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• 传染病急性期、放射病、长期应用激素 治疗及细胞免疫缺陷病等淋巴细胞常降 低。
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3.血小板计数（PLT、PBC）
一般情况下如需判断患者有 无出血倾向和有无止血能力，需 要做血小板检查，其中最为常见 的是做血小板计数。
-
20
• 1）血小板升高：
• 原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢 性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血 小板增多症等；
-
14
c: 肿瘤及血液病，如：慢 性粒细胞白血病，急性粒细 胞白血病等均可导致白细胞 数量升高；
d:过敏反应；
e:中毒反应；
-
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（2）中性粒细胞病理性降低： • 某些病毒性感染：如流感，病毒性肝炎，风疹等。
• 某些细菌性感染，如伤寒和副伤寒。
• 血液系统疾病：如再生障碍性贫血，原发性粒细 胞缺乏症。脾功能亢进；
如何看化验单
哈尔滨医科大学附属二院急诊科
王新春 教授
-
1
血常规检查 （blood routine; 血RT ）
• 血常规是医院中最常见的一项化验，用于 对病人身体状况，疾病初步诊断及对治疗 疗效的观察。
• 血常规一般应包括白细胞计数及分类、红 细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数
-
2
• 现代实验室中做血常规检查使用多参数血 细胞计数仪一次测定可得到十几项至几十
10E9/L % %
% % %
3.5--50.00--20.00---
3.00--
0.50--
0.00--
• 中性粒细胞绝对值 NEUT
• 淋巴细胞绝对值 LYMPH＃
• 单核细胞绝对值 MONO#
• 嗜酸性细胞绝对值 EO#
•
BASO#
10E9/L 10E9/L 10E9/L 0E9/L 10E9/L
细胞和血红蛋白降低的因素。
-
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2.白细胞计数（WBC）和白 细胞分类计数（DC）
• 血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性 粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核 细胞。
• 由于中性粒细胞占白细胞总数的50%70%，其增高和减低直接影响白细胞总数 的变化。
-
12
• 因此在临床检查中绝大多数病例白细胞 总数实际反映着中性粒细胞的变化，所
项参数，较为常见的为16-18项参数的血 常规检验结果中英文名称，如下所示：
-
3
分析项目 英文名称 结果
白细胞 10.00
70.00
40.00 单核细胞百分比
-8.00
嗜酸性细胞百分比 -5.00 嗜碱性细胞百分比
-1.00
WBC NEUT% LYMPH％ MONO% EO% BASO%
单位
参考范围
以白细胞总数的临床意义主要指中性粒 细胞的变化。
-
13
• 1）中性粒细胞病理性升高：
a:某些细菌性感染所引发的疾病，特别 是化脓性球菌引起的局部炎症和全身 性感染，如：化脓性脑膜炎、肺炎、 阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、胆囊炎 及败血症等
b:严重的组织损伤或坏死：如大手术 后，烧伤，急性出血严重创伤，血管 栓塞等；
-
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乙肝五项检查化验单
• 分析项目
结果
单位 参考范围
• 乙肝病毒表面抗原 （HBsAg） S/CO • 乙肝病毒表面抗体 （HBsAb） S/CO • 乙肝病毒核心抗体 （HBcAb） S/CO • 乙肝病毒e抗原 （HBeAg） S/CO • 乙肝病毒e抗体 （HBeAb） S/CO
4、嗜碱性粒细胞记数的临床意义：
a.嗜碱性粒细胞增多： 如慢性粒细胞白血病（嗜酸性粒细胞 也可增多），嗜碱粒细胞白血病（少 见），某些转移癌及骨髓纤维化。
b. 嗜碱性粒细胞减少的意义不大。
-
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• （5）淋巴细胞变化：
• 百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性 淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、 病毒性肝炎及病毒感染等淋巴细胞常升 高；
g/L 320---360 % 11.5---14.5 10E9/ 100---300 Fl 7---11 % 15---17
-
6
1.红细胞计数（RBC）和血红蛋白测定 （HGB，Hb）
• 红细胞计数和血红蛋白是贫血诊断的主 要指标。
• 机体发生出血，血液生成障碍，红细胞 破坏严重或红细胞异常增生等问题时红 细胞数量和血红蛋白量都可发生变化。
-
7
• （1）病理性升高：
• 严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人， 糖尿病酸中毒等，可导致血液浓缩，会出现红细 胞和血红蛋白量的明显增加；
• 慢性心脏病等因为组织缺氧，使血液中红细胞和 血红蛋白量呈代偿性增加；
-
8
• 某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子 宫肌瘤，卵巢癌等也可使红细胞和 血红蛋白量呈非代偿性增加。
• 反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性 贫血及癌症患者，经治疗后情况改善，血小板数 目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会 有明显升高，随后会缓慢下降到正常范围。
-
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• （2）血小板减少：
• 常见于血小板生成障碍，如再生障碍性 贫血，急性白血病，急性放射病等；
• 血小板破坏增多，如原发性血小板减少 性紫癜，脾功能亢进，消耗过度如弥漫 性血管内凝血，家族性血小板减少如巨 大血小板综合征等。
• 真性红细胞增多症是一种原因不明 的以红细胞增多为主的血液疾病；
-
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• （2）病理性降低： • 骨髓造血功能障碍，如再生障碍性贫血、白
血病等引起的贫血； • 慢性疾病，如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒
症、肝病等造成或伴发的贫血；
-
10Βιβλιοθήκη Baidu
• 造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血，如缺铁 性贫血；
• 红细胞破坏过多造成的贫血： • 如溶血性贫血等； • 急性失血，大手术后，慢性失血等都是造成红
0.8---4.00 0.12---0.8 0.02---0.5 0.00---0.1
-
5
•
RBC
•
HGB
HCT
MCV
平均红细胞血红蛋白量MCH
• 平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 红细胞体积分布宽度 RDW
PLT
MPV 血小板体积分布宽度PDW
10E12/L
g/L % fL 0---100 pg 27---34
• 理化因素：如放射线，放射性治疗，化学治疗药 物，解热镇痛药物等，抗肿瘤类细胞毒性药物等 均可导致白细胞数量减少。
-
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3、嗜酸性粒细胞计数的临床意义
a、增多： 如过敏性疾病、寄生虫病、某些传染病、皮肤病、 某些恶性肿瘤、某些血液病；
b、 减少： 如长期使用肾上腺皮质激素，某些传染病早期。
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3.血小板计数（PLT、PBC）
一般情况下如需判断患者有 无出血倾向和有无止血能力，需 要做血小板检查，其中最为常见 的是做血小板计数。
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• 1）血小板升高：
• 原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢 性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血 小板增多症等；
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c: 肿瘤及血液病，如：慢 性粒细胞白血病，急性粒细 胞白血病等均可导致白细胞 数量升高；
d:过敏反应；
e:中毒反应；
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（2）中性粒细胞病理性降低： • 某些病毒性感染：如流感，病毒性肝炎，风疹等。
• 某些细菌性感染，如伤寒和副伤寒。
• 血液系统疾病：如再生障碍性贫血，原发性粒细 胞缺乏症。脾功能亢进；
如何看化验单
哈尔滨医科大学附属二院急诊科
王新春 教授
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1
血常规检查 （blood routine; 血RT ）
• 血常规是医院中最常见的一项化验，用于 对病人身体状况，疾病初步诊断及对治疗 疗效的观察。
• 血常规一般应包括白细胞计数及分类、红 细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数
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• 现代实验室中做血常规检查使用多参数血 细胞计数仪一次测定可得到十几项至几十
10E9/L % %
% % %
3.5--50.00--20.00---
3.00--
0.50--
0.00--
• 中性粒细胞绝对值 NEUT
• 淋巴细胞绝对值 LYMPH＃
• 单核细胞绝对值 MONO#
• 嗜酸性细胞绝对值 EO#
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BASO#
10E9/L 10E9/L 10E9/L 0E9/L 10E9/L
细胞和血红蛋白降低的因素。
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2.白细胞计数（WBC）和白 细胞分类计数（DC）
• 血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性 粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核 细胞。
• 由于中性粒细胞占白细胞总数的50%70%，其增高和减低直接影响白细胞总数 的变化。
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• 因此在临床检查中绝大多数病例白细胞 总数实际反映着中性粒细胞的变化，所
项参数，较为常见的为16-18项参数的血 常规检验结果中英文名称，如下所示：
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分析项目 英文名称 结果
白细胞 10.00
70.00
40.00 单核细胞百分比
-8.00
嗜酸性细胞百分比 -5.00 嗜碱性细胞百分比
-1.00
WBC NEUT% LYMPH％ MONO% EO% BASO%
单位
参考范围
以白细胞总数的临床意义主要指中性粒 细胞的变化。
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• 1）中性粒细胞病理性升高：
a:某些细菌性感染所引发的疾病，特别 是化脓性球菌引起的局部炎症和全身 性感染，如：化脓性脑膜炎、肺炎、 阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、胆囊炎 及败血症等
b:严重的组织损伤或坏死：如大手术 后，烧伤，急性出血严重创伤，血管 栓塞等；
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乙肝五项检查化验单
• 分析项目
结果
单位 参考范围
• 乙肝病毒表面抗原 （HBsAg） S/CO • 乙肝病毒表面抗体 （HBsAb） S/CO • 乙肝病毒核心抗体 （HBcAb） S/CO • 乙肝病毒e抗原 （HBeAg） S/CO • 乙肝病毒e抗体 （HBeAb） S/CO
4、嗜碱性粒细胞记数的临床意义：
a.嗜碱性粒细胞增多： 如慢性粒细胞白血病（嗜酸性粒细胞 也可增多），嗜碱粒细胞白血病（少 见），某些转移癌及骨髓纤维化。
b. 嗜碱性粒细胞减少的意义不大。
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• （5）淋巴细胞变化：
• 百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性 淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、 病毒性肝炎及病毒感染等淋巴细胞常升 高；
g/L 320---360 % 11.5---14.5 10E9/ 100---300 Fl 7---11 % 15---17
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1.红细胞计数（RBC）和血红蛋白测定 （HGB，Hb）
• 红细胞计数和血红蛋白是贫血诊断的主 要指标。
• 机体发生出血，血液生成障碍，红细胞 破坏严重或红细胞异常增生等问题时红 细胞数量和血红蛋白量都可发生变化。
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• （1）病理性升高：
• 严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人， 糖尿病酸中毒等，可导致血液浓缩，会出现红细 胞和血红蛋白量的明显增加；
• 慢性心脏病等因为组织缺氧，使血液中红细胞和 血红蛋白量呈代偿性增加；
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• 某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子 宫肌瘤，卵巢癌等也可使红细胞和 血红蛋白量呈非代偿性增加。
• 反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性 贫血及癌症患者，经治疗后情况改善，血小板数 目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会 有明显升高，随后会缓慢下降到正常范围。
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• （2）血小板减少：
• 常见于血小板生成障碍，如再生障碍性 贫血，急性白血病，急性放射病等；
• 血小板破坏增多，如原发性血小板减少 性紫癜，脾功能亢进，消耗过度如弥漫 性血管内凝血，家族性血小板减少如巨 大血小板综合征等。
• 真性红细胞增多症是一种原因不明 的以红细胞增多为主的血液疾病；
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• （2）病理性降低： • 骨髓造血功能障碍，如再生障碍性贫血、白
血病等引起的贫血； • 慢性疾病，如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒
症、肝病等造成或伴发的贫血；
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• 造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血，如缺铁 性贫血；
• 红细胞破坏过多造成的贫血： • 如溶血性贫血等； • 急性失血，大手术后，慢性失血等都是造成红
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RBC
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HGB
HCT
MCV
平均红细胞血红蛋白量MCH
• 平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 红细胞体积分布宽度 RDW
PLT
MPV 血小板体积分布宽度PDW
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g/L % fL 0---100 pg 27---34
• 理化因素：如放射线，放射性治疗，化学治疗药 物，解热镇痛药物等，抗肿瘤类细胞毒性药物等 均可导致白细胞数量减少。
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3、嗜酸性粒细胞计数的临床意义
a、增多： 如过敏性疾病、寄生虫病、某些传染病、皮肤病、 某些恶性肿瘤、某些血液病；
b、 减少： 如长期使用肾上腺皮质激素，某些传染病早期。
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