描述性研究--现况调查的概念及目的(流行病学)
流行病学 现况调查
普查时应注意的原则
要明确普查的主要目的,是为了早期发现病例并给予 及时治疗;
普查的疾病最好是患病率比较高的,以便短时间内调 查能得到足够的病例;
普查应具备灵敏度高、特异性强,且易于在现场实施 的检验或检查的方法;
要有足够的人力、物力和财力支持进行普查。
如:高血压的普查 糖尿病普查 乳腺癌普查
5、疾病监测
(三)现况调查的特点
1、一般不设对照组,时间短,花费少 2、有特定时点或时期 3、确定因果联系是受限制 4、 相关因素的选择有一定的限制 5、一般不用于病程比较短的疾病
二、现况调查的方法及种类
(一)方法
面访:访问调查法、访谈法 信访 电话访问 自填式问卷调查 体检及实验室调查
(2)确定样本含量的方法: 1)计量资料:n=ta2S2/d2 n:样本含量大小;a:显著性水平,取0.05或 0.01 ;当a=0.05时,t值约为2;d为容许误差。
例:拟了解某地人群血红蛋白平。文献记载,
正常人血红蛋白标准差约3.0g/100ml,现规定 d =0.2g/ml。
求:n =?
从时间上来讲,研究工作是在特定时间内进行的, 即在某一时点或短暂时间内完成的,故称它为横段面 研究(Cross-sectional study)。
由于所收集的有关因素与疾病或健康之间的资料, 既不是过去的情况,又不是追踪所获得的结果,而是 调查时的实际存在,因所用的指标主要是患病率,故 又称它为现患研究或患病率调查(Prevalence Study)。
抽样调查基本原理
这种调查方法是从整个研究人群(目标人群)中随机地抽取 一部分人。假如样本的数量够大,调查数据可靠,由此所获得的 调查结果或推导出的结论就能够在相当程度上代表整个研究人群。 随机地抽取一个样本(随机样本)是指整个研究人群中的每个单 位(可以是人,也可以是个人的集合体,如学校、连队、班级或 居民委员会等)被选入样本的概率相等。
流行病学第三章描述性研究
①研究单位之间的变异(一般用标准差s 表示) ②调查人群中欲调查特征或疾病的个体所占的比例(也即
暴露比例或患病比例) ③调查要求的精确度“容许误差”,即实际值和预期值差异
的大小 ④把握度的大小,由α和1-β来表示
.
31
估算公式
① 率的抽样(单纯随机抽样,符合二项分布)
N t 2 PQ d2
.
23
抽样方法
概率抽样
单纯随机抽样(simple random sampling) 系统抽样(systematic sampling ) 分层抽样(stratified sampling ) 整群抽样(cluster sampling )
多级抽样
.
24
单纯随机抽样(simple random sampling) EpiCalc 2000
.
21
四、明确抽样方法,估算样本含量
概率抽样(probability sampling) 非概率抽样(nonprobability sampling)
.
22
抽样技术
概率抽样
非概率抽样
方便抽样 判断抽样 配额抽样 滚雪球抽样
单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 多级抽样 其他抽样技术
按比例 不按比例
.
48
“五不问”原则
① 可问可不问的项目不问。 ② 复杂问题项目不问。 ③ 查找资料才能回答的项目不问。 ④ 被调查者不愿意回答的项目不问。 ⑤ 通过其他手段才能解决的问题不问。
.
49
调查项目顺序的编制
调查项目按逻辑顺序与心理反应分类排列,符合调查对 象的交流习惯。可根据人们的思维方式,按事物的内容和 相互关系以及事情发生、发展的先后顺序排列。 先设定容易回答的,后设定敏感的、不容易回答的问题。 先排列封闭式问题,后排列开放式问题。 检查信度的问题须分隔开来。 采用不同调查方式,调查表项目的顺序应有所区别。
第二章 描述性研究
第二章 描述性研究描述性研究(descriptive study)又称描述流行病学,是流行病学最基本的的研究方法。
它往往是病因不明疾病病因探索的起点。
第一节 描述性研究概述一、 概念描述性研究是利用专门设计调查的资料或已有的资料,按不同人群、不同地区及不同时间即三间分布的特点分组,把疾病或健康状态的分布情况真实地描绘、叙述出来。
为进一步建立病因假设和病因研究提供基础资料。
描述性研究在揭示因果关系的探索中是基础的步骤。
二、 描述性研究的种类主要有病例调查、暴发研究、生态学研究和现况调查等。
(一) 病例调查病例调查——又称个案调查,是指对个别病例或相应的个体及周围环境进行调查。
(二) 生态学研究生态学研究——是在群体水平上研究某种因素与疾病之间的关系。
生态学研究的基本特点是以群体为单位。
生态学研究是从许多因素中探索病因线索的一种方法,有一定的局限性和提供信息的不完全性。
可以说是一种粗线条的描述性研究。
(三) 现况调查(详见第二节)三、 描述性研究的主要用途1、社区诊断:可描述疾病或健康状态在该社区人群的分布及其特征。
调查和评价该社区的某些疾病。
为进一步干预提供依据。
2、描述和分析某些因素与疾病或健康状态之间的关联,为进一步的病因研究和危险因素研究提供线索。
3、通过比较实施疾病防控对策前后的资料,为评价其效果提供基础信息。
第二节 现况研究概述一、 概念现况研究(调查)——是研究特定时点或时期与特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系,即是调查这个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况,从而探索具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况,或是否患病组的暴露情况。
现况调查因为所用的指标主要是患病率——患病率调查。
又因现况调查在某一时点收集的反映该时点的暴露或疾病情况。
——又称为横断面研究。
现况调查主要用于病程较长、发病率较高的疾病。
二、 现况研究的目的(一)掌握人群中疾病的患病率及其分布状态。
现况研究描述性研究
用于低发生率或少见的总体中进行抽样,如同性恋人群
22
样本含量估计
• 计数资料样本含量的估计方法:用以样本率估计总体率的 样本含量计算公式
• 当总体率接近0.5(比如0.2~0.8)或当 n×p > 5时 时,可按正态近似原理,采用下式计算样本含量。
n a2 pq
d2
式中:
n为所需样本含量;
Simple random sampling
系统抽样
Systematic sampling
分层抽样
Stratified sampling
整群抽样
Cluster sampling
两阶段抽样
Two-staged sampling
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单纯随机抽样 Simple random sampling (SRS)
不适用于患病率很低和诊断技术复杂的疾病 无应答率常常较高 质量不易控制
2. 抽样调查(sampling survey)
概念:指从某人群总体中按一定原则抽取部分有代表性的
个体(样本)进行调查,用这部分样本的调查结果推算出该 人群总体某病的患病率或某些特征的情况,这是以小窥大, 以局部估计总体的调查方法。
干预前后重复现况调查
早期发现病人
筛检 实现早诊断、早期治疗的二级预防目的
确定机体各项指标的正常值范围
有代表性的正常人群 均数及95%正常值范围
特点
一般不设对照组 关心的是某一特定时点或短时期内某一群体中暴
露和疾病的状况或联系 不能确定暴露与疾病的因果关系 在现在暴露水平与既往变化不大或存在良好相关
从总体N个对象中,随机抽取n个对象
方法:抽签、随机数字表、电脑随机数字
是抽样理论的基础 优点:简便易行 缺点:工作量太大、实际工作中难以采用
现况研究
第一节 概 述
描述性研究(descriptive study): 是根据专门调查所获得的资料或已有的各 种资料,按照不同地区、不同时间和不同 人群特征分组,描述疾病或健康状况的分 布特点,为进一步的流行病学研究提供基 础资料。
常见的描述性研究类型包括:
4、抽样调查样本量的估计 (1)决定因素:
预期现患率 调查单位间的变异程度 精确度() 把握度(1- )
(2)样本量计算公式 计数资料计算公式:
当d=0.1P时: N=400 × Q/P 当d=0.15P时:N=178 × Q/P 其中 d:允许误差,P:预期患病率,
Q=1-P
计量资料计算公式:
调查表分三个部分:
➢ 第一部分为一般性项目部分,即人口学资料, 可包括姓名、年龄、性别、出生年月、文化程度、 职业、民族、工作单位、现住址等。 ➢ 第二部分为调查研究项目,包括所研究的疾病 指标和相关因素变量。 ➢ 第三部分为调查者部分(他评调查表中有此部 分),列出“调查者”和“调查日期”。
(三)设计原则 1.力求项目少而精 2.用词简洁且通俗易懂 3.问题要有针对性 4.尽量选择能用客观指标描述的问题 5.避免诱导性和强制性提问 6.敏感问题一般放在调查表的最后 7.问题的答案应当设计完全,不要遗漏可能
(二)目的 1、描述疾病或健康状况在时间、地区和人群 的分布。 2、描述人群的某些特征与疾病或健康状况之 间的联系,以逐步建立病因假设,寻找病因 及流行因素线索。 3、进行疾病监测,为评价防治措施效果提供 参考信息。
4、了解人群的健康水平,为卫生保健工作的 计划和决策提供依据。 5、达到早期发现病人、早期诊断和早期治疗 的第二级预防的目的。 6、确定各项生理指标和正常参考值范围。
流行病学方法—描述性研究
法来计算。
1.抽样方法 : 先将总体按某种特征分成若干层,再从每一 层内随机抽取一 定数量的观察单位,合起来组成样本。 (1)按比例分配:按总体各层观察单位数的多少分配 : (2)最优分配:按各层观察单位数多少及其变异大小分配 。
②指导语:指导调查者和被调查者如何正确填写的陈述文 字。
③问题与答案:问卷的主体。
➢ 开放式问题:没有固定答案。
➢ 封闭式问题:有若干个具体的答案。
④编码和其他资料:
➢
编码:是将调查表中每个问题的每个答案赋予一个数
字以作为该问题该答案的代码,从而便于进行计算机处理。
➢ 其他资料:
1.利用现有记录资料:临床病历、检验报告单、出院证明、 出生证明… 2.访问:面访、信访、电话访问… 3.体检、实验室检查及特殊检查: 4.现场观察与有关环境因素的检测:
分析吸烟与HBp之间有无关联:
2
(ad bc)2 n
(a b)(c d )(a c)(b d )
(465 7652 3012884)2 12013 22.57 3477 8536134910664
1.优点: (1)其研究结果有较强的推广意义,以样本估计总体的
可信度较高; (2)有来自同一群体的自然形成的同期对照组,使结果
2. 具体方法 : ①随机数字法
取个体
编号
② 抽签法
抽签
搅匀
制签
3.优缺点 :
①对所有观察单位编号,当总体的观察单位数量大时,难度较大
② 抽样误差的计算较方便 。
均数标准误:
S X
S n
率的标准误: S p
p(1 p) n
描述性研究
先应说明样本的代表性,应答率等情况。 估计偏倚及其来源、大小、方向和调整方法。
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(五)种类
1.普查和筛检:
在特定时间、特定范围内的全部人群进行 调查称为普查(census)。
筛检(screening)可看作普查的一部分。
2.抽样调查:
是指从某个人群总体中按照一定原则抽取 部分有代表性的个体(样本)进行调查,并将 其结果推论到总体。 现况调查通常采用抽样调查方法。
人群干预措施的评价及估计疾病发展趋势
(五)局限性
生态学研究只是粗线条的描述性研究。
“生态学谬误”(ecological fallacy)或 “生态偏倚”(ecological bias) 生态学研究的局限性:
1.缺乏暴露与疾病联合分布的资料; 2.缺乏控制可能的混杂因素的能力; 3.相关资料中的暴露水平不是个体实际值。
3
描述性研究是最经典的流行病学方法, 常常是流行病学调查的第一步,也是其它流 行病学研究方法的基础。 用途: 1. 描述疾病的分布特征; 2. 用于探讨病因,提供病因线索。
4
主要信息来源:
1. 常规收集的数据;
2. 特殊调查资料。
类型:
1.个例调查、病例报告和病例分析 2.生态学研究(相关性研究) 3.现况调查(横断面研究)
(1)对象:高危人群、暴露人群或职业人群、
有代表性人群、实施预防或治疗措施的人群。
(2)方法: 普查、筛检、抽样调查 (3)样本大小: (见后)
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4.资料的收集 (1)确定研究变量:
人口学资料 、疾病指标 、相关因素
调查表(又称问卷,questionnaire):
是流行病学调查的主要工具。
第三章 描述性研究
第三章描述性研究一、教学大纲要求掌握:现况研究的概念与目的;普查的概念、目的及优缺点;抽样调查的方法;筛检的概念及筛检试验的评价指标。
熟悉:抽样调查估计样本大小的原则;现况研究中常见偏倚及其防止;筛检的应用原则。
了解:抽样调查估计样本大小的公式;生态学研究的概念、研究方法及应用。
二、教学大纲精要描述性研究是流行病学研究的基本步骤,常可通过对疾病和健康状态的分布特征的描述,获得有关病因假设的启发。
㈠现况研究1.概念:是按事先设计的要求在某一人群中应用普查和抽样调查的方法搜集特定时间内疾病的描述性资料,以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联。
亦称横断面调查或患病率调查。
2.目的:⑴描述疾病或健康状况的三间分布情况,从而发现高危人群及防制的重点疾病,为疾病的防制提供依据。
⑵描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联,以逐步建立病因假设。
⑶为评价防制措施及其效果提供有价值的信息。
⑷为疾病的监测或其他类型流行病学研究提供基础。
3.种类⑴普查:是在一定时间内对一定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。
1)普查时必备的条件2)普查的目的3)普查的优缺点⑵抽样调查:用有代表性的样本的调查结果估计出该人群某病的患病率或某些特征的情况的调查方法。
1)抽样方法:①单纯随机抽样②系统抽样③分层抽样④整群抽样⑤多级抽样2)样本大小取决于①对调查结果精确性的要求高低②预期现患率或阳性率的高低3)样品大小的估计公式n= 4s2/d2①计量资料n-样本量s-总体标准差的估计值d-容许误差②计数资料n= 400*Q/pP-总体率的估计值Q=1-P4.现况研究中常见的偏倚及防止5.(1)常见的偏倚1)选择偏倚:①选择性偏倚②幸存者偏倚③无应答偏倚2)信息偏倚:①调查对象引起的偏倚②调查员偏倚③测量偏倚⑵防止偏倚的措施:①抽样遵守随机化原则②提高受检率③选用不易产生偏差的仪器、设备④培训调查员、开展互相监督和服查工作㈡筛检1、定义:是用快速检验方法主动地自人群中发现无症状病人的措施,以便早期发现、早期诊断及早期治疗病人。
流行病学:描述性研究
(二)种类
1、个案调查、病例报告和病例分析 2、横断面研究(cross-sectional study)
调查特定人群中某种疾病或某种特征的某一时间的 特征。 3、纵向研究(prospective study)或随访监测研究
对一组人群定期随访,观察疾病或某种特征在人群 及个人中的动态变化。 4、常规资料(历史资料)的描述分析
• 在大多数情况下,单纯随机抽参数与方差估计公 式适合于系统抽样;
• 当总体内部存在周期性分布问题时,不太适合用 系统抽样。
3、分层抽样(stratified sampling)
先将研究对象按主要特征(如年龄、性别、 职业、教育程度等)分几层,然后再在各层中进 行随机抽样。
①各层内抽样比例相同,如每层均抽出10%的 研究对象,称为按比例分层随机抽样。
描述性研究
(descriptive study)
一、概述
(一)概念
描述性研究(descriptive study)又称描 述性流行病学:群中通过在特定人收集、归 纳、整理资料及数据处理等客观地描述疾病、 健康或有关卫生事件在时间、地点和人群方 面的分布信息,向公共卫生管理人员和流行 病学家提供最基本的数据资料。
◆样本个体可能高度分散,访问这些样本对象将非常 费时费钱;
◆总体中某些亚人群有可能全部未被抽取。
2、系统抽样(systematic sampling)
按照一定顺序,机械地每隔一定数量的单位 抽取一个单位。又称间隔抽样或机械抽样。
• 在单纯随机抽样难以办到时,可以应用系统抽样;
• 与单纯随机抽样相比,系统抽样所抽取的样本更 能规律地散布于整体之中,因此更有代表性;
1、单纯随机抽样(simple random sampling) 先将研究对象编号,再用随机数字表或抽签、
流行病学:第四章 描述性研究(第八版)
3.样本含量
(1)影响因素
总体患病率高低 π:越低样本量越大 精确高低(容许误差d):调查值和实际值的
区别,容许误差越小,精确度越高,样本量越大 显著性水平(α): α通常取0.01或0.05,
越小样本量越大
(2) 样本含量计算公式
计量资料(均数) n=Z2α S2/d2 (α=0.05时, Zα= 1.96,S为总体标准差估计值,d为容
选择性偏倚:没有遵循随机化原则调查研究对象 ,影响代表性。
幸存者偏倚:现况调查对象为存活者,对调查期 间因某病死亡者信息获取存在缺陷,影响调查结 果。
调查对象引起的偏倚 报告偏倚/说谎偏倚/回忆偏倚
调查员偏倚 调查偏倚
测量偏倚 检测方法或仪器的测量误差
(1)样本选取必须随机化 (2)应答率一般应高于80% (3)进行预调查 (4)统一培训调查员 (5)调查或检查方法标准化且前后一
现况调查 (横断面调查)
生态学研究
四、现况调查
(一)概念
调查方法:普 查或抽样调查
现况调查(prevalence survey)是指在特定
时间在特定人群中收集某种疾病(或健康状况)
及有关变量的资料,描述该疾病(或健康状况)
的分布及其与相关因素的关系。
常用指标:患病率
横断面研究cross-sectional study
许误差)
计数资料(率) n=Z2αPQ/d2
(P为总体患病率估计,Q=1-P)
注:参照单纯随机抽样样本公式
4.抽样调查流程
患病率等 相关指标
总体
计算样本量, 确定抽样比
有代表性的 样本
了解构成情况,是否需
要进行分级?分层?是 否适用整群抽样?
流行病学-第三章-描述性研究
14
缺点: - 普查对象多,调查期限短,难免漏查 - 调查质量不易控制 - 患病率低,诊断技术复杂的疾病不宜进行 普查
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(2)抽样调查 概念:
抽样调查是从总体中随机抽取一个有 代表性的样本作为研究对象,根据样本的 调查结果推论总体情况。
16
目的:
- 以样本统计量估计总体参数所在范围,即 通过样本推断总体,描述疾病或健康状况的 分布及影响因素 - 衡量人群健康水平 - 考核防治效果 - 检查与衡量资料质量
也叫做: - 患病率研究 (prevalence study) - 横断面研究 (cross-sectional study)
- survey
8
2、 研究特点 - 常用的流行病学调查方法 – 开始时一般不设对照组 – 在时序上属于横断面研究 – 不能得出因果关系的结论 – 一般不用于病程比较短的疾病 – 对不会发生改变的暴露因素,可以
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2)随机抽样
遵循随机化原则,保证总体中每一个对 象都有同等机会被选入作为研究对象 单纯随机抽样
单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 多级抽样
31
①单纯随机抽样(简单随机抽样)
Simple random sampling
• 最简单、最基本的抽样方法
• 从总体N个对象中,利用抽签或其他随 机方法抽取n个
提示因果联系
9
3、研究目的与应用 1)描述疾病或健康状况的分布 2)发现病因线索。描述某些变量与特征与疾病之
间的关系 3)适用于疾病的二级预防 4)进行疾病监测并为评价防治措施的效果提供参 考信息
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4) 判断某社区人群中是否存在公共卫 生问题 5)确定高危人群 6)确定各项生理指标和正常参考值范围
流行病学精品课件之流行病学研究方法概论
(五)公共卫生监测
• 意义: • 公共卫生监测属于医疗卫生机构常规性工
作,经过汇总和积累可以形成大量的数据 信息,是疾病预测、预警、应对的重要信 息,经过科学分析可为政府决策提供科学 依据。
一 、描述性研究
(六)生态学研究(ecological study)
• 生态学研究又称相关性研究(correlational study),不是 以个体为观察和分析单位,而是以群体为观察和分析单位, 通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率,在 群体的水平上研究该暴露因素与疾病的关系。
• (五)公共卫生监测
• 公共卫生监测(public health surveillance)是指 长期、连续、系统地收集有关疾病、健康状态和 健康相关事件的资料,经过科学分析和解释后获 得相关的公共卫生信息,并及时反馈给所需要的 人员和机构,用以指导制定和完善公共卫生策略 与措施,并评价其效果的过程。
(四)病例分析
• 作用: • 促使临床工作者在实践中发现问题,提出新的临床问
题,提示研究的重点及探索研究的方向。 • 优缺点: • 优点:资料收集容易、需要时间短、不需要太多的人
力、物力。 • 缺点:记录质量不一,参与的医生较多,偏倚较多且
无法控制,其资料的真实性和可靠性也相对较差。
一 、描述性研究
• 属于个案调查的一种特殊形式,亦属常规性工作 内容。
(二)暴发调查
• 暴发调查的目的:
• 通过暴发疾病的调查和分析,对不明原因疾病的 研究提供病因线索,从而进一步查明疾病暴发的 原因,并及时采取有效措施控制疾病蔓延,迅速 扑灭疫情,总结经验教训,防止类似事件再次发 生。
一 、描述性研究
• (三)病例报告
一 、描述性研究
流行病学PDF-2019.16级 第四章 描述性研究(第八版)
1. 研究结果有较强的推广意义
优 点
2. 有自然形成的同期对照组,可比性较好
3. 可同时观察多种因素
1. 难以确定先因后果的时相关系
缺
点
2. 不能获得发病率资料
3. 研究对象可能处于临床前期而被误定为正常人
(一)概念与特点
生态学研究(ecological study)是指以群体为 基本单位收集和分析资料,在群体水平上研究某 因素和某种疾病的关系
研究目的和 意义
结果分析及 应用
温州地区55岁
以上老年人群 痴呆(失智症)
患病率调查
调查设计,普 查或抽样调查?
样本量?如何抽样? 如何组织调查?
调查的实施 与质控
设计调查表与 人员培训
1.背景和意义
专科医学背景:广义上的老年性痴呆包括由各种原因导致 的认知功能障碍,包括脑变性疾病、脑血管疾病、脑部炎 症、脑外伤等,一般情况下老年性痴呆主要指阿尔茨海默 病 (Alzheimer’s disease,AD)。据2015年WHO发布的《世 界阿尔茨海默病报告》报道,目前世界范围内共有4600万 阿尔茨海默病患者,其中亚洲范围内为2300万,中国占大 部分;平均每三秒就有1例新增患者,按照如此发病速度, 预测在2050年世界范围内将有13000万阿尔茨海默患者。研 究报道中国60岁以上人群失智症标准化患病率在6.61%。
从每一层内单纯随机抽样
样本相同时比单纯随机抽样,系统抽样和整群抽样的抽样误差都要 小,提高精确度
分类:1)按比例分配 2)最优分配
(5) 多阶段抽样(multi-stage sampling)
又称多级抽样,把抽样过程分为不同阶段,各个阶段可以结合上 述不同抽样方法 适用于大型调查;抽样前需掌握各级人口构成情况 方法:1)从总体中抽取范围较大的单元(一级抽样)2)从一 级单元中抽取下级的单元,依次类推
2012-卫管-《流行病学》实习指导-15.03.04
实习一描述性研究【目的】掌握描述性研究的概念;熟悉描述性研究的调查方法和设计的主要内容,了解其原理、用途和优缺点。
掌握Epi infor、Epidata等相关软件在流行病学调查的设计和开展中的应用技能.【时间】3学时【内容】一、现况调查的基本原理现况调查也称横断面调查,是一种常用的流行病学调查研究。
根据不同研究目的,既可进行普查,也可进行抽样调查。
现况调查属于描述性研究,即收集研究人群中某疾病或健康状态特征资料,以阐明其在人群中的分布和流行特征。
有时,现况研究同时也可以收集不同变量之间是否可能存在联系的资料。
【课题一】为了解老年人中多发病的患病情况,某市于1982年组织医务人员对该市七区一郊的九各地段随机抽取60岁及以上老年人6393名(其中市区5866名,郊区527名)进行了调查,其中部分结果见表1—1。
表1-1 1982年某市老年人多发病患病情况市区郊区疾病患病人数患病率(%) 患病人数患病率(%)高血压1687 28.76 120 22。
77冠心病316 5.39 11 2。
09脑血管病152 2.59 12 2.28动脉硬化2369 40.39 203 38。
52 慢性支气管炎1062 18.10 188 35。
67 肺气肿737 12.56 163 30.93糖尿病149 2.54 2 0.38高血脂症1913 32。
61 135 25.62恶性肿瘤19 0。
32 0 0(哈尔滨市卫生防疫站,1985)问题1:这是一种什么性质的流行病学调查?是普查,还是抽样调查?是描述性的,还是分析性的?本次调查的目的是什么?问题2:为什么在现况研究中通常只能进行患病率的计算,而不能进行发病率的计算?【课题二】某作者于1981年对某市高校全部45岁及以上男性知识分子进行了一次现况调查,共调查971人。
主要了解肥胖、高血压、冠心病及糖尿病的患病率,以及体重与这些疾病的关系.其中部分结果见表1-2、1-3.表1-2 某市45岁及以上男性知识分子肥胖、高血压、冠心病和糖尿病的患病率注:﹡体重指数[体重(kg)/身高(㎡)]≧26者为肥胖。
描述性流行病学
资料的收集
疾病发生的测量 在人群中进行现况调查时,应尽量采用简单、 易行的技术和灵敏度高的方法。同时需注意检 验结果中的假阳性,特别在患病率较低的疾病 的现况研究中尤为重要
署、统一计划、统一行动的客观条件。
普查
原则:
1、严密的组织和高质量的普查人员队伍。 2、严格的时间要求。 3、调查项目和指标必须集中统一。 4、尽可能按一定的周期进行。
普查
优点:
1、由于是调查某一人群的所有成员,所以在确 定调查对象上比较简单 ;
2、普查所获得的数据对疾病的流行因素研究能 有一定的启示;
3、适用于疾病的二级预防:“早发现、早诊断、 早治疗”。
现况研究
目的: 4、为评价防制措施及其效果提供有价值的信息。 5、为疾病监测或其它类型流行病学研究提供基
础。 6、其它:衡量卫生水平和健康状况;卫生规划
的制定与评估;卫生或检验标准的制定;为卫 生行政部门科学决策提供依据。
个案调查
2、调查方法: (1)、询问 (2)、现场观察 (3)、进行必要的体检
个案调查
3、调查的内容: 除应调查一般的人口学数据外,还包括核实诊 断,确定发病时间、地点、方式,追查传染源、 传播因素或发病因素,确定疫源地的范围和接 触者,从而指导医疗护理,隔离消毒、检疫接 触者和采取宣传教育等措施。 个案调查一般无对照,因而在病因研究方面作 用不大。 个案调查往往还是爆发调查的一个组成部分, 是流行病学工作者和防疫工作者的基本工作之 一。
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描述性研究--现况调查的概念及目的(流行病学)
一、现况调查的概念
现况研究是研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系,即调查这个特定群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征等情况,从而探索具有不同特征的暴露情况与疾病或健康的关系。
现况调查因所收集的有关疾病或健康状态的资料都是调查当时的情况而得名。
之所以又称为横断面研究或横断面调查,是因为所获得的描述性资料是在某一时点或一个较短时间内收集到的,客观上反映了这一时点疾病的分布以及人群的某些特征与疾病之间的关系,好似时间上的一个横断面。
二、现况调查的目的
1.了解某种疾病或健康状况在特定时间、地区及人群中的分布。
例如调查血吸虫病、疟疾、丝虫病等寄生虫病的分布以掌握疫情。
也可以通过调查弄清疾病流行的全貌。
例如1988年上海市甲型肝炎流行时所开展的现况调查。
2.了解人群的某些特征与疾病或健康状态之间的联系,以逐步建立病因假设。
例如探索乙型肝炎病毒携带情况与血脂水平以及肝硬化或肝癌的关系。
3.考核防治措施的效果。
在采取某项防治措施后,重复进行现况调查,根据患病率等指标的比较,评价措施的效果。
4.了解人群的健康水平,寻找卫生防疫和保健的工作重点。
例如儿童发育、儿童营养状况调查有助于开展儿童保健工作。
5.为疾病监测和其他流行病学研究提供基础性资料。