城市空巢老人居家养老社区服务研究

解决城市空巢老人居家养老服务的探索
2012年2月，北京天桥地区某小区一位空巢老人家中去世多日被子女发现，尸体已经腐烂；2012年9月，湖南长沙某小区一位空巢老人家中去世被邻居发现；2013年7月，重庆石柱县某村一位空巢老人家中自杀多日被亲属发现，尸体已经腐败……，随着空巢老人家庭的增多，老人家中去世多日无人知晓的事例在全国各个地方均有发生，空巢老人居家养老问题已成为我国目前居家养老问题的重要难题。

空巢老人是指没有子女照顾、单居或夫妻双居的老人，分为三种情况：一是无儿无女无老伴的孤寡老人，另一种是有子女但与其分开单住的老人，还有一种就是儿女远在外地，不得已寂守空巢的老人。

2008年全国老龄办发布的《我国城市居家养老服务研究》显示，我国城市老年人空巢家庭（包括独居）的比例已经达到49.7%，并且地级以上大中城市的老年人空巢家庭比例将更高。

据2010年公布的一项调查，北京等大城市老年人空巢家庭比例已经超过三分之二，数字十分惊人。

近些年来，随着我国经济的快速发展以及社会转型加快，一方面，在社会转型竞争剧烈的格局下，子女通常无力兼顾事业和老人，以致家庭养老功能日趋弱化；另一方面，人们不断追求精神生活，老少两代人都要求有独立的活动空间和越来越多的自由，传统的大家庭居住方式已经不适应人们的需求，小家庭被普
遍接受，使空巢老人越来越多。

目前，我国的社会保障体系还不完善，居家养老社会化水平还不够高，面对着日益严重的老龄化社会，面对着日益增多的空巢老人家庭，我们应该积极发挥政府主导作用，鼓励、引导民间组织和企业参与，努力构建以老人自助互助为原则，以家庭支助为基础，以社区服务为依托的社会支持网络体系，完善空巢老人居家养老服务，逐步解决空巢老人居家养老难题。

一、发挥政府主导作用，积极鼓励、引导民间组织及企业参与居家养老服务工作。

目前，我国的老龄服务市场还不成熟，靠社会力量来推动居家养老服务是不现实的，为此应该强化政府主导和引领作用，带动居家养老服务业的发展。

2013年国务院发布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发【2013】35号），北京市、海淀区也相继发布了《关于加快推进养老服务业发展的意见》，明确了养老服务业的工作思路、目标，详细制定了推进措施，迎来了养老服务业发展的春天。

解决空巢老人居家养老服务问题，我认为应该按照居家为基础、社区为依托、机构为支撑的原则逐步推进。

政府要发挥主导和引领作用，通过统筹规划养老服务业发展、建立基本养老服务制度、完善养老公共服务设施、推进政府办养老机构改革等措施，大力支持社会力量进入养老服务领域，提高养老服务业社会化水平，推动养老服务业的发展。

二、构建以老人自助互助为原则，以家庭支助为基础，以社区服务为依托的社会支持网络体系。

根据目前我国的国情，我国仍处于发展中国家，完全依靠政府投入远远不能解决老人居家养老问题，我认为现阶段我们要努力构建以老人自助互助为原则，以家庭支助为基础，以社区服务为依托的社会支持网络体系，整合各方面的资源，发挥可用资源优势，解决空巢老人居家养老问题。

第一、以老年人自助互助为原则。

政府要加大宣传力度，让社会各界尊重、提倡和鼓励老年人的自立自助，充分发挥老年人自己的能力和作用，建立一种新型的老年价值观和养老文化。

政府应该通过资金、场地等支持，鼓励并推广建立社区老年互助社，使老年互助社成为社区老年人自助互助的载体，实现老年人自助互助。

社区老年互助社要在社区党支部和社区居委会的领导下，通过开展有益于老年人特别是空巢老年人的身心健康、适合老年人特点的活动，积极发挥老年人的作用，维护老年人的合法权益，反应老年人的呼声，团结本辖区内的老年人，实现社区老年人的自我管理、自我服务、自我保护、自我教育，努力实现六个“老有”（老有所养、老有所医、老有所学、老有所教、老有所为、老有所乐）的奋斗目标。

第二，以家庭支助为基础。

家庭支助是指家庭成员要为老年人提供经济供养、生活照料和精神慰藉方面的养老支持，以及帮
助老年人实现其他合理的需求并维护其合法权益。

家庭网的支持系统是老年人可能利用的最直接、最便利、最可靠的资源。

以家庭支助为基础就是要以家庭的支持和帮助作为解决生活照顾和养老问题的基本途径，让尽可能多的老年人以居家养老为主，给予老人更好的精神关怀，降低社会养老成本，从而使有限的社会保障投入到低收入、失能、失独、高龄特困等有迫切需求且无力解决养老的家庭中。

目前，社会对家庭养老资源还仅仅局限于子女支助养老为主，在现在空巢老人剧增的年代，我们正确看待并大力支持和提倡“夕阳婚”。

婚姻状况是影响老年人身心健康的重要因素之一，我们要支持并提倡空巢老人的“夕阳婚”，使更多的空巢老人构建新的家庭，减轻子女的心理负担，促进空巢老人健康长寿。

在社会还完全认可的情况下，政府应该通过媒体、报刊宣传“夕阳婚”，通过组织“夕阳恋”等活动推动“夕阳婚”，让更多的空巢老人切切实实享受到“夕阳婚”的愉悦，使更多的老人健康长寿。

第三，以社区照顾服务为依托。

对于生活在空巢家庭中的老人，社区才是他们真正的家，周到的社区服务可以赋予老年人强烈的心里归属感，对于解决空巢老人的心理问题和改善空巢老人的家庭功能有着重要的现实意义。

社区照顾的服务模式应是一种混合经济的模式，可以整合政府机构、非政府机构和私人赢利机构的资源，提供各种有差异的、不同模式的服务，让老人有一个真正选择的权利，以便更有效地满足老人和护老者的需要。

在做好社区目前已有服务的同时，我们应大力推广社区养老服务中心项目，通过开办社区老年餐桌，完善社区活动室、托老所等公共养老设施，组建专业服务化队伍提供养老服务等措施，使老人在社区享受到完善、舒适的居家养老服务。

同时，我们要将“家庭紧急呼叫器+社区紧急救援队+社区医疗卫生服务机构”结合起来，确保空巢老人居家养老安全；要定期组织社区志愿者服务，建立社区医疗卫生服务机构定期家访等制度，探索建立空巢老人联络员制度，进一步完善空巢老人服务，尽最大努力掌握老人生活情况，确保老人安全养老。

目前，我国已经跑步进入老龄化社区，基于现阶段我国国情考虑，我们要发挥政府的主导作用，积极鼓励、引导民间组织及企业参与构建起以老人自助互助为原则，以家庭支助为基础，以社区服务为依托的社会支持网络体系，更好更快地发展我国居家养老社会体系，建立起符合我国国情的居家养老模式，解决更多老人养老难题。