血压的评估与护理
高血压病人的护理评估
高血压病人的护理评估对高血压病人进行护理评估十分重要，评估结果将指导护士在护理过程中制定合理的护理计划。
下面将对高血压病人的护理评估进行描述，分为以下几个方面：1. 主观评估：通过询问病人的主诉，了解其高血压的病史以及症状的持续时间、频率、严重程度等，并注意询问与高血压可能相关的风险因素，如家族史、饮食习惯、体重控制、运动状况等。
还需评估病人的个人信息，如年龄、性别、职业等。
2. 客观评估：测量血压是高血压病人护理评估的基本内容。
应当测量两次以上，记录每次测量的数值，并记录使用的方法和设备。
同时还需评估心率、体温、呼吸、体重等生理指标。
尤其需要注意评估心脏杂音、呼吸音，检查四肢的水肿情况。
3. 皮肤评估：检查病人的皮肤情况，特别注意是否存在水肿、静脉曲张、皮肤瘙痒等情况。
还需检查口腔黏膜是否干燥、出血等。
4. 精神状态评估：评估病人的精神状态，特别是注意是否出现头痛、头晕、视力模糊、失眠等症状。
还需关注病人的情绪波动、疲劳感以及认知功能。
5. 药物评估：评估病人正在服用的药物，包括抗高血压药物、抗凝药物、其他慢性病药物等。
注意询问病人是否严格按照医嘱用药，是否存在药物不良反应等。
6. 饮食评估：评估病人的饮食情况，了解其每日摄入的盐分、脂肪、蛋白质、维生素等情况。
询问病人是否有饮食控制的意识和行动，并记录BMI指数。
7. 生活方式评估：了解病人的生活方式，如是否有吸烟、饮酒的习惯，是否有规律的体育锻炼。
8. 心理社会评估：评估病人的心理和社会因素，关注其家庭支持、社交网络、经济情况等。
以上是对高血压病人的护理评估的基本内容。
通过详细的评估，护士可以全面了解病人的病情、生活习惯和心理状况，有针对性地制定护理计划，提供个性化的护理措施，以达到有效控制血压、预防并发症、改善生活质量的目标。
异常血压的评估及护理
饮食和生活方式对血压的影响
健康饮食
摄入富含蔬菜、水果和全谷物的饮 食，有助于降低血压。
适度锻炼
每周进行适度的有氧运动，如快走 或游泳，有助于维持健康的血压水 平。
减压
减少压力，通过放松技巧和良好的 睡眠来保护心血管健康。
预防异常血压的措施和建议
1 控制盐摄入
2 戒烟和限制酒精
3 定期体检
减少饮食中的盐含量，有助 于降低血压。
心脏病
异常血压可能导致心脏病，如心肌梗死和心力衰竭。
肾脏问题
血压异常也会对肾脏功能产生负面影响，可能导致肾功能不全。
异常血压的护理和治疗方法
1
生活方式的改变
通过饮食和运动的改变，控制体重，降低
药物治疗
2
血压。
医生可能
定期检查
定期进行血压检查，并与医生保持联系， 以确保血压稳定。
戒烟和限制酒精摄入对维持 健康的血压水平至关重要。
定期进行体检，检测血压和 其他健康指标，以及早期发 现异常。
异常血压的评估及护理
血压是血液对血管壁的压力，对我们的健康至关重要。了解血压的定义和重 要性是开始探索异常血压的评估和护理的第一步。
异常血压的评估方法
1 测量正确
使用正确的血压测量方法是评估血压的关键。确保袖带正确安放，并使用准确的设备。
2 多次测量
进行多次测量，特别是在不同的时间和环境条件下，以获得准确的血压数据。
3 记录观察
记录每次测量的血压数值和观察到的症状，以便医生能够进行全面的评估。
常见高血压和低血压病因
高血压
高盐饮食、肥胖、缺乏运动、遗传因素等都可能导致 高血压。
低血压
失血、贫血、心脏问题和药物副作用等都可能导致低 血压。
血压的评估及护理
二、异常血压的观察 3Kpa (160mmHg)或以上
6Kpa （90-140mmHg） 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
2Kpa (140-160mmHg) 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
1、高血压 下肢高于上肢（20-40mmHg)
2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药
5Kpa (90 - 95mmHg) 0Kpa （60-90mmHg） 第四节 血压的评估及护理
0Kpa (80mmHg) 劳动、饮食、吸烟饮酒均影响 0Kpa （60-90mmHg）
(160mmHg)或以上 (95mmHg)或以上
2、临界高血压 血压值在正常和高血压之间 收缩压 18.8----21. 2Kpa (140-160mmHg) 舒张压 12.1----12.5Kpa (90 - 95mmHg)
收缩压达到21.3Kpa 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药 (二) 异常血压病人的护理 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄 6Kpa (95mmHg)或以上
5Kpa (90 - 95mmHg)
舒张压达到12.6Kpa 0Kpa (50mmHg)
0Kpa (50mmHg) 0Kpa （60-90mmHg） 血压值在正常和高血压之间 一、正常血压的观察及生理性变化 一、正常血压的观察及生理性变化
第四节 血压的评估及护理
血压 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
一、正常血压的观察及生理性变化 (一)正常血压的范围
正常成人安静时 收缩压 12.0---18.6Kpa （90-140mmHg） 舒张压 8.0---12.0Kpa （60-90mmHg） 脉压差 4.0---5.3Kpa （30-40mmHg）
血压评估护理技术操作流程
血压评估护理技术操作流程该文档旨在提供血压评估护理技术的操作流程，以帮助护理人员准确评估患者的血压状态。
操作流程1. 准备工作：- 确保操作环境安静、整洁，并且温度适宜。
- 洗手并佩戴一次性手套。
- 检查血压计和听诊器的完好性，并确保其准确性和灵敏度。
- 向患者解释操作过程，并取得其同意。
2. 记录基本信息：- 记录患者的姓名、年龄、性别和身份证号等基本信息。
- 询问患者是否存在任何与血压相关的症状或疾病。
3. 记录患者的生命体征：- 测量患者的体温、脉搏和呼吸，并记录在护理记录单中。
4. 选择合适的血压测量部位：- 根据患者的条件和需要，选择合适的血压测量部位，如上臂、下臂或腿部。
5. 准备血压计器具：- 使用适合患者体型的袖带。
- 将袖带正确固定于所选择的测量部位。
6. 测量血压：- 让患者坐或卧下，使其肩部自然下垂。
- 将听诊器的头部放置在袖带上方动脉处，并用适量的压力压紧。
- 慢慢放气，同时注意听诊器中的听诊音。
- 记录收缩压和舒张压的数值，以及听诊音的特征。
7. 结束操作：- 移除袖带，并确保患者感到舒适。
- 清理和消毒使用的工具和设备。
- 在护理记录单中记录测量结果和其他相关信息。
注意事项- 操作人员应具有相关的护理技术培训和实践经验。
- 操作过程中应注意与患者的沟通和安抚，保证其舒适和安全。
- 需定期校准血压计和听诊器，以确保其准确性。
- 记录的血压数值和听诊音的描述应客观准确，不得夸大或省略。
- 需及时将测量结果通知医生，并按照医嘱进行后续护理。
以上是血压评估护理技术的操作流程，希望能对护理人员有效地指导和提供帮助。
如有任何疑问，请及时与主管护士或医生沟通。
护士测试：血压的评估和护理
护士测试：血压的评估和护理一、血压的评估（一）血压的概念1.血压：是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压力。
2.收缩压：当心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压力，称为收缩压。
3.舒张压：当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，血液对动脉管壁的侧压力降至最低，称为舒张压。
4.脉压：收缩压与舒张压之差称为脉压。
（二）正常血压的观察及生理性变化1.血压正常值正常成人安静时，收缩压为90～139mmHg（12～18.5kPa），舒张压为60～89mmHg（8～11.8kPa），脉压为30～40mmHg（4～5.3kPa）。
2.生理性变化（1）年龄：血压随年龄的增长而增高，小儿血压比成年人低。
（2）性别：同龄女性比男性偏低。
（3）昼夜：睡眠的影响：清晨最低，傍晚高；休息和睡眠不佳时，血压稍增高。
（4）环境：寒冷环境中，血压可增高；高热环境中，血压可以下降。
40岁以后每增加10岁。
中年以前女子血压比男子低，约8mmHg左右。
（5）部位：右上肢血压高于左上肢，下肢血压高于上肢。
在精神紧张、兴奋、运动时，收缩压可增高，舒张压无明显变化。
收缩压升高8mmHg.（6）其他：紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可导致血压升高。
二、异常血压医学教育|网整理（一）异常血压的观察1.高血压收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg. 2.低血压收缩压低于90mmHg，舒张压低于60/50mmHg. 3.脉压变化脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等；脉压减少见于心包积液、主动脉瓣狭窄等。
（二）异常血压的护理1.发现血压异常时，应保持镇静。
2.密切观察血压及其他病情变化，做好记录。
3.病人血压过高，应卧床休息。
血压过低，应迅速平卧位，及时报告医生，作相应处理。
三、测量方法（一）血压计的种类（二）血压测量的方法测量部位：常用部位有上肢肱动脉、下肢股动脉。
1.测量前①测量血压时患者须在安静状态下，运动后需休息20～30min，②检查血压计。
《血压的评估及护理》PPT课件
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物 ，有助于降低血压。
限制饮酒
长期大量饮酒可能导致血压升 高，因此应限制饮酒量或戒酒
。
运动护理
定期运动
每周至少进行150分钟的中等强 度的有氧运动，如快走、游泳、 骑自行车等。运动有助于降低血
压、减轻压力。
适量力量训练
进行适量的力量训练，如举重、 俯卧撑等，有助于增强肌肉、降低 血压。
学习者能够了解高血压和低血 压的定义、分类及临床表现， 掌握相应的护理措施。
学习者能够了解高血压和低血 压的预防及保健知识，提高自 我管理能力和健康意识。
02
血压基础知识
血压的定义
01
血压是指血液在血管内 流动时对血管壁产生的 侧压力。
02
通常所说的血压是指动 脉血压。
03
收缩压：心脏收缩时， 动脉血压上升到最高值 时的压力。
动态血压监测可以连续记录患者 24小时的血压情况，能够更全
面地评估患者的血压状况。
监测期间应保持正常的生活和工 作状态，避免剧烈运动。
分析动态血压数据，可以发现白 大衣高血压、隐蔽性高血压等诊
室血压无法发现的情况。
家庭血压监测
家庭血压监测可以让患者在家中 自行测量血压，长期监测以了解
自己的血压状况。
提高护理技能
03
通过实践和培训，提高自己在高血压和低血压患者护理方面的
技能和经验。
THANKS
感谢观看
本课件将结合实际案例，通过图文并茂的方式，使学习者更加直观地理解血压评估 及护理的实践操作。
学习目标：学习者通过本课件的学习，能够掌握正确的血压评估方法，了解高血压 和低血压的护理措施，提高对血压管理的认识和技能。
血压的评估与护理教学案例优秀文档
就又躺回床上休息。李爷爷的居家照护员小王发现后，向 今请晨思起 考床：后，李爷爷感觉头晕、头痛、精神不振，食欲不佳，没有吃早饭就又躺回床上休息。
作者：闫涛
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教育部老年服务与管理专业教学资源库
教学பைடு நூலகம்例
教学案例
血压的评估与护理教学李案例爷爷，68岁，既往无高血压病史。今晨起床后，李
李爷爷的居家照护员小王发现后，向社区卫生服务站电话求助。
爷爷感觉头晕、头痛、精神不振，食欲不佳，没有吃早饭 李爷爷的居家照护员小王发现后，向社区卫生服务站电话求助。
李如爷果爷 你的是居照家护照员护小员王小，王你发将现如后何，执向行社医区嘱卫，生为服李务爷站爷电测话量求血助压。？
社区卫生服务站电话求助。社区医生上门后即测量生命体 李社爷区爷 医的生居上家门照后护即员测小量王生发命现体后征，向发社现区李卫爷生爷服血务压站为电16话0/9求0m助m。Hg，给予口服降压药物治疗，并下医嘱测量血压3次/天。
请思考： 李爷爷，68岁，既往无高血压病史。
李爷爷，68岁，既往无高血压病史。 血压的评估与护理教学案例
如果你是照护员小王，你将如何执行医嘱，为李爷爷测量
血压？
作者：闫涛
第3页/共4页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
案例分析
1.加强监测：四定 2.血压较高：卧床休息、
情绪稳定
教学案例
作者：闫涛
第4页/共4页
异常血压的评估及护理
异常血压的评估及护理高血压和低血压是常见的健康问题，对身体健康造成严重的影响。
本文将讨论如何评估异常血压，并提供相关的护理建议。
一、高血压的评估及护理高血压是指持续性的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
在评估高血压时，首先要进行详细的病史询问和体格检查，包括测量血压、心率、体重、腰围等指标。
同时，还需进行相关的实验室检查，如血液生化、尿常规、心电图等，以便了解病情和制定相应的治疗方案。
针对高血压患者的护理重点在于控制血压、预防并发症，并改善生活方式。
首先，患者需要合理的饮食，控制盐的摄入量，增加蔬菜水果的摄入，避免高脂肪、高糖、高胆固醇的食物。
其次，要适量运动，保持适当的体重，戒烟限酒，避免过度劳累，保持心理健康。
同时，患者需要遵医嘱进行药物治疗，定期复诊监测血压，避免突然停药，注意药物的副作用。
二、低血压的评估及护理低血压是指收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg。
在评估低血压时，同样需要进行详细的病史询问和体格检查，包括测量血压、心率、体重、查找可能的出血点等。
此外，还需要关注患者的饮食习惯、排尿情况、药物使用等因素。
针对低血压患者的护理重点在于增加血容量、提高血压，防止发生意外。
患者可采取以下措施：增加盐的摄入量，多饮水，保持体位的改变，如起床缓慢、避免长时间站立等；适当运动，增强体力，改善循环系统功能；避免过度劳累、饮酒、吸烟等不良习惯。
如果患者存在明显的低血压症状，如头晕、乏力、出汗等，应及时就医，接受专业治疗。
综上所述，异常血压的评估及护理对于维护身体健康至关重要。
通过科学的评估和有效的护理措施，可以有效预防和控制血压异常带来的健康问题，提高生活质量，延长寿命。
因此，患者和家属应加强健康知识的学习，积极配合医护人员的治疗建议，共同抵抗异常血压的困扰，保持身体健康。
最新血压的评估与护理
休克、大出血、急性心衰
>40mmHg（5.33kPa）
主动脉瓣关闭不全、主动 脉硬化、动静脉瘘、甲状 腺功能亢进
<30mmHg（4kPa）
心包积液、缩窄性心包炎、 末梢循环衰竭
高血压
异常血压护理诊断
1.活动无耐力 与循环血容量减少、主动脉瓣狭窄等有关。 2.周围组织灌注量改变 与高血压或低血压导致血流动
力受损有关。
3.知识缺乏 缺乏高血压的相关知识。
异常血压的护理
1.观察 监测血压和心率变化，同时注意观察药物不良反应及潜在并发症。 2.活动与休息 环境安静、舒适、温湿度适宜。减少活动，保证充足睡眠
时间。严重高血压患者卧床休息，高血压危象绝对卧床休息；血压过低者，取 平卧位或者中凹卧位，应急处理。
血压的测量 注意事项
1.测量前检查血压计性能，如玻璃管有无破裂，水银柱是否在 “0”点水平，加压气球、橡胶管有无老化、漏气等。 2.长期观察血压患者做到四定：定时间、定部位、定体位、定血 压计。 3.偏瘫、一侧肢体外伤或手术患者选择健侧肢体。 4.发现血压听不清或异常，休息片刻后重测。一般连续测2~3次，
三 异常血压的评估与护理
异常血压的评估
异常血压 高血压 低血压
脉压增大 脉压减小
定义
常见原因
未服抗高血压药情况下，成人收缩 压≥140mmHg（18.7kPa）和(或) 舒张压≥90mmHg（12kPa）
原发性高血压、动脉硬化、 肾炎、颅内压增高
血压低于90/60mmHg（12.0／ 8.0 kPa）
血压的测量 操作要点
手掌向上肘部伸直
血压计0点、肱动脉、心脏同一水平
坐位平第四肋 卧位平腋中线 袖带平整缠于上臂中部 下缘距肘窝2～3cm 松紧插入一指为宜
血压的评估和医疗护理说课讲解
3.经过图片展示，让学生直观了解血压计种类。经过血压计实物，应用直观 演示法简介血压计旳构造。先教师讲授血压测量措施
播放操作视频
巩固知识，增强学生旳感官认识
教师演示
分组进行 探究讨论 教师总结
其中有三个错误动作，让学生指出，分别为 袖带过紧、肱骨过高、视线高于汞柱
再次对要点知识旳学习， 并引出教学难点内容
教学
影响血压测量旳原因
难点
因为本班级学生对于问题旳了解及分析能力较 差，所以这对于他们来说是难点
四、教学措施
讲授法
发觉法 演示法
讨论
练习
竞赛
图片化、生活化、实物化 加强学生旳认知，增进学生对
吸引学生注意力
要点知识旳掌握
使学生取得生动旳感知认识 培养学生主动参加旳习惯
增强学生之间合作及沟通能力
四、教于教学要点、难点内容，充分应用学生自主探究旳学 习措施，自己去了解、掌握、应用，同步配合视频教学、 教师演示、学生练习、竞赛，加深了解，增强印象。
五、教学资源
试验室
教室
电教室
三合为一
六、教学实施
（一）时间总体分配情况
1 导入新课 一、正常血压及生理性变化
中档职业教育培养旳是社会实用性人才。 教学内容选择要突出实用性旳原则。
对于培养学生动手能力关系不亲密旳或后来要学习旳内容
作了精简。
高血压旳危害
二、学情分析
动手能力 较差
了解、分析 问题能力
较差
需要培养和提升旳
观察、记忆、 处理问题旳 能力
好奇心
模仿 医学基础 操作技能
主要旳教学资源，要充分利用
三、教学目的及重、难点
利用比赛旳措施，激 发学生学习旳动力，防 止学习热情下降，将课 堂气氛推向高潮。经过 点评，巩固所学旳技能 和知识，搜集反馈信息。
血压的评估与护理
《基础护理技术》电子书血压的观察及护理内容提要：理论知识一、正常血压与生理变化二、异常血压的评估及护理技能操作血压测量法一、正常血压及生理性变化1. 概念血压(blood prcssure.Bp)是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。
一般所说的血压指动脉血圧，如无特别注明，均指胧动脉血压。
在一个心动周期中，动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的波动。
在心室舒张末期，动脉血压下降达最低值称为舒张压(diastolic pressure)；当心室收缩时，动脉血压上升达最高值称收缩压(systolic pressure)；收缩压和舒张压之差为脉压(pulse pressure)：在一个心动周期中，动脉血压的平均值称为平均动脉压(mean arterial pressure),约等于舒张压+1/3脉压差。
在循环系统中，足够的血液充盈是形成血压的前提，心脏射血和外周阻力是形成血压的基本因素，同时大动脉的弹性作用对血压形成具有重要作用。
动脉血压受每搏输出量、心率、夕卜周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积比例等因素的影响。
2. 正常血压以肱动脉血压为标准，成人安静状态下正常血压范用为：收缩压90〜139mmHg,舒张压60〜89mmHg,脉压30~40mmHg。
若收缩压120〜139mmHg、舒张压80〜89mmHg, 则为正常高值。
血压的il崔单位通常用亳米汞柱(mmHg)表示。
若用千帕(Kpa)表示，两者之间的换算关系为：lmmHg=0.133Kpa,lKpa=7.5mmHg。
3. 生理变化正常人的血压在一定范隔内波动，但可以保持相对的恒定来保证各器官和功能活动的正常进行。
在生理情况下，血压受诸多因素的影响，多以收缩压改变为主。
1. 年龄随着年龄增长血压呈逐渐增髙的趋势，但收缩压比舒张压升高更为显著。
2. 性别女性在更年期前，血压低于同龄男性；更年期后，血压升高，与男性差别较小。
3. 昼夜和睡眠大多数人的动脉血压呈''双邮双谷”的日节律，零晨2〜3时最低，上午6〜10时和下午4〜8时各有一个高峰，晚上8时后血压逐渐下降。
血压的评估与护理
收缩压与舒张压之差
平均动脉压(mean arterial pressure)
舒张压＋1/3脉压
8－2
二、正常血压及生理变化
血压的形成
形成前提：足够量的血液充盈
影响血压的因素
每搏输出量－影响收缩压 心率－影响舒张压 外周阻力－影响舒张压 主动脉和大动脉管壁的弹性 循环血量与血管容量
缠于大腿下部，下缘距腘窝3～5cm
8－20
七、血压的测量
【步骤】 整理血压计 体位恢复 记录
收缩压/舒张压,如120/84mmHg; 收缩压/变音/消失音,如120/84/60mmHg
8－21
七、血压的测量
【注意事项】
定期检测、校对血压计 对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、
血压计的构造
加压气球和压力活门 袖带 血压计
8－12
（一）水银血压计
又称汞柱血压计，由玻璃管、 标尺、水银槽组成
优缺点
➢ 测得数值准确可靠 ➢ 较笨重且玻璃管部分易破裂
8－13
（二）无液血压计
又称弹簧式血压计、压力表式血压计 优缺点
携带方便 可信度差
8－14
（三）电子血压计
放气
以水银柱下降4mmHg(0.5kPa)/秒为宜 注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化
8－
（一）肱动脉
判断
听诊器出现的第一声搏动音为收缩压 当搏动音突然变弱或消失为舒张压 WHO规定成人应以动脉搏动音消失作为判断
舒张压的标准
8－19
（二）腘动脉
体位:仰卧、俯卧、侧卧 患者:卷裤，卧位舒适 缠袖带
8－5
三、血压的生理变化
性别
更年期前，女性血压低于男性 更年期后，差别较小
高血压护理安全评估
高血压护理安全评估
高血压是一种常见的慢性疾病，需要进行护理安全评估以确保患者的安全和健康。
1. 评估患者的病史和症状：了解患者的高血压病史、家族史、既往诊断和治疗情况，以及目前的症状和体征。
2. 评估患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率和体温等指标。
监测血压的频率取决于患者的状况和医生的建议。
3. 评估患者的饮食和药物治疗：了解患者的饮食习惯和是否有药物治疗，以监测药物的剂量和效果，并确保患者遵循饮食限制。
4. 评估患者的运动和身体活动：评估患者的体力活动水平和运动习惯，根据患者的健康状况为其制定适当的运动计划。
5. 评估患者的心血管状况：包括心脏功能、冠心病风险和其他心血管疾病的评估。
定期进行心电图和其他相关检查，以监测心血管状况的变化。
6. 评估患者的情绪和心理状态：高血压可能带来一定的心理压力和焦虑，评估患者的情绪状态，提供心理支持和咨询。
7. 评估患者的合规性：评估患者的治疗合规性，包括药物的正常使用、定期复诊和血压监测等。
8. 评估患者的高血压并发症：高血压可能引发其他并发症，如心脏病、脑血管病等，评估患者是否存在相关并发症，及时发现并进行处理。
9. 评估患者的自我管理能力：了解患者对高血压的认知和自我管理能力，为患者提供相关的教育和培训，以提高其自我管理能力。
综上所述，高血压的护理安全评估包括对患者的病史、生命体征、饮食和药物治疗、运动和身体活动、心血管状况、情绪和心理状态、合规性、并发症以及自我管理能力的评估。
根据评估结果，制定相应的护理计划和措施，以确保患者的安全和健康。
高血压个案护理--护理评估与监测
高血压个案护理--护理评估与监测一、前言高血压是一种常见的心血管疾病，是全球人类健康的重大威胁之一。
在我国，高血压的患病率逐年上升，已经成为严重的公共卫生问题。
高血压患者需要长期的治疗和护理，护理评估与监测在高血压个案护理中具有重要意义。
本文将对高血压个案护理的护理评估与监测进行详细探讨。
二、高血压个案护理的护理评估1.病史评估病史评估是高血压个案护理的基础，主要包括以下几个方面：（1）个人基本信息：年龄、性别、职业、文化程度等。
（2）现病史：高血压的发病时间、主要症状、就诊经历等。
（3）既往史：其他疾病史、手术史、药物过敏史等。
（4）家族史：家族中是否有高血压、心脑血管疾病等病史。
（5）生活方式：饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒情况等。
2.身体状况评估身体状况评估主要包括以下几个方面：（1）血压：定期测量血压，了解血压水平及波动情况。
（2）心率：监测心率，评估心脏功能。
（3）体重：监测体重，评估肥胖程度。
（4）靶器官损害：检查眼底、心脏、肾脏等靶器官损害情况。
3.心理社会评估心理社会评估主要包括以下几个方面：（1）心理状态：了解患者的情绪、心理压力等。
（2）家庭支持：评估家庭成员对患者的关心和支持程度。
（3）社会支持：了解患者的社会关系、朋友圈等。
三、高血压个案护理的监测1.血压监测血压监测是高血压个案护理的核心，主要包括以下几个方面：（1）定期测量：根据患者病情，制定合适的血压测量频率。
（2）血压波动：关注血压波动情况，及时发现异常。
（3）血压达标：评估血压控制情况，调整治疗方案。
2.药物治疗监测药物治疗监测主要包括以下几个方面：（1）用药依从性：了解患者是否按时按量服药。
（2）药物不良反应：监测患者服药后的不良反应，及时处理。
（3）药物疗效：评估药物治疗效果，调整治疗方案。
3.生活方式监测生活方式监测主要包括以下几个方面：（1）饮食管理：指导患者合理膳食，控制盐摄入。
（2）运动指导：鼓励患者进行适量运动，提高生活质量。
专科大专高职 基础护理学教案 3血压的评估与护理
血压的正常值
血压、高血压、低血压的概念，高血压的分期
难点
能区别血压的正常、异常变化，并能叙述异常血压的护理措施
授课班级
授课日期
月日
月日பைடு நூலகம்
教学过程
【组织教学】 检查同学到课率，课前准备情况。
【知识回顾】1、请同学解释氧气吸入法的定义？
2、请同学说出氧气吸入法的“四防”？
【讲授新课】
第四节血压的观察与护理
(一)血压的形成
(二)影响血压的因素
1．每博输出量：主要影响收缩压 2．心率：主要影响舒张压
3．外周阻力：舒张压的高低主要反映在外周阻力的大小
4．主动脉和大动脉管壁的弹性 5．循环血量和血管容积
（三）正常血压及其生理变化
1．正常血压
正常成人静息状态下的血压范围：收缩压90～139mmHg，舒张压60～90mmHg，
3．脉压异常
(二)异常血压的护理
1．加强观察2．合理饮食3．生活规律
4．坚持运动5.控制情绪6.健康教育
三、血压的测量
（一）血压计的种类与构造
1．血压计的种类
水银血压计、电子血压计、无液血压计
2．水银血压计的构造
加压气球、调节阀、袖带、血压计
（二）测量血压方法
【目的】
【评估】
【计划】
1．护士准备 2．用物准备血压计、听诊器、笔、记录单
脉压30～40mmHg，平均动脉压100mmHg
2．生理变化
（1）年龄（2）性别（3）时间（4）环境
（5）体位直立性低血压（6）身体不同部位（7）其他
二、异常血压的观察及护理
（一）常见的异常血压
1．高血压 成人收缩压140≥mmHg和（或）舒张压90≥mmHg（一般间隔2周，3次测量）。
血压评估与护理
血压评估的方法与工具
血压评估的方法包括直接测量法和间接测量法，其中间接测量法是最常用的方法。 间接测量法通过使用血压计进行测量，而血压计又分为手动式和电子式两种类型。
血压计的准确性对血压评估的准确性至关重要，因此应定期校准和检查。
血压评估的流程与标准
在测量前的准备工作中，应确保 被测量者处于安静状态，避免剧 烈运动、情绪波动等因素影响血 压。
02 高血压的评估与护理
高血压的定义与分类
高血压定义
高血压是指以体循环动脉血压升 高为主要特征，可伴有心、脑、 肾等器官的功能或器质性损害的 临床综合征。
高血压分类
根据收缩压和舒张压的不同，高 血压可分为单纯收缩期高血压、 高血压的评估指标与标准
分类
低血压可分为急性和慢性两种。急性低血压通常由大量失血、严重脱水等引起， 需要及时治疗。慢性低血压则可能由生理性因素（如体质虚弱）或病理性因素 （如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等）引起。
低血压的评估指标与标准
评估指标
低血压的评估包括对血压水平的测量、相关症状的询问以及可能的病因分析。
标准
根据不同的分类，低血压的评估标准也有所不同。对于急性低血压，需要迅速采 取措施提高血压，恢复正常血液循环。慢性低血压则应根据个体情况制定相应的 治疗方案，提高患者的生活质量。
注意事项
高血压患者应定期监测血压，遵医嘱治疗，避免擅自停药或 更改治疗方案。同时，应保持健康的生活方式，避免过度劳 累和精神压力过大，注意饮食调节和适量运动。如出现头痛 、头晕、心悸等症状应及时就医。
03 低血压的评估与护理
低血压的定义与分类
定义
低血压是指血压低于正常水平的状态，通常定义为收缩压（高压）低于 90mmHg或舒张压（低压）低于60mmHg。
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试讲教案
课程名称：基础护理学
授课专业：专科护理
授课教师：
授课时间：2011年6月9日
：
试讲教案
教师姓名职称X X 教研室基础护理教学时数 2
授课题目第三节血压的评估与护理教学对象专科护理
授课地点×××教室教学方式讲授、示教、练习、考核
授课时间 2 0 14 年 7 月 14日（星期二）1、2节
使用教材及出版社《基础护理学》（第四版），北京：人民卫生出版社（李小寒主编）
主要参考文献
1．李小寒．基础护理学（第四版）．北京：人民卫生出版社，2006
2．李晓松．护理学基础（第二版）．北京：人民卫生出版社，2010
3．丁淑贞．基础护理学．北京：清华大学出版社，2005
4．崔焱．护理学基础．北京：人民卫生出版社，2001
5．编写专家委员会．2011全国护士执业资格考试指导．北京：人民卫生出版社，2011 6．姜安丽．新编护理学基础．北京：人民卫生出版社，2006
7．叶旭春，姜安丽．新编护理学基础实习指导．北京：人民卫生出版社，2006
8．李小萍．基础护理学学习指导用习题集．北京：人民卫生出版社，2010
本课的重点、难点：
1、血压相关概念：血压、收缩压、舒张压、脉压差。
2、正常血压的评估。
3、异常血压的评估和护理。
教学目标：
1、了解血压相关概念。
2、熟悉正常血压的评估。
3、掌握异常血压的评估和护理。
实训主要器材：
血压测量操作用物
主要教学内容及方法：
1、讲授血压相关概念：血压、收缩压、舒张压、脉压差和正常血压的评估方法。
2、讲授异常血压的评估和护理。
3、老师指导、带教操作，学生练习。
4、考核学生掌握情况。
Ⅰ组织教学（2～3分钟）
（上课铃声响后开始上课，清点学生出勤情况并记录）
Ⅱ旧课复习——第三节无菌技术（3～5分钟）
1、脉搏正常值范围？请同学回答。
60-100次/分
Ⅲ新课导入（讲授70分钟）
第三节血压的评估与护理
一、概述（15 min）
1、血压：指血管内的流动着的血液对于单位面积血管壁的侧压力。
2、收缩压：心脏收缩时，动脉血压上升达到的最高值。
设问：
什么是高血压?怎样对高血压病人进行护理？
3、舒张压：心脏收缩末期，动脉血压下降达到最低值。
4、脉压差：收缩压与舒张压的差值。
二、正常血压：
1、范围：收缩压在90~139mmHg和/或舒张压在60～89mmHg。
2、生理变化：
（1）部位和体位
（2）年龄：血压随年龄的增长而增高。
（3）性别
（4）时间与睡眠血压在傍晚时较清晨稍高，睡眠时血压逐渐下降。
（5）其他情绪激动、紧张、剧烈运动等可使血压升高。
三、异常血压
（一）评估
1.高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
高血压分级：
1级高血压140～159/ 90～99mmHg
2级高血压160～179 /100～109mmHg
3级高血压≥180 /≥110mmHg
1低血压：≤90/60mmHg
3.脉压异常：
（1）增大：主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进。
（2）减小：心包积液、末梢循环障碍。
（二）护理：
保证合理的休息及睡眠；．心理护理；饮食护理；加强监测；用药护理；健康教育。
Ⅳ小结（5分钟）
（系统回顾本次课程的主要内容，强调重点，突破难点，测评反馈）
Ⅴ布置作业或预习（2～3分钟）
（一）复习题
1．隔离的目的是什么？
控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。
三、有哪几种隔离方式？
严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、血液-体液隔离、引流液-分泌物隔离、昆虫隔离、保护性隔离
（二）预习：
第五节供应室（P95～93）
Ⅵ课后记
（就教学计划的执行情况、成功之处、失败之处、反馈之处、疑难之处、
感悟之处等作好记录，助于提高自己的教学水平和教学效果，并于授课后当天
完成。
）。