胸痛中心各项制度ppt课件
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胸痛中心管理制度PPT
故障处理
对设备故障进行及时处理，采取有效措施排除故 障，确保设备的正常运行和患者的安全。
设备报废与更换
报废标准
制定设备报废标准，对老化、损坏、无法修复或存在安全隐患的 设备进行报废处理。
报废流程
按照相关规定和程序执行设备报废流程，确保报废过程的合法性和 规范性。
更换政策
根据设备的实际情况和需求，制定合理的更换政策，明确更换的条 件、标准、程序等，确保设备的及时更新和升级。
数据分析
对收集到的调查数据进行整理和分析，找出患者不满意的地方和 问题。
反馈与改进
将分析结果及时反馈给相关科室和医生，制定针对性的改进措施 ，并落实改进计划。
内部审核与评估
内部审核
定期对胸痛中心的各项工作进行内部审核，发现和纠正存在的问 题。
评估报告
根据审核结果撰写评估报告，对胸痛中心的各项工作进行客观评价 。
胸痛中心的培训与教育
01
02
03
初级培训
针对新入职医护人员和实 习生，介绍胸痛中心的基 本概念、诊疗流程和安全 措施等。
进阶培训
针对有经验的医护人员， 加强技能培训和案例分析 ，提高对胸痛疾病的诊断 和治疗能力。
继续教育
定期组织专家讲座、研讨 会和学术交流活动，及时 更新医护人员的知识和技 能，提高诊疗水平。
对于急性胸痛患者，要密切观察患者 的生命体征及病情变化，及时调整治 疗方案。
对于需要康复治疗的患者，要制定相 应的康复计划，指导患者进行功能锻 炼及日常活动。
04
CATALOGUE
胸痛中心设备管理制度
设备采购与验收
采购计划
根据胸痛中心的需求，制 定合理的设备采购计划， 明确采购的设备型号、规 格、数量等。
对设备故障进行及时处理，采取有效措施排除故 障，确保设备的正常运行和患者的安全。
设备报废与更换
报废标准
制定设备报废标准，对老化、损坏、无法修复或存在安全隐患的 设备进行报废处理。
报废流程
按照相关规定和程序执行设备报废流程，确保报废过程的合法性和 规范性。
更换政策
根据设备的实际情况和需求，制定合理的更换政策，明确更换的条 件、标准、程序等，确保设备的及时更新和升级。
数据分析
对收集到的调查数据进行整理和分析，找出患者不满意的地方和 问题。
反馈与改进
将分析结果及时反馈给相关科室和医生，制定针对性的改进措施 ，并落实改进计划。
内部审核与评估
内部审核
定期对胸痛中心的各项工作进行内部审核，发现和纠正存在的问 题。
评估报告
根据审核结果撰写评估报告，对胸痛中心的各项工作进行客观评价 。
胸痛中心的培训与教育
01
02
03
初级培训
针对新入职医护人员和实 习生，介绍胸痛中心的基 本概念、诊疗流程和安全 措施等。
进阶培训
针对有经验的医护人员， 加强技能培训和案例分析 ，提高对胸痛疾病的诊断 和治疗能力。
继续教育
定期组织专家讲座、研讨 会和学术交流活动，及时 更新医护人员的知识和技 能，提高诊疗水平。
对于急性胸痛患者，要密切观察患者 的生命体征及病情变化，及时调整治 疗方案。
对于需要康复治疗的患者，要制定相 应的康复计划，指导患者进行功能锻 炼及日常活动。
04
CATALOGUE
胸痛中心设备管理制度
设备采购与验收
采购计划
根据胸痛中心的需求，制 定合理的设备采购计划， 明确采购的设备型号、规 格、数量等。
胸痛中心制度培训ppt课件
ppt课件完整
培训授课人员： 心内科：邱林林、刘学庆、朱红涛、丁晓
军、赵剑峰、唐剑锋、欧阳巍立等 急诊科：王坚、孔恩军
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ppt课件完整
培训考核：
1）试卷形式考核；
2）操作考核内容；内容包括：独立处理各 种急症；掌握心电图判断室颤、宽QRS心动 过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等；
掌握心肺脑复苏术、昏迷、各种休克的抢
分类人数、救治成功率、死亡率、STEMI 患 者平均D-to-B 时间FMC-to-B 时间、各项指标 达标率、平均住院日、经济效益指标等。
（2） 根据数据分析结果发现存在问题，提 出急救网络运行过程中衔接问题及技术问 题，讨论解决方案。
（3） 对延误或不达标的病例进行总结分析，
并对相关责任人进行1相1 应的处理。
制，明确自身的责任，这样才能使整个胸
痛中心正常运行，促使胸痛中心工作质量
持续改进，最终达到提高区域性协同救治
水平的目的。为不断完善胸痛中心的运行
流程，确保相关人员能有效了解胸痛中心
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ppt课件完整
1、培训对象
1、胸痛中心内部专业医护人员（心内科）。 2、网点医院相关医护人员。 3、急救中心相关人员。 4、本院全体人员。
救治疗；掌握创伤的初步诊断和现场处理
原则；掌握心力衰竭和呼吸衰竭的初步诊
断和处理；对暂时未明确诊断的急危重症
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ppt课件完整
胸痛中心病例分析会也是改进胸痛中心工
作质量最有效的工作形式之一，与质量分
析会同时举行，但主要是针对急诊科、心
内科等胸痛中心的实际工作人员。从质量
分析会中发现宏观问题，再将存在问题的
典型病例挑选出来作为剖析的对象，将所
胸痛中心制度培训【优质PPT】
2021/10/10
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值班人员职责：
1、医疗值班负责胸痛患者院前急救、入院后救治工作， 具体为总值班负责胸痛中心全部医疗活动，同时对远程 心电传输进行专家会诊；胸痛中心指挥部医生负责接听 院前急救电话、阅读远程心电图、指导院前急救，与急 诊医生及时通告；急诊医生负责患者到达胸痛中心后的 救治工作；介入医师接到通知后，立即同时技师及护士 准备介入治疗前相关工作。CCU 接诊医师对今日CCU 的 患者进行接诊。
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四、培训制度
胸痛中心要想建立完整高效的救治体系，其相 关部门对胸痛中心的运作细则、体系、流程等 必须完全了解。因此，胸痛中心所涉及的各部 门人员必须经过反复的教育及培训，知晓胸痛 中心的主要目标和运作机制，明确自身的责任， 这样才能使整个胸痛中心正常运行，促使胸痛 中心工作质量持续改进，最终达到提高区域性 协同救治水平的目的。为不断完善胸痛中心的 运行流程，确保相关人员能有效了解胸痛中心 的具体运行过程并熟悉自身的功能和作用，胸 痛中心实行周期性的人员培训制度。
2021/10/10
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1、会议时间
胸痛中心工作会议每季度举行一次，时间 为每季度的第三周的星期四15：00举行(如 有改变另行通知)。
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2、地点
第一会议室(如有改变另行通知)。
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3、要求参加人员
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和医 疗总监、协作科室副高以上人员、120急救 指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护 人员(值班除外)。
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1、会议时间
胸痛中心质量控制分析会每月召开一次， 召开时间安排在每月第四周的星期四15:00 举行（会议举行前1周会通知）。
胸痛中心管理制度PPT
培训计划
心血管专业知识培训 针对医师和护士进行心血管疾病 诊断、治疗和护理方面的专业培 训。
紧急情况处理培训 针对护士和其他人员进行紧急情 况处理培训，如急性心肌梗死、 心律失常等紧急情况的应急处理 。
胸痛诊断与鉴别诊断培训 针对医师进行胸痛病因、病理生 理机制、诊断标准和鉴别诊断等 方面的培训。
设备更新
根据医院发展和技术进步的需要，及时更 新设备，提高检查效率和诊断准确性。
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胸痛中心患者管理
患者入院评估
评估病情
在患者入院时，应迅速评 估其病情，包括疼痛程度 、心电图检查、生命体征 等，以确定治疗方案。
确定治疗小组
组建由胸痛中心医生和护 士组成的治疗小组，负责 患者的诊疗和护理工作。
通知相关科室
胸痛中心管理制度PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
contents
目录
• 胸痛中心概述 • 胸痛中心管理制度 • 胸痛中心人员配置与培训 • 胸痛中心设备管理 • 胸痛中心患者管理 • 胸痛中心质量安全管理 • 胸痛中心未来发展展望
01
胸痛中心概述
胸痛中心定义
胸痛中心是针对急性胸痛患者进行快速评估、诊断、治疗和 转运的医疗中心，其目的是提高急性胸痛患者的诊疗效率， 降低死亡率和发病率。
培训效果评估
对每次培训的效果进行评估，针对不足之 处进行改进和调整，以确保培训质量。
04
胸痛中心设备管理
设备采购与维护
设备采购
在采购设备时，应考虑设备的性能、可靠性、耐用性和成本效益，选择符合 医院需求和预算的设备。
设备维护
定期对设备进行维护和保养，确保设备的正常运行，延长设备的使用寿命。
设备使用与保养
胸痛中心的管理制度PPT课件
+ （2） 根据数据分析结果发现存在问题，提出急救网络运 行过程中衔接问题及技术问题，讨论解决方案。
+ （3） 对延误或不达标的病例进行总结分析，并对相关责 任人进行相应的处理。
+ （4） 通知下一阶段的目标及注意事项。 + （5） 制定周期性的培训计划。
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+ 胸痛是一组常见但非特异的临床症状，一些患者胸痛症状 明显却没有特殊的临床意义，而一些患者胸痛症状轻微， 却可能严重威胁生命。因此，必须对既往病例经常进行总 结，从成功的病例中，总结成功的经验并运用到今后的实 践中；从失败的病例中，总结教训，分析失败的原因，找 到今后避免失败的方法，同时警示全员，这是胸痛中心病 例分析会的目的。
8/20/2019
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+ 暂定急诊科示教室，如有更改将提前通知。
8/20/2019
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+ 胸痛中心委员会主任委员、行政总监和技术总监、协作科 室副高以上人员、120急救指挥中心代表、急诊科和心内 科相关医护人员(值班除外)。
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+ （1） 由质量控制员汇报当月医疗质量数据分析结果，包 括胸痛急救总人数、各疾病分类人数、救治成功率、死亡 率、STEMI 患者平均D-to-B 时间FMC-to-B 时间、各项 指标达标率、平均住院日、经济效益指标等。
6
+ （1）对本周期内进行胸痛急救系统的病例救治情况进行总 结讨论
+ （2）讨论本周期内胸痛处理流程，找出工作流程存在的问 题
+ （3）提出如何解决流程过程中问题，如管理体系中存在的 问题和科间协调，进行工作质量和流程的改进
+ （4）制定下一步的胸痛中心内部培训内容
+ （3） 对延误或不达标的病例进行总结分析，并对相关责 任人进行相应的处理。
+ （4） 通知下一阶段的目标及注意事项。 + （5） 制定周期性的培训计划。
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+ 胸痛是一组常见但非特异的临床症状，一些患者胸痛症状 明显却没有特殊的临床意义，而一些患者胸痛症状轻微， 却可能严重威胁生命。因此，必须对既往病例经常进行总 结，从成功的病例中，总结成功的经验并运用到今后的实 践中；从失败的病例中，总结教训，分析失败的原因，找 到今后避免失败的方法，同时警示全员，这是胸痛中心病 例分析会的目的。
8/20/2019
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+ 暂定急诊科示教室，如有更改将提前通知。
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+ 胸痛中心委员会主任委员、行政总监和技术总监、协作科 室副高以上人员、120急救指挥中心代表、急诊科和心内 科相关医护人员(值班除外)。
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+ （1） 由质量控制员汇报当月医疗质量数据分析结果，包 括胸痛急救总人数、各疾病分类人数、救治成功率、死亡 率、STEMI 患者平均D-to-B 时间FMC-to-B 时间、各项 指标达标率、平均住院日、经济效益指标等。
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+ （1）对本周期内进行胸痛急救系统的病例救治情况进行总 结讨论
+ （2）讨论本周期内胸痛处理流程，找出工作流程存在的问 题
+ （3）提出如何解决流程过程中问题，如管理体系中存在的 问题和科间协调，进行工作质量和流程的改进
+ （4）制定下一步的胸痛中心内部培训内容
胸痛中心的管理制度ppt课件
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五、值班制度
值班安排： 1、胸痛中心值班工作分医疗值班、行政值班。 2、医疗值班人员由胸痛中心医疗总监指定的具有医师资格 的人员组成，包括值班1 名，急诊医生1 名，介入医师2名， CCU 接诊医师1 名，导管室技师1 名、导管室护士1 名；行 政值班由医院行政总值班担任。 3、心内科负责编排值班表和值班室管理，对新参加值班的 人员进行培训；值班人员要严格按照值班表值班，因故不能 值班的，应当提前与其他值班人员协商调换，并需上报胸痛 中心医疗总监和医务科。
2、行政值班人员负责与院前急救中心的协同工作，处理胸痛中心运行过程中的 突发事件等。
3、严格执行交接班制度。接班人员应按时接班，如因故无法按时接班，应当与 当班人员联系，保证无缝交接，防止值班空白期。当班人员应主动向接班人员交 接值班记录，对发生的问题及隐患要特殊说明。
பைடு நூலகம்26
值班纪律：
1、值班人员要坚守岗位，不得擅离职守，遇 到问题及时上报，不得拖延。
（2）讨论本周期内胸痛处理流程，找出工作流程存在 的问题
（3）提出如何解决流程过程中问题，如管理体系中存 在的问题和科间协调，进行工作质量和流程的改进
（4）制定下一步的胸痛中心内部培训内容 （5）胸痛网络点发展、宣传及运行情况
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二、质量分析会制度
通过质量分析会对胸痛中心运行过程中的各 项数据进行汇总分析，肯定工作成绩，发现 存在的问题，最终提出整改措施，从而可以 完善工作中的不足之处，为胸痛中心委员会 提供胸痛中心建设和运行质量的评价依据。
2、值班人员在值班期间因出现脱岗、漏岗、 值班电话无人接听等现象而导致严重后果的， 将根据有关规定予以严肃处分。
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（1） 由质量控制员汇报当月医疗质量数据分析结果， 包括胸痛急救总人数、各疾病分类人数、救治成功率、 死亡率、STEMI 患者平均D-to-B 时间FMC-to-B 时间、各 项指标达标率、平均住院日、经济效益指标等。
五、值班制度
值班安排： 1、胸痛中心值班工作分医疗值班、行政值班。 2、医疗值班人员由胸痛中心医疗总监指定的具有医师资格 的人员组成，包括值班1 名，急诊医生1 名，介入医师2名， CCU 接诊医师1 名，导管室技师1 名、导管室护士1 名；行 政值班由医院行政总值班担任。 3、心内科负责编排值班表和值班室管理，对新参加值班的 人员进行培训；值班人员要严格按照值班表值班，因故不能 值班的，应当提前与其他值班人员协商调换，并需上报胸痛 中心医疗总监和医务科。
2、行政值班人员负责与院前急救中心的协同工作，处理胸痛中心运行过程中的 突发事件等。
3、严格执行交接班制度。接班人员应按时接班，如因故无法按时接班，应当与 当班人员联系，保证无缝交接，防止值班空白期。当班人员应主动向接班人员交 接值班记录，对发生的问题及隐患要特殊说明。
பைடு நூலகம்26
值班纪律：
1、值班人员要坚守岗位，不得擅离职守，遇 到问题及时上报，不得拖延。
（2）讨论本周期内胸痛处理流程，找出工作流程存在 的问题
（3）提出如何解决流程过程中问题，如管理体系中存 在的问题和科间协调，进行工作质量和流程的改进
（4）制定下一步的胸痛中心内部培训内容 （5）胸痛网络点发展、宣传及运行情况
7
二、质量分析会制度
通过质量分析会对胸痛中心运行过程中的各 项数据进行汇总分析，肯定工作成绩，发现 存在的问题，最终提出整改措施，从而可以 完善工作中的不足之处，为胸痛中心委员会 提供胸痛中心建设和运行质量的评价依据。
2、值班人员在值班期间因出现脱岗、漏岗、 值班电话无人接听等现象而导致严重后果的， 将根据有关规定予以严肃处分。
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（1） 由质量控制员汇报当月医疗质量数据分析结果， 包括胸痛急救总人数、各疾病分类人数、救治成功率、 死亡率、STEMI 患者平均D-to-B 时间FMC-to-B 时间、各 项指标达标率、平均住院日、经济效益指标等。
胸痛中心的管理制度ppt课件
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4、会议内容
（1）对本周期内进行胸痛急救系统的病例救治情况进 行总结讨论 （2）讨论本周期内胸痛处理流程，找出工作流程存在 的问题 （3）提出如何解决流程过程中问题，如管理体系中存 在的问题和科间协调，进行工作质量和流程的改进 （4）制定下一步的胸痛中心内部培训内容 （5）胸痛网络点发展、宣传及运行情况
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（1） 由质量控制员汇报当月医疗质量数据分析结果， 包括胸痛急救总人数、各疾病分类人数、救治成功率、 死亡率、STEMI 患者平均D-to-B 时间FMC-to-B 时间、各 项指标达标率、平均住院日、经济效益指标等。 （2） 根据数据分析结果发现存在问题，提出急救网络 运行过程中衔接问题及技术问题，讨论解决方案。 （3） 对延误或不达标的病例进行总结分析，并对相关 责任人进行相应的处理。 （4） 通知下一阶段的目标及注意事项。 （5） 制定周期性的培训计划。
胸痛中心的管理制度
宁德市医院 心内科曾玉玲
2017.03.01
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2019
1
胸痛中心的管理制度
联合例会制度 质量分析会制度 典型病例分析会制度
培训制度
其他制度：如奖惩制度·值班制度等
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2019
2
一、联合例会制度
急性胸痛起病急（如急性冠脉综合征，主动
脉夹层，肺动脉栓塞及张力性气胸），进展 快，误诊率和死亡率高，为了提高胸痛急症 接诊、诊断及治疗的效率，强化多学科，多 部门间的协调合作，协调院内外各相关部门 的立场和观念、共同促进胸痛中心建设和发 展，做好急性胸痛的诊疗工作，改进工作质 量和流程，制定联合例会制度：
2019 13
-
胸痛中心病例分析会也是改进胸痛中心工作质量最 有效的工作形式之一，与质量分析会同时举行，但 主要是针对急诊科、心内科等胸痛中心的实际工作 人员。从质量分析会中发现宏观问题，再将存在问 题的典型病例挑选出来作为剖析的对象，将所有与 执行胸痛中心流程相关的人员集中进行讨论和分析。 典型病例分析会制度就是为病例分析会制定规则， 主要内容包括总结成功的经验，推广并运用到今后 的实践中，从失败的病例中，总结教训、分析失败 的原因，找到今后避免失败的方法，同时警示全员。
胸痛中心管理制度护理课件
胸痛中心的重要性
胸痛中心能够提高急性胸痛患者 的诊疗效率，降低误诊和漏诊率， 缩短患者住院时间，降低医疗费 用，提高患者满意度。
胸痛中心管理制度的目标和原则
目标
建立高效、规范的胸痛中心管理制度， 确保胸痛患者得到快速、准确的诊断 和治疗，提高患者满意度和医疗服务 质量。
原则
以患者为中心，跨学科合作，快速响 应，标准化流程，持续改进。
激性食物和饮料。
根据患者的病情和医生 的建议，指导患者进行 适当的运动和康复训练。
向患者及家属宣传胸痛 的相关知识，提高患者 的自我管理和预防意识。
并发症的预防与处理
01
02
03
心律失常
密切监测患者的心电变化， 及时发现并处理心律失常。
心力衰竭
注意观察患者的呼吸、心 率、血压等指标，及时发 现并处理心力衰竭。
胸痛中心管理制度护 理课件
目录
CONTENTS
• 胸痛中心管理制度概述 • 胸痛患者的接诊与护理流程 • 胸痛患者的急救与护理措施 • 胸痛中心管理制度的培训与考核 • 胸痛中心管理制度的实践与案例
01
胸痛中心管理制度
概述
胸痛中心的概念和重要性
胸痛中心的概念
胸痛中心是一个医疗机构内部协 调、跨学科合作的专门机构，旨 在为胸痛患者提供快速、高效、 规范的诊疗服务。
优化措施
根据反馈意见和建议，及时调整和完善胸痛中心管理制度的相关内容，以提高其科学性、实用性和可操作性。同 时，加强与其他医疗机构的交流与合作，借鉴先进的经验和做法Байду номын сангаас不断完善和优化胸痛中心管理制度。
05
胸痛中心管理制度
的实践与案例分析
实践经验分享
建立胸痛中心管理制度的必要性
胸痛中心能够提高急性胸痛患者 的诊疗效率，降低误诊和漏诊率， 缩短患者住院时间，降低医疗费 用，提高患者满意度。
胸痛中心管理制度的目标和原则
目标
建立高效、规范的胸痛中心管理制度， 确保胸痛患者得到快速、准确的诊断 和治疗，提高患者满意度和医疗服务 质量。
原则
以患者为中心，跨学科合作，快速响 应，标准化流程，持续改进。
激性食物和饮料。
根据患者的病情和医生 的建议，指导患者进行 适当的运动和康复训练。
向患者及家属宣传胸痛 的相关知识，提高患者 的自我管理和预防意识。
并发症的预防与处理
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02
03
心律失常
密切监测患者的心电变化， 及时发现并处理心律失常。
心力衰竭
注意观察患者的呼吸、心 率、血压等指标，及时发 现并处理心力衰竭。
胸痛中心管理制度护 理课件
目录
CONTENTS
• 胸痛中心管理制度概述 • 胸痛患者的接诊与护理流程 • 胸痛患者的急救与护理措施 • 胸痛中心管理制度的培训与考核 • 胸痛中心管理制度的实践与案例
01
胸痛中心管理制度
概述
胸痛中心的概念和重要性
胸痛中心的概念
胸痛中心是一个医疗机构内部协 调、跨学科合作的专门机构，旨 在为胸痛患者提供快速、高效、 规范的诊疗服务。
优化措施
根据反馈意见和建议，及时调整和完善胸痛中心管理制度的相关内容，以提高其科学性、实用性和可操作性。同 时，加强与其他医疗机构的交流与合作，借鉴先进的经验和做法Байду номын сангаас不断完善和优化胸痛中心管理制度。
05
胸痛中心管理制度
的实践与案例分析
实践经验分享
建立胸痛中心管理制度的必要性
胸痛中心制度培训培训课件
胸痛中心3制2 度培训
4、会议内容
（1）对本周期内进行胸痛急救系统的病例 救治情况进行总结讨论
（2）讨论本周期内胸痛处理流程，找出工 作流程存在的问题
（3）提出如何解决流程过程中问题，如管 理体系中存在的问题和科间协调，进行工 作质量和流程的改进
（4）制定下一步的胸痛中心内部培训内容 （5）胸痛网络点发展、宣传及运行情况
胸痛中心4制3 度培训
4、会议内容
（1）胸痛中心及网络医院参会人员汇报前 一阶段工作，汇报成功及失败病例。汇报 当月医疗质量数据分析结果，包括胸痛急 救总人数、各疾病分类人数、救治成功率、 死亡率、STEMI 患者平均D-to-B 时间、FMCto-B 时间、各项指标达标率、平均住院日、 经济效益指标等。
胸痛中心2制度培训
1、会议时间
胸痛中心工作会议每季度举行一次，时间 为每季度的第三周的星期四15：00举行(如 有改变另行通知)。
胸痛中心3制度培训
2、地点
第一会议室(如有改变另行通知)。
胸痛中心4制度培训
3、要求参加人员
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和医 疗总监、协作科室副高以上人员、120急救 指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护 人员(值班除外)。
急性胸痛起病急（如急性冠脉综合征，主 动脉夹层，肺动脉栓塞及张力性气胸）， 进展快，误诊率和死亡率高，为了提高胸 痛急症接诊、诊断及治疗的效率，强化多 学科，多部门间的协调合作，协调院内外 各相关部门的立场和观念、共同促进胸痛 中心建设和发展，做好急性胸痛的诊疗工 作，改进工作质量和流程，制定联合例会 制度：
胸痛中心制度培训
一、联合例会制度
急性胸痛起病急（如急性冠脉综合征，主 动脉夹层，肺动脉栓塞及张力性气胸）， 进展快，误诊率和死亡率高，为了提高胸 痛急症接诊、诊断及治疗的效率，强化多 学科，多部门间的协调合作，协调院内外 各相关部门的立场和观念、共同促进胸痛 中心建设和发展，做好急性胸痛的诊疗工 作，改进工作质量和流程，制定联合例会 制度：
4、会议内容
（1）对本周期内进行胸痛急救系统的病例 救治情况进行总结讨论
（2）讨论本周期内胸痛处理流程，找出工 作流程存在的问题
（3）提出如何解决流程过程中问题，如管 理体系中存在的问题和科间协调，进行工 作质量和流程的改进
（4）制定下一步的胸痛中心内部培训内容 （5）胸痛网络点发展、宣传及运行情况
胸痛中心4制3 度培训
4、会议内容
（1）胸痛中心及网络医院参会人员汇报前 一阶段工作，汇报成功及失败病例。汇报 当月医疗质量数据分析结果，包括胸痛急 救总人数、各疾病分类人数、救治成功率、 死亡率、STEMI 患者平均D-to-B 时间、FMCto-B 时间、各项指标达标率、平均住院日、 经济效益指标等。
胸痛中心2制度培训
1、会议时间
胸痛中心工作会议每季度举行一次，时间 为每季度的第三周的星期四15：00举行(如 有改变另行通知)。
胸痛中心3制度培训
2、地点
第一会议室(如有改变另行通知)。
胸痛中心4制度培训
3、要求参加人员
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和医 疗总监、协作科室副高以上人员、120急救 指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护 人员(值班除外)。
急性胸痛起病急（如急性冠脉综合征，主 动脉夹层，肺动脉栓塞及张力性气胸）， 进展快，误诊率和死亡率高，为了提高胸 痛急症接诊、诊断及治疗的效率，强化多 学科，多部门间的协调合作，协调院内外 各相关部门的立场和观念、共同促进胸痛 中心建设和发展，做好急性胸痛的诊疗工 作，改进工作质量和流程，制定联合例会 制度：
胸痛中心制度培训
一、联合例会制度
急性胸痛起病急（如急性冠脉综合征，主 动脉夹层，肺动脉栓塞及张力性气胸）， 进展快，误诊率和死亡率高，为了提高胸 痛急症接诊、诊断及治疗的效率，强化多 学科，多部门间的协调合作，协调院内外 各相关部门的立场和观念、共同促进胸痛 中心建设和发展，做好急性胸痛的诊疗工 作，改进工作质量和流程，制定联合例会 制度：
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典型病例讨论会制度
会议时间
每周科室例会结束后，对于本周有问题的病历进行讨论，每季 度针对整个季度的典型病例进行总结性讨论。
会议地点 参加人员
各科医生办公室或会议室，如有更改将提前通知。
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和技术总监、协作科室副高以上人 员、10急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护人员(值班除外)
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质量分析会制度
会议时间 会议地点 参加人员
会议议题
胸痛中心质量控制分析会每季度召开一次（会议举行前1周会 通知）。
暂定急诊科示教室，如有更改将提前通知。
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和技术总监、协作科室副高以上人 员、120急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护人员(值班除外)
1、每季度的数据分析:胸痛患者总数、各类疾病人数及占胸痛患 者总数的比例，死亡率、STEMI患者的平均D2B时间、FMC2B 时间 、再灌注时间、谈话时间、平均住院天数、经济效益指标 等。2、分析工作中存在问题及下一步改进措施；3、数据管理
室负责人决定PCI时间。 • 19.到达现场至球囊扩张时间:指医护人员到达现场到PCI介入手术打开球囊
时间。 • 20.D-to-B时间:指患者进入医院大门到PCI介入手术打开球囊的时间。 • 21.从开始接触医疗人员到再灌注时间:
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时间管理方案
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时间管理方案间管理方案
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二、联合例会制度
每次例会应有完备的会议记录，相关资料应由医务科保存
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三、质量分析会制度
质量分析会制度
质量分析会制度是胸痛中心建设的重要内容，主要是通过对胸痛中心运 行过程中的各项数据进行汇总分析，肯定工作成绩，发现存在的问题，最终 提出并制订改进的措施，从而可以完善工作中的不足之处，为胸痛中心委员 会提供胸痛中心建设和运行质量的评价依据。为此，胸痛中心制订了质量分 析会制度的相应制度。
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时间管理方案
• 12.呼叫启动导管室时间:开始接触到医疗人员（指院前、网络点 、受过 ACS培训的急诊科医生、心内科医生）接到电话并决定行PCI并启动导管室 的时间。
• 13.溶栓开始至结束时间:指开始注射溶栓药物时间，注射完成时间。 • 14.发病至呼救时间:指出现胸痛、胸闷等ACS症状到拨打120呼救医护人员
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四、典型病例讨论会制度
典型病例讨论会制度
胸痛患者在完成救治的过程中需经历胸部感觉不适和决定求医，途中转 运，首诊接诊，病情诊断，专科处置和转归的最为基本的五个阶段，每个阶 段都有大量的专业改进和整体工作的指导，例如在胸痛起病阶段，如何使高 危人群认识胸痛，及时呼救或就诊，如何建立社区的心血管急救体系等等。 因此，胸痛中心的病历分析制度是其工作的核心内容，特制定胸痛中心的典 型病例讨论会制度。
胸痛中心各项制度
郴州市第四人民医院 邓燕芬
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一、时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
一、计时工具
• 1.使用信息系统服务器时间记录和统一整个胸痛中心的时间
• 2.通过对比内网信息系统服务器时间对时，要求科室挂钟、护士胸前挂表、 科室所有有时间记录的仪器设备(心电图机、监护仪、除颤仪、呼吸机、影 像超声等监测、检查、检验及治疗设备)时间均与信息系统服务器时间保持 一致，各科室设专班（专人）负责每天定时统一校正，并填写仪器设备时间 校准记录表。
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
二、计时点及方法
• 1.发病时间:主要通过问诊方式获得。
• 2.呼救时间:以接听电话的时刻为准。
• 3.到达现场的时间:要求院前急救人员、社区医生或其它医疗机构准确计时。
• 4.首份心电图时间:在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包 括年、月、日、时、分。
时间。 • 15.呼救至首份心电图时间:指从呼救到完成第一份12/18导联的心电图时间。
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时间管理方案
• 16.到达现场至首份心电图时间:指急救人员到达现场到完成12/18导联的心 电图时间。
• 17.呼救至球囊扩张时间:指呼救医护人员到PCI介入手术打开球囊的时间。 • 18.到达现场至启动导管室时间:指医护人员到达现场并与心血管医生/或导管
会议时间 会议地点 参加人员 会议议题 会议记录
胸痛中心工作会议每季度举行一次。（如有变化另行通知）
暂定急诊科示教室，如有更改将提前通知。
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和医疗总监、协作科室副高以上人 员、120急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护人员(值班除外)。
1、总结胸痛患者就诊和治疗情况及转归；2、流程存在问题； 3、胸痛中心培训情况
联合例会制度
为了进一步提高胸痛中心工作制度及流程，优化胸痛急症接诊、诊断及治 疗的效率，强化多学科，多部门间的协调合作，协调院内外各相关部门的立场 和观念、共同促进胸痛中心建设和发展，提高疾病诊疗救治水平和持续改进工 作质量，定期对阶段运行状况进行总结，现制定以下胸痛中心联合例会制度。
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联合例会制度
• 5.我院确诊STEMI时间:完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生或分 诊护士确认为STEMI的时间，或由我院医师使用远程监护系统诊断为STEMI 的时间。
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时间管理方案
• 6.抽血时间:以抽血护士完成标本采集时刻为计时点 • 7.开始转运时间:由转运医护人员在接到病人启动车辆时计时。 • 8.给药时间:给予肠溶阿司匹林和氯吡格雷。 • 9.到达医院大门时间:指进入医院大门或门急诊大门时间。 • 10.TnI结果时间:指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间。 • 11.医生解读TnI生化结果时间:指首诊医生得到第一份TnI结果的时间。
员将数据分析结果提前一周打印出做好准备。
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质量分析会制度
会议分析 会议签到 会议照片
会议由数据管理员分析，做成PPT为大家讲解。
会议签到及记录由协调员安排好人员将签到表及会议记录提前 打印好，并安排好专人负责记录后存档。
会议照片由协调员安排好人员，并暂时按照第五版胸痛中心认证标准中 要求（包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课 场景的照片及视频资料），整理后存档。
典型病例讨论会制度
会议时间
每周科室例会结束后，对于本周有问题的病历进行讨论，每季 度针对整个季度的典型病例进行总结性讨论。
会议地点 参加人员
各科医生办公室或会议室，如有更改将提前通知。
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和技术总监、协作科室副高以上人 员、10急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护人员(值班除外)
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质量分析会制度
会议时间 会议地点 参加人员
会议议题
胸痛中心质量控制分析会每季度召开一次（会议举行前1周会 通知）。
暂定急诊科示教室，如有更改将提前通知。
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和技术总监、协作科室副高以上人 员、120急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护人员(值班除外)
1、每季度的数据分析:胸痛患者总数、各类疾病人数及占胸痛患 者总数的比例，死亡率、STEMI患者的平均D2B时间、FMC2B 时间 、再灌注时间、谈话时间、平均住院天数、经济效益指标 等。2、分析工作中存在问题及下一步改进措施；3、数据管理
室负责人决定PCI时间。 • 19.到达现场至球囊扩张时间:指医护人员到达现场到PCI介入手术打开球囊
时间。 • 20.D-to-B时间:指患者进入医院大门到PCI介入手术打开球囊的时间。 • 21.从开始接触医疗人员到再灌注时间:
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时间管理方案
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时间管理方案间管理方案
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二、联合例会制度
每次例会应有完备的会议记录，相关资料应由医务科保存
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三、质量分析会制度
质量分析会制度
质量分析会制度是胸痛中心建设的重要内容，主要是通过对胸痛中心运 行过程中的各项数据进行汇总分析，肯定工作成绩，发现存在的问题，最终 提出并制订改进的措施，从而可以完善工作中的不足之处，为胸痛中心委员 会提供胸痛中心建设和运行质量的评价依据。为此，胸痛中心制订了质量分 析会制度的相应制度。
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时间管理方案
• 12.呼叫启动导管室时间:开始接触到医疗人员（指院前、网络点 、受过 ACS培训的急诊科医生、心内科医生）接到电话并决定行PCI并启动导管室 的时间。
• 13.溶栓开始至结束时间:指开始注射溶栓药物时间，注射完成时间。 • 14.发病至呼救时间:指出现胸痛、胸闷等ACS症状到拨打120呼救医护人员
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四、典型病例讨论会制度
典型病例讨论会制度
胸痛患者在完成救治的过程中需经历胸部感觉不适和决定求医，途中转 运，首诊接诊，病情诊断，专科处置和转归的最为基本的五个阶段，每个阶 段都有大量的专业改进和整体工作的指导，例如在胸痛起病阶段，如何使高 危人群认识胸痛，及时呼救或就诊，如何建立社区的心血管急救体系等等。 因此，胸痛中心的病历分析制度是其工作的核心内容，特制定胸痛中心的典 型病例讨论会制度。
胸痛中心各项制度
郴州市第四人民医院 邓燕芬
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一、时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
一、计时工具
• 1.使用信息系统服务器时间记录和统一整个胸痛中心的时间
• 2.通过对比内网信息系统服务器时间对时，要求科室挂钟、护士胸前挂表、 科室所有有时间记录的仪器设备(心电图机、监护仪、除颤仪、呼吸机、影 像超声等监测、检查、检验及治疗设备)时间均与信息系统服务器时间保持 一致，各科室设专班（专人）负责每天定时统一校正，并填写仪器设备时间 校准记录表。
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
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时间管理方案
二、计时点及方法
• 1.发病时间:主要通过问诊方式获得。
• 2.呼救时间:以接听电话的时刻为准。
• 3.到达现场的时间:要求院前急救人员、社区医生或其它医疗机构准确计时。
• 4.首份心电图时间:在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包 括年、月、日、时、分。
时间。 • 15.呼救至首份心电图时间:指从呼救到完成第一份12/18导联的心电图时间。
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时间管理方案
• 16.到达现场至首份心电图时间:指急救人员到达现场到完成12/18导联的心 电图时间。
• 17.呼救至球囊扩张时间:指呼救医护人员到PCI介入手术打开球囊的时间。 • 18.到达现场至启动导管室时间:指医护人员到达现场并与心血管医生/或导管
会议时间 会议地点 参加人员 会议议题 会议记录
胸痛中心工作会议每季度举行一次。（如有变化另行通知）
暂定急诊科示教室，如有更改将提前通知。
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和医疗总监、协作科室副高以上人 员、120急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护人员(值班除外)。
1、总结胸痛患者就诊和治疗情况及转归；2、流程存在问题； 3、胸痛中心培训情况
联合例会制度
为了进一步提高胸痛中心工作制度及流程，优化胸痛急症接诊、诊断及治 疗的效率，强化多学科，多部门间的协调合作，协调院内外各相关部门的立场 和观念、共同促进胸痛中心建设和发展，提高疾病诊疗救治水平和持续改进工 作质量，定期对阶段运行状况进行总结，现制定以下胸痛中心联合例会制度。
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联合例会制度
• 5.我院确诊STEMI时间:完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生或分 诊护士确认为STEMI的时间，或由我院医师使用远程监护系统诊断为STEMI 的时间。
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时间管理方案
• 6.抽血时间:以抽血护士完成标本采集时刻为计时点 • 7.开始转运时间:由转运医护人员在接到病人启动车辆时计时。 • 8.给药时间:给予肠溶阿司匹林和氯吡格雷。 • 9.到达医院大门时间:指进入医院大门或门急诊大门时间。 • 10.TnI结果时间:指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间。 • 11.医生解读TnI生化结果时间:指首诊医生得到第一份TnI结果的时间。
员将数据分析结果提前一周打印出做好准备。
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质量分析会制度
会议分析 会议签到 会议照片
会议由数据管理员分析，做成PPT为大家讲解。
会议签到及记录由协调员安排好人员将签到表及会议记录提前 打印好，并安排好专人负责记录后存档。
会议照片由协调员安排好人员，并暂时按照第五版胸痛中心认证标准中 要求（包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课 场景的照片及视频资料），整理后存档。