疾 病 经 济 负 担(1)
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疾病经济负担
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2003年，中国疾病经济负担达到了1.2万亿元，增长 速度高于国民生产总值的增长速度，实现国民健康与经济 的可持续发展任重道远。 中国国民健康面临着双重疾病负担，一是传染性疾病，包 括ADIS、SARS、TB、乙肝等；二是慢性疾病，包括循 环系统病、恶性肿瘤、糖尿病等。同时，中国的疾病经济 负担也逐年增加。1993年，我国的疾病经济负担为3208 亿元，占GDP的9.3%；2003年，疾病经济负担达到1.2万 亿元，占GDP的10.3%。疾病经济负担的增速大于GDP的 增速。
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直接经济负担的不合理性
—滥用药物 —开大处方 —进行不必要的检查 —巧立名目进行乱收费 —医疗事故 —发生医源性疾病
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直接经济负担的合理性
—新旧药物的替代 —科技发展和高新技术的出现给诊断治疗带来的帮助 —社会经济商品的涨价使相应的医疗服务成本增加 —医疗服务价格的回归和调整 —发病率和患病率的上升，新病种的出现
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3、无形疾病经济负担
指患者及其亲属因疾病所遭受的痛 苦、忧虑、悲伤等生命质量降低。这 部分费用难以用货币进行衡量。
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案例：
时报12月27日讯 (记者王晓芳)27日11：30，文化东路中段山东新 华电脑学院学生宿舍4楼上跳下一中年女子，女子腿部受伤，意识清 醒，无生命危险。据了解，该女子并非新华电脑学院的工作人员，因 丈夫去世悲伤过度选择跳楼自杀。 女子跳下的宿舍楼共有4层，最东头是露天楼梯，在4楼楼梯的栏 杆上搭着一床被子。据现场市民介绍，中年女子就是从此处跳下的。 “当时正是吃饭的点，学生们都在宿舍，没有人看见，发现时就已经 躺在地上了。”周围市民透露，女子40岁左右，不是新华电脑学院的 职工，也不是学生家长。 据新华电脑学院一名工作人员透露，学校四周都有监控，事发后 他们第一时间查看了录像，“从录像上看这个女的是自己往下跳的， 脚先着地，头部可能磕破了皮，应该没什么大碍。”该工作人员表示， 从女子爬上宿舍楼到跳楼仅用了两分钟时间，女子跳楼后第一时间被 送往千佛山医院。 27日13：00左右，记者在千佛山医院急诊室见到了跳楼女子，由 于身上多处受伤疼痛不已，女子不断呻吟。据跳楼女子的女儿介绍， 由于前段时间父亲刚刚去世，母亲悲伤过度一时想不开才会出此下策， 经检查无生命危险。据了解，他们一家来自外地，在济南打工。
从病人的角度计算：
主要是指病人及其家庭由于疾病和陪护等造成缺勤从而损失的收入。 通常使用抽样询问方法
从社会的角度计算：
（1）计算某人群由于某疾病造成的死亡所减少的有效工作时间，主要用减 寿年数表示 （2）将某人群由于某疾病造成的伤残所减低的工作能力转化为有效工作时 间的减少 （3）计算某人群由于某疾病造成的死亡和伤残所减少的有效工作时间的总 和 （4）将有效工作时间的减少转化为经济损失
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小结：
总体来讲，进入21世纪，人类平均期望寿命会继续增长，其 中以女性更为显著，可望达到88岁。 传染性疾病造成的负担将呈减少趋势，其疾病负担可望从 34%下降为15%，但AIDS的影响呈持续上升趋势。 慢性非传染性疾病将大幅度上升。造成的死亡人数将明显增 加，从1990年的2 810万人增加77%，到2020年将达到4 970万人。 伤害所造成的寿命损失也将上升，而且主要发生在青年、成 年人阶段。
THE END
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2、间接疾病经济负担
指患病、伤残和死亡而损失的劳动时间或降低的劳动能
力给个人和社会带来的经济损失。具体包括：
—因患病、伤残和过早死亡损失工作时间 从而造成的损失；
—由于患病和伤残导致个人工作能力降低
而造成的损失；
—病人的陪护人员损失工作时间而造成的
损失；
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疾病间接经济负担的计算方法
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概念：
是指由于疾病、失能（残疾）和过 早死亡给患者、社会带来的经济损失 以及为了防治疾病而消耗的卫生资源。
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疾 病 负 担
1
直接疾病经济负担
2wenku.baidu.com
间接疾病经济负担
3
无形疾病经济负担
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1、直接疾病经济负担
为了寻求救治和为了治疗疾病所产生的直接费用或资源消耗 —购买卫生服务的费用：包括病人在医院就诊住院等方 面的费用，在药店购买药品的费用。 —为获得卫生服务机会所产生的花费：病人的额外营养 费用、病人由于就医所花费的交通费用等、住宿费、陪 护人员的费用。
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案例：
艾滋病死亡、伤残损失健康寿命表（年） 项目 YLLS YLDS DALYs 当年损失 29832.89 13769.80 43602.69 总损失（年）
n
例均（年）
％
612905.79 16712.85 629618.64
20.17 0.55 20.72
97.3 2.7 100
社会间接经济负担 根据统计年鉴资料，2004年底当地GDP 为8815109亿元，人均GDP9470元。 当年社会间接经济负担为：9470×43602169=41291175万元/ 年；
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案例：
2003年居民4中慢性疾病次均门诊及住院直接费用
病种 次均门诊医疗费用（元） 合计 高血压 糖尿病 冠心病 脑卒中 96.9 163.8 245.4 264.8 城市 129.8 197.2 334.2 391.8 农村 74.4 109.3 156.7 207.6 次均住院医疗费用（元） 合计 3904.0 6045.5 11008.2 7953.1 城市 6960.3 7381.3 15843.5 11970.9 农村 1646.2 2706.2 2697.4 4086.2
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2003年，中国疾病经济负担达到了1.2万亿元，增长 速度高于国民生产总值的增长速度，实现国民健康与经济 的可持续发展任重道远。 中国国民健康面临着双重疾病负担，一是传染性疾病，包 括ADIS、SARS、TB、乙肝等；二是慢性疾病，包括循 环系统病、恶性肿瘤、糖尿病等。同时，中国的疾病经济 负担也逐年增加。1993年，我国的疾病经济负担为3208 亿元，占GDP的9.3%；2003年，疾病经济负担达到1.2万 亿元，占GDP的10.3%。疾病经济负担的增速大于GDP的 增速。
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直接经济负担的不合理性
—滥用药物 —开大处方 —进行不必要的检查 —巧立名目进行乱收费 —医疗事故 —发生医源性疾病
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直接经济负担的合理性
—新旧药物的替代 —科技发展和高新技术的出现给诊断治疗带来的帮助 —社会经济商品的涨价使相应的医疗服务成本增加 —医疗服务价格的回归和调整 —发病率和患病率的上升，新病种的出现
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3、无形疾病经济负担
指患者及其亲属因疾病所遭受的痛 苦、忧虑、悲伤等生命质量降低。这 部分费用难以用货币进行衡量。
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案例：
时报12月27日讯 (记者王晓芳)27日11：30，文化东路中段山东新 华电脑学院学生宿舍4楼上跳下一中年女子，女子腿部受伤，意识清 醒，无生命危险。据了解，该女子并非新华电脑学院的工作人员，因 丈夫去世悲伤过度选择跳楼自杀。 女子跳下的宿舍楼共有4层，最东头是露天楼梯，在4楼楼梯的栏 杆上搭着一床被子。据现场市民介绍，中年女子就是从此处跳下的。 “当时正是吃饭的点，学生们都在宿舍，没有人看见，发现时就已经 躺在地上了。”周围市民透露，女子40岁左右，不是新华电脑学院的 职工，也不是学生家长。 据新华电脑学院一名工作人员透露，学校四周都有监控，事发后 他们第一时间查看了录像，“从录像上看这个女的是自己往下跳的， 脚先着地，头部可能磕破了皮，应该没什么大碍。”该工作人员表示， 从女子爬上宿舍楼到跳楼仅用了两分钟时间，女子跳楼后第一时间被 送往千佛山医院。 27日13：00左右，记者在千佛山医院急诊室见到了跳楼女子，由 于身上多处受伤疼痛不已，女子不断呻吟。据跳楼女子的女儿介绍， 由于前段时间父亲刚刚去世，母亲悲伤过度一时想不开才会出此下策， 经检查无生命危险。据了解，他们一家来自外地，在济南打工。
从病人的角度计算：
主要是指病人及其家庭由于疾病和陪护等造成缺勤从而损失的收入。 通常使用抽样询问方法
从社会的角度计算：
（1）计算某人群由于某疾病造成的死亡所减少的有效工作时间，主要用减 寿年数表示 （2）将某人群由于某疾病造成的伤残所减低的工作能力转化为有效工作时 间的减少 （3）计算某人群由于某疾病造成的死亡和伤残所减少的有效工作时间的总 和 （4）将有效工作时间的减少转化为经济损失
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小结：
总体来讲，进入21世纪，人类平均期望寿命会继续增长，其 中以女性更为显著，可望达到88岁。 传染性疾病造成的负担将呈减少趋势，其疾病负担可望从 34%下降为15%，但AIDS的影响呈持续上升趋势。 慢性非传染性疾病将大幅度上升。造成的死亡人数将明显增 加，从1990年的2 810万人增加77%，到2020年将达到4 970万人。 伤害所造成的寿命损失也将上升，而且主要发生在青年、成 年人阶段。
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2、间接疾病经济负担
指患病、伤残和死亡而损失的劳动时间或降低的劳动能
力给个人和社会带来的经济损失。具体包括：
—因患病、伤残和过早死亡损失工作时间 从而造成的损失；
—由于患病和伤残导致个人工作能力降低
而造成的损失；
—病人的陪护人员损失工作时间而造成的
损失；
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疾病间接经济负担的计算方法
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概念：
是指由于疾病、失能（残疾）和过 早死亡给患者、社会带来的经济损失 以及为了防治疾病而消耗的卫生资源。
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疾 病 负 担
1
直接疾病经济负担
2wenku.baidu.com
间接疾病经济负担
3
无形疾病经济负担
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1、直接疾病经济负担
为了寻求救治和为了治疗疾病所产生的直接费用或资源消耗 —购买卫生服务的费用：包括病人在医院就诊住院等方 面的费用，在药店购买药品的费用。 —为获得卫生服务机会所产生的花费：病人的额外营养 费用、病人由于就医所花费的交通费用等、住宿费、陪 护人员的费用。
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案例：
艾滋病死亡、伤残损失健康寿命表（年） 项目 YLLS YLDS DALYs 当年损失 29832.89 13769.80 43602.69 总损失（年）
n
例均（年）
％
612905.79 16712.85 629618.64
20.17 0.55 20.72
97.3 2.7 100
社会间接经济负担 根据统计年鉴资料，2004年底当地GDP 为8815109亿元，人均GDP9470元。 当年社会间接经济负担为：9470×43602169=41291175万元/ 年；
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案例：
2003年居民4中慢性疾病次均门诊及住院直接费用
病种 次均门诊医疗费用（元） 合计 高血压 糖尿病 冠心病 脑卒中 96.9 163.8 245.4 264.8 城市 129.8 197.2 334.2 391.8 农村 74.4 109.3 156.7 207.6 次均住院医疗费用（元） 合计 3904.0 6045.5 11008.2 7953.1 城市 6960.3 7381.3 15843.5 11970.9 农村 1646.2 2706.2 2697.4 4086.2