中小学生假期生活调查问卷(家长版)
小学假期家访调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解学生在假期期间的学习生活状况，以及家长对学校教育工作的意见和建议，我们将在假期期间进行家访。
为了确保家访工作的顺利进行，现将家访调查问卷发送给您。
请您认真填写，谢谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（）2. 学生年级：（）3. 学生班级：（）4. 家长姓名：（）5. 家长联系电话：（）二、学生假期学习情况1. 请问您是否为孩子制定了假期学习计划？A. 是B. 否2. 如果制定了学习计划，请问以下哪些学习内容是您最关注的？（可多选）A. 语文B. 数学C. 英语D. 科学E. 社会科学F. 艺术教育G. 其他：（）3. 请问您认为孩子假期作业的完成情况如何？A. 完成得很好B. 基本完成C. 完成得不好D. 没有完成4. 请问您是否知道孩子假期学习计划的执行情况？A. 完全知道B. 大致知道C. 不太清楚D. 完全不知道5. 请问您认为孩子在学习过程中遇到的最大困难是什么？A. 学习习惯不好B. 学习方法不当C. 学习动力不足D. 家庭教育缺失E. 其他：（）三、学生假期生活情况1. 请问您是否为孩子安排了假期活动？A. 是B. 否2. 如果安排了假期活动，请问以下哪些活动是您最关注的？（可多选）A. 体育锻炼B. 艺术特长C. 社会实践D. 亲子活动E. 其他：（）3. 请问您认为孩子假期生活的丰富程度如何？A. 非常丰富B. 较为丰富C. 一般D. 较为单调E. 非常单调4. 请问您认为孩子在假期生活中有哪些不足之处？A. 学习时间安排不合理B. 缺乏体育锻炼C. 社交能力不足D. 自我管理能力差E. 其他：（）四、家庭教育与学校教育1. 请问您是否认为家庭教育对学生的学习成绩有重要影响？A. 是B. 否2. 请问您认为学校教育在培养孩子哪些方面做得较好？A. 学习知识B. 培养习惯C. 塑造品格D. 培养兴趣E. 其他：（）3. 请问您认为学校教育在哪些方面需要改进？A. 教学方法B. 课程设置C. 校园环境D. 教师队伍E. 其他：（）4. 请问您对学校教育有什么建议或意见？（）五、其他1. 请问您对本次家访调查问卷有什么意见和建议？（）感谢您的参与和支持！我们将认真分析问卷结果，为提高学校教育教学质量不断努力。
学生假期在家表现调查问卷
学生假期在家表现调查问卷
尊敬的家长，你们好！为了进一步了解您孩子在家表现情况，加强家长和老师的联系，共同教育好您的孩子。
请您抽几分钟的时间认真填写这份调查问卷，谢谢您的支持和配合。
1. 您孩子的性别？
男孩
女孩
2. 您家里谁负责照顾孩子？
孩子父母
孩子父亲
孩子母亲
孩子祖父母
3. 您的孩子能耐心听从家长的教导，经常与家人进行交流吗？
总能做到
偶尔可以
根本无法交流
4. 您的孩子会主动参与劳动，帮助您做家务吗？
会
偶尔主动帮忙
基本上不主动
提出要求去做家务也不会去做
5. 您的孩子平时在家做什么家务？（此题可多选）
洗碗
洗衣服
扫地拖地
做饭
整理房间
晾衣服、折衣服
其他：
6. 您的孩子每天在家玩手机的时长?
不玩
半小时以下
1-2小时
7. 您的孩子每天在家进行体育锻炼吗？例如跳绳、打羽毛球、 仰卧起坐之类的。
大部分情况下会
偶尔会
不喜欢运动
8. 您的孩子能主动完成作业、复习功课吗？
总是可以
有时会拖拉
总是要提醒后才能完成
反复提醒后还是不能完成
9. 您的孩子在完成作业后，有检查的习惯吗？
有
无
10. 您或您的家人在家有对孩子的学习进行辅导吗？ 每天辅导
偶尔辅导
没有辅导
11. 您的孩子在家有阅读课外书的习惯吗？
会
不会
偶尔会
要提醒。
中小学学生暑期家务劳动情况调查问卷模板
中小学学生暑期家务劳动情况调查问卷模板1.放假在家是否在家中做家务？
经常
一般
偶尔
从来不做
2.请问您主要做哪些家务劳动？
扫地
拖地
做饭
洗衣服
刷碗
其他：
没做过家务
3.您在什么条件下会去做家务？
父母要求
自愿
需要回报
其他：
4.您的做家务能力如何？
好
一般
较差
从来不做
5.在家时，家长是否要求或希望你做家务？
经常
偶尔
从不
6.是否有过为做家务这事与父母长辈争吵埋怨？ 是
否
7.教师是否在有课上提倡在家做家务
经常提及
偶尔提及
从不提及
8.假期自己做家务的频率
几乎不
两周一次
一周一次或多次
两次
9.你觉得做家务会耽误自己学习吗？
会
不会
没有一点影响
10.你觉得做家务有好处吗？
有，锻炼自己同时减轻父母负担 很累，没有好处
一般，感觉不大。
暑假生活问题调查问卷模板
亲爱的同学们：暑假即将来临，为了更好地了解大家暑假期间的生活状态，我们特设计了这份问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们更好地了解同学们的需求，为今后的学习和生活提供更有针对性的服务。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：（）男（）女2. 您所在的年级是：（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级3. 您所在的班级是：（请填写班级编号）二、暑假生活安排4. 您暑假的主要生活区域是：（）家中（）城市（）农村（）其他（请注明）5. 您预计暑假期间每天的学习时间大约是：（）2小时以内（）2-4小时（）4-6小时（）6小时以上6. 您在暑假期间的主要学习内容包括：（）预习新学期课程（）复习旧学期课程（）阅读课外书籍（）参加培训班（）其他（请注明）7. 您预计暑假期间参加社会实践活动的时间大约是：（）1周以内（）1-2周（）2-3周（）3周以上8. 您在暑假期间计划参加的社会实践活动类型是：（）志愿服务（）实习（）旅游（）其他（请注明）三、兴趣爱好与休闲活动9. 您在暑假期间最感兴趣的休闲活动是：（）看电影（）旅游（）玩游戏（）学习新技能（）其他（请注明）10. 您每天平均花费在兴趣爱好上的时间大约是：（）1小时以内（）1-2小时（）2-3小时（）3小时以上11. 您认为以下哪些活动有助于提升个人综合素质？（）参加社团活动（）学习一门新技能（）阅读书籍（）参加志愿者服务（）其他（请注明）四、家庭与社交12. 您在暑假期间与家人相处的时间大约是：（）每天（）每周（）每月（）很少13. 您在暑假期间与朋友聚会的频率是：（）每周（）每月（）很少14. 您认为以下哪些因素会影响您与家人、朋友的相处？（）学业压力（）工作压力（）生活习惯（）其他（请注明）五、安全问题15. 您在暑假期间最担心的问题是什么？（）人身安全（）财产安全（）饮食安全（）其他（请注明）16. 您认为以下哪些措施有助于保障您的安全？（）加强安全意识（）遵守交通规则（）避免单独行动（）其他（请注明）六、其他17. 您对学校在暑假期间提供的帮助和资源有何建议？（）提供在线学习资源（）举办夏令营活动（）开展心理健康讲座（）其他（请注明）18. 您对本次暑假生活有何期待？（）希望度过一个充实而有意义的假期（）希望提高自己的综合素质（）希望放松身心，享受生活（）其他（请注明）感谢您参与本次问卷调查！祝您度过一个愉快的暑假！。
留守儿童家长假期调查问卷
留守儿童家长假期调查问卷
家长打工在外，孩子无人看管，交给父母看管，只管吃喝冷暖。
尊敬的学生家长在新年将至，你与孩子团圆将至，为了你的孩子更好的学习和生活，请你在百忙中抽出一点时间，填一下留守儿童家长假期调查问卷
孩子姓名：
1、你的孩子学习态度：□主动努力□被动但认真□学习意愿较低
2、你是否指导孩子学习：□经常指导□偶尔指导□孩子独立完成
3、你的孩子完成作业情况：□有计划地认真完成
□作业拖拉，基本完成□难度较大，部分完成
4、你假期是否带孩子到你打工处团圆□是□否
5、你的孩子是否参加了特长班学习？□是□否
6、好久没见孩子什么事是否都依孩子 ? □是□否
7、在家庭你的孩子在孝敬父母、礼貌待人、勤俭节约、热爱劳动方面表现情况：□优秀□良好□一般□较差
8、在公共场所你的孩子在爱护公物、讲究卫生、穿戴整洁、遵守秩序方面表现情况：□优秀□良好□一般□较差
9、您的孩子参加了哪些社会实践活动？
10、你对孩子有什么要求和期望？
12、你在下学期对老师的工作有什么要求？
3、请你对学校工作提出建议：
家长签名。
小学生假期生活情况问卷调查
小学生假期生活情况问卷调查
（下学期开学时交）
班级姓名性别
一、孩子假期学习情况
1、孩子在家学习态度：
（1）主动努力（2）被动但认真（3）学习意愿较低
2、家长指导孩子学习：
（1）经常指导（2）偶尔指导（3）孩子独立完成
3、孩子完成作业情况：
（1）有计划地认真完成（2）作业拖拉基本完成（3）难度较大部分完成
4、你的孩子喜欢看书吗？（都看了哪些书？）
（1）是（2）否
5、你的孩子是否参加了特长班学习？（何种特长？）
（1）是（2）否
二、孩子假期行为习惯
1、做家庭的好帮手,孝敬父母，礼貌待人，勤俭节约，热爱劳动。
表现情况：
（1）良好（2）一般（3）较差
2、做公共场所的小主人：爱护公物，讲究卫生，穿戴整洁，遵守秩序。
表现情况：
（1）良好（2）一般（3）较差
3、做独处时的小主人：胸怀开阔，开朗乐观，刻苦勤奋，勇敢正直，自信自强.表现情况：
（1）良好（2）一般（3）较差
三、家庭沟通
1、你对孩子的期望是什么？
2、你对老师的期望及你对学校工作的建议有哪些？
家长签名：。
中小学生家长调查问卷
中小学生及家长调查问卷调查地点：__________________________ 调查员姓名：_______________________您孩子所在的学校是__________________ 您的联系方式：-_____________________尊敬的先生/女士您好为了探索和改进中小学生的教育,现在想对您孩子的学习状况进行调查,占用您几分钟的时间,希望您能给予配合;本问卷采取无记名形式进行,请您不必顾虑,也请您根据您孩子的实际情况回答;谢谢0．您有孩子在上小学或初中吗①有继续调查②没有停止调查一、中小学生个人及学习情况调查本题由家长、孩子共同完成1．您孩子的年龄①6及以下②6岁至12岁以下③12岁至18以下④18岁及以上2．您孩子的性别①男②女3．您孩子现在正处于几年级②小学1~3年级③小学4~6年级④初中一年级⑤初中二年级⑥初中三年级4．您孩子现在所学习的课程①语文②数学③英语④历史⑤地理⑥思想政治/品德⑦物理⑧化学⑨音乐⑩美术⑾其他__________________________5．您孩子学校里像音乐、美术等艺术类课程是否能按时高质进行①能②偶尔能③不能6．您孩子对学校的课程设置的满意程度①满意②一般③不满意,原因是：_________________________7．您孩子所在班级人数①20以下② 21~40 ③ 41~80 ④81以上8．您孩子现在放学回到家里,是否有时间看电视,上网,听音乐,看课外书等参与培养、兴趣提高能力有关的活动①没有②有,但很少③比较多9．您孩子对现任各科老师总体的满意程度①满意②一般③不满意,原因是：_________________________10．您孩子对传统经典例如三字经、千字文、弟子规等的态度①喜欢②一般③不喜欢,原因是________________________二、中小学生家长情况调查11．您对孩子考试成绩的态度①以考试成绩作为衡量孩子的唯一标准②重视考试成绩同时关注孩子的全面发展③成绩不要太差就可以更关注孩子的全面发展④考试成绩不重要,注重孩子其他方面的发展12．您对孩子学习状况的满意程度①满意②一般③不满意,原因是：_________________________13．您对孩子所在学校的教学内容的了解程度①了解②不太了解④一点也不了解14．您对孩子所在学校的教学内容的满意程度①满意②一般③不满意,原因是：_________________________15．您孩子所在学校一学期半年所需要交纳的各种费用的总和为①300及以下②301~600 ③601~1000 ④1001~1500 ⑤1501~2000⑥ 2001~2500 ⑦2501~3000 ⑧3001~4000 ⑨4000及以上16．您对孩子所在学校的满意程度①满意②一般③不满意,原因是：_________________________17．您对孩子的培养方案什么多选①考高分,上大学②因材施教,培养孩子的兴趣爱好③保证学习成绩的前提下,让孩子多学课外东西④还没想清楚,暂时没有⑤其他____________________________________18．您是否安排孩子参加校外补习班、才艺班①是,每个假期都安排②看孩子是否愿意③只是关键时期才参加比如升学时④从来不参加19．您对孩子不同年龄段的学习规律的了解程度①了解②不太了解③一点也不了解20．您对传统经典三字经、千字文、弟子规的了解程度①了解②不太了解③一点也不了解21．您对传统经典的态度①应该积极的继承和学习②适当的了解一下就行③无所谓④没必要学习22．如果学校出现比现在更科学的教育方法、更合适的教育内容、更先进的教育设备,所需缴纳的费用一学期、半年最多比现在高出多少元您能够接受① 500元以下② 500~1000元③ 1001~1500元④ 1501~2000元⑤ 2001元及以上23．如果学校出现一个能让您孩子更加全面发展的特训班,您会选择让您的孩子加入吗①大胆尝试,会让孩子加入②咨询相关业内老师后再做选择③先观察一段时间再做选择④不会让孩子加入三、被调查者背景资料24．您是孩子的①母亲②父亲③爷爷④奶奶⑤其他_______________25．您的年龄①20岁以下②20~30 岁③31~40岁④41~50岁⑤51~60岁⑥61岁以上26．您的学历①小学②初中③高中④大学⑤大学以上27．您所从事的职业①公务员/国家干部②教师③医务人员④军人⑤高级管理/专业人员⑥普通管理/专业人员⑦工人/服务员/业务员⑧农民⑨雇主含个体工商者⑩其他-----------------------28．您的月收入是多少①1000元以下②1000~2000元③2001~3000 元④3001~5000 元⑤5001~7000元⑥7001~10000 元⑦10001~15000元⑧15001~20000元⑨20001元以上三、民意畅所欲言29．关于中小学教育您还有什么不满：30．对中小学教育您有什么建议：再一次感谢您对本次调查的支持与配合,如果此次调查给您带来了某些不便请您谅解; 谢谢。
暑假父母关系调查问卷模板
亲爱的家长朋友们：您好！为了更好地了解暑假期间家长与孩子之间的关系，以及家长在家庭教育中的困惑与需求，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们更好地开展家庭教育指导工作，促进家长与孩子之间的和谐相处。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 20岁以下B. 20-30岁C. 30-40岁D. 40-50岁E. 50岁以上3. 您的职业：A. 教师或教育工作者B. 公务员或事业单位员工C. 企业员工D. 自由职业者E. 其他4. 您的孩子年龄：A. 6岁以下B. 6-12岁C. 13-18岁二、家庭教育观念5. 您认为家庭教育在孩子成长过程中的重要性如何？A. 非常重要B. 重要C. 一般D. 不太重要E. 完全不重要6. 您认为以下哪些因素对家庭教育影响最大？A. 家庭经济条件B. 父母的教育水平C. 社会环境D. 学校教育E. 其他（请注明：__________）7. 您是否认为自己的教育方式与孩子的需求相匹配？A. 完全匹配B. 基本匹配C. 部分匹配D. 不匹配E. 完全不匹配三、暑假期间的家庭关系8. 您认为暑假期间家庭关系相比平时有何变化？A. 更加和谐B. 相对稳定C. 有所疏远D. 严重紧张E. 不确定9. 暑假期间，您与孩子之间的沟通频率如何？A. 经常沟通B. 偶尔沟通C. 很少沟通D. 几乎不沟通10. 您是否认为孩子在暑假期间有足够的陪伴？A. 有B. 没有C. 不确定11. 暑假期间，您与孩子之间是否存在以下问题？A. 孩子沉迷于电子产品B. 孩子与父母产生矛盾C. 孩子学习压力过大D. 其他（请注明：__________）四、家庭教育困惑与需求12. 您在家庭教育过程中遇到的主要困惑有哪些？A. 如何正确引导孩子学习B. 如何培养孩子的良好习惯C. 如何处理孩子与同伴之间的关系D. 如何帮助孩子树立正确的价值观E. 其他（请注明：__________）13. 您希望通过哪些方式来提升家庭教育能力？A. 参加家庭教育讲座B. 阅读家庭教育书籍C. 与其他家长交流经验D. 咨询专业教育人士E. 其他（请注明：__________）14. 您对我们开展的家庭教育指导工作有何建议？A. （请注明：__________）感谢您抽出宝贵时间完成这份问卷！我们承诺将认真分析问卷结果，为广大家长提供更加贴心的家庭教育指导服务。
【调研问卷模板】中小学生居家在线学习情况调查问卷(家长问卷)
【调研问卷模板】中小学生居家在线学习情况调查问卷（家长问卷）为更好地服务广大学生的居家在线学习生活，提高在线教学资源供给水平，我们开展一次有关居家在线学习的问卷调查，您的回答将对我们调查结果的准确性有着重要的意义，请根据实际情况如实回答，谢谢您的合作！
1. 您孩子的性别
男
女
2. 您孩子学校的所在地区
省份
城市
区/县
3. 您孩子所在年级是（单选）
一-二年级
三-四年级
五-六年级
七-九年级
十-十二年级
4. 您孩子是否是毕业年级？
是
否
5. 您孩子作息时间是否有规律？（单选）
从不
偶尔
经常
总是
6. 您认为您的孩子每天网课学习的时间是否合理?（单选）
时间过短
时间适中
时间稍多
时间太长
7. 您对目前孩子的在线学习效果感觉如何？（单选）
较高
和平时上课差不多
没感觉
比平时上课差
没有效果
8. 您对网课的内容满意吗？（单选）
满意
一般
不清楚
不满意
9. 这段时间以来，老师对作业的评价反馈是否及时？（单选）
是
一般
否
不知道
10. 您与孩子的相处情况怎样？（单选）
非常好
比较好
一般
比较不好
非常不好
11. 您对在线学习有什么建议（比如改进教师的讲课水平，提高线上线下的互动功能，加强学生自我评价的功能，增加学生间讨论功能等） ____________。
中学生暑期生活问卷调查表（共5则范文）
中学生暑期生活问卷调查表（共5则范文）第一篇：中学生暑期生活问卷调查表（共）中学生暑期生活问卷调查表1、你是否能自由安排暑假生活？（）A、完全自由安排B、基本自由，家长作出指导C、完全不自由，由家长安排自己做不愿做的事情2、这个暑假你上了几个培训班？（）A、没有B、1—2个C、3—4个D、4个以上3、你上了哪类培训班？（）（可多选）A、文化课B、艺术类C、健身类D、其他4、你为什么参加培训班？（）（可多选）A、提高水平B、个人兴趣爱好C、应付考试D、父母要求E、其他（如果你选F 请同时在括号内写出相应原因）5、你是否有外出旅游或社会实践活动？（）A 是B 否6、在假期里你每天大约花多少时间上网？（）A、不上网B、1小时C、2小时D、3小时及以上7、你上网的主要目的是什么？（）（可多选）A、玩游戏B、查找学习资料C、看新闻D、看电影E、与朋友聊天8、你每天花多少时间做作业？（）A、不固定B、1—2小时C、3—4小时D、4小时以上9、假期里你参加体育锻炼吗？（）A、不参加B、偶尔参加C、每周参加D、每天有计划参加10、假期里你帮父母做家务吗？（）A、从不参与B、偶尔参与C、完成父母布置的任务D、每天主动参与第二篇：中学生生活问卷调查表2012----2013年中学生生活问卷调查表调查对象：学生调查人：1.你认为学习重要吗?⑴重要()⑵一般()⑶无所谓()⑷不重要()2.你喜欢学习吗?⑴非常喜欢（）⑵ 喜欢（）⑶ 一般（）⑷ 讨厌（）3.你的视力正常吗?⑴正常()⑵ 有点近视()⑶视力很差()4.你认为平时作业量大吗?⑴ 大（）⑵ 适中（）⑶ 小（）5.你平时的作业都按时完成吗?⑴按时完成（）⑵有时完成（）⑶很少完成（）6你认为初中生活累吗?⑴很累（）⑵ 比较累（）⑶ 一般（）⑷轻松（）7你喜欢学习那门课？⑴ 语文（）⑵ 数学（）⑶外语（）⑷ 历史（）⑸ 地理（）（6）思想品德（）（7）物理（）（8）化学（）（9）音乐（）（10）美术（）（11）体育（）8、你觉得严厉讲纪律的好，还是随和无纪律的老师好？（1）严厉（）（2）随和（）9．你的理想是什么？（）10．你相对老师说什么？第三篇：中学生问卷调查表（定稿）中学生问卷调查表亲爱的同学：我们真诚邀请你参加本次的问卷调查。
学生假期情况调查问卷模板
尊敬的学生朋友们：您好！为了更好地了解同学们在假期期间的作息、学习、娱乐等方面的状况，以便我们更好地为学生服务，特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我们今后的工作提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年级：（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级3. 年龄：（）10岁以下（）10-12岁（）13-15岁（）16-18岁二、假期生活安排4. 假期期间，您的主要生活区域是？（）家中（）父母工作地（）其他（请注明）5. 假期期间，您的作息时间是否规律？（）非常规律（）比较规律（）一般（）不规律6. 假期期间，您每天的学习时间大约是多少？（）2小时以内（）2-4小时（）4-6小时（）6小时以上7. 假期期间，您主要的学习内容包括？（）预习下学期课程（）复习上学期课程（）自主学习其他科目（）参加辅导班/培训班（）其他（请注明）8. 假期期间，您参加的兴趣班或社团活动有哪些？（）音乐（）舞蹈（）绘画（）体育9. 假期期间，您平均每天参加户外活动的时间是多少？（）1小时以内（）1-2小时（）2-3小时（）3小时以上10. 假期期间，您最喜欢的户外活动是？（）运动（）旅游（）与朋友聚会（）其他（请注明）三、假期生活感受11. 您认为假期生活给您带来了哪些积极影响？（）身心放松（）丰富知识（）提高能力（）结识新朋友（）其他（请注明）12. 您认为假期生活给您带来了哪些消极影响？（）学习进度落后（）沉迷电子产品（）缺乏锻炼（）家庭关系紧张13. 您对假期生活的满意度如何？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意14. 您对学校在假期期间提供的服务有什么建议？（）提供在线学习资源（）举办线上活动（）加强家校沟通（）其他（请注明）感谢您参与本次问卷调查！祝您假期愉快！。
学生暑期在家表现家长调查问卷
2013年中淳于小学学生暑期在家表现家长调查问卷尊敬的家长:家庭是社会的细胞，是孩子出生后所面临的第一环境；父母是孩子的第一任老师，既担负着生养哺育的义务，也担负着教育孩子健康成长的责任。
为了进一步了解您的孩子在家里的情况，加强家长和老师的联系，改进老师的教育教学工作，共同教育好您的孩子。
请您根据孩子在家的表现，认真地、实事求是地在2013年8月30日左右填写。
1、你的孩子参加补习班或兴趣班了吗？（）A、参加B、不参加2、你的孩子每天一般看多长时间的电视？（）A、半小时左右B、一至二小时C、三至四小时3、你的孩子每天做多长时间的作业？（）A、半小时B、一小时C、两小时以上4、你的孩子在家做家务吗？（）A、经常做B、有时做C、不做5、你的孩子暑假玩不玩游戏机？（）A、经常玩B、有时玩C、不玩6、你的孩子暑假期间上网吗？（）A、经常上B、有时上C、不上7、你的孩子参加社会活动吗？（）A、有B、没有8、你的孩子进行社会调查吗？（）A、有B、没有9、你的孩子假期外出旅游吗？（）A、国内游B、国外游C、没旅游10、你的孩子暑假看课外书吗？（）A、不看B、一本C、两本以上11、尊敬父母，听从父母长辈的话，不跟家长翻脸、顶嘴：（）A、完全能做到B、基本能做到C、不听话，经常翻脸、顶嘴12、做暑假作业自觉情况: （）A、自觉，回家后首先做作业，做完作业再玩。
B、需要家长监督陪同才做作业。
C、做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。
13、能与父母进行沟通、交流，谈话时注意认真倾听（）A、经常B、有时C、偶尔D、从不14、你的孩子暑假期间注意自己的人身安全吗？（）A、非常注意B、注意C、一般D、不注意15、你认为你的孩子在“经典诵读天天诵”活动中的自觉表现怎么样？（）A、好B、一般C、不好16、你的孩子是否预习了新课文呢？（）A、非常认真的预习了B、预习了C、没有预习17、你在暑假期间发现了孩子的哪些好习惯和坏习惯？18、你对你的孩子暑假期间在家表现的总评价为非常满意（）满意（）基本满意（）不满意（）非常感谢您在百忙之中完成这份调查问卷，支持我们的工作。
暑期班家长调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解家长对暑期班的满意度和需求，以便我们持续优化课程内容和教学质量，特举办此次家长调查问卷。
您的宝贵意见将对我们今后的工作起到重要的指导作用。
本问卷采取匿名方式，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您孩子的姓名：（）2. 您孩子的性别：（）A. 男B. 女3. 您孩子的年级：（）A. 小学一年级B. 小学二年级C. 小学三年级D. 小学四年级E. 小学五年级F. 小学六年级G. 初中一年级 H. 初中二年级 I. 初中三年级4. 您孩子的就读学校：（）二、课程满意度5. 您对暑期班的整体课程安排是否满意？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意6. 您认为暑期班的课程内容是否符合孩子的学习需求？（）A. 非常符合B. 符合C. 一般D. 不符合E. 非常不符合7. 您对暑期班的课程进度是否满意？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意8. 您认为暑期班的课程难度是否适中？（）A. 适中B. 稍易C. 稍难D. 难度较大E. 难度很大三、教师及教学满意度9. 您对暑期班教师的授课方式是否满意？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意10. 您对教师的课堂管理能力是否满意？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意11. 您对教师的专业素养是否满意？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意12. 您认为教师是否关注到每个学生的学习进度？（）A. 非常关注B. 关注C. 一般D. 不关注E. 非常不关注四、服务及环境满意度13. 您对暑期班的课程安排和通知方式是否满意？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意14. 您对暑期班的上课环境是否满意？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意15. 您对暑期班的后勤服务是否满意？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意五、其他建议16. 您对暑期班还有什么其他建议或意见？（）感谢您抽出宝贵时间填写本问卷，祝您和家人度过一个愉快的暑期！。
暑假儿童问题调查问卷模板
亲爱的家长/监护人：您好！为了更好地了解暑假期间儿童的生活状况、学习需求和心理状态，我们特设计此问卷。
您的宝贵意见将有助于我们更好地为儿童提供相应的服务和支持。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子性别是？A. 男B. 女2. 您的孩子年龄是？A. 6-8岁B. 9-12岁C. 13-15岁3. 您的家庭居住地是？A. 城市地区B. 城郊地区C. 乡村地区4. 您孩子的年级是？A. 小学一年级B. 小学二年级C. 小学三年级D. 小学四年级E. 小学五年级F. 小学六年级G. 初中一年级H. 初中二年级I. 初中三年级二、暑假生活安排5. 暑假期间，您孩子的作息时间安排如下，哪个选项最符合？A. 早上7:00起床，晚上9:00睡觉B. 早上8:00起床，晚上10:00睡觉C. 早上9:00起床，晚上11:00睡觉D. 自由安排，没有固定作息时间6. 暑假期间，您孩子的主要活动是？A. 学习课程辅导B. 参加兴趣班或特长班C. 参与户外运动或旅游D. 与家人朋友聚会E. 自我学习或阅读F. 其他（请注明：__________）7. 您孩子每天用于学习的时间大约是多少？A. 2小时以内B. 2-4小时C. 4-6小时D. 6小时以上8. 您认为孩子在暑假期间的学习负担如何？A. 较轻B. 一般C. 较重D. 很重三、心理状态与社交9. 您的孩子在暑假期间是否容易感到孤独或焦虑？A. 很容易B. 较容易C. 一般D. 较难E. 很难10. 您的孩子在暑假期间与家人和朋友交流的频率如何？A. 非常频繁B. 较频繁C. 一般D. 较少E. 几乎没有11. 您的孩子在暑假期间是否有参与社区活动或志愿者服务的意愿？A. 非常有B. 有C. 一般D. 没有E. 不确定四、安全问题12. 您认为孩子在暑假期间面临的主要安全问题是什么？A. 网络安全B. 道路交通安全C. 水上安全D. 食品安全E. 其他（请注明：__________）13. 您是否已经为孩子的暑假安全做了以下准备？A. 安排专人看护B. 限制孩子外出活动范围C. 教育孩子基本的安全知识D. 安装监控设备E. 以上都是F. 没有特别准备五、其他建议14. 您对暑假期间儿童的教育和成长有什么特别的期望或建议？（请在此处详细描述）感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷！您的意见对我们非常重要。
新乡市教育局暑假双减家长问卷
新乡市教育局暑假双减家长问卷
调查
一、基本情况
1. 您的性别？
男
2. 您的年龄？
25岁
3. 您的职业？
工程师
4. 您的家庭结构？
我和我的妻子
二、暑假双减问题
1. 您是否认可新乡市暑假双减政策？
认可。
我认为这是一项有利于促进家庭教育的政策，可以鼓励孩子们在暑假期间多参加家庭活动，提高家庭成员之间的交流。
2. 您认为新乡市暑假双减政策是否有利于孩子们的成长？
肯定有利。
政策旨在减少孩子们在暑假期间的学习压力，让他们有更多的时间参加家庭活动，增强家庭凝聚力，这有助于孩子们的成长。
3. 您认为新乡市暑假双减政策是否有助于提高家庭教育水平？
肯定有助。
家庭教育是孩子们成长的重要基础，政策的实施可以让家长们有更多的时间和孩子们一起探讨学习问题，有助于提高家庭教育水平。
大班假期家访调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解学生在假期中的生活和学习情况，以及家庭环境对学生成长的影响，我们特开展本次家访调查。
您的宝贵意见将有助于我们更好地改进教育教学工作，促进家校共育。
请您在百忙之中抽出宝贵时间填写以下问卷，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（）2. 学生性别：（）A. 男B. 女3. 学生所属班级：（）4. 家长姓名：（）二、假期生活情况1. 您家孩子假期主要在哪些地方度过？（可多选）A. 家中B. 外婆/外公家C. 外地旅游D. 寄宿学校E. 其他：（）2. 您认为孩子在假期中的作息时间安排是否合理？（）A. 非常合理B. 比较合理C. 一般D. 不太合理E. 非常不合理3. 您家孩子假期主要参与哪些活动？（可多选）A. 学习课程B. 课外阅读C. 艺术兴趣班D. 体育锻炼E. 社会实践F. 休闲娱乐G. 其他：（）4. 您认为孩子在假期中的学习态度如何？（）A. 非常认真B. 比较认真C. 一般D. 不太认真E. 非常不认真三、家庭教育情况1. 您认为家庭教育在孩子成长中的重要性如何？（）A. 非常重要B. 重要C. 一般D. 不太重要E. 不重要2. 您每天陪伴孩子的时间大约是多少？（）A. 2小时以上B. 1-2小时C. 半小时以内D. 几乎没有3. 您认为家庭教育中，以下哪些方面最重要？（可多选）A. 习惯养成B. 学习辅导C. 情感交流D. 价值观教育E. 社交能力培养F. 其他：（）4. 您在家庭教育中遇到的主要困难有哪些？（可多选）A. 孩子学习兴趣不高B. 孩子缺乏自律性C. 家庭教育方法不当D. 家庭教育观念分歧E. 其他：（）四、家校合作情况1. 您认为家校合作对学生成长的重要性如何？（）A. 非常重要B. 重要C. 一般D. 不太重要E. 不重要2. 您对学校的家校合作工作满意吗？（）A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意3. 您认为学校在哪些方面可以加强家校合作？（）A. 定期举办家长会B. 加强教师与家长的沟通C. 开展家庭教育讲座D. 提供家庭教育资源E. 其他：（）感谢您抽出宝贵时间填写本次问卷！您的反馈对我们非常重要，我们将认真分析问卷结果，不断改进教育教学工作，为孩子的健康成长保驾护航。
家长假期学生情况调研表
无对Biblioteka 师们教育教学效果感受我们非常感谢老师的辛勤劳动和对我们孩子的耐心教育。希望老师再接再励，对孩子多加鼓励，启发孩子的兴趣，潜力和奋斗精神，还希望老师多与我们联系，报告孩子的情况使我们能够更好地配合你们的教育工作。
孩子在校情况：
严格遵守学校纪律，有较强的集体荣誉感，认真学习、按时完成作业，乐于助人，关心同学，与同学相处融洽。
家长对学生建议：
严格管理，狠抓校风校纪。加强学生行为规范教育，严格规范学生的行为。对学生进行安全防范教育，提高安全意识。
家长对学校建议：
希望学校能多组织一些有益的课外或校外活动，培养孩子多方面的能力，以适应未来的社会生活。
假期学生情况调研
调研对象
学生姓名
班级
参与家长
父亲√母亲其他：
家庭情况
家庭幸福、生活美满。爸爸担任孩子的数学作业辅导，妈妈担任孩子的语文作业辅导。
调研内容
学生校外表现：
坚持每天在家练字一小时、默写语文词组、睡前看书，主动帮妈妈做家务，打水、扫地、摘菜、叠被子，注重卫生健康，出门戴口罩，回家勤洗手，晚饭后篮球运动一小时。
暑期子女问题调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解暑期子女在学习和生活中的情况，以便为您提供更贴心的服务和指导，我们特此开展本次暑期子女问题调查。
您的宝贵意见将对我们的工作产生重要影响。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄段：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 企业员工C. 公务员D. 自由职业者E. 其他4. 您的孩子年龄段：A. 6岁以下B. 7-12岁C. 13-18岁二、暑期生活安排5. 您的孩子在暑期主要的学习方式是：A. 在线课程B. 面授课程C. 自主学习D. 参加培训班E. 其他6. 您认为孩子在暑期应该参加哪些兴趣班或活动？A. 音乐、舞蹈B. 书法、绘画C. 体育、运动D. 科学实验、手工制作E. 社会实践、志愿服务F. 其他7. 您的孩子在暑期是否有固定的作息时间？A. 是B. 否8. 您认为孩子在暑期应该保持多少小时的学习时间？A. 2小时以内B. 3-5小时C. 6小时以上三、亲子关系与沟通9. 您与孩子在暑期平均每天交流的时间是：A. 1小时以内B. 1-2小时C. 2-3小时D. 3小时以上10. 您认为以下哪些方式有助于加强与孩子的沟通？A. 一起参加户外活动B. 共同完成家务C. 定期进行亲子谈话D. 关注孩子的朋友圈E. 其他11. 您是否关注孩子的心理健康？A. 是B. 否12. 您认为以下哪些因素对孩子的心理健康影响较大？A. 学习压力B. 人际关系C. 家庭环境D. 社会环境E. 其他四、安全问题13. 您的孩子在暑期是否有独立出行的情况？A. 是14. 您认为以下哪些措施有助于保障孩子的安全？A. 定期检查孩子的行程B. 教育孩子遵守交通规则C. 增强孩子的自我保护意识D. 安排专人陪同孩子出行E. 其他15. 您是否了解孩子在暑期可能面临的安全隐患？A. 是B. 否五、其他16. 您对暑期子女教育的期望是什么？A. 培养良好的学习习惯B. 提高综合素质C. 关注心理健康D. 增强社会实践能力E. 其他17. 您认为目前暑期子女教育中存在哪些问题？A. 学习压力过大B. 缺乏有效沟通C. 安全意识不足D. 其他感谢您抽出宝贵时间填写本次问卷！您的反馈对我们非常重要，我们将根据您的意见不断改进工作，为您的孩子提供更优质的服务。
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中小学生假期生活调查问卷（家长版）此问卷旨在深入了解中小学生假期生活，感谢您的支持。
1.您所居住的地方？*
第一选项乡镇
第二选项城市
2.您是否对孩子的学习时间有所规定？*
第一选项是
第二选项随他（她）自己
第三选项有时有有时没有
3.您是否会对孩子的假期生活有所安排并且尊重孩子的意见？*
第一选项是且尊重孩子的意见
第二选项有安排但是按照自己的意思
第三选项有一部分安排但不是全部
第四选项没有
4.您的孩子通常怎么样来渡过假期？*
此项为多选
第一选项居家看电视、找同学玩
第二选项报名特长班
第三选项帮助父母做一些理所能及的事
第四选项其他
5.您的孩子是否及时制定假期计划？*
第一选项是
第二选项不是
第三选项不清楚
6.您平时是否检查孩子假期计划的完成情况？*
第一选项是
第二选项不是
7.您孩子的假期计划是否能及时完成？*
第一选项能
第二选项不能
第三选项不清楚
8.您孩子的科任老师是否都布置有假期作业？*
第一选项是
第二选项不是
第三选项不清楚
9.假期中您孩子是否参加特长班？*
第一选项是
第二选项不是
10.您认为假期中参加特长班对孩子的成长是否有帮助？*
第一选项有
第二选项没有
第三选项不清楚
11.作为父母您对自己孩子的未来是否有所规划？*
第一选项是
第二选项看孩子自己发展再作打算
第三选项那是孩子自己的路
第四选项其他
12.您是否支持自己的孩子能在假期中到不同的地方体验假期？*
第一选项支持
第二选项不支持
第三选项无所谓
第四选项其他
13.您是否对城乡中小学生教育有所关注？*
第一选项关注
第二选项不是很关注
第三选项没有
14.您对城乡中小学生假期生活有何建议？请您写下您的宝贵意见。