西医综合(内科学)模拟试卷223

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[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷2一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。

1 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症临床上尿液的主要特点为（）（A）尿糖较前增多（B）大量血尿（C）尿中有大量白细胞和管型（D）持续性蛋白尿（E）出现酮尿2 男，20岁。

Graves病患者。

甲亢症状典型，B超示甲状腺位子胸骨后。

治疗方案首选为（）（A）甲状腺次全切除（B）普萘洛尔（C）甲状腺放疗（D）复方碘液（E）甲状腺全切除3 某男，50岁，糖尿病患者。

双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖7.3mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(-)，肝肾功能正常。

该患者治疗以何项为佳（）（A）饮食疗法+胰岛素（B）饮食疗法+运动疗法（C）饮食疗法+二甲双胍（D）饮食疗法+格列本脲（E）运动疗法+胰岛素二、A1型题4 急性一氧化碳中毒时，血液碳氧血红蛋白测定的最佳时机是（）（A）数分钟（B）数小时（C）数（D）数周（E）数月5 高温环境下饮水不够、出汗过多者常出现（）（A）日射病（B）热痉挛（C）热衰竭（D）热射病（E）中暑先兆6 下列哪项不是格林-巴利综合征的临床特点（）（A）首发症状通常为四肢对称性肌无力（B）自主神经功能紊乱明显（C）瘫痪时伴发热（D）四肢对称性弛缓性瘫痪（E）可有脑神经损害7 脑血管意外最常见的原因是（）（A）脑栓塞（B）颅内动脉瘤（C）高血压性脑出血（D）颅内动脉海绵窦瘘（E）颅内动静脉畸形8 脑血栓形成病人发病时间常在（）（A）血压剧烈上升时（B）情绪激动时（C）感觉风寒时（D）睡眠或安静时（E）剧烈运动时9 格林-巴利综合征的病人，出现呼吸肌重度麻痹时应（）（A）静脉给呼吸兴奋剂（B）高流量面罩给氧（C）去枕平卧（D）人工呼吸（E）迅速准备气管插管或切开10 癫痫临床诊断主要依据是（）（A）脑外伤史（B）脑电图（C）病人发作史（D）脑血管疾病史（E）脑炎史11 糖尿病饮食治疗上应选择（）（A）低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食（B）低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食（C）低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食（D）低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食（E）低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食12 对可疑糖尿病患者需做的具有确诊意义的检查是（）（A）口服葡萄糖耐量试验（B）尿糖定性试验（C）胰岛素抗体测定（D）尿糖定量试验（E）空腹血糖测定13 下列哪项属于2型糖尿病病人自我护理能力训练的重点（）（A）白行注射胰岛素（B）上呼吸机手语（C）协调运动（D）穿衣、上厕所（E）使用轮椅、助行器14 普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时，必须先抽普通胰岛素，是为防止（）（A）发生中和反应（B）发生不良反应（C）丧失普通胰岛素的速效特性（D）降低中效胰岛素的效价（E）加速胰岛素降解15 糖尿病微血管病变中，下列哪项最严重（）（A）下肢坏疽（B）周围神经炎（C）脑血管栓塞（D）糖尿病肾病（E）冠状动脉粥样硬化16 造成糖尿病病人失明的主要原因是（）（A）白内障（B）视神经炎症（C）角膜感染（D）视神经乳头水肿（E）视网膜病变17 对于糖尿病患者应用胰岛素治疗下列哪项错误（）（A）妊娠时减少胰岛素用量（B）适用于成年型糖尿病经饮食及门服降糖药物仍控制不良者（C）适用于严重急慢性并发症（D）急性严重代谢紊乱时抢救治疗的关键（E）胰岛素依赖型糖尿病18 对于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是恰当的（）（A）血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关（B）血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关（C）血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关（D）外周血糖化Hb的测定可反映近2～3周内血糖总的水平（E）外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平19 糖尿病人四肢末端麻木何故（）（A）中枢神经病变（B）遇冷所致（C）微血管病变（D）局部受刺激（E）营养不足20 检验糖化血红蛋白何用（）（A）反映红细胞寿命（B）反映是否缺铁（C）反映血中蛋门量（D）反映前8周-12周血糖（E）反映血红蛋白量21 2型糖尿病主要治疗是（）（A）口服降糖药（B）体育锻炼（C）控制饮食（D）注射胰岛素（E）降糖食品22 使外周组织用糖增加的药是（）（A）胰岛素（B）吡格列酮（C）阿卡波糖（D）格列吡嗪（E）二甲双胍23 使糖吸收变慢而降低餐后血糖的是（）（A）格列齐特（B）吡格列酮（C）格华止（D）阿卡波糖（E）二甲双胍24 能降低胰岛素抵抗的药物是（）（A）阿卡波糖（B）二甲双胍（C）吡格列酮（D）糖适平（E）格列齐特25 糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项错误（）（A）脑脊液pH反常升高（B）血pH骤升使Hb和氧的亲和力上升（C）可诱发或加重脑水肿（D）促进钾离子向细胞内转移（E）反跳性碱中毒26 糖尿病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是（）（A）合并甲状腺功能亢进（B）糖尿病加重（C）低血糖（D）高血压（E）十二指肠溃疡27 病人家属应了解糖尿病的最关键问题是（）（A）各种主食含糖量（B）各种蔬菜含糖量（C）各种饮料含糖量（D）各种水果含糖量（E）坚持合理终身用降糖药28 凡疑是糖尿病者均应作如下化验：尿糖定性、空腹血糖清蛋白等，但能确诊糖尿病的化验是（）（A）餐后2h血糖＞11.1mmol/L（B）尿糖(+)（C）空腹血糖＞6.2mmol/L（D）血浆糖化血红蛋白，5.6%～7.6%（E）糖化血清蛋白＞1.6mmol/L，2.6mmol/L29 符合糖尿病酮症酸中毒的主要检查指标是（）（A）血糖＞16.8mmol/L（B）CO2结合力降低（C）白细胞增高（D）尿糖呈强阳性（E）血酮升高，尿酮阳性30 下列哪种不是糖尿病引起的并发症（）（A）动脉粥样硬化（B）视网膜病变（C）淋巴腺病（D）肾炎（E）感染31 应用胰岛素的注意事项中，下列哪项错误（）（A）胰岛素宜冰冻保存（B）抽吸药物时避免振荡（C）皮下注射部位经常更换（D）混合注射时先抽吸正规胰岛素（E）应用时注意药物有效期32 对于糖尿病饮食治疗，下列叙述哪项不恰当（）（A）须定时定量（B）饮食治疗是基本治疗（C）饮食治疗的关键是少摄入碳水化合物，占总热卡的30%即可（D）每餐热量参照患者饮食习惯确定（E）碳水化合物热量摄入占总热量的50%～60%33 对于糖尿病饮食治疗中蛋白质的供应，下列哪项不恰当（）（A）成人每日每千克理想体重0.8～1.2g（B）蛋白质含量不超过总热量的15%（C）蛋白质来源应至少有1/3来自动物蛋白质（D）伴有糖尿病肾病者宜增加蛋白质含量（E）伴有糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入34 在初次使用胰岛素治疗时，一般选用（）（A）正规胰岛素从小剂量开始（B）鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始（C）正规胰岛素从大剂量开始（D）正规胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用（E）鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始35 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的（）（A）感染是常见的诱因（B）需要皮下小剂量胰岛素治疗（C）需用静脉小剂量胰岛素治疗（D）在1型、2型糖尿病均可发生（E）酮症时可出现中枢神经系统功能障碍36 以下哪项不是糖尿病健康教育的内容（）（A）控制饮食（B）体育锻炼（C）监测血糖（D）进食富有营养的食物（E）长期药物控制37 口服葡萄糖耐量试验的采血时间为口服葡萄糖后（）（A）15分钟、30分钟、45分钟、60分钟（B）15分钟、30分钟、60分钟、120分钟（C）30分钟、60分钟、90分钟、120分钟（D）30分钟、60分钟、120分钟、180分钟（E）60分钟、120分钟、180分钟、240分钟38 下列哪项是甲状腺功能亢进症和糖尿病共有的临床表现（）（A）多食、消瘦（B）大便次数多（C）四肢麻木感（D）周围血管症（E）幻觉和狂躁39 糖尿病足的发生与下列哪一因素无关（）（A）糖尿病神经病变（B）下肢动脉供血不足（C）细菌感染（D）高血糖（E）血酮体增高40 糖尿病饮食护理不妥的是（）（A）按标准体重计算每日所需总热量（B）三餐总热量按习惯随时进餐（C）三餐要定时定量进餐（D）食量要与胰岛素治疗配合（E）胰岛素治疗者最好六餐制41 糖尿病病人在应激情况下，预防酮症酸中毒发生的关键是（）（A）加强心理护理（B）加大门服降糖药（C）积极控制感染（D）严格控制饮食（E）增加胰岛素用量42 1型糖尿病的临床特点不包括以下哪项（）（A）多为幼年或青年发病（B）空腹血浆胰岛素浓度低于正常（C）血糖波动大（D）易发生酮症酸中毒（E）起病缓慢、对胰岛素不敏感43 对年长体胖而无并发症的轻症糖尿病病人，治疗应选择（）（A）饮食控制（B）口服降糖药（C）注射胰岛素（D）运动疗法（E）胰岛移植44 1型、2型糖尿病病因发病机制相同的相关因素为（）（A）遗传因素（B）化学因素（C）物理因素（D）肥胖（E）感染45 双胍类口服降糖药最严重的副作用为（）（A）乳酸酸中毒（B）低血糖（C）过敏性皮疹（D）腹泻（E）恶心、呕吐46 糖尿病的饮食和运动疗法，恰当的为（）（A）应按患者实际体重计算总热量（B）糖类产生热量应占总热量的50%～60% （C）运动应在餐前进行（D）脂肪产生热量占总热量应少于30% （E）运动时间宜长。

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[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷2220 女性，58岁。

1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，X线示“右侧大量胸腔积液”。

近半年日渐消瘦。

查体：T37．5℃，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。

1 该患者胸部叩诊可能出现的体征是（A）右肺叩诊呈实音（B）右肺叩诊浊音（C）右侧肺底移动度可叩得（D）肝界下移2 该患者胸部听诊可能出现的体征是（A）右肺呼吸音加强（B）右上肺可闻及支气管呼吸音（C）右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音（D）右肺听诊不可能闻及湿啰音3 下列治疗方法中，错误的是（A）穿刺抽液500mL（B）培养胸水，根据胸水性质使用抗生素（C）一次性抽取胸水1200mL（D）对症治疗3 女性，60岁。

反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿6年，加重1天入院，吸烟史40年。

查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率120次/分，心率整，肝肋下3．0cm，双下肢水肿。

血气分析示pH7．26，PaO240mmHg，PaCO275mmHg。

4 该患者的诊断为（A）COPD（B）喘息型哮喘（C）代谢性酸中毒（D）肺炎5 患者应予何种治疗措施（A）积极控制感染（B）应用气管插管进行通气（C）应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒（D）应用支气管收缩剂6 经治疗后症状好转出院，出院后应采取的措施（A）长期口服小剂量糖皮质激素（B）戒烟（C）只在发作时使用支气管舒张剂（D）只在感到呼吸困难时进行吸氧治疗6 患者，男，20岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量黏痰，X胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。

7 1周后查体发现鼓膜充血，最可能的诊断是（A）军团菌肺炎（B）支原体肺炎（C）肺炎链球菌（D）葡萄球菌肺炎8 下列药物中，最适合目前该患者病情的是（A）氨基糖苷类（B）头孢菌素（C）青霉素（D）阿奇霉素9 下列关于阻塞性肺气肿发病病因的阐述，错误的是（A）吸烟（B）氧化应激（C）慢性炎症（D）抗生素的使用9 患者，女，70岁，反复咳嗽近30年，近一周因发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难入院。

2023考研西医综合全真模拟试卷及精析

全真模拟试题1
一、A型题：1～90小题，每小题1 5分；91～120小题，每小题2分：共195分。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。
1.神经细胞动作电位的幅度接近于
A.K+平衡电位
B.Na+的平衡电位
C.静息电位绝对值与Na+的平衡电位之和
D.静息电位绝对值与Na+的平衡电位之差
目录
2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题1 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题答案及精解1 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题2 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题答案及精解2 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题3 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题答案及精解3 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题4 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题答案及精解4 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题5 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题答案及精解5 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题6
本书与本系列丛书的2015《考研西医综合辅导讲义》、2015《考研西医综合考点速记》、2015《考研西医综合历年真题精析》、2015《考研西医综合辅导讲义同步练习》和2015《考研西医综合最后密押五套卷》相互配合，可以帮助考生顺利过关。建议考生搭配使用，学、练结合，效果方可最佳。
文摘
2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目
序言
前言文都考研西医综合系列丛书是文都考研西医综合命题研究中心多年智慧和努力的结晶，是以北京大学医学部魏易生老师为核心，包括北京大学医学部、协和医科大学、复旦大学医学院及其附属医院的生理学、生物化学、病理学、内科学和外科学一线教授在内的名师团队集体打造的精品系列图书。一改以往“科研型”辅导为导向的辅导模式而专注于考试本身规律的辅导模式，因此，该套丛书具有权威、全面、独特和高效的特点，是参加考研

[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷202.doc

[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷2021 患者女性，乏力疲倦2月。

体检：双下肢皮肤散在出血点，表浅淋巴结不肿大。

血常规：血红蛋白80g／L，白细胞2．0×109／L，中性粒细胞45％，淋巴细胞46％，单核细胞9％，血小板39×109／L。

骨髓穿刺检查提示明显增生活跃，原始粒细胞15％，可见小巨核细胞，最可能的诊断是（A）MDS－RAS（B）MDS－RA（C）MDS－RAEB（D）MDS－CMML2 下列哪项不是MDS的特点（A）血细胞病态造血（B）老年多见（C）易转为急性白血病（D）预后好3 关于MDs细胞遗传学改变的叙述，不恰当的是（A）pH染色体阳性（B）常见异常染色体－5（C）常见异常染色体＋8（D）常见异常染色体－74 骨髓增生异常综合征最特征性的骨髓检查异常是（A）核浆发育不平衡（B）红系比例过高（C）可见ALIP（D）RAS环形铁粒幼细胞＞15％5 下列关于MDS的治疗，不恰当的是（A）DVLP联合化疗（B）使用雄激素治疗（C）输注红细胞和血小板（D）使用全反式维A酸治疗6 下列关于国内白血病的叙述，恰当的是（A）慢性白血病比急性白血病多见（B）急性粒细胞白血病比急性淋巴细胞白血病多见（C）女性发病率高于男性（D）急性白血病中，儿童急性粒细胞白血病多见7 急性白血病并发感染最多见于（A）消化道感染（B）口腔感染（C）呼吸道感染（D）颅内感染8 急性白血病最常见的死亡原因是（A）呼吸衰竭（B）颅内出血（C）DIC（D）腹腔内脏器出m9 绿色瘤常见于（A）慢性粒细胞白血病（B）急性粒细胞白血病（C）急性淋巴细胞白血病（D）慢性淋巴细胞白血病10 女性，29岁，因牙龈渗血伴低热1周入院，实验室检查血常规：WBC11．3×109／L，RBC 2．6×1012／L，Hb 68g／L，PLT 30×109／L，骨穿结果提示急性单核细胞白血病，以下哪个体征最少见（A）胸骨压痛（B）牙龈肿胀（C）肝脾大（D）巩膜黄染11 关于急性白血病的临床表现恰当的是（A）DIC常见于急性早幼粒白血病（B）牙龈肿胀常见于急性单核细胞白血病（C）睾丸白血病常见于ALL化疗后缓解的儿童（D）纵隔淋巴结肿大常见于B细胞急淋白血病12 男性，18岁，确诊急性淋巴细胞白血病1年，突发头痛，呕吐2天，临床怀疑有中枢神经系统白血病，下面脑脊液检查中哪项最具有意义（A）脑脊液蛋白含量升高（B）脑脊液糖含量下降（C）脑脊液压力升高（D）脑脊液找到幼稚细胞13 关于中枢神经系统白血病的叙述，不正确的是（A）可发生在白血病的各个时期（B）多见于白血病急性期（C）儿童患者多见（D）急性淋巴细胞白血病多见14 男性，18岁，因牙龈肿胀，牙龈渗血2周入院，查体发现中度贫血貌，牙龈弥漫肿胀，有少许渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾未触及。

西医综合(内科学)模拟试卷248(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷248(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题男，20岁，牙龈出血2周，体检：体温38．5℃，双下肢皮肤散在紫癜，颈部淋巴结可触及，脾脏肋下1cm，血常规示：血红蛋白90g/L，血小板28×109/L，白细胞9×109/L。

1．该患者目前最需做的检查是A．红细胞脆性实验B．铁蛋白测定C．骨髓象检查D．血小板抗体测定正确答案：C 涉及知识点：内科学2．该患者最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．白血病D．特发性紫癜正确答案：C解析：该患者有发热、出血、淋巴结肿大、贫血以及脾脏肿大等表现，首先考虑诊断白血病，骨髓象检查是诊断白血病的主要依据。

知识模块：内科学男性，25岁，低热、盗汗2年，牙龈出血1月就诊，体检：脾脏肋下3cm，外周血WBC30×109/L，RBC4．0×109/L，Plt100×109/L。

3．为明确诊断该患者首选的检查是A．血小板抗体测定B．Ph染色体检测C．骨髓穿刺检查D．血液生化检查正确答案：C 涉及知识点：内科学4．该患者最可能的诊断是A．骨髓增生异常综合征B．慢性粒细胞白血病C．类白血病反应D．特发性紫癜正确答案：B解析：男性，青年患者，病程较长，有低热、盗汗等代谢亢进的表现，有出血现象，脾脏显著增大，WBC显著增高，红细胞及血小板正常范围内，首选考虑慢性粒细胞白血病；为明确诊断应增加骨髓象检查。

知识模块：内科学男性，60岁。

饮酒后感颈部疼痛，持续发热5天入院。

查体：T39℃，查体：两侧颈部触及肿大淋巴结各两个，无明显触痛，其余部位淋巴结未见肿大，心肺检查未见异常，肝肋下1cm，脾肋下1cm。

实验室检查：Hb95g/L，WBC7．2×109/L，Plt150×109/L。

5．为明确诊断，该患者首选的检查方法是A．骨髓穿刺涂片B．淋巴结B超C．颈部淋巴结穿刺D．外周血涂片正确答案：A 涉及知识点：内科学6．该患者最可能的诊断是A．霍奇金淋巴瘤B．慢性粒细胞性白血病C．骨髓异常增生综合征D．套细胞淋巴瘤正确答案：A 涉及知识点：内科学7．若该患者经治疗后病情仍有进展，此时最佳的治疗方案是A．CHOPB．ABVDC．MOPPD．CF正确答案：D解析：（1）老年男性患者，有发热、颈部无痛性淋巴结肿大、肝脾增大伴有轻度贫血，且饮酒后有颈部淋巴结疼痛，首选考虑霍奇金淋巴瘤；（2）为明确诊断，首选骨髓穿刺涂片找R一S细胞，其为是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞；（3）霍奇金淋巴瘤主要采用化疗，可采用ABVD及MOPP方案，联合化疗时可采用CHOP或COP方案，但是当病情持续进展不能控制时可试用CF（环磷酰胺、氟达拉滨）。

西医综合模拟试卷202(题后含答案及解析)

西医综合模拟试卷202(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 4. B1型题 5. X型题1．动物见到食物就导致唾液分泌，这属于A．前馈控制B．非自动控制C．负反馈控制D．正反馈控制正确答案：A2．鸟苷酸环化酶受体的配体是A．心房钠尿肽B．乙酰胆碱C．去甲肾上腺素D．肾上腺素正确答案：A3．由一条肽链组成且具有7个跨膜α螺旋的膜蛋白是A．G蛋白偶联受体B．腺苷酸环化酶C．酪氨酸激酶受体D．配体门控通道正确答案：A4．在凝血过程中最后起底物作用的因子是A．FⅠB．FⅡC．FⅩD．FⅨ正确答案：A5．刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器对心血管活动的直接效应包括A．冠脉收缩B．心率加快C．骨骼肌m管舒张D．内脏血管收缩正确答案：D6．在L形电流中最重要的跨膜离子流是A．逐渐衰减的外向K+电流B．逐渐增强的内向Na+电流C．通过L形Ca2+通道的内向Ca2+电流D．通过T形Ca2+通道的内L形Ca2+电流正确答案：B7．O2的利用系数是指A．血流流经组织时所含O2量占动脉血O2容量的百分数B．血流流经组织释放出的O2容积占动脉血O2含量的百分数C．血流流经组织时释放的O2含量占动脉血O2含量的百分数D．血流流经组织释放出的O2容积占动脉血O2容量的百分数正确答案：B8．氧解离曲线由正常位置向左移A．可发生在贫血时B．表明血液在一定氧分压时氧含量减少C．表明从血液进入组织的氧量增加D．可见于储存数周后的血液正确答案：D9．使肺回缩力减小，肺顺应性增大的是A．肺充血B．肺纤维化C．肺水肘D．肺气肿正确答案：D10．导致缩胆囊素释放作用最强的物质是A．脂酸钠B．盐酸C．蛋白质分解产物D．葡萄糖正确答案：C11．导致促胰液素释放作用最强的物质是A．蛋白质分解产物B．盐酸C．淀粉D．脂酸钠正确答案：B12．对于铁的吸收，恰当的是A．主要在小肠下段吸收B．食物中铁90％以上被吸收C．高铁比亚铁易吸收D．胃酸缺乏不利于吸收正确答案：D13．体温调定点的高低主要决定于A．散热器官的功能状态B．产热器官的功能状态C．外周温度感受器的工作特性D．温度敏感神经元的工作特性正确答案：D14．碱中毒时远曲小管的A．K+分泌增多，Na+重吸收增多B．K+分泌增多，Na+重吸收减少C．K+分泌减少，Na+重吸收增多D．K+分泌减少，Na+重吸收减少正确答案：A15．肾髓质组织液渗透压梯度的维持有赖于A．直小血管的逆流倍增B．直小血管的逆流交换C．远曲小管和集合管对水的重吸收D．髓袢的逆流倍增正确答案：B16．对于Cl-在近端小管重吸收的描述，恰当的是A．与碳酸氢根重吸收竞争转运体B．主要发生在近曲小管C．主要通过细胞旁路重吸收D．顺浓度和电位梯度而重吸收正确答案：C17．特殊感觉器官中不包括A．嗅上皮B．前庭C．视网膜D．肌梭正确答案：D18．与维持行为觉醒有关的神经结构是A．蓝斑上部去甲肾上腺素递质系统B．脑干网状结构乙酰胆碱递质系统C．蓝斑下部去甲肾上腺素递质系统D．黑质多巴胺递质系统正确答案：D19．用左旋多巴治疗震颤麻痹无明显疗效的症状是A．静止性震颤B．随意运动减少C．面部表情呆板D．动作缓慢正确答案：A20．以DG与IP3为第二信使的跨膜信息传递系统的膜效应器酶是A．磷脂酶CB．磷酸二酯酶C．蛋白激酶CD．蛋白激酶A正确答案：A21．下述哪种激素合成后储存于细胞外，而且储量最大A．肾上腺素B．甲状腺激素C．皮质醇D．胰岛素正确答案：B22．切除动物的腺垂体后，发生萎缩的肾上腺皮质部分是A．束状带与网状带B．球状带C．束状带、球状带和网状带D．球状带与网状带正确答案：A23．雄激素结合蛋白是由下列哪种细胞产生的A．睾丸间质细胞B．肝细胞C．睾丸支持细胞D．睾丸生精细胞正确答案：C24．胰岛素分子A链与B链的交联是靠A．氢键B．二硫键C．疏水键D．盐键正确答案：B25．体内肝精氨酸酶的最适pH是A．9．8B．4．5C．7．5D．5．2正确答案：A26．用生牛奶或生蛋清解救重金属盐中毒是依据蛋白质具有A．黏性B．胶体性C．变性作用D．沉淀作用正确答案：D27．高血氨症导致脑功能障碍的生化机理是氨增高可A．升高脑中pHB．抑制脑中酶活性C．大量消耗脑中α一酮戊二酸D．直接抑制呼吸链正确答案：C28．CoQ的特点是A．它仅仅是电子递体B．它是复合体Ⅰ和Ⅱ的组成成分C．它能在线粒体内膜中迅速扩散D．它是水溶性很强的物质正确答案：C29．不是呼吸链抑制剂的物质是A．异戊巴比妥B．鱼藤酮C．寡霉素D．CO正确答案：C30．脂肪酸生物合成A．不需乙酰辅酶AB．中间产物是丙二酰辅酶AC．以NADH为还原剂D．在线粒体内进行正确答案：B31．载脂蛋白AⅠ是下列哪一种酶的激活剂A．脂蛋白脂酶B．LCATC．脂肪组织脂肪酶D．肝脂酶正确答案：B32．尿素合成过程的限速酶是A．鸟氨酸氨基甲酰转移酶B．氨基甲酰磷酸合成酶C．精氨酸代琥珀酸合成酶D．精氨酸代琥珀酸裂解酶正确答案：C33．肽链合成的延伸阶段不需要下列哪种物质A．GTPB．转肽酶C．蛋白质性质的因子D．甲酰蛋氨酰一tRNA正确答案：D34．真核生物细胞DNA复制的特点A．引物较长B．冈崎片段较短C．仅有一个复制起始点D．DNApol催化延长正确答案：B35．乳糖操纵子的直接诱导剂是A．透性酶B．p一半乳糖苷酶C．葡萄糖D．葡萄糖一1，6一半乳糖正确答案：D36．复制中由冈崎片段连接而成的完整新链称为A．随从链B．有意义链C．领头链D．Crick链正确答案：A37．下列与DNA解链无关的酶或蛋白是A．DNaseB．解螺旋酶C．DnaC蛋白D．SSB正确答案：A38．铅中毒可导致A．ALA增加B．血红素增加C．胆色素原增加D．尿卟啉增加正确答案：A39．下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸A．甘氨石胆酸B．甘氨胆酸C．牛磺石胆酸D．牛磺脱氧胆酸正确答案：B40．区别组织坏死与尸体组织自溶(autolysis)最无诊断价值的病理变化是A．中性粒细胞浸润B．充血反应带C．病灶呈楔形D．核碎裂、溶解正确答案：D41．化生(metaplasia)不可能发生在A．肾盂黏膜上皮B．结缔组织C．支气管柱状上皮D．神经纤维正确答案：D42．因逆行栓塞引起的病变是A．肝血吸虫病B．肠结核原发综合征C．Krukenberg瘤D．肠血吸虫病正确答案：D43．可累及脑膜、肾、肺、肠及骨的肉芽肿是A．风湿小体B．伤寒小体C．麻风小结D．结核结节正确答案：D44．非恶性肿瘤的特性之一是A．浸润B．转移C．多极核分裂象D．菊花形核分裂象正确答案：D45．急性排斥反应发生的时间是A．几分钟～24小时B．3～5天C．90天～1年D．6～60天正确答案：B46．与SBE(subacutebacterialendocarditis)无关的病变是A．脾大B．肾梗死C．皮肤环形红斑D．心瓣膜赘生物正确答案：C47．胃癌来源于A．腺颈部的十细胞B．表面黏液细胞C．主细胞D．壁细胞正确答案：A48．下列不符合大肠癌发生发展的描述是A．多步骤逐渐演化过程B．大多数经腺瘤癌变而来C．累及多个基因D．p53基冈的改变是早期事件正确答案：D49．Phl染色体是指A．22号染色体长臂移位到9号染色体长臂B．22号染色体长臂移位到9号染色体短臂C．22号染色体短臂移位到9号染色体长臂D．21号染色体长臂移位到9号染色体长臂正确答案：A50．糖尿病主要导致A．肾小球硬化B．膜性肾小球肾炎C．新月体性肾小球肾炎D．膜增生性肾小球肾炎正确答案：A51．确诊膜增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)的超微结构改变主要是A．基膜增厚B．足突融合C．内皮下电子致密物沉积D．系膜细胞增生正确答案：C52．Call-Exner小体多见于A．卵巢颗粒细胞瘤B．卵巢无性细胞瘤C．内胚窦瘤D．卵巢纤维瘤正确答案：A53．伤寒病人肥达反应阳性出现于病程的A．第1周以后B．第2周以后C．第4周以后D．第3周以后正确答案：B54．典型的肠伤寒病变历时约4周，易产生严重并发症的时间在A．第1周B．第2周C．第3周D．第4周正确答案：C55．下列不符合甲状腺癌的描述是A．乳头状癌恶性度高，易发生血道转移B．滤泡性腺癌恶性度较高，易发生血道转移C．髓样癌为C细胞发生的恶性肿瘤D．未分化癌恶性度高，易发生血道转移正确答案：A56．咯血伴肾衰竭最常见于下述何种情况A．Good—pasture综合征B．肺癌C．原发性肺动脉高压D．肺结核正确答案：A57．肠易激综合征(IBS)最主要的症状是A．便秘B．腹泻C．消化不良D．腹痛正确答案：D58．关于肝硬化腹水利尿剂使用原则，不正确的是A．可导致低钾血症B．剂量不宜过大C．可导致高钾血症D．以体重每天减轻1kg为宜正确答案：D59．下述哪种V ACA基因表型的Hp菌株毒力最强A．S1/m1B．S1/m2C．S2/m2D．S2/m1正确答案：A60．血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括A．抑制缓激肽降解B．延缓心室重塑C．抑制前列腺素生成D．延缓充血性心力衰竭的进展正确答案：C61．下列哪项不是恶性高血压的临床特点A．收缩压持续超过180mmHgB．伴头痛、视力模糊、眼底出血和视盘水肿C．常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭D．肾损害突出，病情发展迅速，预后差正确答案：A62．慢性肺淤血的特征性X线表现是A．KerleyB线B．肺门血管影模糊C．肺门阴影呈蝴蝶状D．局限性肺大疱正确答案：A63．关于感染性心内膜炎的抗菌药治疗原则，不包括A．充分用药，联合用药，大剂量，长疗程B．早期应用，在连续送血3～5次培养后即开始治疗C．静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度D．联合用药时常规加用抗真菌药物正确答案：D64．关于亚急性感染性心内膜炎的临床表现，下列描述不恰当的是A．几乎所有的患者均发热B．大多数患者可有杵状指C．随着抗菌药的广泛应用，周围血管征已不多见D．80％～85％的患者可闻心脏杂音正确答案：B65．有助于慢性肺心病和扩张型心肌病鉴别的是A．右心衰竭B．右心室扩大C．呼吸困难D．全心增大正确答案：D66．男性患者，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。

西医综合(内科学)模拟试卷252(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷252(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．女性，70岁，既往有2型糖尿病20年，高血压15年。

近几个月感视力下降明显，至眼科就诊，眼底检查示：视网膜新生血管形成，玻璃体积血。

诊断为糖尿病视网膜病变。

该患者的眼底病变处于什么阶段A．Ⅱ期B．Ⅲ期C．Ⅳ期D．V期正确答案：C解析：糖尿病视网膜病变分期。

工期——微血管瘤、小出血点；Ⅱ期——出现硬化性渗出；Ⅲ期——出现棉絮状软性渗出；Ⅳ期——新生血管形成，玻璃体积血；V期——纤维血管增殖、玻璃体机化；Ⅵ期——牵拉性视网膜脱离、失明。

知识模块：内科学2．下列各种口服降糖药物最能降低餐后血糖的是A．二甲双胍B．氯磺丙脲C．格列本脲D．阿卡波糖正确答案：D解析：各种降糖药的作用原理。

阿卡波糖为葡萄糖苷酶抑制剂可以抑制小肠黏膜的a葡萄糖苷酶，延缓糖吸收，可以有效降低餐后血糖，特别适合餐后高血糖患者。

知识模块：内科学3．下列各磺脲类降糖药中，适用于糖尿病合并肾功能损害者的是A．甲苯磺丁脲B．氯磺丙脲C．格列本脲D．格列喹酮正确答案：D解析：各种降糖药的作用原理。

磺脲类降糖药可以刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，达到降血糖的目的。

其中格列喹酮的代谢产物是通过胆汁排泄的，极少由肾排泄，所以特别适合糖尿病合并肾功能损害患者；甲苯磺丁脲目前较少在临床上使用；氯磺丙脲半衰期较长，易产生低血糖，并能加强乙醇的作用。

知识模块：内科学4．下列各磺脲类降糖药中，降糖作用最强的是A．格列吡嗪B．氯磺丙脲C．格列美脲D．格列喹酮正确答案：C解析：各种降糖药的作用原理。

磺脲类降糖药是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，达到降血糖的目的，格列美脲不仅可以促进激胰岛B细胞分泌胰岛索还可以作用于胰岛素受体，提高胰岛素受体的敏感性。

知识模块：内科学5．下列叙述中符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果的是A．血糖多数为大于33．3mmol/LB．血酮体显著增高C．血浆渗透压显著升高，通常大于320mOsm/LD．PH值通常正常正确答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒的实验室检查。

西医综合(内科学)模拟试卷232(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷232(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．下列关于高血压治疗原则错误的是A．一般主张血压控制目标至少140/90mmHgB．体重指数控制在25以下C．应给予低盐饮食，每日＜3gD．糖尿病或慢性肾病合并高血压患者，血压控制目标＜130/80mmHg正确答案：C解析：高血压的治疗原则。

高血压病人应低盐饮食，每人每日不超过6g，而急性肾小球肾炎的急性期摄盐每日＜3g。

知识模块：内科学2．有关高血压药物治疗的选择正确的是A．伴糖尿病——利尿剂B．伴急性心衰——β受体阻滞剂C．伴窦房结功能低下——钙通道阻滞剂D．伴血肌酐为300ummol/L——卡托普利正确答案：A解析：高血压的治疗。

急性心衰禁用β受体阻滞剂，而慢性心衰可用β受体阻滞剂。

钙通道阻滞剂可抑制心脏自律性，故禁用于窦房结功能低下。

当血肌酐＞225ummol/l），禁用ACEI类药物。

知识模块：内科学3．嗜铬细胞瘤特征性的表现是A．阵发性高血压B．持续性高血压C．低血压D．心律失常正确答案：A解析：嗜铬细胞瘤的临床表现。

嗜铬细胞瘤特征性的表现：阵发性高血压。

嗜铬细胞瘤最常见的表现：持续性高血压。

知识模块：内科学4．急性心肌梗死发作时，下列哪项不易出现A．体温升高B．血压升高C．血白细胞升高D．血沉加快正确答案：B解析：急性心梗的特点。

急性心肌梗死时，血压降低，甚至休克。

而心绞痛发作时血压升高。

知识模块：内科学5．心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联运动后出现ST段水平下降，最可能是A．急性前间壁心肌梗死B．急性前壁心肌梗死C．急性下壁心肌梗死D．急性后壁心肌梗死正确答案：C解析：各型心梗的心电图表现。

①急性前间壁心肌梗死，V1、V2、V3导联运动后出现ST段水平下降；②急性前壁心肌梗死，V3、V4、V5导联运动后出现ST段水平下降；③急性后壁心肌梗死，V7、V8、V9导联运动后出现ST段水平下降。

医考类西医综合模拟223模拟试题与答案

西医综合模拟223模拟试题与答案一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。

1. 男性，28岁，右上腹撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。

查体：血压82/45mmHg，脉率13次/分，呼吸25次/分。

神志清楚，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹最重，伴有肌紧张和反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。

Hb 81g/L，WBC 10.5×109/L，中性粒细胞81%，最可能的诊断是A.脾破裂B.胃十二指肠穿孔C.肝破裂D.肾破裂答案：C[解答肝破裂由于胆汁的漏出，可以引起腹膜炎与内出血的双重表现。

2. 腹腔镜手术后早期出现恶心、呕吐的常见原因是A.肠麻痹B.麻醉反应C.切口疼痛D.颅压升高答案：B[解答腹胀、恶心、呕吐是术后多见症状，由诸多原因造成，如麻醉反应，胃肠道功能障碍(腹部手术后的胃扩张或肠麻痹)，水、电解质紊乱和一些器质性病变所致。

可经胃肠减压、对症治疗纠正相应异常。

3. 关于硬膜外麻醉对呼吸功能影响的叙述中，不正确的是A.一般不影响正常静息通气B.主要影响通气储备功能C.当感觉阻滞平面在T8以下时基本无影响D.阻滞平面达到T5时，通气储备功能明显下降答案：D[解答本题考查麻醉的基础知识。

硬膜外麻醉一般不影响正常静息通气，主要影响通气储备功能，当感觉阻滞平面在T8以下时通气储备功能基本无影响，阻滞平面愈高，影响愈大，当阻滞平面达到T8时，通气储备功能才有明显下降。

4. 男性，62岁，三个月来经常无规律胃痛，服药效果不明显。

1周来大便色深，潜血持续阳性，应考虑A.胃溃疡出血B.十二指肠出血C.应激性溃疡D.胃癌答案：D[解答根据中老年起病，无规律症状，潜血阳性，治疗无效不难诊断。

5. 有关类风湿关节炎的叙述，不正确的是A.青壮年多发B.女性多见C.好发小关节D.男性多见答案：D[解答类风湿关节炎表现：(1)是多发性对称性慢性关节炎。

[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷228.doc

[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷2280 A．湿啰音B．Velcro啰音C．两者都有D．两者都无1 间质性肺炎的肺部听诊是2 慢性支气管炎急性发作期的肺部听诊是2 A．弥漫性结节性浸润B．支气管充气征，假空洞征C．蜂窝状D．斑片状浸润3 肺炎克雷伯杆菌肺炎的X线胸片表现是4 病毒性肺炎的X线胸片表现是5 肺炎链球菌肺炎X线胸片表现是6 军团菌肺炎X线胸片表现是6 A．水泡音B．哮鸣音C．咯血D．A+B7 慢性支气管炎的体症可出现8 干性支气管扩张的体症可出现8 A．庆大霉素B．青霉素GC．红霉素D．氧氟沙星9 肺炎链球菌肺炎首选10 支原体肺炎首选10 A．精氨酸B．谷氨酸钾C．支链氨基酸D．乳果糖11 治疗肝性脑病时，具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是12 治疗肝性肺脑病时，可减少氨生成与吸收的药物是12 A．少量铁锈色痰B．砖红色胶冻样痰C．脓痰带血丝或脓血状D．白色黏液痰13 肺炎链球菌肺炎典型痰液表现是14 肺炎支原体肺炎典型痰液表现是14 A．漏出性胸水B．渗出性胸水C．肺癌伴胸腔积液D．结核性胸腔积液15 胸腔积液呈草绿色，有凝块，蛋白35g/L，应考虑诊断为16 胸腔积液化验结果为：pH7．20，ADA50U/L，LDH230U/L。

应考虑诊断为16 A．有失血、血容量降低表现B．呼吸时纵隔扑动C．气促胸闷、咯血D．极度呼吸困难、紫绀17 血气胸的表现是18 开放型气胸的表现是19 胸腔渗出液的特点有（A）积液为草黄色，稍浑浊，易有凝块（B）CEA大于20μg/L（C）蛋白定性为阳性（D）胸水LDH/血清LDH大于0．620 原发型肺结核的好发部位有（A）上叶尖后段（B）下叶后基底段（C）上叶下部（D）下叶上部近胸膜处21 关于闭式胸膜腔引流术的适应证正确的有（A）急性脓胸（B）张力性气胸（C）肺癌术后（D）结核性脓胸22 间质性肺病的典型X线胸片检查结果有（A）毛玻璃状阴影（B）网格状阴影（C）蜂窝样变（D）双轨样变化23 下列属于继发性肺结核的是（A）血行播散型肺结核（B）浸润性肺结核（C）空洞性肺结核（D）干酪性肺炎24 原发型肺结核的好发部位有（A）上叶尖后段（B）上叶下部（C）右中叶或左舌叶（D）下叶上部近胸膜处25 关于闭式胸膜腔引流术的叙述中不正确的有（A）如胸膜腔内为气体，引流选在锁骨中线第3肋间（B）如胸膜腔内为液体，引流选在腋前线的第6～8肋间（C）为保持管腔通畅，要经常挤压引流管（D）拔管时，要缓慢拔除引流管26 支气管哮喘发作时的典型肺功能检查结果有（A）FEV1/FVC下降（B）RV下降（C）PEF下降（D）TLC增加27 ARDS的特征性表现是（A）肺水肿（B）进行性呼吸困难（C）顽固性低氧血症（D）肺顺应性降低28 下列中对系统性红斑狼疮描述正确的是（A）80％患者可出现皮疹表现（B）半数以上的患者急性期有多发浆膜炎表现（C）关节疼痛是最常见的症状之一（D）有30％的SLE患者可合并干燥综合症。

[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷252.doc

[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷2521 女性，70岁，既往有2型糖尿病20年，高血压15年。

近几个月感视力下降明显，至眼科就诊，眼底检查示：视网膜新生血管形成，玻璃体积血。

诊断为糖尿病视网膜病变。

该患者的眼底病变处于什么阶段（A）Ⅱ期（B）Ⅲ期（C）Ⅳ期（D）V期2 下列各种口服降糖药物最能降低餐后血糖的是（A）二甲双胍（B）氯磺丙脲（C）格列本脲（D）阿卡波糖3 下列各磺脲类降糖药中，适用于糖尿病合并肾功能损害者的是（A）甲苯磺丁脲（B）氯磺丙脲（C）格列本脲（D）格列喹酮4 下列各磺脲类降糖药中，降糖作用最强的是（A）格列吡嗪（B）氯磺丙脲（C）格列美脲（D）格列喹酮5 下列叙述中符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果的是（A）血糖多数为大于33．3mmol/L（B）血酮体显著增高（C）血浆渗透压显著升高，通常大于320mOsm/L（D）PH值通常正常6 下列不符合糖尿病诊断标准的是（A）随机血糖≥11．1mmol/L（B）糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖≥7．0mmol/L（C）糖尿病症状+随机血糖≥11．1mmol/L（D）糖尿病症状+OGTT2小时血糖≥11．1mmol/L7 糖化血红蛋白测定反映取血前多久血糖总水平（A）8～12周（B）1～2周（C）4～6周（D）2～3周8 鉴别Cushing综合征与肥胖症最有价值的实验室检查是（A）尿17一羟、尿17一酮升高（B）血皮质醇昼夜节律（C）小剂量地塞米松抑制试验（D）高血压、糖耐量减低、多毛的临床症状9 嗜铬细胞瘤发生的主要部位是（A）腹主动脉旁（B）肾上腺（C）肝门区（D）后纵隔或脊柱旁10 下列关于嗜铬细胞瘤产生的多种肽类激素，其中引起腹泻的是（A）血管活性肠肽（B）鸦片肽（C）儿茶酚胺（D）P物质11 女性，32岁，一年来体重增加明显，皮肤出现痤疮、紫纹，实验室检查：血皮质醇增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低40％，尿17一羟、尿17一酮升高。