工伤认定-授权委托书
单位工伤认定授权委托书
单位工伤认定授权委托书尊敬的人力资源和社会保障局:我单位(以下简称“委托人”)特此致函,就我单位职工(以下简称“受托人”)在工伤认定事宜中委托受托人代表我单位办理相关事宜一事,明确授权和委托事项。
一、授权背景根据有关法律法规,我单位职工在工作中不幸发生意外伤害,为维护职工合法权益,确保工伤认定工作顺利进行,现委托受托人代表我单位办理工伤认定相关事宜。
二、授权事项1. 受托人具有代表我单位办理工伤认定事宜的权限,包括但不限于提供相关资料、参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续(理赔所得归我单位所有)。
2. 受托人有权代为提出工伤认定申请,包括但不限于准备和提交工伤认定所需的材料,与人力资源和社会保障局进行沟通、协调,确保工伤认定工作顺利进行。
3. 受托人有权代为签收工伤认定相关法律文书,包括但不限于工伤认定决定书、理赔通知书等。
4. 受托人有权代为办理工伤保险金理赔手续,包括但不限于提交理赔申请、提供理赔所需的材料、与保险公司进行沟通和协调等。
5. 受托人应确保在办理工伤认定事宜过程中,严格遵守国家法律法规,维护我单位的合法权益,确保职工的权益得到充分保障。
三、授权期限本授权委托书自签署之日起生效,有效期至工伤认定事宜办理完毕之日止。
四、其他事项1. 如果受托人在办理工伤认定事宜过程中出现违背国家法律法规的行为,委托人有权终止委托协议,并要求受托人承担相应责任。
2. 本授权委托书一式两份,委托人和受托人各执一份。
3. 本授权委托书未尽事宜,可由双方协商解决。
委托人(盖章):单位法定代表人或负责人(签字):年月日受委托人(签字):身份证号码:联系电话:送达地址:年月日。
员工工伤委托亲人申请工伤认定委托书(3篇)
第1篇委托人:[员工姓名]性别:[员工性别]身份证号码:[员工身份证号码]联系电话:[员工联系电话]家庭住址:[员工家庭住址]被委托人:[亲人姓名]性别:[亲人性别]身份证号码:[亲人身份证号码]联系电话:[亲人联系电话]家庭住址:[亲人家庭住址]尊敬的工伤认定委员会:我,[员工姓名],因在工作中遭受意外伤害,导致身体受到严重伤害,根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定,现委托我的亲人[亲人姓名],代为办理工伤认定手续。
为确保委托事项的合法、有效,现将有关事项说明如下:一、委托事项1. 代表我向贵委员会提出工伤认定申请;2. 代为提交相关证明材料;3. 协助处理与工伤认定相关的所有事宜;4. 代表我与其他相关方进行沟通和协商;5. 在工伤认定过程中,代表我行使所有相关权利。
二、委托原因1. 我目前身体状况不佳,无法亲自前往贵委员会办理工伤认定手续;2. 我的亲人[亲人姓名]具备办理工伤认定手续的相关知识和能力,能够胜任此委托事项;3. 委托我的亲人办理工伤认定手续,有利于提高办事效率,确保我能够及时获得工伤待遇。
三、委托期限本委托书自签订之日起生效,有效期为一年。
在有效期内,被委托人有权代表我办理工伤认定手续。
如需延长委托期限,可另行签订委托书。
四、委托人权利和义务1. 委托人有权了解工伤认定办理的进展情况;2. 委托人有权对被委托人的工作提出意见和建议;3. 委托人应积极配合被委托人办理工伤认定手续,提供必要的证明材料;4. 委托人应对被委托人因办理工伤认定手续而产生的合理费用予以承担。
五、被委托人权利和义务1. 被委托人应严格按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规办理工伤认定手续;2. 被委托人应保守委托人的隐私,不得泄露委托人的个人信息;3. 被委托人应定期向委托人报告工伤认定办理的进展情况;4. 被委托人应在委托事项范围内行使委托人的权利,不得超越委托范围;5. 被委托人应承担因办理工伤认定手续而产生的合理费用。
申请工伤认定授权委托书模板
申请工伤认定授权委托书模板申请工伤认定授权委托书模板(第一篇)授权委托书委托人(受伤职工):[职工姓名],性别:[性别],年龄:[年龄],身份证号码:[身份证号码],工作单位:[工作单位名称],住址:[家庭住址]。
受托人:[受托人姓名],性别:[性别],年龄:[年龄],身份证号码:[身份证号码],工作单位:[受托人工作单位或职务,如为律师则写明律师事务所名称],住址:[受托人住址],联系电话:[联系电话]。
兹有委托人[职工姓名]因在工作期间,于[具体受伤时间]在[受伤地点]发生[具体受伤经过及原因],导致[受伤部位及程度]。
为维护自身合法权益,委托人拟向[具体工伤认定机构名称]提出工伤认定申请。
鉴于委托人目前身体状况及办理相关手续的需要,特全权委托受托人[受托人姓名]代为办理工伤认定申请及相关事宜。
受托人的代理权限包括但不限于:1.代为收集、整理并提交工伤认定所需的各类证据材料,包括但不限于医疗诊断证明、工伤事故报告、证人证言等。
2.代为填写并提交工伤认定申请表,代为陈述工伤事实及理由。
3.代为与工伤认定机构进行沟通、协调,并代为领取工伤认定决定书等相关文书。
4.如需复议或诉讼,代为办理相关手续。
5.其他与工伤认定申请相关的一切事宜。
受托人在代理权限内所实施的一切法律行为,委托人均予以承认,并承担由此产生的一切法律后果。
本授权委托书自委托人签字并加盖手印之日起生效,有效期至工伤认定程序终结时止。
委托人声明:本人已知晓工伤认定申请的相关法律规定及程序,自愿委托受托人代为办理,并对受托人的代理行为承担法律责任。
委托人(签字并按手印):[职工姓名]受托人(签字):[受托人姓名]签订日期:[年月日]申请工伤认定授权委托书模板(第二篇)授权委托书本人[职工姓名],作为[工作单位名称]的职工,因于[具体受伤时间]在[受伤地点]执行工作任务时,不幸遭遇[具体受伤经过及原因],导致[受伤部位及程度]。
现根据相关法律法规,本人有权向[具体工伤认定机构名称]提出工伤认定申请。
工伤认定授权委托书
工伤认定授权委托书委托书具有不可撤销性,委托人不得以任何理由反悔委托事项。
在不断进步的时代,委托书在我们处理事务上出现的频率越来越高,你写委托书时总是无从下手?以下是作者帮大家整理的工伤认定授权委托书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
工伤认定授权委托书篇1_______人力资源和社会保障局:我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:______________受委托人签字:_____________________年____月____日工伤认定授权委托书篇2人力资源和社会保障局:关于XXXX工伤认定一案,依照法律规定,特委托XXXX(性别XX,年龄XXX,工作单位XXXXXXXXXXXXXX,住址XXXXXXXXXXX,联系电话XXXXXXX)为我方的代理人。
委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):1、提交工伤认定申请材料;2、签收相关法律文书;3、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。
委托人:XXX(印章)受委托人:XXXX(签名或盖章)XXXX年X月X日工伤认定授权委托书篇3动和社会保障局:我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:委托人签章:_______公司受委托人签章:_____________________年____月____日工伤认定授权委托书篇4委托单位名称:______________委托单位账号:________________________委托单位地址:__________________________________委托单位开户行:辽阳银行___支行受托人姓名:______受托人身份证号:________________工作单位:______________________致:辽阳银行___支行:现委托上列受托人作为我单位的业务办理人员,为我单位在贵行办理企业网上银行□申请/□变更/□注销/□其他(请注明具体内容)等业务,其他业务说明:授权有效期限:自___年___月___日起至___年___月___日止。
工伤认定授权书
尊敬的XX人力资源和社会保障局:我单位职工(以下简称“被委托人”)因在工作中发生意外事故,现委托我单位(以下简称“委托人”)代表其向贵局申请工伤认定,并授权其处理与工伤认定相关的所有事宜。
特此出具本授权委托书。
一、授权范围1. 被委托人有权代表委托人向贵局提交工伤认定申请,并接受贵局对工伤认定申请的审查。
2. 被委托人有权代表委托人接受贵局对工伤认定申请的询问和调查。
3. 被委托人有权代表委托人领取工伤认定决定书及相关文书。
4. 被委托人有权代表委托人处理工伤认定过程中产生的其他事宜。
二、授权期限本授权委托书自签订之日起生效,至贵局作出工伤认定决定书之日止。
三、授权终止1. 在被委托人做出违背国家法律、法规及委托人利益的任何行为时,委托人有权终止本授权委托书。
2. 本授权委托书到期后,自动失效。
四、授权限制1. 被委托人在授权范围内,应严格按照国家法律法规及委托人的意愿行事。
2. 被委托人不得利用授权从事与工伤认定无关的活动。
五、授权责任1. 被委托人在授权范围内,因违反国家法律法规或委托人意愿造成委托人损失的,由被委托人承担相应责任。
2. 被委托人在授权范围内,因工作原因造成自身损害的,由委托人承担相应责任。
六、其他1. 本授权委托书一式两份,委托人和被委托人各执一份。
2. 本授权委托书未尽事宜,可由双方另行协商解决。
委托人(盖章):被委托人(签名):身份证号码:________联系电话:________送达地址:________年月日备注:1. 本授权委托书由委托人单位法定代表人或负责人签名,并加盖单位公章。
2. 被委托人须出示身份证原件,并提交身份证复印件。
3. 本授权委托书有效期内,如需变更授权事项或终止授权,委托人应及时书面通知被委托人,并办理相关手续。
4. 本授权委托书一式两份,具有同等法律效力。
工伤认定行政纠纷授权委托书(32篇)
工伤认定行政纠纷授权委托书(32篇)工伤认定行政纠纷授权委托书(通用32篇)工伤认定行政纠纷授权委托书篇1授权委托书(单位):_________________人力资源和社会保障局:_________________我单位职工于_____________年________月_________日因发生事故,现委托(身份证号码:_________________;联系电话:_________________;送达地址:_________________)前往贵局处理有关事宜。
委托事项□事故报告;□代表单位接受有关调查;□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:_________________1.2.3.单位法定代表人或负责人签名:_________________(单位公章) 受委托人签章:______________________________年________月_________日工伤认定行政纠纷授权委托书篇2委托人:__________ ,性别:__________ ,民族:__________ ,出生日期:_______________年_____月_____日,身份证号码:__________ ,住址为,联系方式:__________ 。
受委托人:__________ ,性别:__________ ,民族:__________ ,出生日期:_______________年_____月_____日,身份证号码:__________ ,住址为,联系方式:__________ 。
特委托并授权作为委托人的合法代理人,全权代表委托人办理及处置遗产相关事宜。
对受托人在办理以下事项过程中所签署的有关文件手续,所有委托人均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托事项:__________委托人与受托人系母子关系,本人将本人名下继承于奶奶(姓名:__________ 身份证号:__________ )的银行存款的处置权限委托给受委托人,受托人有权将其继承于奶奶名下的银行卡存款转移给本人哥哥(姓名:__________ 身份证号码:__________ ),由哥哥的母亲(姓名:__________ 身份证号码:__________ )代为保管,并授权其有效签字和代领相关法律文书,由此产生的一切后果由本人自行承担。
工伤认定授权委托书(四篇)
工伤认定授权委托书劳动和社会保障局:我单位职工____于____年____月____日因____发生事故,现委托(身份证号码:____;联系电话:____;送达地地:____)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:委托人签章:____公司受委托人签章:________年____月____日工伤认定授权委托书(二)____人力资源和社会保障局:我单位职工____(身份证号:____)于____年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工____(身份证号:____;联系电话:____)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:____受委托人签字:________年____月____日工伤认定授权委托书(三)委托人:____受委托人姓名:____性别:____职务:____工作单位:____电话:____受委托人姓名:____性别:____职务:____工作单位:____电话:____现委托上列受委托人在我(单位)与____因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的委托代理人。
代理人____的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
代理人____的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜 ;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
委托人:____(签章)受委托人:____(签章)____年____月____日工伤认定授权委托书(四)尊敬的工伤认定机关负责人:本人(委托方)XXX,系XXX公司的员工,因工作中发生工伤事故,现亲自向贵机关提出工伤认定申请。
鉴于自身条件限制,本人特委托XXX(受托方)代为办理工伤认定相关事宜,并在此书面委托授权书中予以明确。
工伤授权委托书
工伤授权委托书工伤授权委托书被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益,被委托人在行使权力时委托人不得以任何理由反悔。
在日常生活中,处理事务上我们需要用到委托书,你所见过的委托书是什么样的呢?下面是小编整理的工伤授权委托书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
工伤授权委托书1劳动和社会保障局:我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:委托人签章:_______公司受委托人签章:_____________________年____月____日工伤授权委托书2_______区人力资源和社会保障局:我(单位)全权委托_______同志(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________),办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。
附页:被委托人身份证复印件正反面。
申请单位(盖章)被委托人(签名)_______年____月____日工伤授权委托书3委托人:______________受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的委托代理人。
代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
工伤办理授权委托书
工伤办理授权委托书委托人:XXX性别:XX身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX被委托人:XXX性别:XX身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX委托事项:本人XXX,因工作原因不幸受伤,现因治疗及后续工伤认定、赔偿等事宜,无法亲自前往办理相关手续,特委托XXX作为我的合法代理人,全权代表我办理工伤认定、赔偿等相关事宜。
委托权限:1. 代理本人前往相关部门办理工伤认定手续,包括但不限于提交工伤认定申请、提供必要证明材料等;2. 代理本人与用人单位或相关保险机构协商工伤赔偿事宜,签署相关协议;3. 代理本人领取工伤赔偿金等相关款项;4. 代理本人处理与工伤事宜相关的其他事宜。
委托期限:自本委托书签署之日起至工伤事宜办理完毕之日止。
委托人在签署本委托书时,已充分了解并同意被委托人在授权范围内所从事的代理行为,并愿意承担相应的法律责任。
本委托书一式两份,委托人和被委托人各执一份,具有同等法律效力。
委托人(签字):日期:XXXX年XX月XX日被委托人(签字):日期:XXXX年XX月XX日注:请根据实际情况填写委托人和被委托人的身份信息,并确保双方签字确认。
此外,根据具体需求,还可以对委托权限和委托期限进行适当调整。
如有需要,建议在法律专业人士的指导下完成委托书的撰写。
工伤办理授权委托书(1)委托人:________________性别:________________出生日期:________________身份证号:________________家庭住址:________________邮政编码:________________联系电话:________________被委托人:________________性别:________________出生日期:________________身份证号:________________家庭住址:________________邮政编码:________________联系电话:________________本人因________________作为我的代理人,全权代表我办理如下事项:一、前往________________进行工伤认定申请及相关手续的办理;二、协助收集、整理并提交与工伤认定有关的证明材料;三、代表我接受有关部门的调查、询问,并签署相关文件;四、协助处理与工伤认定相关的其他事宜。
申请工伤认定委托授权书
委托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)联系电话:(联系电话)住址:(住址)被委托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)联系电话:(联系电话)住址:(住址)鉴于委托人因(事故原因)于(事故发生时间)在(事故发生地点)遭受意外伤害,现需向(工伤认定机构名称)申请工伤认定。
因委托人本人因(原因,如:身体原因、工作原因等)无法亲自办理工伤认定相关事宜,特此委托被委托人全权代理委托人办理工伤认定手续,并签署相关文件。
一、委托事项1. 代表委托人向(工伤认定机构名称)提交工伤认定申请;2. 代表委托人接受(工伤认定机构名称)的询问调查;3. 代表委托人领取工伤认定决定书;4. 代表委托人参加工伤认定相关听证会;5. 代表委托人处理与工伤认定相关的其他事宜;6. 在委托人授权范围内,签署与工伤认定相关的所有文件。
二、授权范围1. 被委托人有权以委托人的名义向(工伤认定机构名称)提交工伤认定申请;2. 被委托人有权代表委托人接受(工伤认定机构名称)的询问调查;3. 被委托人有权代表委托人领取工伤认定决定书;4. 被委托人有权代表委托人参加工伤认定相关听证会;5. 被委托人有权在授权范围内,签署与工伤认定相关的所有文件。
三、责任承担1. 被委托人在授权范围内代表委托人办理工伤认定事宜,其行为视为委托人的行为,由此产生的法律责任由委托人承担;2. 被委托人在授权范围内代表委托人签署的文件,具有与委托人本人签署文件同等的法律效力。
四、委托期限本授权委托书自签署之日起生效,至(工伤认定机构名称)作出工伤认定决定之日止。
五、终止条件1. 委托人撤销本授权委托书的;2. 被委托人辞去委托代理的;3. (工伤认定机构名称)作出工伤认定决定,且该决定已送达委托人的。
特此证明。
委托人签名:________年月日被委托人签名:________年月日注:本授权委托书一式两份,委托人、被委托人各执一份。
律师代理工伤认定 授权委托书
律师代理工伤认定授权委托书(范本)委托人(姓名)因(具体案件情况),特授权(受托人姓名)律师,全权代理本人进行工伤认定事宜。
受托人代理事项如下:
1.向有关部门提交工伤认定申请;
2.收集、整理、提交工伤认定所需的相关证据;
3.与工伤认定相关部门进行沟通、协商;
4.代表本人参加工伤认定听证会;
5.针对工伤认定结果,依法提出异议或申诉;
6.本委托人授权事项范围内的其他相关事宜。
受托人承诺严格遵守法律法规,维护委托人的合法权益。
本授权委托书一式两份,委托人、受托人各执一份,自委托人签字之日起生效。
委托人:(签名)
受托人:(签名)
日期:年月日。
工伤认定委托代理授权书
致:XXX工伤认定委员会
我,XXX,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX,现委托以下代理人代表我参加工伤认定事宜,特此授权如下:
一、授权范围
1. 代理我参加工伤认定委员会的工伤认定调查、鉴定、听证等所有相关活动;
2. 代理我签署与工伤认定相关的各类文件、协议;
3. 代理我接受工伤认定委员会的询问、调查、取证等;
4. 代理我处理与工伤认定相关的其他事宜。
二、代理人权限
1. 代理人有权代表我参加工伤认定委员会的工伤认定调查、鉴定、听证等所有相关活动;
2. 代理人有权代表我签署与工伤认定相关的各类文件、协议;
3. 代理人有权接受工伤认定委员会的询问、调查、取证等;
4. 代理人有权处理与工伤认定相关的其他事宜。
三、授权期限
本授权书自签订之日起生效,至工伤认定委员会作出工伤认定结论之日止。
四、其他事项
1. 本授权书一式两份,我方和代理人各执一份,具有同等法律效力;
2. 本授权书所授权限,代理人不得擅自转让、转委托他人行使;
3. 如因代理人原因导致授权事项无法完成,我方有权解除本授权书,并依法追究代理人责任;
4. 如本授权书内容与法律法规相冲突,以法律法规为准。
代理人基本信息:
姓名:XXX
性别:男/女
身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX
联系电话:XXXXXXXXXXX
通讯地址:XXXXXXXXXXXXXXXX
特此授权!
委托人(签字):____________________日期:___________________________
附件:
1. 委托人身份证复印件;
2. 代理人身份证复印件。
工伤单位委托书8篇
工伤单位委托书8篇工伤单位委托书1授权委托书xx人力资源和社会保障局:我单位职工 xxx(身份证号:110xxxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工 xxx (身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxxxxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:受委托人签字:xxxx 年 x x月 xx 日工伤单位委托书2委托书番禺区镇(街)劳动和社会保障服务中心:我单位现指派职工)到贵中心办理受伤职工(身份证号码:)□ 申请工伤认定手续;□签领工伤认定结论相关文书,特此证明。
用人单位盖章:受委托人:(签名、印指模)日期:年月日注明:所委托办理的事项请在□位置打“√”。
下面是受委托人身份证复印件(正、反面)粘贴处:(在身份证复印件上写上“复印件由本人提供”的字样及印指模。
受委托人请带身份证原件核对)工伤单位委托书3本人,于在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:性别:联系电话:工作单位及职务:经常居住地:委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人:日期:年月日受委托人:日期:年月日工伤单位委托书4xx人力资源和社会保障局:我单位职工 xxx(身份证号:110xxxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工 xxx (身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxxxxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:受委托人签字:xxxx 年 x x月 xx 日工伤单位委托书5(单位)劳动和社会保障局:我单位职工于年月日因发生事故,现委托(身份证号码:;联系电话:;送达地址:)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:□ 事故报告;□ 代表单位接受有关调查;□ 申请工伤认定;□ 签收工伤认定相关文书;□ 其他委托事项:1.2.3.单位法定代表人或负责人签名:(单位公章)受委托人签章:年月日备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
申请工伤认定授权委托书
申请工伤认定授权委托书委托人(受伤职工):-姓名:-身份证号码:-地址:-联系电话:-电子邮箱:受托人(代理人):-姓名:-身份证号码:-地址:-联系电话:-电子邮箱:鉴于委托人因在【】(具体单位名称)工作期间发生工伤事故,需申请工伤认定,现委托【】(受托人姓名)作为代理人,全权代理委托人办理工伤认定的相关事宜。
经双方协商一致,特签订本授权委托书。
一、委托事项1. 工伤认定申请:-代理人负责向工伤保险行政部门提交工伤认定申请,并提供所需的所有材料。
2. 材料准备:-代理人负责收集、整理和提交工伤认定所需的各项材料,包括但不限于医疗证明、事故报告、劳动合同等。
3. 沟通协调:-代理人负责与工伤保险行政部门进行沟通协调,跟踪工伤认定的进展,并及时向委托人反馈相关信息。
4. 其他事项:-代理人有权代表委托人签署与工伤认定相关的文件和协议。
二、委托权限2.1 一般授权:-代理人有权处理上述委托事项,但无权处分委托人的财产。
2.2 特别授权:-代理人有权代表委托人在工伤认定过程中作出决定,包括但不限于签署文件、接受调解等。
三、委托期限3.1 本授权委托书的有效期限为【】年,自【】年【】月【】日起至【】年【】月【】日止。
3.2 如需延长委托期限,双方应另行签订补充协议。
四、委托费用4.1 费用标准:-委托人应向代理人支付委托费用人民币【】元(大写:【】元整)。
4.2 支付方式:-委托费用在本授权委托书签订后【】日内支付。
五、违约责任5.1 如一方违反本授权委托书的约定,违约方应承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的损失。
六、争议解决6.1 因执行本授权委托书所发生的或与本授权委托书有关的一切争议,双方应通过友好协商解决;协商不成的,可提交至委托人所在地人民法院诉讼解决。
七、其他7.1 本授权委托书自双方签字之日起生效。
7.2 本授权委托书正本一式两份,委托人和受托人各执一份,具有同等法律效力。
---委托人(受伤职工签字/手印):_________日期:____年__月__日受托人(代理人签字/手印):_________日期:____年__月__日。
报工伤的授权委托书(通用5篇)
报工伤的授权委托书委托人不得以任何理由反悔委托事项,说明委托书具有不可撤销性。
在我们平凡的日常里,接触并使用委托书的人越来越多,在写之前,可以先参考范文,下面是小编帮大家整理的报工伤的.授权委托书(通用5篇),希望对大家有所帮助。
报工伤的授权委托书1根据有关法律规定,现委托xxx(单位)权全代表我方(受伤害职工姓名:xxxx)参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续(理赔所得归单位所有)。
单位经办人如下:姓名:xxx,性别:xxx,身份证号码:xxxxx;所属部门:xxx,职务:xxxx;x办公电话:xxx,手机:xxxx;x单位地址:xxx,邮政编码:xxx;委托事项和权限:有权代为提出工伤认定申请;有权代为签收工伤认定相关法律文书。
有权代为办理工伤保险金理赔手续。
委托人(受伤害职工方签字、手印):xxx受委托单位(盖章)受委托单位经办人(签字、手印):xxxxxxxx年x月x日报工伤的授权委托书2xx人力资源和社会保障局:我单位职工xxx于xxxx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:xxxxx;联系电话:xxxx;送达地址:xxxxxxx)x前往贵局处理有关事宜。
委托事项:x□x事故报告;□x代表单位接受有关调查;x□x申请工伤认定;□x签收工伤认定相关文书;x□x其他委托事项:单位法定代表人或负责人签名:xxxxx(单位公章)受委托人签章:xxxxxxxx年x月x日报工伤的授权委托书3xxx人力资源和社会保障局:我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:xxx受委托人签字:xxxxxxxx年xx月xx日报工伤的授权委托书4委托人(或用人单位):xxxxx委托人因xxxxx。
工伤授权委托书样本
工伤授权委托书样本那你对于工伤授权委托书又了解多少呢?为大家整理了一些工伤授权委托书样本,欢迎参阅。
工伤授权委托书样本篇一______________人力资源和社会保障局:本人_______,于_______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:______________性别:_______联系电话:______________工作单位及职务:______________经常居住地:______________委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人:______________日期:_______年____月____日受委托人:______________日期:_______年____月____日工伤授权委托书样本篇二_______人力资源和社会保障局:我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:______________受委托人签字:_____________________年____月____日工伤授权委托书样本篇三委托人:______________受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的委托代理人。
工伤委托书15篇
工伤委托书15篇工伤委托书1人力资源和社会保障局:本人(身份证号码:______)于____年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:______;联系电话:______x;送达____x;)x前往贵局处理有关事宜。
委托事项:x□x事故报告;x□x申请工伤认定;□x签收工伤认定相关文书;x□x其他委托事项:委托人签章:____受委托人签章:__x年x月x日备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
工伤委托书2人力资源和社会保障局:我单位职工__x于____年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:____x;联系电话:____;送达______x)x前往贵局处理有关事宜。
委托事项:x□x事故报告;□x代表单位接受有关调查;x□x申请工伤认定;□x签收工伤认定相关文书;x□x其他委托事项:单位法定代表人或负责人签名:____x(单位公章)受委托人签章:________年x月x日备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
工伤委托书3__人力资源和社会保障局:我单位职工__(身份证号:____)于__年__月__日因工作中意外受伤,现委托我单位职工__(身份证号:____;联系电话:____)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:____受委托人签字:______年__月__日工伤委托书4委托人(或用人单位):____x委托人因____x。
现委托:姓名:____身份证号:____x为工伤事务代理人。
授权其权限为:1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动能力鉴定申请等。
2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。
委托人(或用人单位):____受委托人(签字盖章):__x____年x月x日工伤委托书5人民政府行政复议办公室:你单位受理申请与人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案,依照法律规定,特委托:下列人员为我(单位)的代理人(1)姓名:性别:民族:出生年月:工作单位:职务:电话:(2)姓名:性别:民族:出生年月:工作单位:职务:电话:委托事项与权限:委托人:受委托人:二0一年月日注:(1)一般代理为:代为参加行政诉讼、代为签收法律文书(2)特别授权为:代为行政复议、代为承认、放弃、变更、增加行政复议请求、进行和解、提起行政诉讼、代为签收法律文书等。
工伤认定程序的授权委托书
工伤认定程序的授权委托书
尊敬的人力资源和社会保障局:
本人(身份证号码:XXXXXX),因在从事职业活动过程中不幸受伤,特此委托我的亲属(身份证号码:XXXXXX)代表我进行工伤认定申请及相关事宜。
一、事故经过
日期:XXXX年X月X日
地点:XXXX公司(单位名称)
事由:在进行日常工作过程中,我不慎受伤。
二、工伤认定申请
根据《工伤保险条例》和《工伤认定办法》的相关规定,我特此委托我的亲属代表我向人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。
请贵局对我所提供的相关材料进行审查,并依法作出工伤认定决定。
三、授权范围
1. 代为提交工伤认定申请及相关材料;
2. 代为参加工伤认定调查、鉴定、听证等程序;
3. 代为领取工伤认定决定书和其他相关文书;
4. 代为处理与工伤认定相关的其他事宜。
四、受委托人信息
姓名:XXXXX
性别:XXX
年龄:XX
联系电话:XXXXX
送达地址:XXXX
五、委托期限
本授权委托书自签署之日起生效,有效期至工伤认定事宜办理完毕止。
六、其他事项
1. 请贵局依法、及时、公正地处理工伤认定事宜,保障我的合法权益;
2. 在工伤认定过程中,如有需要补充提供材料或参加相关程序,请及时通知受委托人;
3. 本授权委托书一式两份,双方各执一份。
特此委托!
委托人(签名):
年月日
(注:以上内容仅供参考,具体授权委托书应根据个人实际情况和当地法律法规进行修改和完善。
)。
委托授权书办理工伤认定
兹有本人(以下称“委托人”)因工作原因,需办理工伤认定手续,现特委托(以下称“受托人”)全权代表本人办理相关事宜。
特此授权如下:一、受托人全权代表委托人办理以下事项:1. 向相关部门提交工伤认定申请;2. 提供与工伤认定相关的证据材料;3. 接收工伤认定决定书;4. 与相关部门进行沟通协调;5. 代为处理工伤认定过程中可能出现的其他事宜。
二、受托人在办理上述事项时,享有以下权利:1. 依法查阅、复制与工伤认定相关的文件和资料;2. 依法要求相关部门提供必要的协助;3. 在必要时,代表委托人参加工伤认定听证会;4. 在符合法律规定的情况下,依法撤销或变更委托人的授权。
三、受托人在办理上述事项时,应遵守以下义务:1. 严格按照法律法规和委托人的授权范围行事;2. 保守委托人的商业秘密和个人隐私;3. 如实、及时地向委托人报告办理事项的进展情况;4. 如遇特殊情况,应及时与委托人沟通,并取得委托人的同意。
四、授权期限:自本授权书签订之日起至工伤认定手续办理完毕之日止。
五、授权终止:以下情况之一的,本授权书自动终止:1. 委托人书面通知受托人终止授权;2. 受托人辞去受托人职务;3. 委托人因故无法继续行使权利,经有关部门认定;4. 法律法规规定的其他情形。
六、本授权书一式两份,委托人和受托人各执一份,自双方签字盖章之日起生效。
委托人(签字):____________________身份证号码:____________________联系电话:____________________受托人(签字):____________________身份证号码:____________________联系电话:____________________签订日期:____________________注:本授权书仅限于办理工伤认定相关事宜,不得用于其他任何目的。
受托人在办理授权事项时,应严格遵守国家法律法规,不得损害委托人的合法权益。
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授权委托书
(单位)
劳动和社会保障局:
我单位职工于年月日因发生事故,现委托(:;
联系:;送达地址:)
前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□事故报告;
□代表单位接受有关调查;
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
1.
2.
3.
单位法定代表人或负责人签名:(单位公章)
受委托人签章:
年月日
备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示原件,并提交复印件。
授权委托书
(个人)
劳动和社会保障局:
本人(:)
于年月日因发生事故,现委托(:;联
系:;送达地址:;)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□事故报告;
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
1.
2.
3.
委托人签章:
受委托人签章:
年月日
备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示原件,并提交复印件。
授权委托书
(单位)
劳动和社会保障局:
我单位职工于年月日
因发生事故,现委托(:;
联系:;送达地址:)
前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□事故报告;
□代表单位接受有关调查;
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
1.
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3.
单位法定代表人或负责人签名:(单位公章)
受委托人签章:
年月日
备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示原件,并提交复印件。
授权委托书
(个人)
劳动和社会保障局:
本人(:)
于年月日因发生事故,现委托(:;联
系:;送达地址:;)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□事故报告;
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
1.
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委托人签章:
受委托人签章:
年月日
备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示原件,并提交复印件。
授权委托书
(单位)
劳动和社会保障局:
我单位职工于年月日
因发生事故,现委托(:;
联系:;送达地址:)
前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□事故报告;
□代表单位接受有关调查;
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
1.
2.
3.
单位法定代表人或负责人签名:(单位公章)
受委托人签章:
年月日
备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示原件,并提交复印件。