手卫生评分表修订稿
手卫生管理质量评价表
手卫生管理质量评价表
检查部门：检查日期：年月日受检科室：受检人员及结果
项目质量标准分值说明及异常处理措施
结构(4分) 有手卫生管理相关制度 1 有手卫生管理实施规范 1 手卫生设施配置齐全、数量足够 1 配置的手卫生设施使用便捷 1
过程(37分) 对护理人员提供手卫生培训，有记录 1 ★清洁、无菌操作前洗手 3 ★接触患者前洗手 3 ★接触患者后洗手 3 ★接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后洗手 3 ★接触患者周围环境后洗手 3 ▲采用六步或七步洗手 3 ▲流动水洗手，且揉搓时间至少15秒 3 ▲速干手消毒剂揉搓时间至少15秒 3 ▲干手用品一次性使用 3 ▲关水过程不污染清洁的手 3 洗手皂液采用一次性包装 3 对手卫生工作有自查、讲评、总结、改进与记录 3
结果(9分) 护理人员手卫生培训率100% 3 护理人员洗手依从性≥95% 3 护理人员洗手正确性≥95% 3
总分(50分) 应得总分：
实得总分：
得分百分比：
接受检查者签名：
注：1.能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示。
2.应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；
得分百分率=实得总分/应得总分×100%。
3.手卫生培训率=接受培训人数/检查总人数×100%。
4.依从性=落实★项目数/★项目总数×100%；正确率=▲项目数/▲项目总数×100%。
手卫生考核标准
序号：姓名：成绩：
（一）一般洗手
1.目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
2.一般洗手操作方法
项目
实施要点
分
值
扣分
操作准备10分
肥皂液或肥皂，毛巾、纸巾或暖风吹手设备，流动自来水及水池设备
10
洗手指征20分
（1）直接接触患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时
3
（2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后
5
（3）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前
3
（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后
3
（5）接触患者周围环境及物品后
3
（6）处理药物或配餐前
3
洗手要点60分
（1）洗手前取下手表，卷袖过肘
5
（2）打开水龙头，湿润双手
5
（3）取无菌肥皂液或洁净肥皂
5
（4）双手揉搓：洗手程序为①掌心对掌心搓揉；②手指交错掌心对手背搓揉；③手指交错掌心对掌心搓揉；④两手互握互搓指背；⑤拇指在掌中转动搓揉；⑥指尖在掌中摩擦；⑦两手互握互揉搓腕部，每个步骤最少施行10次，搓洗时间不少于10s
（4）手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
考评者
年 月 日
25
（5）流动水下彻底冲洗
10
（6）用一次性纸巾/毛巾彻底擦干或烘干双手
5
（7）如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染
3.注意事项
（1）认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
（2）手部不佩戴戒指等饰物。
（3）应当使用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
(完整word版)手卫生考核表
手卫生考核评分表
科室：姓名：得分：
一、什么叫手卫生？
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称
二、洗手与卫生手消毒应遵循的原则：
1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、手卫生的指征：
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后
4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前
5、接触患者周围环境及物品后
6、处理药物或配餐前
或WHO手卫生依从性调查表，监测洗手时机：
洗手指征：两前三后（接触病人前，无菌操作前，接触病人后，体液接触后，接触患者周围环境后。
）
洗手步骤：内外夹弓大力完
三、医务人员在什么情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒？
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
四、手卫生效果监测合格值为多少？（合格的判定标准）
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
手卫生考核评分表
必要时揉搓手腕。流动水下彻底冲净双手。
5
擦干双手，干手物品无二次污染。
10
卫生手消毒
1.卫生手消毒的原则掌握正确。
5
原则不正确不得分
2.取液2-5ml，充分涂抹双手表面。
15
涂抹有遗漏不得分
理论知识考核
1.手卫生的定义
5
每题5分
2.手卫生原则
5
3.洗手的指征
5
评价
操作规范，流程熟练。
5
操作不熟练不得分
查看操作方法，一处污染扣5分。
20
4.涂抹免洗手消毒剂：
①取外科免洗手消毒剂3ml于掌心；
②将指尖在消毒剂内浸泡约5秒；
③将手消毒剂环形涂抹于前臂直至肘上约10cm，确保覆盖到所有皮肤；
④同法（①--③）消毒对侧手臂；
⑤取外科手免洗手消毒剂约3ml，涂抹双手所有皮肤，按6部揉搓法揉搓双手，直至消毒剂彻底干燥；
⑥整个涂抹揉搓时间共计约3分钟。
查看涂抹方法，1项不合格扣5分，直到扣完练
操作不熟练不得分
10
考核人：考核日期：年月日
考核人：考核日期：年月日
外科手消毒考核评分表
科室：姓名：职别：考核时间：年月日得分：
考核项目
操作要求
检查方法
分值
检查情况及扣分
操作者
准备
1．着装符合手术人员着装要求。
2．双手及手臂皮肤无破损，无手饰品，指甲不超过指尖，不佩戴人工指甲或涂指甲油。
一项不符合扣2分
10
用物准备
洗手池、非手触式水龙头、抗菌洗手液、干手物品（灭菌小毛巾）、免洗手消毒剂、洗手流程图、时钟、镜子、必要时备手刷。
③冲洗泡沫：流动水从指尖到双手、前臂、上臂淋至肘下，沿一个方向冲洗，不可倒流，冲净泡沫。
手卫生考核评分表
考核项目
操作要求
检查方法
分值
检查情况及扣分
操作者
准备
1．着装符合手术人员着装要求。
2．双手及手臂皮肤无破损，无手饰品，指甲不超过指尖，不佩戴人工指甲或涂指甲油。触式水龙头、抗菌洗手液、干手物品（灭菌小毛巾）、免洗手消毒剂、洗手流程图、时钟、镜子、必要时备手刷。
查看操作方法，一处污染扣5分。
20
4.涂抹免洗手消毒剂：
①取外科免洗手消毒剂3ml于掌心；
②将指尖在消毒剂内浸泡约5秒；
③将手消毒剂环形涂抹于前臂直至肘上约10cm，确保覆盖到所有皮肤；
④同法（①--③）消毒对侧手臂；
⑤取外科手免洗手消毒剂约3ml，涂抹双手所有皮肤，按6部揉搓法揉搓双手，直至消毒剂彻底干燥；
③冲洗泡沫：流动水从指尖到双手、前臂、上臂淋至肘下，沿一个方向冲洗，不可倒流，冲净泡沫。
现场查看，每部不正确扣5分，直到扣完为止。
20
3.擦干：取灭菌小毛巾，打开至最大的三角，外面两面分别擦干双手后，打开毛巾内面，将内面对折成三角后搭在一侧手腕上，三角向下，对侧手持毛巾的两个角从手向肘上移动擦干水迹（不得回擦）；翻转毛巾，用另一面同法擦干另一侧。
⑥整个涂抹揉搓时间共计约3分钟。
查看涂抹方法，1项不合格扣5分，直到扣完为止。
20
操作评价
操作规范，流程熟练
操作不熟练不得分
10
考核人：考核日期：年月日
3.少洗几步，则扣除相应的分值。
4．揉搓不足15秒扣10分；
外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
5
夹：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
5
弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
手卫生操作考核评分标准(卫生)
手卫生操作考核评分标准(卫生)该文档旨在制定手卫生操作考核评分标准，以确保员工正确、有效地实施手卫生操作，从而保障卫生安全。
以下是详细的评分标准。
一、洗手过程 (40分)1. 用水湿润双手（3分）2. 取适量肥皂或洗手液，并在双手上形成泡沫（3分）3. 按摩掌心、掌背、手指缝及指尖，持续揉搓至少20秒（8分）4. 注意清洗掌心、指缝及指尖（5分）5. 充分冲洗双手，确保洗净肥皂或洗手液（5分）6. 用干净纸巾或干手器彻底擦干双手（6分）7. 用干纸巾或肘部关闭水龙头（5分）8. 用纸巾或适当洗手液清洁手卫生设备表面（5分）二、消毒过程 (30分)1. 确定使用消毒液（3分）2. 双手彻底湿润（3分）3. 取适量消毒液并在双手上充分摩擦（6分）4. 包括掌心、掌背、手指缝、指尖及手腕的清洗（8分）5. 双手均匀擦拭消毒液，待干（5分）6. 不使用纸巾或干手器擦干双手（5分）三、戴手套操作 (20分)1. 选择合适类型的手套（3分）2. 戴手套前，洗手并确保双手干燥（3分）3. 戴手套时避免触碰外表面（4分）4. 保持手套表面清洁和干燥（6分）5. 戴手套操作完成后，适当处理手套，不触摸清洁区域（4分）四、手卫生知识 (10分)1. 准确掌握洗手的目的和重要性（3分）2. 熟知洗手的正确步骤和时间（4分）3. 知道什么情况下需要进行手卫生（3分）五、个人卫生素质 (10分)1. 所有员工要保持良好的个人卫生惯（5分）2. 特定员工（如食品处理人员）还需戴口罩和帽子等防护用品（5分）总结根据以上评分标准，每个员工的手卫生操作考核得分范围为0-100分。
评分结果可根据不同得分将员工分为优秀、合格、待改进或不合格等不同等级。
通过定期考核并对得分低的员工进行培训和指导，可以提高员工的手卫生操作质量，从而确保卫生安全。
以上仅为手卫生操作考核评分标准的初步构想，具体细节根据实际情况进行调整和补充。
手卫生操作竞赛评分标准
一项不规范扣2分
5.6、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
4
一项不规范扣1分
7、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
6
一项不规范扣2分
6.8、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
6
一项不规范扣2分
9、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
6
一项不规范扣2分
10、揉搓腕部，交换进行。
8
少一件或一件不符合要求扣2分（扣完为止）
操
作
过
程
60
分
1.1、暴露腕部。
2
不规范扣1分
2.2、打开水龙头，在流动水下，使双手充分淋湿。
4
一项不规范扣1分
3.3、取适量洗手液于掌心，均匀涂抹至整个手掌、 手背、手指和指缝。
6
一项不规范扣2分
4.4、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
4
一项不规范扣2分
5、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
4
一项不规范扣2分
4、关水龙头、干手方法正确，无再污染
6
一项不规范扣2分
5、时间要求：3—5分钟
（超过5分钟以上扣1分，低于3分钟扣1分）
4
合计
洗手操作竞赛评分标准
序号： 得分：
程
序
规范项目
分值
评分前准
备20分
1、操作前评估：环境整洁度、仪表端庄、着装符合要求
4
一项不规范扣2分（扣完为止）
2、操作者准备：⑴.取下手表、戒指、手链等饰物
⑵ 剪短指甲，长度以与手指的长度平齐为宜，无指甲油
8
一项不规范扣2分
3、洗手用品准备：指甲刀、洗手液、纸巾/干手器、流动水、污物容器。
手卫生操作评分标准修订稿
（6）将5个手指尖并拢放在另一手掌心旋转、揉搓，交换进行（4分）
4
（7）环形揉搓腕部、前臂至肘上1/3处，换手进行重复动作（4分）
4
4.冲洗双侧手指（1分）、手掌（1分）、手背（1分），手抬高（1分），水顺手、上臂向肘部流下，不可倒流（2分）
6
5.擦干手、手背，取无菌毛巾（1分），擦干双手（2分），将毛巾对折成三角形搭在一侧手臂上（2分），另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干（2分），取另一块无菌巾同法擦干另一侧（7分）
5
3.取3～5ml洗手液涂抹双手及前臂至肘下1/3处，认真揉搓双手至少15s，顺序如下：
4
（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓（4分）
4
（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交互进行（4分）
4
（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓（4分）
4
（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（பைடு நூலகம்分）
4
（5）一只手握住另一只手大拇指旋转揉搓，交换进行（4分）
2
备注：1.总分100分
2.操作技术不熟练，不符合规范，扣5～10分
3.洗手时间应大于15s
3
评估
9分
口述
1.操作环境符合要求（3分）
3
2.感应水龙头、自动出液器符合要求（3分）
3
3.消毒液、洗手液全在有效期内（3分）
3
过程
86分
1.洗手（1分），戴帽子（1分）、口罩（1分），取下手部饰物（1分），挽起衣袖（1分）
5
2.清洗双手流动水冲洗双手（1分）、腕部（1分）、前臂（1分）、肘（1分）、上臂下1/3段（1分）
14
6.消毒双手
（1）取2ml手消毒液于左手掌心（2分），右手指尖于左手掌内擦洗（3分），左手掌将剩余手消毒液均匀涂抹右手手掌、指蹼、指缝、手背、手臂、肘上10cm（6分）
手卫生评分标准修订稿
3
2
1
操作种类、方法、目的
2
1
0
手部皮肤破损情况
2
1
0
无长指甲、首饰、符合要求
3
2
1
物品按要求准备齐全
5
3
1
操
作
过
程
七步
洗
手
法
30
取下手表，必要时将衣袖卷过肘，打开水龙头，充分淋湿双手，
1.取适量洗手液于掌心，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
2. 1、洗掌心：掌心相对，手指并拢相互揉搓。2、洗手背：手心对手背沿指缝相互揉搓、两手交替。3、洗指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝互相揉搓。4、洗指背：弯曲各指关节，在另一掌心旋转揉搓，两手交替。5、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替。6、洗指尖：指尖在掌心中转动揉搓，两手交替。7、洗手腕：螺旋式擦洗手腕，交替进行（腕上10cm）。
手卫生评分标准
手卫生规范操作考核评分标准
科室：姓名：考核人员：考核期日：得分：
项目
总分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
操作要点
考核要点
评分等级
A
B
C
仪表
5
按医院护士要求着装
仪表端庄，服装整洁
5
3
1
操
作
前
准
备
15
评估：1.了解手部污染程度
2.了解操作范围、目的
3.了解手部皮肤及指甲情况
护士：洗手前取下手表、首饰、卷袖过肘（必要时）
用物准备：洗手液、流动水、一次性纸巾。外科手消毒时备刷手液，无菌手刷，无菌巾
3.用防治手部再污染的方法关闭水龙头，用一次性纸巾擦手。
4.注意指尖、指缝、指关节等处，按七个步骤揉搓双手时间不少于15秒钟；冲洗时肘部应高于手掌位置，让水从指尖处流下。
手卫生考核评分标准 2
手卫生考核评分标准科室：姓名：得分: （一）一般洗手操作方法及评分标准项目考核评分要点分值得分操作准备10分肥皂液或肥皂、毛巾（纸巾或暖风吹手设备）、流动自来水及水池设备10洗手指征15分（1）直接接触患者前后 2 （2）无菌操作前后 2 （3）处置清洁或者无菌物品之前 2 （4）穿脱隔离衣前后，摘手套后 2 （5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时2 （6）处理污染物品后 2 （7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后3洗手要点65分（1）洗手前取下手表，卷袖过肘8 （2）打开水龙头，湿润双手7 （3）取无菌肥皂液或洁净肥皂 5 （4）正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕25 （5）流动水下彻底冲洗10（6）用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手5 （7）如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头5提问10分目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌5 注意事项（1）认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位（2）手部不佩戴戒指、手镯等饰物（3）应当使用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒（4）手未受到患者血液、体液等明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手5总分10 0（二）外科手消毒操作方法及评分标准项目考核评分要点分值得分操作准备肥皂液或其他清洗剂、手消毒剂、无菌巾1010分外科手消毒指征10分进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作之前10操作要点70分（1）修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢10 （2）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/310 （3）取适量肥皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干25（4）取适量手消毒剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，至手消毒剂干燥25提问10分目的：（1）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌（2）将常居菌减少到最低程度（3）抑制微生物的快速再生5注意事项（1）冲洗双手时，避免水溅湿衣裤5（2）保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流（3）使用后的海绵、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒（4）手部皮肤无破损（5）手部不佩戴戒指、手镯等饰物总分10 0监考老师签名：考核时间：。
手卫生评分表
心尖搏动：能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间，在锁骨中线内侧还是外侧。
口述：正常人心尖搏动在第五肋间，在锁骨中线内侧0.5-1.0cm，心尖搏动范围直径为2.0-2.5cm。
15
心
脏
触
诊
考生用右手全手掌开始检查，至于被检查者心前区，然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊，也可用单一手指指腹触诊。
5
人工呼吸
取纱布清除口鼻分泌物（必要时头偏向一侧），口述：取下活动性义齿。
4
仰头抬颌法放开气道。
5
人工呼吸：呼气二次，（口盖纱布口对口要包严，吹气时捏紧病人鼻翼，吹气后松开）应在10秒内完成，每次吹气时间大于1秒钟。按压呼吸不能同时进行，两次人工呼吸之间观察病人的胸廓起伏情况。
15
两次人工呼吸之后继续进行胸外心脏按压，按照被压与吹气之比30:2的比率连续做五循环，之后进行再评估。
10
滑车上淋巴结：位于上侧内壁，内上髁上方3-4cm处，肱二头肌与肱三头肌之间的间沟内。检查时右手食指、中指、环指三指放于上臂内侧，分别触诊滑车上淋巴结。
8
提问
全身淋巴结的检查顺序？
（头颈、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝）
10
各2分
总分
100
考官签字：
年月日
甲状腺检查考核评分表
体检内容
分值
得分
备注
准
备
衣着得体，洗手，与患者沟通，自我介绍。站于患者右前方。
站于受检查者前面用拇指或受检查者后面用食指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检查者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。
15
2甲状腺侧叶前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气
手卫生考核表
3将手消毒剂环形涂抹于前臂直至肘上约10cm确保覆 盖到所有皮肤；
查看涂抹方 法，1项不
合格扣5分，直到扣 完为止。
20
4同法（①--③）消毒对侧手臂；
5取外科手免洗手消毒剂约3ml,涂抹双手所有皮肤，按6部揉搓法揉搓双手，直至消毒剂彻底干燥；
6整个涂抹揉搓时间共计约3分钟。
手卫生考核评分表
考核项目
分值
考核标准
得分
人员
准备
1.着装符合操作要求
5பைடு நூலகம்
各项不符合要求不得分
2.指甲长度不超过指尖
5
3.不应戴人工指甲及首饰品
5
六步
洗手
法
流动水淋湿双手，取洗手液适量，开始揉搓：
内：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
5
1.认真揉搓双手至少15秒，清洗双手所有皮肤， 无顺序要求；
2•不洗手腕不扣分；
5
擦干双手，干手物品无二次污染。
10
卫生
手消
毒
1.卫生手消毒的原则掌握止确。
5
不止确不得分
2.取液2~5ml，充分涂抹双手表面。
15
涂抹有遗漏不得分
科室姓名
职别:
得分:
理论
知识
考核
1.手卫生的定义
5
每题5分
2.手卫生原则
5
每题5刀
3.洗手的指征
5
评价
操作规范，流程熟练。
5
操作不熟练不得分
说明：85分为合格。
操作
评价
操作规范，流程熟练
操作不熟练 不得分
20
3.擦干：取火菌小毛巾，打开至最大的二角，外面两面 分别擦干双手后，打开毛巾内面，将内面对折成三角后搭 在一侧手腕上，三角向下，对侧手持毛巾的两个角从手向 肘上移动擦干水迹（不得回擦）；翻转毛巾，用另一面同 法擦干另一侧。
手卫生操作考核评分标准(外科手消毒)
5
揉搓前将洗手液均匀涂抹双手、手臂
5
六步洗手法步骤正确（少一步减10分）
20
双手冲净，无泡沫残留冲洗顺序正确
5
擦干后再消毒、擦拭顺序正确
5
顺序正确
5
最后揉搓双手
5
揉搓时间>3分钟，直至干燥
5
双手放在胸前
5
水速适中，无喷溅。
5
全程双手位于胸前并高于肘部，避免倒流。
5
4
操
作
过
程
70分
1、流动水湿润双手、前臂及上臂下1/3
2、取适量洗手液，将洗手液均匀涂抹双手、前臂和上臂下1/3
3、按六步洗手法均匀揉搓双手、前臂和上臂下1/3，注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
4、用流动水彻底冲洗双手、前臂和上臂下1/3，冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。
5、取无菌小毛巾，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，注意角部朝前。以另一手拉无菌小毛巾底边两角，向上顺势Байду номын сангаас动至肘上10cm以擦干水迹。注意不得回擦。擦对侧时，将小毛巾翻转，方法相同。
提问
20分
1、手消毒剂揉搓达到什么标准？
答：消毒剂干燥
5
2、、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时怎么办？
答：重新进行外科手消毒
5
3、外科手消毒过程中溅湿衣裤怎么办？
答：重新更换衣裤
5
4、术后摘除外科手套后
答：用洗手液清洁双手
5
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手卫生操作考核评分标准（外科手消毒）
科室：姓名：总分: 考核者： 考核日期：
手卫生考核评分标准
未做到不得分
4、接触患者周围环境及物品后
2
未做到不得分
5、处理药物或配餐前
2
未做到不得分
6、穿脱隔离衣前后；脱手套后。
2
未做到不得分
操作 前准备 10分
1、着装整齐（衣、帽、鞋）洗手戴口罩。
4
一项不符合要求扣2分
2、用物准备齐全（洗手液、流动水及水池设备、干手物品（洁净毛巾或纸巾）。
6
每缺或多一项用物扣2分
手卫生考核评分标准
项目
考核要求
分值
扣分标准
扣分原因
得分
洗 手 指 征 16 分
1、直接接触每个患者前、后；从同一患者身体的污染部位移动患者黏膜、破损皮肤或伤口前后；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
4
一项未做到扣2分
3、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
操作 流程 54分
1、打开水龙头，湿润双手。
2
未做到不得分
2、取洗手液。
2
未做到不得分
3、按照正确的揉搓步骤。
①掌心相对，手指并拢，相互揉搓； ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； ④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将一手五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，流动水冲洗双手。
4、用毛巾或干手纸擦干
50
1、要求每步均做；2、每步认真揉搓双手15秒钟以上，不足15秒扣10分；3、漏洗一步扣5分；4、未擦干扣5分
综合质量 评价 20分
1、操作熟练、方法正确。
5
一项不符合要求扣5分
2、无菌观念强。
5
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心尖搏动：能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间，在锁骨中线内侧还是外侧。
口述：正常人心尖搏动在第五肋间，在锁骨中线内侧，心尖搏动范围直径为。
15
心
脏
触
诊
考生用右手全手掌开始检查，至于被检查者心前区，然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊，也可用单一手指指腹触诊。
15
口述：心间波动最强点在第几肋间，在锁骨中线内侧或外侧。
（正常人心间波动最强点位于第五肋间锁骨中线内侧面）
10
心脏震颤触诊：考生用手掌或手掌尺侧小鱼际贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。
10
心包摩擦感触诊：在心前区或胸骨左缘第3-4肋间触诊。
10
提
问
胸膜摩擦感与心包摩擦感的区别？
前者于胸膜下侧部及呼、吸相均可触及，以吸气相明显;后者在心前区或胸骨左缘低3、4肋间触及，以收缩期、前倾体位和呼气末更为明显。
10
滑车上淋巴结：位于上侧内壁，内上髁上方3-4cm处，肱二头肌与肱三头肌之间的间沟内。检查时右手食指、中指、环指三指放于上臂内侧，分别触诊滑车上淋巴结。
8
提问
全身淋巴结的检查顺序？
（头颈、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝）
10
各2分
总分
100
考官签字：
年月日
甲状腺检查考核评分表
体检内容
分值
得分
备注
准
备
衣着得体，洗手，与患者沟通，自我介绍。站于患者右前方。
8
按压姿势：双手叠加，十指相扣，以下方一手掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸；以髋关节为支点，身体重量垂直下压，压力均匀，不可冲击式按压，抬起时手掌根不能离开按压位置；按压时观察患者面部反应。
15
快速按压，按压深度5cm以上，每次按压后胸廓完全弹回。
6
正确按压30次，按压频率>100次/分。
手卫生评分表
程序
步骤
标准分值
得分
备注
操
作
前
准
备
评估：1.了解手部污染程度；
2.了解操作范围、目的；
3.了解手部皮肤及指甲情况。
5
用物准备：洗手液、流动水、一次性纸巾。外科手消毒时备刷手液，无菌手刷，无菌巾。
10
七步洗手法操作过程
取下手腕上佩戴的饰品，必要时将衣袖过肘。
打开水龙头，淋湿双手。
取适量洗手液于掌心。
5
上肢淋巴结检查
上肢淋巴结检查群检查顺序：①腋窝淋巴结：尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群；②滑车上淋巴结
30
各5分
腋窝淋巴结检查方法：检查者一手扶受检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，由浅及深至腋窝顶部，依次对腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群的5组淋巴结进行触诊。
5
位
置
口述正常甲状腺位置：位于甲状软骨下方和两侧。
10
甲
状
腺
视
诊
视诊：观察甲状腺的大小和对称性。
正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大，检查时嘱被检查者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认时，再嘱被检查者两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显。
20
甲
状
腺
触
诊
1甲状腺峡部：
正确关闭水龙头，用一次性纸巾擦手。（3分）
注意指尖、指缝、指关节等处，时间不少于15秒钟;冲洗时肘部应高于手掌位置，让水从指尖处流下。（7分）
10
操作后
口述：相关操作的步骤及注意事项
18
缺少一步扣2分
理论提问
医务人员在什么情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒？
1、解除患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
10
总分
100
考官签字：
年月日
徒手心肺复苏考核评分表
程序
步骤
标准分值
得分
备注
准备
衣帽整洁，仪表端庄，动作规范，盈动敏捷，体现急救意识
4
评估
判断意识：①快步走到病人右侧，双腿跪在地上，②拍病人双肩，③左右耳旁呼叫两次“同志，你怎么了”
6
（意识丧失、心跳停止）观察瞳孔，高声呼喊：“快来人抢救！”
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
20
总分
100
手卫生考核评分表
姓名：评分：
体检内容
分值
得分
备注
准备
衣着得体，洗手，与患者沟通，自我介绍。
站于患者右侧
5
心
脏
视
诊
被检查者仰卧位（或坐位），正确暴露胸部、上肢及以下，下至中上腹，两侧至腋中线。
10
观察心前区：考生站在被检查者右侧，其视线与胸部同水平开始视诊，仔细观察心前区有无隆起及异常活动，然后正俯视整个前胸，观察心尖搏动位置及范围。
3
迅速判断有无心跳：用右手的食指、中指自环状软骨外移2-3cm凹陷处，触摸病人颈动脉搏动。同时观察有无呼吸运动。
5
胸
外按压
去枕平卧，将病人身体摆正。
3
解开衣扣，松开腰带。同时口述：将病人置于地上或硬板床上，软床背部垫木板。
5
按压部位：在胸骨中、下1/3交界处（成人男性可快速定位于两乳头连线中点的胸骨处）。
9
每步各3分
1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
2.手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交替进行。
3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
4.弯曲手指，使关节在另一手掌心旋转揉搓。
5.右手握住左手大拇指旋转揉搓，双手交替进行。
6.指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓。
7.磋磨腕部，然后在水流下彻底冲洗干净双手。
28
每步各4分
站于受检查者前面用拇指或受检查者后面用食指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检查者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。
15
2甲状腺侧叶前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气
管推向对侧，另一手食、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。
10
总分
100
心脏视诊、触诊检查考核评分表
考官签字：
年月日
浅表淋巴结检查考核评分表
体检内容
分值
得分
备注
准
备
衣着得体，洗手，与患者沟通，自我介绍，站于患者右侧。
5
头颈部淋巴结检查
暴露头颈部，按顺序检查耳前、耳后、枕部，颌下、颏下、颈前三角、颈后三角பைடு நூலகம்锁骨上淋巴结。
32
各4分
检查方法：嘱受检查者头稍低或偏向检查侧，手指紧贴检查部位。
20
只查
一侧
得一
半分
3甲状腺侧叶后面触诊：类似前面触诊。一手食、中指施压于
一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，食、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
20
提
问
甲状腺肿大如何分度？
不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；
能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；