高警示药品管理经验课件
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高警示药品管理 ppt课件
8
高渗葡萄糖≥20%
9
透析液，腹膜透析和血液透析
10
硬膜外或鞘内给药药物
11
口服降糖药
18 19 20
21 PPT课件22
神经肌肉阻滞剂 (琥珀酰胆碱)
胃肠外营养制剂（TPN）
静脉用造影剂
100mL 或更大体积的灭菌注射用水（供 注射、吸入或冲洗用）
高浓度氯化钠注射液＞ 0.9%
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ISMP特殊高警示药品目录
PPT课件
4
高警示药品概念
ISMP高警示药品概念
2001年，ISMP就高警示 药品给出了明确的定义： 高警示药品（High-alert medications ）是指如若 使用不当会对患者造成严 重伤害或死亡的药物。
我国高警示药品概念
（1）高警示药品是指药理 作用显著且迅速的、危害人 体的药品。
（2）高警示药品即药物本 身毒性大、不良反应严重， 或因使用不当极易发生严重 后果甚至危及生命的药品。
1 阿片酊
2 阿托品注射液（规格5mg/ml）
3 高锰酸钾外用制剂
4 加压素，静脉注射或骨内
5 甲氨蝶呤（口服，非肿瘤用途）
6 硫酸镁注射液
7 浓氯化钾注射液
8 凝血酶冻干粉
9 肾上腺素，皮下注射
10 缩宫素，静脉注射
11 硝普钠注射液
12 依前列醇，静脉注射
13 异丙嗪，静脉注射
14 注射用三氧化二砷
编号
12 种特别强调的高警示药品
1 皮下注射用肾上腺素
2 静脉用依前列醇
3 中性胰岛素500U/mL
4 硫酸镁注射液
5 甲氨蝶呤（口服，非肿瘤用途）
6 阿片酊
7 缩宫素注射液
医疗机构高警示药品风险管理规范ppt课件
定期对高警示药品风险管理体系进行审核，发现问题及时纠 正。
根据审核结果进行改进
根据审核结果，针对存在的不足和问题进行改进，如完善管 理制度、优化操作流程等。
06
高警示药品风险研究中需注 意的问题
重视风险研究的前瞻性
及时关注国内外相关研究进展，针对高警示药品风险进行前 瞻性研究。
针对新发药品风险，应基于药品特性、临床使用情况等，进 行风险预警和防范措施制定。
风险控制的监测与评估
要点一
建立风险监测和报告 制度
医疗机构应当建立高警示药品风险监 测和报告制度，及时发现和处理药品 风险问题。
要点二
定期进行风险评估
医疗机构应当定期对高警示药品进行 风险评估，分析药品风险因素对医疗 质量和患者安全的影响，采取相应的 措施降低药品风险。
要点三
加强风险沟通与协作
医疗机构应当加强内部和外部的风险 沟通与协作，及时反馈和处理存在的 药品风险问题。同时，还应当与供应 商、患者及其家属等相关方进行充分 沟通和协作，共同应对高警示药品风 险管理问题。
药品风险要素控制
01
人员素质提升
加强医务人员的职业道德教育和 业务培训，提高医务人员的责任 心和专业水平，减少因人员素质 问题引起的药品风险。
03
02
药品库存风险控制
药品采购风险控制
加强药品采购过程中的风险控制， 建立采购审批制度，对供应商进行 全面评估和审核，确保采购的药品 质量可靠、价格合理、符合国家法 律法规要求。
建立多渠道沟通机制
医疗机构应通过会议、培训、宣传等 多种渠道，确保高警示药品风险信息 的及时传递和沟通。
风险培训计划与实施
01
02
03
制定培训计划
根据审核结果进行改进
根据审核结果，针对存在的不足和问题进行改进，如完善管 理制度、优化操作流程等。
06
高警示药品风险研究中需注 意的问题
重视风险研究的前瞻性
及时关注国内外相关研究进展，针对高警示药品风险进行前 瞻性研究。
针对新发药品风险，应基于药品特性、临床使用情况等，进 行风险预警和防范措施制定。
风险控制的监测与评估
要点一
建立风险监测和报告 制度
医疗机构应当建立高警示药品风险监 测和报告制度，及时发现和处理药品 风险问题。
要点二
定期进行风险评估
医疗机构应当定期对高警示药品进行 风险评估，分析药品风险因素对医疗 质量和患者安全的影响，采取相应的 措施降低药品风险。
要点三
加强风险沟通与协作
医疗机构应当加强内部和外部的风险 沟通与协作，及时反馈和处理存在的 药品风险问题。同时，还应当与供应 商、患者及其家属等相关方进行充分 沟通和协作，共同应对高警示药品风 险管理问题。
药品风险要素控制
01
人员素质提升
加强医务人员的职业道德教育和 业务培训，提高医务人员的责任 心和专业水平，减少因人员素质 问题引起的药品风险。
03
02
药品库存风险控制
药品采购风险控制
加强药品采购过程中的风险控制， 建立采购审批制度，对供应商进行 全面评估和审核，确保采购的药品 质量可靠、价格合理、符合国家法 律法规要求。
建立多渠道沟通机制
医疗机构应通过会议、培训、宣传等 多种渠道，确保高警示药品风险信息 的及时传递和沟通。
风险培训计划与实施
01
02
03
制定培训计划
高警示药品的安全使用和管理ppt课件
7
药物管理系统
计划，选择也采购
计 划
贮存
评估
安全ห้องสมุดไป่ตู้药
医嘱及抄录
检测
配药及发药
8
管制的内容
A
计划、选择和 获得考虑差错 的潜在风险， 设计流程以限 制转移
B
贮藏制定策略以 控制病区楼层的 储备，考虑形似 音似的情况，使 用更好的标签
C
通过分发订购 考虑每种药物 可用的限制浓 度，补片使用 的候选选择
10
胰岛素的安全使用
1、注意胰岛素的名称过多，品牌过多，容易混淆 2、注意胰岛素的剂量容易出错，使用U代表单位 3、胰岛素的输注要配置正确，胰岛素泵的程序设定正 确。 4、正确使用胰岛素笔，不能 出现胰岛素笔共用的情况 5、一定限制药房中库存胰岛素的多样 6、 一定要为患者提供恰当的注射器
LOREM IPSUM DOLOR
11
职业的暴露途径： 吸入污染的空气 皮肤接触被污染的物体表面 手口接触 意外注射
12
浓缩电解质的安全使用 Lorem ipsum dolor sit amet 1、注意药物混淆 2、不恰当的配置 3、不恰当的给药 4、稀释和给药速度 都 存在风险
13
谢谢大家
三月十三日胡佳
14
高警示药品的安全使用和管理
1
高警示药品的定义
•
高警示药品即通常所说的高危药品，是指若使用 不当或发生用药错误会对患者造成伤害/死亡的药品。 美国用药安全研究所（ISMP）的一项研究表明，大 多数致死或造成严重伤害的用药错误案例仅涉及少 数较特殊的药物；高危药品引起的差错可能不常见， 但一旦发生则后果非常严重。中国高警示药品目录 遴选项目组进行了结题汇报。专家组基于遵从英文 原文语义、切合管理文化等考虑，对于在我国一直 以来沿用的“高危药品”建议更名为“高警示药 品”。中国药学会医院药学专业委员用药安全专家 组组长张晓乐说，高危药品（High-Alert Medications）的英文本义就是指高警示药品，而危 害药品（Hazardous Drugs）指可产生职业暴露危 险或危害的药品，主要为细胞毒性药品。
高警示药品管理课件
5 腹膜和血液透析液
6 高渗葡萄糖注射液(20%或以上)
7 抗心律失常药，静脉注射(如胺碘酮、利多卡因)
8
抗血栓药（包括抗凝药物、Xa因子拮抗剂、直接凝血酶抑制剂和糖蛋 白IIb / IIIa抑制剂）
9 口服降糖药
10 氯化钠注射液（高渗，浓度＞0.9%）
11 麻醉药，普通、吸入或静脉用(如丙泊酚)
12 强心药，静脉注射(如米力农)
我国高警示药品推荐目录2015版 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
编号 名称
13 神经肌肉阻断剂（如琥珀酰胆碱，罗库溴铵，维库溴铵）
14 肾上腺素受体激动药，静脉注射（如肾上腺素） 15 肾上腺素受体拮抗药，静脉注射（如普萘洛尔） 16 小儿用口服的中度镇静药（如水合氯醛） 17 心脏停搏液 18 胰岛素，皮下或静脉注射 19 硬膜外或鞘内注射药
20 对育龄人群有生殖毒性的药品，如阿维A胶囊、异维A酸片等
新进选列入
21 造影剂，静脉注射
22
镇痛药/阿片类药物，静脉注射，经皮及口服（包括液体浓缩物，速 释和缓释制剂）
23
脂质体的药物（如两性霉素B脂质体）和传统的同类药物（例如两性 霉素B去氧胆酸盐）
24 中度镇静药，静脉注射（如咪达唑仑）
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编号 名称 药品种类（未加备注的系美国ISMP高警示药品目录）24类
备注
1 100ml或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）
高警示药品管理经验分享
对策
建立严格的供应商筛选机制，选择信誉良好、质量可靠的供 应商；制定合理的采购计划，根据实际需求和市场供应情况 调整采购量；规范采购流程，确保采购过程透明、合规。
药品存储问题与对策
药品存储问题
药品存储过程中可能存在温度、湿度、光照等环境因素控制不当，导致药品变 质、失效。
对策
建立药品存储管理制度，确保药品存储环境符合规定要求；定期检查存储环境， 及时调整温湿度和光照等参数；对近效期、易变质的药品加强管理，定期盘点， 防止过期失效。
药品储存管理
建立药品储存管理制度， 确保药品储存环境符合要 求，防止药品变质、损坏。
药品安全培训制度
培训计划
制定年度药品安全培训计划，明 确培训目标、内容、方式和时间。
培训内容
培训内容包括药品法律法规、药品 管理知识、药品安全意识等。
培训考核
对参加培训的人员进行考核，确保 培训效果。
药品安全检查制度
02
高警示药品管理流程
药品采购
01
02
03
严格筛选供应商
确保供应商具备合法资质， 产品质量可靠，能够提供 符合规定的发票和税票。
建立药品采购档案
记录药品的名称、规格、 剂型、生产批号、有效期、 生产厂家等信息，确保药 品来源可追溯。
定期评估供应商
对供应商进行定期评估， 确保其持续符合要求。
药品存储
高警示药品管理经验分享
目录
• 高警示药品概述 • 高警示药品管理流程 • 高警示药品管理制度 • 高警示药品管理问题与对策 • 高警示药品管理案例分析
01
高警示药品概述
高警示药品的定义
总结词
高警示药品是指那些可能引发严重不 良事件或死亡风险的药品，需要特别 关注和管理。
建立严格的供应商筛选机制，选择信誉良好、质量可靠的供 应商；制定合理的采购计划，根据实际需求和市场供应情况 调整采购量；规范采购流程，确保采购过程透明、合规。
药品存储问题与对策
药品存储问题
药品存储过程中可能存在温度、湿度、光照等环境因素控制不当，导致药品变 质、失效。
对策
建立药品存储管理制度，确保药品存储环境符合规定要求；定期检查存储环境， 及时调整温湿度和光照等参数；对近效期、易变质的药品加强管理，定期盘点， 防止过期失效。
药品储存管理
建立药品储存管理制度， 确保药品储存环境符合要 求，防止药品变质、损坏。
药品安全培训制度
培训计划
制定年度药品安全培训计划，明 确培训目标、内容、方式和时间。
培训内容
培训内容包括药品法律法规、药品 管理知识、药品安全意识等。
培训考核
对参加培训的人员进行考核，确保 培训效果。
药品安全检查制度
02
高警示药品管理流程
药品采购
01
02
03
严格筛选供应商
确保供应商具备合法资质， 产品质量可靠，能够提供 符合规定的发票和税票。
建立药品采购档案
记录药品的名称、规格、 剂型、生产批号、有效期、 生产厂家等信息，确保药 品来源可追溯。
定期评估供应商
对供应商进行定期评估， 确保其持续符合要求。
药品存储
高警示药品管理经验分享
目录
• 高警示药品概述 • 高警示药品管理流程 • 高警示药品管理制度 • 高警示药品管理问题与对策 • 高警示药品管理案例分析
01
高警示药品概述
高警示药品的定义
总结词
高警示药品是指那些可能引发严重不 良事件或死亡风险的药品，需要特别 关注和管理。
高警示药品的管理
高警示药品的管理xx年xx月xx日contents •高警示药品概述•高警示药品的存放和领用管理•高警示药品的安全管理•高警示药品的质量管理•高警示药品的信息化管理•高警示药品的风险管理目录01高警示药品概述高警示药品是指药理作用显著且迅速、使用不当会对人体造成严重伤害或死亡的药品，例如麻醉药品、精神药品、毒性药品等。
高警示药品的警示标志一般采用红底白字的特别标识，以显着提醒医护人员注意其特殊风险。
根据药品的特殊性质和使用风险，高警示药品可以分为多种类别，如麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品等。
不同类别的药品具有不同的使用规定和特殊管理要求，需要严格遵守。
高警示药品在使用过程中存在很高的风险，例如使用不当可能导致严重的不良反应、药物相互作用等。
高警示药品的使用还可能涉及患者的特殊情况，如过敏体质、肝肾功能不全等，需要特别注意。
高警示药品的使用风险02高警示药品的存放和领用管理高警示药品应当存放在专用库房或者专用货架上，与其他药品分开存放，避免混淆和误用。
高警示药品的存放管理专库专区存放高警示药品应当根据其种类和性质进行分类存放，并有明显的警示标识和中文警示说明。
分类管理应当定期对高警示药品进行检查，确保药品质量稳定和安全有效。
定期检查逐级审批领用高警示药品时，应当经过科主任或护士长审批，必要时还应当报请医疗机构主管部门审批。
严格审核使用高警示药品时，应当对领用人的资格进行严格审核，确保只有具备相应资质和能力的医务人员才能领用。
限量发放高警示药品的发放应当严格控制数量，确保药品的有效期内使用完毕，防止药品过期失效。
高警示药品的领用规定申请与审批使用高警示药品时，应当向本科主任或护士长提出申请，说明使用目的、使用方法和注意事项等，由科主任或护士长审核并签署意见。
领用经审核同意后，领用人应当按照审核确定的数量和频次领取药品，并签字确认。
使用记录使用高警示药品时，应当做好使用记录，包括药品名称、使用数量、使用时间、领用人、核对人等信息，并保存备查。
2023版医疗机构高警示药品风险管理规范 解读ppt课件
风险评估工具
可采用定性和定量评估方法，如风险矩阵、风险评分等。
风险评估的实施与结果应用
风险评估实施
组织专家按照评估指标对高警示药品进行全面评估，形成风险评估报告。
风险结果应用
将风险评估结果作为高警示药品管理的重要依据，制定相应的风险控制措施，提 高高警示药品的安全性和质量水平。
03
高警示药品风险控制与缓解
02
高警示药品风险识别与评估
风险识别的方法与流程
风险识别方法
主要包括文献综述、专家调查、事故分析、流程分析等。
风险识别流程
明确高警示药品风险识别的目标与范围，搜集相关资料进行 初步风险识别，对风险进行分类和评估，制定风险应对措施 并实施监测。
风险评估指标与工具
风险评估指标
主要包括药品安全性、有效性、质量可靠性、使用适宜性等方面。
高警示药品分为五类：细胞毒药品、高风险精神药品、高风险麻醉药品、高风险 放射性药品和高风险药品。
每类药品都有相应的警示标识和特别管理规定。
风险管理的主要内容与目标
风险管理的主要内容包括：建立组织架构、风险评估与识别 、风险预防与控制、风险监测与报告以及风险处置与改进。
目标是在保证医疗安全的前提下，通过对高警示药品的风险 进行科学、有效的管理，降低药品使用风险，保障患者用药 安全。
2023版医疗机构高警示药品风险 管理规范 解读
xx年xx月xx日
contents
目录
• 高警示药品风险管理规范概述 • 高警示药品风险识别与评估 • 高警示药品风险控制与缓解 • 高警示药品风险沟通与培训 • 高警示药品风险管理实施保障 • 解读与实践案例
01
高警示药品风险管理规范概 述
背景与意义
可采用定性和定量评估方法，如风险矩阵、风险评分等。
风险评估的实施与结果应用
风险评估实施
组织专家按照评估指标对高警示药品进行全面评估，形成风险评估报告。
风险结果应用
将风险评估结果作为高警示药品管理的重要依据，制定相应的风险控制措施，提 高高警示药品的安全性和质量水平。
03
高警示药品风险控制与缓解
02
高警示药品风险识别与评估
风险识别的方法与流程
风险识别方法
主要包括文献综述、专家调查、事故分析、流程分析等。
风险识别流程
明确高警示药品风险识别的目标与范围，搜集相关资料进行 初步风险识别，对风险进行分类和评估，制定风险应对措施 并实施监测。
风险评估指标与工具
风险评估指标
主要包括药品安全性、有效性、质量可靠性、使用适宜性等方面。
高警示药品分为五类：细胞毒药品、高风险精神药品、高风险麻醉药品、高风险 放射性药品和高风险药品。
每类药品都有相应的警示标识和特别管理规定。
风险管理的主要内容与目标
风险管理的主要内容包括：建立组织架构、风险评估与识别 、风险预防与控制、风险监测与报告以及风险处置与改进。
目标是在保证医疗安全的前提下，通过对高警示药品的风险 进行科学、有效的管理，降低药品使用风险，保障患者用药 安全。
2023版医疗机构高警示药品风险 管理规范 解读
xx年xx月xx日
contents
目录
• 高警示药品风险管理规范概述 • 高警示药品风险识别与评估 • 高警示药品风险控制与缓解 • 高警示药品风险沟通与培训 • 高警示药品风险管理实施保障 • 解读与实践案例
01
高警示药品风险管理规范概 述
背景与意义
医疗机构高警示药品风险管理规范解读PPT课件
03
02
01
静脉注射给药
医护人员应确保静脉注射药品的质量，选择合适的注射器和针头，掌握正确的注射技巧，避免药液外渗、静脉炎等不良反应。
鞘内注射给药
鞘内注射是一种高风险给药途径，医护人员应严格掌握适应症和禁忌症，选择合适的药品和剂量，确保操作规范和安全。
吸入给药
吸入给药需确保吸入装置的正确使用，医护人员应指导患者掌握正确的吸入方法，确保药物有效吸入。同时，应注意吸入药物的副作用和禁忌症。
核对制度
对于高警示药品的调配，应实行双人复核制度，即由两名调剂人员共同核对和确认调配结果，降低出错风险。
双人复核制度
标识管理
对于看似、听似药品，医疗机构应加强标识管理，采用醒目、易区分的标签和包装，避免混淆。
分开存放
看似、听似药品应分开存放，并在存放区域设置明显的警示标识，提醒医务人员注意区分。
处方审核
高警示药品目录的制定与分级管理
05
目录应涵盖医疗机构使用的所有高警示药品，确保无一遗漏。
全面性原则
依据药品的药理学特性、使用频率、风险程度等因素进行科学分级。
科学性原则
目录制定应考虑医疗机构的实际情况，确保管理措施的可操作性。
可操作性原则
采用最严格的管理措施，如专人管理、专用处方、专用账册等。
医生在开具处方时，应仔细审核药品信息，确保所选药品与患者病情和用药历史相符，减少用药错误的发生。
高警示药品使用环节的风险管理
09
患者身份核对
在给药前，医护人员应仔细核对患者的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息，确保患者身份准确无误。
药品信息核对
医护人员需核对药品名称、剂型、规格、数量、生产厂家、批号、有效期等信息，确保药品与医嘱一致，且在有效期内。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
物），制定 管理制度。
新增胰岛素作 为高危药品，并
制定红底黑字 “高危药品”
警示牌。
更新高危药品目 录，制定分级管理 措施，采用推荐的 警示标识。在HIS
系统中设置 警示信息。
更名为“高警 示药品”，更 新药品目录， 制定分级管理 标识及警示语。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
基于遵从英文原文（High-Alert Medications）语义、切合管理文化以及 方便对患者进行用药交代、避免歧义等 多方面考虑，对于在我国近年沿用的 “高危药品” ，更名为“高警示药品” 。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、经验分享
（一）我院高警示药品管理 （二）警示语的制定 （三）警示语的实施
4.14.2.3【C】4.有高 危药品目录，各环节贮存 的高危药品设置有统一警 示标志。
5.5.1.3【C】3.有手术 中安全用药制度和麻醉及 精神药品、高危药品等特 殊药品管理制度，有实施 记录。
高警示药品分级 管理策略及推荐
目录
《高危药品分级管理策略》 (2012年)
《我国高警示药品推荐目录 （2015 版）》
加强高警示药品不良反应的收集上报工作，并定期分析汇总， 及时反馈给临床医护人员。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
我院高警示药品管理制度
（四）标识及标签
（黑框 黄底 白色图案）
盐酸肾上腺素注射剂 1mg:1ml
（粉色底 黑色加粗 宋体字 前面设置分级警示标识）
2013年7月根据中国 药学会医院药学专 业委员会《用药安 全项目组》2012年3 月发布的《高危药 品分级管理策略》 进行第二次修订。
第三次 修订
2015年9月根据 《我国高警示药
品推荐目录 2015 版》进行 了第三次修订， 并更改“高危药 品”为“高警示
药品”。
制定高危药品目 录（高浓度电解 质、肌肉松弛剂 与细胞毒性药
阿托品注射液（规格 5mg/ml）
/
/
高锰酸钾外用制剂
/
/
凝血酶冻干粉
/
/
注射用三氧化二砷
/
/
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（三）相关部门及人员职责
药剂科
药剂科 护理部 医务质管部
修订高警示药品管理制度及目录； 负责本科室高警示药品规范管理； 对医护人员进行高警示药品使用管理培训；
原卫生部《2010年住院患者 十大安全目标》：病房存放高
危药品有规范。
四川省医疗机构病区药品管 理基本原则（讨论稿）：病
区高危药品管理。
医院评审标准要求-
二级综合医院评审标准 实施细则（2012年版）
4.14.2.1【C】2.有抗 菌药物、抗肿瘤药物、血 液制剂、生物制剂及高危 药品临床使用管理办法。
我院高警示药品管理制度
（五）科内及病区管理具体做法 1、药剂科储存管理
（2）高警示药品存放药架标识醒目，药品标签使用“粉红底 色黑色宋体字”标明药品通用名（商品名）、规格，并在药名 前设置高警示药品专用标识及分级提示；
（3）高警示药品的验收、入库、出库、发放及退药分别按 《药品入库验收制度》及《退药管理制度》规定执行。
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我院高警示药品管理制度
2、病区储存管理 （1）备用管理：原则上病区不集中贮存高警示药品（急救
药品除外），如果临床需要在备用药品中配备高警示药品的， 应根据科室病种和需要，经临床科室主任审核，报药学部门 审批备案后方可备用。 （2）储存管理 ①病区备用药品中的高警示药品，实行专柜（或专区）存放， 存放区域粘贴高警示药品标识。
我院高警示药品管理制度
（二）药品目录制定
根据《我国高警示药品推荐目录（2015版）》修定我院高警 示药品目录，并参照2012年《高危药品分级管理策略》进行 分级。
新增品种
我院对应品种
分级管理
茶碱类（静脉途径）
氨茶碱注射剂
B级
注射用多索茶碱
对育龄人群有生殖毒性的药品（如 异维A酸软胶囊
C级
阿维 A 胶囊、异维 A 酸片等）
我院高警示药品管理制度 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（一）制度建立
制度的 建立
第一次 修订
2010年12月根据 《2010年住院患 者十大安全目标》 建立了高危药品
管理制度
2011年4月进行 制度统一修订时 对高危药品管理 制度进行了第一
次修订。
第二次 修订
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主要内容
一
背景
二
经验分享
三
难点及疑惑
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一、背景
对高危药品管理的 有关规定、指导性 文件
原卫生部《2009年度患者安 全目标》：有误用风险的药品
管理制度/规范；
一、背景 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
高警示药品分级管理策略及推荐目录
《高危药品分级管理策略》中国药学会医 院药学专业委员会，2012年3月。 推荐目录 分级 标识
《我国高警示药品推荐目录（2015 版）》中国药学会医院药学专业委员 会,用药安全专家组，2015年6月5日。 调整目录 更名
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
我院高警示药品管理制度
（五）科内及病 区管理：
1、药剂科储存管理
（1）A级高警示药 品专柜存放，不得与 其他药品混合存放， 并设置专用警示标识；
胰岛素专柜 A级高警示药品专柜
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编写高警示药品的警示信息； 每月对各部门高警示药品的存放及使用进行监督检查；
部门负责人
为本部门高警示药品管理的责任人； 指定专人负责高警示药品的日常管理工作；
信息部
加强药品信息系统的维护； 在医院信息系统中设置警示信息；
医护人员 药师
使用高警示药品的过程中加强核对，并对患者实施监护； 及时发现、处理可能出现的药物不良事件，减轻对患者的危害；
新增胰岛素作 为高危药品，并
制定红底黑字 “高危药品”
警示牌。
更新高危药品目 录，制定分级管理 措施，采用推荐的 警示标识。在HIS
系统中设置 警示信息。
更名为“高警 示药品”，更 新药品目录， 制定分级管理 标识及警示语。
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基于遵从英文原文（High-Alert Medications）语义、切合管理文化以及 方便对患者进行用药交代、避免歧义等 多方面考虑，对于在我国近年沿用的 “高危药品” ，更名为“高警示药品” 。
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二、经验分享
（一）我院高警示药品管理 （二）警示语的制定 （三）警示语的实施
4.14.2.3【C】4.有高 危药品目录，各环节贮存 的高危药品设置有统一警 示标志。
5.5.1.3【C】3.有手术 中安全用药制度和麻醉及 精神药品、高危药品等特 殊药品管理制度，有实施 记录。
高警示药品分级 管理策略及推荐
目录
《高危药品分级管理策略》 (2012年)
《我国高警示药品推荐目录 （2015 版）》
加强高警示药品不良反应的收集上报工作，并定期分析汇总， 及时反馈给临床医护人员。
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我院高警示药品管理制度
（四）标识及标签
（黑框 黄底 白色图案）
盐酸肾上腺素注射剂 1mg:1ml
（粉色底 黑色加粗 宋体字 前面设置分级警示标识）
2013年7月根据中国 药学会医院药学专 业委员会《用药安 全项目组》2012年3 月发布的《高危药 品分级管理策略》 进行第二次修订。
第三次 修订
2015年9月根据 《我国高警示药
品推荐目录 2015 版》进行 了第三次修订， 并更改“高危药 品”为“高警示
药品”。
制定高危药品目 录（高浓度电解 质、肌肉松弛剂 与细胞毒性药
阿托品注射液（规格 5mg/ml）
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高锰酸钾外用制剂
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凝血酶冻干粉
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注射用三氧化二砷
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（三）相关部门及人员职责
药剂科
药剂科 护理部 医务质管部
修订高警示药品管理制度及目录； 负责本科室高警示药品规范管理； 对医护人员进行高警示药品使用管理培训；
原卫生部《2010年住院患者 十大安全目标》：病房存放高
危药品有规范。
四川省医疗机构病区药品管 理基本原则（讨论稿）：病
区高危药品管理。
医院评审标准要求-
二级综合医院评审标准 实施细则（2012年版）
4.14.2.1【C】2.有抗 菌药物、抗肿瘤药物、血 液制剂、生物制剂及高危 药品临床使用管理办法。
我院高警示药品管理制度
（五）科内及病区管理具体做法 1、药剂科储存管理
（2）高警示药品存放药架标识醒目，药品标签使用“粉红底 色黑色宋体字”标明药品通用名（商品名）、规格，并在药名 前设置高警示药品专用标识及分级提示；
（3）高警示药品的验收、入库、出库、发放及退药分别按 《药品入库验收制度》及《退药管理制度》规定执行。
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我院高警示药品管理制度
2、病区储存管理 （1）备用管理：原则上病区不集中贮存高警示药品（急救
药品除外），如果临床需要在备用药品中配备高警示药品的， 应根据科室病种和需要，经临床科室主任审核，报药学部门 审批备案后方可备用。 （2）储存管理 ①病区备用药品中的高警示药品，实行专柜（或专区）存放， 存放区域粘贴高警示药品标识。
我院高警示药品管理制度
（二）药品目录制定
根据《我国高警示药品推荐目录（2015版）》修定我院高警 示药品目录，并参照2012年《高危药品分级管理策略》进行 分级。
新增品种
我院对应品种
分级管理
茶碱类（静脉途径）
氨茶碱注射剂
B级
注射用多索茶碱
对育龄人群有生殖毒性的药品（如 异维A酸软胶囊
C级
阿维 A 胶囊、异维 A 酸片等）
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（一）制度建立
制度的 建立
第一次 修订
2010年12月根据 《2010年住院患 者十大安全目标》 建立了高危药品
管理制度
2011年4月进行 制度统一修订时 对高危药品管理 制度进行了第一
次修订。
第二次 修订
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主要内容
一
背景
二
经验分享
三
难点及疑惑
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一、背景
对高危药品管理的 有关规定、指导性 文件
原卫生部《2009年度患者安 全目标》：有误用风险的药品
管理制度/规范；
一、背景 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
高警示药品分级管理策略及推荐目录
《高危药品分级管理策略》中国药学会医 院药学专业委员会，2012年3月。 推荐目录 分级 标识
《我国高警示药品推荐目录（2015 版）》中国药学会医院药学专业委员 会,用药安全专家组，2015年6月5日。 调整目录 更名
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我院高警示药品管理制度
（五）科内及病 区管理：
1、药剂科储存管理
（1）A级高警示药 品专柜存放，不得与 其他药品混合存放， 并设置专用警示标识；
胰岛素专柜 A级高警示药品专柜
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编写高警示药品的警示信息； 每月对各部门高警示药品的存放及使用进行监督检查；
部门负责人
为本部门高警示药品管理的责任人； 指定专人负责高警示药品的日常管理工作；
信息部
加强药品信息系统的维护； 在医院信息系统中设置警示信息；
医护人员 药师
使用高警示药品的过程中加强核对，并对患者实施监护； 及时发现、处理可能出现的药物不良事件，减轻对患者的危害；