临床中药学涌吐药外用药培训课件
中药学涌吐药及其他
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常山之药理作用
1、抗疟作用 常山根水浸膏对鸡疟有显著疗效,常山叶(蜀漆)
抗疟效价为根的5倍,但不能防止复发。 常山全碱的抗疟效价约为奎宁的26倍。常山碱甲、
乙、丙对鸡疟的效价分别为奎宁的1、100与150倍。 常山碱乙对鸭疟的效价为奎宁的100倍。常山碱丙 对金丝雀疟、猴疟也都有效。 2、抗阿米巴作用 3、解热作用
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概述
四、配伍应用 本类药物用于涌吐,主要与以下两类药物配伍:
1. 能增强其涌吐作用的药物,目的是为了在保证涌吐 效果的前提下,降低单味涌吐药的用量,以避免因 单味药用量过大,导致中毒;
2. 配伍药物作为赋型剂,用以降低涌吐药在药剂中的 浓度,以降低其烈性。
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概述
五、使用注意 禁忌病证
跳、委中等穴治坐骨神经痛等。 过敏者忌用,新采3天内发泡快,3天后效减。
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皂矾
主含硫酸亚铁。酸、涩,凉。 外用解毒燥湿、杀虫—治疗疥癣,去厚硬之
皮。 内服杀虫补血—治钩虫病、缺铁性贫血(病
重者佳)。 入丸散剂,每次0.3—0.6g,日2—3次。 内服忌茶叶,孕妇慎服,对消化道有刺激。
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常山之毒性
小鼠口服常山碱乙、丙,兔及大鼠静脉注射常山碱丙均可致腹 泻,小鼠甚至便血。狗口服常山水浸膏或肌肉注射其醇浸膏或 皮下注射常山碱甲可致恶心、呕吐、腹泻及胃肠粘膜充血出血。
常山碱乙主要是刺激胃肠道的迷走及交感神经末梢而反射地引 起呕吐。
小鼠连续给常山碱乙或丙14天则生长受抑制,多数有腹泻, 病理解剖胃肠粘膜充血或出血,肝、肾呈黄色。另有报告,重 复给小鼠常山碱丙可引起肝水肿样变性,兔静脉注射常山碱丙 则能升高血糖。
中医执业医师中药学巩固知识涌吐药
中医执业医师中药学巩固知识:涌吐药第一节概述一、含义:凡能引起或促使呕吐的药物。
二、性能主治:苦、寒,多有毒或大毒,力强,涌吐。
涌吐:1.吐毒物-误食毒物时短,停留于胃尚未被吸收2.吐宿食- 暴饮暴食,宿食不化,脘部胀痛3.吐痰涎① 痰涎壅塞于咽喉、梗阻,呼吸困难②痰浊上泛蒙蔽清窍,癫、狂、痫兼截疟,除湿热攻毒,退黄,杀虫,抗心律不齐三、使用注意:1.掌握好,防止中毒以及解救方法。
2.易伤胃气,脾胃虚弱者不宜用,孕妇、素有血证、高血压患者均忌服。
3.多用散剂,便于直接发挥药效。
4.吐后不能马上进食,待胃肠功能恢复正常再进食。
四、解救方法:1.冰水,井水,喝。
第二节瓜蒂瓜蒂(二类,苦丁香):葫芦科,苦、寒,归胃经,有毒力强。
苦寒涌泄之品1.入口涌吐宿食痰涎2.入鼻引去湿热退黄功能:内服:涌吐:治痰热壅滞,宿食停滞□畜鼻:引去湿热退黄:湿热黄疸- 研末口畜鼻至黄水流出痰痛、身面浮- 研末口畜鼻用量:内服:2〜4.5g,入丸散0.3〜1g。
若涌吐不止,用0.1 0.15g 麝香开水冲服解之。
注意:体虚出血,上部充血,无实邪者不宜用。
第三节藜芦藜芦(三类):百合科,辛、苦、寒,有大毒,归肺经。
涌泄兼杀虫力强。
功能:涌吐,痰涎,毒物杀虫(多外用)疥癣瘙痒用量:入丸散0.3〜0.9g。
注意:体虚,孕妇,无病者忌服。
反酒,反诸参,细辛,芍药。
第四节常山常山(二类):虎耳草科,鸡骨常山,苦、辛、寒,有毒,归肺、心、肝经。
辛开泄去壅,苦寒清热而去热。
治疟疾之良药。
功能:涌吐:胸中痰浊- 甘草行水截疟:治各种疟疾-酒炒常山+槟榔(固定)抗心律不齐(常山碱)※抗疟时:疟发前2〜4小时服。
用量:5〜10g。
涌吐多生用,截疟多炒用。
附:蜀漆(常山苗):性味功效临床应用同常山,截疟力量强于常山。
第五节胆矾胆矶(三类):CuS04 5H2O酸、辛、寒,有毒,归肝、胆经。
涌泄兼杀虫燥湿功能:内服:涌吐:治痰热癫狂燥湿杀虫:治钩虫病所致贫血(黄胖病、幸福病)(兼补血)+FeS04(皂矶)外用:燥湿杀虫,解毒止痒:治风烂赤眼,牙疳,痔疮肿痛用量:0.3 〜0.6g ,有毒不可过量,洗目宜千倍稀释后用。
涌吐药课件-中药学本科十四五教材
胆矾
• 【来源】 三斜晶系胆矾的矿物,主含含水硫酸铜(CuSO 4 ·5H 2 O)。
• 【药性】 酸、涩、辛,寒。有毒。归肝、胆经。 • 【功效】 涌吐痰涎,解毒收湿,祛腐蚀疮。
【应用】
• 1.风痰壅塞,喉痹、癫痫、误食毒物。 • 2.风眼赤烂、口疮、牙疳。 • 3.胬肉、疮疡不溃。本品外用,有祛腐蚀疮作用。
• 2.疟疾。本品善祛痰而截疟,为治疟之要药。适用于各种疟疾,尤以 治间日疟、三日疟为佳。
• 【用法用量】 煎服,5~9g;入丸、散酌减。涌吐可生用,截疟宜 酒制用。治疟宜在病发作前半天或2小时服用,并配伍陈皮、半夏等 减轻其致吐的副作用。
• 【注意事项】 本品有毒,且能催吐,故用量不宜过大,体虚及孕妇 不宜用。
甜瓜蒂
• 【来源】 葫芦科植物甜瓜的果蒂。 • 【药性】 苦,寒。有毒。归胃经。 • 【功效】 涌吐痰食,祛湿退黄。
【应用】
• 1.风痰、宿食停滞,食物中毒。 •2.湿热黄疸。
• 【用法用量】 煎服,2.5~5g;入丸、散服,每次0.3~1g。外用适 量;研末吹鼻,待鼻中流出黄水即可停药。
• 【注意事项】 体虚、吐血、咯血、胃弱、孕妇及上部无实邪者忌用。
• 【用法用量】 温水化服,0.3~0.6g。外用适量,研末撒或调敷,或 以水溶化后外洗。
• 【使用注意】 体虚者忌用。
中药学
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全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材
中药学
涌吐药
全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材
• 凡以促使呕吐,治疗毒物、宿食、痰涎等停滞在胃脘或胸膈以上所致 病证为主的药物,称为涌吐药,又名催吐药。
• 本类药物味多酸苦辛,归胃经,具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。 适用于误食毒物,停留胃中,未被吸收;或宿食停滞不化,尚未入肠, 胃脘胀痛;或痰涎壅盛,阻于胸膈或咽喉,呼吸急促;或痰浊上涌, 蒙蔽清窍,癫痫发狂等证。
临床常用方剂与中成药PPT课件 第二十节 涌吐剂
君
瓜蒂 涌吐痰涎宿食
臣
赤小豆 祛湿除烦满
使
淡豆豉 (1)安中护胃(2)宣解胸中气机
第六章 内科常用方剂与中成药 第二十节 涌吐剂
作者 :朱元珅 单位 :清华大学第一附属医院
CONTENT
01 培训目标
02 理论知识
目
03 案例分析
录
培训目标
掌握 瓜蒂散的方剂组成、功效、主治。 熟悉 涌吐剂的概念、功用、适应证、应用注意事项。
理论知识
概述
➢ 涌吐剂指以涌吐药为主组成,具有涌吐痰涎、宿食、毒物等作用,以治疗痰厥、食积、 误食毒物的方剂。使用涌吐剂,要首先辨明患者的体质、病情的缓急。由于涌吐剂是攻 伐、治标之剂,其作用迅猛,易伤胃气,易耗津液,故应中病即止,勿使过剂。对年老 体弱、孕妇、产后均应慎用。若服后呕吐不止者,可服姜汁少许,或服用冷粥、冰水以 止之。倘吐仍不止者,则应根据所服吐药的不同而施解救。服药得吐后须避风休息,以 防感冒风寒,同时要注意不宜马上进食。
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厦大中药学课件第26章 涌吐药
【目的要求】 1.掌握涌吐药的含义、功效与适应证。 2.了解药物3味。 3.了解相似药物功效、应用的异同点。 【教学内容与学时】 了解:常山 瓜蒂 胆矾 1学时
一.概念:促使呕吐为主要作用的药物称之。 二.适用范围:
1.误食毒物,停留胃中,尚未吸收 2.食积不化,堵塞胃脘,胀满疼痛 3.痰涎壅盛,咽喉堵塞,呼吸困难 4.痰浊闭塞清窍,癫痫发狂
用本类药,可因势利导,迅速祛除病邪,达到 愈病目的。但多具有毒性,且药性峻猛,药后患者 反应强烈、痛苦,现今临床已少用。
常山
▪ 辛开苦泄,善开痰结, 又苦燥痰湿,有祛痰截 疟之功。
瓜蒂
▪ 苦寒有毒,既善涌 吐,又能行水湿、 退黄疸。
胆矾
▪ 辛散酸涌,涌吐之功甚捷。 ▪ 外用解毒收湿、祛腐蚀疮。
中药学涌吐药
[应用] 1. 中风、癫痫、喉痹诸证
本品与郁金配伍,研末,温浆水和服探吐, 可治疗诸风痰饮;配伍天南星,研末为丸,温 酒服,可治疗中风不语,口中涎沫。
2.疥癣虫疮 本品外用有杀虫止痒的功效。
[用法用量]内服:0.3~0.9g,入丸散。外用:适量, 研末,油调涂。
[使用注意]本品毒性强烈,内服应慎。体弱、失血患者 及孕妇忌用,反细辛、芍药及五参。
[主要化学成分]含多种生物碱。
[主要药理作用]降血压、灭蝇。
常山 Radix Dichroae [性味归经] 寒,苦、辛, 有毒。归肺、肝、心经。
胆矾
Chalcanthitum [性味归经] 寒,酸、辛。归肝、胆经。
藜芦
Rhizoma Veratrum nigrum [性味归经] 寒,辛、苦。归 肺、肝、胃经。
涌吐药歌诀
涌吐之药有常山,瓜蒂藜芦共胆矾, 蜀漆亦属此类药,一共五味记不难。
详解:涌吐药包括常山、瓜蒂、胆矾、藜芦、 蜀漆等。
第二节 常山、藜芦
常山
[书名]源于本经
Radix Dichroae
[别名]互草、恒山、七叶、鸡骨常山、翻胃木、黄常山、茗叶
常山、土常山、大金刀、大常山、树盘根、一枝蓝、鸡骨风、
2、疟疾 本品对各种疟疾有良好的效果,可单用本品泡酒。
[用法用量] 煎服,5-9g。涌吐可生用, 截疟宜酒制用。治疗疟疾 宜在寒热发作前半天或2小时服用。
[使用注意]本品有催吐副作用,作用强烈,易伤正气,用量不 宜过大,体虚及孕妇忌用。
[主要化学成分]生物碱.
[主要药理作用]抗疟作用、抗阿米巴原虫作用、解热作用、心 血管作用、催吐作用
藜芦
Rhizoma Veratrum nigrum
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一、含义 凡以攻毒消肿,或杀虫止痒,或化腐排
脓,或生肌敛疮为主要功效的药物,分别称 为攻毒药、杀虫药、去腐药、敛疮药。统称 为攻毒杀虫去腐敛疮药。
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二、功效主治 本章药物分别具有攻毒消肿、杀虫止痒、
化腐排脓、生肌敛疮的功效。 适用于某些外科皮肤及五官科病证,如疮
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常山 《本经》
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常山
『来源』本 品为虎耳草 科植物常山 Dichroa febrifuga Lour. 的干 燥根。
瓜蒂《神农本草经》
『来源』为葫芦科 一年生草质藤 本植物甜瓜的 果蒂。全国各 地均产。夏季 果熟时切取果 蒂。阴干,生 用或炒黄用。
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瓜蒂《神农本草经》
【药性】苦,寒。有毒。归胃经。 【功效】涌吐痰食,祛湿退黄。 【应用】
三、性能特点 四、配伍应用
本类药物的外用方法因病因药而异,如 研末外撒,或煎汤洗渍及热敷、浴泡、含漱, 或用油脂及水调敷,或制成软膏涂抹,或作 成药捻、栓剂栓塞,或外用膏药敷贴,或点 眼、吹喉、 鼻、滴耳等。
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4.其他。制剂时应严格遵守炮制和制剂法度, 以减低毒性而确保用药安全。有些药还不宜 在头面及粘膜上使用,以防发生毒副反应而 确保用药安全。
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【教学内容】
熟悉:蛇床子、雄黄、硫黄、炉甘石、硼砂、 白矾
痈疔毒,疥癣,湿疹,聤耳,梅毒及虫蛇咬伤, 癌肿等;或痈疽疮疡溃后脓出不畅,或溃后腐 肉不去,新肉难生,伤口难以生肌愈合之证; 以及癌肿,梅毒;有些还常用于皮肤湿疹瘙痒, 五官科的口疮、喉证、目赤翳障等。
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【教学内容】
了解:常山、瓜蒂、胆矾
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涌吐药
凡以促使呕吐为主要作用的药物,称涌吐药, 又叫催吐药。
本类药物味多酸苦,能使停留于咽喉、胸膈、 胃脘的痰涎、宿食、毒物从口中吐出,用于 中风、癫狂、喉痹之痰涎壅塞,宿食停滞胃 脘,毒物尚留胃中,以及干霍乱吐泻不得等, 属病情急迫而急需吐出之证。
胆矾《神农本草经》
【应用】 1.喉痹、癫痫、误食毒物。 2.风眼赤烂、口疮、牙疳。 3. 胬肉、疮疡。本品外用,有祛腐蚀疮作用。
【用法用量】温水化服,0.3~0.6g;外用适量, 研末撒或调敷,或以水溶化后外洗。
【使用注意】体虚者忌用。
第二十六章 外用药
攻毒杀虫去腐敛疮药
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常山 《本经》
【性能】苦、辛,寒。有毒。 归肺、胃、肝经。
【功效】涌吐痰涎,截疟。 【应用的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。
胆矾 《本经》
『成分』 主含硫酸 铜 (CuSO4· 5H2O)
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胆矾《神农本草经》
【性能】酸、涩、辛,寒。有毒。 归肝、胆经。
【功效】涌吐痰涎, 解毒收湿, 祛腐蚀疮。
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涌吐药
涌吐药作用峻猛,多具毒性,易伤正气,当注意用 量用法。宜采取小量渐增的方法,且当中病即止, 不可久服。年老体弱、孕妇、产后均宜慎用。若服 后呕吐不止者,可服姜汁少许,或服用冷粥、冷开 水以止之。倘仍吐不止,则应根据所服涌吐药的不 同而进行解救。若吐后气逆不止,宜予和胃降逆之 品以止之。药后不吐者,常以翎毛或手指探喉,亦 可多饮开水,以助其吐。服药得吐后,须令病人避 风,同时要注意调理脾胃,以稀粥自养,切勿骤进 油腻及不易消化之品。
常山 《本经》
【用法用量】 煎服,3~9g;入丸、散酌减。涌吐
可生用,截疟宜酒制用。治疟宜在病发作前 半天或2小时服用,并配伍陈皮、半夏等减 轻其致吐的副作用。 【使用注意】
本品有毒,且能催吐,故用量不宜过大, 体虚及孕妇不宜用。
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本类药物内服使用时,宜作丸散剂应 用,使其缓慢溶解吸收,且便于掌握剂量。 五、使用注意
1.因证选药 2.证候禁忌
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3.中病即止。证候禁忌本类药物多具不同程度 的毒性,所谓“攻毒”即有以毒制毒之意, 无论外用或内服,均应严格掌握剂量及用法, 不可过量或持续使用,以防发生毒副反应。