登士柏的根管器械
登士柏机用镍钛根管锉在磨牙弯曲根管治疗中的临床应用
管 。比 较 每 组根 管预 备操 作 时 间 ， 根 管 充 填 恰 填 率 。结 果 机 用 Ｐ 组 每 个根 管 预 备 操 作 时 间 明 显 少 于 其 他 两 及 Ｔ
组 （ Ｏ０ ）机 用 Ｐ 组 与 手 用 Ｐ 组在 根 管 治 疗 中根 管 充 填 效 果 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ． ５ ， Ｔ Ｔ Ｐ＞ ０ ０ ） 手 用 Ｐ 组 根 ． ５。 Ｔ 管 预 备 操 作 时 间 明显 少 于不 锈 钢 Ｋ 型 组 （ ＜ Ｏ ０ ） 手 用 Ｐ 组 根 管 适 充 率 明 显 高 于 不锈 钢 Ｋ 型组 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ ．５ ， Ｔ Ｐ ． ５ 。结
妇 幼 保 健 院 口腔 科
【 要 】 目的 摘
４ ０ １ ；． 庆 市 大 足 县 ００ ０２ 重
４２６ ） ０ ３ ０
观 察 登 士 柏机 用 镍 钛 根 管 器械 磨 牙 弯 曲 根 管 预 备 的 临床 应 用 效 果 。方 法 选择 ４ ５颗 磨 牙 ３
１５ ６ 根 管 随 机 分 为 ３组 ， 用 Ｐ 组 镍 钛 根 管锉 预 备 根 管 ， 用 Ｐ 组 镍 钛 根 管锉 预 备 根 管 ， ６个 机 Ｔ 手 Ｔ 两组 均 使 用 冠根 向 深 入 法 预 备 技 术 ， 型 组 不锈 钢 Ｋ 锉 （Ｓ 标 准型 ） 备根 管 ， 用逐 步 后 退 法 预 备 技 术 。３组 均 采 用侧 压 法 充 填 根 Ｋ ＩＯ 预 使
垦堂 堕床 ２１ 年 ７ ０２ 月第 ９ 卷第 １ 期 ＬｂＭｅ ｌ ，ｕ １， ｏ ９Ｎ ．３ ３ ａ ｄＣｉ Ｊｌ ２ ２Ｖ １ ， ｏ１ ｎ ｙ０ ．
・
论 著 ・
登 士 柏 机 用镍 钛 根 管锉 在 磨 牙弯 曲根 管 治 疗 中 的临 床 应 用
碧兰糊剂与登士柏的ah—plus糊剂在一次性根管术治疗急性牙髓炎中的应用价值比较
碧兰糊剂与登士柏的ah—plus糊剂在一次性根管术治疗急性牙髓炎中的应用价值比较目的：探讨碧兰糊剂与登士柏的ah-plus糊剂在一次性根管术治疗急性牙髓炎中的应用价值差异。
方法：选取本院口腔科门诊就诊急性牙髓炎患者234例，共258颗患牙，采用随机数字表法将患者分为两组，观察组（121例，130颗患牙）根管填充采用碧兰糊剂，对照组（113例，128颗患牙）根管填充采用登士柏的ah-plus糊剂，比较两组治疗效果。
结果：观察组根管填充不良反应率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），术后1年共复诊患牙241颗，复诊率为93.41%（241/258），其中观察组失访9颗，对照组失访8颗，观察组治疗有效率及满意率均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：碧兰糊剂在一次性根管术治疗急性牙髓炎中的应用价值显著优于登士柏的ah-plus糊剂，碧兰糊剂值得临床推广应用。
根管填充是根管术治疗的最终目的，根管糊剂配合固体材料牙胶尖的冷侧压根填充广泛应用于国内口腔医疗机构[1]。
本研究将碧兰糊剂和环氧树脂类根充糊剂（ah-plus糊剂）用于根管填充，比较两种糊剂在急性牙髓炎一次性根管术的作用。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2014年6月本院口腔科门诊就诊急性牙髓炎患者234例，共258颗患牙，纳入标准：全部患者均符合急性牙髓炎的诊断标准，X线片显示患牙根周牙槽骨吸收低于1/3，根尖阴影低于9 mm2，根管形态无异常，患牙未行牙髓治疗，向患者告知治疗方案，患者同意参加本研究[2]。
排除标准：患牙合并根尖囊肿、牙周炎、全身性疾病或系统性疾病。
其中磨牙111颗，前磨牙91颗，前牙56颗，男87例，女147例，年龄18～66岁，平均（43.69±7.25）岁，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，观察组：121例，其中男46例，女75例，年龄19～66岁，平均（43.78±7.09）岁，共130颗患牙，其中磨牙55颗，前磨牙46颗，前牙29颗；对照组：113例，其中男41例，女72例，年龄18～66岁，平均（44.51±8.14）岁，共128颗患牙，其中磨牙56颗，前磨牙45颗，前牙27颗；两组患者在性别、年龄、病变部位等一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
Pro-Taper手用镍钛锉在根管预备中的临床疗效观察
生垦塞旦医型!Q!Q生!旦筮!!鲞筮!i翅墅墅型竺』螋!望型堂望四塑!丛鲤i堕塑垒!g：!Q!Q：∑!!：≥!：塑!：!垒张，牵拉反应严重，需辅助镇静、镇痛药才能完成手术。
1．5统计学方法：计量资料用a-标准差(蟊a-s)表示，用t检验进行统计学处理，以P<0．05为差异有统计学意义。
2结果C SE A组较C E A组诱导时间、手术时间缩短，硬膜外局麻药用鼍少(见表1)，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)，麻黄碱用量两组相比差异无统计学意义；麻醉效果比较C SE A组优良率100％，C E A组82．3％(见表2)，差异有统计学意义(P<O．05)；术后随访丽组均未发生头痛、腰痛等并发症，C SE A组与E A组相比优势明显。
表l两组患者诱导、手术时间，硬膜外局麻药及麻黄碱用量的比较(i±s)注：组间比较，8P<0．05表2两组患者麻醉效果的比较[例(％)]注：组间比较，8P<0．053讨论子宫切除术要求镇痛完全，肌肉松弛，骶神经阻滞完善。
C EA并发症少、用药最町控性好、便于术后镇痛，fEl麻醉诱导时间长，麻醉的完全阻滞平面多在第8胸椎至第4腰椎之间，常无法完全阻滞盆腔神经丛，出现较明显或严重的内脏牵拉反应‘“，肥胖、子宫肌瘤较大、子官颈部肌瘤患者的盆腔操作困难。
阻滞不全或麻醉失败发生率较高；腰麻诱导8,t f．1短，镇痛、肌松满意，但麻醉时间町控性差，不利于术后镇痛，术后头痛发生率较高“。
C SEA兼具SA和8lCE A的优点，弥补其不足，起效迅速，镇痛及肌松完善，骶神经阻滞充分，利于盆腔操作，且用药量小，不受手术时间限制，便于术后硬膜外镇痛，尤适用下腹部对肌松要求较高的手术。
C SE A给药可阻滞交感神经节前纤维，使阻滞区小血管扩张，周围阻力下降；硬膜外局麻药注入可降低外周血管阻力，回心血量减少，心排血量下降，对循环的干扰主要表现为麻醉初期血压下降、心率增快等，麻醉前后扩容可防治低血压发生。
SMARTpropr格兰登士柏机扩
Courtesy Dr. Patrick Tseng
Courtesy Dr. Patrick Tseng
机用锉使用顺序
使用标准的10号K锉探查和疏通根管，直至挫针能够在根管内平滑的
移动。
（Sx）冠部预扩大 使用同一根10号K锉，配合根尖定位仪确定工作长度
使用PathFile™ #013 达到工作长度
X-SMART 开创根管治疗的艺术
X-Smart 特点
• 用户界面友好 – 宽大的液晶屏，简单的
操作面板
• 安全 – 扭矩控制、自动回旋功能 • 方便 – 手机轻便，上有开关按钮 • 灵活 – 2种供电方式 (充电电池或常规电
源供电)
X-SMART 控制面板
➢设计简洁，界面友好，易 于操作、设置
精修锉Finishing Files (F1, F2, F3, F4, F5)
修整根管根尖部分
Shape the Apical part of the canal
手用PROTAPER
S1 17
S2 20
Sx 19
3mm
F1
20-7%
F2
25-8%
F3
30-9%
F4
40-6%
F5
50-5%
所有的锉都有21、25、31mm三种规格 三种长度的锉切割部分设计相同
。
Glyde凝胶规格
Item#
English Description
Chinese Description
A0901.000.000
GLYDE FILE PREPSYRINGE KIT
Glyde齿科根管调节剂 注射器装 3*3ml
A0902.000.000
GLYDE FILE PREPINTRO PKG
牙胶尖测量尺和主牙胶尖
牙胶尖测量尺和主牙胶尖在进行根管治疗的时候，根管预备的很好，可是充填的时候却很容易发生超充或欠充，会，原因当然有很多，但是其中很重要的一点，就是我们的牙胶尖的标准度不够，不是了牙胶尖测量尺的使用，常用的有登士伯和瑞尔牙胶尖测量尺。
一。
登士柏的牙胶尖测量尺。
反面看，有按序排列的型号孔。
正面看，孔边缘是金属的，方便切割修整牙胶尖尖端的锥度。
登士伯牙胶尖测量尺非常好用。
大家可能都会碰上这样的情况：备根后，试充填时发现了根尖，这样只能用手术刀一点点的切，一次次的试，烦啊！！这把尺提供了N个孔，能比如，把牙胶尖放入25号的孔中，切除多余部分，就得到了尖端是25号的牙胶尖，是不看看，超出好多，临床用这样的主尖，当然就容易超充了，这是02锥度的牙胶尖：这是04锥度的牙胶尖，大锥度超的率大约在30%，02锥度的更多一些。
看看超了多可怕。
二。
瑞尔牙胶尖测量尺材质：铝合金颜色：蓝、紫性能：用于牙胶尖及其它的根管器械的尖端直径的测量。
现代的根管充填技术是通过向预备好的根管充入牙胶和封闭剂达到高度的致密性、所有根管空间（包括分支、侧支、峡部、交通支)的完善封填。
牙胶尖充填根管的主体部分，封闭剂只是用来弥补牙胶的收缩，填补牙胶尖和牙胶到牙胶在根管中润滑的作用；在以牙胶为主的充填过程中主牙胶尖的选择就显得更加重的主体部分而且要严密封闭根管的根尖狭窄部，既要达到封闭严密又要防止超填。
一。
主牙胶尖应达到的位置根充的标准是达到牙本质牙骨质交界处，所以不能完全按照X光片的长度应结合根测仪二。
主牙胶尖选择:与主锉一致的主牙胶尖能进入根管,并在根尖区1～3mm有牙胶尖尖端0.5mm,直到获得合适的长度和紧缩感。
然后,用主牙胶尖X线照相进行评价术刀切不能用剪刀剪，切出来的断面是圆的，剪出来的断面是扁的。
这是手术刀切得效果，断段较圆。
剪刀剪断的断段较扁且不不光滑。
根管测量仪在根管治疗中的临床运用
根管测量仪在根管治疗中的临床运用目的：探讨根管测量仪在根管长度测量中的准确性。
方法：用根管测量仪和手感法进行根管工作长度测量并进行比较及统计学分析。
结果：根管测量仪测量根管工作长度准确性优于手感法测量。
结论：根管测量仪测量根管工作长度准确性高，缩短椅旁操作时间，提高治疗质量。
标签：根管治疗仪；电测法；根管工作长度根管长度的测量是根管治疗中至关重要的步骤之一，工作长度的准确测量有助于提高根管治疗效果。
临床上确定工作长度的常用方法有：手感法、根管长度电测法、x线法。
[1]其中电测法准确性高，操作简便，经济，迅速，避免x 线的危害。
近年来得以在临床上广泛应用。
1.临床资料1.1 一般资料随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙176颗，分为A、B两组，A组95颗为根管长度电测法，B组81颗为手感法，两组患者均未安装心脏起搏器。
1.2治疗方法患牙常规开髓及根管预备，用0.5 次氯酸钠、生理盐水交替冲洗根管，干燥牙面，根管内注入盐水，用吸潮纸尖吸出多余的生理鹽水，A组用Propex 根尖定位仪的唇钩置于一侧口角，探针端接15扩大针缓慢插入根管，当听到间歇性报警声，表明扩大针已达根尖狭窄处，把橡皮止动片定位于切端最高处，测得长度，根管预备后，根管充填时加试尖步骤，调试出最适主尖后侧压充填根管，摄牙片；B组采用术者的手感和患者痛感来确定器械到达根尖孔测量根管长度，根管预备，调试出最适主尖后侧压充填根管，摄牙片。
1.3观察指标从x线片上观察各组病例适填率、欠填率及超填率。
根管充填的判断标准：适填：根充材料距x线根尖2mm，超填：根充材料超出根尖孔。
[2]2. 结果两组病例x线比较：A组和B组均存在超填和欠填的情况，但A组适填率明显优于B组。
3.讨论根管工作长度测量的准确性直接关系到根管治疗术的成功与否，根管预备和根管充填都要以此为根据。
在临床工作中，可使用手感法、电测法和X线试尖法来测量根管工作长度。
手感法简单方便，但准确性差，受患者敏感性、牙髓状态、根尖周病变大小及术者的经验等多因素的影响，可作为电测法的参考。
X_SMART_proprx2_格兰_登士柏机扩
ProTaper治疗锉临床操作
• 使用S1 预备根管 • 深度不要深于15号手
用锉的到达位置 (以 确保S1尖部不会被堵 塞)
ProTaper治疗锉临床操作
• 如有必要，使用SX扩
大根管口，建立器械 的直线进入通路 (Sx 深度勿超过S1)
ProTaper治疗锉临床操作
• 当精修锉到达工作长度
后，立即退出器械
ProTaper治疗锉临床操作
The Endodontics Company
X-SMART 反角弯机头
16:1 减速手机
➢机头高度: 仅10.5mm!!
➢提供良好操作视野，操作 更灵活
The Endodontics Company
X-SMART 设置
镍钛锉型号
转速
扭距
S1
250
3.0
SX
250
3.0
S2
250
1.0
F1
250
• 建议使用专业根管马达 • 使用手法：提拉法，每根针在根管内不能超过5秒，达到WL不要超过1秒 • 避免加压，反复大量冲洗。 • 使用根管润滑剂 • 换针换程序 • 锉针使用记录次数，有拉伸，变形，裂纹等马上丢弃。
ProTaper治疗锉临床操作
• 用10 & 15号手用锉
探查根管
• 探查深度为距X片根
ProTaper
0.80 0.70 0.60 0.50 0.40 0.30 0.20 0.10 0.00 -0.10 -0.20 -0.30 -0.40 -0.50 -0.60 -0.70 -0.80
0
F3
F2
1
2
3
4
登士柏的根管器械
登士柏的根管器械Dentsply 优秀的工程师们针对RCT的每一步设计了许多优良的器械和药物，让根管治疗变得更轻松，治疗效果更确切！这里作一个简介，以后将逐步向大家作详细介绍。
一、开髓及暴露根管口专用器械Endo Access bur, Diamonendo, Endo ZEndo Access Bur：粗金钢砂锥形车针，（金钢砂粒大小为130微米）切割力强车针顶部为圆形，可以起到球钻的作用，打开髓腔后可向上提拉即完成了髓腔修整。
（图见相册）Diamonendo Endo Z：特别是遇上老年患者的髓腔钙化、缩小的患者，有了Diamendo和EndoZ，这个问题就好办了。
这两支车针的顶端无切割力，在修整髓腔时，能较好地避免底穿和侧穿。
好东西！！！现在,登士柏公司还推出了由专家挑选出的两套根管进入套装：扩大根管口有: GG钻(Gate Glidden bur)和P钻(Largo Pesso bur)，现在还推出了X gate 车针。
温馨提示:Protaper的Sx锉针可取代1-4#GG钻的功能,因此如果您有Protaper系列,就不必再购买小号GG钻.Largo Pesso 现在基本用于制备桩道.钻针硬度较高.二、拔髓器械ExtirpationDentsply有指用和带柄的两种规格,每种规格有七个型号。
指用的拔髓针有硅胶柄，与无柄的国产拔髓针比，手感好很多！三、根管长度测量器械Working Length Determination根管测量仪：Propex更好的东东是一些测量尺：戒指型的测量尺(可戴在手指上，酷吧？Lexicon 的锉针测量尺登士柏迈斐生产的测量尺：牙胶尖测量尺：非常好用。
大家可能都会碰上这样的情况：备根后，试充填时发现25号尖超充，30号又到不了根尖，这样只能用小剪刀来一点点剪，一次次的试，烦啊！！这把尺提供了N 个孔，能帮您测量牙胶尖的大小。
比如，把牙胶尖放入27号的孔中，切除多余部分，就得到了尖端是27号的牙胶尖，是不是很有用呢？？锉针预弯器：根管器械盒：四、根管成形器械（图片太多，详见根管成形器械专题）手用：有最常用的不锈钢K扩、K锉、H锉弹性不锈钢K扩、K锉、H锉：还有外形与常规锉一样的镍钛K扩、K锉、H锉登士柏锉针设计比较好是，型号很齐全，8#－140＃均有，另外弹性锉K flexo reamer、K flexo file还有一些中间号如12＃，17＃，22＃，27＃等。
手用镍钛器械ProTaper在根管预备中的临床效果分析
手用镍钛器械ProTaper在根管预备中的临床效果分析目的评价手用镍钛根管锉ProTaper Universa在根管预备中的临床效果。
方法选择临床上需进行根管治疗的100例患者（100颗牙），分别采用手用镍钛根管预备系统和不锈钢K锉进行根管预备，每组50例。
两组均采用侧向加压法充填根管，比较治疗前后的X线片，评价根管预备和充填效果。
结果手用镍钛根管锉ProTaper Universa根管预备时间明显少于传统K形锉根管预备，根管成形和充填效果明显优于传统K形锉根管预备，手用镍钛根管锉ProTaper Universa 根管预备后并发症的发生率明显少于传统K形锉根管预备。
结论与K锉相比，手用镍钛根管锉ProTaper Universa预备根管快速有效，根管成型、根充效果好，并发症少。
标签：ProTaper Universa手用镍钛根管锉；根管预备；临床效果根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。
近年来，随着口腔材料的创新以及相关技术与方法的改进，根管治疗的成功率也不断提高，而且疗效稳定持久［1］。
根管预备是影响根管治疗效果的关键因素之一，高质量的根管预备必须能够彻底清除病变根管内的感染源，并为根管充填创造良好的根管形态［2］。
本文旨在比较分析手动镍钛Protaper和不锈钢K锉进行根管预备时对根管充填质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组100例牙髓病（100颗牙）患者，均为自南京市六合区人民医院口腔科门诊就诊的患者，患牙均为恒磨牙，男62例，女38例，年龄18~57岁，平均48岁。
其中不可复性牙髓炎73颗，牙髓坏死27颗。
100颗牙中前磨牙46颗，磨牙54颗。
纳入标准：（1）患牙诊断为急慢性牙髓炎，或急慢性根尖周炎，无严重全身性及系统性疾病。
（2）患牙根尖孔已完全形成且根管通畅。
（3）无牙髓治疗史。
（4）无严重牙周组织疾病或根管内外性吸收的患牙。
患者随机分为镍钛锉组（实验组）和K形锉组（对照组），每组50例。
Protaper机用镍钛锉与Orodeka Plex-v镍钛锉在磨牙根管预备中的效果比较
Protaper机用镍钛锉与Orodeka Plex-v镍钛锉在磨牙根管预备中的效果比较何磊;杨海兵【摘要】目的比较Protaper机用镍钛锉与Orodeka Plex-v镍钛锉在磨牙根管预备中的效果.方法选取在本院进行根管治疗的74颗上下颌第一磨牙,按就诊顺序分为P组(131个根管)与O组(138个根管),分别采用Protaper机用镍钛锉与Orodeka Plex-v镍钛锉进行根管预备,比较2组的根管治疗效果.结果 P组单根根管预备时间为(5.09±0.67) min,显著长于O组的(3.10±0.43) min (P＜0.05).P组发生4支器械分离,台阶形成1例,根尖阻塞1例,无根管偏移;O组无器械分离、根管偏移、台阶形成、根尖阻塞发生,2组差异有统计学意义(P＜0.05).2组根管充填恰填率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Protaper机用镍钛锉与Orodeka Plex-v镍钛锉均能达到良好的根管预备效果,但Orodeka Plex-v镍钛锉用时更短,安全性更高.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2019(023)009【总页数】3页(P38-40)【关键词】Protaper;Orodeka Plex-v;镍钛锉;根管预备【作者】何磊;杨海兵【作者单位】南京医科大学附属常州第二人民医院口腔科,江苏常州,213003;南京医科大学附属常州第二人民医院口腔科,江苏常州,213003【正文语种】中文【中图分类】R781.33根管治疗是目前各种牙髓病及根尖周病的主要治疗方法，其步骤包括根管预备、根管消毒、根管充填[1-3]。
长期以来，手用不锈钢根管锉是临床进行根管预备最为常用的方法。
随着口腔器械的迅速发展，机用镍钛锉已在临床普及，且种类繁多，各有优缺点。
Protaper是登士柏公司生产的机用镍钛根管预备器械，临床应用较早且广泛，具有良好的柔韧度、成形能力。
propexⅡ二代根测
lip clip, hook and fork (especially for posterior teeth)
产品包装包括： 个装置- 个钩子产品包装包括：1个装置-2个钩子-一根 测量线- 个唇夹- 个叉-一个DFU DFU测量线-2个唇夹-2个叉-一个DFU-一个适 配器和一张提示卡。 配器和一张提示卡。Every pack includes : one
unit – 2 hooks – one measuring wire – 2 lip clips 2 forks – a DFU – one adapter and a tip card
和一代根测比较的相比的不同点： 和一代根测比较的相比的不同点：
1，屏幕 2，显示 3，信号输出 4，对根管内液体浓度的识别能力 5，对残髓的影响力
技术
多频根尖定位技术
准确
IIPropex II-屏幕信息 Screen Informations
从根管冠部1/3开始监测 从根管冠部1/3开始监测 1/3 示踪Full tracking since the
coronal third
根尖部位放大显 示，使操作更舒适 。Extended apical
特别提示
• 髓室内必须干燥 （髓室内有导电的液体会使多根管系统形成复杂的电路
，测量不准确 ）推荐的操作方法是：用棉球吸干髓室，吹干，用纸尖 稍吸干根管后进行测量。
• 乳牙和根尖尚未形成的年轻恒牙 乳牙和根尖尚未形成的年轻恒牙（因为没有根尖狭窄处)破坏的病例(因为从牙周膜到唇粘膜的电阻可能已发生变
化)也可能不准确。
waveone产品
WaveOne 产品介绍
登士柏 中国 华南二区 宁少锋
WaveOne 产品介绍
一切都是为了简单
Page §
Wave One 产品介绍
“简单”才是硬道理
系统概述 特点简介 系统描述 马达 临床应用
Page §
Wave One 系统概述
WaveOne Files
为无菌包装，3支每盒，大部分根管成型只需要一支。
Wave One 的特点
工作方式 平衡力学方法的往复运动模式
降低旋入效应 降低循环疲劳 降低因为卡针而造成的锉针尖端绞索折断概率
Page §
Wave One 的特点
一支锉完成根管成型 ，成型时间比传统机 用镍钛根备系统降低 40%的工作时间
M Wire材质抗循环疲 劳能力比普通镍钛高 出130%
Page §
Wave One 的特点
总结
单锉成型，无需更换器械，降低40%根备时间，让牙医能有 更多的时间处理其他病号。
特殊热处理的M Wire材质，弹性以及抗循环疲劳能力更强 ，轻松安全预备弯曲根管。
基于平衡力法的往复运动，大大降低了锉针因旋入效应而发 生卡针，不必再担心使用机扩的断针问题。
Page §
Wave One 的特点
Wave One 微型 CT 扫描 – 根尖 1/3
微型CT 扫描图片显示：在根管根尖部1/3对原始根管形态非常好的保留。
Page §
WaveOne 专业充填
根管充填
Page §
Wave One 根管充填 – 产品描述
用 WaveOne 充填技术完成根管治疗 很好的适应用WaveOne 预备的根管形态。 全套的有纸尖、牙胶尖和充填装置 和WaveOne 锉相匹配的三个号.
根管预备器械的研究进展
根管预备器械的研究进展现代根管治疗术是牙髓病和根尖周病的有效治疗方法，而根管预备也被视之为根管治疗术中的关键步骤。
近年来随着基础研究及临床研究的迅速发展，根管预备器械不断创新，越来越多的新型根管预备器械不断涌现。
本文通过不同根管预备器械的设计特点、机械性能和临床效果评价等方面就目前牙体预备中几种常用根管预备器械的临床应用作一简要综述。
标签：镍钛根管锉；根管预备；根管成形能力根管预备清理和成形根管是根管治疗术的关键步骤之一，而根管预备的成功与否和根管预备器械密切相关。
在根管预备中主要的操作器械是使根管扩大成型的根管锉，其设计特点和理化性能直接影响根管预备的效果、工作效率和临床评价。
临床上要求根管预备器械要有更好的安全性、可操作性和清理效果。
传统手用不锈钢K锉弹性模量大，柔韧性差，造成不同程度的根管偏移甚至形成台阶、根管侧穿；造成根管原有工作长度的丧失，根管锉不能达到预定根长，根管充填疗效及预后不良等影响。
近年来新型根管预备器械不断涌现，如ProTaper、WaveOne、Mtwo、HyFlex CM锉等，对于临床根管治疗起到较大促进作用。
本文通就目前牙体预备中几种常用根管预备器械的临床应用作简要综述。
1 Protaper镍钛根管预备锉1.1 设计特点及机械性能Protaper是一种旋转运动镍钛锉，自八十年代应用至今并成为根管预备中最常用的镍钛器械之一。
其尖端为具有部分切削力的引导性尖，可以提高切割效率；其突出的特点是器械切削刃部锥度的多样化，逐渐增加的锥度，能有效改善器械的弹性[1]；横断面为圆弧状的三角形，减少了弯曲根管预备过程中操作长度失控、锁入效应低、卡榫等问题，通过减小器械在预备过程中与根管壁的接触面积以减少摩擦力，降低器械折断的风险[2]；其锉身为均衡的坡度和螺纹角度，可使根管内感染物质通过冲洗清理根管时从根管口排出。
1.2 临床效果根据其特有的镍钛设计特点和机械性能，Protaper有良好的弹性及记忆性，可以在预备过程中有效的保持根管形态，预备完成后的根管流畅度极好，避免根管壁被过分切割，根尖孔偏移率最小，减少了发生侧穿和台阶的机率[3]；同时其良好的成形能力使Protaper镍钛锉进行根管预备的恰填率可以达到93.1%，术后疼痛反应的发生率可降至10%[4]。
Propex根管测量仪临床应用操作分析
CHINESE JOURNAL OF GERIATRIC DENTISTRY MARCH 2011VOL．9NO．2中华老年口腔医学杂志2011年3月第9卷第2期根管治疗术是目前治疗老年牙髓炎、根尖周炎较有效的方法，优于牙髓塑化、干髓治疗等疗法[1]。
而根管工作长度的准确测量是根管治疗成功的关键。
传统测量方法如手感法、X 线片估测法等，由于其准确性低而逐渐被淘汰或成为辅助手段。
近年来，电测法较受青睐[2]，其中，Propex 根管测量仪是应用较为广泛的一种。
本文对其在临床应用上的具体细节问题进行探讨，使实际应用有据可循。
1.资料与方法1.1一般资料选择2010年3月至2011年6月在解放军总后勤部第一门诊部口腔科，经临床和X 线Propex 根管测量仪临床应用操作分析吉凯牛学刚孙力胡东升刘宝刚周珺【摘要】目的：探讨Propex 根管测量仪临床操作中的具体细节，为更好的临床实践提供依据。
方法：选取重度牙周炎需拔除的前牙150颗，分为三组：A 组：牙髓活力正常者84例；B1组：牙髓无活力根尖周组织正常者37例；B2组：牙髓无活力根尖周组织有破坏者29例。
以Propex 根管测量仪和15号手用不锈钢K 型锉测量工作长度，带锉拍摄X 线片，拔牙后，观测锉尖端在根尖区位置。
结果：锉尖端至解剖性根尖孔距离在A 组与B1组两组间差别无统计学意义(P >0.05)，两组在距解剖性根尖孔0.5mm-1mm ；锉尖端至解剖性根尖孔距离A 组与B2组以及B1组与B2组间差别均差异具有统计学意义(P <0.01)，B2组即牙髓坏死合并根尖周组织有破坏时，距解剖性根尖孔大部分P <0.5mm ，甚至穿出解剖性根尖孔。
结论：Propex 可准确定位生理性根尖孔，牙髓有无活力对定位无影响，但根尖周破坏时准确性降低。
关键词：根管测量；工作长度；生理性根尖孔；解剖性根尖孔[中国图书分类号]R781.3[文献标识码]A[文章编号]1672-2973(2011)02-0083-03Detailed study of the clinical application of Propex apex locatorJI Kai,NIU Xue -gang,SUN li ,HU Dong -sheng,LIU Bao -gang,ZHOU Jun .(Department of Stomatology,First Outpatient Clinic,General Logistics Department of Chinese PLA,Beijing 100842，China)[Abstract]Objective:To study the clinical application of the Propex apex locator.Methods:One hundred and fifty anterior teeth suffered from serious periodontitis were divided into three groups:group A consisted of 84cases with vital dental pulp;group B1consisted of 37cases with dead dental pulp and normal apical tissue;B2consisted of 29cases with dead dental pulp and abnormal apical tissue.Working length of each root canal was measured by Propex and k files.Then the X ray and extraction were taken.Following that,the measurements were performed to study the position of the file tips.Results:The distances from the file tip to the anatomic apical foramen were no significant difference between group A and group B1(P >0.05).and there were significant differences between group A and group B2,group B1and group B2,respectively (P <0.01).Most of the distances from the file tip to the anatomic apical foramen in group A and B1were between 0.5mm~1mm and most of the distances in group B2were less than 0.5mm.Conclusion:The physiological apical foramen could be located precisely by Propex except in the condition of apical tissue damaged.Key words:apex locator;working length;physiological apical foramen;anatomic apical foramen吉凯解放军总后勤部第一门诊部口腔科主治医师北京100842牛学刚通讯作者解放军总后勤部第一门诊部口腔科副主任医师北京100842孙力解放军总后勤部第一门诊部口腔科主治医师北京100842胡东升解放军总后勤部第一门诊部口腔科副主任医师北京100842刘宝刚解放军534医院口腔科主治医师河南471003周珺解放军总后勤部第一门诊部口腔科主管护师北京100842·论著·83··中华老年口腔医学杂志2011年3月第9卷第2期CHINESE JOURNAL OF GERIATRIC DENTISTRY MARCH2011VOL.9NO．2片检查确诊为患重度牙周炎需拔除前牙的老年患者124例，其中男性69例，女性55例，患牙150颗，年龄58-68岁，分为三组：A组：牙髓活力正常者84例；B1组：牙髓无活力根尖周组织正常者37例；B2组：牙髓无活力根尖周组织有破坏者29例。
登士柏根管再治疗锉联合除丁克用于根管再治疗的临床观察
登士柏根管再治疗锉联合除丁克用于根管再治疗的临床观察作者：刘居智孙艳丽来源：《中外医学研究》2019年第01期【摘要】目的：探讨登士柏根管再治疗锉（dentsply protaper universal retreatment）联合朗力除丁克行根管再治疗的临床效果。
方法：选取临床上已行根管充填但充填不合格，或患者术后不适症状明显经对症治疗无效需根管再治疗的84例（患牙84颗），共计232个根管，随机分为两组，试验组患牙42颗，115根管，采用登士柏根管再治疗锉联合除丁克去除根管充填物。
对照组患牙42颗，117根管，采用SANI S3机用镍钛治疗锉联合除丁克去除根管原充填物，分别记录并计算每根管去除原充填物所需平均时间，重新根管预备，记录并计算预备每根管所需的平均时间，冷牙胶侧压充填，治疗期间根据Negum评分计算急症发生率，观察术后12个月的临床运用效果。
结果：试验组去除根管原充填物每根管需（2.7±0.3）min，重新预备每根管需（3.8±0.7）min，再治疗期间急症发生率4.8%，再次治疗成功率达92.86%，对照组去除根管原充填物每根管需（5.3±0.1）min，重新预备每根管需（3.6±0.2）min，再治疗期间急症发生率为11.9%，再治疗成功率73.81%，经统计学比较，试验组去除根管原充填物需要时间、术后12个月治疗成功率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组再治疗急症发生率，根管再治疗重新预备根管需要时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：登士柏根管再治疗锉联合除丁克进行根管再治疗，操作简便、耗时少、再治疗效果好，值得临床推广。
【关键词】根管再治疗锉; 除丁克; 根管再治疗doi：10.14033/ki.cfmr.2019.01.024 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）01-00-04根管治疗术（root canal herapy，RCT）是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的治疗方法，大锥度机用镍钛治疗锉的应用减少了根管治疗急症的发生率，然而不完善的根管充填往往导致治疗的失败，要求去除根管内充填材料、重新治疗。
登士柏X-SMART根管治疗仪在根管治疗术中的应用效果观察
登士柏X-SMART根管治疗仪在根管治疗术中的应用效果观察曹国军【摘要】目的:探讨登士柏X-SMART根管治疗仪在根管治疗术中的应用效果.方法:选取2017年1月～2017年12月在本院行根管治疗术的96例患者作为研究对象,所有病人均采用登士柏X-SMART根管治疗仪治疗,记录病人的根管预备所需时间及根管填充准确率.结果:患者的根管预备时间为(4.52±0.93)min,根管填充准确率为98.96％(95/96).结论:在根管治疗术中应用登士柏X-SMART根管治疗仪,可有效缩短操作时间,且治疗效率高.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)016【总页数】2页(P83-84)【关键词】根管治疗术;X-SMART根管治疗仪;根管填充【作者】曹国军【作者单位】抚顺矿务局总医院口腔科,辽宁抚顺 113008【正文语种】中文【中图分类】R781.05根管预备是根管治疗的一个关键步骤，根管预备的目的是清除病菌及已经出现感染的牙髓组织，根管的预备质量直接关系到根管治疗的效果。
随着根尖周病和牙髓病研究的不断深入，可视化操作系统、数字化牙片、根尖定位仪、超声根管治疗仪、镍钛合金根管预备器械在根管治疗术的广泛应用，大大提高了根管治疗术的水平[1]。
随着医学技术的不断进步，根管治疗仪在根管治疗术的应用越来越广泛。
笔者旨在探讨登士柏X-SMART根管治疗仪在根管治疗术中的应用效果，以期为登士柏X-SMART根管治疗仪在根管治疗术的推广应用提供实践指导参考依据。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2017年1月～2017年12月在本院行根管治疗术的96例患者作为研究对象，其中男性患者38例，女性患者58例；年龄25～65岁，平均（42.26±3.38）岁；前牙40例，前磨牙34例，中磨牙22例。
病例纳入标准：牙齿松动Ⅱ˚以内、无牙周袋、充血肿胀、颜色正常、牙周组织健康。
1.2 方法所有病人均采用登士柏X-SMART根管治疗仪治疗，登士柏X-SMART根管治疗仪参数设置：转速设置为250rpm；各锉扭矩设定：F2，F3设置为2.0，F1设置为1.6，S2设置为1.0，S1和Sx设置为3.0；GEAR设定为16:1。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
登士柏的根管器械Dentsply 优秀的工程师们针对RCT的每一步设计了许多优良的器械和药物，让根管治疗变得更轻松，治疗效果更确切！这里作一个简介，以后将逐步向大家作详细介绍。
一、开髓及暴露根管口专用器械Endo Access bur, Diamonendo, Endo ZEndo Access Bur：粗金钢砂锥形车针，（金钢砂粒大小为130微米）切割力强车针顶部为圆形，可以起到球钻的作用，打开髓腔后可向上提拉即完成了髓腔修整。
（图见相册）Diamonendo Endo Z：特别是遇上老年患者的髓腔钙化、缩小的患者，有了Diamendo和EndoZ，这个问题就好办了。
这两支车针的顶端无切割力，在修整髓腔时，能较好地避免底穿和侧穿。
好东西！！！现在,登士柏公司还推出了由专家挑选出的两套根管进入套装：扩大根管口有: GG钻(Gate Glidden bur)和P钻(Largo Pesso bur)，现在还推出了X gate 车针。
温馨提示:Protaper的Sx锉针可取代1-4#GG钻的功能,因此如果您有Protaper系列,就不必再购买小号GG钻.Largo Pesso 现在基本用于制备桩道.钻针硬度较高.二、拔髓器械ExtirpationDentsply有指用和带柄的两种规格,每种规格有七个型号。
指用的拔髓针有硅胶柄，与无柄的国产拔髓针比，手感好很多！三、根管长度测量器械Working Length Determination根管测量仪：Propex更好的东东是一些测量尺：戒指型的测量尺(可戴在手指上，酷吧？Lexicon 的锉针测量尺登士柏迈斐生产的测量尺：牙胶尖测量尺：非常好用。
大家可能都会碰上这样的情况：备根后，试充填时发现25号尖超充，30号又到不了根尖，这样只能用小剪刀来一点点剪，一次次的试，烦啊！！这把尺提供了N 个孔，能帮您测量牙胶尖的大小。
比如，把牙胶尖放入27号的孔中，切除多余部分，就得到了尖端是27号的牙胶尖，是不是很有用呢？？锉针预弯器：根管器械盒：四、根管成形器械（图片太多，详见根管成形器械专题）手用：有最常用的不锈钢K扩、K锉、H锉弹性不锈钢K扩、K锉、H锉：还有外形与常规锉一样的镍钛K扩、K锉、H锉登士柏锉针设计比较好是，型号很齐全，8#－140＃均有，另外弹性锉K flexo reamer、K flexo file还有一些中间号如12＃，17＃，22＃，27＃等。
长度也分为21mm 25mm 31mm 三种规格。
遇上超长牙，也不用怕了。
Protaper手动锉，在用机用Protaper前可先用这个找找感觉！！有点贵，但物有所值。
机用锉：ProtaperProtaper UnivesalProfileSystem GT马达：X-SmartSystem GT五、根管润滑、消毒：Glyde凝胶：既能消毒，又能润滑根管壁和器械。
六、专用根管冲洗针头：尖端细小，侧方出水，最小号直径仅0.12mm，确保能到达根尖区七、充填：AH-PLUS糊剂Lexicon纸尖:指用侧向加压器、带柄的侧向加压器；指用垂直加压器、带柄的垂直加压器；手用糊剂输送器；机用糊剂输送器；Thermalfil 热牙胶充填系统八、根管再治疗系统：Protaper Universal有一套专门用于去除牙胶的机用锉；IRS专用于取出根管内异物；DMS IV：用于溶解氧化锌类糊剂ProRoot MTA用于修补底穿和侧穿的材料Protaper根管预备操作流程Edited by 杨小二Dentsply GZ一、开髓和修整髓腔二、探查根管、拔髓三、根管预备a.开髓、预备髓腔、探查根管见前述。
b. 用10# 和15# K锉探查根管通道，标记15＃锉进入根管的长度。
K锉进入根管前进行润滑、预弯10＃K锉探查根管15＃K锉探查根管这个步骤完成后，根管内才有足够的根管空间供PROTAPER锉在根管内工作。
A.对于前牙的粗大根管，常见的情况是15＃锉已能达工作长度，则可直接进入d步骤。
B.对于15＃锉不能到达工作长度的，需要进行c步骤即根管冠部的扩展。
c．冠部扩展：根据情况，合理使用S1和SX进行根管冠部扩展。
S1锉进行根管冠部扩展Sx锉进行根管冠部的扩展Edited by 杨小二Dentsply GZd. 建立根管通道和确定工作长度：用10#和15＃K锉再次探查根管，用根尖定位仪和X线检查确定工作长度。
10K锉探查根管至工作长度15K锉探查根管并测量工作长度e.根管冠1/3的预备：用S1锉进行根管冠1/3的预备。
f.用S2锉进行根管中1/3的预备g.用F1锉进行根管尖1/3的预备h. 当根尖狭窄区原始直径较大或者被病理性破坏时，20#锉或牙胶尖可能超出根尖孔，须选用F2锉进行根尖区预备，使25#牙胶尖能达到恰充填。
i. 如果25#锉或牙胶尖亦超出根尖孔，则须选用F3锉进行根尖区预备，使30#牙胶尖能达到恰充填。
特殊情况说明：临床上，有的病变牙根的根尖区已严重破坏，并且X线上观察到较大的阴影。
这种情况下，病牙的根尖狭窄处直径已超过0.30mm，而Protaper最大的F3的尖端直径仅为0.30mm，显然已不能满足需要。
这时，只能选用大号的K锉进行根尖区预备，直至“根充挡”形成。
（Protaper的新一代产品Protaper Universal已针对此种情况设计出了更大号的F锉，但国内暂时还没上市）。
总结：最顺利预备仅需四步：10＃和15＃K锉“探路”，确定工作长度S1预备S2预备F1预备复杂的预备需要分以下几步：110＃和15＃K锉“探路”2S1和Sx扩展根管冠部310＃和15＃K锉再“探路”、确定工作长度4S1预备5S2预备6F1预备、F2预备（必要时）、F3预备（必要时）735＃、40＃K锉预备（必要时）动画演示如下：新一代的根尖定位仪Propex厂家的网址/html/apex_locator.htmlProPex? Apex Locator：–简单而精确–助您轻松完成成功的根管治疗!优点：1 测量值比X光片更准确；由Dentsply旗下的瑞士Maillefer公司制造。
多频测量方式，精确定位根尖孔。
采用能量信号测量工作长度，比其它使用振幅信号的根尖定位仪更加准确。
2 可以反复测试，便于医生在操作中进行反复的调整。
3 促使根管治疗更加高效和成功4 节约时间5 更加安全(减少了X光片的拍摄和辐射)6 设计简单、界面友好：宽大液晶屏幕(83 x 51 mm)并辅以不同的声音信号。
通过图象和数字信号显示挫针在根尖区域的进程。
a.上下箭头形象地指示挫针的进程；b. 距离根尖2-3mm时，箭头闪烁，并发出2“嘟”音，提醒医生；c. 根尖区分为10格，逐步显示挫针在根管内的精确位置，并伴有渐进的声音信号和数字显示；d. 当挫针超出根尖时, 发出重音并有红灯亮起。
7.完全的自动化操作，用户使用方便性能非常稳定，无需手动调节，操作简单：仅需两个按钮完成所有操作。
缺点：价格更贵!现在国外市场已推出更新的Propex新一代产品，更贵!!ProPex的使用及注意事项1.断开充电器：切记不能在充电时进行工作长度测量！！！2.连接测量导线3.打开仪器：绿灯+ 1 声“嘟”音，说明ProPex 可以使用了；桔黄色灯(无“嘟”音)说明连接错误。
4.将挫针插入根管：一定要选择与根管直径匹配的K扩或K锉。
髓室内必须干燥,根管内需保持一定的潮湿度。
5.将唇钩与患者口唇相连：为方便操作，建议将唇钩挂于对侧口角。
6.将连接钩与挫针连接：患者的舌和唇都不能接触挫针（会造成短路）,测量挫针也不能与其他器械接触（会产生干扰）。
Propex有专用的后牙连接钩，使用极方便！！7.开始测量8.如有必要，可以调节音量9.如5分钟内没有使用，Propex将自动关机10.关于消毒/灭菌长的连接线不能经高压蒸气灭菌–连接钩和唇钩可以经高压蒸气灭菌。
最好是用等离子消毒炉进行消毒。
–ProPex主机可以使用酒精或浸有肥皂水的抹布清洁特殊说明1.关于根管条件–一定要在残髓去净后才进行根管测量（因为未完全失活的牙髓组织是导电的，会影响结果判断）–如果根管完全干燥，由于没有导电性将无法测量。
（一般临床也做不到完全干燥，所以不用担心）-髓室内必须干燥（髓室内有导电的液体会使多根管系统形成复杂的电路，测量不准确）根管内需保持一定的潮湿度。
推荐的操作方法是：用棉球吸干髓室，吹干，用纸尖稍吸干根管后进行测量。
2.关于乳牙根管和/或根尖孔开放/根尖周病变严重的根管:乳牙和根尖尚未形成的年轻恒牙，因为没有根尖狭窄处，准确率较低！对于根尖周严重破坏的病例，也可能不准确，因为从牙周膜到唇粘膜的电阻可能已发生变化。
对于复杂的根管工作长度测量，必须将X线法、手感法和根尖定位仪结合使用，没有任何一种仪器能替代医生的临床思维！3.关于根管内的牙胶–如果牙胶位于根管壁上，没有堵塞根管，测量值正常–如果牙胶堵塞根管(即：不能导电，无法测量), ProPex 底座的二极管灯光将呈橘黄色。
推荐的方法是：再治疗的病例尽量去净已充填物！4.关于金属修复体(例如：汞合金、金属冠等)–避免接触以防短路5.关于侧穿或底穿：–如果仅进入几个毫米就显示已经“到达”根尖，请拍摄X光片确定！8.对于有心脏起搏器的患者–禁用ProPex充电注意事项1.电池指示灯闪烁，说明需要充电2.将充电器与仪器连接，此时测量导线必须断开连接3.将充电器与交流电源连接4.桔黄色灯光表示电池正在充电5.充电时间为12小时6.绿色灯光表示充电完成7.注意–充电过程中请勿使用ProPex–如长时间未使用，建议充电24小时8.充足电后可以使用大约200次治疗–使用寿命= 2-3 年–当电池指示器显示电量低时(即闪烁时)，在电池完全耗尽之前还可以进行5 到10 次治疗–即使电量很低,，测量值同样保持准确–虽然随时都可以充电，但是建议您在电池完全耗尽之后再充电(以避免剩余记忆)新一代的根尖定位仪Propex厂家的网址/html/apex_locator.htmlProPex? Apex Locator：–简单而精确–助您轻松完成成功的根管治疗!优点：1 测量值比X光片更准确；由Dentsply旗下的瑞士Maillefer公司制造。
多频测量方式，精确定位根尖孔。
采用能量信号测量工作长度，比其它使用振幅信号的根尖定位仪更加准确。
2 可以反复测试，便于医生在操作中进行反复的调整。
3 促使根管治疗更加高效和成功4 节约时间5 更加安全(减少了X光片的拍摄和辐射)6 设计简单、界面友好：宽大液晶屏幕(83 x 51 mm)并辅以不同的声音信号。
通过图象和数字信号显示挫针在根尖区域的进程。
a.上下箭头形象地指示挫针的进程；b. 距离根尖2-3mm时，箭头闪烁，并发出2“嘟”音，提醒医生；c. 根尖区分为10格，逐步显示挫针在根管内的精确位置，并伴有渐进的声音信号和数字显示；d. 当挫针超出根尖时, 发出重音并有红灯亮起。