2020年专科医师规范化培训手册-妇产科正文精品

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妇产科住院医师规范化培训

河北省住院医师规范化培训登记和考核手册（妇产科专业）培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年_____月至______年_______月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。

三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。

四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。

五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。

六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。

七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。

八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。

九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

目录一、妇产科轮转科室和时间安排----------------------------------------------------------4二、各专业病种和基本技能要求----------------------------------------------------------5 （一）第1年妇科病房--------------------------------------------------------------------------5（二）第1年产科病房-------------------------------------------------------------------------15 （三）第1年妇产科门诊----------------------------------------------------------------------37 （四）第2—3年妇科病房---------------------------------------------------------------------58 （五）第2—3年计划生育病房----------------------------------------------------------------75 （六）第2—3年产科病房---------------------------------------------------------------------92 （七）第2—3年妇产科门诊-----------------------------------------------------------------107三、参加教学记录--------------------------------------------------------------------------135四、参与科研记录--------------------------------------------------------------------------135五、发表论文、译文、个案报道、综述-----------------------------------------------136六、医疗差错、事故-----------------------------------------------------------------------137七、奖励情况--------------------------------------------------------------------------------138八、培训基地考核结果--------------------------------------------------------------------139妇产科培训内容和要求一、妇产科培训轮转专业和时间安排（33个月）不能减少。

专科医师规范化培训手册

目录一、轮转科室和时间 (1)二、病种记录 (1)（一）神经内、外科 (1)（二）骨科 (4)（三）内科 (7)（四）康复治疗科 (10)（五）神经康复 (14)（六）骨科康复 (15)（七）内、儿科康复 (18)（八）康复门诊 (20)三、参加主任查房、病例讨论、专业学习记录 (23)四、参加教学记录 (24)五、参加科研记录 (24)六、发表译文、论文记录 (24)七、各专业轮转出科个人小结 (24)（一）神经内、外科 (25)（二）骨科 (26)（三）内科 (27)（四）物理治疗室（含运动疗法） (28)（五）作业治疗室 (29)（六）言语治疗室 (30)（七）康复科病房及门诊（神经康复、骨关节康复、内儿康复） (31)八、医疗差错事故记录 (32)九、奖励情况 (33)康复医学培训内容和要求一、轮转科室和时间二、病种记录（一）神经内、外科（二）骨科4、脊髓损伤（至少6例）7、类风湿性关节炎（至少2例）（四）康复治疗科（六）骨科康复（七）内、儿科康复七、各专业轮转出科个人小结八、医疗差错事故记录更多资料请访问()广州六喜源木门有限公司专卖店导购工作手册第一章导购角色定位沈阳帝王木业专卖店导购员，是指在零售终端通过现场服务引导顾购买、促进产品销售的人员。

你是：一、形象代言人沈阳帝王木业专卖店导购员面对面地直接与顾客沟通，我们的一举一动、一言一行在顾客眼中就代表着沈阳帝王木业企业（品牌）的形象。

二、沟通的桥梁沈阳帝王木业专卖店导购员是企业（品牌）与顾客之间的桥梁——一方面把品牌及产品的有关信息传递给顾客，另一方面又将顾客的意见、建议和希望等信息传达回公司，以便沈阳帝王木业更好的服务于顾客。

三、服务大使沈阳帝王木业专卖店导购员是在充分了解自己所销售的产品的特性、用途、功能、价值的基础上，适时地为顾客提供最好的服务、建议和帮助，以优良的服务来征服顾客，遏制竞争对手。

第二章导购岗位职责你的职责可以最好地概括为：通过与顾客的密切合作，来改进我们每一个产品在市场中的表现，增加我们销售量和利润的唯一办法，是通过建立良好的顾客关系宣传我们的产品。

中国专科医师(妇产科)培训细则

病例报道。
（第１年妇产科门诊三）
１轮转目的．
（）１一第年妇科病房
１轮转目的．
了解妇产科常见疾病的诊断和处理，人工流产、段诊刮、分
输卵管通液等门诊小手术及门诊病历书写方法。２基本标准．
能力。
了解围产保健工作，处理正常分娩，心监护的使用和应胎
用，人工破膜术，正常接生及产科病历书写方法。２基本标准．（）习病种要求１学
正常妊娠妊娠期糖尿病先兆早产胎儿窘迫胎儿生长受限病种妊娠期高血压疾病
ｌ００５０３０
了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有
一
四步触诊骨盆内测量后穹隆穿刺门诊接诊病人数
定的临床经验和科学的临床思维能力，独立正确地完成常能
（）３外语、教学、科研等能力的要求：同妇科病房要求。（第２～六）３年妇产科门诊１轮转目的．能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。２基本标准．（）习病种及例数要求：１学同第１年。（）２基本技能要求
体性，同时又涉及内科、外科、儿科等多门学科。在我国，妇科学
还包括计划生育相关内容。产科和妇科既有一定的独立性，有
（）２基本技能要求
密切相关，掌握好两大分支的基础知识是成为合格妇产科医师
的必须条件。妇产科专业包括：妇科、科、产计划生育、助生辅

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(妇产科)(后穹窿穿刺术)

5合源自计110考官签字：
3
监测患者生命体征
3
患者排空膀胱或导尿（口述）
3
戴口罩帽子，洗手，戴手套
3
操作过程
取9号长针头接注射器，检查针头是否通畅
5
常规外阴消毒（注：≥1遍即可，大阴唇、小阴唇、阴道前庭→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛门周围。外阴消毒大阴唇/小阴唇/阴道前庭顺序互换不扣分，其他顺序错误者即不得分）
5
常规阴道消毒（注：≥1遍即可；未旋转窥器或旋转窥器时未放松侧方螺丝，此项不得分；阴道窥器放入时，未呈45°，沿阴道侧后壁放入，此项扣3分；此步骤在铺巾及双合诊之后进行，也得分）
5
铺巾（注：放置臀巾时，未覆盖双手，此项扣3分）
5
行双合诊检查（注：盆腔双合诊检查可在消毒铺巾前完成，但应更换手套。如未更换手套，此项不得分）
5
更换手套
3
更换阴道窥器，暴露宫颈
3
宫颈钳钳夹宫颈后唇、向前提拉（注：提拉前唇不得分）
5
充分暴露后穹窿，再次消毒阴道，尤其是后穹窿穿刺部位
4
在阴道后穹窿中央或稍偏患侧、阴道后壁与后穹窿交界处稍下方、平行宫颈管方向缓缓刺入，抽出不凝血（抽取一次成功15分，第2次成功10分，第3次成功5分，第4次及以上或抽取出肠管内黄色液体均不得分）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（妇产科）
（经阴道后穹窿穿刺术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作

住院医师规范化培训结业-妇产技能考核大纲

附件3住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（2020版）（妇产科）一、考核形式及考站设置妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）方式。

共设3个独立考站，分别为：接诊和沟通考站、临床思维考站、基本技能操作考站。

具体设置如下：二、各考站设置具体要求（一）第1考站：接诊和沟通1．考核内容：妇产科患者接诊，包括病史采集、体格检查、诊断及鉴别诊断、医患沟通。

2．考核形式：使用标准化病人（Standardized Patients，简称SP）结合模型进行考核。

考生向SP采集病史，之后进行相应的体格检查和专科查体。

体检可利用模型完成。

之后考生向SP解释病情（包括可能的诊断、鉴别诊断及处理方案），SP向考生提出1条以上重要的问题，考生需要解答SP问题并进行医患沟通。

每半天更换考试题目。

3．考核考题：妇产科常见疾病及重点疾病。

4．考核时长：30分钟。

5．考核人员：考官2名。

6．场地设备：（1）公共用物：桌椅4套、垃圾筐2个、考题及评分表2套、签字笔2支、计时器1个、口罩、帽子、手套、消毒液、医用垃圾袋、生活用垃圾袋若干。

考官需配备考题答案及评分表，签字笔。

（2）妇科查体用物：妇科检查床（可用诊床替代）、妇科检查模型、治疗车、治疗盘、窥器、检查棉签、刮片、玻璃片、生理盐水、10%KOH溶液等。

（3）产科查体用物：诊床、产科四步触诊模型、皮尺、多普勒等。

注：妇科查体用物及产科查体用物根据题目情况而定。

7．考核评分：由2名考官根据评分表进行独立评分，取2名考官的平均分。

总分100分。

试题范例和评分表见附件1-1和附件1-2。

（二）第2考站：临床思维1．考核内容：妇产科临床思维。

2．考核形式：面试。

此站备考2份病例，产科1例，妇科1例，考生用题倒置于考站门口，考生进入考场前，自行抽取1份考题。

专科医师规范化培训手册(34页)

目录一、轮转科室和时间 ........................................... 错误！未指定书签。

二、病种记录.................................................. 错误！未指定书签。

（一）神经内、外科 ........................................... 错误！未指定书签。

（二）骨科 ................................................... 错误！未指定书签。

（三）内科 ................................................... 错误！未指定书签。

（四）康复治疗科 ............................................. 错误！未指定书签。

（五）神经康复 ............................................... 错误！未指定书签。

（六）骨科康复 ............................................... 错误！未指定书签。

（七）内、儿科康复 ........................................... 错误！未指定书签。

（八）康复门诊 ............................................... 错误！未指定书签。

三、参加主任查房、病例讨论、专业学习记录 ..................... 错误！未指定书签。

四、参加教学记录 ............................................. 错误！未指定书签。

五、参加科研记录 ............................................. 错误！未指定书签。

住院医师规范化培训妇产科一阶段技能考试病例病种评分标准

妇科1.1子宫肌瘤病史1．病史摘要:陈美英，女，40岁。

主诉：月经量增多三年.患者既往月经正常，周期30天左右，经期5—6天,无痛经，每次月经来潮用卫生巾十多片。

近三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天,且月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片，有血块，伴下腹坠感,经期感头昏、头晕、四肢无力。

生育史：G2P l,10年前足月妊娠自然分娩；产后半年上环，因月经增多已于1年前取环,取环后月经量无明显减少。

发病以来,食欲尚好，有尿频、无尿痛，时感腰酸、无明显腰痛，大便正常，无明显消瘦。

既往身体健康,无身体其他部位出血病史，无抗凝药物使用史。

否认肝炎、结核等传染病史；否认药物、食物过敏史；否认外伤及手术史。

月经：14，5—6／30，量中等，轻度痛经,白带正常；生育：l-0—2-1。

家族史无特殊情况。

2．病史分析(1）在询问月经量多的病史中，应重点询问出血时间与月经的关系，有无停经史,出血持续时间、出血量、有无组织物排出，出血时有无阵发性腹痛,有无晕厥等。

通过对这些症状进行详细了解,可初步判断出血是否为妊娠并发症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等.（2）体格检查及辅助检查要侧重于上述引起月经量增多常见疾病的鉴别。

妊娠并发症往往有停经史，伴恶心等妊娠反应,出血时有阵发性下腹痛，可有组织物排出。

子宫腺肌病、子宫腺肌瘤除有月经量增多外,还往往伴有痛经，出现贫血时可有头晕。

功能失调性子宫出血可以发生在月经期，也可以发生在其他时间。

（3) 病史特点：①三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天.②月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片、有血块，伴下腹坠感。

可见该患者月经经期延长，且经量增多的特点.体格检查1．结果:T 37.4℃，P 80次／分，R 20次／分,BP ll0／80mmHg.一般情况可，发育正常，营养状况中等，表情自如,神志清晰，自动体位，检查合作；皮肤黏膜苍白，无黄染；全身浅表淋巴结未触及;头颅及五官无异常，巩膜无黄染，睑结膜苍白；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，心肺体检未发现异常；腹平软,无压痛，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及；脊柱四肢正常。

第二部分妇产科专科医师规范化培训细则(试行)

熟悉：
（1）妇科急症（如失血性休克等）的抢救。
（2）较困难全子宫切除术的操作。
（3）手术并发症的处理方法。
了解
恶性肿瘤微创手术的操作步骤。
1.2．基本要求
（1）学习病种及例数要求
病种
例数
生殖道炎症
10
流产
10
异位妊娠
10
子宫肌瘤
20
子宫腺肌症
10
良性卵巢肿瘤
20
妇科急腹症
10
不孕症
5
生殖道畸形
4.2. 基本要求（1）学习病种及例数要求
病种
例数
功能失调性子宫出血
10
OHSS
5
PCOS
10
闭经
10
围绝经期综合征
5
5.妇科门诊
5.1. 轮转目的掌握：（1）门诊病史的采集和正确的书写。
（2）阴道炎症的诊断和规范治疗，包括外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）及复发性 VVC（RVVC），滴虫性阴道炎，老年性阴道炎，细菌性阴道病。
4.内分泌组 4.1. 轮转目的掌握：（1）功能失调性子宫出血的诊断和治疗，尤其是药物的选择和用药方案的制定。（2）卵巢过度刺激综合征（OHSS）的诊断，监护和治疗。（3）多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断，及治疗方案的选择。（4）围绝经期综合征的处理。（5）闭经的诊断步骤和基本的治疗方法。（6）内分泌检验报告的解读。熟悉：常用内分泌治疗药物的成分，机理和副作用。了解：少见疾病（如染色体异常）的诊断和处理原则。
病种
例数
正常分娩
10
潜伏期延长
10
病种活跃期延长活跃期停滞第二产程延长软产道会阴裂伤

专科医师规范化培训手册-妇产科正文

住院医师规范化培训登记手册妇产科专科医师培训登记手册—妇产科目录妇产科培训内容和要求 (2)一、妇产科培训轮转科室和时间 (2)二、书写大病历（≥15份） (2)三、病种和基本技能登记 (3)（一）妇科病房病种和基本的技能要求及登记 (3)（二）产科病房病种和基本技能的要求及登记 (11)（三）、妇产科门诊病种和基本技能要求及登记 (20)三、参加教学记录 (30)四、参与科研记录 (31)五、发表译文、个案报道、综述、论文 (31)六、医疗差错、事故登记 (31)七、获奖情况 (32)1专科医师培训登记手册—普通专科2 妇产科培训内容和要求一、妇产科培训轮转科室和时间二、书写大病历（≥15份）专科医师培训登记手册—妇产科三、病种和基本技能登记（一）妇科病房病种和基本的技能要求及登记1、病种要求2、基本技能要求3、学习病种登记3专科医师培训登记手册—普通专科妇科病种登记4专科医师培训登记手册—妇产科5专科医师培训登记手册—普通专科4、要求完成的手术登记和基本的技能6专科医师培训登记手册—妇产科（5）其他技能操作7专科医师培训登记手册—普通专科5、参加抢救病人情况记录8专科医师培训登记手册—妇产科6、参加病例讨论（疑难、死亡）、主任查房、其他学习情况97、轮转出科个人小结（二）产科病房病种和基本技能的要求及登记1、病种要求2、基本技能要求3、学习病种登记产科病种登记4、技能操作及数量登记术者助手6、参加病例讨论（疑难、死亡）、主任查房、其他学习情况7、轮转出科个人小结（三）、妇产科门诊病种和基本技能要求及登记1、妇产科门诊病种要求2、基本技能要求3、参加妇产科门诊处理学习病种登记4、妇产科门诊技能操作登记术者（5）盆腔检查等技能操作登记（6）其他技术操作5、参加学习情况6、轮转出科个人小结专科医师培训登记手册—普通专科三、参加教学记录30专科医师培训登记手册—妇产科四、参与科研记录五、发表译文、个案报道、综述、论文注：1.专业期刊发表的文章；2.学术会议交流文章；3.院（所）级学术会议交流文章；4.提交文章。

妇产科住院医师规范化培训原稿

妇产科二病区住院医师规范化培训细则范;妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法;掌握常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法;掌握妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、毒副作用及使用方法,合理使用抗生素;掌握女性生理特点;掌握妇科常见手术治疗的手术适应证、手术禁忌证,输血原则, 术前准备和术后处理原则;掌握妇科常见急诊手术的手术适应证、手术禁忌证,术前准备和术后处理原则; 精炼基本手术操作技术, 掌握妇科中、小手术及门诊手术, 掌握妇科宫腔镜、腹腔镜检查术; 掌握部颁临床路径的执行与实施。

熟悉:女性异常病理生理, 女性盆腔手术应用解剖, 大型检验检查项目的原理、申请指证及结果判读,妇科复杂疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断方法、治疗原则、随访方法,妇科危重患者的识别、救治原则, 妇科常见恶性肿瘤的临床特点、诊断与鉴别诊断、处理原则, 参与大中型妇科手术及宫腔镜、腹腔镜手术, 熟悉手术并发症的预防原则与识别; 熟悉大中型手术的手术适应证、手术禁忌证、术前准备和术后处理原则。

了解:女性盆腔腹腔腹膜后解剖、盆底解剖,妇科恶性肿瘤的治疗原则、手术指征,经阴道手术的应用解剖与手术原则, 腹腔镜四类手术的原则与主要手术步骤, 了解手术并发症的处理原则。

妇科恶性肿瘤的放射治疗与化学治疗, 以及生物免疫调节治疗。

了解女性内分泌疾病的病理生理、发病机理、诊断、鉴别诊断与治疗原则, 了解辅助生育技术的基本概念、方式方法、适应证、主要风险及伦理原则。

2、产科学掌握:妊娠生理、产科学的基本理论知识,掌握妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发育、胎盘和羊水的功能等知识; 掌握正常妊娠的孕期保健规范;掌握正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理;掌握孕产妇用药原则。

掌握病理妊娠的诊断和处理原则; 异常分娩、异常产程的识别和处理原则; 产科常用手术的适应证、禁忌证和手术前后的处理;掌握产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理; 头位难产、异常胎先露、异常胎产式的识别和处理原则; 产科常用手术的适应证、禁忌证和手术前后的处理。

专科医师规范化培训手册-妇产科正文

住院医师规化培训登记手册妇产科目录妇产科培训容和要求 (2)一、妇产科培训轮转科室和时间 (2)二、书写大病历（≥15份） (2)三、病种和基本技能登记 (3)（一）妇科病房病种和基本的技能要求及登记 (3)（二）产科病房病种和基本技能的要求及登记 (11)（三）、妇产科门诊病种和基本技能要求及登记 (20)三、参加教学记录 (30)四、参与科研记录 (31)五、发表译文、个案报道、综述、论文 (31)六、医疗差错、事故登记 (31)七、获奖情况 (32)妇产科培训容和要求一、妇产科培训轮转科室和时间二、书写大病历（≥15份）三、病种和基本技能登记（一）妇科病房病种和基本的技能要求及登记1、病种要求2、基本技能要求3、学习病种登记妇科病种登记4、要求完成的手术登记和基本的技能（5）其他技能操作5、参加抢救病人情况记录6、参加病例讨论（疑难、死亡）、主任查房、其他学习情况7、轮转出科个人小结（二）产科病房病种和基本技能的要求及登记1、病种要求2、基本技能要求3、学习病种登记产科病种登记4、技能操作及数量登记术者助手6、参加病例讨论（疑难、死亡）、主任查房、其他学习情况7、轮转出科个人小结（三）、妇产科门诊病种和基本技能要求及登记1、妇产科门诊病种要求2、基本技能要求3、参加妇产科门诊处理学习病种登记4、妇产科门诊技能操作登记术者（5）盆腔检查等技能操作登记（6）其他技术操作5、参加学习情况6、轮转出科个人小结三、参加教学记录四、参与科研记录五、发表译文、个案报道、综述、论文注：1.专业期刊发表的文章；2.学术会议交流文章；3.院（所）级学术会议交流文章；4.提交文章。

六、医疗差错、事故登记七、获奖情况。

住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)--妇产科培训细则

住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）妇产科培训细则妇产科学是研究女性特有的生理、病理变化以及人类生育调控的临床医学学科，包括妇科学和产科学，其中又可以细分出普通妇科、产科、计划生育、女性生殖内分泌及妇科肿瘤等亚专业，各亚专业间既有通识性知识交叉，又有各自的专业性知识技能。

同时.，也是兼顾理论、思维和手术操作的学科。

通过妇产科住院医师规范化培训，住院医师能够全面提升临床核心胜任力，及独立规范处理妇产科常见病、多发病的能力。

一、培训目标遵循总则的要求，以六大核心胜任力为导向，培养具有较完整的临床诊治、预防和随访思路及实施能力；能够依据难易程度独立或作为助手完成相应有创操作和手术;对妇产科少见、疑难疾病的诊断与治疗、急症和危重症的应急与抢救具备初步认识和处理经验；具备良好的职业素养和基本临床伦理知识，掌握一定的患者照护和自我工作统筹管理能力，及临床沟通技巧、自我学习提升能力，能独立、规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师。

为实现上述培训目标，妇产科住院医师规范化培训在兼顾临床轮转及能力循环巩固的基础上，采取按年度分层递进的培训方法，具体要求如下。

第1年：基础理论、基本技能及通识性疾病培训阶段。

培训对象应适应妇产科临床工作流程，完成从“医学生”到“医师”的角色转换。

在上级医师全程监督与指导下，重点学习和熟悉妇产科解剖、生理、病理生理、药理等基础理论、常见通识性疾病诊疗原则、基本手术操作技巧及锻炼与患者交流沟通的能力。

第2年：夯实基础、增加难度、拓展广度培训阶段。

培训对象在巩固第1年基础知识和通识性疾病诊治水平的基础上，接触管理更复杂、难度更大的患者，并增加妇科肿瘤、生殖内分泌、盆底疾病、遗传诊断等进阶性专业知识与技能的学习和训练。

同时增加思政、人文和伦理培训，以及专业英语和临床科研方法的学习。

第3年：妇产科综合诊疗能力培训阶段。

培训对象能够将前两年学习和掌握的技能更加融汇贯通，形成综合的妇产科临床思维，并具备一定的快速应急反应能力、处理危重症患者的能力。

妇产科-医师培训登记手册

三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检查或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一个轮转科室结束时，使用者应先进行个人小结，再由科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、本手册在培训期间应妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
六、培训结束时，使用者应如期将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
注： 1、本手册带“*”符号标记的地方，是在《专科医师培训标准》妇产科培训细则基础上做的适当调整，请各单位根据情况酌情填写。 2、病种登记表格不够，可以填入其他病种表格中，技术操作表格不够，可以填入其他操作表格中。 3、作为术者或第一助手完成的手术操作，建议填写上级医师姓名。具体填写格式如下：上级医师姓名/本人姓名。
培训登记手册—妇产科
住院医师规范化培训内容与标准（试行）妇产科培训细则
妇产科学是研究女性特有的生理、病理和人类繁衍规律的专业学科，包括妇科、产科、
计划生育和辅助生殖等亚专业。通过妇产科住院医师规范化培训，以期能够独立完成妇产
科常见疾病的诊断、治疗、预防及随访，对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和
认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范地书写病历；低年资住院医师参与见习 /
实习医生的妇产科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。在妇产科及其他相关科室
轮转的具体时间安排见下表。
年度妇科病房（月）产科病房（月）门诊及计划生育（月）其................................................... 140 参与科研记录 .............................................................. 141 发表译文、个案报道、综述、论文 ............................................ 142 获奖情况 .................................................................. 143 病例书写不合格情况 ........................................................ 144 医疗差错事故 .............................................................. 145 医疗差错事故 .............................................................. 146

住院医师规范化培训妇产科一阶段基本技能操作及其评分标准

住院医师规范化妇产科一阶段基本技能操作及其评分标准妇科检查法一、适应证二、准备工作1．用物：一次性会阴垫、窥器、手套.2．患者解小便，排空膀胱后，取膀胱截石位。

有尿失禁者，检查前不需排空膀胱。

检查者面向患者，立在患者两腿之间。

三、操作方法1．外阴部观察外阴发育及阴毛分布情况，有无皮炎、溃疡及肿块,分开小阴唇，暴露阴道前庭、尿道口和阴道口.嘱患者用力向下屏气,观察有无阴道前后壁的脱垂和子宫脱垂。

2．阴道窥器检查：检查者用左手将两侧阴唇分开，右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内,插入后逐渐旋转至前方，摆正后缓慢张开两叶，暴露宫颈、阴道壁及穹窿部，然后旋转至一侧以暴露侧壁。

观察阴道粘膜、阴道分泌物及宫颈有无异常。

3．双合诊：检查者戴手套,右手（或左手）食中两指顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度,再扪及宫颈大小、形状硬度及外口情况,有无接触性出血。

随后将阴道内两指放在宫颈后方,另一只手手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁,并逐渐向耻骨联合部移动,扪及子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛。

将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部,尽可能往上向盆腔深部扪触，与此同时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁,与阴道内手指相互对合，以触摸附件区有无肿块、增厚或压痛。

4．检查结果记录：外阴：发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式）.有异常发现时详细描述。

阴道:是否通畅，粘膜情况,分泌物量、色、性状以及有无臭味。

宫颈：大小、硬度，有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿，有无接触性出血、举痛等.宫体：位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等。

附件：有无块物、增厚或压痛,若扪及块物，记录其位置、大小、硬度，表面光滑与否、活动度，有无压痛以及与子宫及盆壁关系。

左右两侧分别记录。

四、注意事项1．检查者态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔.每次检查不应超过3人。

第一年妇产科培训内容和要求

妇产科浙江省住院医师规范化培训登记手册（试行）培训医院:姓名:工作单位:毕业时间:学位:培训年度: 年月至年月浙江省毕业后医学教育委员会填写和使用说明一、本手册供参加住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。

三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检查或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。

四、每一个轮转科室结束时，使用者应先进行个人小结，再由科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。

五、本手册在培训期间应妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。

六、培训结束时，使用者应如期将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

轮转科室名称及学习记录汇总表第一学年目录第一年妇产科培训内容和要求…………………………………………………一、妇产科培训轮转科室和时间…………………………………………二、病种和基本技能登记…………………………………………………（一）妇科病房病种和基本的技能要求及登记…………………………（二）产科病房病种和基本的技能要求及登记…………………………（三）妇产科门诊病种和基本技能要求及登记…………………………三、参加教学记录…………………………………………………………四、参与科研记录…………………………………………………………五、发表译文、个案报道、综述、论文…………………………………六、医疗差错、事故登记…………………………………………………七、表扬/获奖情况………………………………………………………第二至三年妇产科培训内容和要求……………………………………………一、妇产科培训轮转科室和时间…………………………………………二、病种和基本技能登记…………………………………………………（一）妇科病房病种和基本的技能要求及登记…………………………（二）产科病房病种和基本的技能要求及登记…………………………（三）妇产科门诊病种和基本技能要求及登记…………………………三、参加教学记录…………………………………………………………四、参与科研记录…………………………………………………………五、发表译文、个案报道、综述、论文…………………………………六、医疗差错、事故登记…………………………………………………七、表扬/获奖情况………………………………………………………住院医师规范化培训年度考核表……………………………………………第一年妇产科培训内容和要求一、妇产科培训轮转科室和时间二、病种和基本技能登记（一）妇科病房病种和基本的技能要求及登记1、病种要求2、基本技能要求3、学习病种登记（1）生殖道炎症（2）早孕（3）异位妊娠（4）子宫肌瘤（5）子宫内膜异位症（6）子宫腺肌症（7）功能失调性子宫出血（8）外阴阴道肿物（9）附件肿物（10）流产（11）宫颈癌（12）子宫内膜癌（13）卵巢癌（14）滋养细胞肿瘤（15）尿失禁、子宫脱垂（16）其它病种4、要求完成的手术登记和基本技能（1）附件手术（如卵巢肿物剥除、切除、绝育术等）：术者或操作者≥6例，助手≥10例（2）外阴阴道小手术：术者或操作者≥5例，助手≥5例（3）宫颈小手术：术者或操作者≥5例，助手≥5例（4）其他技能操作5、参加抢救病人情况记录6、参加病例讨论（疑难、死亡）、主任查房、其他学习情况7、轮转出科个人小结（二）产科病房病种和基本技能的要求及登记1、病种要求2、基本技能要求3、学习病种登记（1）正常妊娠（2）早产（3）先兆早产（4）产前出血（5）胎膜早破（6）逾期妊娠（7）胎儿窘迫（8）胎儿生长受限（9）妊娠期糖尿病（10）妊娠期高血压疾病（11）新生儿黄疸（12）产后出血（13）其他病种4、要求完成的手术登记和基本技能（1）电子胎心监护图形判读：术者或操作者≥50例（2）产程图的绘制与应用：术者或操作者≥100例（3）催产素点滴引产术:术者或操作者≥30例，助手≥30例（4）阴道分娩接生:术者或操作者≥50例，助手≥50例（5）人工破膜术:术者或操作者≥10例（6）其他技能操作登记5、参加抢救病人情况记录6、参加病例讨论（疑难、死亡）、主任查房、其他学习情况7、轮转出科个人小结（三）妇产科门诊病种和基本技能要求及登记1、妇产科门诊病种要求2、基本技能要求3、学习病种登记（1）生殖道炎症（2）急慢性宫颈炎（3）宫颈上皮内瘤变（4）月经病、闭经（5）围绝经期综合征（6）妇科急腹症。