多巴胺

多巴胺——创造神秘的“幸福感”题记：早在高中时期，多巴胺就时常出现于课本之中，然而当时仅局限于其结构的研究，而未真正涉及其本性。

大学期间又有兴趣去更多了解，特查阅文献，进一步去探秘创造人幸福感的物质——多巴胺。

随着对人的精神状况的“科学解释”的日渐丰富，对其加以解决的技术手段（有些还是设想）也如雨后春笋般地涌现出来。

由于“多巴胺”的研究揭示了一些心智现象的生理基础，其神奇功能不断扩展，它能解释的现象也越来越多，因此有可能成为解决人的精神问题的重要途径之一.多巴胺对我们来说已经不是一个太陌生的词了，各种医学报道和科普文章都频频捉到它。

多巴胺（dopamine）是一种脑内分泌的化学物质，简称“DA”。

它是一种神经传送素，主要负责大脑的情欲、感觉，将兴奋及开心的信息传递。

多巴胺能传递快感，能影响每一个人对事物的欢愉感受。

据说性高潮和吸毒者所产生的快感都因为脑垂体分泌了多巴胺，人们对一些事物“上瘾”主要是由于它。

例如，香烟中的尼古丁会令人上瘾，是由于尼古丁刺激神经元分泌多巴胺，使人感到快感。

因此，近年的一些戒烟研究都以针对多巴胺来进行。

相反，一旦多巴胺分泌减少，向下传递的信号就无法很正确地传递到肢体，这个时候我们执行的命令就可能是错误的，或者根本没有受到大脑控制，帕金森病人的颤拌及僵直等症状的神经功能障碍疾病，就可从多巴胺入手，给患者脑内移植含有多巴胺生成细胞的人胚胎脑组织，可以消除部分患者的症状。

一位意大利科学家在试验中给帕金森氏症患者注射普通的盐水，结果发现他们的脑细胞出现了与接受药物注射时同样的反应。

也就是说，安慰剂能够通过提高脑部多巴胺水平来产生疗效，甚至像个别帕金森氏症病人接受“虚假”手术后也能够提升身体原本缺乏的多巴胺水平。

一．多巴胺提高人对快乐的预期有人甚至认为人们追求财富和权力也是源自多巴胺的驱动，多巴胺无孔不入，对财富、权力、性以及成功的欲望都来自于它。

据资料称。

曾有研究人员给61名志愿者列出一份包括希腊和泰国等80个旅游胜地的名单，请他们对到这些地方旅游可能带来的快乐程度进行排序。

在对其中一些旅游胜地可能带来的快乐进行评估时，部分受试者服用可以增强大脑中多巴胺作用的药物，其他受试者则服用安慰剂。

第二天，受试者被要求对这些旅游胜地重新排序，结果那些在强化多巴胺作用下被想象过的景点，排序位置普遍上升。

研究人员说，尽管预料到多巴胺会提高人们对快乐的预期，但其作用能维持24小时以上的强力效果仍然让人惊奇。

这项结果有助于对吸毒上瘾等大脑神经活动的研究。

临床上，多巴胺适用于伴有显著血流动力学异常陶低血压（收缩压＜90mmHg伴组织灌制不足、少尿或神志改变＝。

所用剂量应以能使重要脏器得到足够血流灌注的最小剂量为度。

血管阻力增高、肺淤血或心脏前负荷增高是多巴胺的相对禁忌证。

此时只能用小剂量（1～2μg／k／min）以增加肾血流。

多巴胺通常仅用于伴有症状的心动过缓导致的低血压或自主循环恢复后的低血压。

当维持血压所需的多巴胺剂量大于20μg／k／min时，应加用去甲肾上腺素。

Gonzalez等研究9例院外心脏骤停者对逐步增大的肾上腺素静脉内注射剂量（1，3和5mg）的升压反应，同时给或不给多巴胺（15μg／kg／min）。

结果发现，单用肾上腺素对收缩压和舒张压产生显著的（P＜0.05）剂量依赖性升压作用。

同时给予肾上腺素和多巴胺并不产生升压作用的相加。

在复苏后，可能需要给予大剂量多巴胺造成暂时性高血压以增加脑血流灌注。

此时要注意其α肾上腺素能作用可使肺动脉压力增高，从而诱发或加重肺淤血（即使在较小剂量给药时）。

扩血管药（如硝酸甘油或稍普钠）可以对抗多巴胺所致的动静脉阻力增高，因此，可合用以降低前负荷，改善心输出量。

多巴胺和稍普钠合用的血流动力学作用类似多巴酚丁胺。

多巴胺起始剂量为1～5μg／kg／min，逐渐增加输液速度直至血压、尿量和其它重要脏器的血流灌注得到改善。

推荐的最终剂量范围5～20 μg／kg／min。

为减少不良反应，宜采用能产生满意的血流动力学效果的最小给药速率。

多巴胺应通过输液泵给药，以保证精确的给药速率。

对于冠心病或充血性心力衰竭患者，应进行血流动力学监测，以保证多巴胺的合适使用。

停用多巴胺时，应逐渐停药，以免产生急性低血压反应。

多巴胺增快心率，可诱发或加重室上性或室性心律失常。

而且，即使小剂量多巴胺也会加重肺淤血，降低心输出量，以致有时需要减量甚至停药。

给予大剂量多巴胺时，血流动力学指标得到改善，但心肌氧耗量和心肌乳酸生成可增加，说明冠脉血流未能有足够的增加以代偿心肌作功的增加。

这种供需的不平衡可诱发或加重心肌缺血。

恶心和呕吐是多巴胺常见的副作用，尤其在给予大剂量时。

如同去甲肾上腺素一样，多巴胺血管外渗漏可使组织坏死。

对嗜铬细胞瘤患者，多巴胺可诱发高血压危象，应禁用。

作为一种神经传递物质，多巴胺与基因显然有关，从而与人的个性、性格有关。

科学家揭示，可复制出较长多巴胺受体的遗传基因携带者对事物怀有广泛的好奇心，而且有很强的参与意识。

所以，如同赖特在《基因的力量——人是天生的还是造就的》一书中所说的，与基因相联系的多巴胺“在决定我们是否快乐或郁闷、积极或消极、聪明或迟钝、开朗或保守、相信唯物主义或信仰宗教等方面起着很大的作用”。

对多巴胺导致幸福感阐释得最多的，莫过于认为它与爱情的密切关系，即认为爱情的产生，是源于多巴胺的分泌所带来的特殊亢奋。

二．多巴胺让人感受爱和幸福大脑中心——丘脑是人的情爱中心，其间贮藏着丘比特之箭——多种神经递质，也称为恋爱兴奋剂，包括多巴胺、肾上腺素等。

当一对男女一见钟情或经过多次了解产生爱慕之情时，丘脑中的多巴胺等神经递质就源源不断地分泌，势不可挡地汹涌而出。

于是，我们就有了爱的感觉。

而且，你对爱人的欲望愈是炽烈，脑中的多巴胺浓度愈高。

直到某个时刻，多巴胺浓度达到峰值，前额叶皮层再也压抑不住冲动。

由于人的前额叶皮层被大量多巴胺淹没，它已经很难听到理智的声音了。

问题是，这时候，你的大脑将面临多巴胺长期处于高风险的状态。

一旦爱人不在身边，就会心神不宁，继而做出种种疯狂的举动。

而这些，在面对一个不那么爱的人的时候，多巴胺就安静多了。

甚至“移情别恋”也可以通过多巴胺的变化来解释：人处于恋爱状态时，脑部分泌的多巴胺使人身心舒畅，激情饱满。

但对于同一个人，这种分泌只能持续半年到一年，之后由于对这个人进入熟悉状态，这份感觉会日渐淡化，于是，为继续寻求这种美妙的感觉，又要寻找新的猎物来让自己进入分泌多巴胺的状态。

于是，所有的恋爱行为都可以Array从化学角度去解释，爱无非是大脑中的化学元素——多巴胺等——刺激某一特定区域产生的特定反应。

人是否有爱情，是否有激情，是否感到一种美妙的幸福……均与多巴胺的状况有关。

我们的情绪，尤其是幸福和快乐的情绪，统统受多巴胺控制。

在充足的多巴胺作用下，我们可以感觉到爱和幸福。

而从另一方面看：人的一切精神性不良似乎也都是有多巴胺方面的生理根源的。

面对同样的半杯水，有的人看到的是只剩半杯，而有的人多巴胺分子结构图看到的是还有半杯，可能他们之间的多巴胺分泌状况是不一样的。

看到了多巴胺与人的精神状况进而人的幸福感之间的如上关联，必然产生这样的追问：通过技术手段寻求人的精神幸福的前景如何？如果多巴胺起着如此重要的作用，那么只要我们在技术上能够人工合成多巴胺，将其植入缺少它的那些人的脑内，似乎就为我们解决了精神或情绪问题，从而也提高了人的幸福感。

在目前人间的物质财富急剧增长而幸福感如此匮乏的年代，如果技术能为我们解决幸福感的问题，无疑是发挥了最重要的人文功能。

传统的精神幸福是靠人文手段解决的，即使在物质生活十分艰苦的条件下，如果具有丰厚的人文追寻，人也是可以获得幸福感的，所以印度人才能拥有和新加坡人相同的幸福指数。

这表明，至少在目前，人文手段的作用依然是强大的。

问题是随着技术手段的作用日益强大，它在将来是否会成为获得幸福感的主要手段，并且通过“物质变精神”而得到哲学上合理性的论证？这种技术手段将带来一些新的人文问题。

一是这种幸福感的真实性问题。

这种幸福感可恰当地被称为“人工幸福”，因此多少带有“虚拟幸福”的性质，甚至与“虚假的幸福”联系在一起。

它是不是我们真正追求的幸福？这是我们难免要面临的疑问。

二是这种幸福感的内容问题。

由技术手段造成的幸福感似乎是无对象无原因的幸福感，我高兴，但我却不知道为什么高兴。

对比在人文手段中，可能是我寻到了恋人，找到了人生的追求或阅读了一部好小说，观赏一部好片子，由这些有人文内容的对象激发了多巴胺的分泌，从而导致了一种愉快的感觉；当这些内容性的对象消逝后，多巴胺不再分泌，愉快的感觉不复存在。

但仅有多巴胺而无内容所导致的高兴，是一种什么样的高兴？一种空洞的、莫名其妙的高兴吗？无原因、无对象的喜乐是否还属于精神正常的范围？当我们习惯于人文导向的幸福感时，总难免会对这种无内容依托的愉快有所质疑。

三是这种幸福感的持久性问题。

多巴胺给人带来愉悦，其高级阶段便是进入激情的状态，那也是给人幸福感最强烈的状态。

但维持这种状态通常需要身体付出极大的代价，一个人的身体也不可能长久支撑一种心跳过速的巅峰状态，正如不能不停地被注射兴奋剂一样。

这样，依靠多巴胺手段来制造幸福感就必然面临持久性的问题。

当然，我们也将幸福感定位于对平静的追求，从平静中体会安宁的愉悦，避免因激情造成的情绪上的大起大落，使得代价大于所获。

但是对平静的追求更是人文手段的所长了，这样的状态恰恰是需要多巴胺的减少，因为较多的多巴胺从一定意义上就意味着不平静，而不平静就是一种消耗，就是付出生理和心理代价而获得的幸福感，是一种原则上不可能持久的幸福感。

所以，关于哪种手段更能给人以持久的幸福感，也使我们可能对技术手段有所质疑。

四是这种幸福感的负面作用问题。

首先不能不提到依赖性或成瘾的问题。

采用技术来解决心情好不好的问题，很可能形成技术依赖或“技术成瘾”，就类似于药物依赖和成瘾。

原则上，对多巴胺的追求是会上瘾的。

因为当一个人经历较多地分泌多巴胺所带来的兴奋与愉快而进人结束分泌多巴胺的阶段之后，就会同时进入空虚寂寞甚至肉体痛苦的感觉状态，而且这种感觉比分泌多巴胺之前来得更强烈，会逼得他再次寻觅能够刺激分泌多巴胺的载体，这就是吸毒成瘾和上网成瘾的机理。

如果改用其他技术手段来直接生成多巴胺，显然会因为对多巴胺的依赖而造成对那种技术手段的依赖，至少会造成和网络成瘾类似的效果，从而走向摧残人的身心健康的反面效果。

其次，如果维持幸福感的技术便捷可用，而人显然是不会愿意让自己难受的，于是总倾向于在技术手段维持下让自己总是处于一种幸福感之中（犹如在炎热的夏日如果有空调的话，就总是想待在空调环境中让自己保持凉爽一样），就有可能失去喜怒哀乐所带来的不同情感、情绪、心情的对比，幸福感也就随之不再有价值。