超声检查项目介绍资料讲解

超声检查项目介绍

主要超声检查项目介绍

（一）常规超声检查：

1、腹部超声：各种脏器部位（肝胆脾胰、肾输尿管膀胱、前列腺、子宫附件、产科、胃肠、阑尾、腹部淋巴结、肾上腺、腹腔血管、胸腔、纵隔等）的炎症、结石、肿瘤、囊肿等各种疾病。

2、心脏彩超：各种先天性心脏病、心脏瓣膜病变、心肌病变、感染性病变、肺源性心脏病、冠心病、高心病、肺栓塞、心脏肿瘤、心包疾病以及心功能测定等。

3、浅表及小器官：小儿颅脑、眼球、甲状腺、乳腺、腮腺、喉、颌下腺、颈部肿块、食道上段、腋窝及锁骨上淋巴结、腹股沟区、男性生殖器官（阴囊、阴茎、精囊、精索）及浅表软组织肿块等。

4、骨胳与肌肉系统：膝关节、肩关节、肘关节、踝关节、腕关节、月国窝、跟腱、肢体肿块、局部肌肉等。

5、血管彩超：颈部血管、脑血管、上肢血管、下肢血管、腹腔血管等，可显示血管内血栓、血管狭窄、内膜斑块、动脉瘤等病变。血管超声检查适应症1）、糖尿病、高血压、高血脂引起的动脉粥样硬化，包括动脉闭塞狭窄、动脉瘤等。

2）、动脉炎，包括血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎等。

3）、动脉栓塞，动脉或静脉血栓形成。

4）、静脉炎，静脉瓣功能不全和浅静脉曲张。

5）、先天性动静脉发育异常，如畸形、缺如或瘤样扩张、先天性动－静脉瘘等。

6）、动脉、静脉手术或非手术治疗后的随访观察。

7）、不明原因的肢体肿胀的鉴别诊断。

6、腔内超声检查：经直肠检查前列腺、精囊；经阴道检查子宫、附件、盆腔

（二）介入性超声检查与治疗：

1、实性器官或肿块穿刺活检；

2、肝、肾、卵巢囊肿抽液硬化治疗；

3、脓肿引流；

4、肝癌硬化、氩氦刀治疗；

5、心包抽液；

特殊超声检查项目介绍

★超声心动图检查

超声心动是利用现代电子技术和超声原理检查心脏的一种对人体无创伤、无痛苦、重复性强的检查技术，它可以在人体上直接观测心脏各腔室、心肌厚度、瓣膜形态和活动以及心脏的功能，已成为心脏科不可缺少的检查手段。

一、目前应用于心脏检查的几种类型的超声心动图检查有：

（1）M型超声心动图

利用单探头发出一条声束，通过心脏各层组织反射回波构成距离时间曲线图，即一种能显示界面厚度、距离、活动方向与速度和心动周期关系的曲线，称之为M型超声心动图。在一些标准区域作测量可获得心脏大血管的径线、搏动幅度与瓣膜活动度等的检测值。

（2）二维超声心动图（2DE）

它是应用多晶体发出的多声束或单晶体单声束与快速机械扫描器配合，对心脏与大血管探查所取得的切面声象图，可以直接观察心脏、大血管结构及动态变化，从而做到一目了然。还可与心电图、心音图等结合，准确地获得心脏收缩期、舒张期各种静止图像，并可测定心功能，与多普勒超声心动图结合可查出心脏或大血管内任何血流信息（血流量、血流速度、湍流发生部位及时间），并能判定心脏病变发生的部位及血流动力学变化。

（3）多普勒超声心动图（DE）

多普勒超声技术目前可分为脉冲式多普勒、连续式多普勒、高脉冲重复频率式多普勒、多点选通式多普勒以及彩色多普勒血流显像五种，其中脉冲式多普勒应用最广。它是在二维超声心动图定位情况下，利用多普勒原理，采用一系列电子技术，实时显示心脏或大血管内某一点一定容积（SV）血流的频谱图。是一种无创伤性能检查出心内分流和返流的技术。连续式多普勒可连续发射冲波，因此具有测量高速血流的能力，对于定量分析心血管系统中的狭窄、返流和分流性病

变，有其明显的优点。

（4）彩色多普勒血流显像（CDFI）

它在脉冲多普勒多点取样的基础上和自相关技术相结合，再进行彩色编码处理得到的血流显像。根据血流的方向不同，显示不同。红色表示朝向探头方向的血流，蓝色表示背离探头方向的血流，以彩色亮度表示血流速度，出现涡流时方向不一，则呈红蓝相间的杂色。

（5）造影超声心动图

即在M型或二维超声心动图监视下，从周围静脉注射声学造影剂，在相应的心脏内出现浓密的回声，以测定心脏大小、室壁厚度、瓣膜返流以及各种心内分流的重要方法。

★经阴道超声（transvaginal songraphy，TVS）

经阴道超声是近年来妇产科超声应用的一项突破性技术进展，它能清楚地显示女性盆腔内部器官组织结构，与传统经腹部超声比较，不用充盈膀胱，且对于正常和异常妊娠以及妇科疾病的诊断，具有早和准的特点。

适应症：

（妇科）

一、正常月经周期子宫内膜声像图表现及正常卵巢内成熟与未成熟卵泡（所谓“测排卵”）

二、子宫良性肿瘤1子宫腺肌病 2子宫肌瘤

三、子宫恶性肿瘤1子宫内膜癌 2子宫颈癌

四、卵巢非赘生性囊肿1多囊肿卵巢综合症 2巧克力囊肿

五、卵巢肿瘤

（产科）

一、尽早明确诊断早期妊娠

二、异常早期妊娠特别是异位妊娠（即"宫外孕"）由于宫外孕是临床急症，抢救不及时亦致死亡，因此这点特别有意义！

检查方法

一、通常先做常规妇科检查后进行。

二、嘱患者排尿，取膀胱截石位

三、用一次性避孕套罩住阴道探头（阴道流血者不宜进行）套内外均涂以消毒耦合剂。

四、操作者戴手套，右手持探头柄，将探头徐徐送入阴道穹窿部

五、操作时倾斜、推拉、旋转探头柄，以观察全部盆腔结构。

优点：经阴道超声与传统经腹部超声比较，探头几乎直接接触扫描器官，缩短了探头与被检查器官的距离；由于阴道结构松弛，操作者可以提高图像分辨力；对于肠气较多，较肥胖的妇女，可以避开肠腔气体干扰和腹壁脂肪层的衰减；传统经腹超声需病人3-4小时前不小便且开始饮水，饮水量大约相当于2-3瓶矿泉水，让病人很辛苦且不利急诊，而经阴道超声则无需充盈膀胱。

由于经阴道超声为正常和多种妇产科疾病的诊断和鉴别诊断提供更为可靠的早期诊断依据，因此近年来已广泛应用，并在不断进一步提高水平。

★介入超声

（1.）采用实时超声引导，易避开重要脏器和大血管，穿刺过程中能监视针尖位置。

（2.）探头上附加引导器，可保证穿刺针沿预定穿刺角度与方向，刺中目标，提高穿刺准确性和可靠性。

（3.）采用自动穿刺活检枪，带针芯的细针穿刺，由于针尖锋利，针管韧而有弹性易穿透脏器因此损伤小，使患者能及时获得组织病理诊断，缩短临床确诊时间。

介入超声检查与治疗：

1、实性器官或肿块穿刺活检；

2、肝、肾、卵巢囊肿抽液硬化治疗；

3、脓肿引流；

4、宫外孕穿刺治疗；

5、肝癌硬化、氩氦刀治疗；