烧伤科护理常规
烧伤病人的护理常规
烧伤病人的护理
烧伤泛指由热力，电流，化学物质，激光，放射线等所造成的组织损伤。
（一）常规护理
1、应迅速建立静脉通道。
2、按补液公式补液：体重×面积×1.5+2000ml.
3、补液原则一般为先晶后胶，先快后慢，晶、胶溶液胶体输入。
4、观察指标：尿量一般婴儿维持在10ml/h，儿童20ml/h，成人30ml/h，病人神志、脉搏、血压、呼吸、中心静脉压等，应维持基本正常。
（二）创面护理
1、包扎疗法的护理：抬高被包扎的肢体，观察包扎肢体末端血液循环情况；保持敷料清洁干燥。
2、暴露疗法的护理：病房设空气消毒装置，温湿度适宜；保持创面清洁干燥，避免创面受压，定时翻身。
（三）感染的护理
1、严格消毒隔离：保持空气流通，定期病房空气消毒，床单被单均经过消毒处理，物表地面均进行消毒液擦拭。
2、严密观察病情，遵医嘱应用抗生素，及时更换敷料。
3、做好口腔及会阴部护理，防止创面污染。
4、营养支持：给予高蛋白高热量高维生素或肠内外营养补充。
5、心理护理。
6、康复护理：烧伤早期注意维持肢体功能位，鼓励患者逐渐进行肢体及关节活动的锻炼，面部防止紫外线的照射。
【健康指导】
1、普及防火灭火和自救知识。
2、共同制定早期康复计划，鼓励功能锻炼。
3、避免对瘢痕组织的机械性刺激。
2019年8月31日
骨二科供稿。
烧伤科疾病护理常规
烧伤科疾病护理常规一般疾病护理常规【病室要求】1、保持病室清洁、齐整、安静、舒适、平安。
2、保持病室适宜温、湿度。
病房温度18～20℃，湿度50％～60％；3、病室定时通风，每日2～3次。
【消毒隔离】1、每日催促保洁人员定时用0.1％～0.5％有效氯溶液擦拭病室物品外表和地板、病床、床头柜等。
2、预防交叉感染，嘱病人勿串病房，谢绝探视人员入病室。
3、工作人员进入病室必须穿工作服、戴口罩、帽子。
4、接触病人前后清洗或消毒双手，进行医治护理操作必须戴口罩、帽子。
5、接触创面的物品须为无菌状态。
6、污物按生活垃圾及污染垃圾分类治理，不得混清，不得随意丢弃。
7、病室内床单、被罩、枕套应保持清洁，污染后随时更换。
8、病人出院后床单位应进行终末消毒处理。
【病情观察】1、紧密观察生命体征的变化，如体温>40℃或<36℃，马上通知医生，每隔30分钟至1小时测体温并记录。
2、定时观察尿量、尿色、性状、尿比重的变化，休克期尿量应保持在80～100ml／h。
3、定时观察病人神志或精神状态。
4、评估病人创面情况，如有异常及时通知医生。
5、观察有无消化系统病症。
6、及时了解各种检验结果。
7、评估医治效果。
【根底护理】1、做好晨晚间护理。
2、保持正常皮肤、毛发、口腔、会阴、肛门、指(趾)甲清洁。
3、定时翻身、叩背、按摩每2小时1次。
4、保持床单位清洁、枯燥。
5、胃管的护理〔1〕选择粗细适宜的胃管，固定松紧适宜。
〔2〕鼻饲前要抽取胃内容物，观察食物是否排空，有无出血，推断胃管是否在胃内。
〔3〕每次滴入食物后用温开水冲洗胃管。
〔4〕注意鼻饲饮食的温度与量，温度一般为38～40℃：每次注入量<300ml。
〔5〕胃肠减压的病人注入药物后应夹闭胃管l～2小时，并尽量减少搬动病人，预防呕吐。
〔6〕留置胃管期间，口腔护理2次／天，并进行鼻腔的清洁，滴入石蜡油1～2滴／天，以爱护鼻黏膜。
〔7〕胃管每周更换1次。
〔8〕卧翻身床的病人，翻身前妥善固定，以防脱出。
烧伤外科护理常规
烧伤外科护理常规引言本文档旨在介绍烧伤外科护理的常规方法和步骤，以帮助医务人员有效地进行烧伤患者的护理工作。
烧伤是一种常见的创伤，正确的护理对患者的康复至关重要。
通过遵循以下护理常规，我们可以最大程度地减少感染风险并帮助患者尽快康复。
护理常规1. 伤口清洁和消毒：- 使用生理盐水或温开水轻柔清洁烧伤伤口，并确保完全清除污垢和异物。
- 使用适当的抗菌溶液如碘酒或氯己定进行消毒。
- 注意使用无菌手套和无菌器械，以减少交叉感染的风险。
2. 伤口覆盖和敷料：- 选择适合的敷料材料，如无菌纱布或透气性敷料，以保持伤口湿润并防止细菌感染。
- 定期更换敷料，根据伤口情况进行评估和调整。
3. 疼痛管理：- 根据患者的疼痛程度和个体差异，及时给予有效的镇痛药物。
- 注意监测患者的镇痛效果和可能的不良反应。
4. 液体平衡：- 注意监测患者的体液摄入和排出，保持良好的液体平衡。
- 根据患者的情况调整液体输注速率和种类。
5. 营养支持：- 提供充足的高蛋白质饮食，以促进创伤愈合和恢复。
- 根据患者的消化能力和口服摄入情况，可能需要使用肠内或静脉营养支持。
6. 感染预防：- 严格遵守洗手和无菌操作规范，减少感染的机会。
- 定期监测伤口情况，注意感染迹象，如红肿、渗液等。
- 需要时进行细菌培养和药敏试验，以确定适当的抗生素治疗方案。
7. 心理支持：- 关注患者的心理健康，提供情绪支持和心理咨询服务。
- 鼓励患者与家人和朋友交流，分享感受和困惑。
8. 康复和床位护理：- 在伤口愈合后，鼓励患者进行适量的活动和运动，促进康复。
- 注意定期翻身和卧位改变，以预防压力性溃疡。
结论烧伤外科护理的常规方法和步骤包括伤口清洁和消毒、伤口覆盖和敷料、疼痛管理、液体平衡、营养支持、感染预防、心理支持和康复等。
通过遵循这些常规，我们可以为烧伤患者提供有效和全面的护理，促进他们尽早康复。
烧伤科疾病护理常规
烧伤科疾病护理常规烧伤是一种常见的意外伤害，会对患者的身体和心理造成极大的痛苦。
对于烧伤患者，科学、细致的护理至关重要。
以下是烧伤科疾病护理的常规内容。
一、烧伤患者入院护理当患者因烧伤入院时，护士应迅速而有条不紊地进行以下工作：1、病情评估立即测量生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
评估烧伤的面积和深度，判断烧伤的严重程度。
观察患者的意识状态、有无呼吸道烧伤等情况。
2、建立静脉通道迅速为患者建立至少一条有效的静脉通道，以便及时补液和给药。
3、保持呼吸道通畅对于有呼吸道烧伤的患者，要及时清除口鼻分泌物，必要时给予吸氧或气管切开。
4、伤口处理用无菌敷料覆盖烧伤创面，避免感染。
5、心理护理患者往往因烧伤带来的疼痛和恐惧而产生焦虑、紧张等情绪，护士应给予安慰和支持，让患者感到安心。
二、烧伤患者的创面护理创面护理是烧伤护理的关键环节，直接影响患者的康复进程。
1、清洁创面定期用生理盐水或消毒溶液清洗创面，去除污垢和坏死组织。
2、换药根据创面的情况和医嘱，按时更换敷料。
换药时要严格遵守无菌操作原则，动作轻柔，避免加重患者的疼痛。
3、观察创面密切观察创面的颜色、气味、渗液情况以及有无感染迹象。
如发现创面出现红肿、疼痛加剧、渗液增多且有异味等感染症状，应及时报告医生处理。
4、促进创面愈合采用适当的治疗方法，如红外线照射、湿性敷料等，促进创面肉芽组织生长和上皮细胞爬行。
三、烧伤患者的疼痛护理烧伤后的疼痛往往非常剧烈，需要采取有效的措施进行缓解。
1、评估疼痛程度采用合适的疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，准确评估患者的疼痛程度。
2、药物止痛按照医嘱给予止痛药，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等。
注意观察药物的疗效和不良反应。
3、非药物止痛采用放松疗法、分散注意力等方法，如听音乐、聊天、看电视等，帮助患者减轻疼痛感受。
四、烧伤患者的营养支持护理烧伤患者由于创面渗出、代谢增加等原因，营养需求显著增加。
1、营养评估评估患者的营养状况，包括体重、血清蛋白水平、氮平衡等，制定个性化的营养支持方案。
(整理)烧伤护理常规
烧伤护理常规一、烧伤病人入院护理常规1、初步了解伤员烧伤原因、时间、程度、部位，如果收治大批伤员、应向有关医院领导汇报，以便组织人力、物力进行抢救。
2、按医嘱进行静脉输液、抗休克，呼吸困难者随时作气管切开、留置尿管、清创等急救处理。
3、根据病情准备病室及病床，调节好室温，维持28-32℃相对湿度在24%左右。
（1）大面积烧伤病人，安排单人隔离病房，中、小面积烧伤病人可两人住一隔离病房，进行创面或床边隔离；（2）大面积烧伤者，于休克期后病情稳定卧翻身床，小儿大面积烧伤，会阴部烧伤及环形烧伤者可选用小儿人字床；（3）大面积烧伤者，床上铺胶单，再铺上消毒床单；中、小面积烧伤者，在烧伤部位铺胶单及消毒中单。
4、病人的初步处理（1）中、小面积烧伤病人，除按一般住院病人护理外，创面的处理可用碘伏、生理盐水冲洗创面，用消毒棉球吸干水份，采取包扎或暴露疗法按相应的护理常规护理。
（2）大面积烧伤者，作以下处理：①休克者进行及时抗休克处理，进行交叉配血试验，协助进行各种化验检查；②立即建立静脉通道，按医嘱进行输液或输血；③呼吸道烧伤者，予以气氛吸入，做好气管切开的准备；④停留尿管，记录每小时尿量，总结24小时出入液量；⑤病情稳定后协助医生进行创面处理。
5、病人进行初步处理后，即可安置病人入病房，招待各种治疗、护理操作要遵守无菌技术原则。
6、认真书写护理记录，做好交接班工作。
二、烧伤病人的基础护理1、做好心理护理，了解病人思想情况，解除顾虑，争取病人的配合。
2、入院后即查体温体温，脉搏，呼吸，每日3-4次，直至平稳后改每日一次。
3、入院后即测体重，以后每周1次，重伤者除外。
4、头面部烧伤者，注意保护角膜，用0.25%氯霉素眼药水或四环素软膏滴眼和涂眼角膜。
5、加强口腔护理，每日1-2次。
6、能进食者予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者给予鼻饲或静脉高营养。
7、保持倒向皮肤清洁，每日用0.1%新洁尔灭等清洁皮肤。
烧伤外科护理常规[医学参照]
![烧伤外科护理常规[医学参照]](https://img.taocdn.com/s3/m/dc455d54ccbff121dc368351.png)
烧伤外科护理常规一、烧伤外科一般护理常规㈠观察要点1.正确评估烧伤面积、深度、部位、致伤原因及合并症。
2.体液不足：观察神志、尿量、血压、脉搏、末梢循环。
3.感染：观察体温、创面颜色、气味及渗液情况。
4.营养失调:观察皮肤弹性、体重及相关血液检查结果（白蛋白值、血红蛋白值）。
5.疼痛：观察疼痛程度及持续时间。
㈡护理措施1.简要了解病情，评估烧伤面积及深度，根据病情安排床位。
2.保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28-32℃，相对湿度在40-50%，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
室内空气每日消毒1-2次，限制探视人员。
3.新鲜创面覆盖无菌纱布，保持创面干燥，防止交叉感染。
换药时要严格执行无菌操作，创面烤灯照射时，注意保持一定距离，防止烫伤。
4.烧伤面积成人大于20%，小儿大于10%，应迅速建立静脉通道，并补液、备血。
5.烧伤后如无恶心、呕吐，应尽早鼓励病人进食，可口服流质。
以后根据病情可逐渐增加食量，遵循“循序渐进”的原则，给予补充高维生素，高蛋白、高热量饮食，必要时静脉补充营养。
6.呼吸道烧伤或呼吸困难者应给氧气吸入，并备好气管切开包。
7.定时翻身，保持床铺清洁、干燥、平整，以防褥疮发生。
8.严重烧伤患者准确记录出入量，严密观察病情，定时测量体温、脉搏、呼吸和血压。
9.高热、鼻饲、面部及口唇周围烧伤患者做好口腔护理，防止口腔炎。
10.根据烧伤病人各期的心理特征，做好病人的心理护理。
㈢健康教育1.注意保护新生皮肤，应避免磨擦、抓痒，穿棉质柔软衣物，每日清洗局部，防止感染。
大面积烧伤患者康复期全身瘙痒难忍时可服用扑尔敏止痒，或用vitC充当安慰剂作用。
2.浅二度烧伤创面治愈后一般不遗留瘢痕，嘱病人避免日光直接照射，避免停留在高温环境中，防止皮肤色素加深、起水泡。
3.伤口愈合后仍避免进食刺激性食物，如烟、酒、辣椒等。
4.为减少深度烧伤导致的瘢痕挛缩畸形，创面大部分愈合时指导病人进行床上功能锻炼，创面愈合后继续功能锻炼，同时戴弹力套、局部用抗瘢痕药（如舒疤宁、疤痕软膏等），继续进行抗瘢痕治疗至少6个月。
烧伤科护理常规简答题
烧伤科护理常规简答题篇一：烧伤科护理常规简答题1. 烧伤后应如何处理伤口?答:烧伤后应立即清洁伤口,使用无菌棉签擦拭伤口。
如果伤口有血肿或肿胀,可以使用冰袋或冷敷物进行缓解。
如果伤口深及组织,需要立即就医。
在处理伤口时,一定要保持伤口清洁和干燥,避免感染。
2. 烧伤后应该穿什么衣服?答:烧伤后应该穿柔软、透气的衣服,避免穿过紧的衣服和裤子。
在烧伤区域附近不要穿戴衣物,以免摩擦伤口。
3. 烧伤后应该如何处理烧伤区域?答:烧伤后应该立即使用无菌的敷料覆盖伤口。
敷料应覆盖伤口和皮肤破损的区域,避免感染。
如果伤口需要缝合,应该尽快就医并进行缝合。
烧伤后不要触摸或修剪烧伤区域,以免引起感染和伤口裂开。
4. 烧伤后应该注意哪些事项?答:烧伤后应该避免活动受损部位,以免加重疼痛和肿胀。
烧伤后应该避免吃刺激性食物和饮料,以免伤口裂开。
烧伤后应该保持伤口干燥和清洁,避免感染。
如果疼痛严重,可以服用止痛药,但应按照医生的建议服用。
5. 烧伤后如何康复?答:烧伤后的康复过程因人而异,但一般包括以下几个方面:- 伤口康复:烧伤后需要对伤口进行积极的康复处理,包括清洁伤口、使用敷料、缝合伤口等。
伤口康复期间,避免过度活动伤口部位,以免加重疼痛和肿胀。
- 疼痛缓解:烧伤后可能会感到疼痛,可以使用止痛药缓解疼痛。
但应按照医生的建议服用。
篇二：烧伤科护理常规简答题如下:1. 烧伤科护理常规概述烧伤科护理常规是指烧伤患者在烧伤治疗过程中所需的一系列护理措施和注意事项。
这些措施旨在保护患者的皮肤和身体健康,促进伤口愈合。
2. 烧伤科护理常规的主要内容(1)烧伤患者的日常护理:包括保持清洁、干燥、温暖和舒适的环境,穿戴合适的敷料和防护设备,避免摩擦和刺伤皮肤。
(2)疼痛管理:给予患者适当的镇痛和抗炎药物,控制疼痛,避免疼痛加重。
(3)皮肤修复:根据烧伤程度和患者的个体差异,采用不同的治疗方法进行皮肤修复。
常见的治疗方法包括敷料覆盖、皮肤移植、烧伤植皮等。
烧伤科一般护理常规
烧伤科一般护理常规
1、病室要求病室保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28~32℃，湿度60%~70%。
重症烧伤，暴露疗法除外，每天中午紫外线消毒 1 次，时间为30min.。
2、病情评估烧伤面积、深度和严重程度的判断。
3、病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸，并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率、深度、呼吸形态。
发现异常，及时通知医师，配合抢救。
4、预防感染入室应戴口罩、帽子，接触患者前应洗手。
医务人员以穿短袖衫、套裤为宜。
接触大面积烧伤患者时，须严格执行无菌操作以防感染。
5、静脉穿刺、输液护理注意保护静脉，并按要求做好静脉切开、套管针穿刺、深静脉导管的护理。
6、康复护理尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因瘢痕增生引起功能障碍。
7、晨、晚间护理严重烧伤患者做好晨、晚间的口腔护理；对头面部无烧伤的患者，协助其漱口、刷牙。
健康皮肤清洁每天 1 次，衣服宽松、柔软。
8、压疮护理重视压疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压。
保持床单位干燥、平整，注意潮湿度并及时更换。
9、营养护理鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调
节饮食。
10、心理护理针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理，并协助患者做好出院后重返社会的思想准备。
11、护理记录正确及时记录病情变化、生命体征、出入液量、神志、情绪、食欲、大便、小便及创面情况。
烧伤护理常规
烧伤护理常规
1.评估患者烧伤的面积、深度，注意有无合并呼吸道烧伤、休克和复合伤。
2.观察患者生命体征、神志、尿量及创面的情况，重点观察心率，以及呼吸节律、深度和形态的变化。
中、重度呼吸烧伤患者给予鼻导管吸氧4～6L/min，如有异常及时汇报医生配合处理。
3.建立有效的静脉通路，根据患者的烧伤面积、深度、尿量、心率、中心静脉压等合理安排输液种类和速度，成人尿量维持在30～50ml/h,小儿20ml\h，伴吸入性损伤或颅脑外伤患者尿量维持在20ml/h。
4.保持室内空气清洁，每日定时消毒空气，进入烧伤病房应戴口罩、帽子，接触患者前需洗手，更换敷料时严格遵守无菌操作原则，限制探视人员，预防感染。
5.做好创面护理，及时更换潮湿创面纱布，采用暴露疗法患者病室温度控制在28～32℃，相对湿度50%～60%，使用烤灯照射时，调节合适的距离；定时给患者翻身，保护骨隆突处皮肤，保持床单元干燥、平整、清洁。
6.根据烧伤各阶段病情需要合理调节饮食；禁食患者做好口腔护理。
7.康复指导尽早指导、协助患者进行功能锻炼，指导正确使用抗瘢痕的药物及器具，同时注意烧伤患者的心理护理。
出院指导告知患者出院后继续抗瘢痕治疗至少6个月，3～6个月可行瘢痕松解修复术，定期复诊。
烧伤的护理常规
烧伤的护理常规一、护理评估1、观察患者的神志，瞳孔及生命体征的变化，防止出现休克，呼吸心跳骤停等危及生命征象。
2、评估烧伤的部位，深度及面积等。
二、护理措施1、预防感染：入室应戴口罩、帽子，接触患者前应洗净双手，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。
2、病室要求：病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32℃，湿度60%-70%。
重症烧伤，暴露疗法除外，每日中午紫外线消毒1次，时间为1小时。
3、心理护理：针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。
4、病情观察：严密观察神志、体温、血压、心率及尿量，末梢循环，口渴的症状，发现异常时及时通知医师，配合抢救。
对于颜面烧伤的患者，应观察有无呼吸困难，有无窒息表现，随时作好气管切开准备，严重烧伤的患者，应早期快速补液，根据尿量调节输液滴速。
5、创面的观察和护理：如创面出现水肿、渗出液增加、颜色转暗、加深，创缘下陷、上皮生长停止、腥臭、焦痂潮湿变色，肉芽血管栓塞、组织变性坏死以及创缘出现炎性浸润都是创面脓毒症或败血症的征象，应密切观察，随时记录。
对于采用包扎疗法的患者体温升高、创面疼痛加剧、持续性跳疼或烦躁不安者，均应及时打开检查。
6、呼吸道烧伤患者，呼吸道分泌物增多，并有粘膜坏死脱落，易引起肺部感染；另外也可发生吸入性及坠积性肺炎。
因此，患者应定期翻身，指导患者有效咳嗽，俯卧位时，帮助患者拍背，有吸入性损伤的患者，雾化吸入2-4小时一次。
7、压疮护理：重视压疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，必要时使用翻身床翻身。
8、营养护理：鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。
9、做好静脉穿刺、输液护理注意保护静脉，并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。
10、护理记录准确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。
11、康复护理：尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因瘢痕增生引起的功能障碍。
烧伤科护理常规(1)
第四章烧伤整形疾病护理常规第一节烧伤疾病护理常规一、烧伤一般护理常规一、评估1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者创面情况。
二、护理措施1、做好入院介绍及床单位的管理。
2、做好心理护理。
3、保持肢体舒适及功能位，减轻疼痛，做好创面的观察及护理：（一）包扎创面1、注意观察包扎肢体末端的血液循环，抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。
2、保持外层敷料清洁，防止污染。
3、保持外层敷料干燥，如渗液过多或浸透应及时添加敷料或更换外层敷料。
4、有高热、疼痛加剧或有臭味时，应通知医生及时检查。
（二）暴露创面1、注意保暖，防止受凉。
2、保持创面干燥，以烤灯烘烤。
3、已结痂的部位，勿自行剥除痂皮，勿活动过度，以防止痂皮破裂出血。
4、必要时肢体约束，防止抓摸创面。
5、肢体环形烧伤，经常注意末梢循环，躯干环形烧伤应注意观察呼吸情况。
6、会阴部烧伤，双大腿外展，保持清洁干燥，避免大小便污染。
三、健康教育1、向患者讲解充分有效的饮食营养对创面恢复的重要性，指导进食营养丰富，易消化卫生的食物。
戒烟、酒。
2、患肢抬高，促进血液循环，勿抓摸受压，防止创面加深。
3、烧伤早期渗液过多，勿以卫生纸覆盖创面，可以以消毒棉签擦拭，使创面形成干痂。
四、出院指导1、创面尚未完全愈合，指导患者出院后继续门诊隔日换药。
2、坚持康复锻炼，持续佩带弹力套，预防后期疤痕产生。
3、定期随访。
二、大面积烧伤病人护理常规一、全身评估1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者有无休克指征。
3、评估患者伤后处理情况。
二、护理措施1、根据病情准备病床及用物。
2、接受病员，如需收治大批病员应立即向领导汇报。
3、立即建立静脉输液通道，必要时配合医生行深静脉置管术。
4、保暖，烦躁病员应用保护具。
5、保持呼吸道通畅，给氧，必要时协助医生行气管切开术。
6、配合医生行留置导尿，保持尿管通畅，观察尿色、量、透明度。
7、严密观察病情变化，按医嘱测T、P、R、BP、尿量，准确记录24小时出入量。
烧伤科护理的常规
外科一般护理常规1、热情接待病人，安置病床，保持病房清洁、整齐及适宜的温湿度。
2、测T.PR.BP、体重，做好入院介绍，通知主管（值班）医生。
3、及时采集病史，评估病人，按要求规范书写护理记录。
4、一般病人每日测T.PR两次，每周测体重1次，每天记录大便次数，如有异常，通知医生，予以处理；危重病人及大手术体温超过38℃，每天测T.PR四次，如体温超过39℃，应予以物理或遵医嘱药物降温，半小时再测T，做好记录。
5、评估自理能力，填写自理能力评估表，依据病情及患者自理能力做好病人生活护理。
6、危重病人做好口腔和皮肤护理，安全管理，防止护理并发症的发生。
7、做好术前各项准备工作。
烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。
病室内每日进行消毒。
向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
烧伤科疾病护理常规
烧伤科疾病护理常规一般疾病护理常规【病室要求】1、保持病室清洁、整齐、安静、舒适、安全。
2、保持病室适宜温、湿度。
病房温度18～20℃，湿度50％～60％；3、病室定时通风，每日2～3次。
【消毒隔离】1、每日督促保洁人员定时用0.1％～0.5％有效氯溶液擦拭病室物品表面和地板、病床、床头柜等。
2、预防交叉感染，嘱病人勿串病房，谢绝探视人员入病室。
3、工作人员进入病室必须穿工作服、戴口罩、帽子。
4、接触病人前后清洗或消毒双手，进行治疗护理操作必须戴口罩、帽子。
5、接触创面的物品须为无菌状态。
6、污物按生活垃圾及污染垃圾分类管理，不得混清，不得随意丢弃。
7、病室内床单、被罩、枕套应保持清洁，污染后随时更换。
8、病人出院后床单位应进行终末消毒处理。
【病情观察】1、密切观察生命体征的变化，如体温>40℃或<36℃，立即通知医生，每隔30分钟至1小时测体温并记录。
2、定时观察尿量、尿色、性状、尿比重的变化，休克期尿量应保持在80～100ml／h。
3、定时观察病人神志或精神状态。
4、评估病人创面情况，如有异常及时通知医生。
5、观察有无消化系统症状。
6、及时了解各种检验结果。
7、评估治疗效果。
【基础护理】1、做好晨晚间护理。
2、保持正常皮肤、毛发、口腔、会阴、肛门、指(趾)甲清洁。
3、定时翻身、叩背、按摩每2小时1次。
4、保持床单位清洁、干燥。
5、胃管的护理（1）选择粗细合适的胃管，固定松紧适宜。
（2）鼻饲前要抽取胃内容物，观察食物是否排空，有无出血，判断胃管是否在胃内。
（3）每次滴入食物后用温开水冲洗胃管。
（4）注意鼻饲饮食的温度与量，温度一般为38～40℃：每次注入量<300ml。
（5）胃肠减压的病人注入药物后应夹闭胃管l～2小时，并尽量减少搬动病人，防止呕吐。
（6）留置胃管期间，口腔护理2次／天，并进行鼻腔的清洁，滴入石蜡油1～2滴／天，以保护鼻黏膜。
（7）胃管每周更换1次。
（8）卧翻身床的病人，翻身前妥善固定，以防脱出。
烧伤护理常规
烧伤护理常规一、保持呼吸道通畅1.及时清除呼吸道分泌物,鼓励深呼吸、咳嗽,翻身、拍背、改变体位,以利分泌物排出,必要时经口鼻或气管插管予以吸净;2.加强观察,有刺激性咳嗽、咳黑痰、呼吸困难、呼吸频率增快,血氧饱和度下降等,积极做好气管切开或气管插管的准备;3. 氧气吸入,鼻导管或面罩;二、补充液体、维持有效循环1.建立静脉通道;2.合理安排输液种类;速度：遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”原则;3.观察液体复苏效果：根据尿量、心率、末梢循环、精神状况、CVP等;三、创面护理1.抬高肢体:肢体烧伤者,保持关节各部位功能位,髋关节外展位,适当肌肉锻炼,观察肢体末梢循环;2.保持敷料清洁干燥,若浸湿、污染、有异味及时更换;3.烦躁、意识障碍者适当约束肢体;4.定时翻身,根据需要使用翻身床;5.病室温度28-32度,相对湿度50-60%.6.特殊烧伤部位的护理1眼部烧伤：眼睑烧伤水肿明显,以烧伤后36～48 h最为严重;可造成睑结膜外翻,若不能还复,会发生嵌顿; 可用％氯霉素眼液,每4 h /次；％金霉素眼膏或多黏菌素B涂眼,每8 h /次；及时清除眼周分泌物；为防止眼睑外翻或眼睑闭合不全而造成睑结膜暴露继发结膜糜烂溃疡,以及角膜外露干燥、溃疡,可应用大小适当的凡士林纱布覆盖,每日更换2次;2耳部烧伤：防止外耳受压,侧卧时,用纱布或绷带做成松软有弹性的圆圈置于耳周围,使耳廓悬空,保证局部血液循环,并保持垫圈敷料的洁净; 及时擦净局部渗液,保持创面干燥,防止耳窝渗液积聚,以防渗液流入耳道引起感染;3鼻烧伤：清除鼻腔分泌物、污垢和痂皮,保持鼻腔清洁、湿润;鼻腔有感染时,可局部外用抗菌药物溶液或油膏;4口唇烧伤：面部烧伤创面涉及口唇时,应注意观察口腔、腭、咽后壁有无烧伤; 保持口腔卫生,加强口腔清洁与护理,每次进食后应漱口或给予少量饮水,保持口腔黏膜清洁湿润,预防口腔炎; 口唇干裂、出血,可用消毒石蜡油涂擦,以软化痂皮,保持润滑;5会阴部烧伤：剃除阴毛,清创后留置导尿;两大腿外展,充分暴露会阴部创面,保持局部清洁干燥;患者早期阴茎及阴囊水肿严重,俯卧时应托起；患者注意用油纱布隔开阴唇,防止粘连;每次便后用温盐水冲洗清洁肛周后用吸水纱布拭干以保持清洁干燥;四、烧伤病房的护理1、保持清洁,有良好的消毒隔离条件;2、保持舒适,维持合适的恒定的温度、湿度;病室温度以28-32℃,相对湿度以50％左右为宜;3、除具备必要的抢救设施外,将病人安排便于治疗和抢救的病室;五、心理护理：以真诚的态度加强与病人的沟通与交流,帮助病人面对烧伤的事实,鼓励其树立信心,配合治疗;六、营养支持1.饮食：清淡易消化,少量多餐；口周烧伤用吸管吸入流质饮食,循序渐进,以后给予高蛋白、高热量、高维生素饮食;2.经口摄入不足可行肠内或肠外营养;。
烧伤护理常规
烧伤护理常规1. 烧伤患者的初步处理目标：减轻烧伤程度、预防感染、舒缓疼痛。
：减轻烧伤程度、预防感染、舒缓疼痛。
- 迅速将患者转移到安全的地方，远离火源。
- 立即停止烧灼，例如用冷水冲洗烧伤部位。
注意，对于化学灼伤，不要使用冷水冲洗。
- 将烧伤部位遮盖住，使用干净的物品，例如干净的纱布，以减少感染风险。
- 保持患者体温稳定，避免过热或过冷的环境。
- 尽量避免直接触碰烧伤部位。
2. 烧伤患者的疼痛管理目标：减轻疼痛、提高患者的舒适度。
：减轻疼痛、提高患者的舒适度。
- 使用有效的止痛药物，根据医生的指导来使用。
- 提供心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和紧张感。
- 控制烧伤部位的炎症反应，例如使用冷敷或药物治疗。
3. 烧伤伤口的处理目标：预防感染、促进伤口愈合。
：预防感染、促进伤口愈合。
- 患者和护理人员必须保持手部清洁，并采取卫生措施，例如佩戴手套。
- 清洁烧伤伤口并更换清洁的敷料，按照医生的建议进行处理。
- 定期观察烧伤伤口的情况，并及时报告给医生。
- 对于严重烧伤伤口，可能需要使用专门的药物和材料来促进愈合。
4. 烧伤患者的营养支持目标：提供充足的营养，帮助伤口愈合和恢复。
：提供充足的营养，帮助伤口愈合和恢复。
- 提供高蛋白质、高热量的饮食，以满足患者的营养需求。
- 根据患者的情况，可能需要额外的维生素和矿物质补充。
- 定期监测患者的体重和营养状况，并及时调整饮食计划。
5. 烧伤患者的心理支持目标：帮助患者应对烧伤后的心理压力和困难。
：帮助患者应对烧伤后的心理压力和困难。
- 提供安静、熟悉和舒适的环境，有助于患者恢复。
- 建立积极的沟通，了解患者的需求和担忧，并提供相应的支持和帮助。
- 鼓励患者参加心理支持小组或咨询服务。
- 提供必要的心理评估和干预，例如认知行为疗法或心理治疗。
以上是烧伤护理的常规措施，根据患者的具体情况，可能还需要采取其他个体化的护理方法。
重要的是，护理人员应始终与医生保持紧密联系，并及时向医生报告患者的病情变化。
烧伤护理常规-正文精选全文
可编辑修改精选全文完整版烧伤护理常规烧伤是由热力、电、化学物质、放射性物质对皮肤造成的损害，可深达肌肉、骨骼、内脏，甚至可危及生命。
第一节病区消毒隔离及常用物品消毒方法医院是病原菌、微生物集中的场所，预防感染的最重要措施是病房的消毒隔离。
烧伤病房由于细菌密度大，病人全身抵抗力低下，易感性较高。
建立严格的消毒隔离制度，防止烧伤病人创面感染及院内交叉感染非常重要。
认真做好病区的清洁、消毒，是减少或杀灭物体表面的细菌，切断细菌传播途径的有效方法。
一、烧伤病房消毒隔离制度1．工作人员进入病房必须穿戴工作衣、帽，戴口罩，换鞋，着装整洁。
2．诊疗工作前后，接触不同病人均应洗手，无菌操作时，应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。
每月对医护人员的手进行一次细菌学调查。
3．严格探视制度。
重病区（严密隔离区）探视2次/周（周二、周五下午14:30-15:30）,每次一人。
探视人员进室时需要换鞋，戴口罩、帽子，以减少人员流动，降低空气中细菌量，减少污染。
4．重病区地面、台面消毒每日用0.5‰含氯制剂及清水早晚各拖地1次，轻病区每日用0.5‰含氯制剂及清水各拖地1次；物品表面每日用0.5‰含氯制剂擦拭一次。
5．各治疗室、换药室每晚22:00至24:00用紫外线消毒1小时。
6．房间消毒重病区留一备用房间作为消毒轮换间，房间的熏蒸消毒应每周1次，轻病区每月消毒2次。
空气消毒用过氧乙酸，具体方法如下：将房间密闭，用过氧乙酸溶液加热蒸发进行熏蒸。
对细菌繁殖体用药量为1g/m3，熏蒸60min；对细菌芽孢为3g/m3，熏蒸90min。
熏蒸时，室温保持在18℃以上，相对湿度70%~90%。
7．浸浴缸消毒每次用完后立即用1‰含氯制剂清洗浴缸，再用术必泰50~100ml从上到下喷洒，15分钟后备用。
二、常用物品消毒方法1．病人用物品的消毒(1)大纱布、大纱垫、翻身床套洗净，高压灭菌。
(2)翻身床每位病人使用完，清水清洗后用75%酒精擦拭消毒。
烧伤急救护理常规及健康教育
烧伤急救护理常规及健康教育烧伤是由火焰、热液、高温气体、激光、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害。
【护理常规】1.轻度烧伤应尽可能将受伤部位立即浸泡在冷水中。
2.重度烧伤应立即给予患者面罩吸氧4～6L/min，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，遵医嘱积极给予患者抗休克、抗感染、补液治疗。
3.如有呼吸道和肺部灼伤，可行气管插管。
是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定，做好患者的呼吸道护理。
4.烧伤创面护理：创面清理干净后，涂敷抗生素软膏或油膏，然后用消毒纱布覆盖，每天更换纱布2次或3次。
5.病情观察：严密观察患者体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化，以及呼吸频率、深度的变化，发现异常时及时通知医师，配合抢救。
6.严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。
做好皮肤护理，预防压疮的发生。
7.正确及时记录患者病情变化，准确记录出入量，严密监测生命体征、神志、情绪、食欲、尿、便及创面情况。
【健康教育】1.休息与运动适当锻炼，尤其是关节烫伤部位，防止瘢痕粘连影响关节活动。
2.饮食指导清醒患者给予高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主。
半年内禁食辛辣刺激性食物，禁烟、酒。
对于昏迷或吞咽困难者，可根据病情选择留置胃管等。
3.用药指导根据医嘱6个月内给予硅酮霜或者瘢痕贴外用，预防瘢痕。
告知患者药物的作用及不良反应，并告知患者用药的注意事项。
4.心理指导主动关心、同情患者，解除患者恐惧、焦虑情绪，主动启发和帮助患者进行自我护理。
5.康复指导康复过程始终坚持动、静结合，以动为静的原则。
早期体位摆放对抗关节挛缩，主动活动全身各个关节，尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因瘢痕增生引起的功能障碍。
6.复诊须知门诊定期复诊，如有不适随时就诊。
烧伤一般护理常规及健康教育
烧伤一般护理常规及健康教育烧伤是由于热力、电流、化学物质及放射线等作用于人体所致的损害。
主要是指热力所致的皮肤或其他组织的损伤，严重者也可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、关节、神经、血管，甚至内脏。
【护理常规】1.安置患者根据患者病情、性别、年龄提前安排好病房，迅速接待患者入院，测量生命体征并评估烧伤病情。
轻度烧伤患者先安置于烧伤换药室并做好换药准备，危重患者应安置在抢救室或监护室，大面积烧伤患者应安置于单间隔离病房。
2.病房要求病室保持安静、清洁、舒适，布局合理，便于治疗和抢救，室内空气保持新鲜，室温在18～22℃、相对湿度55%～65%为宜。
重症烧伤，暴露疗法室温要求 28～32℃。
烧伤病房进行紫外线照射消毒每日2次，每次30min。
医务人员应严格执行无菌技术操作及烧伤患者消毒隔离制度，进入病室应戴口罩、帽子，接触患者前应洗净双手，医务人员以穿短袖衫、套裤为宜。
3.病情观察评估患者烧伤严重程度，监测患者生命体征。
轻度烧伤以局部治疗为主，做好创面的护理;重度烧伤应严密观察患者全身症状，如生命体征及尿量、神志和精神状态，正确及时地执行医嘱、记录病情变化及出入量，严密观察有无休克征象及烧伤并发症的发生。
4.基础护理①患者入院 24h内完成卫生处置，衣服应宽松、柔软、透气;床单位保持干燥、平整，有渗出、潮湿应及时更换;②严重烧伤患者做好口腔护理、呼吸道管理、皮肤护理、会阴护理、各种管路护理，防止创面长期受压，预防肺部感染、泌尿系统感染及压疮的发生。
5.急救准备根据病情做好抢救的药品及物品准备，如交叉配血、合血、开辟静脉通路等。
6.创面护理（1）按时巡视病房，询问患者的主观感受，观察肢端的血供及包扎肢体是否保持功能。
包扎过紧会出现患肢肿胀明显、麻木、肢端发凉、末梢皮肤发绀或疼痛加重等症状，应及时告知医师进行创面检查。
（2）包扎范围应超出创缘：各层辅料要铺平，压力均匀，松紧适当。
保持敷料清洁干燥，防止污染，敷料渗液多、颜色发绿或有异味时，及时告知医师进行查看。
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第四章烧伤整形疾病护理常规第一节烧伤疾病护理常规一、烧伤一般护理常规一、评估1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者创面情况。
二、护理措施1、做好入院介绍及床单位的管理。
2、做好心理护理。
3、保持肢体舒适及功能位，减轻疼痛，做好创面的观察及护理：（一）包扎创面1、注意观察包扎肢体末端的血液循环，抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。
2、保持外层敷料清洁，防止污染。
3、保持外层敷料干燥，如渗液过多或浸透应及时添加敷料或更换外层敷料。
4、有高热、疼痛加剧或有臭味时，应通知医生及时检查。
（二）暴露创面1、注意保暖，防止受凉。
2、保持创面干燥，以烤灯烘烤。
3、已结痂的部位，勿自行剥除痂皮，勿活动过度，以防止痂皮破裂出血。
4、必要时肢体约束，防止抓摸创面。
5、肢体环形烧伤，经常注意末梢循环，躯干环形烧伤应注意观察呼吸情况。
6、会阴部烧伤，双大腿外展，保持清洁干燥，避免大小便污染。
三、健康教育1、向患者讲解充分有效的饮食营养对创面恢复的重要性，指导进食营养丰富，易消化卫生的食物。
戒烟、酒。
2、患肢抬高，促进血液循环，勿抓摸受压，防止创面加深。
3、烧伤早期渗液过多，勿以卫生纸覆盖创面，可以以消毒棉签擦拭，使创面形成干痂。
四、出院指导1、创面尚未完全愈合，指导患者出院后继续门诊隔日换药。
2、坚持康复锻炼，持续佩带弹力套，预防后期疤痕产生。
3、定期随访。
二、大面积烧伤病人护理常规一、全身评估1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者有无休克指征。
3、评估患者伤后处理情况。
二、护理措施1、根据病情准备病床及用物。
2、接受病员，如需收治大批病员应立即向领导汇报。
3、立即建立静脉输液通道，必要时配合医生行深静脉置管术。
4、保暖，烦躁病员应用保护具。
5、保持呼吸道通畅，给氧，必要时协助医生行气管切开术。
6、配合医生行留置导尿，保持尿管通畅，观察尿色、量、透明度。
7、严密观察病情变化，按医嘱测T、P、R、BP、尿量，准确记录24小时出入量。
8、抽血急查血常规、血型，完成各项生化检查。
9、保护创面，防止交叉感染。
10、保证各种监护仪器正常使用。
三、健康教育1、向患者讲解充分有效的饮食营养对创面恢复的重要性。
2、保护性约束的患者，告知其意义。
3、告知各种管道的重要性，保持通畅，防止抓脱。
4、讲解药物的基本作用及副作用。
四、出院指导1、创面尚未完全愈合，指导患者出院后继续门诊隔日换药。
2、坚持康复锻炼，持续佩带弹力套，预防后期疤痕产生。
3、饮食以清淡、易消化为主，忌食辛辣、刺激性大、油腻食物。
穿棉质衣物。
4、帮助患者树立生活信心，争取早日重返社会。
三、烧伤科危重病人护理常规一、评估1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者神志、生命体征、尿量及有无呼吸困难等异常。
二、护理措施1 、护理由专人负责，备好监护抢救仪器及药品，保证功能完好，抢救药品齐全。
2、建立特护记录单，密切观察神志、生命体征、尿量的变化如有异常及时通知医生，并做好记录。
3、保持呼吸道通畅，及时吸出分泌物。
4、保持输液通畅，根据病情及尿量合理安排输液顺序及输液滴速。
5、严格床边交接班，做好各种管道的护理并保持通畅。
6、做好基础护理，按时翻身，防止发生压疮及并发症。
7、正确及时完成各项治疗及护理，并准确记录出入量。
8、配合医生进行各种抢救。
三、健康教育1、向患者讲解充分有效的饮食营养对创面恢复的重要性。
2、保护性约束的患者，告知其意义。
3、告知各种管道的重要性，保持通畅，防止抓脱。
4、讲解药物的基本作用及副作用。
5、做好护患沟通，及时了解病人需求，给予指导。
四、出院指导1、创面尚未完全愈合，指导患者出院后继续门诊隔日换药。
2、坚持康复锻炼，持续佩带弹力套，预防后期疤痕产生。
3、饮食以清淡、易消化为主，忌食辛辣、刺激性大、油腻食物。
穿棉质衣物。
4、树立生活信心，争取早日重返社会。
四、电击伤护理常规一、评估1、患肢肢端的血运，如色泽、温度、肿胀情况。
2、有无伤后继发性出血。
二、护理措施1、床边应备止血带、缝合包、纱布包，加强巡视，夜间更应严密观察。
2、根据不同的出血部位给予正确止血措施。
3、烧伤肢体必须制动，搬运时要谨慎小心，防止出血及血栓脱落等并发症。
4、休克期护理观察同一般热力烧伤，休克期尿量成人要求每小时大于80ml，注意观察有无血红蛋白尿。
三、健康宣教1、电击伤早期多采取暴露疗法，勿碰伤、撞伤，做好安全宣教工作。
2、指导患者将患肢抬高、制动、避免搬动，发现创面有出血，或有血红蛋白尿时，及时告知医务人员，勿紧张。
3、禁烟酒，防止血管痉挛，以免影响血供。
四、出院指导痊愈后定期复诊，必要时行修复整形术。
五、化学烧伤护理常规一、评估1、评估化学物质的性质。
2、了解创面院前处理情况，评估患者有无合并中毒症状。
二、护理措施1、伤后立即以大量流动水冲洗30分钟以上，特别注意眼、耳、口、鼻的冲洗。
2、石灰烧伤后先将粉末拭干净，后用大量流动水冲洗。
3、磷烧伤以大量流动水冲洗，除去磷颗粒，禁用油质敷料，创面隔绝空气。
4、酸烧伤以大量流动水冲洗，必要时使用中和剂。
5、氢氟酸烧伤以大量流动水冲洗，遵医嘱给予钙剂外用。
6、沥青烧伤以松节油清除创面沥青。
7、严密观察尿色、尿量，如有异常，及时报告医生处理。
三、健康宣教1、石灰遇水生热可加深创面，应将石灰粉末拭去后，再用清水冲洗。
2、磷在空气中能自燃，应保持创面与空气隔绝。
3、氢氟酸可导致深部组织坏死及全身中毒，应及时手术治疗。
四、出院指导1、加强功能锻炼，尽早行祛色素及抗疤治疗。
2、树立生活信心，争取早日重返社会。
六、翻身床护理常规一、评估1、评估适应症适用于躯干环形烧伤或背臀部烧伤须经常翻身的病员。
烧伤后并发肺部感染的病员，亦可利用翻身床作体位引流。
2、评估禁忌症休克期最初二天内、全麻术后当天、心力衰竭、全身极度水肿以及使用冬眠药物者、病情危重、昏迷者。
二、护理措施1、初次翻身向病员做好解释工作，解除恐惧与顾虑，取得合作。
2、初次俯卧时间不宜过长，一般以1~2小时为宜，待病员适应一、二天后酌情增加俯卧时间，并根据医嘱定时翻身。
3、严重烧伤病员第一次翻身俯卧不应超过半小时，俯卧时医护人员应守在一旁（绝对不能离开），严密观察呼吸、脉搏、神志和其他情况的发生，因此时极易发生喉头水肿而窒息死亡。
应准备急救器械及药物，未作气切的病员应作好气切的准备，特别是头面颈部烧伤者，尤应严密注意。
4、腹胀及有严重胃扩张者，俯卧时间不宜太长。
5、凡有精神症状及不合作者适当约束，防止坠床。
6、俯卧时勿使足背、足趾受压，仰卧时踝关节呈90°直角，防止马蹄足畸形。
7、翻身时注意保持各种管道途径的通畅，防止拉脱或阻塞。
使用呼吸机及CBP 的病员翻身时尤应注意。
8、使用翻身床的医护人员必须待熟练掌握操作步骤后，方可实际独立操作。
三、健康宣教1、向患者讲解卧翻身床的目的及意义：避免创面长期受压加深，方便大小便。
2、卧翻身床时勿活动过度，注意安全，防止坠床，肢体摆于功能位置。
3、俯卧时如有不适要及时告知医护人员，如心慌、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等。
七、头面部烧伤护理常规一、评估1、评估有无呼吸困难及声嘶情况。
2、评估有无眼烧伤及睑外翻情况。
二、护理措施1、保持呼吸道通畅，及时准备气切用物。
2、创面波及发际者要剔除毛发，避免细菌感染。
3、给予半卧位或头高位。
4、面部烧伤多采取保守疗法，注意护痂。
5、保持五官清洁，防止五官分泌物、食物软化潮湿创面，做好五官护理。
6、睑外翻时以眼膏、无菌油纱覆盖，每天更换1~2次。
遵医嘱按时用药。
7、避免耳部受压，防止耳软骨炎的发生。
8、经常更换头部位置，防止枕后发生压疮。
三、健康宣教1、告知患者及家属因面部组织疏松，血液循环丰富，所以面部烧伤后易发生水肿，一般3-5天后水肿逐渐消退。
2、指导患者勿抓摸面部创面，注意保持创面干燥，不得硬性剥除已结痂的痂皮。
3、有呼吸困难及胸闷症状，要及时通知医护人员。
4、早期指导患者进食流质或半流质饮食。
四、出院指导1、面部愈合创面指导患者勿抓摸，以中性洗面奶洗净面部。
2、避免紫外线直接照射面部，以防面部色素沉着加重。
3、色素治疗越早进行效果越佳。
八、气管切开术护理常规一、术前评估1、严密观察患者有无声嘶及呼吸困难情况，必要时遵医嘱加大氧流量。
2、做好解释工作，消除患者恐惧心理，取得配合。
3、备好气管切开包，吸引器等急救物品。
二、护理措施1、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
2、严格无菌操作，防止肺部继发感染。
3、保持气道湿润，按医嘱给予雾化吸入及气道湿化，严格控制湿化滴数。
4、如作冲洗，吸引时间不宜太长，操作过程中严密观察呼吸情况，防止缺氧。
5、套管系带松紧适宜，根据颈部水肿情况调节。
套管口衬垫的纱布保持清洁干燥，每班更换，如有污染随时更换。
6、患者翻身时，防止气管套管松脱或堵塞。
7、气道内吸引管和口鼻腔吸引管分开放置，气道内吸引管每吸一次更换一根，口鼻腔吸引管每班更换一次，如有污染随时更换。
8、床边备好气管切开护理盘，每天消毒并更换一次性用物。
9、若是气囊套管，则4-6小时松气囊一次，每次15-30分钟，若患者进食或使用呼吸机时，保持气囊处于充气状态，松气囊前一定要吸尽口鼻腔或气道内的分泌物，根据病人情况再将气囊充气。
10、吸痰前先提高氧浓度，吸痰动作应轻、快、柔，每次不超过15秒。
11、重视心理护理，及时了解患者需求。
三、健康宣教1、指导鼓励患者有效咳嗽和深呼吸。
2、饮食指导：流质或半流质，喂食时小心，防止水及食物呛入或误吸气管。
九、小儿烧伤护理常规一、评估1、评估患儿年龄、烧伤部位。
2、评估患儿院前饮水及排尿情况、有无抽搐史。
二、护理措施1、根据病情准备“大”字床或温箱。
2、静脉输液时妥善固定，加强巡视，根据医嘱调节输液滴数，新生儿每分钟4-6滴，防止滴数过快引起心衰。
3、颈静脉、股静脉采取血标本后，注意有效按压，按压时间5分钟以上，防止继发性血肿。
4、加强口腔、皮肤护理，注意皮肤有无出疹情况，新生儿注意做好脐部护理。
5、严格观察生命体征的变化，防止小儿高热、惊厥的发生。
三、健康宣教1、重视喂养，勿食果冻等易引起呛咳的食物，新生儿哺乳后注意头偏向一侧，防止呕吐引起窒息。
2、重视安全，防止坠床，做好宣教工作。
四、出院指导1、加强安全意识宣教。
2、勿抓摸创面，保持清洁。
3、穿棉质衣裤，避免摩擦。
十、植皮手术前后护理常规一、评估1、评估患者生理及心理状况。
2、评估患者床上排便能力。
二、护理措施（一）术前护理1、备皮：术晨剃除供皮区及手术野毛发，用肥皂、清水初步清洁，脐部用松节油擦除污垢。
头皮作为供皮区时必须剃光头发，直至头皮光滑为止。
2、执行术前医嘱，配血待用，按时给予术前用药。
3、术中需翻身者，应将床片等物一并送至手术室。