老年痴呆症家庭的护理

老年痴呆症家庭的护理

关键词：老年痴呆症家庭护理

由于医疗水平的普遍提高，人们的平均期望寿命延长，老龄人口逐渐增多，形成人口老龄化，目前我国60岁以上老人已达2亿，估计到2025年我国老年人人口将占全国人口的20%左右。

国内外研究均提示，随着年龄的增长，痴呆的发病率和患病率呈逐渐增高的趋势，80岁以上老人痴呆的患病率可达20%。痴呆是由大脑病变引起的综合征，表现为：1、忘记刚刚发生的事情或说过的话。2、叫不出熟悉人的名字和物品名称。3、计算能力下降日常买卖计算错误。4、反复重复同一件事比如来回走动。5、言语少或者自言自语。6、容易迷路在熟悉环境中可能迷路。7、理解能力下降像小孩子一样幼稚。8、生活自理能力下降不能从事简单的日常活动。9淡漠懒惰个人兴趣丧失。10、常焦躁不安情绪反复无常如大声叫喊。又可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变、严重影响工作、日常生活和社交能力。

痴呆患者生活质量的高低、病人生存时间的长短与家庭护理有着密切的关系。由于患者失去自我照顾和保护能力，家属应对病人的日常生活饮食起居进行照顾和补偿，包括更衣、保暖、个人卫生、进食、大小便等，应尽量让病人独立完成，家属可给予提示或示范，以免自理能力过早退化，尊

重老人的生活习惯，不要过多指责，可多给鼓励和奖赏。一旦家里有人得了老年痴呆，护理比治疗更为重要。对于老年痴呆患者的护理应着重注意以下几方面：

1.着重生活照顾，如个人卫生方面，督促、帮助痴呆病人日常梳洗、饮食和大小便等。

2.根据气温变化，随时为老人增减衣服。用尼龙搭扣替代拉锁，以免伤及病人。衣被整洁、干燥，冷暖适合时令。

3.居室设施应简单，光线充足，室内环境舒适，空气新鲜。应无门槛、地毯等障碍，地面要防滑，床边最好有护栏。刀剪、药品、杀虫剂等物品要收藏好，煤气、电源等开关要有安全装置，使病人不能随意打开。在病人活动区域要安装夜用小灯。病人的生活环境要相对固定，不要频繁更换。

4.老人的日常生活用品要放在其看得见、找得到之处。

5.注意心理治疗，对病人在精神上多加安慰、鼓励，在生活上多加关心也要更有耐心，使其保持愉快的心境。病人可能做出令人尴尬的事情，只要不危及他人和社会，就不要刻意纠正或训斥，最好的方法是转移他的注意力。

6.痴呆老人外出后常不识归家路，因此要备一张小卡片放在老人衣袋中。卡片上写明系痴呆老人，同时写上电话号码，以便于与家属联系，严防迷路或走失。同时，应注意安全，防止跌倒或跌伤。

7.痴呆老人辨别能力差，常爱将废纸、脏塑料袋等废物视为

珍品收藏，家属只需偷偷将它们扔掉便可。痴呆老人记忆甚差，对扔掉之物往往回忆不起来。同时，贵重物品要放好，以免老人扔掉或丢失。

8. 痴呆老人睡眠常日夜颠倒，影响家属睡眠和工作，晚上可给老人服些安眠药以助眠。

9. 劝阻老人不要饮酒、吸烟、喝浓茶、喝咖啡，以免影响睡眠质量。

10.人上了年纪感觉迟钝，加上痴呆，有了病痛不能及时诉说，因此要观察病人有无脸红、发烧，面部有无痛苦表情。发现异常，及时就诊。

11.长期卧床者要定期翻身、拍背，预防褥疮等。

12.肢体瘫痪者，置患肢于功能位置，定期按摩，活动关节，以防关节僵硬变形或肌肉萎缩。

13、其他治疗方法，如音乐治疗、宠物治疗、艺术治疗、运动治疗也会减轻痴呆病人的某些精神行为症状。

14、痴呆患者常无主动参加活动的要求，使生活技能日渐衰退。因此，家人可帮助进行一些康复活动，不断反复强化训练病人用脑，有助于提高记忆力和减缓功能衰退。可制定计划，让病人参加活动，内容简单易于完成，以增强病人的兴趣。例如让病人看电视、听广播，事后询问内容，进行回忆，以训练记忆功能。并可进行书法、编织、做简单的数学计算等。安排患者定期运动，有助于体力的锻炼，运动还可改善

睡眠，散步是最好的方式。

15、随着病情的加重，病人的日常生活需要他人越来越多的照应，但是无论在病程的哪个阶段，都应让病人本人尽可能多做事情。

16、痴呆患者常常很难理解别人和被人理解，常会制造一些麻烦或让人苦恼。这是由于疾病所致，并不是故意的，因此家属要学会如何面对和处理。照料者要谅解病人，说话时尽可能保持心平气和。对于存在分歧的问题，考虑一下每个问题的重要性，如可以容忍，就迁就病人。如病人反复问同一个问题，可耐心倾听，把令病人不快的事或人暂时转移开，用别的事来适当转移其注意力，消除他的顾虑，使其能很快忘记这一切。

痴呆病人的精神与行为障碍会让照料者付出高昂的代价，所以我们应该将其与认知损害放在同等重要的位置。我国绝大多数的老年痴呆患者均由家庭照护，老年痴呆病人的家庭治疗护理是通过改善对待其态度和方式，间接改善对病人的病态行为，有效的处置而极大地改善痴呆病人的生活质量，进而延长痴呆患者的生存期限。

避免四种情况，须知任何护理不当都有可能导致痴呆病人精神或行为问题恶化，所以我们在护理老年痴呆病人时要避免以下四种情况：

1.突然地改变患者的生活习惯与环境。

2.过于重视照护者自己的权威，如坚持让患者按照固定的方式做某件事，或让患者穿特别的衣物。

3.过分地苛求患者。给患者提出超过他能力的要求。忽视患者的要求，过分刻板或循规蹈矩，反复提出或询问以“使”患者记住什么事情。

4.自己有愤怒情绪或对患者抱有厌恶感。

坚持四个原则：

1、爱心第一。以同情、耐心、慈爱、负责、热情的态度对待患者，保持幽默感。

2、尊重病人。对患者的幸福与最佳利益有着真正的关心，像尊重其他人那样尊重患者的感情与感受。

3、灵活的原则。努力理解患者行为背后的原因与意义，适应患者的变化，照护者不能顽固地坚持患者要有依从性，对患者的能力不抱过高期望。

4、培养病人自主生活。保证患者参加每日的日常活动，至少让患者有控制自己的生活与环境的感觉。

护理痴呆老人是一项很艰巨，有时甚至是很苦恼的工作，需要付出极大的耐心和毅力。通过积极治疗、合理的家庭护理，可使相当部分的患者在很长的时间内处于稳定状态，与家人共享幸福生活。