护理服务全过程14条
护理服务全过程14条
临床护理服务全过程解读及责任护士的工作重点14,1 做好入院患者护理▲妥善安排病房与床单位▲帮助其尽快熟悉环境▲及时通知管床医师初步诊治一、依据: 《临床护理技术规范》第二版P96,第三章第一节“入院”,做好入院患者护理,包括人院前、中、后护理重点二、入院前：获取患者信息，根据病情，合理安排▲获取患者信息◇患者基本情况:年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求▲甄别不同病情、病种和专科的需求▲妥善安排病房与床单位◇原则安仝、便捷、舒适◇病重―监护室、抢救室和靠近护十站病房；设施、药品◇特殊需求―老年、消瘦、肢体活动功能障碍―气垫床◇脊柱手术和损伤―硬板床◇特殊病人―传染病隔离病房◇根据病情和生活自理需要准备设施及物品。
进餐、行走、睡眠等三、入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接▲核对患者身份。
建立手腕带,核对手腕带信息、,姓名、床号、住院号▲病情交接:◇依据《临床护理基本原则》交接(报告)病情◇通过11项初步评估项目,明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果,治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等▲相关资料交接。
患者病历资料及贵重物品,送至病床四、入院后及时准确处理▲测量生命体征,危重病人优先紧急处理▲通知管床医师诊治,准确执行诊疗◇做好病情观察评估与告知。
◇做好首次护理评估。
围绕《临床护理基本原则》12项内容。
◇护理高危风险的评估及预防(压疮、跌倒、DVT等)◇完成入院告知:基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境▲根据评估初步制定护理计划及护嘱▲准确记录及交接班14,2 协助医生检查▲安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查，跟进检查、检验或影像学结果，及时报告医生▲熟练掌握危急值报告项目及处理▲观察患者身体活动能力和自理能力，按照首次护理单的护理项目，做好观察、测量、评估和记录。
一、依据《临床护理技术规范》第二版P108,第四章“医学检查和标本采集”做好14.2协助医生检查二、协助医生落实医学检查:▲依据《住院患者医学捡查一般原则》PlO8,第一节落实▲医学检查项目包含功能检查、影像学检查及医学检验学检查▲确保患者准确、及时、安全完成各项医学检查◇检查前:评估病情;做好正确的检查前准备;做好预约;告知目的和需要的合作◇检查时,为患者提供保暖、私密性好、安全的环境:协助正确的体位;告知风险及防护◇检查后;及时追踪检查结果;异常和危急值报告;处理及记录三、协助医生落实标本采集:▲依据《标本采集原则》及第四章P108-141进行采集▲包含血液、粪便、尿、呼吸道培养(痰、鼻咽)标本的采集▲确保患者准确、及时、安全完成各项标本采集◇采集前准备:患者-禁食、空腹准备◇准备正确合适的标本容器。
美容院护理中的19个服务细节
护理工作是美容院服务环节中最重要的一环，也是考验美容师专业知识、技术水平及素质修养的关键环节，做得好与不好，往往直接影响到顾客的去和留。
因此美容师在为顾客做护理时应力求做好每一个环节。
1 处理顾客佩戴的饰物为顾客做面部或全身护理时，为了不影响护理动作的流畅性和护理质量，美容师应建议顾客摘下所佩戴的饰物，如耳环、项链、手镯等，并向顾客讲明缘由，最好让顾客自己放置妥当，如果顾客执意要让你为其放置或保管，则要小心翼翼，以免因不小心损坏而引起不必要的纠纷。
2 请顾客换上护理专用衣袍在操作中，使用按摩油（膏）、面膜、身体膜等护理产品时往往容易弄脏顾客衣服，如果顾客不换上护理专用衣袍，会因弄脏衣服而不高兴，因此美容师应请顾客换上护理专用衣袍。
尤其是冬天，很多顾客做面部护理时怕麻烦，认为没必要也不愿意换下自己的衣服，这是美容师应耐心向顾客做解释，如“这样不方便做肩颈按摩”等。
3 为顾客包头待顾客躺好后，用一次性头罩、宽边发带或毛巾将其头发包好，注意要询问顾客松紧度是否合适，太松的话头发容易滑出来，影响护理操作，太紧的话顾客容易感到不舒服。
同时注意要留出耳朵，有些美容师粗心大意，动作毛躁，容易将顾客的耳朵包在毛巾里，这会引起顾客的不适感，当然，如使用果酸一类产品的，需特意将耳朵包起来的面部护理除外。
4 包好头后清洁双手在为顾客包好头后，应轻轻起身，告诉顾客自己需要去洗手间洗手，请顾客稍等片刻，随即回来，这样会带给顾客好感。
因为头发上容易附着灰尘及污物，包头时手会因接触头发而被弄得不干净。
如果包好头发后不清洁双手就开始护理，难免会将污物带到顾客皮肤上，这样会令顾客心里感到不爽，影响顾客对你的好感。
5 清洁面部皮肤的细节动作顾客面部有彩妆时务必要用卸妆品将面部的彩妆如眼影、睫毛膏、纯高等彻底清除，而不能用洗面奶代替卸妆产品。
卸完妆之后，再利用洗面奶、洁面乳等清洁类产品及清水，对面部进行全面深入的清洁，使皮肤更加清新洁净。
2024十四项护理核心制度
2024十四项护理核心制度2024年，中国提出了十四项护理核心制度，旨在提高护理质量、增强患者安全和保障医患双方的权益。
以下是对这些核心制度的详细介绍：1.护理规范制度护理规范制度是指制定护理的工作流程、操作规范和护理技术的标准，确保护理人员在工作中按照规范进行操作，提高护理质量。
2.护理人员权益保障制度护理人员权益保障制度是指保障护理人员在工作中的权益和利益，包括职业培训、薪酬福利、工作环境等方面的保障，提高护理人员的工作积极性和满意度。
3.护理质量管理制度护理质量管理制度是指对护理质量进行监督和评估的制度，包括护理质量评估指标、护理记录评估、护理质量报告等，以提高护理的整体质量。
4.护理伦理规范制度护理伦理规范制度是指护理人员在工作中要遵循的伦理规范，包括尊重患者权益、保护患者隐私、遵守机密等，确保护理工作的公正和专业性。
5.护理安全管理制度护理安全管理制度是指对护理工作中的安全问题进行管理和控制的制度，包括安全培训、安全检查和事故报告等，以确保患者在护理过程中的安全。
6.护理质量评估制度护理质量评估制度是指对护理过程中的质量进行评估和改进的制度，包括护理满意度调查、护理效果评估和护理风险评估等，以提高整体护理质量。
7.护理培训制度护理培训制度是指对护理人员进行培训和继续教育的制度，包括技术培训、学术交流和实践操作等，以提高护理人员的专业水平和职业素质。
8.护理信息管理制度护理信息管理制度是指对护理信息进行收集、整理和利用的制度，包括护理记录管理、护理信息共享和护理数据库建设等，以提高护理工作的效率和准确性。
9.护理质控制度护理质控制度是指对护理工作进行质量控制和改进的制度，包括质量管理流程、质量目标和质量审核等，以提高护理质量的稳定性和持续性。
10.护理安全培训制度护理安全培训制度是指对护理人员进行安全培训和教育的制度，包括安全操作规程、安全意识培养和安全演练等，以减少护理过程中的安全风险。
护理十四项核心制度
十四项护理核心制度主要内容一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、术前患者访视制度一、护理质量管理制度一、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(1级)：由2—3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3—5人组成，科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由8—10人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
患者14条护理服务质量全过程指引
项目
内容
1.做好入院患者护理，妥善安排病房与床单位，帮助其尽快熟悉环境，及时通知管床医师初步诊断。
获取病情：
1.门、急诊（医护）交接班
2.一般评估：生命体征、呼吸、意识、情志、皮肤、药物过敏史、饮食习惯、生活方式、体重、身高、家族史、二便等
3.专科评估：足背动脉搏动、肤温、趾端末梢感觉、肢体活动、外固定、是否开放伤口情况等。
3.为行动不便患者主动提供帮助或方便；
4.营造温馨安静协和的环境。
13.落实医院感染预防与控制措施
1、执行标准预防技术，接触病人做好手卫生
2、落实消毒隔离措施：注意传染、感染病人的合理安排，避免交叉感染
3、准确实施无菌技术：实施侵入性治疗应严格执行无菌操作
4、保证患者和医务人员安全：做好自我防护措施
7.活动能力
8.受伤方式或病因
1.报告病情基本信息：患者年龄、性别、姓名
2.入院方式：步行、轮椅或车床
3.主要诊断：x跟骨xxx骨折
4.主诉及症状、体征，体格检查结果
5.实验室检查，阳性数据、量表评估结果，如疼痛评估
6.主要治疗护理经过、风险，潜在并发症，副作用、其他：意见和建议
1.按服务规范要求，根据年龄、性别、病情合理安排病房与床单位，电脑安排病房与床单位，病重或精神有异常放监护室、抢救室或靠近护十站病房；小儿尽量集中就近护士站1-4号房，消瘦、基础疾病多，年纪大，自主活动不便者或铺气垫床，开放骨折病人直接安置换药室处理，处理或手术结束返回转移至病床
2.掌握ADL评估时机：入院、手术后当班、手术后第一天、出院，病情变化随时评估
3.与医生沟通确定病人分级护理 ，凡重度依赖给予一级护理，并落实一级护理措施，根据患者病情和自理能力调整护理级别 。
病房护理服务流程
病房护理服务流程Being a nurse in a hospital ward involves a complex process of caring for patients who are in need of medical attention and support. 病房护士需要负责照顾那些需要医疗帮助和支持的患者。
From the moment a patient is admitted to the ward, the nurse plays a crucial role in their overall care and well-being. 患者被接受进入病房的那一刻起，护士在他们的整体护理和健康状况上发挥着至关重要的作用。
The nursing service process in a hospital ward involves various steps that are aimed at providing the best possible care for patients. 医院病房的护理服务过程包括多个步骤，旨在为患者提供最好的护理。
One of the key steps in the nursing service process in a hospital ward is the initial assessment of the patient's condition. 这个过程中的关键一步是对患者状况的初步评估。
Upon admission to the ward, the nurse will conduct a thorough assessment of the patient's medical history, vital signs, and presenting symptoms. 患者入院后，护士将对患者的病史、生命体征和症状进行全面评估。
医院护理服务工作方案(实用14篇)
医院护理服务工作方案（实用14篇）提供优质的服务，保障临床各科室的物品供应，爱岗敬业，做好工作中一点一滴的小事，这就是我们消毒供应中心每个工作人员信守的承诺。
10月12日，手术量剧增至100余台，面对突如其的变故，我们消毒供应中心又应该如何来保证手术器械和布类的供应呢?当然保证灭菌物品的质量是首要，忙中不能出错，不能因为我们的疏忽大意给病人增加痛苦;其次就是要保证物品的及时供给，不能因为我们而让病人等待或无法进行手术和治疗。
但对于手术量的突然增加，我们确实面临很多困难。
由于我们科室现在的建筑物属于临时过渡型的，地方和空间都很狭小，新的标准又要求所有的布类必须经过脱浆处理，首先摆在我们面前的就是敷料包制作需要的清洁布类严重不足，加之我们与手术室之间路途较远，外科大楼的电梯又很拥挤，我们每收或送一次物品往返时间都需要半个小时以上，为了保证物品的`及时供给，护士长及时调整收取手术室器械班次的上班时间，将原来的8点上班提前至7:30,避开电梯使用的高峰期;并积极与布类洗浆房联系以满足敷料包制作清洁布类的及时供给，在敷料包制作过程中，多次出现清洁布类无法及时供给的现象，我们不等不靠，拖着疲惫不堪的身体自己到洗浆房用大单抬回布类使用。
在班的每一个工作人员都是全身心的在工作，没有怨言，积极主动，很多工作人员上班后就一直未喝一口水，未休息一分钟，甚至连上洗手间都是小跑着去的。
团结就是力量，通过我们每一位工作人员不懈的努力，我们完成了比平时多一倍以上的工作量，保证了100余台手术物品和临床科室灭菌物品及时安全的供给，为手术和临床工作的顺利开展保驾护航。
医院护理服务工作总结不知不觉，在忙碌的工作生活学习中，20某某年已经匆匆的走到了尾声。
回首优质服务这个工程，它不是一蹴而就的。
刚开始的时候，我们对其理解深度不够，初期效果不明显。
随着我们科室对优质服务不断深入的探讨和理解，开始尝试新的想法、并实施总结经验，渐渐理清思路，发现单靠几项措施，发几份文件是很难奏效的，难解决思想认识问题，彻底转变服务观念。
14条护理服务全过程内容
五、正确执行诊疗计划和医嘱， 确保疗效与安全
❖ 1、掌握和理解医嘱的目的，及时准确落实各 项治疗措施，药物配制及应用正确。
❖ 2、及时与医师沟通，反映患者治疗效果和需 要，动态进行ADL评估，提出级别护理建议；
❖ 3、做好围手术期护理，促进患者术后早期康 复。
❖ 4、正确运用支持患者内环境（电解质状态、 生命体征、营养状态等）稳定的护理措施， 解决患者生理和治疗需要。
❖ 四、提出护理问题，关注风险并发症和副 作用
❖ 1、责任护士能通过观察及专科护理评估， 发现护理问题，采取相应的护理措施，动 态使用专科护理评估表。
❖ 2、责任护士了解病情进展和病情变化趋势， 了解治疗效果，关注治疗风险和副作用。 对于常见的或可预见的并发症和副作用要 提前告知患者落实预防措施。
❖ 2、做好入院评估，填写首次“首次护理记录 单”，根据病情需要选择专科护理单，提出 护理重点。
❖ 3、完成对环境、设施的宣教，介绍责任护士 及主管医生。
二、协助医生体格检查
❖ 1、及时安排各种实验检查、辅助检查、采集 标本、联系预约特殊检查，并跟进结果；患 者出现危急值及时处理。
❖ 2、患者清楚检查内容、目的、注意事项。 ❖ 3、按需要协助医生对病人进行体格检查。
❖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3、安排患者饮食、个人卫生、卧位和身体活 动、排泄等护理。
十、提供教育指导，关注患者安全、 疗效和心理
❖ 1、根据专科特点及患者病情向患者提供饮食 宣教。
❖ 2、提供安全教育，指导患者及其家属防坠床、 防跌倒、防自杀、防走失、防脱管等；
❖ 3、运转时能根据患者的病情选择合适的运送 方式；危重患者运转时仪器配备恰当，及时 处理突发情况。
十二、以患者感受为主导改善服务
门诊护理规范管理制度
门诊护理规范管理制度第一章总则第一条目的和依据本规章制度旨在规范门诊护理工作行为，提高护理服务质量，保障患者和医务人员的安全和权益。
本制度依据国家有关法律法规、医院内部管理规定、护理伦理规范等订立。
第二条适用范围本规章制度适用于本医院门诊护理部全体工作人员。
第三条术语定义1.门诊：指医院开设的特地用于诊断和治疗患者的部门。
2.门诊护理部：指医院门诊护理工作的管理机构。
3.护理人员：指经过专业培训合格并取得相关资格证书，从事门诊护理工作的人员。
4.患者：指在门诊就诊并接受护理服务的人。
第二章门诊护理服务第四条服务原则1.以患者为中心，敬重患者的权益和隐私。
2.遵从医学伦理，保护患者的安全和健康。
3.热诚友善，供应专业、优质的护理服务。
第五条护理服务内容1.医嘱执行：依照医生的嘱托和治疗计划，正确及时地为患者执行各项护理操作和药物予以。
2.疾病宣教：针对患者的疾病情况，向其供应相关知识和生活引导，帮忙其更好地管理疾病。
3.信息沟通：与患者进行及时、有效的沟通，了解其需求和看法，并及时反馈给医务人员。
4.护理评估：对患者进行全面的护理评估，及时发现和解决问题，供应个体化的护理服务。
5.疼痛管理：对患者的疼痛进行评估和干涉，减轻其痛苦，提高其生活质量。
6.病愈护理：为需要病愈护理的患者供应相应的病愈训练和引导，帮忙其恢复功能。
7.紧急护理：对突发紧急情况的患者进行及时处理，保证其生命安全。
第六条护理工作流程1.接诊工作：接待患者并核实基本信息，引导患者到指定地方等待医生。
2.护理评估：对患者进行护理评估，了解其病情和需求，并记录相关信息。
3.护理计划：依据患者的护理需求和医嘱，订立个体化的护理计划。
4.护理操作：依照护理计划，对患者进行各项护理操作，保证操作规范和安全。
5.护理记录：及时、准确地记录患者的护理过程、察看结果和沟通内容等信息。
6.出诊工作：与医生合作，对患者进行出诊，供应必需的护理引导和健康教育。
护士服务规范
护士服务规范引言概述：护士服务规范是指在医疗机构中，护士在提供医疗护理服务过程中应遵循的一系列规定和准则。
规范的护士服务对于提高医疗质量、保障患者安全、提升医疗机构声誉具有重要意义。
本文将从五个大点出发，详细阐述护士服务规范的相关内容。
正文内容：1. 护士职业道德与职业素质1.1 遵守职业道德准则：护士应遵守职业道德准则，包括保护患者隐私、尊重患者权益、保护患者安全等。
1.2 建立良好的职业形象：护士应具备良好的职业形象，包括仪表整洁、言行得体、沟通技巧等。
2. 护理操作规范2.1 依据护理规程进行操作：护士应按照医疗机构的护理规程进行操作，确保操作的准确性和安全性。
2.2 注重手卫生和消毒：护士应注重手卫生和消毒，避免交叉感染的发生。
2.3 合理使用医疗器械和药品：护士应合理使用医疗器械和药品，确保患者的安全和用药的有效性。
3. 患者护理规范3.1 个性化的护理计划：护士应根据患者的特殊需求和病情制定个性化的护理计划，提供全面的护理服务。
3.2 高效的沟通和协作：护士应与患者及其家属进行高效的沟通和协作，及时解答疑问，提供必要的支持。
3.3 安全护理措施：护士应采取安全护理措施，如防跌倒、防压疮等，确保患者的安全。
4. 病情观察与记录4.1 定期观察病情变化：护士应定期观察患者的病情变化，及时发现并报告异常情况。
4.2 准确记录护理信息：护士应准确记录患者的护理信息，包括体温、血压、用药情况等，以便医生进行判断和决策。
4.3 注意隐私保护：护士应在记录护理信息时注意患者的隐私保护，确保信息的安全性。
5. 持续教育和自我提升5.1 参加专业培训：护士应定期参加专业培训，不断更新知识和技能，提高护理水平。
5.2 学术交流和研究：护士应积极参预学术交流和研究，提高专业素质和创新能力。
5.3 关注行业动态：护士应关注行业动态，了解最新的护理理念和技术，不断提升自己的专业水平。
总结：护士服务规范是医疗机构中非常重要的一环。
14项护 理 核 心 制 度
护理工作核心制度（一）查对制度1、医嘱查对制度1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
2、服药、注射、输液查对制度1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药[2005]438号文件）。
护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
7）、严格执行床边双人核对制度。
3、手术病人查对制度1）、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如cT、x线片）。
评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
美容护理中服务细节
美容护理中服务细节护理工作是美容院服务环节中最重要的一环，也是考验美容师专业知识、技术水平及素质修养的关键环节，做得好与不好，往往直接影响到顾客的去和留。
因此美容师在为顾客做护理时应力求做好每一个环节。
1、处理顾客佩戴的饰物为顾客做面部或全身护理时，为了不影响护理动作的流畅性和护理质量，美容师应建议顾客摘下所佩戴的饰物，如耳环、项链、手镯等，并向顾客讲明缘由，最好让顾客自己放置妥当，如果顾客执意要让你为其放置或保管，则要小心翼翼，以免因不小心损坏而引起不必要的纠纷。
2、请顾客换上护理专用衣袍在操作中，使用按摩油（膏）、面膜、身体膜等护理产品时往往容易弄脏顾客衣服，如果顾客不换上护理专用衣袍，会因弄脏衣服而不高兴，因此美容师应请顾客换上护理专用衣袍。
尤其是冬天，很多顾客做面部护理时怕麻烦，认为没必要也不愿意换下自己的衣服，这是美容师应耐心向顾客做解释，如“这样不方便做肩颈按摩”等。
3、为顾客包头待顾客躺好后，用一次性头罩、宽边发带或毛巾将其头发包好，注意要询问顾客松紧度是否合适，太松的话头发容易滑出来，影响护理操作，太紧的话顾客容易感到不舒服。
同时注意要留出耳朵，有些美容师粗心大意，动作毛躁，容易将顾客的耳朵包在毛巾里，这会引起顾客的不适感，当然，如使用果酸一类产品的，需特意将耳朵包起来的面部护理除外。
4、包好头后清洁双手在为顾客包好头后，应轻轻起身，告诉顾客自己需要去洗手间洗手，请顾客稍等片刻，随即回来，这样会带给顾客好感。
因为头发上容易附着灰尘及污物，包头时手会因接触头发而被弄得不干净。
如果包好头发后不清洁双手就开始护理，难免会将污物带到顾客皮肤上，这样会令顾客心里感到不爽，影响顾客对你的好感。
5、清洁面部皮肤的细节动作顾客面部有彩妆时务必要用卸妆品将面部的彩妆如眼影、睫毛膏、纯高等彻底清除，而不能用洗面奶代替卸妆产品。
卸完妆之后，再利用洗面奶、洁面乳等清洁类产品及清水，对面部进行全面深入的清洁，使皮肤更加清新洁净。
护理服务全过程14条
临床护理服务全过程解读及责任护士的工作重点14,1 做好入院患者护理▲妥善安排病房与床单位▲帮助其尽快熟悉环境▲及时通知管床医师初步诊治一、依据: 《临床护理技术规范》第二版P96,第三章第一节“入院”,做好入院患者护理,包括人院前、中、后护理重点二、入院前：获取患者信息，根据病情，合理安排▲获取患者信息◇患者基本情况:年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求▲甄别不同病情、病种和专科的需求▲妥善安排病房与床单位◇原则安仝、便捷、舒适◇病重―监护室、抢救室和靠近护十站病房；设施、药品◇特殊需求―老年、消瘦、肢体活动功能障碍―气垫床◇脊柱手术和损伤―硬板床◇特殊病人―传染病隔离病房◇根据病情和生活自理需要准备设施及物品。
进餐、行走、睡眠等三、入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接▲核对患者身份。
建立手腕带,核对手腕带信息、,姓名、床号、住院号▲病情交接:◇依据《临床护理基本原则》交接(报告)病情◇通过11项初步评估项目,明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果,治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等▲相关资料交接。
患者病历资料及贵重物品,送至病床四、入院后及时准确处理▲测量生命体征,危重病人优先紧急处理▲通知管床医师诊治,准确执行诊疗◇做好病情观察评估与告知。
◇做好首次护理评估。
围绕《临床护理基本原则》12项内容。
◇护理高危风险的评估及预防(压疮、跌倒、DVT等)◇完成入院告知:基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境▲根据评估初步制定护理计划及护嘱▲准确记录及交接班14,2 协助医生检查▲安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查，跟进检查、检验或影像学结果，及时报告医生▲熟练掌握危急值报告项目及处理▲观察患者身体活动能力和自理能力，按照首次护理单的护理项目，做好观察、测量、评估和记录。
一、依据《临床护理技术规范》第二版P108,第四章“医学检查和标本采集”做好14.2协助医生检查二、协助医生落实医学检查:▲依据《住院患者医学捡查一般原则》PlO8,第一节落实▲医学检查项目包含功能检查、影像学检查及医学检验学检查▲确保患者准确、及时、安全完成各项医学检查◇检查前:评估病情;做好正确的检查前准备;做好预约;告知目的和需要的合作◇检查时,为患者提供保暖、私密性好、安全的环境:协助正确的体位;告知风险及防护◇检查后;及时追踪检查结果;异常和危急值报告;处理及记录三、协助医生落实标本采集:▲依据《标本采集原则》及第四章P108-141进行采集▲包含血液、粪便、尿、呼吸道培养(痰、鼻咽)标本的采集▲确保患者准确、及时、安全完成各项标本采集◇采集前准备:患者-禁食、空腹准备◇准备正确合适的标本容器。
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临床护理服务全过程解读及责任护士得工作重点1 4,1做好入院患者护理▲妥善安排病房与床单位▲帮助其尽快熟悉环境▲及时通知管床医师初步诊治一、依据：《临床护理技术规范》第二版P96 ,第三章第一节“入院”,做好入院患者护理, 包括人院前、中、后护理重点二、入院前：获取患者信息,根据病情,合理安排▲获取患者信息◊患者基本情况：年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求▲甄别不同病情、病种与专科得需求▲妥善安排病房与床单位◊原则安仝、便捷、舒适◊病重一监护室、抢救室与靠近护十站病房；设施、药品◊特殊需求一老年、消瘦、肢体活动功能障碍一气垫床◊脊柱手术与损伤―硬板床◊特殊病人―传染病隔离病房◊根据病情与生活自理需要准备设施及物品。
进餐、行走、睡眠等三、入院时：核对患者身份,做好病情与相关资料交接▲核对患者身份。
建立手腕带,核对手腕带信息、, 姓名、床号、住院号▲病情交接：◊依据《临床护理基本原则》交接（报告）病情◊通过11项初步评估项目, 明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据得异常结果, 治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等▲相关资料交接。
患者病历资料及贵重物品, 送至病床四、入院后及时准确处理▲测量生命体征, 危重病人优先紧急处理▲通知管床医师诊治, 准确执行诊疗◊做好病情观察评估与告知。
◊做好首次护理评估。
围绕《临床护理基本原则》12项内容。
◊护理高危风险得评估及预防（压疮、跌倒、DVT等）◊完成入院告知：基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境▲根据评估初步制定护理计划及护嘱▲准确记录及交接班1 4,2 协助医生检查▲安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查, 跟进检查、检验或影像学结果, 及时报告医生▲熟练掌握危急值报告项目及处理▲观察患者身体活动能力与自理能力,按照首次护理单得护理项目, 做好观察、测量、评估与记录、一、依据《临床护理技术规范》第二版P 1 0 8,第四章“医学检查与标本采集" 做好14.2协助医生检查二、协助医生落实医学检查:▲依据《住院患者医学捡查一般原则》PI08,第一节落实▲医学检查项目包含功能检查、影像学检查及医学检验学检查▲确保患者准确、及时、安全完成各项医学检查◊检查前：评估病情；做好正确得检查前准备；做好预约；告知目得与需要得合作◊检查时，为患者提供保暖、私密性好、安全得环境：协助正确得体位；告知风险及防护◊检查后；及时追踪检查结果；异常与危急值报告；处理及记录三、协助医生落实标本采集：▲依据《标本采集原则》及第四章P108-141进行采集▲包含血液、粪便、尿、呼吸道培养（痰、鼻咽）标本得采集▲确保患者准确、及时、安全完成各项标本采集◊采集前准备：患者—禁食、空腹准备◊准备正确合适得标本容器、◊采集时, 做好双人核对.核对医嘱、标本容器及标识识别患者身份：核对手腕带信息, 姓名床号住院号◊协助患者取安全、合适、舒适卧位◊正确选择标本采集得最佳时机、大部分晨起；维生物检查最好在抗生素使用前◊正确留取标本▲安全、及时运送标本三大原则：◊唯一识别原则－可扫描自动识别得条形码“腕带" ◊生物安全原则—可以反复消毒得专用容器运送标本◊及时送检原则-采集后标上时间及时送检, 确保标本采集后能立即送检,最好1 h 内送检,最长不超过2 h▲检查后及时跟进各项检查结果。
▲接到异常结果回报时, 按照临床危急值报告制度及处理流程处埋, 与医生反馈与沟通四、与医生反馈与沟通。
发现患者检查与检验存在得高危风险, 有怀疑得、不确定得项目随时与医生沟通反馈1 4。
3 严密观察病情动态监护患者原文导读：▲责任护士应根据专科专病特点与个体化需求, 明确每个病例得病情观察重点：要求：连续、全面、及时、动态实施观察。
▲主动询问患者感觉（受）, 细致观察患者脸色、情绪、饮食、排泄等基本生理。
▲阅读患者体温单、医师记录、护理记录, 及时收集患者检验、影像学等客观资料。
▲发现病情变化要及时判断好转或加重。
一、依据：《临床护理技术规范》第二版第二章护理评估P 3-94严密观察病情。
病情观察围绕11项评估, 掌握观察病情时机及方法, 病情观察与监护要及时、量化与动态, 责任护士管理一组病人时, 要熟悉病情与观察重点, 通过跟医生查房, 了解诊疗计划变化, 及时调整观察重点。
二、病情观察围绕11项评估重点。
生命体征及其循环、呼吸、神经、感觉功能、电解质／酸碱／体液平衡、进食、排泄、营养状态、皮肤黏膜、患者精神、认知、心理状态与生活自理能力等（顺序）。
三、掌握观察病情得时机及方法▲时机: 利用一切与病人接触时间: 交接班、巡视病人跟医生查房、执行治疗、输液、接补液、发药、健康教育、通知检查、喂食、生活护理等▲病情观察得方法: 责任护士通过询问、听、瞧、闻、触摸、测量等手段, 结合评估工具获知病人异常情况及护理问题; 包括:◊症状与监护设备得观察；◊ T P RB PspO 2等测量；◊倾听患者得主诉；听诊、体格检查；◊量表评估；◊查阅病历资料（体温单、医疗、护理记录、病程记录）, 查阅检验结果与医技检查结果；◊交接班◊（医护）查房四、对患者得病情观察与监护要做到及时、量化与动态▲及时-在越短得时间内观察出存在问题,患者得安全越有保障, 满意度越高、多个病人时判断轻重缓急, 优先处理▲量化一如体温36.3 C、呼吸16次/分,不要描述为发热、呼吸平顺等,难以量化一用评估表, 如疼痛评分3分等。
▲动态—注重发展趋势, 如出血量、尿量、活动能力、瞳孔变化等五、责任人护士管理一组病人时, 要熟悉每个病人病情与观察重点▲本组病人有哪些病种, 特殊病人, 病重, 新入院、高龄病人▲手术病人, 高危风险病人, 如跌倒、特殊治疗病人▲保留特殊管道得病人六、通过跟医生查房, 及时了解病情及诊疗计划动态变化, 及时发现与调整观察重点八\、▲医护共管一组病人, 尽量避免护士所管理病人有几个医生在管▲查房前评估所有病人, 确定重点病人: 危重、新收、特殊得病人▲通过关注病人以下情况变化, 调整观察重点◊最新得诊疗计划, 更新、完善护理计划◊异常检查／检验结果病情发展◊与医生沟通护理问题, 潜在风险◊适时向医生沟通患者日常状况, 作医患间得沟通桥梁14、4准确执行诊疗计划与医嘱确保疗效与安全▲掌握、理解医嘱目得, 及时准备落实各项治疗措施▲向医师反映治疗效果与需要, 提出护理级别得建议▲做好药物治疗, 明确观察重点, 观察与预防副作用, 正确安排药物配制与使用时间。
▲做好围手术期护理, 促进患者术后早期康复▲正确运用支持患者内环境稳定得护理措施, 解决患者生理与治疗需要。
一、依据: 《临床护理技术规范》第二版P143 第五章支持生理功能得护理、第六章支持内环境稳定得护理、第七章给药法、第八章引流管护理、第九章冷热疗法、第十章急救护理技术, 准确执行诊疗计划与医嘱, 包括执行药物治疗/ 特殊治疗技术前、时、后护理要点二、执行药物治疗/ 特殊治疗技术前▲审核医嘱: 根据病情与药物得作用◊了解患者得疾病诊断及病原体、感染情况◊掌握各类药物得作用机理◊查阅抗菌素使用原则（抗菌素得级别、使用指征）、依据药典、药物说明书（用法、剂量、配伍禁忌、副作用、不良反应）等▲评估患者: 了解应用特殊治疗技术得目得◊评估患者得病情能否耐受治疗, 做好物品准备◊掌握特殊治疗得适应症、禁忌症、并发症三、执行药物治疗／特殊治疗技术时▲正确执行医嘱▲落实床边双人核对患者身份▲执行药物治疗时:◊配药前询问过敏史◊正确配药（配药前、中、后“三查九对”－床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、病案号、药物质量; 双人核对药物名称、剂量等◊落实床边双人核对药物、二种方式患者身份识别（姓名+住院号;输血治疗时, 核对患者血型、交叉配血结果）◊静脉给药时, 根据药物性质选择合适得给药途径, 按时给药▲执行治疗技术时◊评估患者病情: 采取舒适得卧位◊准确实施治疗项目◊落实手卫生四、执行药物治疗/ 特殊治疗技术后▲执行药物治疗后◊观察药物得作用及患者得反应◊观察有无输血反应/ 过敏反应◊治疗效果（症状有无缓解、生命体征、实验室指标、影像学结果）◊患者有无不良反应（发生不良反应按规定上报）◊观察有无细菌耐药性发生▲执行特殊治疗技术后◊保持治疗（如管道引流）等项目得准确落实◊动态观察治疗（如管道引流）等项目得效果◊预防不良事件（如管道移位、非计划性拔管等）1 4 .5提出护理诊断增强治疗成效▲责任护士要把护理定位在观察、评估、判断与处理患者, 对存在得或潜在得健康问题（伤病）得反应▲根据患者得症状、体征、病史、认知、实验室或影像学数据、诊断、医嘱、心理与社会反应及病程进展与病情变化趋势,提出护理诊断, 判断治疗效果▲关注治疗风险与副作用, 尽量满足与缓解伤病或治疗过程给患者在功能、情感、社会等整体方面带来得改变与个体化需要一、依据：《临床护理技术规范》第二版第二章护理评估P3-94 ,在评估基础上提出护理诊断二、对护理诊断得理解包括三部分,称为PES^式,或问题加原因（PE）或症状加原因（S E）▲健康问题（P r oblem）指患者健康现有或潜在状况描述,明确患者有何问题？▲原因（E ti o lo g y）,为什么有这样得健康问题▲症状或体征（Sym p toms or Sig ns）,问题表现在哪儿？提示护士重点观察得内容三、责任护士在管病人过程中, 要通过专业得观察与评估, 追问自己所管理病人存在哪些护理问题？由什么原因造成？我要观察什么？经过评估,分析与判断, 做出护理诊断四、通过专业观察与评估,提出护理问题,经分析与判断,做出护理诊断▲第一步明确患者健康问题：现任护士通过观察与评估病人得生体征、各系统脏器功能、内环境、进食/ 营养、排泄、皮肤黏膜、精神、认知、心理状态及生活自理能力共11项内容▲第二步分析造成健康问题得原因：从症状、体征、体格检查、实验室检查、评估结果、阳性数据等▲第三步做出判断，形成护理诊断：健康问题（P）、造成健康问题得原因（E）、支持原因得症状/实验室阳性数据（即证据）（S）五、由医、护、患三方共同处理／应对患者得健康问题, 提出措施▲措施就是解决护理问题得核心,分“五步"◊正确执行诊疗、在护理观察得基础上正确执行医嘱◊专业得护理照顾与帮助◊潜在并发症与护理问题得观察与防范◊康复得训练与病人家属得配合◊患者自我护理得逐渐介入六、在诊疗中带着护理诊断与问题关注治疗风险与副作用, 减轻治疗过程给患者带来得不良影响▲关注治疗风险与副作用，运用PDC评估病情变化得趋势，不断修正护理诊断▲实施专业与科学得护理措施,协同诊疗,增强治疗成效▲病情变化得趋势包括：治疗效果、副作用、误差、心理与社会影响14。