糖尿病健康教育处方

糖尿病健康教育处方

一、血糖的监测：血糖正常值：空腹血糖： 4.4-6.1mmol/L 餐后2小时血糖： 4.4-7.8 mmol/L

老年糖尿病患者血糖值一般空腹血糖控制在7mmol/L,餐后2小时血糖控制在10mmol/L。

年轻患者且没有并发症患者尽可能把血糖值控制接近正常值。

二、糖化血红蛋白（HbAIO：正常值：4-6%,临床意义：反映2-3个月的血糖平均水平。建议

3 个月复查一次，糖尿病患者一般控制在7%以内

三、血压：糖尿病患者血压（mmHj g —般控制在130/80mmHg ;老年患者（大于65岁）

一般控制在140/90mmHg如有肾病且24小时尿蛋白定量大于1g，则应尽可能将血压控制在

125/70mmHg 。

四、低血糖的表现、处理及预防措施：

1. 症状：难忍的饥饿感、心慌、出冷汗、手抖、面色苍白、疲乏无力；严重时出现视物模糊、眼前发黑、当血糖进一步降低时, 会出现烦躁不安、反应迟钝、意识不清等神经症状。

2. 处理：立即进食糖水或含糖食物。

3. 预防：按时按量服药；定时定量进餐；定期血糖监测；随时携带糖类食品；及时咨询专科医生,寻找低血糖原因,避免再次发生类似情况。

五、糖尿病饮食注意事项：

1 、主食类：大米、各种面条、包子、米粉等。其中高粱面、玉米面、燕麦面等含膳食纤维丰富粗粮, 吸收慢, 使血糖升高缓慢, 故提倡粗细搭配, 多选粗杂粮；禁食稀饭、米汤、面汤；纯淀粉类食品；油煎炸食品。

2、肉蛋类：每天不超过3 两,可选用：瘦猪肉、鸡、鱼、鸭、鹅、牛肉、海产品等。禁食肥肉,动物内脏及狗肉等。

3、奶类：纯牛奶、脱脂奶粉。无糖酸奶等奶制品富含钙,有条件最好每天饮用250-500 毫升。

4、蔬菜类：蔬菜富含无机盐、维生素、膳食纤维,建议每天食用叶菜类不少于 1 斤。土豆、山药、芋头、白薯、红薯等含淀粉量高,尽量少吃。如多吃应相应减少主食量。

（主食 1 两=山药、白薯、红薯6两=土豆、芋头4两=毛豆、鲜豌豆3两）

5、油脂类：提倡用植物油,减少动物油脂等摄入；尽量少吃或不吃瓜子、花生米、核桃等坚果类食物（大约15 粒花生米或30 粒瓜子或 2 个核桃=10 油脂=半两米）

6、水果类：

（1）吃水果前提：要血糖达标后即空腹血糖在7mmol/L，餐后2小时血糖在10mmol/L，

糖化血红蛋白在7%以内。

（2）吃水果总量：每天总量控制在4两之内,在两餐之间吃。

（3）吃水果注意事项： 1 、 4 两水果减25 克主食,也就是用一份水果与半两主食交换。

（4）选择不易使血糖升高的水果,如番茄、黄瓜、柚子、柠檬、桃子等。

（5）要少吃容易使血糖升高的水果,如香蕉、柿子、红枣及所有干果类。

（6）当血糖控制不满意时,还是暂时不吃水果为好,以黄瓜、西红柿当水果,吃水果时不要和正餐同时吃,可以把水果作为两餐之间的加餐,或者在饥饿和体力活动之后作为能量的补充。注意不要在餐后立刻吃水果,以免餐后血糖升的过高,加重胰岛负担。

（7）戒烟酒：酒类含热量高，长期饮用不易控制血糖，空腹饮酒易引起低血糖。如在无法避免的场合，应尽量不饮用白酒，可选用酒精浓度低的啤酒、果酒等

六、糖尿病患者日常护理

1. 足部护理：（1）温水（＜40C）洗脚，检查皮肤色泽、温度；是否有鸡眼、胼胝；趾

甲内陷、水疱或皲裂；趾缝间是否有破溃；如皮肤干燥使用润滑乳液或营养霜。（2）不要赤

脚行走和赤脚穿凉鞋、拖鞋；避免使用电热毯、热水袋及加热器烘脚，防止烫伤。（3）选择

合适的鞋袜：袜子应吸水性、透气性好，袜腰要松；鞋子要鞋尖宽大，鞋面透气性好、平跟厚鞋。（4）腿部保健操：可促进下肢血液循环，预防糖尿病足。每周五下午3：00 在健教室进行腿部保健操示范。

2. 选择合适的运动方式：如散步、慢跑、跳舞等，提倡餐后1-2 小时进行运动。

七、胰岛素注射注意事项：

1. 胰岛素的储存方式：（1）未开封使用的胰岛素：应在冰箱的冷藏室内（温度在2C〜8C）储存，注意不能放在冷冻室内，在有效期内使用。（2 ）已开启的胰岛素：储存时间不要超过30天，尽可能放在温度2C〜8C储存。但在注射前先放在室温内让胰岛素复温，也可以放在室温条件下。（3）长途旅行：应随身携带而不要放在旅行袋等行李中，更不能放在托运的行李中。

2. 胰岛素注射部位：餐时胰岛素首选腹部、其次上臂外侧、、大腿外侧、臀部。睡前注射首选上臂外侧、、大腿外侧、臀部。注射部位应轮流更换。

3. 注射针头建议一次性使用

八、出院注意事项：

1.按时按量服药，定时定量进餐。

2.坚持做好血糖监测日记，保管好病历本。

3.出院后半个月或一个月复诊。复诊带好病历本及血糖监测日记。

4. 相关监测项目的监测时间、频率血糖：每周查不同时间点血糖肾病患者：尿微量蛋白每3个月检查一次

糖化血红蛋白：每 3 个月检查一次血压高的患者：每次就诊复查血压

血脂、肝肾功能：至少每一年检查一次眼底检查：每半年至一年检查一次

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自

网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）