新生儿听力筛查 ppt课件
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新生儿听力筛查完整ppt课件
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新生儿听力障碍的附加危险因素
（1）长期住在监护病房； （2）呼吸窘迫综合征； （3）晶状体后纤维组织形成； （4）窒息； （5）胎粪吸入； （6）神经变性疾病； （7）染色体异常； （8）母亲滥用药物和酒精； （9）母亲糖尿病； （10）母亲多次生育； （11）缺乏出生前监护
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新生儿听力筛查方法
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新生儿听力筛查时间：
1.初步筛查过程（ 初筛）：即新生儿生后35天住院期间的听力筛查。
2. 第2次筛查过程（ 复筛）：即出生42天内 的婴儿初筛没“通过”，或初筛“可疑”， 甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损 失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行 听力复筛。
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新生儿听力筛查对象
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新生儿听力筛查现状
• 卫生部于2004年12月印发 的文件中明确规定了为减 少听力缺陷，我国将新生 儿听力筛查也列入新生儿 疾病筛查项目，并同时颁 布了新生儿听力筛查技术 规范，对新生儿听力筛查 所需的机构、人员、设备、 诊断、干预等方面做出了 明确的规定。
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新生儿听力筛查的意义
• 新生儿听力损失具有较高的发病率，国外流 行病学调查表明在普通新生儿护理病房的发 病率是0.1%-0.3%，而在新生儿重症监护病 房的发病率是0.2%-0.4%；
• 据我国主要筛查实验室430万新生儿筛查资 料统计，我国目前开展的新生儿筛查项目中 苯丙酮尿症（PKU）的发病率为1/11307， 先天性甲状腺功能低下（CH）的发病率为 1/3203。
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听力障碍对言语发育的影响
2 、影响最终语言能力的唯一相关因素是听力 障碍发现时间的早晚，而不是听力损害的程 度。
3、如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听 力障碍的儿童，可使用助听器等人工方式帮 助其建立必要的语言刺激环境，则可使语言 发育不受或少受损害。由此可见，早期发现 听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举 足轻重的作用。
新生儿听力障碍的附加危险因素
（1）长期住在监护病房； （2）呼吸窘迫综合征； （3）晶状体后纤维组织形成； （4）窒息； （5）胎粪吸入； （6）神经变性疾病； （7）染色体异常； （8）母亲滥用药物和酒精； （9）母亲糖尿病； （10）母亲多次生育； （11）缺乏出生前监护
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新生儿听力筛查方法
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新生儿听力筛查时间：
1.初步筛查过程（ 初筛）：即新生儿生后35天住院期间的听力筛查。
2. 第2次筛查过程（ 复筛）：即出生42天内 的婴儿初筛没“通过”，或初筛“可疑”， 甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损 失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行 听力复筛。
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新生儿听力筛查对象
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新生儿听力筛查现状
• 卫生部于2004年12月印发 的文件中明确规定了为减 少听力缺陷，我国将新生 儿听力筛查也列入新生儿 疾病筛查项目，并同时颁 布了新生儿听力筛查技术 规范，对新生儿听力筛查 所需的机构、人员、设备、 诊断、干预等方面做出了 明确的规定。
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新生儿听力筛查的意义
• 新生儿听力损失具有较高的发病率，国外流 行病学调查表明在普通新生儿护理病房的发 病率是0.1%-0.3%，而在新生儿重症监护病 房的发病率是0.2%-0.4%；
• 据我国主要筛查实验室430万新生儿筛查资 料统计，我国目前开展的新生儿筛查项目中 苯丙酮尿症（PKU）的发病率为1/11307， 先天性甲状腺功能低下（CH）的发病率为 1/3203。
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听力障碍对言语发育的影响
2 、影响最终语言能力的唯一相关因素是听力 障碍发现时间的早晚，而不是听力损害的程 度。
3、如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听 力障碍的儿童，可使用助听器等人工方式帮 助其建立必要的语言刺激环境，则可使语言 发育不受或少受损害。由此可见，早期发现 听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举 足轻重的作用。
听力筛查PPT课件
五官科 吴琴
1
新生儿听力筛查概述 我院听力筛查相关制度 我院听力筛查设备简介
2
新生儿听力筛查，是通过耳 声发射、自动听性脑干反应和声 阻抗等电生理学检测，在新生儿 出生后自然睡眠或安静的状态下 进行的客观、快速和无创的检查。
3
早期诊断对于先天性听力损伤 是非常重要的，通过早期干预，使 孩子的语言和智力可以正常成长。
5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者； 6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等； 7．孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病 等。
8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物； 9．出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分 /5min； 10．机械通气5天以上； 11．细菌性脑膜炎。
查质量。
6. 贵重仪器妥善保管，专人负责维护保养。 7. 保持筛查室的卫生清洁。 8. 加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗
方可离开。 10
1. 在科主任领导下，开展听力筛查工作。 2. 严格执行各项规章制度和耳声发射操作规程，
严防差错事故。 3. 经常检查听力专用仪器的使用和保养情况。 4. 努力学习耳保健专业知识，熟悉掌握听力筛
查方法，熟悉掌握听力分级。 5. 积极做好新生儿听力保健等健康教育和咨询
工作。 6. 及时进行资料的收集、统计、分析工作。 7. 及时进行报表的收集、整理、上报工作。
11
12
听力计
听力计
13
听力计
听力计
14
耳声发射仪和电耳镜
15
中耳分析仪
16
17
•
.
18
Hale Waihona Puke 人类听力在出生时就已发展完 全。它并不像视觉、运动、智力等 发展采取“渐进式”模式；因此，听力 发展对新生儿健康相当重要。
1
新生儿听力筛查概述 我院听力筛查相关制度 我院听力筛查设备简介
2
新生儿听力筛查，是通过耳 声发射、自动听性脑干反应和声 阻抗等电生理学检测，在新生儿 出生后自然睡眠或安静的状态下 进行的客观、快速和无创的检查。
3
早期诊断对于先天性听力损伤 是非常重要的，通过早期干预，使 孩子的语言和智力可以正常成长。
5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者； 6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等； 7．孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病 等。
8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物； 9．出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分 /5min； 10．机械通气5天以上； 11．细菌性脑膜炎。
查质量。
6. 贵重仪器妥善保管，专人负责维护保养。 7. 保持筛查室的卫生清洁。 8. 加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗
方可离开。 10
1. 在科主任领导下，开展听力筛查工作。 2. 严格执行各项规章制度和耳声发射操作规程，
严防差错事故。 3. 经常检查听力专用仪器的使用和保养情况。 4. 努力学习耳保健专业知识，熟悉掌握听力筛
查方法，熟悉掌握听力分级。 5. 积极做好新生儿听力保健等健康教育和咨询
工作。 6. 及时进行资料的收集、统计、分析工作。 7. 及时进行报表的收集、整理、上报工作。
11
12
听力计
听力计
13
听力计
听力计
14
耳声发射仪和电耳镜
15
中耳分析仪
16
17
•
.
18
Hale Waihona Puke 人类听力在出生时就已发展完 全。它并不像视觉、运动、智力等 发展采取“渐进式”模式；因此，听力 发展对新生儿健康相当重要。
最新1新生儿听力筛查ppt课件
进行监测
• 批准了一些符合残疾人教育法的干预服务机构 • 阐明了促进婴幼儿耳聋早期发现的一些其他问题
中国：积极进行中
• 1999年前：一些听力学工作者一直在进行新生儿听力研 究
• 1999年始，卫生部妇幼司开始注意新生儿听力筛查问题 • 浙江省卫生行政部门开始了新生儿听力筛查的一些工作 • 2000年预防医学会在杭州举办新生儿听力筛查学习班，
历史和现状
给患儿交流、教育、生活质量等方面造成严重影响,越来越多的研究 证明听力障碍儿童在早期给予干预将最大限度地促进其语言发展。许 多研究已经清楚表明听障对社会和个人有严重的影响。 美国(2005.8)发布的由Kochkin博士研究的重要课题《未治疗的听力 损失对家庭收入的影响》再一次揭示了听障对社会、家庭和个人的严 重后果。Kochkin博士使用国家家庭意见调查问卷对美国4万个家庭 进行了全面的调查，试图确定听力受损对家庭收入的负面影响。该研 究结果表明随着听力损失程度不同，每年平均由听力损失对每一家庭 造成的经济损失可达12000美元。对于美国2400万听障人口来说，因 没治疗的听力损失造成的经济损失每年超过1000亿美金。如果按照 15%的税收计算的话，至少对社会产生180亿美金的税收流失。
其后一些单位自发开展了新生听力筛查
• 2001年始卫生部基妇司组织了多次新生儿听力筛查 的座谈会，并在山东开展了试点工作；上海九院也 开展了新生儿听力筛查
• 2002年9月中华医学杂志牵头，得到卫生部有关部门 支持在杭州召开了我国首届新生儿听力筛查学术研 讨会
• 2003年9月1日北京市卫生局发布《北京市0-6岁儿童 听力筛查、诊断管理办法》
查
历史和现状
• 而听力障碍是新生儿最常见的先天缺陷,约占全部出生缺 陷的20% ,是残疾病因之首。国外报道正常活产儿和NICU 听力障碍的发生率分别为1‰～3‰和2%～4%。
• 批准了一些符合残疾人教育法的干预服务机构 • 阐明了促进婴幼儿耳聋早期发现的一些其他问题
中国：积极进行中
• 1999年前：一些听力学工作者一直在进行新生儿听力研 究
• 1999年始，卫生部妇幼司开始注意新生儿听力筛查问题 • 浙江省卫生行政部门开始了新生儿听力筛查的一些工作 • 2000年预防医学会在杭州举办新生儿听力筛查学习班，
历史和现状
给患儿交流、教育、生活质量等方面造成严重影响,越来越多的研究 证明听力障碍儿童在早期给予干预将最大限度地促进其语言发展。许 多研究已经清楚表明听障对社会和个人有严重的影响。 美国(2005.8)发布的由Kochkin博士研究的重要课题《未治疗的听力 损失对家庭收入的影响》再一次揭示了听障对社会、家庭和个人的严 重后果。Kochkin博士使用国家家庭意见调查问卷对美国4万个家庭 进行了全面的调查，试图确定听力受损对家庭收入的负面影响。该研 究结果表明随着听力损失程度不同，每年平均由听力损失对每一家庭 造成的经济损失可达12000美元。对于美国2400万听障人口来说，因 没治疗的听力损失造成的经济损失每年超过1000亿美金。如果按照 15%的税收计算的话，至少对社会产生180亿美金的税收流失。
其后一些单位自发开展了新生听力筛查
• 2001年始卫生部基妇司组织了多次新生儿听力筛查 的座谈会，并在山东开展了试点工作；上海九院也 开展了新生儿听力筛查
• 2002年9月中华医学杂志牵头，得到卫生部有关部门 支持在杭州召开了我国首届新生儿听力筛查学术研 讨会
• 2003年9月1日北京市卫生局发布《北京市0-6岁儿童 听力筛查、诊断管理办法》
查
历史和现状
• 而听力障碍是新生儿最常见的先天缺陷,约占全部出生缺 陷的20% ,是残疾病因之首。国外报道正常活产儿和NICU 听力障碍的发生率分别为1‰～3‰和2%～4%。
新生儿听力筛查护理课件
社区支持
社区应该提供支持和资源，帮助家长更好地照顾和培养有 听力障碍的孩子，包括提供教育、培训、心理咨询等方面 的支持。
THANKS
感谢观看
诊断性听性脑干反应
总结词
高精度的检查方法
详细描述
诊断性听性脑干反应是一种高精度的检查方法，通过详细测量脑干对不同频率和强度的声音刺激产生 的电反应，评估新生儿的听力状况。该方法结果准确可靠，对于发现轻微听力障碍和定位听力障碍具 有重要意义。
03
新生儿听力筛查前的准 备
了解筛查流程
听力筛查流程
筛查设备
了解新生儿听力筛查的基本流程，包 括筛查前的准备工作、筛查过程中的 注意事项以及筛查后的结果解读等。
熟悉听力筛查所需的设备和工具，如 耳声发射仪、听力计等，了解其工作 原理和使用方法。
听力损失知识
了解新生儿听力损失的常见原因、症 状及对未来的影响，以便更好地理解 和应对。
准备新生儿物品
准备新生儿用品
孕妇应避免孕期感染，如风疹、巨细胞病毒等， 这些感染可能对胎儿的听力发育造成影响。
3
避免接触有害物质
孕妇应避免接触有害物质，如某些药物、化学物 质和放射线等，这些物质可能对胎儿的听力发育 造成损害。
早期干预和训练
早期听力检测
新生儿应在出生后尽早进行听力检测，以便早期发现听力障碍。
听力训练
对于有听力障碍的新生儿，家长可以通过特定的听力训练方法，如 使 。
通过新生儿听力筛查，可以及时发现和处理宝宝的听力问题 ，提高其生活质量，减轻家庭和社会负担。
02
新生儿听力筛查的方法
耳声发射法
总结词
无创、无痛、无辐射的检查方法
详细描述
耳声发射法是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，通过测量耳蜗产生的声音 信号，评估新生儿的听力状况。该方法操作简便，对新生儿无任何伤害，是新 生儿听力筛查的常用方法之一。
社区应该提供支持和资源，帮助家长更好地照顾和培养有 听力障碍的孩子，包括提供教育、培训、心理咨询等方面 的支持。
THANKS
感谢观看
诊断性听性脑干反应
总结词
高精度的检查方法
详细描述
诊断性听性脑干反应是一种高精度的检查方法，通过详细测量脑干对不同频率和强度的声音刺激产生 的电反应，评估新生儿的听力状况。该方法结果准确可靠，对于发现轻微听力障碍和定位听力障碍具 有重要意义。
03
新生儿听力筛查前的准 备
了解筛查流程
听力筛查流程
筛查设备
了解新生儿听力筛查的基本流程，包 括筛查前的准备工作、筛查过程中的 注意事项以及筛查后的结果解读等。
熟悉听力筛查所需的设备和工具，如 耳声发射仪、听力计等，了解其工作 原理和使用方法。
听力损失知识
了解新生儿听力损失的常见原因、症 状及对未来的影响，以便更好地理解 和应对。
准备新生儿物品
准备新生儿用品
孕妇应避免孕期感染，如风疹、巨细胞病毒等， 这些感染可能对胎儿的听力发育造成影响。
3
避免接触有害物质
孕妇应避免接触有害物质，如某些药物、化学物 质和放射线等，这些物质可能对胎儿的听力发育 造成损害。
早期干预和训练
早期听力检测
新生儿应在出生后尽早进行听力检测，以便早期发现听力障碍。
听力训练
对于有听力障碍的新生儿，家长可以通过特定的听力训练方法，如 使 。
通过新生儿听力筛查，可以及时发现和处理宝宝的听力问题 ，提高其生活质量，减轻家庭和社会负担。
02
新生儿听力筛查的方法
耳声发射法
总结词
无创、无痛、无辐射的检查方法
详细描述
耳声发射法是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，通过测量耳蜗产生的声音 信号，评估新生儿的听力状况。该方法操作简便，对新生儿无任何伤害，是新 生儿听力筛查的常用方法之一。
新生儿听力筛查.ppt
目前主要是运用听觉生理测听方 法进行新生儿听力筛查。常用的
方法有：耳声发射和听觉诱发电位。
2020/10/14
14
耳声发射法
耳声发射是通常声波传入内耳的逆过程，即产生 于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜，进入 耳蜗的外毛细胞，然后由外毛细胞反射出能 量，在外耳道记录得到．
耳声发射与内耳功能密切相关，任何损害耳蜗外 毛细胞功能的因素使听力损害超过40dBHL时， 都能导致耳声发射明显减弱或消失．这是耳 声发射作为听力筛查方法的理论基础．
2020/10/14
9
一.目的及意义
经济效益
每个听力筛查仪约4万元，寿命5～8年；
操作简单、方便，做一个筛查仅需要几 分钟；
省卫生厅规定的收费标准是50元/次；
我们新生儿室每年收住800～1000人，即 可收入4～5万元！更何况有的患儿有可 能会做2次、3次…另外，还有妇产科的 一部分病人。
2020/10/14
12
可能对胎儿造成听力损伤的药物
氨基糖甙类抗生素:链霉素、卡那霉素、庆大霉 素、小诺霉素、新霉素、多粘菌素、妥布霉素 等。
大环内酯类抗生素:红霉素、罗红霉素等。 其它类抗生素:洁霉素、白霉素等。 利尿剂 水杨酸制剂 抗疟药 抗癌药
2020/10/14
13
三.方法
2020/10/14
7
一.目的及意义
发病率
听力损害是新生儿常见的异常之一,国外报 道：正常新生儿和危重病房 ( NICU) 新 生儿双侧听力障碍的发生率分别为0.10.3%和2-4%;国内类似的统计数据不多,有 报道正常新生儿听力障碍的发生率为 0.3% , NICU的患儿中听力障碍发生率高 达20%
2020/10/14
频率刺激耳声 发射 (SFOAE)
方法有：耳声发射和听觉诱发电位。
2020/10/14
14
耳声发射法
耳声发射是通常声波传入内耳的逆过程，即产生 于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜，进入 耳蜗的外毛细胞，然后由外毛细胞反射出能 量，在外耳道记录得到．
耳声发射与内耳功能密切相关，任何损害耳蜗外 毛细胞功能的因素使听力损害超过40dBHL时， 都能导致耳声发射明显减弱或消失．这是耳 声发射作为听力筛查方法的理论基础．
2020/10/14
9
一.目的及意义
经济效益
每个听力筛查仪约4万元，寿命5～8年；
操作简单、方便，做一个筛查仅需要几 分钟；
省卫生厅规定的收费标准是50元/次；
我们新生儿室每年收住800～1000人，即 可收入4～5万元！更何况有的患儿有可 能会做2次、3次…另外，还有妇产科的 一部分病人。
2020/10/14
12
可能对胎儿造成听力损伤的药物
氨基糖甙类抗生素:链霉素、卡那霉素、庆大霉 素、小诺霉素、新霉素、多粘菌素、妥布霉素 等。
大环内酯类抗生素:红霉素、罗红霉素等。 其它类抗生素:洁霉素、白霉素等。 利尿剂 水杨酸制剂 抗疟药 抗癌药
2020/10/14
13
三.方法
2020/10/14
7
一.目的及意义
发病率
听力损害是新生儿常见的异常之一,国外报 道：正常新生儿和危重病房 ( NICU) 新 生儿双侧听力障碍的发生率分别为0.10.3%和2-4%;国内类似的统计数据不多,有 报道正常新生儿听力障碍的发生率为 0.3% , NICU的患儿中听力障碍发生率高 达20%
2020/10/14
频率刺激耳声 发射 (SFOAE)
最新新生儿听力筛查培训讲学课件
或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感 染 ❖ 4、颅面畸形，包括耳廓和耳道畸形等
❖ 5、出生体重低于1500克 ❖ 6、高胆红素血症达到换血要求 ❖ 7、病毒性或细菌性脑膜炎 ❖ 8、新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5
分钟0-6分） ❖ 9、早产儿呼吸窘迫综合征
❖ 10、体外膜氧 ❖ 11、机械通气超过48小时 ❖ 12、母亲孕期曾使用过耳毒性药物，或滥用
• 一般型和特定型 • 求同型和求异型 • 追求型和逃避型 • 成本型和品质型
自我判定型（理智型）和外界判定型（感性 型）
• 自我判定型（一பைடு நூலகம்是企业老板、领导等）
不考量人际关系，只追求自己想要的；显得固执； 理性、胆大、专横、唯我独尊、言辞有力、单力直入 表现：对我们的招呼不理不采 策略：先谈业务，后谈感情
• 将冰化成水，将水经过过滤制 成纯净水，再卖给爱斯基摩人， 卖的是健康，卖的是一种生活 质量。
第二部分：顾客的购买心理分析
一、购买心理的八个阶段 • 漠然 抗拒 需求 考察
• 反悔 决定 斟酌 比较
顾客的购买心理分析
二、马斯洛需求原理
• 自我实现的需求——指通过自己的努力，实现 自己对生活的期望，从而对生活和工作真正感 到很有意义
顾客的购买心理分析
三、影响客户购买的因素
• 客户购买，是因为你的产品对他有价值！也 就是对他有利益。利益=利+名
• 一定要了解：什么是对他最重要的东西？ （是利还是名？）
• 天下第一拍（明拍、暗拍）：是获取好感的 最佳工具
第三部分：客户的购买模式分析
• 自我判定型（理智型）和外界判定型（感性 型）
先生，你能告诉我你的需求是什么吗？我来替你选。
❖ 5、出生体重低于1500克 ❖ 6、高胆红素血症达到换血要求 ❖ 7、病毒性或细菌性脑膜炎 ❖ 8、新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5
分钟0-6分） ❖ 9、早产儿呼吸窘迫综合征
❖ 10、体外膜氧 ❖ 11、机械通气超过48小时 ❖ 12、母亲孕期曾使用过耳毒性药物，或滥用
• 一般型和特定型 • 求同型和求异型 • 追求型和逃避型 • 成本型和品质型
自我判定型（理智型）和外界判定型（感性 型）
• 自我判定型（一பைடு நூலகம்是企业老板、领导等）
不考量人际关系，只追求自己想要的；显得固执； 理性、胆大、专横、唯我独尊、言辞有力、单力直入 表现：对我们的招呼不理不采 策略：先谈业务，后谈感情
• 将冰化成水，将水经过过滤制 成纯净水，再卖给爱斯基摩人， 卖的是健康，卖的是一种生活 质量。
第二部分：顾客的购买心理分析
一、购买心理的八个阶段 • 漠然 抗拒 需求 考察
• 反悔 决定 斟酌 比较
顾客的购买心理分析
二、马斯洛需求原理
• 自我实现的需求——指通过自己的努力，实现 自己对生活的期望，从而对生活和工作真正感 到很有意义
顾客的购买心理分析
三、影响客户购买的因素
• 客户购买，是因为你的产品对他有价值！也 就是对他有利益。利益=利+名
• 一定要了解：什么是对他最重要的东西？ （是利还是名？）
• 天下第一拍（明拍、暗拍）：是获取好感的 最佳工具
第三部分：客户的购买模式分析
• 自我判定型（理智型）和外界判定型（感性 型）
先生，你能告诉我你的需求是什么吗？我来替你选。
新生儿听力筛查培训ppt课件
4、筛查的法律依据
母婴保健法规定，国家发展母婴保健事业，提供 必要的条件和物质帮助，使母亲和婴儿获得医疗 保健服务。医疗保健机构逐步开展新生儿疾病筛 查。
1999年，我国卫生部、中残联等十个部委在确定 全国“爱耳日”的通知中，明确要求“把新生儿 听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目，做到早 期发现，早期干预”。
2、时间：新生儿出生48小时后出院前筛查，如未 通过，42天复查，3月龄内进入诊断程序。确诊后6 月龄内干预。
听力筛查的内容及方法
听力筛查是根据《中华人民共和国母婴保健法》及《中 华人民共和国母婴保健法实施办法》、卫生部《新生儿疾病 筛查管理办法》在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、 遗传性疾病实施的专项检查。目前主要采用的新生儿听力筛 查技术有耳声反射和自动性脑干反应等技术。这些技术都是 客观、敏感、无创伤的方法。筛查结果分为通过和不通过两 种。筛查结果不通过者，应在42天内到筛查机构进行复筛， 未通过复筛的婴儿需在3个月龄内到省级卫生行政部门指定 的听力障碍诊治机构进一步确诊。
卫生部确定和公布全国新生儿疾病筛查技术服务 项目参考目录，卫生部疾病筛查管理办法明确规 定，先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症及听力 障碍为新生儿疾病筛查病种。
2009年卫生部颁布《新生儿疾病筛查管理办法》
新生儿听力筛查的目的和时间概念
1、目的：通过筛查，及时发现、及时治疗， 避免患儿出现听力障碍和机体损伤，由此减 少聋哑残疾的发生，提高出生人口素质。
要求每个家长在知情同意书上签字；如果 家长拒绝筛查则不予筛查，同时必须请家 长在相关文件上签字；拒绝签字时则需通 知上级机关，并于备案。
谢谢聆听！
SUCCESS
THANK YOU
新生儿听力筛查流程及注意事项 PPT课件
进行性或迟发性听损伤高危因素
■ 听损伤家族史 ■ NICU监护史：如新生儿持续肺高压、机械
通气、高胆红素血症、早产、呼吸窘迫综 合征、体外膜供氧、胎粪吸入综合征等 ■ 脑膜炎 ■ 使用耳毒性药物 ■ 孕母宫内感染，如巨细胞病毒感染、疱疹、 风疹、梅毒等。 ■ 颅脑外伤
谢谢大家！
新生儿听力筛查注意事项
二、环境准备：
听力筛查环境要求相对安静， 噪音控制在40dB(A)以下
新生儿听力筛查注意事项
三、认真做好筛查前的宣教工作： 发与宣教资料，让家长了解听力筛查的
重要性 筛查前给家长简述听力筛查的方法，让
家长知道筛查是无创、安全的，解除家长 的紧张心理，以取得家长的配合与支持
筛查前让家长填写知情同意书归档保存
■ 测试项目：TEOAE/DPOAE AABR 声导抗
筛查方法应具备的特点
◆ 易操作 ◆快 速 ◆简 便
◆灵 敏 ◆准 确 ◆客 观 ◆ 可重复性
正常新生儿住院期间的听力筛查流程
通过
初筛（生后3~5天，OAE/AABR）
未通过
通过
复查（生后30~42天左右，OAE/AABR）
未通过
正常
诊断性检查（生后3~6个月)
新生儿听力筛查注意事项
八、测试结果分析：
新生儿听力筛查只是筛查，不是详细 的听力学评估，因此用“通过”与“未通 过”两种方法来表示测试结果。显示信息 “pass”为通过，“refer”为参考或不通过。 第一次测试结果为“refer”者，要在排除了 人为因素及环境因素后，重复测试2-3次， 结果仍为“refer”,方能确定为首次筛查未 通过。
新生儿听力筛查注意事项
五、筛查前了解新生儿身体状况： 1、 了解新生儿是否患有鼻塞及其他 影响中耳功能的病变、呼吸道感染等
《听力筛查》ppt课件-PPT课件-文档资料
听 力 障 碍 高 危 人 群
一、新生儿听力筛查概述
新 生 儿 听 力 筛 查 技 术 流 程
二、我院听力筛查相关制度
听 力 筛 查 室 工 作 制 度
1. 严格遵守医院的规章制度及有关规定。 2. 自觉遵守组织纪律，上班不迟到不早退，不 无故缺勤，有事先申请获批准后方可休假。 3. 树立全心全意为病人服务的思想，认真对待 每一位新生儿，做到文明礼貌、耐心细致。 4. 上班时保持环境整洁，穿工作服配戴好胸牌 。 5. 认真执行岗位责任制，做好本职工作确保筛 查质量。 6. 贵重仪器妥善保管，专人负责维护保养。 7. 保持筛查室的卫生清洁。 8. 加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗 方可离开。
一、新生儿听力筛查概述
初筛：即新生儿生后2-5天住院期 间的听力筛查。 复筛：即出生42天内的婴儿初筛 没“通过”；或初筛“可疑”；甚至初 筛已经“ 通过”，但属于听力损失高 危儿如重症监护病房患儿，需要进行听 力复筛。
听 力 障 碍 高 危 人 群
一、新生儿听力筛查概述
1．在新生儿重症监护室48小时及以上者； 2. 早产（小于26周），或出生体重低于1500克； 3．高胆红素血症； 4．有感音神经性和（ 或）传导性听力损失相关综合征的 症状或体征者； 5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者； 6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等； 7．孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病 等。 8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物； 9．出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分 /5min； 10．机械通气5天以上； 11．细菌性脑膜炎。
二、我院听力筛查相关制度
听 力 筛 查 人 员 职 责
1. 在科主任领导下，开展听力筛查工作。 2. 严格执行各项规章制度和耳声发射操作规 程，严防差错事故。 3. 经常检查听力专用仪器的使用和保养情况 。 4. 努力学习耳保健专业知识，熟悉掌握听力 筛查方法，熟悉掌握听力分级。 5. 积极做好新生儿听力保健等健康教育和咨 询工作。 6. 及时进行资料的收集、统计、分析工作。 7. 及时进行报表的收集、整理、上报工作。
新生儿听力筛查技术规范.pptx
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二、机构职责
（二）诊治机构
建立规章制度 接受转诊
进入干预程序
遵守技术操作常规
进行听力学和相应医学诊断，出具“听 力诊断报告单”，向监护人解释诊断结 果。
为确诊患儿制定治疗方案
信息处理
信息登记、统计、上报。
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三、技术流程
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筛查
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诊断
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干预
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随访
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康复
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四、质量控制
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一、机构设置
(一) 基本要求
省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部 门根据本行政区域的实际情况，开展新生 儿听力筛查和诊断治疗工作，由新生儿听 力筛查中心或指定其他具有能力的医疗机 构承担听力障碍诊治工作。
2020-5-28
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一 、 机构设置
(一) 基本要求
• 具有听力损失高危因素的新生儿，即使通 过听力筛查仍应在3年内每年至少随访一次， 在随访过程中怀疑有听力损失时，应及时 到听力障碍诊治机构就诊。
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（一）筛查
• 在尚不具备条件开展新生儿听力筛查的医 疗机构，应在3个月龄内转到有条件的筛查 机构完成听力筛查。
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• 转诊：初筛未通过者，直接转诊到听力诊 治机构。
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高危新生儿听力筛查
• 高危新生儿听力筛查需要注意的几个问题：
• 1.测试前准备：宣教工作，让家属充分了
解宣教内容的前提下由监护人做出知情选
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新生儿听力筛查的设备
二、耳声发射： 耳声发射是通常声波
传入内耳的逆过程，即产 生于耳蜗的声能经中耳结 构再穿过鼓膜，进入耳蜗 的外毛细胞，然后由外毛 细胞反射出能量，在外耳 道记录得到。
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新生儿听力筛查的影响因素
1、新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳 声发射的传入刺激声和传出反应信号衰减或消失，从 而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。
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新生儿听力筛查常见案例
◆ 三、新生儿听力筛查未通过不一定表示有听力障碍
◆ 新生儿听力筛查未通过，有时是由于听力筛查的仪器比较敏感 ，一些外在因素会影响到测试结果，并不是新生儿真正有听力问 题，如新生儿外耳道或中耳有分泌物，检查时新生儿动得比较厉 害，新生儿因为鼻堵而呼吸不畅，周围环境有噪声等，都有可能 导致新生儿听力筛查通不过。所以，对于听力筛查未通过的新生 儿更要进行专业诊断，同时做好后期的随访工作，以便尽早采取 措施。
约占0.1%。我国7岁以下聋哑儿童80万人，每年新增3万人。听力障 碍是危害我国儿童健康的常见病之一。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
不能按照成人的指令完成相关动作 不能模仿成人说话（不看口型）或说话别人不懂 吐字不清或不会说话 总要求别人重复讲话 经常用手势表示主观愿望
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新生儿听力筛查的转诊
2010 2011 2012 2013 2014 2015
转诊数（人） 听力障碍（人） 极重度（人） 障碍率（%）
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新生儿听力筛查的定义
◆ 通过耳声发射、自动听性 脑干反应等电生理学检测 ，在新生儿出生后自然睡 眠或安静的状态下进行的 客观、快速和无创的检查 。
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听力筛查的时间
◆ 1、初步筛查过程(初筛):即新生儿生后48-72小时后住院期间的听力 筛查.
◆ 2、第二次筛查过程(复筛):即出生42天后的婴儿,无论初筛结果”通 过”或”不通过”,都来院进行听力复筛.
声源距离较远时聆听困难
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新生儿听力筛查常见案例
◆ 二、新生儿听力筛查“通过”也可能存在听力损伤
临床显示：有些孩子在做听力筛查时显示“通过”，但是随着 时间的推移听力水平会出现波动下降的趋势，甚至会出现明显的 听力障碍。其次，并不是所有的遗传性耳聋都发生在出生时，其 中一部分在儿童期甚至在成人才出现耳聋，所以，某些婴幼儿虽 然已经通过了听力筛查，但是具有听力障碍高危因素的婴幼儿， 如有耳聋家族史、出生时有缺氧、黄疸等等，这类婴幼儿可能会 发生迟发型听力损失，只有随访才能早期发现。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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听力 33%
多重 16%
言语 2%
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视力 15%
精神 7% 智力 7%
肢体 20%
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听力筛查的目的
实施听力筛查,能够对大多数听力障碍的患儿进行 早期干预,进而有效地实现早发现，早诊断，早干预， 尽可能地减低听力损伤对儿童的不良影响。所以，早期 发现听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有着举足轻 重的作用。筛查才是早期发现听力障碍的有效方法。
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听力筛查的的流程
正常新生儿（48-72小时）
急重症病房内新生儿患儿（出院前）
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儿童保健科
初
筛
未通过
复筛（42天左右）
未通过
市级医院 诊断性检查（3个月左右）
不正常
市级医院 诊断性检查（6个月左右）
不正常
进入康复程序
Байду номын сангаас
通过
正常
随访
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新生儿听力筛查的设备
一、自动听性脑干反应 （AABR）：
◆ 3、新生儿听力筛查通过的儿童在6、12、24、36月龄各进行一次听 力筛查。
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听力筛查的对象
◆ 新生儿听力筛查对象主要有两 种：
◆ 1、所有出生的正常新生儿；
◆ 2、具有听力障碍高危因素新生 儿和附加危险因素的新生儿。
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新生儿听力筛查的高危因素
1、新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天； 2、儿童期永久性听力障碍家族史； 3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）
2、新生儿中耳积液是影响测试结果的主要干扰因素，中 耳积液的患儿，无论耳蜗功能正常与否，其冲动是结 果均可显示为异常。
3、筛查时小儿体动较多或烦躁，会出现假阳性。
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0-3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标
年龄 6月龄 12月龄
24月龄 36月龄
听觉行为反应
不会寻找声源
对近旁的呼唤无反应或不能发单字词语， 不会按照成人的指令指认物体或自己的身体部位
新生儿听力筛查
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我国聋病防治现状
1、WHO估算全世界听力损失患者约为6亿； 2、78亿人存在双侧中重度听力损失； 3、中国听力障碍患者有2780万（2006年全国第二次残疾人调查）； 4、每年有2-3万先天性耳聋出生； 5、另有相当比例婴幼儿迟发性听力下降，每年新增聋儿4-5万。 6、双侧听力障碍的发生率约为0.1%~0.3%，其中重度及极重度听力障碍
病等引起的宫内感染； 4、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等； 5、出生体重低于1500克； 6、高胆红素血症达到换血要求；
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新生儿听力筛查的高危因素
7、病毒性或细菌性脑膜炎； 8、新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）； 9、早产儿呼吸窒息窘迫综合症； 10、体外膜给氧； 11、机械通气超过48小时; 12、母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精; 13、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合症或遗传病.
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0.4
46
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3
0.34
40
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5
0.55
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4
0.63
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5
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0.5
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0.65
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新生儿听力筛查常见案例
◆ 一、单侧听力损失（UHL）
◆ 表现： ◆ 1、声源定位困难，患者往往认为声音都来自于好耳测; ◆ 2、当言语声出现在耳侧时理解困难； ◆ 3、噪音环境下言语辨别困难； ◆ 4、HUL患者主要依赖好耳聆听，与双耳聆听相比，声音强度降低，当