中医辨证施治

中医辨证施治

证候是人体失去正常生理功能时，所表现的一系列证状的综合。某些证状的同时出现或先后出现，有其病理、生理上的共同性和必然性，所以证状的出现，虽然是千变万化、错综复杂的，但也有一定的规律，并且相互之间有着密切的关系。对这些证状的辨认分析，可以了解疾病的本质，从而作出适当的治疗方案。所以证候分类的方法，是辨证识病的基本法则。

辨证就是分析辨认疾病的证候。

阴阳、表里、寒热、虚实。

八纲可以概括一切疾病的证候。其中阴阳两纲是八纲的总纲，里、寒、虚三纲属阴，表、热、实三纲属阳。但在具体临证时，在阴证或阳证之间，还会挟有阳中有阴、阴中有阳等表里、寒热、虚实错综复杂的证状在内。所以对八纲的运用，既要有分纲的辨析，又要有综合的归纳，同时，还要注意证候的转化和真假。

转化：由于人体抗病能力的改变，阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，往往可以互相转化。一般的说，阳证转为阴证，表明病情恶化，阴证转为阳证，表明病情好转；

由表入里为病进，由里出表为病退；

虚证转为实证为吉，实证转为虚证为凶；

寒邪化热表示邪实，热病变寒表示正衰。

真假：一般在重病和久病的阶段，往往能出现“热深厥深、阴盛格阳”的真热假寒、真寒假热的现象；有时也会出现“大实有赢状、至虚有盛候”的真实假虚、真虚假实的特殊情况。稍一不真，就能造成大错，所以应该仔细辨别。

1. 阴阳辨证

2.表里辨证

辨别应变的浅深和转变的趋势

一般皮毛、肌肉、经脉等属表，五(六)脏六腑、血脉、骨髓等属里。

3. 寒热辨证

4. 虚实辨证

从虚实辨别体力的强弱和病势的盛衰。

脏腑辨证

心与小肠病辨证

肺与大肠病辨证

风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺、痰湿阻肺四症比较

风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺三症鉴别

脾与胃病辨证

胃病寒热虚实鉴别

肝与胆病辨证

肾与膀胱病辨证

肾虚诊断标准

肾病五证比较表

脏腑兼病辨证

▪心肾不交

▪心脾两虚

▪心肝血虚

▪心肾阳虚

▪心肺气虚

▪脾肺气虚

▪脾肾阳虚

▪肺肾阴虚

▪肝肾阴虚

▪肝脾不调▪肝胃不和▪肝火犯肺