肛周脓肿一次性根治术配合中药治疗探析
一次性根治术并配合中药坐浴治疗肛周脓肿81例临床观察见解
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 45 期2019 Vol.6 No.4557一次性根治术并配合中药坐浴治疗肛周脓肿81例临床观察见解王 勇，武冰冰，高桂霞，华晓红，关胜芬（大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163453）【摘要】目的 评价一次性根治术+中药坐浴治疗肛周脓肿的临床效果，为肛周脓肿临床治疗提供参考。
方法 选择我院2017年6月～2019年2月期间收治治疗的肛周脓肿患者，从中选择接受联合治疗（一次性根治术+中药坐浴）的81例患者作为观察组以及单一治疗（一次性根治术）的81例患者作为对照组。
对比2组肛周脓肿患者临床总有效率。
结果 观察组联合治疗肛周脓肿患者治疗总有效率明显高于对照组，P ＜0.05。
结论 对比单纯一次性根治术治疗，联合中药坐浴治疗可以提高肛周脓肿患者治疗预后效果，有联合应用价值。
【关键词】一次性根治术中药坐浴；肛周脓肿；治疗效果【中图分类号】R657.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.45.57.01肛周脓肿即肛管直肠周围间隙化脓性感染情况下导致的脓肿问题，是肛肠科常见性疾病代表，有较高发病率，集中在年龄20～40岁阶段人群，且男性明显多于女性。
针对肛周脓肿主要采取手术治疗，但是治疗效果有限。
近年来，中医药凭借安全、简单、有效等优势开始广泛用于临床治疗中。
为了提高肛周脓肿患者治疗预后效果，本文就我院患者为例，总结一次性根治术联合中药坐浴预后效果。
1 资料与方法1.1 一般资料实验对象选自2017年6月～2019年2月，均为肛周脓肿患者，从中各选择81例作为对照组、观察组。
纳入标准：（1）签署一次性根治术同意书；（2）患者临床资料完整；（3）患者可配合治疗。
排除标准：（1）妊娠、哺乳阶段患者；（2）合并脏器功能损伤患者；（3）试验禁忌患者。
一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿的临床效果观察
一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿的临床效果观察摘要】目的：研究一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿的临床效果。
方法:选取我院2012年8月至2014年8月间就诊的98例肛周脓肿患者，随机分为研究组与对照组，每组49例。
研究组采取一次性根治术联合中药治疗，对照组只采取一次性根治术进行治疗。
观察两组患者治疗后的临床效果。
结果：两组患者治疗后的总有效率差异不明显（P＞0.05），并且均未出现肛门畸形、肛瘘与肛门失禁等并发症状，但研究组治愈的时间与复发率显著小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：使用一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿，能够缩短患者愈合的时间，降低复发率。
【关键词】一次性根治术；中药；肛周脓肿；临床效果【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0097-02肛周脓肿是肛肠科很常见的一种疾病，是指直肠和肛门四周软组织出现的急性化脓性的感染疾病，属于中医肛痛的范围，具有发病急的特点，其临床症状主要表现为红、热、肿、痛等[1]。
该病若不及时治疗成为慢性，可能会引起肛瘘，甚至导致败血症与中毒性休克等[2]。
目前治疗肛周脓肿的主要方法是手术治疗，传统的切开引流术后进行肛瘘手术，其病程较长，使患者手术的痛苦大大增加。
而一次性根治术缩短了病程时间，临床效果显著[3]。
本文对一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿的临床效果进行研究，现将具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2012年8月至2014年8月间我院收治的98例肛周脓肿患者作为本次试验的研究对象，随机分为研究组（n=49例）与对照组（n=49例）。
研究组男31例，女18例，年龄为22至64岁，平均年龄（41.5±2.4）岁；病程时间5d至2个月，平均（24.3±1.3）d；包括17例皮下脓肿，13例黏膜下脓肿，11例肛后脓肿，5例直肠后脓肿，3例坐骨直肠窝脓肿；对照组男33例，女16例，年龄为20至65岁，平均年龄（40.2±1.9）岁；病程时间3d至3个月，平均（22.8±1.5）d，包括15例皮下脓肿，14例黏膜下脓肿，9例肛后脓肿，7例直肠后脓肿，4例坐骨直肠窝脓肿。
中医护理方案在肛周脓肿Ⅰ期根治术配合中药化腐生肌治疗中效果观察
中医护理方案在肛周脓肿Ⅰ期根治术配合中药化腐生肌治疗中效果观察廖力君吴素冰（九江学院附属医院，江西九江332000）【摘要】目的观察中医护理方案在肛周脓肿Ⅰ期根治术配合中药化腐生肌治疗中的效果。
方法选取我院2015年3月—2017年3月收治的肛周脓肿Ⅰ期根治术患者70例，按照抽签法将其分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。
对照组予以常规护理，观察组予以中医护理方案。
比较2组VAS评分以及排便情况。
结果与对照组比较，观察组VAS评分较低，排便次数观察组较多，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论中医护理方案可有效改善肛周脓肿Ⅰ期根治术患者的排便情况，同时可缓解疼痛，值得借鉴。
【关键词】中医护理方案肛周脓肿Ⅰ期根治术中药化腐生肌DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.36.076肛周脓肿是一种临床常见病，男性的发生率明显比女性高，20岁~40岁的青壮年是多发人群，主要是因为肛门周围的软组织遭到感染，进而发生脓肿，随着疾病的发展，患者会出现肛管直肠瘘等疾病。
该病治疗主要是以手术治疗为主，但是术后排便以及疼痛严重影响了治疗效果，不利于疾病的恢复，所以寻求一种有效的方法缓解患者疼痛，改善排便情况成为当前广大临床医护人员共同关注的内容[1]。
本研究为了观察中医护理方案在肛周脓肿Ⅰ期根治术配合中药化腐生肌治疗中的效果，特选取我院收治的肛周脓肿Ⅰ期根治术患者70例进行了分组研究，现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年3月—2017年3月收治的肛周脓肿Ⅰ期根治术患者70例，临床均确诊，已得到伦理委员会批准，按抽签法将其分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。
观察组男20例、女15例，年龄23岁~46岁，平均年龄（34.56±10.66）岁；病程2个月~5个月，平均（3.56±1.61）个月。
对照组男21例、女14例，年龄25岁~42岁，平均年龄（33.52±8.02）岁；病程3个月~4个月，平均（3.51±0.68）个月。
一次性根治术联合中药熏洗治疗肛周脓肿临床观察
隙发 生急 性化 脓性 感染 ， 一 般认 为是 肛腺 、 肛 窦炎 症引
起， 属 于 中医“ 肛痈 ” 的 范 畴 。 目前 治疗 肛 周 脓 肿 主要 为手术 ， 也 是最 有 效 的方 法［ １ ］ ， 包括切开引流术 ， 一 次
性 根治 术 。为 比较 一次 性根 治术 与单 纯切 开 引流术 治
织， 先以 ３ 双氧水 冲洗 脓 腔 ， 再 ０ ． ９ 生 理 盐水 反 复 冲洗 ， 清理创 腔 后 ， 修 剪 皮 肤 适 当扩 大切 口， 凡 士林 油 纱 条填 充脓 腔引 流 。
术 后所 有 患 者 均 常 规应 用 抗 生 素 ３ ～５ ｄ ， 每 日痔 疾洗 剂 （ 国药 准 字 号 Ｚ ２ ０ ０ ２ ５ ６ ９ ６ ） 熏洗 坐 浴 ， 正 常排 便
性别 、 年龄、 病程 、 脓肿 分 型 、 肛 门失 禁评 分 比较差 异均
铺 巾， 在脓 肿波 动或 红肿 最高 点 ， 根 据脓 肿类 型行 不 同
切 口切 开脓 腔后 ， 逐 层切 开皮 肤及 皮下 组织 ， 止血 钳分
离 脓腔 间 隙 ， 彻 底排 出脓 液 ， 刮勺充 分搔 刮腔 内坏 死组
疗 肛周 脓肿 的疗 效 差 异 ， 笔 者 回顾 性 分 析 了我 院收 治
的１ ４ １例肛 周脓 肿 患者 的临 床资 料 ， 报道 如下 。
一期根治术及中药坐浴联合治疗肛周脓肿的疗效观察
一期根治术及中药坐浴联合治疗肛周脓肿的疗效观察
周彦文;张艳红;马凤
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2011(032)027
【摘要】目的：探讨一期根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿的疗效。
方法：选取56例肛周脓肿患者,行一期根治术,然后每天行中药汤剂坐浴进行治疗,同时行常规抗炎治疗。
结果：所有患者均一期治愈,治疗过程中没有发生其他后遗症,随访中没有出现复发病例。
结论：一期根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿疗效显著,是临床治疗肛周脓肿的有效方法。
【总页数】1页(P5781-5781)
【作者】周彦文;张艳红;马凤
【作者单位】宁夏同心县回民中医医院肛肠科,宁夏同心751300
【正文语种】中文
【中图分类】R711.720.5
【相关文献】
1.一期根治术及中药坐浴治疗肛周脓肿疗效观察 [J], 张永锋
2.一期根治术结合中药坐浴治疗肛周脓肿116例疗效观察 [J], 汤晓丽;孟昱林
3.一期根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿67例疗效观察 [J], 耿斌
4.一期根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿67例疗效观察 [J], 耿斌
5.一期根治术及中药坐浴联合治疗肛周脓肿的疗效观察 [J], 周彦文;张艳红;马凤
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中药熏洗联合一期根治术治疗肛周脓肿的临床效果分析
中药熏洗联合一期根治术治疗肛周脓肿的临床效果分析发布时间：2021-09-01T14:41:57.470Z 来源：《医师在线》2021年18期作者：吕贤荣张少强[导读] 目的：探讨中药熏洗联合一期根治术治疗肛周脓肿的临床效果吕贤荣张少强青岛西海岸新区人民医院山东省青岛市 266400【摘要】目的：探讨中药熏洗联合一期根治术治疗肛周脓肿的临床效果。
方法：自2020年5月~2021年5月期间在我院需要进行肛周脓肿手术的患者，入院即随机分为研究组或对照组，研究组患者接受一期根治术联合中药“痛痒消洗剂”熏洗进行治疗，对照组患者给予一期根治术联合高锰酸钾溶液进行坐浴治疗。
共有132例患者，每组各66例。
观察并对比两组患者治疗前后血清炎性因子水平及免疫功能变化情况。
结果：治疗后研究组患者血清炎性因子下降水平显著优于对照组患者（P<0.05），治疗后研究组患者免疫功能指标显著优于对照组患者（P<0.05）。
结论：肛周脓肿患者给予一期根治术联合中药熏洗进行治疗极大地减轻了患者疼痛感的情况，改善患者的免疫功能，值得临床推广。
【关键词】：肛周脓肿；巨大创面；痛痒消洗剂；炎性因子肛周脓肿中医称为肛痈。
肛周脓肿是发生在肛门、肛管和直肠的一种急性化脓性炎症[1]。
它属于细菌感染，是肛瘘的前驱疾病。
本病是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25%[2]。
近年来，中药内服、外敷、针灸等治疗肛周脓肿取得了一定疗效，特别是中药外治法已成为促进肛周伤口愈合的重要手段[3]。
本研究选取在我院接受手术治疗的132例肛周脓肿患者，对其进行不同方法治疗后，主要探讨肛周脓肿术后巨大创面应用中药痛痒消洗剂对患者免疫因子的影响，具体报道如下：1.资料与方法1.1临床资料自2020年5月~2021年5月期间在我院进行肛周脓肿术的患者132例，入院即随机分为研究组和对照组，每组患者各66例，研究组患者，男性48例，女性18例，年龄为22~68岁，平均为（45.0±23.0）岁，对照组患者，男性50例，女性16例，年龄为23~67岁，平均为（45.0±22.0）岁。
中药坐浴方联合一次根治术治疗肛周脓肿临床观察
中药坐浴方联合一次根治术治疗肛周脓肿临床观察作者：黄登元来源：《延边医学》2014年第30期摘要：目的：分析中药坐浴方联合一次根治术治疗肛周脓肿的临床效果。
方法：收集我院2011年12月-2013年12月期间诊治的肛周脓肿患者100例作为研究对象，以随机分组的方式分为试验组与对照组，每组患者50例。
对照组患者单纯采用一次根治术治疗，试验组患者采用中药坐浴方联合一次根治术治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。
结果：研究结果显示，试验组中有42例（84.0%）显效，7例（14.0%）有效，1例（2.0%）无效，总有效率为98.0%；对照组中有32例（64.0%）显效，7例（14.0%）有效，11例（22.0%）无效，总有效率为78.0%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P关键词：中药坐浴方；一次根治术；肛周脓肿；临床疗效肛周脓肿是临床上的一种常见肛肠科疾病，尤其在中年群体中具有很高的发病率。
临床研究表明，肛周脓肿主要是由于肛周腺体聚集，而粪便中的各种病原菌会不断侵袭，继而引发感染，最终出现脓肿，如果没有得到及时的治疗则可能损伤肛周周围组织，并引发排便失禁等严重后果，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响[1-2]。
随着科学技术水平和医疗技术水平的发展提高，各种治疗肛周脓肿的技术手段也不断增多。
本文旨在分析中药坐浴方联合一次根治术治疗肛周脓肿的临床效果，特收集我院2011年12月-2013年12月期间诊治的100例肛周脓肿患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料收集我院2011年12月-2013年12月期间诊治的100例肛周脓肿患者，按随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组50名，试验组中男27例，女23例，年龄18岁-55岁，平均年龄（37.44±11.24）岁，患者的脓肿类型包括：直肠黏膜下间隙脓肿4例，盆骨直肠间隙脓肿1例，肛周皮下脓肿9例，坐骨直肠间隙脓肿12例，马蹄形脓肿16例，肛门后间隙脓肿8例；对照组中男24例，女26例，年龄17岁-56岁，平均年龄（37.52±11.42）岁，患者的脓肿类型包括：直肠黏膜下间隙脓肿5例，盆骨直肠间隙脓肿1例，肛周皮下脓肿8例，坐骨直肠间隙脓肿13例，马蹄形脓肿16例，肛门后间隙脓肿7例。
一次性根治术结合中药熏洗治疗肛周脓肿疗效分析
DOI :10.16662/j .cnki .l 674-0742.2017.09.089临床医学 ------------2017 NO.9China &Foreign Medical Treatment中外医疗一次性根治术结合中药熏洗治疗肛周脓肿疗效分析周治明南通大学附属东台市人民医院肛肠科，江苏东台224200[摘要]目的探析一次性根治术联合中药熏洗对肛周脓肿患者的治疗效果。
方法随机选取该院2014年3月一2016 年4月期间收治的60例肛周脓肿患者，将其随机分为研究组和对照组，各30例，两组均采取一次性根治术进行治 疗，对照组结合髙锰酸钾液熏洗，研究组联合中药熏洗，比较两组治愈率、复发情况、愈合时间等。
结果研究组愈合时 间(21.6±4.5)d 与对照组(28.8±5.7)d ，比较差异有统计学意义(P <0.05);研究组治愈率90.00%、复发率0.00%与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05);两组肛瘘发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。
结论一次性根治术联合中药熏 洗对肛周脓肿患者的治疗效果显著，值得推广使用。
[关键词]一次性根治术；中药熏洗;肛周脓肿；治疗效果[中图分类号]R 657 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2017)03(C )-0089-03Analysis of Curative Effect of Primary Radical Surgery and Fumigating and Washing with Traditional Chinese Medicine in Treatment of Perianal AbscessZHOU Zhi-mingAnorectal Department , Dongtai People's Hospital Affiliated to Nantong University , Dongtai , Jiangsu Province , 224200 China[Abstract] Objective To study the effect of primary radical surgery and fumigating and washing with traditional Chinese medicine in treatment of perianal abscess . Methods 60 cases of patients with perianal abscess admitted and treated in ourhospital from March 2014 to April 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each , both groups were treated with primary radical surgery , the control group were also given fumigation and washing ofpotassium permanganate , while the research group were also given the fumigation and washing of traditional Chinese medicine , and the cure rate , recurrence situation and cure time were compared between the two groups .Results The differ ence in the cure time between the research group and the control group was obvious , [(21.6±4.5)d vs (28.8±5.7)d ](P <0.05), and the cure rate and recurrence rate in the research group were respectively 90.00% and 0.00%, and the differencesbetween groups were obvious (P <0.05), and the difference in the incidence rate of anal fistula between the two groups was not obvious (P >0.05).Conclusion The effect of primary radical surgery and fumigating and washing with traditional Chinesemedicine in treatment of perianal abscess is obvious , which is worth promotion and application .[Key words] Primary radical surgery ; Fumigating and washing with traditional Chinese medicine ; Perianal abscess ; Treat ment effect肛周脓肿主要是指患者肛管和直肠周围组织或者 其周围间隙发生急性化脓性感染的情况，进而形成肛 管、直肠周围脓肿。
一期根治术结合中药内服治疗肛周脓肿600例
腔内间隔 ，另手食指在肛内引导 ，银丝控针在脓腔 内寻
２５（８）：２８．
找 内 口，如 为低 位 ，引 出探 针后一 次 性切 开 ；如 为高位 可 ［２］ 孙义泽 ，杨玉贵 ，郭万霞 ，等．一期切开挂线术在肛管直肠周围脓
行切 开挂线术 ，对 合 并 的坐 骨 直 肠 问 隙脓 肿 ，在 对 应 处
合 并 单 、双 侧 坐 骨 直 肠 间 隙 脓 肿 或 骨 盆 直 肠 间 隙脓 肿 治疗 效果 。
者 。骶管 阻滞麻 醉后 ，取 截 石 位 消 毒铺 巾，于 肛 门后 脓
肿波 动最 明显处 作 放射 状 切 口，排 出脓 液 ，食 指分 离 脓 参考 文献
［１］ 陈慧．一期根治术治疗肛周脓肿疗效观察 ［Ｊ］．吉林中医药，２００５，
愈 合 。②切 开挂 线 法 ：适 用 于单 纯 性 高 位 脓肿 ，取 截石 出血 和肛 门失禁 ，对于 坐骨直肠 间隙 和骨 盆直肠 问 隙脓
位 ，常规消 毒铺 巾 ，骶管 阻滞麻 醉后 ，于 脓肿 波 动最 明显 肿，一般在原发部位行切开或切开挂线治疗 ，在骨坐直
处作 放射状 切 口，充 分 排脓 后 以食 指 分 离脓 腔 间 隔 ，以 肠 间 隙或骨 盆直肠 间隙外 合理 设计 切 口，使脓 腔 引流 通
肿治疗 中的应用［Ｊ］．临床消化病杂志 ，２００５，ｌ７（６）：３０１—３０２．
肛周 脓肿 ６００例 ，疗效 满意 ，现总结 如下 。
低位脓 肿 ５２０例 １４～ｌ８ ｄ痊 愈 ，平 均 １６ ｄ，高 位单
１ 资料 与方 法
纯性脓 肿 ８０例 ，１８—３５ ｄ痊 愈 ，平 均 ２６ ｄ；合 并 坐骨 直
１．１ 一般 资料 本组 肛周 脓肿 ６００例 ，男性 ４５０例 ，女 肠 间隙 和骨盆直 肠 间隙脓肿 者 ２１例 ，２６～３８ ｄ痊愈 ，平
一次性根治术结合中药熏洗治疗肛周脓肿疗效观察
２ ８・
山西 中 医 ２ ０ １ ３年 ７月第 ２ ９卷第 ７期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ７
一
次性根 治术 结合 中药 熏洗 治 疗肛 周脓 肿 疗 效观 察
周 祺 李一 兵
或伤 口缩小 ； 未愈 ： 症状及体征均无变化。
３ ． ２ 结果 ： ６ ０例患者 中 ５ ９例一 次性痊愈 ， １ 例二 次手术后 痊愈 ， 全部治愈 。治疗组平均愈合时 间为 １ ４ ． ６ ｄ ， 对照组平
入肛 门内配合 探察 内口 ， 沿 探针 切开 皮肤 及皮 下组 织 ， 清
除坏死组织 ， 切除感染的肛窦和导管 ， 修剪切 口边缘里呈 Ｖ 状， 以利于消除死腔和通畅 引流 ； 对 于直肠 后间 隙脓 肿 、 坐 骨直肠窝脓肿 ， 在 波动 明显 处行 放射 状切 口， 切开 皮肤及 皮下组织后 ， 钝性 分离 进入 脓腔 ， 再 用右 手食 指分 离脓 腔 间 隙， 排出脓液 ， 搔刮坏死 组织 ， 冲洗后 用探针 与左手食 指 配合寻找 内 口， 找到内 口后橡皮筋打结扎紧 ， 再用 ７号丝线 再次扎 紧橡皮筋 ， 行对 口引 流 ， 以双氧水 、 甲硝 唑冲洗脓 腔
毕， 对 于低 位脓肿 ， 于压痛 或 波动 明显处 做一 与肛 门呈放 射状切 口， 右手食指伸入脓腔 ， 分离 纤维 隔膜排尽脓 液 ， 用 双氧水 、 甲硝唑冲洗脓腔 ， 再 以球 头探针探 人 ， 左 手食指插
３ ． ｔ 疗效标 准 ： 参 照《中医病 证诊 断 疗效 标 准》 … 确 定。 治愈 ： 症状及 体征均 消失 ， 伤 口愈合 ； 好转 ： 症状改善 ， 病灶
疗 。药用 ： 黄柏 、 黄连 、 黄芩 、 白及 各 ３ ０ ｇ ， 苦参 、 野 菊花 、 五
一次性根治术联合中药熏洗治疗肛周脓肿的临床研究
一次性根治术联合中药熏洗治疗肛周脓肿的临床研究于振国【摘要】目的探讨一次性根治术联合中药熏洗治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 76例肛周脓肿患者,按随机数表法分为对照组与实验组,每组38例.所有患者均采用一次性根治术治疗,对照组联合高锰酸钾溶液熏洗,实验组则联合中药熏洗.随访6个月后,观察两组患者治疗效果、复发情况、肛瘘发生情况以及创面愈合时间.结果实验组患者治疗总有效率为94.74％,明显高于对照组的68.42％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者创面愈合时间为(20.98±3.91)d,对照组患者创面愈合时间为(29.12±4.55)d,实验组患者创面愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).随访6个月,实验组患者复发1例,复发率为2.78％(1/36);对照组患者复发5例,复发率为19.23％(5/26);实验组患者复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).随访6个月后,实验组患者肛瘘发生率为5.26％,明显低于对照组的28.95％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对肛周脓肿患者采用一次性根治术联合中药熏洗治疗疗效确切,创面愈合快,复发率及肛瘘发生率少,治愈率高,值得临床推广使用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)002【总页数】3页(P62-64)【关键词】一次性根治术;中药熏洗;肛周脓肿;临床疗效【作者】于振国【作者单位】124200 辽宁省盘锦市大洼区人民医院【正文语种】中文肛周脓肿是临床常见的肛肠疾病之一, 是指直肠与肛管周围组织或周围间隙出现急性化脓性感染, 从而进一步发展形成直肠、肛管周围脓肿, 多由肛窦炎症及肛腺引起［1］。
肛周脓肿临床表现以疼痛为主, 同时伴随发热等症状, 严重影响患者工作和生活, 如不及时治疗, 会造成败血症等严重后果［2］。
目前, 临床常以手术治疗为主, 切开引流术作为传统治疗术式, 由于治疗不彻底, 需要进行二期手术, 不仅延长了病程, 还增加了患者的痛苦, 且术后肛瘘发生率高, 排便时易疼痛、出血, 远远达不到患者的需求［3］。
128例肛周脓肿患者予中药配合手术治疗的临床分析研究
示均 数 ， 同时采 用 检验 的方 法进 行检 验 ，若Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，则 具有 统计
学意 义。
时间８ ｄ 。主要发病部位在 骨盆直肠间隙脓肿有２ Ｏ 例， 肛提 肌以下肛周 皮下脓 肿有 ６ ８ 例 、坐骨直肠窝脓 肿４ ０ 例 ，两组 患者在性别 、年龄 、病 情等对 比，没 有显著的差异性 ，可 以进行 比较 。
参考文献
ｅ １ ］ 孟伟 ． 滋 阴 降火 通 络 汤 治 疗 高 血 压 病 【 Ｊ 】 ． 山 东 中 医 药 大 学 学
报， ２ ０ ０ ３ ， ２ ７ （ ５ ） ： ３ ６ ４ － ３ ６ ６ ．
［ ２ ］ 杜 艳 芳冲 医 对 高血 压 早 期 肾 损 害 的辨 治 研 究 ［ Ｊ ］ ． 湖 北 中医 杂
发生情 况均显著低 于实验组 ，其Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，具有统计 学意义 。对照组 和 实验组通过 手术治疗后 ，高达 １ ０ ０ ％的有效率 ，此外 ，对 照组在创面进 行愈 合的平均 时间是 （ ２ ２ ． ３ 士１ ２ ． ８ ）ｄ ，然 而 （ １ ７ ， ２ ±１ ． ８ ）ｄ 就是实 验
肉 芽水肿 以及创 面愈 合 时间 ，研 究组 比对 照组 更有 优 势。结 论 采取 中药 配合 手术 治疗肛 周脓 肿 患者 ，能够 有 效降低 患者 疼 痛和 创 面愈 合 【 关键 词ｌ 肛 周脓肿 ；中 药配合 手术 治疗 ； 临床 分析
中图分 类号 ：Ｒ ２ ６ ６
文 献标识 码 ：Ｂ
同时 分成 两组 ，对照 组 与研 究组 ，每 组 ６ ４例 ， 采取 单纯 手术进 行 治疗 对 照组 患者 ，采取 中药 配合 手 术进 行治 疗研 究组的 惠者 ，并将 两组 患者 在 治疗 之后 的・ 临床 疗 效进 行 比较 。结果
一次性根治术配合中药熏洗治疗肛周脓肿临床研究
一次性根治术配合中药熏洗治疗肛周脓肿临床研究摘要：目的：展开一次性根治术配合中药熏洗治疗肛周脓肿临床研究。
方法：选取本院收治的肛周脓肿患者80例，随机均分为实验组和对照组，两组患者均采用一次性根治术，对照组联合高锰酸钾溶液熏洗，实验组联合中药熏洗，根据实验结果进一步研究探讨。
结果：实验组治疗效果更佳。
结论：一次性根治术配合中药熏洗治疗肛周脓肿具有良好的应用效果。
关键词：一次性根治术；中药熏洗；肛周脓肿肛周脓肿最常见的发病原因为感染，常见于免疫力低下以及排便习惯欠佳的人群，患者常表现为肛门或直肠区域皮损、瘙痒、剧痛等，严重时可能引起浓毒血症休克、肛门直肠瘘、结肠阴道篓等严重并发症，目前手术是临床上的常规治疗手段，术后配合熏洗可以促进患者切口的创口的愈合，为提供给患者更为优质的医疗服务，本文就常用的中药以及高锰酸钾熏洗治疗效果和质量进行对比。
1.资料与方法1.1一般资料选取本院近两年收治的肛周脓肿患者80例，随机均分为实验组和对照组，其中实验组均龄（43.87±13.21）岁，男女比例（19/21），平均病程（8.12±4.24）d，对照组均龄（43.15±13.16）岁，男女比例（18/22），平均病程（7.85±4.25）d，排除标准：具有严重心理、智力、精神障碍及无法主动配合完成此次实验患者，两组患者资料具备可比性（P＞0.05）。
1.2方法两组患者均采用一次性根治术进行治疗，对照组在术后采用高锰酸钾溶液熏洗，15min次，2次/d；实验组在术后采用中药熏洗，选取黄金银花、黄芪、苦参、皂角刺等数十味中药材用水蒸煮25min，取250ml加入3000ml沸水中行蒸熏，15min/次，手感温度适宜时可实行坐浴，2次/d[1]。
1.3评价指标以两组患者的创口愈合、感染、肛门功能以及复发率作为本次研究的参考标准，在治疗3周后医护人员对相关数据进行整理和统计。
1.4统计学方法本次研究数据均是通过SPSS18.0系统软件分析所得，实验结果用T进行检验，P＜0.05则代表存在明显差距，含有统计学意义。
一期根治术结合中药熏洗换药治疗肛周脓肿40例临床观察
２ 治 疗 方 法
２ １ 术前 准备 （ ） ． １ 完善各 项 检查 ， 除手术 禁 忌 ； 排 （） ２ 术前用 温热皂水 ５ ０ 清 洁灌肠 ， ０ ｍｌ 嘱患 者排 空 大 便 ；３ 有 全身 症 状 者 应 积极 控 制 感 染 和对 症 处 理 ， （）
引流术 ６ ． 口愈 合时 间约 １ ￣３ ｄ 平 均 ２ ｄ 例 创 ２ ５， ３ 。随
中药 熏洗换药治 疗肛 周脓 肿 ４ ０例 ， 获得 了很 好 的疗
效 ， 报 道如下 。 现
１ 临床 资 料
现寒战 、 高热 、 力 、 脉等 全身 症状 ， 乏 数 白细胞 数 及 中 性 粒细胞增 高 ， 部穿 刺有 脓者 ， 位于 肛提 肌 以上 局 多
间 隙 ， 高 位 脓 肿 ， 括 骨 盆 直 肠 窝 脓 肿 ， 肠 黏 膜 属 包 直 吐 、 痛 、 泻 、 嗽 、 疹 等 症 状 ， 合 腺 病 毒 感 染 腹 腹 咳 皮 符
７ ７ １
四 ． 啦
潴 茄掺 罅 哥斟 弛藩 斟 舔 离翻 露 善 鲁 蜜蠢 澎溉 浙 江 中 医药 大 学 学 摄 ２ １ ０ ０年 ５月第 ３ ４卷第 ５期
Ｆ脓 肿 。
本 组 ４ 例 患 者 均 采 用 一 期 根 治术 结 合 中药 熏 Ｏ 洗 换药 ， 全部 治 愈 。其 中脓 肿 一 次 性切 开 引流 术 均 ３ 例， ２ 一次性 切开加 挂线术 ２例 ， 一次 性切 开加 对 口
自 ２０ ０ ４年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ６年 １月 采 用 一 期 根 治 术 结 合
１２ 诊 断 标 准 （ ） 部 红 肿 ， 痛 ， 波 动 感 ， ． １局 压 有 一
般 无 明显 全身症 状者 ， 位于肛 提 肌 以下间 隙 ， 低 多 属 位 脓肿 ， 括 坐 骨 直肠 窝 脓 肿 ， 下 脓 肿 等 。（ ） 包 皮 ２出
一期根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿体会
一期根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿体会摘要】目的探讨一期根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿的临床治疗效果及应用价值。
方法回顾性分析96例肛周脓肿患者的一般资料，按照随机、对照的原则分为观察组和对照组。
观察组患者采用一期根治术配合中药坐浴进行治疗，对照组患者采用单纯切开引流术配合中药坐浴治疗，观察和比较两组患者的临床治疗效果。
结果观察组临床治疗总有效率为97.9%，对照组临床治疗总有效率为83.30%，两组比较，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论临床采用一期根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿效果显著，能够明显的改善患者病情和预后，提高患者的生存质量，值得临床进一步推广应用。
【关键字】一期根治术中药坐浴肛周脓肿切开引流术肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，其临床特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘，是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘则是慢性期。
以往，治疗此病通常采用传统的单纯切开引流术，但术后容易形成瘘管，患者往往需要经过二期手术或更多次手术才能治愈，近年来，我院采用一期根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿，取得了较好的效果，现将治疗方法和结果总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2010年4月～2011年5月收治的肛周脓肿患者96例，所有患者均符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1]，临床高位肛痈表现为寒战、高热、乏力、脉数等全身症状，外围血白细胞总数及中性粒细胞增高，局部穿刺可抽出脓液，低位肛痈表现为局部红肿疼痛，有波动感。
按照随机、对照的原则分为观察组和对照组，观察组48例，男26例，女22例，年龄25～53岁，平均年龄39.1岁，其中，低位肌间脓肿18例，坐骨直肠间隙脓肿12例，肛门后问隙脓肿8例，骨盆直肠间隙脓肿6例，直肠后间隙脓肿4例；对照组48例，男27例，女21例，年龄26～54岁，平均年龄39.8岁，其中，低位肌间脓肿19例，坐骨直肠间隙脓肿13例，肛门后问隙脓肿6例，骨盆直肠间隙脓肿5例，直肠后间隙脓肿5例。
中西医结合一次性根治肛周脓肿的临床研究
１１ 一般资料 ． 选 择 １０例 肛 周 脓 肿 患 者 ， 机 分 为 ２组 。 ０ 随
表 １ ２组 术 后 伤 口分 泌 物减 少 情况 例 （ ％）
观察组 ５ ０例 ， ３ 男 ９例 ， １ 女 １例 ； 龄 １ ～５ 年 ６ ３岁 ， 中 １ ～４ 其 ６ Ｏ
岁３ ７例 ， ０ ３岁 １ ＞４ ～５ ３例 ； 位 脓 肿 ３ 低 ８例 占 ７ ％ ， 位 脓 ６ 高 肿１ ２例 占 ２ ％ 。对 照 组 ５ ４ ０例 ， ４ 男 ｌ例 ， ９例 ； 龄 ｌ ～ 女 年 ３ ５ ７岁 ， 中 １ ～４ 岁 ３ 其 ３ Ｏ ３例 ， ０ ５ ＞４ ～ ７岁 １ ７例 ； 位 脓 肿 ３ 低 ３ 例 占 ６ ％， ６ 高位 脓 肿 １ 例 占 ３ ％ 。 ７ ４
术 ， 所 含有 的药 物成 分 具 有 清 热 解 毒 、 腐 生 肌 、 炎 止 痛 其 祛 消
的作 用 。 橡 皮 筋 虽 具 有 良好 的收 缩 力 ， 次 性 挂 线 逐 渐 将 瘘 一 管切割完成 ， 但其 疼痛 重 、 痛 时 间 长 ， 激症 状 明显 ； 中 药 疼 刺 而 线 挂 线 将 原 先 的 １ 挂 线 分 成 几 束 挂 线 ， 次 结 扎 既能 全 阻 束 一 断 其 血 运 ， 间无 需 紧 线 ， 可 达 到 切 割 之 目 的 ， 就 是 中 药 中 即 这
２ ５ 临床 疗 效 ．
２组 均 随 访 ３ ～６个 月 ， 察 组 治 愈 ４ 观 ８例 ，
Ⅰ期根治新术式配合中药治疗肛周脓肿72例
Ⅰ期根治新术式配合中药治疗肛周脓肿72例
倪士昌
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》
【年(卷),期】2001(025)002
【摘要】目的探讨Ⅰ期根治术的新术式配合中药治疗肛周脓肿。
方法采用自行设计肛周脓肿一次切开、主外切口延长、Ⅰ期根治术的新术式，结合独特的中西医结合创面换药。
结果全部72例肛周脓肿均1次手术治愈，无后遗肛瘘及并发症，且瘢痕生长平整。
结论本术式是治疗肛周脓肿的好方法，中西医结合术后换药可缩短疗程。
【总页数】1页(P23)
【作者】倪士昌
【作者单位】浙江省温州市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R26
【相关文献】
1.一次性根治术配合中药治疗肛周脓肿275例临床报告 [J], 郭胜;杨志军
2.肛周脓肿一次性根治术配合中药治疗观察 [J], 燕军玲
3.肛周脓肿一次性根治术配合中药治疗探析 [J], 伍护军
4.Ⅰ期根治新术式治疗肛周脓肿的护理 [J], 金红露
5.Ⅰ期肛周脓肿根治术配合中药消肿促愈汤熏洗治疗肛周脓肿268例 [J], 沙静涛;赵伟
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肛周脓肿一次性根治术配合中药治疗探析
目的探讨肛周脓肿一次性根治术配合中药的临床治疗效果。
方法将40例肛周脓肿患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组20例。
对照组采用一次性根治术治疗，观察组在此基础上，联合中药治疗。
观察两组患者疗效。
结果两组肛周脓肿患者经过治疗之后，对照组治疗总有效率为80.00%；治疗组治疗总有效率为95.00%。
两组肛周脓肿患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。
结论肛周脓肿患者采用一次性根治术联合中药治疗疗效极为显著，未出现严重不良反应情况，值得进行临床推广应用。
标签：肛周脓肿；一次性根治术；中药治疗
肛周脓肿是肛管直肠周围脓肿的简称，发病原因主要是因为患者肛管直肠部分软组织间隙出现化脓感染情况，是我院肛肠科临床诊断与治疗中常见的病症之一。
肛周脓肿如果治疗不及时极易导致患者出现败血症甚至是休克等情况[1]，目前用于治疗肛周脓肿的方法主要为一次性根治术，疗效较为显著。
我院在一次性根治术的基础上，联合中药内服外用治疗，取得了极为卓越的成效。
现根据我院肛周脓肿患者临床治疗的疗效进行汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料对我院2011年8月～2013年1月收治的肛周脓肿患者临床治疗病例进行抽样，将40例肛周脓肿患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组20例。
对照组男性患者12例，女性患者8例，年龄在22～65岁，平均年龄（4
2.36±4.54）岁，肛周皮下脓肿4例，骨盆直肠间隙脓肿4例，坐骨直肠间隙脓肿7例，直肠后间隙脓肿5例；治疗组男性患者13例，女性患者7例，年龄在24～66岁，平均年龄（42.66±4.35）岁，肛周皮下脓肿5例，骨盆直肠间隙脓肿4例，坐骨直肠间隙脓肿6例，直肠后间隙脓肿5例。
两组患者一般资料无明显差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入标准符合《中华人民共和国中医药行业标准》肛周脓肿临床诊断标准。
1.3排除标准①已接受相关治疗并可能影响效应观测指标；②严重心血管疾病病史、妊娠、哺乳期妇女、精神病病史。
1.4退出标准①未按规定实施干预措施，无法判定疗效；②资料不全无法判定疗效、安全性。
1.5方法
1.5.1对照组采用一次性根治术治疗。
手术方法：患者膀胱截石位，行常规毒处理后采用肛内指诊，全面掌握患者脓肿部位与范围，然后选定肛周脓肿较为
明显处为切口，打开脓腔，引流脓液，彻底破坏脓腔的间隔，消灭死腔。
然后，用探针由切口内逐步探查，找出内口，彻底破坏内口以及周围的炎性组织，切开或切除较厚的脓腔壁。
1.5.2治疗组在对照组的基础上，联合中药内服外用治疗。
手术完毕后，患者内服中药仙方活命饮1剂/d，温水600ml煎煮至250ml后早晚各服用1次。
方剂主要成分为金银花30g、当归尾12g、赤芍10g、白芷10g、防风9g、炒皂角刺9g、炙穿山甲9g、天花粉9g、浙贝母6g、陈皮6g、制乳香与制没药6g、甘草6g。
术后24h内控制排便，每次大便后使用中药硝矾洗剂坐浴，坐浴1次/d，20min/次。
硝矾洗剂主要成分为芒硝40g、明矾30g、冰片1g。
1.6疗效判定根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》，治愈：症状及体征均消失，伤口愈合。
好转：症状改善，病灶或伤口缩小。
未愈：症状及体征均无变化。
1.7统计分析采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用均值±標准差（x±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1退出病例观察期间无退出病例。
2.2脱落病例观察期间无脱落病例。
2.3临床疗效经过治疗，临床疗效治疗组优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.4不良反应观察过程中对照组伤口瘢痕1例，后遗症1例，并发症1例，不良反应率为15.00%，治疗组未出现不良反应情况。
两组患者伤口瘢痕、后遗症、并发症方面治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
提高肛周脓肿一次性根治术治疗效果，避免出现复发情况一直是我国肛肠科医疗工作者积极探讨的问题。
针对常规一次性根治术复发率较高的现状，本研究就从祖国医学角度分析，探讨肛周脓肿的发病根本与治疗关键。
通过我们的临床治疗观察体会到肛周脓肿一旦发生，应尽快切开脓肿组织，保持引流通畅。
在祖国医学中肛周脓肿属于”痈疽”范畴，发病原因主要是由于患者经脉阻滞、气血不调，最终热盛化腐为脓[2]。
因此，该病治疗的关键在于活血化瘀、舒经通络、清热利湿、解毒排脓。
本研究中，中药方剂仙方活命饮君药金银花有着清热解毒的作用，臣药赤芍、当归尾等有着活血化瘀、舒经通络的作用，白芷与防风能够祛湿止痛，穿山甲与皂角刺能够起到软坚溃脓的作用，然后配合中药硝矾洗剂坐浴，将舒经通络、化脓止痛、去腐生肌[3]的功效充分发挥。
本研究中，在一次性根治术的基础上，联合中药内服外用治疗，有效率极高，与
周胜[4]的研究结果基本相符。
综上所述，采用一次性根治术配合中药内服外用治疗肛周脓肿疗效显著，未见任何不良反应，值得在临床方面进行推广应用。
参考文献：
[1]王安仁.一次性根治术并配合中药坐浴治疗肛周脓肿的疗效[J].中国保健营养，2012，05（25）：449-450.
[2]马芸，孙平良.肛周脓肿一次性根治术配合中药治疗58例临床分析[J].军事医学科学院院刊，2010，02（25）：1644-1644.
[3]郭宗坤，贺向东.一次性根治术配合痔炎灵浓缩液治疗肛周脓肿临床观察[J].中国民族民间医药，2010，02（15）：742-744.
[4]周胜.一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿的临床效果观察[J].中国美容医学（下旬刊），2012，21（11）：217-218.。