焦点解决短期心理咨询与治疗理论ppt课件
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当代多元文化心理治疗的提出者之一 Ivey（2008）指出，由于我们对现实的构建 源于我们的观点，为此当代助人者面对的 核心挑战是如何理解当事人建构生活意义 的方式，这也意味着助人谈话的过程中我 们需要更多地采用相对论的方式思考问题。
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这样也就理解： 问题本身不是问题，怎样解释或看问题 才是问题。 问题本身不是问题，解决问题的方法不 当才是问题的关键。
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Lambert等（1998）采 用其开发的心理治疗效 果评价工具（OQ-45） 比较了22例接受焦点解 决短程治疗的当事人与 由36位精神动力学取向 见习治疗师完成的45例 当事人之间的效果差异。 结果如右图，横坐标代 表了治疗次数，纵坐标 代表了改善比例。该研 究显示，两组都有46% 的当事人达到了临床改 善，但焦点解决短程治 疗组发生在第3次，而精 神动力组发生在第26次。
一类是多元论者，这类人认为在发展的道路 上存在差异和不确定性是暂时的，某一种态度或 者观点在发展的过程中将最终被证实是正确的。
第三类则是相对论者，在这些人眼里，差异 和不确定并不是暂时的，因为所有的知识都是相 对的，需要有背景作为基础。当大家都认为这个 事是“事实”的时候，人们可能就会觉得是事实。
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既然知识和真理都是人创造出来的，而不是 发现的，因此必然是主观的、相对的，不存在绝 对的、超时空的永恒真理，真理离不开特定的历 史场合和价值体系，真理存在于我们的语言和文 化之中。
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Perry （1970）曾指出，人们看待事物的态度 可以归为三类：
一类是二元论者，这类人通常认为正确的反 面就是错误。
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最初，人们大多以辅导的时间或次数来划 分长期和短期，如有人以10次为界，有人以 30次为界，还有人以更多或更少的次数作为 分界标准。
焦点解决课件..
主要技术：评估咨询、正向建构图表
“那现在看看这些策略，你分别给这些策略打几分? 你觉得自己最应该做的是哪些方面?”
对SFBT的简要评价
优点：
1：传统疗法耗时冗长、花费巨大，因此其短期内快速解决 问题是其最关键亮点和优点。
2：它以后现代哲学为理论依托，认为来访者是自己问题的
专家，以此加强了来访者治疗的“主动性”。 3：不把追究问题产生的原因当作前提，从而把咨访关系一 步定位到问题解决的方法上，历史性地超越了原因探索为心 理咨询所设的漫漫鸿沟。
“是什么事情把你带到这里来的？” “人的情绪有起伏，每个人都会遭遇情绪的低谷 期，这很正常” “我们假设，今天你回去睡了一觉，明天醒来， 奇迹发生了，你拥有了一个10分的朋友，别人会注 意到你有什么不一样的地方？”
案例四
咨询背景：来访者是一位8岁孩子的妈妈，自述总
是不能控制地给儿子太多的关注，有时候孩子可能 无意中说的一句话，她都会考虑半天、引发担心、 忧虑。这种情绪经常会引来自己无端对孩子及家人 发脾气，也影响到了正常的工作和生活
13.因应询问（coping questions）
•使用原则
1.当来访者无法确认任何例外时，可以使用 因应询问，以发现来访者在此困境之中做 了什么得以走过来。 2.应用在长期、慢性困扰的来访者。
13.因应询问（coping questions）
•范例
来访者：我每天还是那么抑郁，做什么事情 都没有兴趣。
咨询师：我能了解你有很多理由使你感到忧郁， 但我很惊讶，
你是怎么生活过来的， 你是怎么能够做到每个早上起床面对 新的一天的？
案例一
咨询背景：
来访者是一位中年男性，因睡眠困难的问题前 来求助于咨询师。在首次咨询中咨询师对其大致问 题、咨询目标进行了了解。本次是第二次咨询。
焦点解决短期咨询 PPT课件
• 叙事疗法则否认第二个要素，认为不可能也无必要将问题归 类，强调每一个案的独特性。求助者的故事或叙说就是问题 的成因。而要解决这些问题，就需要将原有故事加以重述：
• 故事重叙——“你的成长经历是那么坎坷，你是怎么一步步 走到今天的？”
• 问题外化——“这个‘抑郁’是什么时候来到你身边的，这 个‘抑郁’对你的影响是什么？”
2020/8/5
11
后现代主义心理学主要思想
（三）反对还原论、简约论和拟畜性，提倡整体论和从文化 历史的角度来研究人的心理。提倡远离中心化的超个人主 义、多信息源的综合性研究，主张反权威、反传统的大众 化、叙述化、零散化。
• １．探讨被商品化的人性，主要是社会性。 • ２．注重语言研究。不仅强调语言的形式和认知过程，更强调语言的
• 第十句话是迪吉多电脑公司创办人及前任总裁肯尼斯·奥 尔森在有记者问起对家用电脑如何看时的断言。
2020/8/5
9
后现代主义心理学主要思想
（一）反对机械论和实证主义，提倡经验论和相 对主义。
• ——主张采用自我参照的现实性来代替客观的现实性。 • ——主张心理学研究不是旨在探讨客观现实的本身，而
• 由薄到厚——“在逃学的过程中，那么不容易，你是怎么照 顾自己的？”
2020/8/5
15
SFBT的起源
➢ 是指以寻找解决问题的方法为核心的短 程心理治疗技术。
➢ 由美国短期家族治疗参与者Steve de Shazer(史提夫.笛.夏德)及其韩国裔夫 人Insoo Kim Berg(茵素．金．柏格)以 及一群有多元训练背景(包括心理社工教 育哲学医学等等)的工作成员,于1987年 在美国威斯康辛州的密尔瓦基 (Milwaukee)短期家庭治疗中心所发展出 来的。
• 故事重叙——“你的成长经历是那么坎坷，你是怎么一步步 走到今天的？”
• 问题外化——“这个‘抑郁’是什么时候来到你身边的，这 个‘抑郁’对你的影响是什么？”
2020/8/5
11
后现代主义心理学主要思想
（三）反对还原论、简约论和拟畜性，提倡整体论和从文化 历史的角度来研究人的心理。提倡远离中心化的超个人主 义、多信息源的综合性研究，主张反权威、反传统的大众 化、叙述化、零散化。
• １．探讨被商品化的人性，主要是社会性。 • ２．注重语言研究。不仅强调语言的形式和认知过程，更强调语言的
• 第十句话是迪吉多电脑公司创办人及前任总裁肯尼斯·奥 尔森在有记者问起对家用电脑如何看时的断言。
2020/8/5
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后现代主义心理学主要思想
（一）反对机械论和实证主义，提倡经验论和相 对主义。
• ——主张采用自我参照的现实性来代替客观的现实性。 • ——主张心理学研究不是旨在探讨客观现实的本身，而
• 由薄到厚——“在逃学的过程中，那么不容易，你是怎么照 顾自己的？”
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SFBT的起源
➢ 是指以寻找解决问题的方法为核心的短 程心理治疗技术。
➢ 由美国短期家族治疗参与者Steve de Shazer(史提夫.笛.夏德)及其韩国裔夫 人Insoo Kim Berg(茵素．金．柏格)以 及一群有多元训练背景(包括心理社工教 育哲学医学等等)的工作成员,于1987年 在美国威斯康辛州的密尔瓦基 (Milwaukee)短期家庭治疗中心所发展出 来的。
焦点解决短期治疗ppt
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第1414页
美好遠景---目標
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奇蹟問句 目標 ＊瞭解所欲遠景 *創造希望感 ＊找到認同之法 ＊預演未來 ＊轉換心象 ＊停顿悲傷 ＊容許當事人無限地思索任何可能性。 ＊找到例外/或轻易開始一步 Ericson催眠學派影響 --暗示性
第1515页
目標架構—解決之道＆未來導向
•當當事人能解釋隨機或偶發例外何以能發生時，當
他們覺得例外發生是在自己掌控時，他們就可能在
之後未來重新創造一次
10
焦点解决短期治疗ppt
第10页
例外架構
•問題不會一直在發生，總是會有例外存在
•人們會製造些例外，利用例外能够產生小改變
•看例外減少了被問題威脅與打敗感覺
•與其先教案主新，不如先探討他已經會
•SFBT視心理治療為一個過程，於其中案主與輔導人員一 起建構案主所欲目標，輔導人員則積極協助案主能够用 不一样角度來对待自己、行為與人際模式、身處情境，
焦点解决短而期治疗能ppt 充分運用既存優勢與能力來發展有效解決之道第27页 27
確認當事人知覺—了解與必定之---建 構解決之道晤談主要工作
•知覺(perceptions)，指是個人自我覺察或覺 察他生活一些觀點，而這種覺察透過感官、個 人思索和感覺能力以及他直覺來達成。
焦点解决短期治疗ppt
23 第23页
SFBT主要基础哲學
• Solution-focused vs. problem solving
• 現代 VS. 後現代 語言遊戲 （「好」人， FEEL ＆ IS；與當事人CHECK其語言）
• 問題/症狀 VS. 例外/正向
• 病理觀 VS. 復原力、自我決定與常態化
焦点解决心理技术课件
焦点解决短期心理咨询主要内容◆ 1.什么是焦点解决短期心理咨询◆ 2.焦点解决模式的创始人◆ 3.焦点的重要观点◆1.什么是焦点解决短期心理咨询◆solution-foused brief therapy）是近期非常风行的一种短程的心理咨询技术，它以建构解决问题的方法为核心。
◆其积极正向的理念和焦点重视当事人的成功经验、力量、资源、希望、小的改变及合理可行的目标，聚焦于问题解决而非问题本身，更有利于实现建设性的改变，提升自信心、生活质量和幸福感受。
因此，咨询、助人过程往往更加愉快，更富有创◆焦点用时短、应用广、人性化、效果好，备受广大心理咨询师、教育工作者、医护工作者、社会工作者、管理工作者和家长的欢迎。
◆焦点在心理咨询、危机干预和日常生活中有广泛的应用。
◆◆2.焦点解决模式的创始人焦点解决是1980年代由美国威斯康星州短期家庭治疗中心的创办者Steve de Shazer （1940-2005）及其韩国裔夫人共同发起来的。
3.焦点的重要观点◆观点1：问题是建构的结果◆观点2：聚焦正向的、积极的方面◆观点3：重要的是问题的解决而不是原因◆◆后现代思潮的影响◆建构主义：建构、赋予意义，价值、解读◆年轻人去寺里问禅师：股市跌了这么多，党还不出手吗，股市崩盘咋办？◆禅师拿出中国地图，从井冈山到延安，划了一条线。
◆年轻人盯着这条线若有所思：大师的意思是要学习长征时的红军，任何时候都不要放弃希望，最终就会迎来艳阳天？◆禅师瞪了年轻人一眼：长征前红军三十万，到陕北剩下两万五，损失92%。
党是见过大世◆看完美国大选的结局，不同的家长的解读◆一个高三家长看完美国大选，很严肃的对孩子说：高三了，切不可早早掉以轻心。
你看希拉里竞选，一模二模三模都成绩斐然，最后一下砸手里了……◆一个高三家长看完美国大选，很有信心的对孩子说：高三了，只有没到6月9号，努力来得及，你看特朗普竞选，一模二模三模成绩都不理想，但最关键的最后一次却创造了奇观点1：问题是建构的结果◆建构主义认为：-问题本身不是问题，怎样解释或看问题才是问题-问题本身不是问题，解决问题的方法当或不当才是问题的关键◆焦点让我们用积极的方法去思考，用积极的方法去解决问题。
焦点解决短期心理咨询
3、存在于“当下”（此时此刻）
指解决方法是来访者可以立刻或者可以持续去做的行 动。
有的来访者提出的目标是很久以后才能实现的理想，超 出来访者现阶段能力控制范围。此时要促使来访者思考当下 他能做的事，将目标拉近，使来访者咨询后立刻可以采取行 动，增强来访者对问题的控制感。 访：我想，等我高中毕业，离开家去读大学，我和我妈的问 题就能解决了。 咨：假设你现在已经考上大学了，你猜想你对妈妈的方式会 有什么不一样？
4、目标越具体越好
能做的行为，能想到的与自己 的对话。
访：我想更自信一些。 咨：当你更自信的时候，别人 看到的你的言行有什么不同呢？
5、由小步骤开始
这是最有“焦点”增加自信。即 改变是在来访者的控制范围之内，来访者做出努力就可以达 成的目标。
1、如何应对游客型来访者
①保持尊重、亲和、共情； ②站在他一边； ③从他感兴趣的话题谈起； ④给予赞美与鼓励； ⑤肯定来访者的到来； ⑥会谈后不留作业。
2、如何应对抱怨型来访者
抱怨型来访者常常会有哭诉（丈夫）、指责 （孩子）等言行，看不到自己本身需要改变。咨 询师要看到并做到： ① 抱怨表明对问题的解决抱有期待，应予以肯定。 ② 抱怨说明来访者会思考，肯定他的细微观察。 ③ 提供观察型、思考型作业，引导来访者从负向 的抱怨转向懂得欣赏生活中正向的、值得肯定的 部分。
访：我希望能够平静的接受他的离开。 咨：当你能够平静的接受他的离开，你觉得你作出的第一个 改变会是什么？
四、例外架构
“例外”就是问题没有发生的时刻。“例外”常常带 出问题解决。
例外架构的使用“永不嫌早”，通常在会谈几分钟后， 就可以使用了。
咨：接下来的一周，请注意观察你觉得那些人际交往 良好的同学，是如何与同学相处的……（正向反馈， 布置家庭作业）
焦点解决短期治疗(SFBT)(2020年整理).pptx
8. 未来是可创造和改变的。
人类不能简单地被定义成历史、社会阶层和心理诊断下的行为集合体。在社会建 构主义的理论支持下，这个理念表明，未来是充满希望的，人们自己才是命运的 建筑师。
二、治疗师的角色
SFBT 几乎从不对来访者进行判断和评价，同时避免对来访者的想法、期望
和行为作出任何解释。。SFBT 的治疗师用一种“非常温和的方式”引导整个会谈，即“站在 身后指导”。治疗师应该为来访者指明思考的方向，避免对来访者解释、劝导、 阻止或强制推进治疗。
3. 奇迹问句
奇迹问句是一种干预方式，它在询问来访者的目的时表示出对他们问题的重视， 同时又能引导来访者提出较为细化的、具有可操作性的目标。基本措辞大致为： “如果你今天回去以后，一觉醒来发现奇迹出现了，今天困扰你、让你来跟我会 谈的问题全都解决了！这时，你的生活会发生什么样的变化呢？”当问题得到解 决时，一些具体的方面可能会发生变化，而来访者的具体反馈往往可以用来当作 治疗的目标。同时，这些反馈可以让咨询师了解到来访者所期望的生活的一些细 节，这些细节可以反过来解释来访者以前解决问题的方法和“例外”。
4. 评量问句
SFBT 的一个重要的干预手段就是将目标评量化。所谓评量化，就是划分一定的 等级。通常治疗师会问来访者：等级从0---10，或1---10，当你初次预约咨询的 时候，你的情况属于哪个等级？现在又是哪个等级？当“奇迹”发生后，又会属 于哪个等级呢？换言之，治疗到什么时候才算“成功”？
5. 构建解决方法和“例外”。
学海无涯
焦点解决短期治疗（Solution-Focused Brief Therapy，简称 SFBT）是短 期治疗的一种新尝试，其主要特征是治疗关注未来、目标明确。SFBT 兴起于20 世纪80年代，是由美国威斯康星洲密尔沃基市的短期家庭治疗中心（Brief Family Therapy Center）的创办者史蒂夫·德·沙泽尔、其韩国裔夫人因 苏·金·伯格、他们的同事以及来访者共同发展起来的。创立者用多年的时间来 观察治疗过程，仔细记录来访者的行为、问题和情绪，并最终引导他们概括和完 成最终可行的解决方案。
人类不能简单地被定义成历史、社会阶层和心理诊断下的行为集合体。在社会建 构主义的理论支持下，这个理念表明，未来是充满希望的，人们自己才是命运的 建筑师。
二、治疗师的角色
SFBT 几乎从不对来访者进行判断和评价，同时避免对来访者的想法、期望
和行为作出任何解释。。SFBT 的治疗师用一种“非常温和的方式”引导整个会谈，即“站在 身后指导”。治疗师应该为来访者指明思考的方向，避免对来访者解释、劝导、 阻止或强制推进治疗。
3. 奇迹问句
奇迹问句是一种干预方式，它在询问来访者的目的时表示出对他们问题的重视， 同时又能引导来访者提出较为细化的、具有可操作性的目标。基本措辞大致为： “如果你今天回去以后，一觉醒来发现奇迹出现了，今天困扰你、让你来跟我会 谈的问题全都解决了！这时，你的生活会发生什么样的变化呢？”当问题得到解 决时，一些具体的方面可能会发生变化，而来访者的具体反馈往往可以用来当作 治疗的目标。同时，这些反馈可以让咨询师了解到来访者所期望的生活的一些细 节，这些细节可以反过来解释来访者以前解决问题的方法和“例外”。
4. 评量问句
SFBT 的一个重要的干预手段就是将目标评量化。所谓评量化，就是划分一定的 等级。通常治疗师会问来访者：等级从0---10，或1---10，当你初次预约咨询的 时候，你的情况属于哪个等级？现在又是哪个等级？当“奇迹”发生后，又会属 于哪个等级呢？换言之，治疗到什么时候才算“成功”？
5. 构建解决方法和“例外”。
学海无涯
焦点解决短期治疗（Solution-Focused Brief Therapy，简称 SFBT）是短 期治疗的一种新尝试，其主要特征是治疗关注未来、目标明确。SFBT 兴起于20 世纪80年代，是由美国威斯康星洲密尔沃基市的短期家庭治疗中心（Brief Family Therapy Center）的创办者史蒂夫·德·沙泽尔、其韩国裔夫人因 苏·金·伯格、他们的同事以及来访者共同发展起来的。创立者用多年的时间来 观察治疗过程，仔细记录来访者的行为、问题和情绪，并最终引导他们概括和完 成最终可行的解决方案。
焦点解决短期心理咨询理论与技术95页PPT
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
焦点解决短期心理咨询理论与技术
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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ห้องสมุดไป่ตู้
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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A：好像没有，我就是一直都很想哭。 B：你是在学校里更想哭呢？还是在家里更想哭呢？ A：在学校里。 B：那你是在上课时更想哭呢？还是在下课时更想哭呢？ A：下课时。
焦点解决短期心 理咨询 /治疗
主要内容
一．SFBT的源起和发展背景 二．SFBT的基本理念 三．SFBT的基本流程 四．SFBT基本技术 五．SFBT的简要评价
SFBT基本理念
1、事出并非定有因
"了解原因"在焦点解决短期治疗过程中是不必 要的，重要的是"解决"的历程。
原因和结果间的关系很难认定；问题往往是互动下 的产物。
用探究此时此刻可以做些什么的问句，取代探讨过 去原因的问句。
2、“问题症状”有时也具有正向功 能
问题的存在，不见得只呈现出病症或弱点，有 时也存在有正向功能。
"了解原因"在焦点解决短期治疗过程中是不必要的， 重要的是"解决"的历程。
原因和结果间的关系很难认定；问题往往是互动下的产 物。
Eg:一对夫妻因沟通不良、天天吵架而前来求助，先生说： "关系不好都是老婆凡事挑剔！"，太太说："都是先 生常常忽略我，才会挑剔！"先生接着说："老婆挑剔， 我才会忽略她！所以原因还是老婆！"这种探究问题 原因的讨论常会陷入鸡生蛋或蛋生鸡的逻辑矛盾中， 最后反而瘫痪了解决问题的可能。
发展背景
（一）短期咨询的兴起
基于以上理念：一是关注来访者现在的问题，而不去探 索来访者深层次的历史和原因；二是认为来访者拥有解 决自身问题的必要资源，在咨询者的指导下可以自己建 构解决历程；三是认为小改变不可忽视，可以引起来访 者现有思维、情感和行为方式的改变。
(二) 系统观的影响
把咨询的焦点放在探讨问题不发 生时的状况。如系统中有黑” (问题发生的互动), 有白” (问题 不发生时的互动) , “问题解决” 传统的做法是从黑的部份修改, 但SFBT 的作法却是从白的部分 扩展, 由于整个系统是固定平衡 的, 一旦白的部分扩大一些, 黑的 部分就减少一些; 白的部分增加 一点点, 整个系统的改变就发生 了。
（三）后现代哲学观（建构主义） 的影响
后现代思考拒绝客观的、真理的思考，倾向于主 观的、内容性的现实考虑
强调对事件的多元意义和互动性 不认为个人有能力单独、自我的存在，社会互动
性的内容是改变的依据。
基本假设：人只能为自己建构真实，个案自身的经验 才是咨询主体。
SFBT基本理念
1、事出并非定有因
6、从正向的意义出发
强调来访者的正向力量，而不是去看他们 的缺陷；强调他们成功的经验，而不是失 败；强调来访者的可能性，而不是他们的 局限性。
7、雪球效应
SFBT看重小的改变，当小的改 变发生，系统就和原来的不同 了，只要维持小改变，就会累 积成大改变。
咨询员要引导个案看到小改变 存在、看中小改变的价值，而 愿意促进小改变的发生和持续。
如小孩在学校打架滋事、问题不断，看起来这个孩子 真是问题学生。但是深入探究其家庭背景之后，老师 发现孩子的父母早已离婚，互不往来，只有在孩子出 事时，父母双方才会一同来到学校，而孩子的幻想中 仍然希望父母有一天能重修好，所以他透过打架滋事 来完成他的梦想。
2、“问题症状”有时也具有正向功能
问题的存在，不见得只呈现出病症或弱点， 有时也存在有正向功能。
8、找到例外，解决就在其中
透过个案做了什么而使问题没有发生，并 加强、加多例外情景的发生，而使这小小 的例外变成改变的开始，逐步发展成更多 的改变。
SFBT 源 起
➢ 二十多年的发展，SFBT已逐步发展成熟，并 广泛应用于家庭服务、心理康复、公众社会 服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学 校和医院等领域，并得到积极的肯定。
发展背景
（一）短期咨询的兴起
来访者对心理咨询的需求量不断增加 社会的迅速发展，经济、时效的心理咨询已成为共同
的期待
SFBT 源 起
➢ 是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理 治疗技术。
➢ 是由Steve de Shazer(史提夫.笛.夏德)及其韩国 裔夫人Insoo Kim Berg(茵素．金．柏格)以及一 群有多元训练背景(包括心理社工教育哲学医学等 等)的工作成员,于1987年在美国威斯康辛州的密 尔瓦基(Milwaukee)短期家庭治疗中心所发展出来 的。
➢ 不仅看到问题的症状，更要看到其背后的 正向功能，以求用更好的解决方法，同时 又能保有其正向的期待。
3、合作与沟通是解决问题的关键
咨询中，个案和咨询员一直处于积极的互动关 系，通过倾听，咨询员进入个案世界进行积极 的行动引导，然后经由邀请，促使个案作进一 步改变，协助个案搜寻新的意义，产生新的想 法与行为；
4、不当的解决方法常是问题的所在
问题本身不是问题，而是解决方法不当导致问题 出现。
面对每个问题，应考虑问题的多面性及特殊性， 发展弹性的问题解决方法，而且相信个案是有能 力、有责任发展出合宜的解决方法、克服困境， 不致因为解决方法的胶著而产生更大问题。
5、来访者是自身问题的专家
强调个案自身的资源，更强调尊重个案自 身解决问题的能力，咨询员只是“引发” 个案运用自己的能力及应验改变，而不是 “制造”改变。
咨询员是解决问题“过程”的专家，而个案是 最了解问题的专家，两者合作，就易使题，而是解决方法不当导致 问题出现。
如：某位公车司机因为精神不好，无法专心开车，他想到 可以吃安非他命提神，结果安非他命带来的心悸、身体 不适，反而造成更大的问题，最后这位司机反而面临失 去工作的窘境，还要面对法律的问题。这个失业及法律 问题之产生，是因为他以无效的解决方式，循环地产生 自我挫败之结果。
焦点解决短期心理咨询与治疗 理论
案例
A哭着走进咨询室。咨询员（B），递上纸巾。 B：你现在一定很难过，我能感受到你的心情，哭出来
会好一些。是什么事情把你带到这里来的？
A：我也不知道自己最近是怎么了，我总是想哭，心里 总是很难受。
B：人的情绪有起伏，每个人都会遭遇情绪的低谷期， 这很正常。你在什么时候会不想哭呢？
焦点解决短期心 理咨询 /治疗
主要内容
一．SFBT的源起和发展背景 二．SFBT的基本理念 三．SFBT的基本流程 四．SFBT基本技术 五．SFBT的简要评价
SFBT基本理念
1、事出并非定有因
"了解原因"在焦点解决短期治疗过程中是不必 要的，重要的是"解决"的历程。
原因和结果间的关系很难认定；问题往往是互动下 的产物。
用探究此时此刻可以做些什么的问句，取代探讨过 去原因的问句。
2、“问题症状”有时也具有正向功 能
问题的存在，不见得只呈现出病症或弱点，有 时也存在有正向功能。
"了解原因"在焦点解决短期治疗过程中是不必要的， 重要的是"解决"的历程。
原因和结果间的关系很难认定；问题往往是互动下的产 物。
Eg:一对夫妻因沟通不良、天天吵架而前来求助，先生说： "关系不好都是老婆凡事挑剔！"，太太说："都是先 生常常忽略我，才会挑剔！"先生接着说："老婆挑剔， 我才会忽略她！所以原因还是老婆！"这种探究问题 原因的讨论常会陷入鸡生蛋或蛋生鸡的逻辑矛盾中， 最后反而瘫痪了解决问题的可能。
发展背景
（一）短期咨询的兴起
基于以上理念：一是关注来访者现在的问题，而不去探 索来访者深层次的历史和原因；二是认为来访者拥有解 决自身问题的必要资源，在咨询者的指导下可以自己建 构解决历程；三是认为小改变不可忽视，可以引起来访 者现有思维、情感和行为方式的改变。
(二) 系统观的影响
把咨询的焦点放在探讨问题不发 生时的状况。如系统中有黑” (问题发生的互动), 有白” (问题 不发生时的互动) , “问题解决” 传统的做法是从黑的部份修改, 但SFBT 的作法却是从白的部分 扩展, 由于整个系统是固定平衡 的, 一旦白的部分扩大一些, 黑的 部分就减少一些; 白的部分增加 一点点, 整个系统的改变就发生 了。
（三）后现代哲学观（建构主义） 的影响
后现代思考拒绝客观的、真理的思考，倾向于主 观的、内容性的现实考虑
强调对事件的多元意义和互动性 不认为个人有能力单独、自我的存在，社会互动
性的内容是改变的依据。
基本假设：人只能为自己建构真实，个案自身的经验 才是咨询主体。
SFBT基本理念
1、事出并非定有因
6、从正向的意义出发
强调来访者的正向力量，而不是去看他们 的缺陷；强调他们成功的经验，而不是失 败；强调来访者的可能性，而不是他们的 局限性。
7、雪球效应
SFBT看重小的改变，当小的改 变发生，系统就和原来的不同 了，只要维持小改变，就会累 积成大改变。
咨询员要引导个案看到小改变 存在、看中小改变的价值，而 愿意促进小改变的发生和持续。
如小孩在学校打架滋事、问题不断，看起来这个孩子 真是问题学生。但是深入探究其家庭背景之后，老师 发现孩子的父母早已离婚，互不往来，只有在孩子出 事时，父母双方才会一同来到学校，而孩子的幻想中 仍然希望父母有一天能重修好，所以他透过打架滋事 来完成他的梦想。
2、“问题症状”有时也具有正向功能
问题的存在，不见得只呈现出病症或弱点， 有时也存在有正向功能。
8、找到例外，解决就在其中
透过个案做了什么而使问题没有发生，并 加强、加多例外情景的发生，而使这小小 的例外变成改变的开始，逐步发展成更多 的改变。
SFBT 源 起
➢ 二十多年的发展，SFBT已逐步发展成熟，并 广泛应用于家庭服务、心理康复、公众社会 服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学 校和医院等领域，并得到积极的肯定。
发展背景
（一）短期咨询的兴起
来访者对心理咨询的需求量不断增加 社会的迅速发展，经济、时效的心理咨询已成为共同
的期待
SFBT 源 起
➢ 是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理 治疗技术。
➢ 是由Steve de Shazer(史提夫.笛.夏德)及其韩国 裔夫人Insoo Kim Berg(茵素．金．柏格)以及一 群有多元训练背景(包括心理社工教育哲学医学等 等)的工作成员,于1987年在美国威斯康辛州的密 尔瓦基(Milwaukee)短期家庭治疗中心所发展出来 的。
➢ 不仅看到问题的症状，更要看到其背后的 正向功能，以求用更好的解决方法，同时 又能保有其正向的期待。
3、合作与沟通是解决问题的关键
咨询中，个案和咨询员一直处于积极的互动关 系，通过倾听，咨询员进入个案世界进行积极 的行动引导，然后经由邀请，促使个案作进一 步改变，协助个案搜寻新的意义，产生新的想 法与行为；
4、不当的解决方法常是问题的所在
问题本身不是问题，而是解决方法不当导致问题 出现。
面对每个问题，应考虑问题的多面性及特殊性， 发展弹性的问题解决方法，而且相信个案是有能 力、有责任发展出合宜的解决方法、克服困境， 不致因为解决方法的胶著而产生更大问题。
5、来访者是自身问题的专家
强调个案自身的资源，更强调尊重个案自 身解决问题的能力，咨询员只是“引发” 个案运用自己的能力及应验改变，而不是 “制造”改变。
咨询员是解决问题“过程”的专家，而个案是 最了解问题的专家，两者合作，就易使题，而是解决方法不当导致 问题出现。
如：某位公车司机因为精神不好，无法专心开车，他想到 可以吃安非他命提神，结果安非他命带来的心悸、身体 不适，反而造成更大的问题，最后这位司机反而面临失 去工作的窘境，还要面对法律的问题。这个失业及法律 问题之产生，是因为他以无效的解决方式，循环地产生 自我挫败之结果。
焦点解决短期心理咨询与治疗 理论
案例
A哭着走进咨询室。咨询员（B），递上纸巾。 B：你现在一定很难过，我能感受到你的心情，哭出来
会好一些。是什么事情把你带到这里来的？
A：我也不知道自己最近是怎么了，我总是想哭，心里 总是很难受。
B：人的情绪有起伏，每个人都会遭遇情绪的低谷期， 这很正常。你在什么时候会不想哭呢？