒 5.手术或操作意外 6.麻醉
冠心病是成人猝死的主要原因.
2020/6/20
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时间就是生命
要尽可能早地进行CPR，不要延误复苏时间。
2020/64/2分0 钟技术(黄金时间)
室性逸搏心律和过缓无效收缩心律。 4 心脏停搏
2020/6/20
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1 心室颤动（ Ventricular Fibrillation）
最常见（77-84%） 常见于急性心肌梗死，复苏成功率高。
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2 无脉室速（Pulseless Ventricular Tachycardia）
2020/6/20
启动EMSS
有人目击的猝倒 如果是独自1人,且没有手机,则应离开 患者,启动应急反应系统并取得AED, 然后开始CPR。或者请其他人去,自己 立即CPR,在AED可用后尽快使用。 无人目击的猝倒 给予2分钟的心肺复苏,离开患者去启 动应急反应系统并获取AED,回到患 者身边并继续CPR；在AED可用后尽 快使用 摆正体位 仰卧体位，最好在地面或床
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我国SCD的发生率为每年41.84／10万(0.04％)，以 13亿人口推算，我国每年发生SCD 54.4万例。
2020/6/20
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引起心脏骤停的四种心律失常
1 心室颤动(VF) 2 无脉性室性心动过速（VT）、室扑 3 无脉电活动（PEA）:假-EMD、室性自主心律、
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继续抢救
4分钟，完成了气管插管 5分钟，心电监显示患者的心电波形为
10分钟，出现了自主呼吸 15分钟，患者清醒了 30分钟，护送患者去心导管室进行PCI
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真是完美的抢救
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1.心肺复苏简介 2.基础生命支持流程（三项技术）
2020/6/20
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3.无脉性电活动（Pulseless Electrical Activity）
极少（5-8%） 常为终末期心脏病，心泵衰竭 心脏应激性极差，复苏十分困难。
2020/6/20
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4 心搏停顿（ Asystole）
较常见（16-26%） 多见于麻醉、手术意外和过敏性休克 其心脏应激性降低，复苏成功率低。
强调了心肺 复苏术中脑 和神经系统 功能的恢复， 诞生了心肺 脑复苏的新 标准
发展为心肺 复苏学，每 隔5年更新 心肺复苏指 南
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心脏骤停（ cardiac arrest, CA）是公共卫生和临床医学
领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止， 患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死叹息样呼 吸，如不能得到及时有效救治，常致患者即刻死亡，即心
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简介-心肺复苏的发展历史
1950
1960
1966
1985
2000 2005 2010 2015
美国的Peter Safar和
James Elam 医生开始采 用人工呼吸 来复苏病人
封闭式胸部 心脏按压与 人工呼吸相 结合，心肺 复苏术诞生
ZOLL提出 电击除颤， 和人工呼吸 胸外按压构 成了现代心 肺复苏术
脏性猝死。
心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）是指以急性
症状发病、突发意识丧失为首要表现的1小时内心脏原因 导致的自然死亡。
目前已成为全球范围内、无国界、无种族界限的共同的公 共健康问题，也是国内外重要的医疗保健难题之一。
猝死在临床上相当常见，对社会和家庭影响极大。
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心搏骤停的及早识别-迅速、果断
主要依据临床体征：
1 原来清醒的病人神志突然丧失。 2大动脉搏动消失。专业急救人员<10s
方法:患者仰头后，急救人员一手按住前额，用另一手的食、中指找到气管，两 指下滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内即可触及颈动脉。
3呼吸停止。 4瞳孔散大。
30s完成
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2 basic life support（BLS）
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CPR的技术包含了三种基本的急救技巧 胸外按压(Compression) 开放气道(Airway) 人工呼吸(Breathing)
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Early Assessment