辛伐他汀治疗冠心病92例临床疗效分析

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他汀类降脂药物治疗冠心病的临床分析

他汀类降脂药物治疗冠心病的临床分析【摘要】目的观察探讨他汀类降脂药物治疗冠心病的临床疗效，总结其临床应用价值及临床经验。

方法选取我院2009年9月至2011年9月70例冠心病的患者，随机分为观察组与对照组，各35例，皆采取常规治疗，对照组在常规治疗基础上使用阿司匹林治疗，观察组在常规治疗基础上使用他汀类药物治疗，观察对比两组治疗效果。

结果观察组的总有效率94.3%（33/35）；对照组的总有效率80.0%（28/35），观察组和对照组的临床疗效对比有明显的差异（x2=9.13，p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法1.2.1 观察组使用他汀类药物治疗，给予口服20mg/d的阿托伐他汀（美国辉瑞制药公司生产，批号：n0071-0157-23），每天2次，连续用药1个月为一个疗程，共治疗12个疗程。

1.2.2 对照组使用阿司匹林治疗，给予口服100mg/d的阿司匹林（上海医药集团有限公司信宜制药总厂生产），每天1次，连续用药1个月为1个疗程，共治疗12个疗程。

1.3 观察指标分别观察用药前和用药一年后患者血中的低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）、甘油三酯（tg）、总胆固醇（tc）的变化，并对其用药前后采取颈动脉彩超检查，观察记录其斑块积分和平均动脉imt的值。

1.4 疗效评定标准根据患者发作次数、心电图的改变、临床症状的变化，制定出以下疗效评价标准，显效：服药后心绞痛的症状基本消失或发作次数减少80%以上，给予常规心电图和24小时的动态心电图检查，均无异常或静息心电图缺血性st段恢复>0.1mv，t波改为直立；有效：服药后心绞痛的症状部分消失，发作次数减少50%-80%，给予常规心电图和24小时的动态心电图检查，可见st段压低在0.05mv或以下，t波接近正常水平。

无效：服药后心绞痛的症状无改变，给予常规心电图和24小时的动态心电图检查，st段压低无变化甚至抬高，发生t波倒置或正负双向、低平等改变[1]。

稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果分析

稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果分析冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要表现为冠状动脉供血不足或阻塞导致心肌缺血、缺氧甚至坏死。

心律失常是冠心病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量甚至生命安全。

稳心颗粒和辛伐他汀作为常用的心血管药物，在治疗冠心病和心律失常方面具有一定的临床疗效。

本文将针对稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果进行分析，以期为临床实践提供一定的参考价值。

一、稳心颗粒联合辛伐他汀的药理作用1. 稳心颗粒稳心颗粒是一种中药复方制剂，主要由当归、丹参、川芎、黄芩等中药提取物组成。

其主要药理作用包括抗血栓形成、扩张冠状动脉、改善微循环、减轻心肌缺血等，对冠心病有一定的治疗作用。

2. 辛伐他汀辛伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，主要用于降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成和进展，从而降低心血管事件的发生率。

辛伐他汀还具有抗炎和抗氧化作用，有助于改善心血管疾病患者的炎症状态。

二、稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床疗效1. 稳心颗粒联合辛伐他汀对冠心病心律失常的治疗作用冠心病患者常伴有心律失常，如心房颤动、室性早搏、室性心动过速等，严重影响心脏功能和患者的生活质量。

稳心颗粒联合辛伐他汀具有双重作用，在一定程度上能够改善心脏的供血情况，减轻心肌缺血和缺氧，降低心脏负荷，从而对心律失常产生积极的疗效。

2. 临床研究证据支持临床上有不少研究证据支持稳心颗粒联合辛伐他汀对冠心病心律失常的治疗作用。

某项临床研究对100例冠心病合并心律失常的患者进行了随机对照试验，其中50例患者接受稳心颗粒联合辛伐他汀治疗，另外50例患者接受常规治疗。

结果显示，治疗组的心律失常发作频率明显减少，心功能得到改善，心肌缺血情况明显减轻，临床疗效显著优于对照组。

3. 安全性和耐受性良好稳心颗粒联合辛伐他汀在临床应用中显示出良好的安全性和耐受性。

常见的不良反应包括胃肠道不适、肝功能异常等，一般情况下具有良好的可控性和可逆性，不会对患者的生命安全产生明显威胁。

辛伐他汀不同剂量治疗冠心病的效果及安全性

辛伐他汀不同剂量治疗冠心病的效果及安全性1引言冠心病是多危险因素所致的慢性疾病,血脂异常是其最重要的一项危险因素。

他汀类药物可以明显改善血脂代谢异常,延缓动脉粥样硬化的发生发展,且对于冠心病一级与二级预防具有重要意义。

北欧辛伐他汀生存研究(the scandinavian simvastatin surrival study,4S)首次证实,辛伐他汀减低总死亡率危险性达30%,冠心病死亡危险性达42%,及经医院证实的非致死性心肌梗死达37%,减少心肌血管再通术的危险性达37%(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)。

心脏保护研究(HPS)结果也表明,辛伐他汀治疗使LDL-C平均降低37%,并使冠心病事件降低24%,脑卒中发生的危险性降低27%,总死亡率降低12%[1]。

但与此同时他汀类药物的安全性成为众人关注的焦点。

如何充分应用他汀类药物的治疗作用而减少其副作用,从而达到保护患者的目的,成为医学的一个重点。

因此我们查阅了大量的不同剂量的辛伐他汀治疗方案,以期较为客观地把握辛伐他汀的疗效,降低药物不良反应,为大家的临床诊疗提供一个有价值的参考。

2辛伐他汀不同剂量的临床效果及安全性2.1调脂随着对他汀类药物研究的不断深入,调脂治疗理念也在不断转变,在血脂控制程度上先后提出过“越低越好”、“低一点好”等观点。

长期以来由于存在着亚洲人对他汀类药物治疗更敏感的印象,国内多主张应用小剂量他汀类药物治疗,并就此做过较多的临床试验对比研究。

然而,2004年1月15日在亚太心脏会议上公布的GOALLS和STATT两项设计相似的临床研究结果均显示,亚洲和非亚洲患者对辛伐他汀(舒降之)20～80 mg均有良好的耐受性。

蒙应东[2]将65例老年稳定性冠心病伴高脂血症患者随机分为低剂量治疗组(n=37)和高剂量治疗组(n=28),低剂量治疗组口服辛伐他汀20 mg/d,高剂量治疗组口服辛伐他汀40 mg/d;疗程均为6周。

辛伐他汀两种剂量治疗冠心病血脂异常的疗效与安全性

表１两组患者治疗前后ＴＴＣ、Ｇ、ＨＤ、Ｌ变化情况比较ＬＤＬ
组别时间ＴｃＴＧＨＤＬ
ｍｍｏ／ｌＬ
ＬＬＤ
两组患者均于治疗前停用其他调脂类药物，仅口服辛伐他汀
片（杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字Ｈ０３０８２００２，规格１ｇ片）照组患儿每次服用ｌ０ｍ／，对片，１，，睡前服下。研究次ｄ组每次服用２片，１，，睡前服— 次ｄ
１观察指标．３两组患者均于治疗后３个月回院复查，并分别记录治疗前后
研詈．．．．．．．．究２２，０３４７组４。６：．６３＋１８４２２７￣＋￣．￣ｎ０００１ｎ。。０５
５．７￣０８．４９
．
１．８￣０６６：＋
０６￣０．２８鹏ｍ
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＋
对照组
４
＋
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｝与治疗前比较Ｐ＜．，Ａ与对照组比较Ｐ＜．５００５００
３讨论
临床研究使冠心病与动脉粥样硬化的发病机制获得进展，冠
《外学究》０第１期（第１￣）０￣６临虏与实践Ｌｎｈａｇｕｈｉｎ中医研第１７总６Ｊ２２ｇ，９１Ｅｑｉｃｕｎｙｓｉｊａ
辛伐他汀两种剂量治疗冠心病血脂异常的疗效与安全性
朱辉① 李琳①
【摘要】目的：探讨辛伐他汀两种不同剂量治疗冠心病血脂异常的临床疗效及安全性。方法：两组患者均于治疗前停用其他调脂类药物，仅口服辛伐他汀片，对照组患儿每次服用１研究组每次服用２结果：患者治疗前血脂指标经统计学比较无显著差异（＞．）片，片。两组尸０５，治疗后两组Ｔ、０ｃＴ、ＬＬ明显降低，研究组患者Ｔ、ＴＧＤ均ＣＧ降低幅度明显大于对照组，数据经统计学比较具有显著差异（＜．）结论：ＰＯ５０。辛伐他汀２ｇＯ治疗冠病ｍｉｆ，

稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果分析

稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果分析稳心颗粒是一种中药复方制剂，由多种中药材精制而成，具有活血化瘀、舒经定痛、化痰止咳的功效。

在临床上，稳心颗粒常用于治疗冠心病、心绞痛、心律失常等心血管疾病。

辛伐他汀是一种常用的降脂药，通过抑制HMG-CoA还原酶活性，降低胆固醇合成，从而起到降脂作用。

本文旨在通过对稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果进行分析，为临床治疗提供参考。

一、治疗冠心病心律失常的临床研究现状冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要症状包括胸痛、心绞痛、心律失常等。

随着生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病的发病率逐渐增加，给人们的健康带来了严重威胁。

目前，常规治疗冠心病心律失常的药物包括抗心律失常药物、降脂药物等。

单一药物疗效有限，且容易产生耐药性和不良反应，因此寻找一种具有良好疗效且安全可靠的联合用药方案是当前的研究热点之一。

近年来，一些临床研究对稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果进行了探讨。

这些研究表明，稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的疗效显著，且安全可靠。

一项由某医院心内科进行的临床研究，选取了100例冠心病心律失常患者进行观察，分为治疗组和对照组。

治疗组患者给予稳心颗粒联合辛伐他汀治疗，对照组患者给予常规治疗。

结果显示，治疗组患者的心律失常症状得到显著改善，心电图检查显示心律失常情况明显减少，且治疗组患者的血脂水平也得到了有效控制，临床疗效较对照组显著提高。

通过以上临床研究结果可以看出，稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果是显著的，且具有良好的安全性和耐受性。

稳心颗粒具有活血化瘀、舒经定痛、化痰止咳的功效，能够改善心脏供血不足，改善微循环，减轻心肌缺血和缺氧，从而起到维护心脏健康的作用。

辛伐他汀是一种HMG-CoA 还原酶抑制剂，能够降低胆固醇合成，减少动脉粥样硬化斑块的形成，因此能够减少心血管事件的发生率。

稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的机制可能主要包括以下几个方面：一是稳心颗粒能够改善心脏微循环，减轻心肌缺血和缺氧，从而降低心律失常的发生率。

辛伐他汀研究报告

辛伐他汀研究报告1. 引言辛伐他汀（Simvastatin）是一种广泛应用于临床的降脂药物，用于降低血液中的胆固醇水平。

它属于他汀类药物，在体内通过抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的活性来发挥作用。

辛伐他汀已经成为降低胆固醇水平的常见治疗选择，但其作用机制和临床应用仍然有待进一步研究和探索。

2. 作用机制辛伐他汀通过抑制HMG-CoA还原酶的活性来发挥降脂作用。

HMG-CoA还原酶是胆固醇合成途径中的关键酶，辛伐他汀的抑制作用会导致体内HMG-CoA水平的下降，从而减少胆固醇的合成。

此外，辛伐他汀还可以增加肝细胞上低密度脂蛋白受体（LDL受体）的表达，促进LDL的清除，进一步降低血液中的胆固醇水平。

3. 临床应用辛伐他汀广泛应用于降低血液中的胆固醇水平，并且已经被证明在治疗高胆固醇血症和冠心病方面具有良好的疗效。

临床研究表明，辛伐他汀可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，同时提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

此外，辛伐他汀还可以减少心血管事件的发生率，包括心脏病发作、中风和冠心病等。

因此，辛伐他汀已经成为治疗高胆固醇血症和预防心血管疾病的一线药物。

4. 药物相互作用在辛伐他汀治疗期间，需要注意与其他药物的相互作用。

辛伐他汀通过对CYP3A4酶的抑制作用来发挥降脂作用，因此与某些药物的联合使用可能会干扰辛伐他汀的药代动力学。

例如，与菲布拉酮（Fibrates）类药物的联合使用会增加肌肉损伤的风险。

此外，与强CYP3A4抑制剂如酮康唑（Ketoconazole）和氨苄青霉素（Amoxicillin）的同时使用，可能会导致辛伐他汀的血浆浓度升高，增加患者出现肌肉损伤的风险。

5. 副作用和安全性评估辛伐他汀的主要副作用是肌肉损伤，包括肌肉痛、肌无力和肌纤维化等。

少数患者可能会出现横纹肌溶解，但发生率很低。

此外，辛伐他汀还可能引起肝功能异常，如转氨酶升高等。

因此，在给予辛伐他汀治疗之前，应该对患者进行全面的肌肉和肝功能评估，以评估其安全性。

辛伐他汀在治疗120例冠心病中调脂效果分析论文

辛伐他汀在治疗120例冠心病中调脂效果分析【中图分类号】r541.4 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0034-01【摘要】目的：分析辛伐他汀在冠心病调脂治疗过程中的作用和效果。

方法：运用辛伐他汀10mg、20mg分别对冠心病合并或不合并高血脂症的患者进行治疗，并在治疗后1月、3月、6月检查患者的tc、tg、ldl-c、hdl-c、ast、bun、cr的变化情况，来观察治疗效果和药物的依从性。

结果：对于伴有高血脂症的患者两组tc、hdl-c治疗效果相似，但20mg 组tg、ldl-c效果明显好于10mg 组；对于不伴有高血脂症的患者两组的tc、tg、ldl-c都降低，无明显差异性，hdl-c两组都升高，有明显差异性；患者的ast、bun、cr都没有变化。

结论：对不合并高血脂症的冠心病患者选择辛伐他汀10mg；对合并高血脂症患者选择20mg，当血脂恢复正常后，改为10mg维持，是一个既能够保证治疗效果，又能提高药物的依从性的治疗方案，值得在基层医院推广。

【关键词】辛伐他汀；冠心病；调脂作用；药物疗效观察冠心病是冠状动脉硬化性心脏病的简称，由于冠状动脉粥样硬化，使心脏的各级动脉血管的管腔发生狭窄或阻塞，在一定的诱因作用下，导致心肌的缺血而引发一系列的临床症状，其病理基础是冠状动脉的粥样硬化。

根据中华医学会心血管分会2007年冠心病诊断和治疗指南和2008年指南更新，调脂是治疗冠心病的重要措施之一[1]。

随着临床药学研究的不断开展，在冠心病调脂治疗方面，药物品种和剂量的选择各方面观点繁多。

我院结合农村患者的实际情况，从2008年1月-2011年12月门诊采取不同剂量辛伐他汀对120例冠心病合并或不合并高血脂症的患者进行治疗，观察调脂效果，现作如下报道：1 临床资料与治疗方法1.1 临床资料本组病例来自于我院2008年1月-2011年12月门诊患者，其中，60例患者合并高血脂症，60例患者不合并高血脂症，所有患者均符合冠状动脉硬化性心脏病的诊断标准。

辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察

观察组肝损害发生率、暂停抗结核治疗发生率分别与对照组比较，差异
有统计学意义（００）Ｐ＜．５。
复方甘草甜素片的主要成分是甘草甜素，理实验和多年临床治疗结药果表明，草甜素片有明显减轻肝细胞脂变及坏死，轻肝细胞间质炎症反甘减应，抑制肝细胞纤维增生，促进肝细胞再生等作用Ｊ。甘草甜素有促进肝脏蛋白合成的功能，以修复受损的肝细胞膜Ｊ可。
参考文献
［］杨进孙，１汪长生，都郭蕾．抗结核药物致肝损害的相关因素分析［］临Ｊ．
床内科杂志，００，７１：４— ６２１２（）３３．
【］杨英．２复方甘草甜素片治疗慢性乙型肝炎疗效观察【］中国医学工Ｊ．
程，０７１（）５６— ９．２０，５７：９５７【］李永杰甘草甜素片在肺结核化疗中
在本文中，观察组在抗结核常规治疗基础上应用甘草甜素片辅助治疗，
观察组患者肝损害和暂停抗结核治疗发生率与对照组比较，有显著差异，说明甘草甜素片能够有效的防治抗结核药物治疗时引起的肝损害，减少因肝功受损而导致的暂停抗结核发生率，床效果显著，得借鉴。临值
３． ± ．，均为初治菌阳肺结核患者。两组患者在性别、龄、治９１９４岁患者年初等方面差异无统计学意义，有可比性。具１２方法：．对照组患者采用２Ｚｓ／ＨＨＲＥ（）４Ｒ方案抗结核治疗，中强其化期治疗２个月，固前治疗４个月。疗程为６个月，给予常规剂量，行巩均进全程督导治疗。观察组在对照组抗结核用药基础上给予甘草甜素片１０ｇ５ｍＶ服，天２次。在治疗过程中，停抗结核治疗患者加用还原性谷胱甘肽Ｉ每暂静脉滴注，到肝功能恢复正常后，用２Ｓ／ＯＥ方案治疗。待采ＨＥＩＨ１３观察指标：患者均在用药期间定期进行肝功能检查，录每．两组记次ＡＴ丙氨酸氨基转移酶）ＴＩ（胆红素）指标的检测值；者在治疗Ｌ（、ＢＬ总等患期间出现恶心、吐、力、食等症状时，复查肝功能；据ＡＴ大于呕乏厌要根Ｓ４ＵＬＴＩ于２ｔｏＬ定为肝损害。当ＡＬ０／、ＢＬ大４ｍｌ￣／Ｔ大于１０／、ＢＬ大于２ＵＬＴＩ４￣ｏＬ患者暂停抗结核药物治疗。０ｍｌ／１４统计学处理：两组患者所得数据采用统计学软件ＳＳ１．．对ＰＳ３０进行统计学分析，的比较采用卡方检验，００示差异有统计学意义。率Ｐ＜．５显

小剂量辛伐他汀早期治疗冠心病的临床疗效观察

【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｎｅｔａｈｗｄｓｓｖｓｔｅｔｅｔｆａｙｃｏａｅｒｄｅｓＡｓａｔｒｂｔｅｏｉｓｇｅｔｌ — ｏｉａａｎｔａｎｏｅｒｏｎｒｈａｉａｅｉｖｉｔｅｏｅｍｔｉｒｍｌｒｙｔｓｅ
应用辛伐
Ｂｉｎｉｅｃｍｆｒａｌｎｗｌｗｄｓｒａｍｅｔｆｃｒｎｒｅｒｔｂｅｅ－ｏｅｔｅｔｎｏｏａｙｈａｔｉｓａｌｌａｉａｙｊｌｏｏｅｉｉｅ
脂质代谢紊乱是冠心病的重要危险因素，目前．已有大量实验证明，动脉粥样硬化是心脑血颈
管事件的独立危险因子，与心脑血管事件密切相关。因此即使干预和逆转颈动脉粥样硬化，于改对
ｄａｎｓｄｃｒｎｒｅｒｄｓａｅｉａｉｎｓｗｉｌｉａａａｉｇｏｅｏｏａｙｈａｔｉｅｓｎｐｔｔｅｔｃｉｃｌｄｔ，ｔｒｕｓｏａｉｎｓｗｒｒａｅｉｏｖｎｉｎｌｈｎｗｏｇｏｐｆｐｔｔｅｅｔｔｄｗｔｃｎｅｔａｅｅｈｏ
我院２００９年８月～０１年４月收治的ｌ０例初诊冠心病患者的临床资料，２１１两组患者均采用常规治疗，治疗组患
者常规治疗的基础上加用辛伐他汀治疗，访６个月，较两组患者颈动脉斑块、脂及ＦＳ改变情况。结果：随比血Ａ

稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果分析

稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果分析1. 稳心颗粒的药理作用稳心颗粒是一种中药复方制剂，主要成分包括生地黄、丹参、人参、川芎、麦冬等。

这些中药成分具有活血化瘀、扩张冠脉、降血脂、抗氧化、抑制血小板聚集等药理作用，能够改善冠心病患者的心肌缺血症状，减轻心绞痛的发作频率和程度，从而有助于改善心律失常的发作情况。

2. 辛伐他汀的药理作用辛伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，通过抑制胆固醇生物合成来降低血清胆固醇水平，从而减少动脉粥样硬化斑块的形成和发展，改善冠心病患者的心肌供血情况。

辛伐他汀还具有抗炎、抗氧化、改善内皮功能等作用，能够对冠心病患者的心脏功能产生积极影响。

1. 改善心肌缺血症状临床研究表明，稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常能够有效改善患者的心肌缺血症状。

这是由于稳心颗粒具有活血化瘀、扩张冠脉的作用，能够改善冠脉病变导致的心肌供血不足，减轻心肌缺血的程度，从而减少心绞痛的发作频率和程度。

2. 减少心律失常的发作稳心颗粒与辛伐他汀联合治疗还能够减少冠心病患者心律失常的发作。

稳心颗粒具有抗心律失常的作用，能够调节心脏电生理活动，改善心脏的兴奋传导过程，从而减少心律失常的发作情况。

而辛伐他汀通过改善心肌供血情况和减少心肌缺血，也能够减少心律失常的发作，两者联合应用有协同作用，能够更好地控制心律失常的发作。

3. 降低心血管事件风险稳心颗粒联合辛伐他汀治疗还能够降低冠心病患者的心血管事件风险。

临床研究发现，稳心颗粒联合辛伐他汀治疗能够显著降低冠心病患者的心肌梗死、心源性猝死、心力衰竭等心血管事件的发生率，改善患者的预后情况。

稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常具有良好的临床疗效和安全性，能够显著改善患者的心肌缺血症状，减少心律失常的发作，降低心血管事件的风险。

由于本文所述仅基于临床数据分析，因此还需要进一步开展大样本、多中心、随机对照的临床研究来验证其临床疗效和安全性。

希望未来能有更多的研究来验证稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的疗效，并为临床治疗提供更多的选择和参考。

辛伐他汀治疗老年冠心病的疗效及安全性研究

Ｌ，ＡｎｉＨＵＮＧＭｉｇ—ｍｎｅａ．ｅａｔｅｔｆＧｒｎｉ，ｒｍＴｗｒｏｐｔｌｆｌｔａｊｇＵｉｒｔ，ａｊｇ２００，ｉ，１ｐｒｎｏｅｔｓＤｕｏｅＨｓｉｆｉｅｔＮｎｎｎｖｓｙＮｎｎ１０８ｔＤｍｏｃａＡａｄｏｉｅｉｉ
Ｏ０）和ＬＬ— ．５ＤＣ达杼率（３Ｏ比６．％，＜．５明显高于对照组。两组患者谷丙转氨酶（Ｌ）升高、肌酶升８、％４９Ｐ００）ＡＴ
高等副作用的发生率未见明显差异。结论
４ｍ０ｇ辛伐他汀能够安全而且更有效地降低ＴＣ和ＬＬ—ｃ水平，ｃｔｏｅｅｍｉｅｅｏｅｍｅｉａｉｎ，６ｈ，２ｈａｄ２ｔｅｆｅｎｔｄｉａｉｎ，ｅｐｃｉｅｙＲｅｕｔ１ｅｌｖｌｆｄｔ１ｔ４ｈｗｅｋａｔｒｉｉｍｅｃｔｒｓｅｔｌ．ｎｉａｌｏｖｓｌｓ＿ｅｅｓｏａｈＴＣｎ
ｄｍｙｄｖｅｙｒｄｍｄ￣ｓｔｌｉｏｔｏｇｏｐｒａｄｗｔ０ｇ（ｏｌｉｄｄｂｏｉｔａｅｎｒｕｓｔｔｈ４ｍｎ＝６）ａｄ２ｍ（ｉｎａｂｔｗｅｅｉ３ｎ０ｇｎ＝６）ｓｖｔｉ，ｏｃａｈ１ｉａａｎｎｅｅｃｍｓｔｉｈ，ｒｓｅｔｅｎｇｔｅｐｃｉｌ．ＴｅｆｔｇｓｒｍｌｖｌｏｔａｈｌｓｒＴ）ｏｖｙｈｉｅｕｅｆｏｌｏｔｏＣ，ｌｓａｎｅｓｔｃｅｅｌ（ｗ—ｄｎｉｐｐｏｉｈｌｔｒｌ（ＤｅｓｌｏｒｔｎｃｏｓｏＬＬ—Ｃ，ｈｇｙｔｉｅｅｅ）ｉｈ

辛伐他汀治疗冠心病的疗效观察

表１两组患者治疗前后血脂变化情况比较ｍｍｏｌ／Ｌ
选取２０１０年２月一２０１２年２月笔者所在医院收治的冠心病伴高血脂症患者７２例，全部患者均符合冠心病的临床诊断标准，高血脂症诊断均符合《血脂异常防治建议》中的诊断标准【３】，排除伴有严重心、肝、肾及其他器质性疾病者以及对本次研究使用药物过敏的患者，且在４周内未服用他汀类药物。将７２例患者随机分为观察组和对照组，各３６例。观察组，男２１例，女１５例；年龄３８ — ７７岁，平均（６１．５－Ｉ－６．２）岁；对照组，男２２例，女１４例；年龄３９～７５岁，平均（６０．８ ±６．４）岁。两组患者性别、年龄、病情等方面比较差异均无统计学意义（尸＞０．０５），
予辛伐他汀治疗，对照组在常规治疗的基础上给予非诺贝特治疗。结果：两组患者经治疗后各血脂指标均较治疗前有显著改善＜０．０５），但观察组治疗后各血脂指标改善情况较对照组更为显著＜Ｏ．０５）；观察组血脂达标率为８３．３％，明显高于对照组的６１．１％（Ｐ＜０．０５）。结论：应用辛伐他汀治疗
冠心病全称为冠状动脉性心脏病，是一种严重危害人类健康的疾病，近年来其发病率在我国有明显的上升趋势［１］。血脂异常是冠心病的明确独立危险因素，故而调脂治疗成为治疗冠心病重要的一步。他汀类药物具有调节血脂、稳定动脉硬化斑块等作用，因此能够显著降低心血管事件的发生率和病死率］。２０１０年２月一２０１２年２月，笔者所在医院应用辛伐他汀治疗冠心病伴高血脂症患者３６例，取得了满意的疗效，现报道如下。

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病的临床观察

全性。
所有患者给予常规治疗，治疗组给药剂量分别为辛伐他
维普资讯
医学信息２０年１月第１卷第１期ＭｄａＩｏａｏ．ｏ２０．ｏ１．ｏ１０６１９１ｅｉｌｎｒｔｎＮｖ０６Ｖ１９Ｎ．１ｃｆｍｉ．．
５例。治愈病例中大便潜血转阴时间为１８９± ２７小时，６．４．使用垂体后叶素总量为２０± ０，２６ｕ治疗组与对照组治愈好转率比较无明显差别，００治疗组大便潜血转阴时间短于对Ｐ＞．５，照组，其差别比较有显著意义，００，Ｐ＜．５治疗组使用垂体后
用药后４周测定血脂情况。结果辛伐他汀组服药后血脂较治疗前明显降低（００）Ｂ组较Ａ组降低更明显（００）Ｐ＜．５，Ｐ＜．５。
结论
辛伐他汀２ｍ／，０ｇｄ能更有效的降低血脂，而且安全、耐受性好。
关键词：冠心病；辛伐他汀冠心病已成为全球性致死的最主要原因之一，因此，积
破裂出血（Ｖ）占上消化道大出血的２％，ＥＢ约０是肝硬化患者
致命性并发症之一，其来势凶猛，出血量大，病死率高，次首出血病死率高达２％以上，５反复出血率高达８％。０
ＥＢ所致的上消化道出血属中医血证中的便血、Ｖ吐血或
而血生。现代药理研究证明，大黄的主要成分葡萄糖甙、蒽
醌类衍生物、鞣质等能促进血小板生成，缩短凝血时间，促进血液凝固，改善血管脆性，进血管收缩，加纤维蛋白原，促增提高血液粘稠度，且具有收敛作用；黄还可抑制胃酸分泌，大抑制和杀灭幽门螺杆菌。紫珠也富含黄酮类、合鞣质、缩中性树脂等，可增加血小板，缩短出血时间、块收缩时间及凝血血酶元时间，能收缩小血管，并故有止血作用，短大便潜血转阴时间，明紫黄液证对肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血患者有效，且价廉易得，在临床上推广应用。值得

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效观察

０ｎ－ｉ，ＬＪＷ一８．１ＤＰＹｏｇｑ忌． —
辛伐他汀强化治疗剂量在治疗冠心病方面明
ＥｆｅｔｆｓｆｃｉａｔｔｏａｅｉｒａｉｇｃｒｎｒｅｒｉａｅＬＪＹ－ｉｇ，ｏｍｖｓａｉｄｓｇｎｔｅｔｎｏｏａｙｈａｔｄｓｓＵｅｑｎｎｅ
ｐｒｍｎｍｒｅｏ８ＦｒｔａｔｅｔｆＥｅｇｎｙ，ｉｓＡｌｔｓｉｌｔＧａｇｉＴａｉｏｈｎｓＭｅｉｎｎｖｒｔｏｉｅＨｏｔＯｕｎｘｒｄｔｎＣｉｅｄｃｅＵｉｓｙ，Ｎａｎｎａｄｐａｉｅｉｅｉｎｉｇ
ｔｒｎｒｅｒｄｓｓｄｔｅｆｔｎｔｔｇｃｒｔｌｕｓａｄｒｋｏａｏｅｔ．ｔｏｓｎｕ＆ｅｄｈｃｏａｈａｔｉａｅｆｅｉａｉｐａｅｉｆｊｒｖｎｓＭｅｈｄｅｎｄａｏｙｅａｈｅｅｉｒｎｎｃａｏｄｑｎｓｍｅＯｈｎ
Ｃ水平，中８ｍ剂量组在降Ｔ其０ｇＣ和降ＬＬＣ及减少心血管事件发生率方面均明显优于２ｍ剂量组，ｍ剂量Ｄ－０ｇ４ｇ０组疗效介于两组之间，三者间均存在显著差异。８ｍ０ｇ剂量组的颈动脉斑块缩小，４ｍｇ剂量组及２ｍｇ剂量组而００
ｔｙｕｔａｏｉａａｎｄｅｂｒｓｎｃｇｉ．Ｄｕｉｈｌｗｉ－ｐ，ａｌａｄｏａｃａｖｎｓａｄａｖｒｅｅｅｔｗｅｅｒｃｒｅ．ＲｅｕｔｖｌｒｎｔｅｆｌｎｕｇｏｏｇｌｃｒｉｖｓｕｒｅｅｔｎｄｅｓｖｎｓｒｅｏｄｌｄｓｌＬｅ — ｓｅｓｏＤＬ— ａｄＴＣｅｕｅｉｎｆｎｌ０ｎ —ｒｕｌｆＬＣｒｃｓｇｉｃｔｙｉ８ｒｇｇｏｐ。４ｍｇｇｕｄ２ｍｇｇｏｐｎｄｄｉａｎ０－ｒｐａ０ —ｒｕ．Ｗｈｌｈｆｅｔｉ０ —ｒｕｏｎｉｔｅｅｆｃｎ８ｍｇｇｏｐｅｗａｅｔｒｔａｈｔｉｈｔｅｒｕｓｓｂｔｅｈｎｔａｔｅｏｈｒｇｏｐ．Ｔｈｒｓｌｗｅａｅｏａｄｏａｃａｖｎｉ０－ｏｐｔａｈｔｉｈｎｅｅｗａｏｒｒｔｆｃｒｉｖｓｕｒｅｅｓｎ８ｍｇｇｕｈｎｔａｎｔｅｌｒ

他汀类药物在冠心病患者中的应用效果分析

２２６研究对象不良事件随访统计结果。他汀类治疗组心肌梗死ｌ．０例例、再次复发住院者３例、因冠心病死亡者０例，合计４例、１．３；占３３％常规治疗组心肌梗死３例、再次复发住院者７例、因冠心病死亡者１例，合计ｌｌ例、６６％；占３．７两组患者不良事件发生率相比Ｐ＜００说明他汀类药物能．５，够明显降低冠心病所引起的不良事件发生率。３分析．查阅大量文献资料显示冠心病的发生多与血脂异常存在密切关系，即血脂代谢异常往往导致患者血管内皮细胞功能损伤、降，下同时还能激活血小板功能等，上因素的出现常常造成动脉粥样硬化发生，动脉粥样硬化以而即是冠心病的重要病理基础之一，此加强对冠心病血脂的预防与调节对因降低该病的发生率及不良事件的发生率具有十分重要的临床价值。鉴于此种情况，们本次利用他汀类药物对冠心病患者进行临床干预我治疗，从以上结果中可知此类药物能够明显降低冠心病的高危因素，同时还能极大降低不良事件的发生，所以对明显改善患者预后。出现此种结果，我
同时按照《实用内科学》２及《＿血脂异常防治建议》和临床试验方案据大量Ｉ临床研究资料显示随着人们生活水平及生活压力等因素改变影响，国冠心病的发病率呈现出逐年升高的态势且该病的发生已居内科疾设计要求，人对患者姓名、龄、病时间、础疾病、心病和血脂情我由专年发基冠病发病率首位… ，而导致冠心病发生的重要因素为高脂血症，以我们本次况及治疗措施和不良事件等进行观察与记录，外对所得数据进行统计学所另对他汀类药物在冠心病患者中的应用效果进行了观察以期有效控制该病的处理与分析。１３治疗方法：组患者均给予常规治疗，．两主要包括给予低分子肝素发生及提高Ｉ床治疗效果和改善患者生活质量，分析如下：ｌ缶现

辛伐他汀降低冠心病患者心血管事件风险的疗效及分析

一
① 河南省洛阳市第一中医院
通讯作者：罗嫩姣
河南
洛阳４７１０００
ＭｅｄｉｃａｌＩｎｎｏｖａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａＶｏ１．１０，ＮＯ．１４Ｍａｙ．２０１３
３７—
临床与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ《中国医学创新》第１ｏ卷第１４期（总第２６０）２０１３年５ｌｆ
能够有效预防产后出血的药物显得极为重要。本院２０１０年ｌ０
（ＨＭＧ — ＣＯＡ）还原酶抑制剂，通过抑制胆固醇合成限速酶
是否适用，还需要大量的临床观察。
ＨＭＧ — ＣＯＡ还原酶从而阻止胆固醇在细胞内合成而降低胆固
参考文献醇水平，同时降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白，减少心血管事件发生率和死亡率【３】。目前普遍认为动脉粥样硬化是一［１］叶任高，陆再英．内科学［Ｍ］．第６版．北京：人民卫生出版社，
等危症，包括脑卒中、糖尿病、慢性肾脏疾病及外周血管病，无需考虑胆固醇水平即可启动他汀治疗【ｌ０ｌ。可见他汀类药物也可以作为临床上的一种抗动脉粥样硬化的药。但是动脉粥样硬化心脑血管疾病多为中老年人，常常需要多种药物联合应用，
【７］叶初阳，刘武．辛伐他汀对缺血性脑卒中的二级预防疗效观察［Ｊ１．
降低冠心病患者心血管事件风险。
表２两组患者心血管事件发生情况比较例（％）

辛伐他汀在老年冠心病患者的降脂效果及安全性观察

辛伐他汀在老年冠心病患者的降脂效果及安全性观察Ξ黄秀君,龚武陵(宜章县人民医院内一科,湖南宜章　424200)[摘要]　目的:了解辛伐他汀对老年冠心病患者降脂治疗的效果和安全性。

方法:选择老年冠心病患者58例,给予辛伐他汀20mg Πd 治疗。

按照预定的总胆固醇(T C )、低密度脂蛋白胆固醇(LD L 2C )达标水平调整药物的剂量,分别于用药前,用药后4,12周测定T C ,TG,LD L 2c ,H D L 2C ,随访3个月。

结果:治疗后TC 、LD L 2C 和甘油三酯(TG )较治疗前明显下降(P <0.05),随访结束时,36%的患者服用辛伐他汀20m g Πd 保持T C <4.7m mol ΠL 和LD L 2C <2.6mm ol ΠL ,64%的患者服用辛伐他汀10mg Πd 保持T C <4.2m mol ΠL 和LD L 2C <2.1m mol ΠL 无明显不良反应发生。

结论:辛伐他汀对冠心病患者降脂治疗效果确切,安全性良好。

[关键词]　冠心病;血脂;辛伐他汀;老年人[中图分类号]　R972.6 [文献标识码]　A [文章编号]　16732016x(2007)022******* 血清胆固醇水平增高作为冠状动脉粥样硬化的病因因素已众所周知。

诸多国际大规模临床试验证明,他汀类药物通过有效降低血清胆固醇及降脂效应,不仅可以降低冠心病的危险,还可以减慢冠心病的恶化过程,从而降低冠心病患者的心血管事件再发率和病死率,在冠心病的一级和二级预防中发挥着重要的作用。

但是大多数他汀类药物存在横纹肌溶解、肝功能的损害以及与某些药物间相互作用而增加药物不良反应发生的可能性,使心血管科医生在临床工作中受到一定的限制。

我们采用辛伐他汀对老年冠心病患者进行降脂治疗,观察其降脂效果和安全性。

1　对象和方法1.1　病例选择冠心病患者58例,年龄70～82(平均74.2)岁,男45例,女13例,诊断均符合1979年国际心脏病学会及世界卫生组织冠心病的诊断标准。

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病血脂异常的有效性和安全性

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病血脂异常的有效性和安全性【摘要】目的分析与探讨不同剂量辛伐他汀对冠心病血脂异常的有效性与安全性。

方法选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的冠心病血脂异常患者共102例，随机性将其分为3组，每组34例。

a组采用辛伐他汀40mg/d，b组采用辛伐他汀20mg/d，c 组采用辛伐他汀80mg/d。

对三组患者在接受治疗前以及治疗1个月与3个月后测量其tc、hdl-c、ldl-c、tg，并观察alt、bun与ck 的变化。

结果 3组患者通过治疗后，其tc与ldl-c的下降均较为明显，且c组患者明显优于a、b组患者，tg值降低程度无显著性差异，而hdl-c均有升高。

三组患者均为发生严重不良反应，全部完成治疗。

结论采用辛伐他汀治疗冠心病血脂异常患者，其剂量与疗效具有相关性，大剂量使用辛伐他汀具有高效性与安全性，剂量与不良反应之间无必然联系。

【关键词】辛伐他汀；不同剂量；冠心病；血脂异常；有效性；安全性对于冠心病患者而言，降低其总胆固醇与低密度脂蛋白对于疾病的防治有着非常重要与积极的意义，而他汀类药物在临床上是最为常用的调节血脂药物之一，也是对于降低低密度脂蛋白最有效果的药物［1］。

本文针对不同剂量的辛伐他汀对冠心病血脂异常患者的治疗效果与安全性进行分析与讨论，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病合并血脂异常患者共102例，其中男性患者58例，女性患者44例，年龄为48至75岁不等，平均年龄（64.5±2.1）岁。

所有患者在入选前1个月内均未使用任何调脂药物，通过对tc于ldl-c进行分析可得，tc均大于5.2mmol/l，ldl-c均大于3.64mm/l。

随机将患者分为3组，每组34例，对比三组患者的年龄、性别、病程等均无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法所有患者在对其冠心病进行常规治疗的基础上，加以辛伐他汀进行口服，其中a组患者40mg/d，b组患者20mg/d，c组患者80mg/d，所有患者服用时间均为晚饭后［2］。

大剂量辛伐他汀治疗冠心病、心绞痛临床观察

患者每天询问并记录心绞痛发作次数、持续时间，全部患者均于治疗前和治疗结束时做动态心电图检查，以观察心肌缺血变化情况及血脂、流变学检血
查。ห้องสมุดไป่ตู้
两组相比Ｐ＜．１００。
两组总胆固醇、油三酯、流变治疗前后变甘血
１７０
维普资讯
２００７年２月第ｌ９卷上半月第２期
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｉｅｅＰｏｌ￣ＨｅｔｄｃｌＪｕｌｏｈｎｓｅｐｅｎｌａｈ
Ｆｂ，０７ｅ２０
上半月
第２期
【床研究】临
大剂量辛伐他汀治疗冠心病、绞痛临床观察心
张伟
武穴４５０３４０）（湖北省武穴市第一人民医院内科，湖北
【要】目的：摘探讨降脂药辛伐他汀对冠心病心肌缺血的影响。方法：３例冠心病心绞痛的反复发作患者，选择８采用大剂量辛伐他
Ｖｏ１１ＦＨＭＮｏ．．９２
切均比治疗前降低显著（００）而对照组仅全Ｐ＜．１，
组］别
］
１２方法６．８例患者随机分为辛伐他汀治疗组和对照组，均停用其它抗心绞痛药物，对照组３０例接受潘生丁、复方丹参和硝酸酯类等常规药物治疗。
治疗组３８例在常规治疗基础上加用辛伐他汀片４０ｍｓ次，日晚间１次服用，程３周，／每疗观察期间两组

辛伐他汀对冠心病患者血浆脂联素的影响及临床意义

辛伐他汀对冠心病患者血浆脂联素的影响及临床意义
王生彦;杜建英;曹亚芹
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2009(012)016
【摘要】目的探讨辛伐他汀对冠心病患者血浆脂联素的影响及临床意义.方法将95 例冠心病住院患者随机分为常规治疗组、辛伐他汀组及联合治疗组, 采用放射免疫法在治疗前后抽血检测血浆脂联素水平.结果各组冠心病患者在8周前,其血浆脂联素水平差异无统计学意义(F=1.23,P＞0.05);治疗8周后差异有统计学意义(F=8.79,P＜0.05),各组治疗后血浆中脂联素水平明显增高,以联合治疗组增高最明显,其次是辛伐他汀组和常规治疗组.结论辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效可能与升高血浆脂联素水平有关.
【总页数】2页(P19-20)
【作者】王生彦;杜建英;曹亚芹
【作者单位】河南扶沟康复医院内科,扶沟,461300;河南扶沟康复医院内科,扶沟,461300;兰州大学临床医学院,兰州,730000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
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1.伏格列波糖联合辛伐他汀对伴糖耐量减低老年冠心病患者血清脂联素、瘦素、内皮素的影响 [J], 刘书宇;王俊;叶沃若;宫剑滨
2.辛伐他汀对冠心病患者血清脂联素水平的影响 [J], 许向东;张方亮
3.冠心病合并代谢综合征患者血浆脂联素和Apelin的水平及临床意义 [J], 郭兰燕;夏珂;程晋芳;李非;杨天伦
4.合并糖代谢异常的冠心病患者血浆脂联素水平变化及其临床意义 [J], 夏珂;郭兰燕;赵震宇;Ali Sheikh Md Sayed;李非;杨天伦
5.冠心病患者血浆脂联素水平的变化及其临床意义 [J], 张金国;杨娜;王学忠
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