安徽大学特殊儿童心理学scp11 抑郁障碍ppt课件

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四、发病年龄、病程和预后
✓抑郁后的表现（以成人为例，儿童参照成人）
暴躁发泄型 积极乐观型 自我结束型
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暴躁发泄型
代表人物：凡·高、戴安娜、窦唯
解析：心理不痛快，能把它发泄出来固然是好事， 但是暴躁甚至近乎自残地发泄却是病态。
小崔说：“如果你身边有 这样的朋友得了这种病， 希望你不要歧视他。”
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Who 是心灵杀手？
2003年4月1日，张国荣从 香港文华酒店跳楼自杀。 死亡原因归咎于抑郁症。
张国荣
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名单还有一大串……
陈宝莲：2002年7月31日，陈宝莲在上海跳楼自杀， 终年29岁，遗下当时才刚满月的男婴，她被认为 患了产后抑郁症。
抑郁的儿童并非总是在房间里哭泣？不少 儿童有其它的表达方式：如为小事情烦躁 不安，好斗、情绪化和爱哭，发脾气，难 以相处。
一般7岁以上才能较清楚地鉴别
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四、发病年龄、病程和预后
婴幼儿的抑郁了解较少，表现为哭泣、退缩、情 感冷漠、发展全面停止，焦虑、睡眠紊乱。
学龄前患病：低沉和眼泪汪汪，游戏中无朝气和 热情，极度依附于母亲，呜咽，恐惧分离。容易 出现不安和不明原因的烦躁，常伴随胃痛等躯体 不适。
➢ 自责：过分责备自己或夸大过失和错误 ➢ 自罪：毫无根据认为自己有严重过失或错误，
有内疚和罪恶感 ➢ 自杀：自觉的以结束自己生命为目的的行为
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三、诊断标准（DSM-IV-TR）
①抑郁的情绪
②对日常活动丧失兴趣，无愉快感；
③精力明显减退，无原因的持续疲乏感；
④精神运动性迟滞或激越；
⑤自我评价过低，或过度的内疚感，可达妄想程度
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抑郁障碍——心灵感冒
区别于每个人偶尔都会遇到的种种情绪问 题：
哀愁、忧郁、沮丧、…… 心情灰暗，糟糕到谷底…… 伤感、郁闷
长期而持续的情绪困扰，且严重损害个体 的学习、工作和生活，则是一种病
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儿童也会抑郁？
大家印象中，童年是无忧无虑的
家长头脑中的问号：“究竟什么会让他如 此抑郁？”
世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研 究表明，抑郁症已成为中国疾病负担的第二大病病
我国每年自杀人口25万，已成为成年人意外死亡的头号原因
美国权威部门调查结果显示，自杀者中有三分之二 都是抑郁症患者
美国联邦政府的健康官员研究表明，2001年恐怖袭击的三 年后，多数“9·11”事件的幸存者遭受着诸如呼吸道疾病、 抑郁症、焦虑和其他心理问题的折磨。
症状持续存在，并导致功能损害
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抑郁障碍——心灵感冒
三低
情绪低落、 思维减退、 精神运动性迟缓
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三无——无助、无望、无价值
➢ 无助：感觉孤立无援，别人帮助无济于事 ➢ 无望：对现在和未来不抱希望，甚至绝望 ➢ 无价值：自己所作的事情对自己、他人和
社会都毫无价值
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三自——自责、自罪、自杀
社会功能受损 给本人造成痛苦或不良后果
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四、发病年龄、病程和预后
多数儿童青少年抑郁障碍在14～15岁首次发 作，平均持续时间8个月左右
儿童的抑郁发作最终都会康复，但抑郁障 碍仍可复发，而且一旦复发，间隔时间越 来越短
总的预后不好，有不ຫໍສະໝຸດ 结果。-25四、发病年龄、病程和预后
抑郁的症状多种多样。不同年龄，表达方 式不同。
倪敏然：曾出演台湾偶像剧《斗鱼》等剧。2005 年5月1日于台湾宜兰县头城镇山区被发现死亡多 日，属自杀，而自杀之前曾患上抑郁症。
李恩珠：2005年2月，这位主演过《太极旗飘扬》 的韩国女星因抑郁症发病最终选择了自杀 。
朴树、三毛、窦唯、周华健……
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学术圈的
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抑郁－－世纪之病
WHO：抑郁症将与艾滋病、癌症并列为21世纪的 三大“杀手”
2. 作为一种综合症（syndrome）：指一组症状，忧郁的情 绪和其它症状同时出现，如兴趣减少、认知改变，躯体 症状等，如在丧失心爱的人后的悲伤反应，持续且反复 出现。
3. 作为一种精神障碍：达到最低持续时间的抑郁综合征和 明显的功能损害，常涉及病因、病程和治疗等。
➢ DSM中包括重度的抑郁障碍和心境障碍
⑥思维或注意力下降，或自觉思考能力显著下降；
⑦反复出现自杀的念头，自杀企图，或有自杀行为；
⑧几乎每天都出现失眠，或早醒，或睡眠过多；
⑨食欲不振或饮食量过大，体重明显减轻和增加；
如果一个人出现情绪低落的同时伴有上述症状中的4项时，就
可以确定存在抑郁症状了
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三、诊断标准（DSM-IV-TR）
严格的时间标准：抑郁症状持续至少2周 严重程度标准
抑郁障碍
这些名字对大家并不陌 生……
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咋了，老外都抑郁了？……
戴安娜、憨豆、巴顿、 柯立芝、 尼克松
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中国式抑郁?
2002年，小崔离开《实话实说》
我得的是抑郁症，而且是很严重的抑郁 症，重度。
好多主持人做着做着就不是人了……
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抑郁，不过如此?
2005年，小崔携《小崔说 事》卷土重来！
抑郁儿童的数量呈增长，患病年龄在下降， 一般认为是迅速的社会变化导致。
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二、抑郁的典型症状
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前驱症状
疲乏、无力
失眠
学习效率下降
各种内感性不适
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典型症状
1. 情绪低落：抑郁情感 2. 无兴趣和乐趣
不能从学习、家庭生活及娱乐活动中获得快 乐感受
“什么都没意思”
3. 易激惹
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抑郁障碍—— 一个人人都要面对的话题
没有哪种职业，种族，性别，或年龄 可以对抑郁症免疫
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专题9 抑郁障碍
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误区解读1
心情不好＝郁闷＝抑郁＝抑郁症？
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误区解读2
抑郁＝精神分裂＝疯子？
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一、什么是抑郁症？
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何为抑郁？
1. 作为一种症状(symptom)：指感到忧伤或痛苦（一种情 绪），各个年龄段都比较常见。对于多数儿童，抑郁的 症状是短暂的、与环境中的事件有关，且不会构成任何 精神障碍。
学龄患病儿童：包括学龄前的上述症状；同时更 容易激惹，破坏行为和发脾气增多；忧愁的表情； 躯体症状：头痛、体重下降；伙伴关系差；儿童 开始威胁要自杀。
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四、发病年龄、病程和预后
青春期患病儿童：
上述症状（年幼儿童） “我很笨，没有人喜欢我” 无快乐感和兴趣，学习成绩越来越差； 与父母有隔阂，分歧和争吵增多； 躯体症状：疲乏、精力缺乏。 小结：情绪持续恶化，伴有自杀企图和念头。