乳腺疾病病人的护理医学知识讲座培训课件
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乳腺疾病宣教讲座教材教学课件
症状
乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等。
诊断方法
乳腺触诊、乳腺超声检查、乳腺钼靶 检查、乳腺MRI检查、穿刺活检等。
治疗与预防
手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、 生物治疗等，早期发现和治疗是预防 乳腺癌的关键。
03 乳腺检查方法与技巧
自我检查方法与步骤
01
02
03
观察乳房外观
观察乳房大小、形状、皮 肤颜色及有无凹陷、橘皮 样改变等异常。
抗生素治疗、局部热敷、排空 乳汁、保持乳头清洁等。
乳腺囊肿
定义
乳腺囊肿是一种乳腺良性病变 ，表现为乳腺内液体潴留形成
的囊肿。
症状
乳房肿块、疼痛等。
诊断方法
乳腺超声检查、乳腺钼靶检查 等。
治疗与预防
穿刺抽液、手术治疗、调整生 活方式、避免过度挤压乳房等
。
乳腺癌
定义
乳腺癌是一种乳腺上皮细胞发生恶性 增殖的疾病，是女性最常见的恶性肿 瘤之一。
重要性
乳于保障女性健康具有重要意义 。同时，早期发现和治疗乳腺疾病，也可以有效提高治愈率 和生活质量。
02 常见乳腺疾病介绍
乳腺增生症
定义
乳腺增生症是一种常见的乳 腺良性病变，主要表现为乳 腺组织增生和退行性变。
症状
乳房胀痛、乳房肿块、 乳头溢液等。
依据。
04 乳腺疾病治疗策略与选择
药物治疗方案及注意事项
药物治疗方案
根据乳腺疾病类型、分期及患者具体情况，制定个性化药物治疗方案。
注意事项
遵循医嘱，按时服药；注意药物不良反应，及时告知医生调整用药；避免自行增 减剂量或更改药物种类。
手术治疗适应证与术式选择
手术治疗适应证
对于乳腺肿瘤、严重乳腺增生等病变， 手术治疗是首选方法。
乳房疾病病人的护理学习课件PPT
3、哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主 要措施是
A、保持乳头清洁 B、养成定时哺乳习惯 C、每次哺乳后排空乳汁 D、及时治疗破损乳头 E、婴儿不含乳头睡觉
4、乳腺癌的首发症状是
A、乳头凹陷 B、橘皮样改变 C、无痛性肿块 D、乳房弥漫性增生 E、两侧乳头位置不对称
5、乳腺癌最常发生的部位是
第十四单元 乳房疾病病人的 护理
一、A1型题
1、对乳腺癌术后出院病人健康指导； 最重要的是
A、继续功能锻炼 B、加强营养 C、经常自查 D、参加体育活动 E、5年内避免妊娠
2、乳腺癌病变发展过程中最常见的 转移部位是
A、肺 B、肝 C、腋窝淋巴结 D、锁骨下淋巴结 E、胸骨旁淋巴结
3、下列关于病人的术后护理措施， 不正确的是
A、抬高患侧上肢 B、患侧胸壁加压包扎 C、保持引流管通畅 D、早期活动患肢 E、不在患肢测血压
4、病人术后进行功能锻炼的方法正 确的是
A、术后2天进行腕部活动 B、术后6天进行肘部活动 C、术后6天进行肩关节活动 D、术后8天进行上肢外展活动 E、术后10-12天进行全范期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、 边界不清 B、病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动 C、病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动 不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大 D、肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢 液 E、早期患侧乳房肿痛伴发热 1、乳房纤维腺瘤---B 2、急性乳腺炎---E 3、乳房囊性增生病---A 4、乳腺癌---C 5、乳管内乳头状瘤---D
A、暂停哺乳 B、吸净积乳 C、抬高乳房 D、切开引流 E、理疗及外敷药物
讲课(乳腺疾病)资料ppt课件
护理措施
防止皮瓣滑动： 胸带加压包扎，注意远端血供 患肩制动3天，避免上臂外展 维持有效引流： 保持引流通畅 观察并记录引流液的颜色、量、性质 更换引流瓶 拔管时机 预防患侧上肢肿胀：抬高患侧上肢 按摩患侧上肢或适当运动 勿在患侧上肢测血压、抽血、输液 化疗、放疗的护理
护理措施
手术后24小时内：活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。
乳腺癌
乳腺癌是最常见和最严重的乳房疾病。
发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10％。 是女性恶性肿瘤的第一位。男性乳房癌 的患病比例仅在1％以下。
病因
乳癌的病因尚不清楚，目前认为与下列因素有关 ： 1、雌酮和雌二醇与乳房癌的发生直接相关； 2、乳房癌家族史,一级亲属高于普通人群2～3倍； 3、月经初潮早于12岁，绝经年龄晚（>50），不 孕和未哺乳,行经期大于30年； 4、部分乳房良性疾病； 5、高脂饮食； 6、环境因素和生活方式,胸部受过电离辐射，精 神 过度紧张等。
临床分期
乳房癌的临床分期采用国际抗癌联 （UICC）建议：
T（原发癌瘤） N（局部淋巴结） M（远处转移）
临床分期
0期：原位癌，无淋巴转移，无远处转移 Ⅰ期：癌肿＜2cm，无腋淋巴转移。 Ⅱ期：癌肿＜5cm，已有腋淋巴转移。 Ⅲ期：凡癌组织有锁骨上、下淋巴结转移 或患侧上肢有水肿者。 Ⅳ期：凡癌组织发生远距离转移者。ຫໍສະໝຸດ 护理措施手术前护理
◆心理护理： 向病人和家属解释手术的重要性；介绍乳房癌 治疗成功的典型病例，说明乳房缺陷可戴成型胸罩弥补，头 发脱落在停止化疗后可重新长出或戴假发套等，帮助病人正 视疾病，树立信心，积极配合治疗与护理。 ◆呼吸道准备：加强口腔护理；训练病人腹式深呼吸和有效咳 嗽、排痰。 ◆皮肤准备: 按手术的范围准备皮肤，尤应注意腋窝部位皮肤 准备。对切除范围大，考虑植皮的病人，需做好供皮区皮肤 准备。乳房皮肤有溃疡者，术前每天换药；乳头凹陷者应清 洁局部。 ◆特殊准备： 对于妊娠或哺乳期的病人，要及时终止妊娠或 立即断乳，以抑制乳房癌发展。
乳腺疾病医学知识培训专家讲座
乳腺疾病医学知识培训
第21页
❖ 2.放射治疗：通惯用于手术后，以预防局 部复发。如手术后证实已经有淋巴结转移， 应于术后2～3周，在锁骨上、胸骨旁或腋窝 区等进行放射治疗。对于晚期乳癌放射治疗， 可使瘤体缩小，有甚至可使不宜手术乳癌转 为可手术切除。
乳腺疾病医学知识培训
第22页
❖ 3.内分泌治疗：内分泌治疗不良反应比化学治疗少， 疗效较持久，凡不宜手术或放射治疗原发晚期乳癌， 雌激素受体测定阳性者，可单独或合并内分泌治疗。 绝经前（或闭经后5年以内）患者治疗：（1）去势 疗法：包含手术去势（卵巢切除）和放射去势（X 线照射卵巢）；（2）激素药品疗法：丙酸睾丸酮， 连续4个月左右，如用药6周无效，可停用；二甲睾 酮，为睾丸酮衍生物，作用较丙酸睾丸酮强。三苯 氧胺，20毫克口服，1次／日。
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第26页
❖ 3.乳腺癌局部皮肤凹陷，其机理是：
❖ A、乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B、癌肿侵及乳管使其堵塞 C、乳腺癌合并周围组织炎性水肿 D、癌肿及皮肤浸润 E、乳腺癌侵及皮下Cooper韧带，使其收缩
乳腺疾病医学知识培训
第27页
❖ 4.乳腺癌根治术切除范围为： ❖ A、乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织 ❖ B、乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜
❖ A、轮辐状切口 ❖ B、横切口 ❖ C 、“+”字切口 ❖ D、“++”字切口 ❖ E、竖切口
乳腺疾病医学知识培训
第31页
❖ 9.当前确定乳腺肿块性质最可靠方法： ❖ A、x线检验 ❖ B、B超 ❖ C、近红外线扫描 ❖ D、液晶热成像 ❖ E、活组织病例学检验
乳腺疾病医学知识培训
第32页
❖ 10.急性乳腺炎原因不包含： ❖ A.乳头内陷 ❖ B．乳汁过多 ❖ C．乳管不畅 ❖ D.乳房淋巴管阻塞 ❖ E.婴儿吸乳少
乳腺疾病病人的护理PPT课件
乳腺疾病病人的护理
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 乳腺疾病概述 • 乳腺疾病病人的日常护理 • 乳腺疾病病人的特殊护理 • 乳腺疾病病人的康复与预防 • 乳腺疾病病人的健康教育
01
乳腺疾病概述
乳腺疾病的定义与分类
01
乳腺疾病是指发生在乳腺组织的 疾病，包括乳腺炎、乳腺增生、 乳腺纤维瘤、乳腺癌等。
控制慢性，降低因慢性疾病引起的
并发症和风险。
定期检查与筛查的重要性
定期检查
定期进行乳腺检查可以及早发现乳腺问题，提高治愈率，降低复发风险。建议 女性每年进行一次乳腺检查。
筛查
通过筛查可以发现无症状的乳腺问题，如乳腺癌等。筛查的方法包括乳腺X线摄 影、超声检查、MRI等。筛查的频率根据年龄和风险因素而异，建议根据医生 建议进行筛查。
02
根据发病原因和病理类型，乳腺 疾病可分为感染性乳腺疾病和非 感染性乳腺疾病，其中非感染性 乳腺疾病最常见。
乳腺疾病的常见症状
乳房疼痛
乳房出现不同程度的疼 痛，可表现为刺痛、胀
痛或隐痛。
乳房肿块
乳房内出现质地硬韧、 边界不清的肿块，可伴
有压痛。
乳头溢液
非妊娠期乳头自发溢液 ，多为浆液性或血性液
体。
心理康复
关注病人的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助病人克服焦虑、 抑郁等情绪问题，树立积极的生活态度。
预防保健措施
保持健康的生活方式
01
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的作息时间，以提
高身体免疫力，预防疾病的发生。
定期进行乳腺检查
02
建议女性定期进行乳腺检查，包括自检和医院专业检查，以便
早期发现乳腺问题，及时治疗。
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 乳腺疾病概述 • 乳腺疾病病人的日常护理 • 乳腺疾病病人的特殊护理 • 乳腺疾病病人的康复与预防 • 乳腺疾病病人的健康教育
01
乳腺疾病概述
乳腺疾病的定义与分类
01
乳腺疾病是指发生在乳腺组织的 疾病，包括乳腺炎、乳腺增生、 乳腺纤维瘤、乳腺癌等。
控制慢性，降低因慢性疾病引起的
并发症和风险。
定期检查与筛查的重要性
定期检查
定期进行乳腺检查可以及早发现乳腺问题，提高治愈率，降低复发风险。建议 女性每年进行一次乳腺检查。
筛查
通过筛查可以发现无症状的乳腺问题，如乳腺癌等。筛查的方法包括乳腺X线摄 影、超声检查、MRI等。筛查的频率根据年龄和风险因素而异，建议根据医生 建议进行筛查。
02
根据发病原因和病理类型，乳腺 疾病可分为感染性乳腺疾病和非 感染性乳腺疾病，其中非感染性 乳腺疾病最常见。
乳腺疾病的常见症状
乳房疼痛
乳房出现不同程度的疼 痛，可表现为刺痛、胀
痛或隐痛。
乳房肿块
乳房内出现质地硬韧、 边界不清的肿块，可伴
有压痛。
乳头溢液
非妊娠期乳头自发溢液 ，多为浆液性或血性液
体。
心理康复
关注病人的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助病人克服焦虑、 抑郁等情绪问题，树立积极的生活态度。
预防保健措施
保持健康的生活方式
01
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的作息时间，以提
高身体免疫力，预防疾病的发生。
定期进行乳腺检查
02
建议女性定期进行乳腺检查，包括自检和医院专业检查，以便
早期发现乳腺问题，及时治疗。
乳房疾病护理PowerPointPresentation
受，
• 介绍可能对身体带来的影响，如形象改
变、患肢活动障碍及其锻炼的方法。
（二）术前准备
• 1、常规检查心、肝、肾功能； • 2、增进营养，必要时给予支持疗法。 • 3、皮肤准备，除常规准备外，皮肤溃疡
者应术前每日换药1-2次。估计需植皮者， 还应作供皮区准备。
（三）手术后护理
• 1、卧位：半坐卧位，患肢抬高，以利于
• （1）护理目标：病人能正确对待疾病，使用有效的应对方式，焦虑
减轻。
• （2）护理措施 • 1）提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺激。 • 2）关心病人，鼓励病人诉说对癌症、即将接受治疗的感受，并发泄
不良情绪。
• 3）告诉病人患病后出现这些情绪反应是正常的，协助病人使用以前
纯癌、髓样癌三种。
• 转移途径：直接浸润、淋巴转移(图)、
血行转移。
【临床表现】
• （一）乳房肿块 • 常发生在外上象限，其次是乳晕和内上象限。 • 早期：无痛性肿块，质地硬，不光滑，界不清，不整齐，
尚可推动。
• 后期：肿块增大，不易推动，乳房外形改变： • “ 酒 窝 征 ” —— 侵 犯 连 接 皮 肤 和 腺 体 的 库 柏 氏 韧 带
连用2-3天。
• 口服己烯雌酚1-2mg，每日3次，连用3天。
（五）健康指导
• 1、预防乳头破损： • 在妊娠后期，每日行乳头温水擦洗和手指按摩，
并用70%乙醇擦拭。
• 2、矫治乳头内陷： • 分娩前3-4月开始。 • 用手指在乳晕处向下按压乳房组织，同时将乳
头向外牵拉，每日做4-5次；
• 乳头稍突出后，改用手指捏住乳头根部轻轻向
侧腋窝淋巴结融合固定，或锁骨上淋巴结肿大，或 有远处转移。
（三）辅助检查
• 介绍可能对身体带来的影响，如形象改
变、患肢活动障碍及其锻炼的方法。
（二）术前准备
• 1、常规检查心、肝、肾功能； • 2、增进营养，必要时给予支持疗法。 • 3、皮肤准备，除常规准备外，皮肤溃疡
者应术前每日换药1-2次。估计需植皮者， 还应作供皮区准备。
（三）手术后护理
• 1、卧位：半坐卧位，患肢抬高，以利于
• （1）护理目标：病人能正确对待疾病，使用有效的应对方式，焦虑
减轻。
• （2）护理措施 • 1）提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺激。 • 2）关心病人，鼓励病人诉说对癌症、即将接受治疗的感受，并发泄
不良情绪。
• 3）告诉病人患病后出现这些情绪反应是正常的，协助病人使用以前
纯癌、髓样癌三种。
• 转移途径：直接浸润、淋巴转移(图)、
血行转移。
【临床表现】
• （一）乳房肿块 • 常发生在外上象限，其次是乳晕和内上象限。 • 早期：无痛性肿块，质地硬，不光滑，界不清，不整齐，
尚可推动。
• 后期：肿块增大，不易推动，乳房外形改变： • “ 酒 窝 征 ” —— 侵 犯 连 接 皮 肤 和 腺 体 的 库 柏 氏 韧 带
连用2-3天。
• 口服己烯雌酚1-2mg，每日3次，连用3天。
（五）健康指导
• 1、预防乳头破损： • 在妊娠后期，每日行乳头温水擦洗和手指按摩，
并用70%乙醇擦拭。
• 2、矫治乳头内陷： • 分娩前3-4月开始。 • 用手指在乳晕处向下按压乳房组织，同时将乳
头向外牵拉，每日做4-5次；
• 乳头稍突出后，改用手指捏住乳头根部轻轻向
侧腋窝淋巴结融合固定，或锁骨上淋巴结肿大，或 有远处转移。
（三）辅助检查
乳腺疾病的护理PPT课件
乳房癌
• 概念 •临床分期 •处理原则 •护理问题 •护理措施 •健康教育
• 病因
• 病理分型
• 转移途径
• 临床表现
• 辅助检查
概念
• 女性最常见恶性肿瘤之一，男性少见
• 占全身各种恶性肿瘤7-10%，仅次于子宫颈 癌。
病因
• 雌酮、雌二醇 • 家族史 • 初潮年龄小于12岁，绝境年龄大于50岁， 不孕、未哺乳 • 部分乳房良性疾病 • 高脂饮食 • 环境因素和生活方式
淋巴回流
急性乳腺炎
• 概念
• 病因 • 病理生理 • 临床表现
•处理原则
•护理问题
•护理措施
•健康教育
• 辅助检查
概念
• 乳房的急性化脓性感染。 • 多发生于产后普如期妇女，以初产妇最为 常见，好发于产后3-4周 • 致病菌 金黄色葡萄球菌
病因
• 妇女产后抵抗力下降
• 乳汁淤积：乳头发育不良 乳汁过多或婴儿吸乳过少 乳管不通畅 • 细菌入侵
第十三章
乳房疾病病人的护理
学习目标
• 掌握 • 急性乳腺炎护理及健康教育。 乳房癌的护理及健康教育 • 熟悉 • 乳房检查。 急性乳腺炎临床表现、治疗原则 • 了解 • 乳腺的解剖生理概要 。 急性乳房炎的病因 。 乳房癌的病因、病理生理
• 第一节 解剖和生理概要
• 第二节 急性乳房炎 • 第三节 乳房癌
• 影像学检查 X线检查：乳房钼靶（普查） B超：显示直径>0.5cm的肿块 近红外线扫描 热图像 • 细胞学和活组织病理 • 乳腺导管内镜检查
临床分期
• 采用国际抗癌联盟（UICC）的T（原发癌肿）、N（区域 淋巴结）M（远处转移） • T Tx：原发肿瘤不详细 T0：原发肿瘤未扪及 Tis:原位癌 T1:癌瘤长径≦2cm T2:癌瘤长径>2, ≦5cm T3:癌瘤长径>5cm T4:癌瘤大小不计,但浸及皮肤或胸壁,炎性乳癌也在列
乳腺疾病的护理讲义
急性乳腺炎病人的护理讲义第一节解剖和生理概要四、同学们好，今天我们来学习乳房疾病的护理，重点学习急性乳房炎和乳房癌。
首先我们回忆一下乳房的基本解剖结构和淋巴引流特点，生理和病理性变化。
乳房位于第2肋水平和第6－7肋之间，内侧缘达胸骨旁线，外侧缘可达腋中线五、乳腺有15-20个腺叶，每个腺叶分为多个腺小叶，腺小叶由乳管和腺泡组成，是乳腺的基本单位。
乳房腺体最多的是外上象限，因此，此处患病的机会也最多Spence氏腋尾区:腺体外上部呈角状伸向腋窝，在外科作乳癌根治切除时有重要意义六、看图可以基本交流乳腺的结构。
A : 输乳管B : 乳腺小叶C : 输乳管窦D : 乳头E : 脂肪组织F : 胸大肌G : 肋骨七、腺叶间有许多与皮肤垂直的纤维束，上连皮肤与浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，称为Cooper’s韧带（乳腺悬韧带）。
乳腺癌的一种特征性表现：“酒窝征”，即癌块侵入Cooper’s 韧带，使此韧带收缩而失去弹性，可导致癌块表面皮肤凹陷八、对乳房的淋巴回流稍微了解一下1、外侧，大部分的经胸大肌外侧缘淋巴管留置腋窝淋巴结。
在流向锁骨下淋巴结；一部分上部淋巴液直接穿过胸大肌淋巴管流向锁骨下淋巴结。
通过锁骨下淋巴结在流向锁骨上淋巴结；占75%。
2、内侧，一部分内侧淋巴液通过淋巴管流向胸骨旁淋巴结，在流向锁骨上淋巴结；占20%-25%。
3、对侧，两侧乳房间在皮下有交通淋巴管，一侧流向另一侧乳腺或腋窝淋巴结。
4、下侧、深部淋巴网与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通，流向肝脏。
第二节急性乳房炎九、接下来我们学习急性乳腺炎，首先了解它的概念：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染。
多见于初产妇女，有积乳、乳头破损史。
一般发生产后3-4周。
十、除了产妇的抵抗力普遍下降外，乳腺炎的病因主要有两方面：1、乳汁淤积：乳汁淤积利于入侵的细菌生长，原因有乳头发育不良妨碍哺乳、乳汁过多或婴儿吸乳少使不能完全排空、乳管不通。
2、细菌入侵：主要为金葡萄，少数为链球菌，来自婴儿口腔、母亲乳头或周围皮肤。
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腺体放大示意图 A : 正常腺体细胞 B : 基底细胞膜 C : 腺体中央
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4
三、乳房淋巴液的输出途径
大部分乳房淋巴液经胸大肌 外缘淋巴管→腋窝淋巴结→ 锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴 结（腑窝途径）
乳房中央区和内侧的淋巴液 沿肋间淋巴管→胸骨旁淋巴 结。（内乳途径）
乳房深部淋巴网与腹直肌鞘 和肝镰状韧带的淋巴管相通， 进入肝脏。（深部途径）
腋淋巴转移。 Ⅲ期：凡癌组织有锁骨
上、下淋巴结转移或患
侧上肢有水肿者。 Ⅳ期：凡癌组织发生远
距离转移者。
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18
7、处理原则
（一）手术治疗
(1)乳房癌改良根治术： 1）改良1式：保留胸大肌及胸小 肌的根治术
适应症：0期及1期乳腺癌 2）改良2式：保留胸大肌切除胸 小肌的根治术
适应症：2期乳腺癌。
是 不 会 飞 翔 的
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7
天 落 花红 上 花 谢消 人 流 花香 间 水 飞断 。 春 飞有
去 满谁 也 天怜
，。
一 朝 春 尽 红 颜 老 ，
花 落 人 亡 两 不 知 。
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8
1、病因
乳癌的病因尚不清楚，目前认为与下列因素有关 ：
1、雌酮和雌二醇与乳房癌的发生直接相关：40~50岁 2、乳房癌家族史,一级亲属高于普通人群2～3倍； 3、月经初潮早于12岁，绝经年龄晚（>50），不孕和未 哺乳,行经期大于30年； 4、部分乳房良性疾病；
（二）细胞学和活体组织病理 检查 （三）乳腺导管内镜检查
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17
6、临床分期
乳房癌的临床分期采用国际抗癌联（UICC）建议的T （原发癌瘤）、N（局部淋巴结）、M（远处转移）。 2003年UICC制定乳房癌TNM分期方法。 0期：原位癌，无淋巴转移，无远处转移 Ⅰ期：癌肿＜2cm，无腋淋巴转移。 Ⅱ期：癌肿＜5cm，已有
样癌（伴大量 癌、浸润性
淋巴细胞浸 导管癌、硬
润）、小管癌、癌、髓样癌
腺样囊性癌、 （无大量淋
粘液腺癌、大 巴细胞浸
汗腺癌、磷状 润）、单纯
细胞癌
癌、腺癌
属于早期 属于早期 分化较高 分化低
预后较好 预后较好 预后尚好 预后较差
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10
3、转移途径
局部浸润：沿导管或筋 膜间隙蔓延继而浸 润皮肤、胸肌、胸 膜等周围组织
（一）知识缺乏：与缺乏乳腺癌治疗、护理和康复 的知识有关。 （二）焦虑：乳腺癌的诊断和治疗有关。 （三）疼痛：与乳腺癌手术所致的组织损伤有关。
（四）自我形象紊乱：与乳腺癌治疗所致的乳房缺 失、脱发和皮肤改变有关。 （五）有体液过多的危险：与 腋窝淋巴结清扫所致淋巴回流 障碍有关。 （六）有营养失调：低于机体 需要量的危险：与化疗所致恶 心、呕吐有关。
5、营养过剩、肥胖、高脂饮食； 6、环境因素和生活方式,胸部受过电离辐
射，精神过度紧张等。
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9
2、乳腺癌的病理类型
非浸润性 早期浸润 浸润性特 浸润性非
癌
性癌
殊癌
特殊癌
包括种类
恶性程度 预后
导管内癌、小 叶原位癌、乳 头湿疹样乳腺 癌
早期浸润性导 管癌、早期浸 润性小叶癌
乳头状癌、髓 浸润性小叶
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（2）保留乳房的乳房癌切除术：局部切除或象
限切除加放疗（3）乳房癌根治术
（4）单纯乳房切除术
（5）乳房癌扩大根治术
（二）化学药物治疗（三）内分泌治疗他莫西昔芬
（四）放射疗法（五）生物治疗
19
护理评估——术后评估
1、康复状况 2、肢体功能
3、心理认知状况
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20
8、护理诊断及医护合作性问题
乳腺疾病病人的护理医学 知识讲座
目录索引
1 一、乳房位置图示
2
二、乳腺的解剖
3 三、乳房淋巴液的输出途径
4 四、乳房癌及其术后护理
2
上界：第 2 肋骨水平
外 界 ： 腋 前 至 腋 中 线
下界：第 6 肋骨水平
一
、
内 界 ：
乳 房
同位
侧 胸 骨
置 图
外示
缘
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3
二、乳腺的解剖
A : 输乳管 B : 乳腺小叶 C : 输乳管窦 D : 乳头 E : 脂肪组织 F : 胸大肌 G : 肋骨
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21
【护理】
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22
1、正确对待手术引起的 自我形象改变 1）心理护理 2）取得其丈夫的理解和 支持
1）炎性乳房癌 患侧乳房皮肤红、肿、 热且硬，犹似急性乳房炎，但无明显肿块。
2)乳头湿疹样乳房癌 （Paget病） 乳头瘙痒、烧灼感，乳头和乳晕区皮肤 同湿疹样，形成溃疡；覆盖黄褐色鳞屑样 痂，皮病变皮肤较硬。
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16
5、辅助检查
（一）影像学检查 1、X线 2、B超 3、近红外线扫描 4、热图像
两侧乳房皮下有交通淋巴网， 并与胸壁、颈部、腹壁的皮 下淋巴网相通。（两乳之间）
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5
淋巴回流
癌转移 返回目录索引
6
四、乳房癌
——
当只妄天叶翅 翅叶
初是想堂子膀 膀子
。 肿乳发瘤腺 病的癌率第是占一全最位身严。各重男种的性恶乳乳性房房肿疾癌瘤病的的，患7没%病《叶子》有~1比之0％例一。怎 么 开 始 飞 翔仅。是我 早 已 经 遗 忘在女1％性原来应该不是以恶下性是落在天上的
2）癌肿侵及Cooper韧带，表面 皮肤凹陷，乳头内陷呈“酒窝 征”。 3）乳头牵向癌肿方向 返回目录索引
14
转移征象
腋下淋巴转移：患侧腋窝淋巴结及锁骨上淋巴结 肿大，质硬，甚至融合成不规则团块。
肺转移：胸痛、气急。 骨转移：局部疼痛。 肝转移：肝肿大、黄疸等。
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特殊类型乳房癌的临床表现
淋巴转移
血运转移： 肺>骨>肝
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护理评估——术前评估
健康史 月经史及生育史：月经来潮较早或绝经期愈 晚的妇女，乳癌的发生率较高；不育或30～ 35岁以后妊娠的妇女，乳癌的发生率较高。 家族遗传史：乳癌在家族中的多发性已被证 实，母系有乳癌史的妇女，乳癌的发生率较 一般人群高1倍。
雌激素水平：乳癌多发生 在40—60岁绝经期前后 的妇女激素的变化都可 以引起乳房腺体上皮细 胞的过度增生。
不良饮食习惯：高脂饮食、 吸烟、饮酒也是诱发乳 癌的重要因素。
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4、临床表现
(1)乳房肿块 1)早期： 表现为患侧乳房无痛性、单发小
肿块 ，无意发现。 肿块多位于乳房外上象限。 2）晚期： a 肿块固定； b 卫星结节、铠甲胸； c 皮肤溃破。
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（2）乳房外形变化 1）癌肿表面皮肤因皮内和皮 下淋巴管被癌细胞阻塞，皮肤 出现“桔皮样”改变