垂体柄阻断综合症ppt课件

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《垂体阻滞疗法》PPT课件

《垂体阻滞疗法》PPT课件
❖ 日本—1975年起引进此种方法。 ❖ 1977年Corssen和Katz,1978年Lipton分别报道此
法。
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2
❖ 此后经鼻、经蝶窦穿刺位于蝶鞍内的垂体,再经由 此针注入放射性物质Au98和Y90,此法曾盛行一时。 此后,有人相继应用冷冻法(Gye1979)、高频热凝 固法和电刺激法(柳田1983)。
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6
禁忌证
❖ 两周以内有死亡可能性的病例及衰弱不合作 者。
❖ 鼻腔或蝶窦内有感染者。
❖ 蝶骨或垂体窝前壁硬化者。
❖ 有出血倾向者:鼻、蝶窦出血。
❖ 激素分泌失常者,尤其是促甲状腺激素分泌 异常者。
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操作方 法
❖ 经鼻、经蝶窦穿刺法①X-ray下徒手穿刺法 ②立体定位穿刺法
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应 用 解剖
❖ 垂体附近的神经 和血管
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垂体解剖
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垂体与下丘脑的联系
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垂体与下行抑制系统
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术前准备
❖ 向病人或代理人详细交代垂体阻滞有关问题, 取得同意,并由家属或代理人鉴字。
❖ 阻滞前禁食8h、禁饮12h。 ❖ 进行相关项检查及患者评估:术前麻药用量,
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3
垂体阻滞术的定义
指将神经破坏药注入垂体,破坏垂体而达到镇痛 目的方法。如果所用破坏药为酒精时称为垂体酒精 阻滞,如果注入的破坏药为酚,则称之为垂体酚阻 滞。将这种技术应用于癌性疼痛,包括癌扩大根治 术后的顽固性疼痛治疗,称为垂体阻滞疗法。这种 疗法实际上是垂体破坏术,但“破坏术”一词,从 保护性医疗制度的角度看是不合理的,因此仍称为 垂体阻滞,国际上通用名称为Neuroadenolysis of pituitary Gland, 简称NALP。

垂体柄阻断综合征讲稿

垂体柄阻断综合征讲稿

发病机制
围产期事件 臀位产、足先露、横位产,生后窒息,黄
疸和分娩损伤等。胎儿臀位产或足位产时, 头颅明显变形,易引起垂体柄损伤或断裂, 生后窒息所致低氧血症或低灌注也可引起 垂体柄及垂体受损。 基因变异
PSIS相关突变基因
PSIS 的MRI表现
垂体柄阻断综合征的MRI三联征:垂体柄缺如或 发育不良;垂体后叶异位;垂体前叶发育不良。
POU1F1第15704-15719位纯合缺失
诊断和治疗
生长发育迟缓 垂体前叶功能不全 垂体柄中断综合征
概述
垂体柄中断综合征(pituitary stalk interruption syndrome, PSIS)是指垂 体柄纤细和(或)缺如导致下丘脑分泌 的激素无法通过垂体门脉系统作用于垂 体前叶所致的一系列临床症候群。
男性更常见,男女比约3:1。 临床表现取决于激素缺乏的种类及程度。
PSIS的临床表现及激素状态
儿童期PSIS常见临床症状
儿童期最常见的表现是生长发育迟缓,一半以上的 儿童身高体重均低于第三百分位数,并且骨龄延迟 ,这些儿童每年的身高增长不足3cm,也不会出现青 春期窜高。
青春期PSIS常见临床症状
男性患者主要表现为逾青春期不发育,如缺乏阴毛 、腋毛及喉结生长;在女性患者,主要表现为第二 性征发育不良,除无阴毛、腋毛外,乳房及卵巢发 育不良,伴有幼稚子宫
PSIS常见激素缺乏种类
生长激素、性腺激素、肾上腺皮质激素及 甲状腺激素缺乏的概率分别是100%、97.2% 、88.2%和70.3%
Journal of Neuroendocrinology, 2017,29(1)
垂体的一般结构
腺垂体
远侧部 ——垂体前叶 结节部 中间部

垂体柄阻断综合征

垂体柄阻断综合征

手术治疗
病因治疗
针对引起垂体柄阻断的病因,如肿瘤 、囊肿等,采取相应的手术切除或引 流治疗。
脑室-腹腔分流术
对于脑积水严重的患者,可采用脑室腹腔分流术,以降低颅内压,缓解症 状。
其他治疗方法
放射治疗
对于某些肿瘤引起的垂体柄阻断综合征,可采用放射治疗控制肿瘤生长。
基因治疗
针对遗传性病因,如基因突变等,可采用基因治疗纠正异常基因,从根本上治疗疾病。
下丘脑-垂体轴的调节机制
下丘脑是神经内分泌系统的枢纽,通过分泌调节肽来控制垂体的激素分泌,从而 影响全身的生理功能。
下丘脑-垂体轴的调节具有负反馈机制,当血液中的激素浓度发生变化时,下丘 脑会相应地调整促激素释放激素和抑制激素的分泌,以维持激素浓度的稳定。
ห้องสมุดไป่ตู้
垂体柄阻断对激素分泌的影响
01
垂体柄阻断是指垂体柄受到压迫 或损伤,导致下丘脑分泌的调节 肽无法到达垂体,从而影响垂体 激素的分泌。
04 垂体柄阻断综合征的预防 与康复
预防措施
定期进行体检
通过定期进行体检,可以及时发现垂 体柄阻断综合征的早期症状,以便采 取相应的治疗措施。
避免接触有害物质
保持健康的生活方式
保持健康的生活方式,如合理饮食、 适量运动、保持良好的作息时间等, 有助于提高身体免疫力,预防垂体柄 阻断综合征的发生。
临床表现与诊断
临床表现
本病临床表现多样,主要包括生长发育迟缓、性发育障碍、低血糖等。此外, 患者还可能出现其他垂体前叶激素缺乏的表现,如甲状腺功能减退、肾上腺皮 质功能减退等。
诊断
垂体柄阻断综合征的诊断主要依靠临床特征、影像学检查和激素水平测定。影 像学检查如MRI可发现垂体柄缺如或损伤,激素水平测定可了解垂体和靶腺功 能状态。

垂体柄阻断综合征

垂体柄阻断综合征
一激素缺乏症常为生长激素缺乏的小儿患 者表现为不同程度的发育延迟;而多种激素 缺乏症的小儿患者表现为全垂体功能减退 症相关的症状&伴或不伴尿崩症&
正常垂体各部的MRI表现
新生儿期垂体上缘凸起;有时呈梨形;在T1WI上呈 明显高信号&垂体后叶在出生后的第二个月;即表 现垂体窝内鞍背前方的T1WI点状高信号&目前多 数学者认为垂体后叶高信号与垂体后叶含有抗利 尿激素等神经内分泌颗粒有关&
发病机制
与围产期异常因素和外伤有关;围产期异常 因素包括:臀位产、足先露、横位产;生后 窒息;黄疸和分娩损伤等&胎儿臀位产或足位 产时;头颅明显变形;易引起垂体柄损伤或断 裂;生后窒息所致低氧血症或低灌注也可引 起垂体柄及垂体受损&
垂体柄及垂体先天发育异常也是病因之一&
临床表现
男性更常见;男女比约3:1& 临床表现取决于激素缺乏的种类及程度&单
垂体后叶高信号是神经垂体功能的标志;说明下丘 脑-垂体轴的完整性&但正常人中10%神经垂体 高信号缺如&
MRI平扫及增强扫描的意义
垂体后叶在平扫T1WI表现为特征性高信号;平扫 T1WI矢状位和冠状位薄层扫描可清晰显示垂体后 叶高信号;是诊断垂体后叶异位的首选扫描序列& 增强T1WI垂体前叶及垂体柄明显强化;可更好的显 示垂体前叶发育不良;垂体柄缺如或明显变细&但 增强后;垂体前叶及后叶均表现高信号;二者不易分 辨&
男;16岁&生长发育迟缓 10年;多种生长激素缺 乏&
垂体柄缺如;垂体后叶异 位;垂体前叶发育不良
垂体柄缺如;垂体后 叶异位;垂体前叶发 育不良
6岁男孩; 张力减低;臀先露史

垂体危象讲课PPT课件

垂体危象讲课PPT课件

Part Three
头痛、头晕、恶心、呕吐 体温升高、血压升高、心率加快 血糖升高、尿量减少、电解质紊乱
精神紧张、焦虑、抑郁、失眠
内分泌功能紊乱,如甲状腺功能减退、 肾上腺皮质功能减退等
严重者可出现昏迷、休克、死亡
立即停止使用激素药物 迅速补充生理盐水和电解质 监测血压、血糖和尿量
必要时进行气管插管和呼吸机辅助呼吸 密切观察病情变化,及时调整治疗方案 必要时进行血液透析或血液滤过治疗
保持良好的生活习惯:保持良好的饮食习惯、作息规律、适量运动等
避免过度劳累:避免过度劳累,保持良好的精神状态 保持良好的心理状态:保持良好的心理状态,避免过度紧张、焦虑等不 良情绪
Part Five
患者年龄:35岁 性别:女性 病史:高血压、糖尿病、肥胖
症状:头痛、恶心、呕吐、视力模糊
诊断:垂体危象
垂体危象 的临床表 现和诊断 方法
垂体危象 的治疗方 法和效果
药物治疗:新型 药物的研发和应

手术治疗:微创 手术技术的发展
放射治疗:放射 剂量和照射方式
的优化
基因治疗:基因 编辑技术的应用
和研究
康复治疗:康复 训练和营养支持
的重要性
心理治疗:心理 干预和辅导在治
教训总结:总结病例中的教训,如诊断延误、治疗不当等
经验总结:总结病例中的成功经验,如早期诊断、正确治 疗等
预防措施:提出预防垂体危象的建议,如定期体检、及时 治疗等
总结:对病例分享和讨论进行总结,强调经验和教训的重 要性
Part Six
垂体危象 的定义和 分类
垂体危象 的病因和 发病机制
汇报人:
01 02 03 04 05
06
Part One

垂体柄阻断综合征的MRI诊断共23页文档

垂体柄阻断综合征的MRI诊断共23页文档
39、没有不老的誓言,没有不变的承 诺,踏 上旅途 ,义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人, 决不会 坚韧勤 勉。
61、奢侈是舒适的,否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学,如日出之阳;壮而好学 ,如日 中之光 ;志而 好学, 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也,匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里,与其说好 的教师 是幸福 ,不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战,就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·(法语是一个字 ),只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气,不要看破要突 破,不 要嫉妒 要欣赏 ,不要 托延要 积极, 不要心 动要行 动。 38、勤奋,机会,乐观是成功的三要 素。(注 意:传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素,但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出,乐 观是成 功的第 三要素 。
谢谢!

垂体柄阻断综合征的健康宣教

垂体柄阻断综合征的健康宣教
垂体柄阻断综合征的健康宣 教
x
垂体柄阻断综合 征的基本知识
垂体柄阻断综合 征的预防与保健
垂体柄阻断综合 征的诊断与治疗
垂体柄阻断综合 征的健康教育
垂体柄阻断综合征的基本知识
疾病概述

垂体柄阻断综合征是一种罕 见的内分泌疾病,主要表现
为垂体功能减退。
2
病因包括肿瘤、感染、创伤、 手术等,其中肿瘤是最常见
吃蔬菜水果
4
保持良好的心 理状态,避免 焦虑、抑郁等
不良情绪
饮食调理
保持饮食均衡:摄 入足够的蛋白质、 脂肪、碳水化合物、
维生素和矿物质
保持水分平衡:适 量饮水,避免脱水
增加蔬菜和水果摄 入:补充维生素和 矿物质,提高免疫

避免刺激性食物: 如辛辣、油腻、生 冷食物,以免加重
病情
减少高糖、高脂、 高盐食物摄入:降 低心血管疾病风险
心理支持:患者在康复过程中,需要家人、朋友给 予心理支持,以助于康复
定期复查:患者在康复过程中,需定期进行复查, 以便及时了解病情变化,调整治疗方案
垂体柄阻断综合征的预防与保健
生活方式调整
1
保持良好的作 息习惯,保证
充足的睡眠
3
保持适当的运 动,如散步、 慢跑、瑜伽等
2
保持良好的饮 食习惯,避免 暴饮暴食,多
良、畸形等
临床表现
1 垂体功能减退:如生长激素、促性腺激素、促甲状腺激素等分泌不足 2 内分泌紊乱:如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等 3 代谢异常:如低血糖、高血脂、高胆固醇等 4 心血管疾病:如高血压、冠心病等 5 精神心理障碍:如抑郁、焦虑、失眠等 6 其他症状:如乏力、食欲减退、体重下降等
垂体柄阻断综合征的诊断与治疗

垂体柄阻断综合症磁共振

垂体柄阻断综合症磁共振

检查中配合
01 保持安静:在检查过程中 保持安静,避免干扰医生 操作
02 保持不动:在检查过程中 保持身体不动,避免影响 成像效果
03 呼吸配合:根据医生指示 进行呼吸配合,以便获取 更清晰的图像
04 保持耐心:检查过程可能 需要一定的时间,请保持 耐心,配合医生完成检查
检查后护理
● 检查后24小时内避免剧烈运动 ● 检查后24小时内避免饮酒 ● 检查后24小时内避免使用含有金属成分的护肤品 ● 检查后24小时内避免使用含有金属成分的化妆品 ● 检查后24小时内避免使用含有金属成分的食品添加剂 ● 检查后24小时内避免使用含有金属成分的保健品 ● 检查后24小时内避免使用含有金属成分的医疗器械 ● 检查后24小时内避免使用含有金属成分的电子产品 ● 检查后24小时内避免使用含有金属成分的玩具 ● 检查后24小时内避免使用含有金属成分的衣物
✓ 诊断主要依赖于磁共 振成像(MRI)等影 像学检查。
发病原因
垂体柄损伤:外伤、 手术、肿瘤等导致垂 1
体柄损伤
垂体柄发育异常:先 天性垂体柄发育异常, 4
导致功能障碍
垂体柄缺血:血管 2 病变、血栓形成等
导致垂体柄缺血
垂体柄炎症:感染、 3 自身免疫性疾病等
导致垂体柄炎症
临床表现
01
头痛:常见症状,可表现为 持续性或阵发性
MRI具有多参数成像能力,可以 提供更多的诊断信息,如组织血 流、组织代谢等。
MRI可以提供高分辨率的软组织 图像,对软组织病变的诊断具有 很高的敏感性和特异性。
MRI无辐射,对人体无伤害,适 用于各种人群,包括孕妇和儿童。
诊断优势
无创性:无需开刀,减少患者 痛苦
多参数成像:提供多种成像参 数,提高诊断准确性

[课件]垂体柄阻断综合征PPT

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垂体柄阻断综合征
概述

垂体柄阻断综合征(pituitary stalk interruption syndrome, PSIS)是垂体柄横断, 下丘脑分泌的激素无法通过垂体门脉系统 作用于垂体前叶所致的一系列临床症候群。
发病机制

与围产期异常因素和外伤有关,围产期异 常因素包括:臀位产、足先露、横位产, 生后窒息,黄疸和分娩损伤等。胎儿臀位 产或足位产时,头颅明显变形,易引起垂 体柄损伤或断裂,生后窒息所致低氧血症 或低灌注也可引起垂体柄及垂体受损。
男,16岁。生长发育 迟缓10年,多种生长 激素缺乏。
垂体柄缺如,垂体后叶异 位,垂体前叶发育不良
垂体柄缺如,垂体 后叶异位,垂体前 叶发育不良
6岁男孩, 张力减低,臀先露史
激生男 素长, 缺发 乏育岁 ,迟。 臀缓 位 ,年 有, 窒多 息种 史腺 垂 体
13 5
男,16岁。生长迟缓6年,单一生长激素缺 乏,足月臀位,有窒息史
垂体柄存在与否可提示临床对特发性生长 激素缺乏类型的判断。

垂体的胚胎发育
垂体的一般结构
乳头体 正中隆起
腺垂体
结节部 中间部 远侧部
视交叉
垂体柄
神经垂体
漏斗 神经部
垂体前叶
垂体后叶
垂体的一般结构
远侧部 ——垂体前叶 结节部 中间部 —— 垂体后叶
神经部 神经垂体 漏 斗 正中隆起
腺垂体
漏斗柄
垂体体柄阻断综合征的MRI三联征

MRI平扫及增强扫描的意义

垂体后叶在平扫T1WI表现为特征性高信号,平扫 T1WI矢状位和冠状位薄层扫描可清晰显示垂体后 叶高信号,是诊断垂体后叶异位的首选扫描序列。 增强T1WI垂体前叶及垂体柄明显强化,可更好的 显示垂体前叶发育不良,垂体柄缺如或明显变细。 但增强后,垂体前叶及后叶均表现高信号,二者 不易分辨。

垂体柄阻断综合症MR

垂体柄阻断综合症MR

垂体柄阻断综合症MR(PituitaryStalk Interruption Syndrome. PSIS)是垂体柄横断,下丘脑分泌的激素无法通过垂体门脉系统作用于垂体前叶所致的一系列临床症候群。

发病机制与围产期异常因素和外伤有关,围产期异常因素包括:臀位产、足先露、横位产,生后窒息,黄疸和分娩损伤等。

胎儿臀位产或足位产时,头颅明显变形,易引起垂体柄损伤或断裂,生后窒息所致低氧血症或低灌注也可引起垂体柄及垂体受损。

垂体柄及垂体先天发育异常也是病因之一。

临床表现男性更常见,男女比约3:1。

临床表现取决于激素缺乏的种类及程度。

单一激素缺乏症(常为生长激素缺乏)的小儿患者表现为不同程度的发育延迟,而多种激素缺乏症的小儿患者表现为全垂体功能减退症相关的症状。

伴或不伴尿崩症。

正常垂体各部的MRI表现新生儿期垂体上缘凸起,有时呈梨形,在T1WI上呈明显高信号。

垂体后叶在出生后的第二个月,即表现垂体窝内鞍背前方的T1WI点状高信号。

目前多数学者认为垂体后叶高信号与垂体后叶含有抗利尿激素等神经内分泌颗粒有关。

垂体后叶高信号是神经垂体功能的标志,说明下丘脑-垂体轴的完整性。

但正常人中10%神经垂体高信号缺如。

MRI平扫及增强扫描的意义垂体后叶在平扫T1WI表现为特征性高信号,平扫T1WI矢状位和冠状位薄层扫描可清晰显示垂体后叶高信号,是诊断垂体后叶异位的首选扫描序列。

增强T1WI垂体前叶及垂体柄明显强化,可更好的显示垂体前叶发育不良,垂体柄缺如或明显变细。

但增强后,垂体前叶及后叶均表现高信号,二者不易分辨。

PSIS 的MRI表现垂体柄阻断综合征的MRI三联征:垂体柄缺如或发育不良;垂体后叶异位;垂体前叶发育不良。

MRI是诊断垂体柄阻断综合征的可靠的影像学检查方法。

垂体柄显示与否的临床意义垂体柄阻断综合征既可引起单一生长激素缺乏也可引起多种腺垂体激素缺乏。

垂体柄变细易引起单一生长激素缺乏。

垂体柄缺如常致多种腺垂体激素缺乏。

垂体疾病ppt课件

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3
腺垂体激素的分泌调节
神经内分泌调节 下丘脑垂体激素的释放或抑制激素→垂体前 叶 下丘脑—垂体—靶腺激素的反馈调节 中枢NS各种递质 如多巴胺、去甲肾上腺素、5羟色胺、乙酰胆 碱、 r-氨基丁酸、 P物质等,经旁腺分泌等途径 免疫系统与内分泌的相互调节 如IL-1,IL-2 促进S.S,PRL,ACTH分泌,F可抑 制淋巴因子合成和作用:PRL刺激淋巴细胞增殖
6
垂体疾病的病因—垂体腺瘤最为多见
• 肿瘤 各种原发或转移性、良性或恶性肿瘤 、腺瘤 、 颅咽管瘤 、生殖细胞瘤、 胶质瘤 、 脑膜瘤 、淋 巴瘤 ,以垂体腺瘤最为多见 : • 血管性病变 如产后大出血引起的sheehan综合征 、 糖尿病血管病变 、颞动脉炎 • 炎性病变 各种特异性、非特异性炎性病变 • 创伤性或医源性损害 • 自身免疫性 淋巴细胞性垂体炎 • 其他 遗传性、特发性
36





37
肢端肥大症
• 因垂体GH分泌细胞腺瘤导致GH长期过度分泌引起 骨、软骨、软组织增生,脏器功能和代谢紊乱的慢
性进展性疾病
• GH的作用主要由生长介素IGF-1介导 • 病因几乎都是垂体GH分泌腺瘤。GH细胞增生,异 位GHRH分泌,Albright征等罕见
38
巨人症与肢端肥大症
• 手术治疗 大腺瘤,侵袭生长腺瘤疗效低, 尤其是PRL大腺瘤 • 药物治疗 PRL瘤首选药物治疗,大腺瘤 肿瘤缩小更显著 • GH大腺瘤,合并功能紊乱腺瘤 药物准备后手术提高有效性,安全性 • 放射治疗 血中激素水平越高,恢复正常 时间越晚
17
功能性垂体腺瘤临床表现
垂体肿瘤的表现 垂体瘤周边组织结构压迫浸润 垂体功能低减 垂体卒中 激素分泌过多的表现 PRL 闭经-泌乳综合症 男性性功能递减 GH 巨人症-肢端肥大症 ACTH 库欣病 TSH 垂体性甲亢 FSH/LH 性功能紊乱 混合性 以一种激素为主的垂体功能紊乱

垂体危象 (1)ppt课件

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增生。对于希望排卵生育的妇女,可以改用
HCG-HMG联合治pp疗t课件。完整
30
• 男性的雄激素替代
–常用丙酸睾丸酮,25mg~50mg肌肉注射,每 周2次,也可以用庚酸睾酮200mg肌肉注射, 每3周1次,或者用十一酸睾酮(安雄)40mg ,每日2次口服。
–对于希望恢复生育能力的患者,可以试用 HCG+HMG联合治疗。
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垂体危象的临床特点
• 休克型:常因感染诱发昏迷,表现为高热、 血压过低,甚至昏迷和休克。本组患者常 因缺乏多种激素,主要包括促肾上腺皮质 激素和氢化可的松,致机体抵抗力低下是 易发生感染的主要因素。
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18
垂体危象的临床特点
• 药物诱导昏迷型:垂体功能低下的患者对 镇静、麻醉药的敏感性增加,一般剂量即 可使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷。甚 至出现长时间的昏睡。药物包括苯巴比妥 类、吗啡、氯丙嗪等。
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21
垂体危象的临床特点
• 低温昏迷型:该类患者在冬季多感到神智 模糊,当暴露在寒冷中,可诱发昏迷,伴 有较低体温难以测出。
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22
垂体危象的临床特点
• 垂体瘤切除后昏迷型:易发生于垂体瘤切 除前已有功能低下的部分患者。切除后诱 发昏迷的原因可以有因功能低下不能耐受 手术严重刺激,或局部损伤,或手术前后 的电解质紊乱诱发等。患者表现为术后神 智不能恢复,可持续数天至数周不等。
–已烯雌酚0.2mg/d,在月经第5d~21d使用, 同时加用黄体酮10mg,在月经的17d~21d肌 注;也可以改用乙炔雌二醇0.02mg~0.05mg, 连用25d,在最后5d(21d~25d)加用安宫黄 体酮6mg/d~12mg/d口服。

(精品医学)垂体危象幻灯片PPT演示课件

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2.使用肾上腺皮质激素: 对水中毒、失钠、低温型激素剂量不可过大,因 为由于刚使用肾上腺皮质激素使肾小球滤过率增 加排钠增加,如不补充钠可引起低钠昏迷和加重 水中毒。故氢考25~50mg加入50%糖水40ml静注, 水中毒者也可鼻饲可的松50~100mg,以后1次/6h 剂量减半, 但对于低血糖型,氢化可的松200~300mg/d.
垂体危象/垂体卒中 与垂体腺瘤术后替代治疗
.
.
垂体结构
前后径7-13mm,高度3-9mm, 宽径1017mm。 腺垂体(前叶、中间部) 神经垂体(后叶)
.
.
垂体前叶分泌的7种激素
1) 2) 3) 泌 4) 5) 6) 7) 生长素(GH)-生长素细胞分泌 促甲状腺激素(TSH)-TSH细胞分泌 促肾上腺皮质激素(ACTH)-ACTH细胞分 促黑素细胞激素(MSH)-ACTH细胞分泌 卵泡刺激素(FSH), 黄体生成素(LH)-促性腺激素细胞分泌 泌乳素(PRL)-泌乳素细胞分泌
成人生长激素缺乏症(AGHD)的诊 断

其他垂体激素缺乏≥2种,90%以上合并有GH缺乏
其他垂体激素缺乏≥3种:IGF-I<-2SDS
其他垂体激素缺乏<3种:GH峰值<截点值

胰岛素低血糖兴奋试验(金标准)
胰高血糖素兴奋试验
.
垂体危象的治疗原则

1.快速纠正低血糖: 立刻给予静脉50%葡萄糖40~100ml,继后以10%葡 萄糖500~1000ml维持,治疗和防止低血糖。
.



5.糖皮质激素长期治疗引起的医源性腺垂 体功能减退,如果突然停用激素,极易出 现垂体和肾上腺功能不全。 6.垂体缺血性坏死-希恩(sheehan)综合 征 7.垂体卒中:可见于垂体内突然出血、瘤 体突然增大,压迫正常垂体组织和邻近视 神经视束,呈现急诊危象。

脑垂体功能异常伴发的精神障碍科普宣传PPT课件

脑垂体功能异常伴发的精神障碍科普宣传PPT课件
心理健康与身体健康密切相关,切勿忽视。
谢谢观看
保持规律的作息、均衡的饮食和适量的锻炼,有 助于维持激素平衡。
良好的生活习惯可以降低发生相关疾病的风险。
如何预防和管理? 定期检查
定期进行健康检查,尤其是有家族史的人群,早 期发现问题。
医生可根据个人情况提供个性化建议。
如何预防和管理? 心理健康重视
关注心理健康,定期进行心理咨询,预防精神障 碍的发生。
为什么脑垂体功能异常会导致 精神障碍?
为什么脑垂体功能异常会导致精神障碍? 激素与情绪的关系
激素如皮质醇、甲状腺激素等直接影响情绪和行 为。
激素的失衡可能导致情绪波动和认知功能障碍。
为什么脑垂体功能异常会导致精神障碍? 生理反应
脑垂体异常会引发生理反应,例如压力反应增强 ,影响心理健康。
长期的生理压力可能导致慢性焦虑和抑郁。
为什么脑垂体功能异常会导致精神障碍? 神经系统的影响
脑垂体功能异常还可能影响大脑其他区域,导致 神经递质失衡。
这种失衡会进一步加重精神障碍的症状。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 易感人群
任何人都有可能受到脑垂体功能异常的影响,但 某些人群更容易。
例如,遵循不健康生活方式或有家族病史的人。
谁会受到影响? 年龄因素
早期识别和干预能有效改善生活质量。
何时寻求帮助? 专业评估
专业医师可以通过血液检查等方法评估垂体功能 。
必要时可结合心理评估,制定综合治疗方案。
何时寻求帮助? 心理支持
精神建立良好的支持系统对恢复至关重要。
如何预防和管理?
如何预防和管理? 健康生活方式
中老年人群因激素水平变化,可能更易出现相关 症状。
同时,青少年在生长发育期间也可能面临风险。
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垂体柄阻断综合症 MRI表现
医学影像科 惠志强
精品课件
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垂体柄阻断综合症 --概述
• 垂体结构
远侧部 ——垂体前叶 腺 垂 体 结节部

中间部

神经部
神Байду номын сангаас垂体
—— 垂体后叶 正中隆起
漏斗
漏斗柄
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2
垂体柄阻断综合症 --概述
• 垂体结构
腺垂体
结节部 中间部 远侧部
视交叉
垂体前叶
乳头体 正中隆起
垂体柄纤细
垂体后叶异位于垂体柄
垂体前叶发育不良
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垂体柄阻断综合症 --MRI表现
‥ 垂体柄缺如多引起 -- 多种垂体激素缺乏
男,16岁 生长发育迟缓10年 多种生长激素缺乏
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垂体柄缺如 垂体后叶异位 垂体前叶发育不良
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垂体柄阻断综合症 --MRI表现
6岁男孩,张力减低,臀先露史
• 垂体柄及垂体先天发育异常也是病因之一
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垂体柄阻断综合症 --概述
• 临床表现
‥ 男性常见,男女比约3:1 ‥ 临床表现取决于激素缺乏的种类及程度 ‥ 单一激素缺乏症(常为生长激素缺乏)的小儿患者
表现为不同程度的发育延迟 ‥ 多种激素缺乏症的小儿患者
表现为全垂体功能减退症相关的症状 伴或不伴尿崩症。
垂体柄
神经垂体
漏斗 神经部
精品课件垂体后叶
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垂体柄阻断综合症 --概述
• 概念
‥ 垂体柄横断
‥ 下丘脑分泌的激素无法通过垂体门脉系统 作用于垂体前叶所致的一系列临床症候群
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垂体柄阻断综合症 --概述
• 发病机制
‥ 与围产期异常因素和外伤有关 易引起垂体柄损伤或断裂
‥ 生后窒息所致低氧血症或低灌注 也可引起垂体柄及垂体受损
冠状位T1序列显示垂体前叶完全缺如,垂体后叶异位
矢状位T1平扫显示垂体前叶完全缺如,垂体后叶异位
增强扫描显示垂体前叶完全缺如,垂体精柄品缺课如件,垂体后叶异位
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垂体柄阻断综合症 --MRI表现
男,13岁。生长发育迟缓5年 臀位,有窒息史
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垂体柄阻断综合症 --MRI表现
增强后显示纤细的垂体柄
• 增强T1WI垂体前叶及垂体柄明显强化 可更好的显示垂体前叶发育不良 垂体柄缺如或明显变细
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垂体柄阻断综合症 --MRI表现
• MRI三联征: ‥ 垂体柄缺如或发育不良
‥ 垂体后叶异位 ‥ 垂体前叶发育不良
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垂体柄阻断综合症 --MRI表现
• 垂体柄显示与否 -- 意义
‥ 体柄变薄或缩短常引起 -- 单一性生长激素缺乏 ‥ 垂体柄缺如多引起 -- 多种垂体激素缺乏
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垂体柄阻断综合症 --MRI表现
• 新生儿期 • 垂体上缘凸起,有时呈梨形 • 在T1WI上呈明显高信号 • 垂体后叶高信号是神经垂体功能的标志
说明下丘脑-垂体轴的完整性
出生后2个月内垂体可表现为高信号
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垂体柄阻断综合症 --MRI表现
• 垂体后叶 -- T1WI表现为特征性高信号 矢状位和冠状位薄层扫描 -- 可清晰显示垂体后叶高信号 是诊断垂体后叶异位的首选扫描序列
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垂体柄阻断综合症 --MRI表现
增强后异位高信号显示不清
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谢谢!
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感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络, 如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!
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垂体柄阻断综合症 --MRI表现
‥体柄变薄或缩短常引起 -- 单一性生长激素缺乏
男,16岁 生长迟缓6年 单一生长激素缺乏 足月臀位,有窒息史
垂体柄纤细 垂体后叶异位于正中隆起 垂体前叶发育不良
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垂体柄阻断综合症 --MRI表现
男,10岁。生长发育迟缓5年,单一生长激素缺乏
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