胸痛中心各项制度ppt课件
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每次例会应有完备的会议记录，相关资料应由医务科保存
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三、质量分析会制度
质量分析会制度
质量分析会制度是胸痛中心建设的重要内容，主要是通过对胸痛中心运 行过程中的各项数据进行汇总分析，肯定工作成绩，发现存在的问题，最终 提出并制订改进的措施，从而可以完善工作中的不足之处，为胸痛中心委员 会提供胸痛中心建设和运行质量的评价依据。为此，胸痛中心制订了质量分 析会制度的相应制度。
会议时间 会议地点 参加人员 会议议题 会议记录
胸痛中心工作会议每季度举行一次。（如有变化另行通知）
暂定急诊科示教室，如有更改将提前通知。
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和医疗总监、协作科室副高以上人 员、120急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护人员(值班除外)。
1、总结胸痛患者就诊和治疗情况及转归；2、流程存在问题； 3、胸痛中心培训情况
室负责人决定PCI时间。 • 19.到达现场至球囊扩张时间:指医护人员到达现场到PCI介入手术打开球囊
时间。 • 20.D-to-B时间:指患者进入医院大门到PCI介入手术打开球囊的时间。 • 21.从开始接触医疗人员到再灌注时间:
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理Hale Waihona Puke Baidu案
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二、联合例会制度
联合例会制度
为了进一步提高胸痛中心工作制度及流程，优化胸痛急症接诊、诊断及治 疗的效率，强化多学科，多部门间的协调合作，协调院内外各相关部门的立场 和观念、共同促进胸痛中心建设和发展，提高疾病诊疗救治水平和持续改进工 作质量，定期对阶段运行状况进行总结，现制定以下胸痛中心联合例会制度。
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联合例会制度
时间。 • 15.呼救至首份心电图时间:指从呼救到完成第一份12/18导联的心电图时间。
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时间管理方案
• 16.到达现场至首份心电图时间:指急救人员到达现场到完成12/18导联的心 电图时间。
• 17.呼救至球囊扩张时间:指呼救医护人员到PCI介入手术打开球囊的时间。 • 18.到达现场至启动导管室时间:指医护人员到达现场并与心血管医生/或导管
员将数据分析结果提前一周打印出做好准备。
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质量分析会制度
会议分析 会议签到 会议照片
会议由数据管理员分析，做成PPT为大家讲解。
会议签到及记录由协调员安排好人员将签到表及会议记录提前 打印好，并安排好专人负责记录后存档。
会议照片由协调员安排好人员，并暂时按照第五版胸痛中心认证标准中 要求（包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课 场景的照片及视频资料），整理后存档。
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四、典型病例讨论会制度
典型病例讨论会制度
胸痛患者在完成救治的过程中需经历胸部感觉不适和决定求医，途中转 运，首诊接诊，病情诊断，专科处置和转归的最为基本的五个阶段，每个阶 段都有大量的专业改进和整体工作的指导，例如在胸痛起病阶段，如何使高 危人群认识胸痛，及时呼救或就诊，如何建立社区的心血管急救体系等等。 因此，胸痛中心的病历分析制度是其工作的核心内容，特制定胸痛中心的典 型病例讨论会制度。
• 5.我院确诊STEMI时间:完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生或分 诊护士确认为STEMI的时间，或由我院医师使用远程监护系统诊断为STEMI 的时间。
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时间管理方案
• 6.抽血时间:以抽血护士完成标本采集时刻为计时点 • 7.开始转运时间:由转运医护人员在接到病人启动车辆时计时。 • 8.给药时间:给予肠溶阿司匹林和氯吡格雷。 • 9.到达医院大门时间:指进入医院大门或门急诊大门时间。 • 10.TnI结果时间:指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间。 • 11.医生解读TnI生化结果时间:指首诊医生得到第一份TnI结果的时间。
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时间管理方案
• 12.呼叫启动导管室时间:开始接触到医疗人员（指院前、网络点 、受过 ACS培训的急诊科医生、心内科医生）接到电话并决定行PCI并启动导管室 的时间。
• 13.溶栓开始至结束时间:指开始注射溶栓药物时间，注射完成时间。 • 14.发病至呼救时间:指出现胸痛、胸闷等ACS症状到拨打120呼救医护人员
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质量分析会制度
会议时间 会议地点 参加人员
会议议题
胸痛中心质量控制分析会每季度召开一次（会议举行前1周会 通知）。
暂定急诊科示教室，如有更改将提前通知。
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和技术总监、协作科室副高以上人 员、120急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护人员(值班除外)
1、每季度的数据分析:胸痛患者总数、各类疾病人数及占胸痛患 者总数的比例，死亡率、STEMI患者的平均D2B时间、FMC2B 时间 、再灌注时间、谈话时间、平均住院天数、经济效益指标 等。2、分析工作中存在问题及下一步改进措施；3、数据管理
胸痛中心各项制度
郴州市第四人民医院 邓燕芬
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一、时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
一、计时工具
• 1.使用信息系统服务器时间记录和统一整个胸痛中心的时间
• 2.通过对比内网信息系统服务器时间对时，要求科室挂钟、护士胸前挂表、 科室所有有时间记录的仪器设备(心电图机、监护仪、除颤仪、呼吸机、影 像超声等监测、检查、检验及治疗设备)时间均与信息系统服务器时间保持 一致，各科室设专班（专人）负责每天定时统一校正，并填写仪器设备时间 校准记录表。
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典型病例讨论会制度
会议时间
每周科室例会结束后，对于本周有问题的病历进行讨论，每季 度针对整个季度的典型病例进行总结性讨论。
会议地点 参加人员
各科医生办公室或会议室，如有更改将提前通知。
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和技术总监、协作科室副高以上人 员、10急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护人员(值班除外)
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
二、计时点及方法
• 1.发病时间:主要通过问诊方式获得。
• 2.呼救时间:以接听电话的时刻为准。
• 3.到达现场的时间:要求院前急救人员、社区医生或其它医疗机构准确计时。
• 4.首份心电图时间:在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包 括年、月、日、时、分。
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三、质量分析会制度
质量分析会制度
质量分析会制度是胸痛中心建设的重要内容，主要是通过对胸痛中心运 行过程中的各项数据进行汇总分析，肯定工作成绩，发现存在的问题，最终 提出并制订改进的措施，从而可以完善工作中的不足之处，为胸痛中心委员 会提供胸痛中心建设和运行质量的评价依据。为此，胸痛中心制订了质量分 析会制度的相应制度。
会议时间 会议地点 参加人员 会议议题 会议记录
胸痛中心工作会议每季度举行一次。（如有变化另行通知）
暂定急诊科示教室，如有更改将提前通知。
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和医疗总监、协作科室副高以上人 员、120急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护人员(值班除外)。
1、总结胸痛患者就诊和治疗情况及转归；2、流程存在问题； 3、胸痛中心培训情况
室负责人决定PCI时间。 • 19.到达现场至球囊扩张时间:指医护人员到达现场到PCI介入手术打开球囊
时间。 • 20.D-to-B时间:指患者进入医院大门到PCI介入手术打开球囊的时间。 • 21.从开始接触医疗人员到再灌注时间:
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理Hale Waihona Puke Baidu案
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二、联合例会制度
联合例会制度
为了进一步提高胸痛中心工作制度及流程，优化胸痛急症接诊、诊断及治 疗的效率，强化多学科，多部门间的协调合作，协调院内外各相关部门的立场 和观念、共同促进胸痛中心建设和发展，提高疾病诊疗救治水平和持续改进工 作质量，定期对阶段运行状况进行总结，现制定以下胸痛中心联合例会制度。
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联合例会制度
时间。 • 15.呼救至首份心电图时间:指从呼救到完成第一份12/18导联的心电图时间。
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时间管理方案
• 16.到达现场至首份心电图时间:指急救人员到达现场到完成12/18导联的心 电图时间。
• 17.呼救至球囊扩张时间:指呼救医护人员到PCI介入手术打开球囊的时间。 • 18.到达现场至启动导管室时间:指医护人员到达现场并与心血管医生/或导管
员将数据分析结果提前一周打印出做好准备。
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质量分析会制度
会议分析 会议签到 会议照片
会议由数据管理员分析，做成PPT为大家讲解。
会议签到及记录由协调员安排好人员将签到表及会议记录提前 打印好，并安排好专人负责记录后存档。
会议照片由协调员安排好人员，并暂时按照第五版胸痛中心认证标准中 要求（包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课 场景的照片及视频资料），整理后存档。
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四、典型病例讨论会制度
典型病例讨论会制度
胸痛患者在完成救治的过程中需经历胸部感觉不适和决定求医，途中转 运，首诊接诊，病情诊断，专科处置和转归的最为基本的五个阶段，每个阶 段都有大量的专业改进和整体工作的指导，例如在胸痛起病阶段，如何使高 危人群认识胸痛，及时呼救或就诊，如何建立社区的心血管急救体系等等。 因此，胸痛中心的病历分析制度是其工作的核心内容，特制定胸痛中心的典 型病例讨论会制度。
• 5.我院确诊STEMI时间:完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生或分 诊护士确认为STEMI的时间，或由我院医师使用远程监护系统诊断为STEMI 的时间。
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时间管理方案
• 6.抽血时间:以抽血护士完成标本采集时刻为计时点 • 7.开始转运时间:由转运医护人员在接到病人启动车辆时计时。 • 8.给药时间:给予肠溶阿司匹林和氯吡格雷。 • 9.到达医院大门时间:指进入医院大门或门急诊大门时间。 • 10.TnI结果时间:指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间。 • 11.医生解读TnI生化结果时间:指首诊医生得到第一份TnI结果的时间。
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时间管理方案
• 12.呼叫启动导管室时间:开始接触到医疗人员（指院前、网络点 、受过 ACS培训的急诊科医生、心内科医生）接到电话并决定行PCI并启动导管室 的时间。
• 13.溶栓开始至结束时间:指开始注射溶栓药物时间，注射完成时间。 • 14.发病至呼救时间:指出现胸痛、胸闷等ACS症状到拨打120呼救医护人员
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质量分析会制度
会议时间 会议地点 参加人员
会议议题
胸痛中心质量控制分析会每季度召开一次（会议举行前1周会 通知）。
暂定急诊科示教室，如有更改将提前通知。
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和技术总监、协作科室副高以上人 员、120急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护人员(值班除外)
1、每季度的数据分析:胸痛患者总数、各类疾病人数及占胸痛患 者总数的比例，死亡率、STEMI患者的平均D2B时间、FMC2B 时间 、再灌注时间、谈话时间、平均住院天数、经济效益指标 等。2、分析工作中存在问题及下一步改进措施；3、数据管理
胸痛中心各项制度
郴州市第四人民医院 邓燕芬
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一、时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
一、计时工具
• 1.使用信息系统服务器时间记录和统一整个胸痛中心的时间
• 2.通过对比内网信息系统服务器时间对时，要求科室挂钟、护士胸前挂表、 科室所有有时间记录的仪器设备(心电图机、监护仪、除颤仪、呼吸机、影 像超声等监测、检查、检验及治疗设备)时间均与信息系统服务器时间保持 一致，各科室设专班（专人）负责每天定时统一校正，并填写仪器设备时间 校准记录表。
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典型病例讨论会制度
会议时间
每周科室例会结束后，对于本周有问题的病历进行讨论，每季 度针对整个季度的典型病例进行总结性讨论。
会议地点 参加人员
各科医生办公室或会议室，如有更改将提前通知。
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和技术总监、协作科室副高以上人 员、10急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护人员(值班除外)
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
二、计时点及方法
• 1.发病时间:主要通过问诊方式获得。
• 2.呼救时间:以接听电话的时刻为准。
• 3.到达现场的时间:要求院前急救人员、社区医生或其它医疗机构准确计时。
• 4.首份心电图时间:在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包 括年、月、日、时、分。