门诊输液室的健康教育

门诊输液室的健康教育

摘要门诊输液病人的健康教育一直是医院护理工作中的薄弱环节，我们安排同病种的患者在同一区域就座，利于健康教育地实施和同类患者间互相交流。编写了常见病种的健康教育处方，使健康教育规范化。健康教育执行单可以保证每位患者得到健康教育并留有资料。

关键词门诊输液室；健康教育

随着医学科学的发展,人们的就医观念及就医时的需求与心理发生了巨大变化,他们不仅要求就诊时得到疾病的治疗,更希望得到相关知识的指导。而随着护理观念的更新，健康教育已并被作为整体护理的重要组成部分，贯穿于临床护理的始终[1]。门诊输液室是医院的窗口, 其具有病人多，流动性大，工作量大的特点[2]。长期以来，对门诊输液病人的健康教育一直是医院护理工作中的薄弱环节。护士在思想上缺乏认识，总认为门诊输液患者多，若实施健康教育，则加大了工作量，增加了工作负担。而且一直以来，没有一个较完善的工作方式，便于健康教育的实施。如何能合理高效地做好门诊输液病人的健康教育是医院健康教育工作急需解决的问题。

1制定工作的具体措施

1.1赠送《健康教育处方》

根据本医院输液室常见疾病编写。我们发现我院门诊输液室的疾病基本集中在急性上呼吸道感染、肺炎、急性心肌梗塞、急性胃肠道感染、胆囊炎、脑梗塞后遗症等十几种疾病上。针对这些疾病我们制定了相应的健康教育处方，发给病人让患者自己阅读与护士讲解相结合，在接受治疗的同时学到与自己疾病相关的健康知识。病情重者可以向家属进行健康教育。《健康教育处方》的编写可使护士减少工作量，提高工作效率，又能保证健康教育的内容正确与完整性。

健康教育处方内容包括：疾病的病因、诱因、临床表现，常见实验室检查及辅助检查，治疗原则，常用药物，饮食宜忌，护理措施，健康指导，自我病情观察等。《健康教育处方》前附输液注意事项，内容包括：①为了您的安全请不要随意调节输液滴数；②有任何不适请与护士联系；③拔针的注意事项等。

1.2健康教育执行单

保证患者得到个性化的健康教育，病人的健康教育留有记录，方便健康教育的评估计划实施与评价。内容包括：①患者基本情况及病情评估；②健康教育执行记录；③回访记录及病人的意见、建议。

1.3各班健教的实施

1.3.1接待护士--由相对固定的白班护士担当

查看输液单和病历，了解症状与临床表现、诊断、用药情况，发给健康教育执行单，和相应病种的健康教育处方；输液登记本上登记姓名，病种，输液天数，便于查看；登记号写在健康教育执行单上；将输液单，交给配药护士，请患者进输液室，告知入座几号区域。

1.3.2输液巡回护士

自我介绍，带领至相应的疾病区域就座；热情介绍我科的环境、规章制度，告知输液前的准备；查看病历，对患者的病情、年龄、文化程度、心理状况及当前病情做初步评估，填写健康教育执行单；执行输液，并告知输液注意事项；利用给患者治疗的机会与患者交谈，然后有针对性地实施健康指导。利用空闲时间进行健康指导，针对病人最关心的问题及他们没有意识到的问题，不失时机的进行必要而简短的解释、说明与指导。同病种病人在一起可以集体讲解，单独解释答疑；巡视输液厅，更换药水，及时发现患者的不适；健康教育结束收回健康教育执行单。

1.3.3主管护士

归纳病种，制定健康教育处方，与医生讨论修订；担当巡回护士的角色，对患者进行健康教育；整理健康教育执行单，对输液结束一周至一月的患者进行抽样10%地回访评价，提出改进建议并与护士长讨论。

1.4按整体护理程序实施健康教育

1.4.1评估

接诊护士：查看病历，了解病人的诊断，症状，用药，发给相应疾病健康教育处方和健康教育执行单。巡回护士在配药护士配药的时间先评估健康教育执行单相关内容。

1.4.2计划

输液巡回护士：根据病情，输液天数等，计划安排健康教育内容。

1.4.3实施

输液巡回护士：根据计划实施，并在健康教育执行单上简单记录。

1.4.4评价

①输液结束后，输液巡回护士进行；②输液结束一个月内抽样10%（如按输液登记本上选择序号未数为0-9）的病人，电话回访了解受教育对象健康知识的接受情况和技能掌握程度,能否运用学到的知识进行自我护理、自我保健。同时,听取病人及家属的反馈,了解病人满意度及病人的意见、建议等,以此来证实健康教育是否被认可,是否达到目的，便于改进。

2特点

计划性教育与随机性教育对慢性病决定在该院进行多次静脉输液的患者，逐一给予指导。先重点进行口头讲解，然后再让其阅读健康教育处方。教育有轻重缓急之分，语言应通俗易懂，初次教育以所患病历急需解决的问题为主，如用药问题及疾病相关注意事项等，将医生书写在病历上的重点加以复述，让患者或家属回家以后及每天输液时再根据病人的病情，应用讲解与提问的方式给予疾病健康知识指导与解答。病重不适合健康教育者在输液登记本上注明，不发给健康教育执行单等资料，并在输液登记本上注明。

根据病种变化，适时编写新病种的健康教育资料。科内护士首先学习。

群体性教育，对具有共性健康教育内容和病种接近的输液患者安排就坐在同一区域输液，便于集中进行讲解，以节省时间。也便于患者间地交流与沟通。

3注意事项

文化层次的差异性，由于急诊科病人来自不同的社会阶层,文化层次的不同,他们对医学知识及保健知识认识和了解的程度也不同,故在实施健康教育时要有的放矢,因人施教。可在健康教育执行单的备注中说明。

教育有轻重缓急，语言应通俗易懂，初次教育以所患病历急需解决的问题为主，如用药问题及输液相关注意事项等，

与医生间的配合协作，健康教育处方的编写需与医生进行讨论，避免出现医护之间的说法有大的差异，以取得患者和家属对护士的信任，才能做好健康教育

工作。

健康教育的内容中少用或尽量不用医学术语，遇到必须使用医学术语时，则深入浅出，并辅以相应解释，使健康教育达到最佳的效果。

健康教育内容一般在白班执行。中晚夜单独值班时，因人员紧张，健康教育一般不执行。[2]

4讨论

4.1提高认识

护士长需要对科内护士加强思想教育。只有本着以病人为中心，提高护理质量的思想。明确通过输液时给患者进行健康宣教，是实施健康教育的“黄金时间”[3]，不仅增加了护患交流与沟通，提高护士在患者心中的形象，且对建立和谐护患关系，提升医院的形象和声誉，提高医院在医疗市场中的竞争力，有一定的影响和意义。只有提高了认识才能使门诊输液患者健康教育得到持续的开展。

4.2加强业务素质培养

门诊患者疾病种类较多，大多数护士在实施健康教育的过程中感觉到自己的知识面明显不足，特别是疾病专科知识，还不能完全达到患者的要求，故应加强科内护士业务学习与培训，使她们不断地提高，以充实各病种的健康教育知识。同时还要提高护士的沟通与交流技巧，从而为患者提供全面的健康教育服务。

4.3护理人员缺乏

健康教育需要花费一定的人力资源，但门诊护理人员并未增加，从而给健康教育带来了一定的难处。有时也因人员缺乏未能全面讲解，所以要全面实施好门诊输液患者健康教育还需要适当增加一名主管护师，专门负责健康教育工作。其它护士在护士长的领导下积极配合。要把健康教育的执行做为一项常规工作，才能达到效果。

4.4医院领导的重视与支持

医院领导对护士开展健康教育应给予大力支持，提供外线电话，免费打印健康教育处方，健康教育执行单等。健康教育是人性化服务的一种体现，对促进患者健康起着重要作用。从表面上看，未给医院增加效益，但是提高了医院的综合水平，提高了医院的形象和声誉，促进医院在医疗市场中的竞争力。