《心血管系统英》PPT课件
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第七章-心血管系统疾病----上课-(NXPowerLite)ppt课件
6. 年龄与性别：
(1) 年龄: 年龄↑→接触致AS因素机会多 动脉壁本身增生性改
变 (2) 性别: 雌激素影响脂质代谢→降低胆固
醇水平, 绝经后与男性相同
二、发病机制
1. 损伤应答学说和炎症学说 目前普遍接受 认为: AS斑块是EC对多种损伤因素 修复性反应的结果 损伤因素: 机械、LDL、高胆固醇 血症、免疫作用、过氧 化脂质、吸烟等
① 脂质的作用: EC、单核巨噬C → LDL氧化→ox-LDL 单核/巨噬C→泡沫C 单核C、EC、SMC→趋化作用 生长F↑
② EC损伤： EC损伤(非剥脱性): 早期, 引
起单核C, 血小板粘附→GF
→SMC↑ EC剥脱性损伤:血小板粘附→GF
③ 单核/巨噬细胞 粘附→迁入内皮下→巨噬细胞 源性泡沫细胞
2. 类型：95%心梗发生在左心室，特 别是左前降支占50%
（1）心内膜下心肌梗死 subendocardial myocardial infarction
① 概念：指梗死区仅累及心室壁内侧1/3 心肌，并波及乳头肌及肉柱
② 病变：多个大小不定的灶状坏死，散 在
于左心室壁 ③ 环状梗死：（circumferential infarction）
血压患者具有遗传素质，肾素 -
血管紧张素系统（RAS）基因
2. 环境因素: ① 饮食因素: 食盐摄入量与血压发 生有关，摄入Na+↑ 、 摄K+↓、Ca2+↓ ② 社会心理因素: 精神紧张 应激性状态 ↓ 促进高血压发生
3. 其它因素: 肥胖、吸烟、年龄↑
（二）发病机制：
体液因子 血管紧张素Ⅱ 前列腺素类
（一）心绞痛
1. 心绞痛（angina pectoris）
(1) 年龄: 年龄↑→接触致AS因素机会多 动脉壁本身增生性改
变 (2) 性别: 雌激素影响脂质代谢→降低胆固
醇水平, 绝经后与男性相同
二、发病机制
1. 损伤应答学说和炎症学说 目前普遍接受 认为: AS斑块是EC对多种损伤因素 修复性反应的结果 损伤因素: 机械、LDL、高胆固醇 血症、免疫作用、过氧 化脂质、吸烟等
① 脂质的作用: EC、单核巨噬C → LDL氧化→ox-LDL 单核/巨噬C→泡沫C 单核C、EC、SMC→趋化作用 生长F↑
② EC损伤： EC损伤(非剥脱性): 早期, 引
起单核C, 血小板粘附→GF
→SMC↑ EC剥脱性损伤:血小板粘附→GF
③ 单核/巨噬细胞 粘附→迁入内皮下→巨噬细胞 源性泡沫细胞
2. 类型：95%心梗发生在左心室，特 别是左前降支占50%
（1）心内膜下心肌梗死 subendocardial myocardial infarction
① 概念：指梗死区仅累及心室壁内侧1/3 心肌，并波及乳头肌及肉柱
② 病变：多个大小不定的灶状坏死，散 在
于左心室壁 ③ 环状梗死：（circumferential infarction）
血压患者具有遗传素质，肾素 -
血管紧张素系统（RAS）基因
2. 环境因素: ① 饮食因素: 食盐摄入量与血压发 生有关，摄入Na+↑ 、 摄K+↓、Ca2+↓ ② 社会心理因素: 精神紧张 应激性状态 ↓ 促进高血压发生
3. 其它因素: 肥胖、吸烟、年龄↑
（二）发病机制：
体液因子 血管紧张素Ⅱ 前列腺素类
（一）心绞痛
1. 心绞痛（angina pectoris）
《心血管系统》PPT课件【18页】
• 皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、 心、肺、肾等多脏器严重损害的， 全身性疾病，而且不少患者同时 伴有恶性肿瘤。它的1症状表现如 下：
• 1、早期皮肌炎患者，还往往伴 有全身不适症状，如-全身肌肉酸 痛，软弱无力，上楼梯时感觉两 腿费力；举手梳理头发时，举高 手臂很吃力；抬头转头缓慢而费 力。
10
(二) 右心室
15
16
心的血管
（一）动脉（前面观和后面观）
1.左冠状动脉 (1)行程 (2)分支分布 1)前室间支 2)旋支
2.右冠状动脉 (1) 行程 (2) 分支分布
（二）心的静脉
1.心大静脉 2.心中静脉 3.心小静脉
17
心包
包裹心和出入心的 大血管根部的纤维 浆膜囊
纤维心包 浆膜心包
18
第二节 心血管系统
Cardiovascular system
1
一、 心 heart
2
心的外形：前面观
后面观
一尖、 一底、两面、三缘、四沟
心尖: 位于心的左前下方
心底: 由左心方和小部分右心方组成
两面: 胸肋面 膈面
三缘: 左缘
右缘
下缘
四沟: 冠状沟 前室间沟 后室间沟
房间沟
房室交点
3
心的位置
室上嵴 入口：右房室口
三尖瓣 乳头肌 腱索
出口：肺动脉口
动脉圆锥 肺动脉瓣
11
(三) 左心房 入口：肺静脉口 出口：左房室口
左心耳
12
(四) 左心室
入口：左房室口 二尖瓣
出口：主动脉口 主动脉瓣
13
14
四、心传导系
（一）组成
1.窦房结 2.结间束 3.房室结区 4.房室束(His束) 5.左束支 6.右束支 7. Purkinje纤维网
• 1、早期皮肌炎患者，还往往伴 有全身不适症状，如-全身肌肉酸 痛，软弱无力，上楼梯时感觉两 腿费力；举手梳理头发时，举高 手臂很吃力；抬头转头缓慢而费 力。
10
(二) 右心室
15
16
心的血管
（一）动脉（前面观和后面观）
1.左冠状动脉 (1)行程 (2)分支分布 1)前室间支 2)旋支
2.右冠状动脉 (1) 行程 (2) 分支分布
（二）心的静脉
1.心大静脉 2.心中静脉 3.心小静脉
17
心包
包裹心和出入心的 大血管根部的纤维 浆膜囊
纤维心包 浆膜心包
18
第二节 心血管系统
Cardiovascular system
1
一、 心 heart
2
心的外形：前面观
后面观
一尖、 一底、两面、三缘、四沟
心尖: 位于心的左前下方
心底: 由左心方和小部分右心方组成
两面: 胸肋面 膈面
三缘: 左缘
右缘
下缘
四沟: 冠状沟 前室间沟 后室间沟
房间沟
房室交点
3
心的位置
室上嵴 入口：右房室口
三尖瓣 乳头肌 腱索
出口：肺动脉口
动脉圆锥 肺动脉瓣
11
(三) 左心房 入口：肺静脉口 出口：左房室口
左心耳
12
(四) 左心室
入口：左房室口 二尖瓣
出口：主动脉口 主动脉瓣
13
14
四、心传导系
（一）组成
1.窦房结 2.结间束 3.房室结区 4.房室束(His束) 5.左束支 6.右束支 7. Purkinje纤维网
心血管系统(英文)
Regulation of capillary flow--vasomotion Metabolic product Diastole of precapillary sphincter Capillary flow
D. Generation of interstitial fluid
Filtration=reabsoption
3.1.2 Blood Flow, Resistance and Blood Pressure
A. Blood flow and velocity
A) Poiseuille's law:
Q1=Q2 S1*V1=S2*V2
B) laminar flow and turbulence flow
Blood circulation
A. Significance of lymphatic return
*Collecting protein *Transport fat and nutrient substance *Regulating body fluid equilibrium *Immune function
* capillary:
* venule: Postcapillary resistance vessel
* Thoroughfare channel
Connect metarteriole to veinule directly, The blood passes it without material exchange. * arteriovenous shunt(arteriovenous anastomosis )： location: subcutaneous tissue,skin function: thermoregulation
D. Generation of interstitial fluid
Filtration=reabsoption
3.1.2 Blood Flow, Resistance and Blood Pressure
A. Blood flow and velocity
A) Poiseuille's law:
Q1=Q2 S1*V1=S2*V2
B) laminar flow and turbulence flow
Blood circulation
A. Significance of lymphatic return
*Collecting protein *Transport fat and nutrient substance *Regulating body fluid equilibrium *Immune function
* capillary:
* venule: Postcapillary resistance vessel
* Thoroughfare channel
Connect metarteriole to veinule directly, The blood passes it without material exchange. * arteriovenous shunt(arteriovenous anastomosis )： location: subcutaneous tissue,skin function: thermoregulation
心血管系统心PPT课件
心室收缩
50
五、心的血管
（一）动脉
1. 左冠状动脉 前室间支：
旋支： 营养范围
左冠状动脉
旋支
前 室 间 支
旋 支
2. 右冠状动脉 后室间支 左室后支 营养范围
右冠状A
左室后支
右冠状A 后室间支
(二） 静脉 1、冠状窦 coronary sinus
位于冠状沟后部，左心房与左心室之间的一个长约5cm的 扩
心底
➢ 胸肋面（前面）
1. 朝向左前上； 2. 大部分由右心房、右
心室构成；小部分由 左心耳和左心室构成。
胸肋面
➢ 膈面（下面）
1. 朝向后下方； 2. 大部分由左心室，小
部分由右心室构成。
膈面
➢ 三缘： 下缘：水平；由右心室和心尖构成 左缘：倾斜；由左心室构成； 右缘：垂直；由右心房构成；
➢ 三沟：
大静脉，接受心大、心中、心小静脉血液后，经冠状窦口
注入右心房。
心大静脉
心大静脉 心中静脉 心小静脉
冠状窦
心小静脉
心中静脉
2、心前静脉 3、心最小静脉
心前静脉
心大静脉
六、心包 pericardium
包裹心和大血管根部的锥形囊。
外层：纤维心包
组成
脏层
内层：浆膜心包
心包腔
壁层
心包横窦
心包斜窦
七、心的体表投影
心包裸区
后方： 食管，迷走神经，胸主动脉
二、心的外形：倒置的圆锥体
一尖：心尖 一底：心底 二面：胸肋面、膈面 三缘：下缘、右缘、左缘
心尖
胸肋面
心底 膈面
➢ 心尖
1. 朝向左前下； 2. 由左心室构成； 3. 位置：
50
五、心的血管
（一）动脉
1. 左冠状动脉 前室间支：
旋支： 营养范围
左冠状动脉
旋支
前 室 间 支
旋 支
2. 右冠状动脉 后室间支 左室后支 营养范围
右冠状A
左室后支
右冠状A 后室间支
(二） 静脉 1、冠状窦 coronary sinus
位于冠状沟后部，左心房与左心室之间的一个长约5cm的 扩
心底
➢ 胸肋面（前面）
1. 朝向左前上； 2. 大部分由右心房、右
心室构成；小部分由 左心耳和左心室构成。
胸肋面
➢ 膈面（下面）
1. 朝向后下方； 2. 大部分由左心室，小
部分由右心室构成。
膈面
➢ 三缘： 下缘：水平；由右心室和心尖构成 左缘：倾斜；由左心室构成； 右缘：垂直；由右心房构成；
➢ 三沟：
大静脉，接受心大、心中、心小静脉血液后，经冠状窦口
注入右心房。
心大静脉
心大静脉 心中静脉 心小静脉
冠状窦
心小静脉
心中静脉
2、心前静脉 3、心最小静脉
心前静脉
心大静脉
六、心包 pericardium
包裹心和大血管根部的锥形囊。
外层：纤维心包
组成
脏层
内层：浆膜心包
心包腔
壁层
心包横窦
心包斜窦
七、心的体表投影
心包裸区
后方： 食管，迷走神经，胸主动脉
二、心的外形：倒置的圆锥体
一尖：心尖 一底：心底 二面：胸肋面、膈面 三缘：下缘、右缘、左缘
心尖
胸肋面
心底 膈面
➢ 心尖
1. 朝向左前下； 2. 由左心室构成； 3. 位置：
心血管系统疾病(病理生理学课件)
底部及周边部可见肉芽 组织，少量泡沫细胞和 淋巴细胞浸润
粥瘤处中膜SMC受压萎 缩，弹性纤维破坏，该 处中膜变薄
主动脉粥样硬化：内膜局部隆起形 成粥肿。粥肿浅层可见泡沫细胞，深 部可见脂质沉着。表面内膜结缔组织 增生，并呈玻璃样变，即纤维帽
动脉粥样硬化
继发性病变
成因
后果
斑块内出血 斑块内新生毛细血管破裂 动脉管腔阻塞程度加重
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心肌梗死
病理变化--贫血性梗死
心肌纤维凝固性坏死、核固 缩，胞浆均质红染，大量收 缩带形成
心肌有片块状暗红 色坏死区，境界不清
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心肌梗死--病理变化
梗死发生早期，心肌细胞 间大量的中性粒细胞浸润
梗死发生3周后，梗死灶 机化，逐渐形成瘢痕
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心绞痛 （angina pectoris, AP）
由于心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所造成的一种常见 的临床综合征
临床表现：为阵发性心前区疼痛或压迫感，可放射至心 前区域左上肢，持续数分钟，用硝酸酯制剂或稍休息后症 状可缓解 心绞痛的发生机制：代谢不全的酸性产物或多肽类物质 的堆积，刺激心脏局部的神经末梢，产生痛觉。心绞痛是 心肌缺血所引起的反射性症状
病因：风湿病的发生与咽喉部A组乙型溶血性链球
菌感染有关
发病机理：多种学说，先多倾向于抗原抗体交叉
反应学说。C抗原--与结缔组织的糖蛋白发生交叉反应， M蛋白--与心脏、关节等发生交叉反应
风湿病
病因：与咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染有关
与A组乙型溶血性链球菌感染有关的依据： 1）发病前有溶链菌感染史。 2）发病时95%血中抗溶血素“o” 高，＞500单位。 3）与链球菌感染地区分布一致。 4）抗菌素预防治疗有效。
《心血管系统》课件
心血管系统的健康维护方法
除了预防和管理心血管疾病，以下方法有助于保持心血管系统的健康：
1 定期体检
2 保持健康体重
定期体检可以检测心血管疾病的早期迹象， 便于及早治疗。
通过健康饮食和定期运动，控制体重在正 常范围内。
3 充足的睡眠
每晚保持7-9小时的充足睡眠，有助于心 血管系统的健康。
4 积极应对压力
心血管疾病的预防和管理
预防和管理心血管疾病需要采取以下措施：
1
健康饮食
多摄入水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪，减少盐和糖的摄入。
2
定期运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如散步、跳绳或骑自行车。
3
戒烟和限制酒精
戒烟和限制酒精摄入可显著降低心血管疾病的风险。
4
减压和管理压力
学习应对压力的方法，保持心理健康。
3 免疫支持
通过运输白细胞和抗体，帮助身体对抗感染和疾病。
心血管疾病的分类
心血管疾病包括很多不同类型的疾病，例如：
冠心病
由于冠状动脉狭窄或阻塞，造成心脏供血不 足的疾病。
中风
脑部供血不足造成的疾病，可能导致认知功 能丧失或瘫痪。
高血压
血液对血管壁施加过高压力的常见疾病，增 加心脏和血管的负担。
心力衰竭
通过放松技巧和兴趣爱好来减轻压力的影 响。
总结和要点
心血管系统是身体的重要组成部分，理解心血管疾病的预防和管理方法对维护健康非常重要。保持健康 的生活方式和定期体检对心血管系统的健康至关重要。
1 预防胜于治疗
2 关注身体信号
通过健康饮食、定期运动和管理压力，可 以降低心血管疾病的风险。
了解心血管疾病的症状，及时就医、调整 生活方式。
心血管系统PPT课件
G
6.32
正常参考 0-5.17 mmol/l 0.48-1.88 mmol 0.91-2.06 mmol
0-4.11mmol/l
0-8.2 mg/l 3.6-6.10 mmol/l
8
3.如何解释患者心前区剧烈疼痛，并解释和既往的心前区疼 痛有何区别
12
5.请应用病理学知识解释患者入院后的临床表现及其生化指标异常的 原因
生化指标异常：
1.体重偏重
2.收缩压偏高
劳累，肥胖
3.总胆固醇指数偏高
嗜酒导致肝细胞受损
4.低密度脂蛋白胆固醇偏高 劳累，嗜酒,肥胖
.
动脉粥样硬化
13
6.若患者咳粉红色泡沫痰应考虑的病理变化是什么？
1.肺淤血 由左心衰竭看出 2.急性肺水肿 由临床表现其气促，缺 氧，发绀，咳粉红色泡沫谈得出
（1）患者心前区的剧烈疼痛是由于心肌梗死 而引起的。因为患者近年来是压榨性疼痛， 仅劳累后发作，休息可缓解，这是心绞痛的 典型症状。而此次的疼痛的特点是剧烈而难 以忍受，两肺有湿罗音，因此可能是心肌梗 死所引起的肺淤血症状，辅助检查也印证了 心肌梗死的出现。
9
3.如何解释患者心前区剧烈疼痛，并解释和既往的心前区疼 痛有何区别
自然缓解。入院前两个月，疼痛逐渐
频繁，且于休息时也可发作，每次发 体重 69.8
-
作时均感轻度呼吸困难。
体重 24.9
18.5-23.99
入院5小时前突然感到心前区有难以 指数
忍受的剧痛，同时出现严重呼吸困难。 收缩 151 入院体检：面色苍白，皮肤湿冷， 压
90-139
体温38℃，呼吸24次/分，脉搏100次/ 舒张 87
60-89
分，血压90/60mmHg。口唇紫绀，听 压
心血管系统PPT课件
6.血管吻合和侧支循环
动脉间吻合：成网或弓，如关节周围的动脉网，怪 网（肾小球），手、足动脉弓；保证局部的供血 充分。
静脉间吻合：成丛或网，直肠静脉丛，手背静脉网 ；保证局部血流通畅。
动静脉吻合：小动、静脉之间直接连通，如手、足 、鼻和外耳等处；意义是缩短血液循环的途径，调 节局部血流量，提高静脉压，调节体温。
第一节 概述
• 谁不期望健康长寿! • 谁不期望有一颗健康的心脏! • 心脏是血液循环的一个动力器官,心功能的
水平与人体的运动能力、生活质量和工作状 态都是密切相关的。
1.心血管系的组成、特点与功能
⑵特点：在人体中 组成封闭的管道系统
⑶功能：运输营养物质、 氧气、激素到全身各组织、器官 和细胞，供其新陈代谢；并将其 产生的代谢产物分别运送到肺、
②分类：依口径分大、中、小V
⑵结构特点与功能的关系：
①管壁较薄：中膜的平滑肌、 弹性纤维部不发达；其收缩性、 弹性较差
②管腔较大：与同类动脉相比 管径较大；有利于容纳血液
③管壁内有静脉瓣：由血管内 膜的皱襞形成，呈半月形，其 凹缘游离，凸缘附着于管壁； 在血液回流困难的部位分布较 多，可封闭管腔防止血液逆流。
4 了解心脏的血管和神经，了解心包的结构
1.心血管系的组成、特点与功能
⑴ 组成
①心：血液循环的动力器官 泵血， 通过心舒缩推动血液在心血管系统 中周而复始地流动；
②动脉：引导血液离心的血管； 动脉在其行中反复分支为毛细血管；
③毛细血管：连接小动脉与小静脉之 间的微细血管；进行物质交换的场所；
④静脉：引导血液回心的血管；静脉 在其形中逐步汇集成为大的静脉， 进入心房。
⑵心壁的结构特点与功能
③纤维环： 在房室口、动脉口周围有结缔组织环；
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Arteries of pulmonary circulation
肺循环的动脉
Pulmonary trunk 肺动脉干 • Arises from right ven
tricle • Runs up, back ,and to
the left • Bifurcates inferior t
o aortic arch into ri ght and left pulmonar y arteries, one for e ach lung
• Consist of four chambers (r ight and left atria, right and left ventricles)
• Artery 动脉 a. carry blood away from the hear t
• Veins 静脉 v. carry blood back to the heart
• Celiac trunk 腹腔干 • Superior mesenteric a.
肠系膜上动脉
• Inferior mesenteric a.
肠系膜下动脉
Parietal branches
Arteries of pelvis
• Common iliac a. 髂总动
脉
• Internal iliac a. 髂内动
脉
• External iliac a. 髂外动
脉
Arteries of lower li mb
• Femoral a. 股动脉
• Popliteal a. 腘动脉
Angiology 脉管系统
Composition
• Cardiovascular system心
血管系统
• Lymphatic system
淋巴系统
The cardiovascular system
Organization
• Heart 心
• A muscle pump to maintain t he flow of blood,
Abdominal aorta 腹主动脉
Visceral branches 脏支
• Paired branches
• Middle suprarenal artery
肾上腺中动脉
• Renal artery 肾动脉 • Testicular (ovarian) art
ery 睾丸（卵巢）动脉
• Unpaired branches
• Run on flexor surfaces
• Usually do not pass dire ctly through muscles, av oiding compression
• Together with the veins an d nerves in a sheath of fa scia to form neurovascular bundle 血管神经束
• Capillary 毛细血管microscopic v essels, the area of exchange b etween blood and tissue fluid
Blood circulation
• Systemic circulation 体循
环
left ventricle→aor
Arteries of systemic circulation
体循环的动脉
Aorta 主动脉
• Ascending aorta 升主动脉 • Aortic arch 主动脉弓
• Brachiocephalic trunk 头臂干
• right common carotid a. 右颈总动
脉
• right subclavian a. 右锁骨下动脉
ch 掌浅弓 • deep palmar arc 掌深
弓Leabharlann Thoracic aorta 胸主动脉 • Parietal branches 壁支
• Nine pairs posterior interco stals arteries 肋间后动脉
• One pair subcostal 肋下动脉
• Visceral branches 脏支
• Left common carotid a. 左颈总动脉 • Left subclavian a. 左锁骨下动脉
• Descending aorta 降主动脉
• Thoracic aorta 胸主动脉 • Abdominal aorta 腹主动脉
Arteries of head and neck
ta and its branches→capill
aries of body→superior and
inferior vena cava→right a
trium
• Pulmonary circulation 肺循 环right ventricle→pulmonar y a.→capillaries of lung→ pulmonary v.→right atrium
Vascular anastomosis
• Anastomosis between a. • Anastomosis between v. • Arteriolovenular anastomosi
s 动静脉吻合 • Collateral vessels侧副管 • Circulation侧支循环
血管吻合
Rectal venous plexus
The Arteries
Characteristics
• Symmetry 对称
• In the trunk of the body c onsist parietal and viscer al branches 壁支和脏支
• Shortest possible course
• Common carotid a.颈总动脉
• External carotid a. 颈外动
脉
• Internal carotid a. 颈内动
脉
• Subclavian a. 锁骨下动脉
Arteries of upper limb • Axillary a. 腋动脉 • Brachial a. 肱动脉 • Radial a. 桡动脉 • Ulnar a. 尺动脉 • Superficial palmar ar