临时常用免疫学检查
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混合性结缔组织病、重度营养不良、肾 病综合征、重度联合免疫缺陷病等。 B因子测定-C3激活剂前体
2021/2/12
12
细胞免疫检查
淋巴细胞表面标志物检测
㈠ T淋巴细胞表面标志物检测:E玫瑰花 形成试验、免疫荧光法（IFA）、荧光激 活细胞分类法（FACS）、免疫金银法以 及免疫酶染色法等。
E玫瑰花形成试验 SRBC+CD2
临床常用免疫学检查
血清免疫球蛋白（immunglobulin,Ig）测定 血清补体测定 细胞免疫检测 感染免疫检测 自身免疫检查 肝炎病毒标志物检测 肿瘤标志物检测
2021/2/12
1
血清免疫球蛋白分类
Ig通常是指具有抗体活性和（或）抗体样结构 的球蛋白。
应用免疫电泳与超速离心分析可将Ig分5类: IgG、IgA、IgM、 IgD、 IgE。
测定方法:单向ຫໍສະໝຸດ Baidu疫扩散法（RID）或免 疫比浊法。
2021/2/12
3
血清免疫球蛋白 测定参考值
参考值: IgG:7.6~16.6g/L （RID法） IgA：710~3350mg/L
IgM ：0.48~2.12 g/L
2021/2/12
4
临床意义
.
免疫球蛋白增高
多克隆增高:常见于各种慢性感染、慢性肝
2021/2/12
15
T细胞分化抗原测定
临床意义
CD3
CD4+T细胞下降 常见于某些病毒感染性疾病,如AIDS、 MCV、严重创伤、全身麻醉、大手术、应用免疫抑制 剂等; 升高见于类风湿性关节炎活动期。
2021/2/12
6
血清IgE:主要由鼻咽部、支气管、胃肠 道等粘膜固有层的浆细胞分泌,为亲细胞 抗体,能与肥大细胞、嗜碱性粒细胞膜上 的FceR结合，产生I型变态反应。
ELASA:0.1~0.9mg/L 临床意义：
1. I型变态反应 2. IgE型骨髓瘤、寄生虫感染等 3. 慢性肝炎、SLE、类风湿性关节炎等。
2021/2/12
9
血清补体测定
血清C3:主要由巨噬细胞和肝脏合成,在经典激 活途径与旁路激活途径中发挥重要作用。 参考值:免疫比浊法0.85~1.70g/L 增高 作为急性时相蛋白,在急性炎症、传染病早 期、急性组织损伤、恶性肿瘤、抑制物排斥反 应时增高。降低 补体合成能力降低;合成原料 不足;消耗或丢失太多；先天性补体缺乏。
2021/2/12
14
T细胞分化抗原测定
白细胞分化抗原（cluster differentiation,CD）
CD3代表总T淋巴细胞,CD4是辅助、诱导T细胞的标志， CD8是抑制、杀伤性T细胞的标志。应用单抗和荧光标 记二抗反应在荧光显微镜下或流式细胞仪中计数CD的 百分率。
参考值 :免疫荧光法（IFA）: CD3为63.1%±10.8%; CD4 为42.8%±9.5%;CD8 19.6%±5.9%；CD4 /CD8为 （2.2±0.7）/1。流式细胞术：CD3 61%~85%；CD4 28%~58%；CD8 19%~48%；CD4 /CD80.9~2.0/1。
2021/2/12
8
血清补体测定
补体是具有酶活性的一种不耐热球蛋白,分3 组:9种补体成分（C1~C9）;B、D、P、H、I 因子;补体调节蛋白,如C1抑制物、C4结合蛋白、 促衰变因子等。
总补体溶血活性（CH50）测定
参考值 试管法:50000~100000U/L
意义：增高 见于急性炎症、急性组织损伤、恶 性肿瘤及妊娠。降低 见于急性肾小球肾炎、 自身免疫性疾病、亚急性感染性心内膜炎、慢 性肝病、肝硬化、AIDS、严重烧伤等。
病、肝硬化、淋巴瘤和某些自身免疫性 疾病,如SLE、类风湿关节炎等。
单克隆增高:主要见于免疫增殖性疾病,如多 发性骨隋瘤、原发性巨球蛋白血症等。
2021/2/12
5
免疫球蛋白降低:常见于各类先天性免疫缺陷 病、获得性免疫缺陷病、联合免疫缺陷病及长 期使用免疫抑制剂的病人。
血清IgD测定 免疫扩散法:0~62mg/L 已发现有些抗核抗体、抗基底膜抗体、抗甲状 腺抗体和抗“O”抗体等均属IgD,但活性甚低。
参考值 Et 64.4%±6.7%
免疫荧光法
2021/2/12
13
T淋巴细胞表面标志物检测
意义 可用于T淋巴细胞计数, T淋巴细胞亚群
的分类以及判断T淋巴细胞的活化程度。
CD3 分子表达于所有成熟T淋巴细胞的表面,是 总T淋巴细胞的重要标志，CD3+ 常见于甲状 腺功能亢进、淋巴细胞性甲状腺炎、重症肌无 力以及器官移植后排斥反应。 CD3+ 主要见于 免疫缺陷病，如AIDS、先天性胸腺发育不全 综合征以及联合免疫缺陷病等。亦可见于恶性 肿瘤、SLE、免疫抑制剂治疗等。
IgG:含量最多或最主要的Ig（75%）,唯一能够 通过胎盘的Ig。主要由脾脏和淋巴结中的浆细 胞合成与分泌。
IgA：约占10%,SIgA在局部免疫中起重要作用。 主要由肠系淋巴组织中的浆细胞产生。
2021/2/12
2
血清免疫球蛋白
IgM:分子量最大,由5个IgM单体通过J链 连接。是最早出现的Ig,是抗原刺激后最 早出现的抗体，其杀菌、溶菌、溶血、 促吞噬以及凝集作用比IgG高500~1000倍。
2021/2/12
7
血清M蛋白测定 （M protein,monoclonal
immunoglobulins）
是一种单克隆B淋巴细胞异常增殖时产生的IgG分 子或片段,一般不具有抗体活性。
参考值:蛋白电泳法,免疫电泳法:阴性 意义：1.多发性骨髓瘤（MM），占35%~65%，其
中IgG型占60%左右; IgA型占20%左右; 轻链型占 15%左右； IgD、 IgE型罕见。2.巨球蛋白血症。3. 重链病（HCDs）。4.半分子病。5.恶性淋巴瘤。6. 良性M蛋白血症。
2021/2/12
10
血清补体测定
血清C4测定:由肝脏、吞噬细胞合成,参与 补体的经典激活途径。
参考值:单向免疫扩散法：0.197+/0.109/L。
临床意义基本与C3相似,降低还见于多发 性骨髓瘤、IgA肾病、遗传性C4缺乏症 等。
2021/2/12
11
血清补体测定
补体C1q测定 参考值:0.179±0.04g/L 临床意义:与C3相似,降低还见于活动性
2021/2/12
12
细胞免疫检查
淋巴细胞表面标志物检测
㈠ T淋巴细胞表面标志物检测:E玫瑰花 形成试验、免疫荧光法（IFA）、荧光激 活细胞分类法（FACS）、免疫金银法以 及免疫酶染色法等。
E玫瑰花形成试验 SRBC+CD2
临床常用免疫学检查
血清免疫球蛋白（immunglobulin,Ig）测定 血清补体测定 细胞免疫检测 感染免疫检测 自身免疫检查 肝炎病毒标志物检测 肿瘤标志物检测
2021/2/12
1
血清免疫球蛋白分类
Ig通常是指具有抗体活性和（或）抗体样结构 的球蛋白。
应用免疫电泳与超速离心分析可将Ig分5类: IgG、IgA、IgM、 IgD、 IgE。
测定方法:单向ຫໍສະໝຸດ Baidu疫扩散法（RID）或免 疫比浊法。
2021/2/12
3
血清免疫球蛋白 测定参考值
参考值: IgG:7.6~16.6g/L （RID法） IgA：710~3350mg/L
IgM ：0.48~2.12 g/L
2021/2/12
4
临床意义
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免疫球蛋白增高
多克隆增高:常见于各种慢性感染、慢性肝
2021/2/12
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T细胞分化抗原测定
临床意义
CD3
CD4+T细胞下降 常见于某些病毒感染性疾病,如AIDS、 MCV、严重创伤、全身麻醉、大手术、应用免疫抑制 剂等; 升高见于类风湿性关节炎活动期。
2021/2/12
6
血清IgE:主要由鼻咽部、支气管、胃肠 道等粘膜固有层的浆细胞分泌,为亲细胞 抗体,能与肥大细胞、嗜碱性粒细胞膜上 的FceR结合，产生I型变态反应。
ELASA:0.1~0.9mg/L 临床意义：
1. I型变态反应 2. IgE型骨髓瘤、寄生虫感染等 3. 慢性肝炎、SLE、类风湿性关节炎等。
2021/2/12
9
血清补体测定
血清C3:主要由巨噬细胞和肝脏合成,在经典激 活途径与旁路激活途径中发挥重要作用。 参考值:免疫比浊法0.85~1.70g/L 增高 作为急性时相蛋白,在急性炎症、传染病早 期、急性组织损伤、恶性肿瘤、抑制物排斥反 应时增高。降低 补体合成能力降低;合成原料 不足;消耗或丢失太多；先天性补体缺乏。
2021/2/12
14
T细胞分化抗原测定
白细胞分化抗原（cluster differentiation,CD）
CD3代表总T淋巴细胞,CD4是辅助、诱导T细胞的标志， CD8是抑制、杀伤性T细胞的标志。应用单抗和荧光标 记二抗反应在荧光显微镜下或流式细胞仪中计数CD的 百分率。
参考值 :免疫荧光法（IFA）: CD3为63.1%±10.8%; CD4 为42.8%±9.5%;CD8 19.6%±5.9%；CD4 /CD8为 （2.2±0.7）/1。流式细胞术：CD3 61%~85%；CD4 28%~58%；CD8 19%~48%；CD4 /CD80.9~2.0/1。
2021/2/12
8
血清补体测定
补体是具有酶活性的一种不耐热球蛋白,分3 组:9种补体成分（C1~C9）;B、D、P、H、I 因子;补体调节蛋白,如C1抑制物、C4结合蛋白、 促衰变因子等。
总补体溶血活性（CH50）测定
参考值 试管法:50000~100000U/L
意义：增高 见于急性炎症、急性组织损伤、恶 性肿瘤及妊娠。降低 见于急性肾小球肾炎、 自身免疫性疾病、亚急性感染性心内膜炎、慢 性肝病、肝硬化、AIDS、严重烧伤等。
病、肝硬化、淋巴瘤和某些自身免疫性 疾病,如SLE、类风湿关节炎等。
单克隆增高:主要见于免疫增殖性疾病,如多 发性骨隋瘤、原发性巨球蛋白血症等。
2021/2/12
5
免疫球蛋白降低:常见于各类先天性免疫缺陷 病、获得性免疫缺陷病、联合免疫缺陷病及长 期使用免疫抑制剂的病人。
血清IgD测定 免疫扩散法:0~62mg/L 已发现有些抗核抗体、抗基底膜抗体、抗甲状 腺抗体和抗“O”抗体等均属IgD,但活性甚低。
参考值 Et 64.4%±6.7%
免疫荧光法
2021/2/12
13
T淋巴细胞表面标志物检测
意义 可用于T淋巴细胞计数, T淋巴细胞亚群
的分类以及判断T淋巴细胞的活化程度。
CD3 分子表达于所有成熟T淋巴细胞的表面,是 总T淋巴细胞的重要标志，CD3+ 常见于甲状 腺功能亢进、淋巴细胞性甲状腺炎、重症肌无 力以及器官移植后排斥反应。 CD3+ 主要见于 免疫缺陷病，如AIDS、先天性胸腺发育不全 综合征以及联合免疫缺陷病等。亦可见于恶性 肿瘤、SLE、免疫抑制剂治疗等。
IgG:含量最多或最主要的Ig（75%）,唯一能够 通过胎盘的Ig。主要由脾脏和淋巴结中的浆细 胞合成与分泌。
IgA：约占10%,SIgA在局部免疫中起重要作用。 主要由肠系淋巴组织中的浆细胞产生。
2021/2/12
2
血清免疫球蛋白
IgM:分子量最大,由5个IgM单体通过J链 连接。是最早出现的Ig,是抗原刺激后最 早出现的抗体，其杀菌、溶菌、溶血、 促吞噬以及凝集作用比IgG高500~1000倍。
2021/2/12
7
血清M蛋白测定 （M protein,monoclonal
immunoglobulins）
是一种单克隆B淋巴细胞异常增殖时产生的IgG分 子或片段,一般不具有抗体活性。
参考值:蛋白电泳法,免疫电泳法:阴性 意义：1.多发性骨髓瘤（MM），占35%~65%，其
中IgG型占60%左右; IgA型占20%左右; 轻链型占 15%左右； IgD、 IgE型罕见。2.巨球蛋白血症。3. 重链病（HCDs）。4.半分子病。5.恶性淋巴瘤。6. 良性M蛋白血症。
2021/2/12
10
血清补体测定
血清C4测定:由肝脏、吞噬细胞合成,参与 补体的经典激活途径。
参考值:单向免疫扩散法：0.197+/0.109/L。
临床意义基本与C3相似,降低还见于多发 性骨髓瘤、IgA肾病、遗传性C4缺乏症 等。
2021/2/12
11
血清补体测定
补体C1q测定 参考值:0.179±0.04g/L 临床意义:与C3相似,降低还见于活动性