胃食管反流习题

胃食管反流

一、胃食管病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和与其功能有关的组织结构异常，以至LES压力低下而出现的反流，引起一系列临床症状和并发症。

二、病因1、抗反流屏障功能低下

2、胃管廓清功能降低

3、食管粘膜的屏障功能破坏

4、胃十二指肠弄能失常

三、临床表现1、呕吐2、反流性食管炎3、barrette食管

四、其他全身症状1、吸入综合征2、营养不良3、其他如声音嘶哑、中耳炎、鼻窦炎、反复口腔溃疡、龋齿。

五、Sandifer综合征：是指病理性GER患儿呈现类似斜颈样的一种特殊“公鸡头样”的姿势，同时伴有胃食管反流，杵状指，蛋白丢失性肠病及贫血。

六、婴儿哭吵综合征：表现为易激惹、夜惊、进食时哭闹等、

七、新生儿和小婴儿的最好体位为（俯卧位），上身抬高（30）度

八、儿童在清醒状态下最有效的体位为（直立位）和坐位。

儿童在睡眠时保持（右侧）卧位，将床头抬高（20—30cm），以促进胃排空，减少反流频率及反流物吸入。

九、饮食疗法：以（稠厚）饮食为主，（少）食（多）餐

十、以（高蛋白）（低脂肪）饮食为主睡前（2）小时不予进食

十一、避免食用减低LES强力和增加胃酸分泌的食物如（酸性饮料）（高脂饮食）（巧克力）（辛辣食品）等

十二、药物治疗包括三类（促进肠动力）（抗酸或抑酸药）（粘膜保护剂）