学生信息登记表
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全国高等教育学生信息登记表
本人简历（从小学填起，不要间断）
起 止 时 间
学习学校或工作单位
担任职务
年月日至年月日
家庭
主要
关系
关系
姓名
联系电话
工作单位联系地址及职务（详细）
个人
声明
本人郑重声明：本表所填个人资料及所附证明材料均真实有效。若由于本人所填资料及提供的证明材料（特别是毕业证、身份证等）有虚假或不实，造成任何不良后果学员自负。
高等教育学生信息登记表
所选专业：填表日期：年月日
姓名
性别
出生日期
政治面貌
免冠数码照片
视力
身份证号
民族
籍 贯
工作单位
职务
职 称
家庭住址
邮政编码
联系方式
办公电话
住宅电话
移动通讯
电子邮箱(E-mail)
最后学历
普教□成教□其他
学习时间
外语种类
报读学校
报读相关专业
报读专业
学习层次：高起本 □高起专 □专升本□其他
声明人（本人签字）：年 月 日
填表说明: 1、表格作为重要存档和注册资料,需要真实、有效和全面,不要涂改。2、提供的证明材料复印件必须清晰,不能模糊。红色部分不用填。
随附报名资料：
1本人身份证（正反面扫描件）；
起 止 时 间
学习学校或工作单位
担任职务
年月日至年月日
家庭
主要
关系
关系
姓名
联系电话
工作单位联系地址及职务（详细）
个人
声明
本人郑重声明：本表所填个人资料及所附证明材料均真实有效。若由于本人所填资料及提供的证明材料（特别是毕业证、身份证等）有虚假或不实，造成任何不良后果学员自负。
高等教育学生信息登记表
所选专业：填表日期：年月日
姓名
性别
出生日期
政治面貌
免冠数码照片
视力
身份证号
民族
籍 贯
工作单位
职务
职 称
家庭住址
邮政编码
联系方式
办公电话
住宅电话
移动通讯
电子邮箱(E-mail)
最后学历
普教□成教□其他
学习时间
外语种类
报读学校
报读相关专业
报读专业
学习层次：高起本 □高起专 □专升本□其他
声明人（本人签字）：年 月 日
填表说明: 1、表格作为重要存档和注册资料,需要真实、有效和全面,不要涂改。2、提供的证明材料复印件必须清晰,不能模糊。红色部分不用填。
随附报名资料：
1本人身份证（正反面扫描件）；
学生一人一档信息登记表
学生一人一档信息登记表
姓名
性别
年龄
身份证号
联系电话
家庭住址
健康情况
1 .申报人近14天内有无下列症状
（请勾选，可多选）
①发热②干咳③乏力④呼吸不畅⑤腹泻®流鼻涕
其他（请具体说明）以上均无
若有以上情况，是否己居家隔离?①是（隔离开始日期：）②否
2 .申报人家人近14天内有无下列症状
（请勾选，可多选）
①发热②干咳③乏力④呼吸不畅⑤腹泻®流鼻涕
其他（请具体说明）以上均无
若有以上情况，是否已居家隔离？①是（隔离开始日期：）②否
3 .其他需申报的健康情况
4.以上均无
近期活动轨迹
是否出入湖北地区
是
否
具体行程
前往地点及日期
返回日期
是否出入其他重点地区（信阳南阳、平顶
山、境外返郑）
是否具体行程前地点及日期返回日期接触史
返回使用的交通工具
填报人是否确定以上信息属实，如存在谎报、漏报自行承担责任。（如属实请在空白处内注明：“以上填报信息均属实”*
姓名
性别
年龄
身份证号
联系电话
家庭住址
健康情况
1 .申报人近14天内有无下列症状
（请勾选，可多选）
①发热②干咳③乏力④呼吸不畅⑤腹泻®流鼻涕
其他（请具体说明）以上均无
若有以上情况，是否己居家隔离?①是（隔离开始日期：）②否
2 .申报人家人近14天内有无下列症状
（请勾选，可多选）
①发热②干咳③乏力④呼吸不畅⑤腹泻®流鼻涕
其他（请具体说明）以上均无
若有以上情况，是否已居家隔离？①是（隔离开始日期：）②否
3 .其他需申报的健康情况
4.以上均无
近期活动轨迹
是否出入湖北地区
是
否
具体行程
前往地点及日期
返回日期
是否出入其他重点地区（信阳南阳、平顶
山、境外返郑）
是否具体行程前地点及日期返回日期接触史
返回使用的交通工具
填报人是否确定以上信息属实，如存在谎报、漏报自行承担责任。（如属实请在空白处内注明：“以上填报信息均属实”*
城北小学学生基本信息登记表
城北小学学生基本信息表
姓名身份证件类型
性别身份证件号
出生日期港澳台侨外
出生地省县政治面貌
籍贯省县健康状况
民族国籍/地区
姓名拼音户口所在地省县
曾用名户口性质
现住址邮政编码
通信地址家庭地址
家庭电话联系手机
是否独生子女是否进城务工人员随迁子女
是否受过学前教育残疾人类型（非必填）
是否留守儿童（单选）父母都在家（）父母一方在家（）父母都外出工作（）是否烈士或优抚子女是否孤儿
上下学距离公里上下学方式
家庭成员或监护人一姓名户口所在地
关系联系电话
关系说明是否监护人
民族身份证件类型
工作单位身份证件号
现住址职务
家庭成员或监护人二姓名户口所在地
关系联系电话
关系说明是否监护人
民族身份证件类型
工作单位身份证件号
现住址职务
注：
1、本表姓名、身份证号码必须和公安户籍管理部门登记一致。
2、本表所有项目都必须正确填写完整，字体清晰，工整。
本科学生登记表
本科学生登记表本科学生登记表
学生姓名：
性别：
出生日期：
年级：
专业：
毕业时间：
联系电话：
电子邮箱：
家庭住址：
家庭电话：
紧急联系人：
紧急联系电话：
身份证号码：
学生证号码：
银行账号：
开户行：
是否接受奖学金：
是否参加学生组织：
是否参加社团活动：
是否参加实习或兼职工作：
是否参加志愿者活动：
是否获得荣誉或奖项：
是否有学术研究经历：
是否有校外实习经历：
是否有留学或交换经历：
是否参加过国际会议或比赛：是否参加过实践教学项目：
是否参加过暑期课程或夏令营：是否参加过校内外竞赛：
是否有其他特殊情况说明：
签名：。
学生基本信息登记表
工作 单位 工作 单位 关系
关系
关系
关系
关系
关系
家庭电话 移动电话
移动电话 移动电话 移动电话 移动电话 移动电话 移动电话 移动电话
本人简历（初 中或者高中担 任学生干部情 况及所获主要
பைடு நூலகம்奖励
特长
爱好
希望担任的 学生干部职
务
本人移动电话
注：请妥善保 存
QQ 西南医科大学附属医院卫生学校学生科制
西南医科大学附属医院卫生学校学生基本信息登记表(学号： ）
所在年级、班 级
姓名
性别
学号 寝室号
名族
政治面貌
入团时间 入党时间
身高 家庭人口数
既往病史
家庭经济 主要来源
毕业学校
层次 出生年月
身份证号码
中专药剂
人均收入
家庭详细地址 父亲姓名
母亲姓名 亲友1姓名 亲友2姓名 亲友3姓名 亲友4姓名 亲友5姓名 亲友6姓名
学生信息登记表
13505433679 13793853585 13589423346 13561503319 15865228906
13589713876 13615433007 13954303618 13581153312 18905433638 6885306 13655430977 18954373069 13581155192 公安局 13589700717 盐场 13589743329 名仕汽车城 18954303662 无棣县地税局 13561513000 无 13061060011 自来水公司 13705433967 汽车站至察科科长13754663158
工作单位 联系电话 基德公司 13061061868 无 6301776 无 15065293566 中医院 13790093071 劳动保险处 18206565086 无 15854318877 第一实验学校 13153591397 无 13176299121 无 15954373802 无棣县中小企业局 13290279966 天琴毛衣厂 15306496171 第一实验学校 13854323505 第一实验学校 18763072927 无 13906493763 无 15066989508 天顺药厂 15805434518 医院 13954313047 个体 13706373098 无 6568898 个体 18763045739 海洋贝瓷 13792283146 汇泰集团 139543233571 浅秋服装店 15254315486 个体 13905430966 无 15006953286 无 15065433308 北海电子有限公司 15954734390 自来水公司 13205430128 自来水收费处 13854363758 天丰不锈钢制品有限公司 13061023818 205国道万利达物流配货 13205432228 银行 18654359636 第一实验学校 13506373816 七天连锁 6325333 一航汽车配件公司 18266548813 无 15054313351 电子厂 159663691159 中心医院 瑞丰药店 13220726766 务农 13954393298 无 6379230 棣丰医院 15054307018 化肥厂 13854333127 电信公司 18905439958 中医院 18206565939 交通局 15254333555