成都医学院临床检验医学专业免疫学A卷答案
临床医学检验技术(中级)-临床免疫学和免疫学检验(A1-A2型题 1)
临床医学检验技术(中级)-临床免疫学和免疫学检验(A1/A2型题 1)1、能够感染机体并可激发机体免疫系统攻击胰岛β细胞引起糖尿病的病原体是A.EB病毒B.柯萨奇病毒C.军团菌D.A型溶血性链球菌E.肺炎支原体2、血清中存在哪种抗体的患者发生血栓性疾病的危险性增高,且妇女容易反复发生自然流产A.抗血小板抗体B.抗磷脂抗体C.抗子宫内膜抗体D.嗜异性抗体E.抗精子抗体3、能够感染机体并可激发机体免疫系统导致风湿性心脏病和急性肾小球肾炎发生的病原体是A.EB病毒B.柯萨奇病毒C.军团菌D.A型溶血性链球菌E.肺炎支原体4、诊断皮肌炎的特异性抗体是A.抗Jo-l抗体B.抗Ul-RNP抗体C.抗着丝点抗体D.抗Scl-70抗体E.抗Sm抗体5、抗着丝点抗体对何种自身免疫病的诊断具有很高的敏感性和特异性A.CREST综合征B.进行性系统性硬化症C.硬皮症D.混合性结缔组织病E.干燥综合征6、血清RF有IgG、IgA、IgM型。
目前实验室采用散射比浊法检测的RF主要为A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD7、引起获得性免疫缺陷综合征的病原体为A.AIDSB.HCVC.HDVD.HIVE.HSV8、以下疾病中不属于器官非特异性自身免疫病的是A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.类风湿性关节炎D.桥本甲状腺炎E.混合性结缔组织病9、以下疾病属器官特异性自身免疫病的是A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.重症肌无力D.干燥综合征E.混合性结缔组织病10、以下关于自身免疫病的一般特点,不正确的是A.多数自身免疫病病因不明B.易伴发免疫缺陷病或恶性肿瘤C.通常患者血清中可检测到自身抗体D.病程一般较长E.有遗传倾向,多是单一基因作用的结果11、关于多发性骨髓瘤的特征不包括A.骨质疏松B.贫血C.反复感染D.骨髓中原始粒细胞增多E.血中出现异常免疫球蛋白12、多发性骨髓瘤患者尿中主要出现A.清蛋白B.Tamm-Horsfall糖蛋白C.游离的Ig重链D.游离的Ig轻链E.转铁蛋白13、本-周蛋白的本质是A.尿中的微球蛋白B.尿中游离的免疫球蛋白轻链C.尿中游离的清蛋白D.尿中游离的管型物E.尿中游离的免疫球蛋白重链14、怀疑免疫缺陷病人的体液免疫功能检查,主要检测的Ig是A.IgA,IgD,IgGB.IgA,IgE,IgMC.IgA,IgG,IgMD.IgD,IgE,IgGE.IgA,IgD,IgM15、HIV攻击的靶细胞主要是A.CD4T细胞B.CD4T细胞C.CD8T细胞D.CD8T细胞E.CD3/CD8T细胞16、怀疑体液免疫缺陷病时选择的试验是A.OT试验B.免疫球蛋白定量试验C.DNA测定D.E花环试验E.白色念珠菌试验17、怀疑细胞免疫缺陷病时宜选择的试验是A.锡克试验B.狄克试验C.淋巴细胞增殖反应试验D.NBT还原试验E.巨噬细胞移动抑制试验18、用锡克试验评价体液免疫功能是因为A.接种伤寒杆菌Vi抗原,观察机体是否产相对抗体B.接种白喉外毒素,观察机体是否中毒C.接种白喉类毒素,观察机体是否产生抗毒素反应D.接种肺炎杆菌的多糖抗原,观察荚膜肿胀反应E.接种白喉外毒素,观察荚膜肿胀反应19、一婴儿接种卡介苗后,出现致死性、弥散性感染,其原因是A.对佐剂过敏反应B.补体缺陷C.吞噬细胞功能缺陷D.联合免疫缺陷E.B淋巴细胞功能障碍20、肿瘤标志物不包括A.前列腺酸性磷酸酶B.前列腺特异性抗原C.神经元烯醇化酶D.α-L岩藻糖苷酶E.脂肪酶21、胰腺癌的标志物不包括A.PSAB.CA50C.CA19-9D.CEAE.CA24222、与胃癌不相关的肿瘤标志物为A.CA242B.CEAC.CA19-9D.CA50E.PSA23、与乳腺癌相关性最好的肿瘤标志物是A.AFPB.CEAC.CA125D.CA153E.PSA24、与前列腺癌相关性最好的肿瘤标志物是A.AFPB.CA125C.CEAD.CA153E.PSA25、消化道肿瘤最常用的疗效考核指标是A.AFPB.CEAC.CA125D.CA153E.PSA26、关于免疫学测定的质量控制,以下说法正确的是A.定性检测做阴性阳性对照就可以了,不用做室内质控B.参加室间质评的项目就不必再做室内质控了C.免疫学测定质量控制的目的是保证检测结果的可重复性、准确性和各实验室结果具有可比性D.室间质评成绩合格就不用再做室内质控了E.室间质评的样本要有专人采用特殊试剂来做27、凝集反应可分为A.一个阶段B.两个阶段C.四个阶段D.六个阶段E.八个阶段28、以下均为间接凝集反应的是A.间接血凝试验、ABO血型鉴定、肥达试验B.胶乳凝集试验、明胶凝集试验、肥达试验C.明胶凝集试验、间接血凝试验、ABO血型鉴定D.ABO血型鉴定、胶乳凝集试验、间接血凝试验E.协同凝集试验、胶乳凝集试验、明胶凝集试验29、用来鉴定细菌菌种的试验是A.凝集试验B.免疫浊度测定C.正向间接凝集试验D.反向间接凝集试验E.协同凝集试验30、肥达试验是一种A.试管凝集试验B.玻片凝集试验C.正向间接凝集试验D.反向间接凝集试验E.协同凝集试验31、胶乳凝集试验所用载体为聚苯乙烯胶乳,其直径约为A.0.3μmB.0.6μmC.0.8μmD.0.9μmE.1.2μm32、以下不是间接凝集反应优点的是A.快速B.敏感C.操作简便D.无需特殊的实验设备E.能定量检测33、肥达试验检测的对象是A.抗原B.抗体C.补体D.细胞因子E.黏附分子34、自身红细胞凝集试验标本为受检者的A.血浆C.全血D.红细胞E.淋巴细胞35、以下措施中不能促进凝集现象出现的是A.增加电解质或蛋白质B.增加试验溶液的黏滞度C.用胱氨酸酶处理D.离心E.用神经氨酸酶处理36、间接凝集试验和反向间接凝集试验的划分是依据A.包被抗原的性质B.参与反应的颗粒C.抗原或抗体致敏载体D.反应方式E.载体选用胶乳或红细胞37、协同凝集试验的载体是A.大肠杆菌B.明胶D.金黄色葡萄球菌E.红细胞38、母体Rh(D)抗体的检测试验为A.直接Coombs试验B.间接Coombs试验C.自身红细胞凝集试验D.明胶凝集试验E.协同凝集试验39、化学交联一般通过缩合剂将胶乳上羟基与被交联物上氨基缩合在一起,常用的缩合剂是A.聚苯乙烯B.SPAC.戊二醛D.碳化二亚胺E.丙酮醛40、Coombs试验的检测对象是A.不完全抗原B.半抗原C.不完全抗体D.补体E.完全抗体41、沉淀反应可分为A.一个阶段B.两个阶段C.五个阶段D.六个阶段E.无具体划分42、以下均为液体内沉淀试验的是A.絮状沉淀试验、免疫透射比浊法、双向扩散试验B.环状沉淀反应、单向扩散试验、速率散射比浊法C.双向扩散试验、单向扩散试验、速率散射比浊法D.免疫透射比浊法、絮状沉淀试验、速率散射比浊法E.速率散射比浊法、肥达试验、絮状沉淀试验43、以下属于凝胶内沉淀反应的是A.絮状沉淀试验B.环状沉淀反应C.单向扩散试验D.免疫透射比浊法E.速率散射比浊法44、絮状沉淀试验中产生最适比例的测定方法不包括A.抗原稀释法B.抗体稀释法C.方阵滴定法D.棋盘滴定法E.免疫电泳45、以下变化不会对免疫浊度法造成影响的是A.抗原与抗体的比例B.抗体的特异性C.抗体的亲和力D.抗原抗体反应的溶液E.细胞因子的浓度46、免疫比浊法的优点不包括A.简便快速B.易于自动化C.无放射性污染D.能进行批量检测E.使用吖啶酯为标记物47、做单向扩散试验时应用单克隆抗体测量多态性抗原时,测定值A.偏低B.不变C.偏高D.依具体情况而定E.通常为”0”48、做单向扩散试验时应用多克隆抗体测量M蛋白时,测定值A.偏低B.不变C.偏高D.通常为”0”E.依具体情况而定49、免疫浊度法的反应液通常是A.碳酸盐缓冲液B.磷酸盐缓冲液C.醋酸盐缓冲液D.枸橼酸盐缓冲液E.次氯酸盐缓冲液50、免疫比浊法对抗体的质量要求不包括A.抗体的特异性B.抗体的效价C.抗体的亲和力D.用H型抗血清E.用R型抗血清51、以下离子种类对免疫复合物形成速度的影响由慢到快的顺序为A.SCN-、NO、ClO、SO4、HPOB.SCN-、ClO、NO、S、HPOC.SCN-、ClO、SO、NO、HPOD.SCN-、SO、NO、ClO、HPOE.SCN-、SO、ClO、NO、HPO52、免疫电泳中最常用的凝胶为A.琼脂B.琼脂糖C.葡聚糖D.聚丙烯酰胺E.D-半乳糖53、双向扩散试验试管法往试管中由先到后依次加入的物质为A.普通琼脂、液体抗原、含抗体的琼脂B.含抗体的琼脂、液体抗原、普通琼脂C.含抗体的琼脂、普通琼脂、液体抗原D.普通琼脂、含抗体的琼脂、液体抗原E.液体抗原、含抗体的琼脂、普通琼脂54、用多克隆抗体测定M蛋白时,单向扩散试验沉淀圈将A.缩小B.扩大C.不变D.呈双环现象E.逐渐消失55、双向扩散试验平板法中若出现多条沉淀线,说明A.抗体含量大B.抗原含量大C.抗体或抗原缺乏D.抗体和抗原皆不是单一成分E.抗体和抗原皆过剩56、双向扩散试验平板法中若沉淀线靠近抗原孔则说明A.抗体含量大B.抗原含量大C.抗体或抗原缺乏D.抗原不是单一成分E.抗体不是单一成分57、双向扩散试验平板法中若沉淀线靠近抗体孔则说明A.抗体含量大B.抗原含量大C.抗原缺乏D.抗体不是单一成分E.抗原不是单一成分58、双向扩散试验平板法中沉淀线为中间一条直线则说明A.抗体分子量大B.抗原分子量大C.抗原与抗体量相等D.抗原过剩E.抗体和抗原皆不是单一成分59、关于R型抗体的叙述正确的是A.R型抗体以抗原免疫家兔而制备B.R型抗体以抗原免疫家兔为代表的小型动物而制备C.R型抗体以抗原免疫马而制备D.R型抗体以抗原免疫马为代表的大型动物而制备E.R型抗体为单克隆抗体60、以下因素中不会影响免疫电泳时蛋白质分离的是A.电场强度B.溶液pHC.离子强度D.电渗E.电泳迁移率61、蛋白质在水溶液中具有两性电离特性,当缓冲液pH与蛋白质等电点(PI)相当时蛋白质A.向阴极端移动B.向阳极端移动C.无电泳迁移性D.先向阴极端移动再转向阳极端E.无固定移动方向62、前列腺癌的标志物不包括A.cPSAB.NSEC.PSAD.前列腺酸性磷酸酶E.fPSA63、与卵巢癌相关性最好的肿瘤标志物是A.AFPB.CEAC.CA125D.CA153E.PSA64、将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术是A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.交叉免疫电泳65、将单向扩散试验与电泳相结合的免疫扩散技术是A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.交叉免疫电泳66、将区带电泳与免疫双扩散相结合的免疫化学技术是A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.交叉免疫电泳67、将区带电泳与免疫沉淀反应相结合的技术是A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.交叉免疫电泳68、目前临床检验工作中不推荐使用对流免疫电泳与火箭免疫电泳,共同的原因是A.灵敏度低B.特异性差C.电泳载体具有电渗作用D.只能进行定性检测E.使用放射性核素标记69、免疫电泳时,如抗原含量越多则A.沉淀线越接近抗体槽、沉淀线越粗B.沉淀线越接近抗体槽、沉淀线越细C.沉淀线离抗体槽越远、沉淀线越粗D.沉淀线离抗体槽越远、沉淀线越细E.无变化70、火箭免疫电泳如结合放射自显影技术其灵敏度可提高A.3~5倍B.10倍C.100倍D.1000倍E.10000倍71、最常用于M蛋白的分型与鉴定,也用于尿液中本周蛋白的检测及κ、λ分型的电泳技术是A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.交叉免疫电泳72、免疫电泳采用的载体琼脂糖的浓度通常是A.0.4%~0.6%B.0.5%~0.7%C.0.6%~0.8%D.0.7%~0.9%E.0.8%~1.0%73、免疫电泳时,通常蛋白质分子在凝胶中进行电泳与自由电泳的几乎相同,那是因为凝胶中的缓冲液的比例约为A.79%B.80%C.89%D.90%E.99%74、人血清蛋白在区带电泳后,分离出来的成分按从大到小的顺序排列依次为A.清蛋白、β蛋白、α蛋白、α蛋白、γ蛋白B.清蛋白、γ蛋白、α蛋白、α蛋白、β蛋白C.清蛋白、β蛋白、α蛋白、γ蛋白、α蛋白D.清蛋白、α蛋白、α蛋白、β蛋白、γ蛋白E.清蛋白、α蛋白、β蛋白、α蛋白、γ蛋白75、CIEP是以下哪种电泳技术的英文缩写A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.交叉免疫电泳76、RIE是以下哪种电泳技术的英文缩写A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.区带免疫电泳77、IEP是以下哪种电泳技术的英文缩写A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.交叉免疫电泳78、IFE是以下哪种电泳技术的英文缩写A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.交叉免疫电泳79、以下关于电泳的说法不正确的是A.蛋白质在酸性溶液中带正电荷,电泳时向阴极端移动B.电渗指电场中固体对液体的相对移动C.电泳时质点或分子的移动性(M)的计算公式为:M=cm/VSD.电渗作用不影响蛋白质分子的分离,各蛋白质成分间的相对迁移率不变,但是蛋白质原点的位置向负极偏移E.电泳反应中,正离子向负极泳动,负离子向正极泳动80、对流免疫电泳中IgG抗体由于电渗作用在抗原抗体最适比处形成乳白色沉淀线这一现象称A.正向正极倒退B.反向正极倒退C.正向负极倒退D.反向负极倒退E.正向负极前进81、IgG在对流免疫电泳中四个亚型有不同的表现,以下说法正确的是A.IgG和IgG向阴极移动,IgG和IgG向阳极移动B.IgG和IgG向阴极移动,IgG和IgG向阳极移动C.IgG和IgG向阳极移动,IgG和IgG向阴极移动D.IgG和IgG向阳极移动,IgG和IgG向阴极移动E.IgG和IgG向阴极移动,IgG和IgG向阳极移动82、以下关于电泳的说法不正确的是A.对流免疫电泳可测出浓度达μg/mlB.火箭免疫电泳作为抗原定量只能测定μg/ml以上的含量C.火箭免疫电泳中抗原浓度保持不变,峰的高度与抗体量呈正相关D.IgG的电泳形式为一部分泳向阳极,一部分泳向阴极E.蛋白质分子在琼脂糖中电泳时与在溶液中进行自由电泳几乎相同83、不完全抗原的特点是A.仅具有免疫原性B.仅具有抗原性C.具有免疫原性及抗原性D.与抗体不产生沉淀反应E.病原微生物84、半抗原通常须与以下何种物质结合才具免疫原性A.羊毛脂B.免疫佐剂C.免疫增强剂D.液状石蜡E.载体85、致溶血现象的抗血细胞抗体检测主要用于何种类型超敏反应的检测A.I型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.V型86、不属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是A.输血反应B.新生儿溶血症C.自身免疫性溶血性贫血D.药物过敏性血细胞减少症E.接触性皮炎87、新生儿溶血症是因母子间Rh血型不符引起的何种超敏反应A.I型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.血管炎型超敏反应88、过敏原皮肤试验不能用于A.Ⅱ型超敏反应的辅助诊断B.预防药物或疫苗过敏C.传染病的辅助诊断D.寻找变应原E.评价机体细胞免疫功能状态89、Ⅳ型超敏反应时,致敏的效应T细胞包括CD4Thl细胞和CD8CTL 细胞,CD8CTL细胞介导的细胞毒作用表现为A.产生以单核细胞及淋巴细胞浸润为主的免疫损伤的炎症B.局部表现为以中性粒细胞浸润为主的炎症C.识别靶细胞表面的相应抗原并释放颗粒酶与穿孔素,导致靶细胞溶解破坏或靶细胞凋亡D.通过ADCC作用破坏靶细胞E.激活补体,形成攻膜复合体,最后溶解细胞90、I型自身免疫性肝炎的血清标记性抗体是A.高滴度的ANCA抗体B.高滴度的ACL抗体C.高滴度的ASMA抗体D.高滴度的抗壁细胞(PCA)抗体E.高滴度的抗线粒体抗体91、检测抗核抗体的最佳实验方法为A.ELISAB.免疫印迹C.间接免疫荧光法D.对流免疫电泳E.放射免疫分析。
免疫学检验试题(附答案)
免疫学检验试题(一)1。
免疫监视功能低下时易发生().A.自身免疫病B.超敏反应C.肿瘤D.免疫缺陷病E.移植排斥反应答案C解析免疫系统的功能之一是对自身偶尔产生的有癌变倾向的细胞进行清除,此即免疫监视功能,免疫监视功能低下时易发生肿瘤.2. 免疫自稳功能异常可发生( )。
A.病毒持续感染B.肿瘤C.超敏反应D.自身免疫病E.免疫缺陷病答案D解析免疫系统的功能之一是对自身衰老的组织细胞进行清除,此即免疫自稳功能,免疫自稳功能异常可发生自身免疫病.3。
既具有抗原加工提呈作用又具有杀菌作用的细胞是( )。
A.树突状细胞B.巨噬细胞C.中性粒细胞D.B细胞E.T细胞答案B解析树突状细胞、巨噬细胞和B细胞都有抗原加工提呈作用,但只有巨噬细胞兼有吞噬杀菌作用。
4. 免疫应答过程不包括( ).A.T细胞在胸腺内分化成熟B.B细胞对抗原的特异性识别C.巨噬细胞对抗原的处理和提呈D.T细胞和B细胞的活化、增殖和分化E.效应细胞和效应分子的产生和作用答案A解析免疫应答过程指免疫系统针对抗原的反应过程,不包括免疫细胞的发育过程。
5. 关于外周免疫器官的叙述,不正确的是()。
A.包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织B.发生发育的时间晚于中枢免疫器官C.是免疫应答发生的场所D.是免疫细胞发生和成熟的场所E.是所有淋巴细胞定居的场所答案D解析免疫细胞发生和成熟的场所在中枢免疫器官,故D项不正确。
5。
在正常血清中,含量最高的补体成分是()。
A.C1B.C3C.C4D.C5E.C4Bp答案B解析在正常血清中含量最高的补体成分是C3.7。
细胞因子不包括()。
A.单核因子B.淋巴因子C.生长因子D.抗体E.集落刺激因子答案D解析细胞因子是生物活性的小分子多肽,抗体不是。
8。
体内抗病毒、抗毒素、抗细菌最重要的抗体为()。
A.IgMB.IgAC.IgGD.IgEE.IgD答案C解析IgG是体内抗感染的最主要的抗体.9。
免疫接种后首先产生的抗体是( )。
临床医学检验技术(师):临床免疫学和免疫学检验考试答案一
临床医学检验技术(师):临床免疫学和免疫学检验考试答案一1、单选DTH所致的疾病可为()A.肿瘤B.乙型肝炎C.急性肾小球肾炎D.胰岛素依赖性糖尿病E.过敏性鼻炎正确答案:D2、配伍题双标记免疫荧(江南博哥)光技术用于()直接免疫荧光技术用于()间接免疫荧光抗体技术用于()A.检测抗原B.检测抗体C.既可检测抗原,又可检测抗体D.同时检测两种抗原E.同时检测两种抗体正确答案:D,A,C3、单选B细胞存在数量最多的器官是()A.脾B.胸导管C.淋巴结D.血液E.粘膜相关淋巴组织正确答案:A4、单选关于HLA-1分子正确的叙述是()A.供CD4+Th细胞识别B.与提呈外源性抗原无关C.与提呈内源性抗原无关D.主要提呈外源性抗原E.主要提呈内源性抗原正确答案:E参考解析:HLA-Ⅰ分子主要提呈内源性抗原。
5、单选血清电泳时,Ig主要分布于()A.α1区B.α2区C.β区D.γ区E.α区正确答案:D参考解析:Ig分子量较大,电泳时迁移缓慢,主要位于γ区。
6、单选能促进IgE产生的细胞因子是()A.IL-10B.IL-4C.TNF-αD.TGF-βE.TNF-β正确答案:B7、配伍题机体的免疫监视功能低下时易患()机体的免疫自稳功能紊乱时易患()机体的免疫防御功能低下时易患()机体的免疫防御功能过高时易患()A.移植物排斥反应B.免疫缺陷病C.超敏反应性疾病D.自身免疫病E.恶性肿瘤正确答案:E,D,B,C8、单选在补体系统中既参与经典激活途径也参与替代激活途径的组分是()A.C1B.C2C.C3D.C4E.B因子正确答案:C参考解析:补体经典途径成分按其被发现的先后顺序分别命名为C1~C9,补体替代途径成分有B因子、D 因子、P因子、C3、C5~C9。
9、单选细胞因子特性不包括()A.高效性B.重叠性C.网络性D.拮抗性E.特异性正确答案:E10、单选天然免疫耐受通常是指()A.机体对非己抗原的免疫无应答状态B.机体对自身组织成分的免疫无应答状态C.机体对任何抗原的免疫无应答状态D.机体对某种特定抗原的免疫无应答状态E.机体对改变的自身组织成分的免疫无应答状态正确答案:B11、单选能形成沉淀反应的抗原不包括()A.溶血性链球菌B.细菌培养液C.细胞裂解液D.血清蛋白E.组织液正确答案:A参考解析:可溶性抗原与相应抗体在一定条件下形成沉淀反应。
临床检验技师考试《免疫学》模拟试题及答案
临床检验技师考试《免疫学》模拟试题及答案2017临床检验技师考试《免疫学》模拟试题及答案模拟试题一:单选题1.B淋巴细胞作为抗原提呈细胞,其表面主要产牛第2信号的分子是A CD28B CD40C CDdOLD B7E MHCⅡ类分子分析:本题旨在考核B淋巴细胞作为抗原提呈细胞的作用机制。
常见错误是选B,这是由于不清楚B淋巴细胞作为抗原提呈细胞,将处理后的抗原提呈给Th细胞,Th细胞活化需双信号刺激,第1信号为MHC—Ⅱ类分子—Ag—TCR,第2信号主要为B细胞表面的B7分子与Th细胞表面的CD28分子产生的协同刺激信号。
答案:D2.活化的Th细胞活化的Bm细胞时,Bm细胞表面主要产生第2信号的分子是A CD28B CD40C CD40LD B7E MHCⅡ类分子分析:本题旨在考核学生对Bm细胞活化的理解。
常见错误为选C,可能是认为活化的Th细胞活化Bm细胞时,Bm细胞表面主要产生第2信号的分子是CD40L,但该理解是错误的,是将T淋巴细胞表面表达的CD40L和B淋巴细胞表面表达的CD40混淆。
Bm细胞活化时,需双信号刺激,第1活化信号为Ag,第2活化信号主要为Bm细胞膜表达的CD40与Th细胞膜表达的CD40L之间产生的协同刺激信号。
答案:B3.T淋巴细胞活化所需活化信号1由下列哪种分子传人细胞内A CD2B CD3C CDCD Igα、IgβE CD8分析:本题旨在考查对活化信号转导的理解。
常见错误是选D,混淆了细胞与B细胞信号转导的分子。
CD3与TCR以非共价健相连传导活化信号。
答案:B4.B淋巴细胞活化所需的活化信号1由下列哪种分子传人细胞内A CD2B CD3C CD4D Igα、IgβE CD8分析:本题旨在考查对B细胞活化信号转导的了解。
常见错误是选B,是由于未明确CD3存在于T淋巴细胞表面,传递T淋巴细胞活化信号,而B细胞通过Igα、Igβ转导活化信号,其与mlg通过非其价健相连。
成都医学院临床检验医学专业《医学免疫学》A卷
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7. 能与肥大细胞表面FcR 结合,并介导I 型超敏反应的Ig 是( )
A、IgA B、IgM C、IgE D、IgG E、IgD
8、人或哺乳动物体内代表个体特异性、在移植中可能引起强烈而迅速排斥反应
的是()
A、组织相容性抗原 B、移植抗原 C、白细胞抗原
D、主要组织相容性抗原 E、Rh 抗原
业
3. 专职抗原递呈细胞主要分为___________、____________和____________三
大类。
4.血清中可以通过胎盘的Ig 是_______,介导I 型超敏反应的Ig 主要是
_________,抗原刺激机体后最早产生的Ig 是_______。
班 级
订
5. 抗原的两个基本性质是__________和___________, 而抗原的特异性是由抗
9、胎儿从母体获得IgG 属于( )
A、过继免疫 B、人工主动免疫 C、人工被动免疫
D、自然自动免疫 E、自然被动免疫
10、与I 型超敏反应发生无关的成分是( )
A、抗体 B、肥大细胞 C、嗜碱性粒细胞
D、B 细胞 E、NK 细胞
11、胚胎期易诱导耐受原因是( )
A、免疫系统处于免疫抑制状态 B、免疫系统处于异常活跃状态
A、CD3 B、CD4 C、CD8 D、CD28 E、CD152
15、B 细胞Байду номын сангаас免疫学效应不包括( )
A、分泌抗体 B、分泌细胞因子
C、抗原递呈
D、直接杀伤靶细胞 E、参与体液免疫
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16、以下选项中不会引起同种异型移植排斥反应的抗原是( ) A.主要组织相容性抗原 B.血型抗原 C.组织特异性抗原 D.异嗜型抗原 E.次要组织相容性抗原 17、下列关于中枢免疫器官的叙述,哪个是正确的( ) A、是免疫细胞分化成熟的场所 B、是发生免疫应答的场所 C、是免疫细胞成熟后定居的场所 D、是造血细胞分化成熟的场所 E、与B 细胞分化成熟有关 18、具有免疫记忆的细胞是( ) A.巨噬细胞 B.中性粒细胞 C.淋巴细胞 D.肥大细胞 E.NK 细胞 19、HLA 分子属于( ) A、异种抗原 B、同种异型抗原 C、自身抗原 D、TI 抗原 E、半抗原 20、白细胞分化抗原是指( ) A、白细胞表面的全部膜分子 B、T 淋巴细胞表面的膜分子 C、淋巴细胞表面的膜分子 D、主要为TCR 和BCR E、白细胞在正常发育的不同谱系、不同阶段以及活化中出现或消失的细胞 表面标记
临床医学检验技术(师)-临床免疫学和免疫学检验(A1-A2型题 2)_0
临床医学检验技术(师)-临床免疫学和免疫学检验(A1/A2型题 2)1、良性单克隆丙种球蛋白病常出现A.贫血B.骨髓中浆细胞明显增多C.血液中M蛋白D.骨损害E.黄疸2、以下关于多发性骨髓瘤说法正确的一项是A.多发性骨髓瘤患者血液中多克隆性Ig增高B.多发性骨髓瘤患者血液中正常免疫球蛋白含量正常C.多发性骨髓瘤患者血液中M蛋白理化性质多样D.多发性骨髓瘤患者血液中M蛋白不具有免疫活性E.多发性骨髓瘤患者血液中M蛋白含量仅为mg/L水平3、单克隆抗体的特异性取决于A.抗原的纯度B.融合细胞的选择C.HAT中的培养D.克隆细胞的筛选E.培养基中细胞的抗原刺激4、制备单克隆抗体至少需要哪些细胞A.骨髓瘤细胞+T细胞+B细胞B.B细胞+骨髓瘤细胞+中性粒细胞C.T细胞+骨髓瘤细胞+中性粒细胞D.B细胞+骨髓瘤细胞+小鼠腹腔细胞E.B细胞+中性粒细胞5、在杂交瘤技术中,免疫小鼠应优先选用何种品系的小鼠W小鼠B.Balb/c小鼠B小鼠D.C57BL/6小鼠X小鼠6、免疫小鼠的采血应选的方法是A.耳静脉B.心脏和股静脉C.心脏D.断尾或摘除眼球法E.颈动脉放血法7、某抗原需制备2200ml抗血清,应选择何种动物A.家兔B.猴子C.小鼠D.马E.豚鼠8、除去杂抗体的吸附物应选用A.不含特异性抗原的抗原液B.溶血素和IgGC.含有补体的液体D.葡萄球菌蛋白AE.牛血清清蛋白9、破碎组织细胞,不采用的方法是A.表面活性剂处理法B.超声破碎法C.反复冻融法D.冷热交替法E.超速离心法10、流式细胞仪荧光信号的放大采用线性放大器,当输入信号比过去增加10倍时,其输出信号A.为原来的十分之一B.不变C.比过去增加10倍D.由1变为2E.由2变为311、流式细胞仪的前向散射光反映的是A.细胞体积大小B.细胞颗粒多少C.细胞活性D.细胞的凋亡E.细胞形状12、以下哪项是肾移植时发生超急性排斥反应的主要原因A.移植物中残留有”过路白细胞”B.受者血清中存在抗供者的HLA抗体C.受者血液中含有针对移植物的致敏淋巴细胞D.供受者间的HLA抗原不相容E.受者的免疫功能紊乱13、用于T细胞分类的抗原系统是A.CD抗原B.HLA抗原C.Rh抗原D.ABO抗原E.OKT抗原14、识别T细胞的表面标志是A.SmlgB.C3b受体C.绵羊红细胞受体D.EB病毒受体E.HIV受体15、超急性排斥反应的主要病因是A.细胞毒抗体B.细胞毒T细胞C.NK细胞D.K细胞E.抗Rh抗体16、超急性排斥反应主要由A.ABO血型抗体或抗MHC-Ⅰ类分子引起B.移植物供血不足引起C.中性粒细胞浸润引起D.TDTH核Tc细胞引起E.增强抗体引起17、为阻止或减轻革兰阴性菌感染时内毒素所致休克的发生,能中和及减轻其生物学作用的细胞因子是A.IL-3和IL-8B.IL-2和IL-4C.IL-1和IL-2D.IL-8和IL-4E.IL-1和TNF-α18、可抑制Th2细胞活化与增殖的细胞因子是A.IL-2B.IFN-yC.TGF-βD.IL-5E.IL-1019、主要由Th2细胞产生的促进IgE形成的细胞因子是A.IL-1B.IL-5C.IL-4D.IL-8E.IL-1220、健康成年人外周血NK细胞占淋巴细胞总数的比例为A.3%~5%B.5%~8%C.8%~15%D.10%~25%E.20%~30%21、关于中性粒细胞正确的叙述是A.来源于淋巴样前体细胞B.含有嗜天青颗粒C.主要功能为巡视、清除病原微生物D.在慢性炎症中起关键作用E.可与IgE结合22、可对抗原进行特异性识别的细胞是A.中性粒细胞B.树突状细胞C.B细胞D.NK细胞E.巨噬细胞23、通过内源性途径活化CD8细胞的Ag是A.菌体AgB.细菌的外毒素C.病毒感染的细胞D.异种动物血清E.红细胞的Rh抗原24、关于NK细胞正确的叙述是A.发现具有特异性抗原识别受体B.具有MHC的限制性C.具有ADCC效应D.分泌的细胞因子与Th2完全相同E.具有抗体产生作用25、以下组合正确的是A.肿瘤细胞-中性粒细胞-免疫防御B.自身衰老的细胞-抗体-免疫监视C.葡萄球菌感染-中性粒细胞-免疫防御D.病毒感染-抗体-免疫自稳E.结核杆菌感染-中性粒细胞-免疫监视26、γδ细胞多为A.CD3、CD4、CD8T细胞B.CD3、CD4、CD8T细胞C.CD3、CD4、CD8T细胞D.CD3、CD4、CD8T细胞E.CD3、CD4、CD8T细胞27、在急性移植排斥反应临床症状出现前1~5天,外周血淋巴细胞及其亚类计数的改变哪项正确A.CD4T细胞与CD8T细胞比值升高B.CD4T细胞与CD8T细胞比值降低C.NK细胞活性下降D.CD8T细胞活性下降E.B细胞活性下降28、某男性患者,55岁,2个月前因胃癌手术,术中输血感染了丙型肝炎病毒,以下哪种细胞因子具有抑制病毒增殖作用A.IFN-αB.TNF-αC.IL-1D.IL-6E.IL-829、以下何种组合均为细胞因子A.淋巴毒素、过敏毒素、IL-2B.过敏毒素、IL-2、干扰素C.IL-2、集落刺激因子、干扰素D.集落刺激因子、过敏毒素、淋巴毒素E.干扰素、过敏毒素、淋巴毒素30、诱导IgE产生的主要细胞因子是A.IL-2B.IL-5C.IL-4D.TNF-αE.IFNγ31、关于细胞因子的特征以下说法正确的是A.一种细胞只能产生一种细胞因子B.细胞因子分泌增加在病理情况下是局部病变的结果C.细胞因子具有功能的多样性D.细胞因子具有组织细胞的特异性E.细胞因子在病理情况下是局部病变的原因32、目前多以什么作为NK细胞标志A.CD3、CD16、CD56B.CD3、CD16、CD56C.CD3、CD16、CD56D.CD3、CD16、CD56E.CD3、CD16、CD5633、在B细胞上不出现以下哪个标志A.EB病毒受体B.I类MHC抗原C.Ⅱ类MHC抗原D.C3b受体E.CD2抗原34、未成熟B淋巴细胞表达的膜免疫球蛋白是A.SmIgAB.SmIgMC.SmIgED.SmIgDE.SmIgG35、单核/巨噬细胞表面缺乏的标记是A.C3b受体B.IgGFc受体C.抗原识别受体D.细胞因子受体E.MHC-Ⅱ分子36、关于超敏反应正确的理解是A.初次接触Ag就可能发生B.发生速度快,消失也快C.非特异性D.属于正常免疫应答E.属于异常免疫应答37、I型超敏反应的主要特点包括A.IgE与IgG介导B.发生速度快,消失也快C.NK细胞为效应细胞D.引起功能紊乱与组织损伤E.造成组织损伤38、迟发型超敏反应中最重要的效应细胞包括A.B细胞、Th2B.Mψ、Th2C.Th1、CTLD.Th2、CTLE.嗜碱性粒细胞、CTL39、急性排斥反应一般可发生在术后A.数分钟B.数小时C.1天D.1~2天E.数周40、以下哪组细胞均表达HLAI类抗原A.中性粒细胞、成熟红细胞、神经细胞B.T细胞、成熟红细胞、B细胞C.T细胞、B细胞、神经细胞D.中性粒细胞、T细胞、B细胞E.成熟红细胞、神经细胞、B细胞41、预防超敏反应最有效的措施是A.皮肤试验B.脱敏注射C.注射拮抗药物D.避免接触变应原E.激素治疗42、HLA-Ⅱ类分子的免疫球蛋白样区是指A.α功能区B.β功能区C.α和β功能区D.α和β功能区E.β功能区43、HLA的基因型是指A.HLA基因在体细胞一条染色体上的组合B.HLA基因在体细胞两条染色体上的组合C.一条染色体上的基因组合D.两条染色体上的基因组合E.某一个体HLA分子的特异性型别44、以下哪些细胞间相互作用受MHC-Ⅱ分子限制A.NK细胞杀伤肿瘤细胞B.APC呈递抗原给Th细胞C.Mψ吞噬靶细胞D.Tc细胞杀伤靶细胞E.B淋巴细胞识别外来抗原45、关于HLA-I类分子的叙述,以下正确的是A.HLA-I类分子由人第6号染色体短臂上HLA复合物编码B.主要存在于APC表面C.主要采用混合淋巴细胞培养法检测D.参与B淋巴细胞的发育E.2条多肽链均为MHC编码46、关于HLA-I类抗原,以下正确的是A.存在于红细胞上B.只存在于白细胞上C.只存在于淋巴细胞上D.只存在于血小板上E.存在于一切有核细胞上47、HLA复合体位于A.第17号染色体上B.第6号染色体上C.第15号染色体上D.第16号染色体上E.第22号染色体上48、HLA分子属于A.异嗜性抗原B.同种异型抗原C.异种抗原D.共同抗原E.改变修饰的自身抗原49、决定免疫应答发生及强弱的基因位于A.Ig的H链基因区B.MHCI类基因区C.Ig的H链V基因区D.MHCⅡ类基因区E.MHCⅢ类基因区50、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A.血小板减少性紫癜B.血清病C.红斑狼疮D.过敏性鼻炎E.溃疡性结肠炎51、关于T细胞产生的细胞因子,以下叙述正确的是A.是T细胞活化后产生的针对抗原的特异性物质B.存在于静止T细胞内,T细胞活化后被释放C.可影响B细胞产生抗体的类别D.发挥效应具有MHC限制性E.对淋巴细胞以外的细胞不起作用52、不需要致敏和抗体介导就可以杀伤靶细胞的是A.T细胞B.NK细胞C.Tc细胞D.Th细胞E.B细胞53、Ⅳ型超敏反应中起关键作用的效应细胞是A.效应性T细胞B.肥大细胞C.NK细胞D.B细胞E.中性粒细胞54、以下不是Ⅱ型超敏反应的特点的是A.抗原或抗原抗体复合物存在于细胞膜上B.介导的抗体是IgG和IgMC.有补体、吞噬细胞和NK细胞参与D.后果是靶细胞被破坏E.有大量效应性T细胞增殖55、不表达HLA-I类分子的细胞是A.肝细胞B.血小板C.Mψ细胞D.网织红细胞E.神经细胞56、浆细胞瘤对体液免疫抑制作用机制为A.IL-4合成增加,B细胞活化抑制,APC抗原呈递抑制B.IL-4合成减少,B细胞活化抑制,APC抗原呈递抑制C.IL-4合成增加,B细胞活化增强,APC抗原呈递抑制D.IL-4合成减少,B细胞活化抑制,APC抗原呈递增强E.IL-4合成增加,B细胞活化抑制,APC抗原呈递增强57、某男性患者,47岁,上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月,临床上怀疑肝癌,以下可引起恶病质的细胞因子是A.IL-2B.IFN-γC.IL-3D.IL-8E.TNF-α58、通过抑制Th1细胞产生IFN-γ、IL-2和TNF-β等下调细胞免疫功能的细胞因子是A.IL-1B.IL-2C.IL-8D.IL-10E.IL-1259、产生IFN-γ的细胞主要是A.成纤维细胞B.活化的T细胞C.活化的B细胞D.巨噬细胞E.肥大细胞60、关于巨噬细胞抗肿瘤作用机制的正确叙述是A.杀伤肿瘤细胞具有MHC限制性B.通过ADCC途径杀伤肿瘤细胞C.通过释放穿孔素杀伤肿瘤细胞D.不能通过直接接触杀伤肿瘤细胞E.可释放自然杀伤细胞因子(NKCF)溶解瘤细胞61、内源性Ag诱导的免疫应答中,需识别MHC-I类分子,能识别此种分子的细胞是A.Th1B.Th2C.MψD.TcE.嗜碱性粒细胞62、既具有吞噬杀菌作用又具有抗原加工提呈作用的细胞是A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.树突状细胞D.B细胞E.NK细胞63、中性粒细胞吞噬能力明显低下见于以下哪种疾病A.慢性肉芽肿B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)高度缺陷C.补体或抗体缺陷症D.病毒性感染E.Chediak-Higashi综合征64、中性粒细胞趋化能力显著下降见于以下哪种疾病A.慢性肉芽肿B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)高度缺陷C.重症细菌感染D.病毒性感染E.Chediak-Higashi综合征65、正常人外周血液B细胞占淋巴细胞总数的A.8%~15%B.20%~30%C.40%~50%D.70%~80%E.80%~90%66、所有B淋巴细胞具有的分化抗原是A.CD34B.CD10C.CD38D.CD19E.CD367、人多能造血干细胞表面具有鉴别意义的标志是A.CD3B.CD4C.CD38D.CD71E.CD3468、对病原微生物或肿瘤细胞无杀伤作用的细胞是A.NK细胞B.致敏Tc细胞C.嗜碱性粒细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞69、单核/巨噬细胞所不具备的功能是A.吞噬杀伤病原微生物B.加工处理抗原C.活化后,可杀伤肿瘤细胞D.在I型超敏反应致敏阶段起重要作用E.分泌细胞因子,参与免疫调节70、B细胞何种花结试验阳性A.EA和EAC花结试验阳性B.E和EAC花结试验阳性C.E和EA花结试验阳性D.E花结试验阳性E.E、EA和EAC花结试验阳性71、支气管哮喘中起作用的Ig包括A.IgG、IgMB.IgG、IgEC.sIgA、IgED.IgE、IgGE.IgD、IgE72、在DTH中不仅引起Ag活化的T细胞增殖,而且能使”旁观者”T 细胞增殖的细胞因子是A.IL-2B.IL-5C.TNF-aD.IFN-7E.GM-CSF73、以下项目中对急性移植排斥反应的发生有诊断意义的是A.II_-1和血清肌酐值同时增高B.IL-2和血清肌酐值水平同时增高C.IL-4和血清肌酐值水平同时增高D.sIL-2R和血清肌酐值同时增高E.IL-4R和血清肌酐值同时增高74、一般在移植后的数天或数月后发生,主要由细胞免疫反应引起,移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。
临床检验技师考试《免疫学》模拟试题及答案(3)
临床检验技师考试《免疫学》模拟试题及答案(3)2017临床检验技师考试《免疫学》模拟试题及答案模拟试题二:(一)单项选择题1.抑制Th2功能的细胞因子是A IL一2B IFN—γC IL一4D IL—5E IL一10分析:本题旨在考核学生对Th2有抑制性的细胞因子的理解。
常见错误是选A,认为Thl活化后分泌IL—2和IFN—γ,IL—2可抑制Ih2的生物学活性。
这样理解是错误的,虽然Thl分泌IL—2和IFN—γ,但其中只有IFN—γ有抑制ThO向Th2分化的作用,IL—2没有此作用。
答案:B2.抑制Thl功能的细胞因子是A IL一2、 IL一10• B IFV—γ、IL—4C II—4、IL—7D IL一8、 IL一10E IL一4、 IL一10分析:本题旨在考核学生对抑制Th1细胞的细胞因子的了解情况。
常见错误是选A或D,是认为IL—10是抑制因子,但忽略了IL—2和IL—8的生物学功能。
ThO向Thl和Th2分化过程中,ThO受到不同细胞因子作用分化结果不同,在IL—12作用下ThO发育成Thl,在IL—4作用下ThO发育成Th2,Thl分泌IL—2、IFN—γ,Th2分泌IL—4、IL—10,IL—4和Il—10可抑制Thl的活化,即阻止ThO向Thl分化。
答案:E3.受Ts细胞抑制的细胞是A B淋巴细胞、成纤维细胞B 单核细胞、中性粒细胞C B淋巴细胞、NK细胞D T淋巴细胞、血管内皮细胞E T淋巴细胞、B淋巴细胞分析:本题旨在考核学生对Ts作用范围理解。
常见错误是选D,认为Ts可抑制T细胞而不抑B抑细胞。
Ts细胞又叫抑制T细胞,可以抑制Th细胞的生物学活性,Th可以辅助体液免疫和细胞免疫,Th受到Ts的抑制作用故Ts对细胞和体液免疫都有抑制作用,故答案是受Ts 抑制的细胞是T、B淋巴细胞。
答案:E4.抗体发挥负调节作用的主要机制是A 形成抗原抗体复合物,使抗原量下降B 形成免疫复合物后激活补体溶解免疫复合物C 与BCR竞争抗原或引起受体交联D 通过ADCC介导NK细胞杀伤免疫活性细胞E 以上都不是分析:本题旨在考核学生对抗体发挥负调理作用的理解。
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临床医学与检验专业
《医学免疫学》课终考试A 卷试题答案及评分细则
一、填空题(每空1 分,共20 分)
1. 免疫防御、免疫自稳、免疫监视
2. 自分泌、旁分泌
3. B 细胞、树突状细胞、单核-巨噬细胞
4. IgG、IgE、IgM
5. 免疫原性、免疫反应性、表位
6. 穿孔素、颗粒酶、Fas/FasL
7. APC、Th1、Tc(CTL)
二、名词解释(每题4 分,共20 分)
表位:抗原决定基(AD)是抗原分子中决定抗原特异性的基本结构或化学基团,
又称表位。
是抗原与TCR、BCR(抗体)特异性结合的基本单位。
内源性抗原提呈途径:内源性抗原被胞质溶胶中蛋白酶体降解为小分子抗原肽,与MHC-I 类分子结合,形成抗原肽/MHC-I 类分子复合物,供CD8+T 细胞识别
的过程。
MHC:位于哺乳动物某条染色体上一组紧密连锁的基因群,其编码产物就叫做MHC 分子或MHC 抗原,能引起快而强排斥反应,表达于不同细胞表面,主要参
与抗原提呈、制约细胞间相互识别及诱导免疫应答。
超敏反应:指已致敏的机体再次接触相同抗原时所发生的生理功能紊乱和(或)组织损伤。
抗体:是免疫系统受到抗原刺激后,由浆细胞产生的、主要存在于血清等体液中,能与相应抗原特异性地结合一种糖蛋白,是介导体液免疫的重要效应分子。
三、选择题(每题1 分,共20 分)
1.B
2.E
3.A
4.B
5.D
6.B
7.C
8.D
9.E 10.E 11.C
12.C 13.D 14.C 15.D 16.D 17.A 18.C 19.B 20.E
四、简答题(每题5 分,共20 分)
1. 抗体的主要生物学功能有哪些(共5 分)。
答:(一)V 区的功能(1 分)
V 区的功能是特异性结合抗原表位。
(二)C 区的功能
C 区的功能是介导抗体的各种生物学效应
a) 激活补体(1 分)
b) 与细胞表面FcR 结合
(1) 调理作用。
(1 分)
(2) 抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)。
(1 分)
(3) 介导I 型超敏反应。
(1 分)
2. MHC 的生物学功能主要有哪些(共5 分)?
答:参与抗原提呈(1 分)、参与T 细胞限制性识别(1 分)、参与T 细胞在胸腺的发育、(1 分)参与调节NK 细胞活性(1 分)、参与免疫应答的遗传控制(1 分)。
3. 有人说临床上打丙种球蛋白可以增强人的免疫力,这种说法正确吗?试说明原因。
(共5 分)
答:不正确(1 分),非特异性免疫(1 分),没有免疫记忆,只能维持一段时间(1 分),对新出现传染病无效(1 分),抵抗力和免疫力非同一概念(1分)。
4、请列表比较内源性抗原呈递途径与外源性抗原呈递途径的异同点。
(共5
分)
五、案例分析题(共20 分)
请你结合所学微生物和免疫学的基本理论,正确处置以下病例。
病例患儿男,足月自然分娩,出生后15 小时,皮肤、巩膜黄染呈进行性加重。
其母27 岁,孕3 产1,前2 次妊娠为人工流产,无输血史。
体检:口唇及甲床
苍白。
心率正常,心律齐,未闻及病理性杂音。
肝脾轻度肿大。
全身水肿。
血
清胆红素15.8mg/dl。
采血标本送至检验,血清学检查结果如下:患儿血型为O 型Rh+,母血型为B 型Rh-;母血清中检测出抗Rh 抗体效价为256。
问题:
1.通过阅读病例,请推断该患儿是何疾病(3 分)?该疾病属于超敏反应的哪
一型(3 分)?
答:Ⅱ型超敏反应,Rh 血型不合引起的新生儿溶血性贫血。
2.试结合该患儿的临床症状分析所患疾病的发病机制(14 分)。
答:Rh 血型为一重要抗原系统(2 分),其中RhD 抗原最重要。
Ⅱ型超敏反应(细胞毒型)是由IgG/IgM 与靶细胞表面相应抗原结合后(3 分),在补体、巨
嗜细胞、自然杀伤细胞参与作用下,引起靶细胞(多为血细胞,少数为组织细胞)损伤(3 分)。
又称细胞溶解型,多发生于Rh-孕妇所产Rh+胎儿(2 分)。
第一胎分娩发生胎盘剥离出血后,胎儿Rh+红细胞进入母体,可刺激母体产生
抗Rh 抗体(属IgG)。
当该孕妇所怀第二胎仍为Rh+时,母体抗Rh 抗体可通过
胎盘进入胎儿体内,与胎儿Rh+红细胞结合,激活补体,导致新生儿红细胞溶
解(4 分)。