健康评估第三章心理评估第四章社会
健康评估第4章
5.注意主、客观资料的比较 评估者应同时收集主、客观资料并进行比较，挖掘潜在的信息，正确看待和解释评估结 果。不能只注意采集主观资料而忽视客观资料。
4.1.4心理评估的内容 心理评估的内容有自我概念评估、认知评估、情绪与情感评估、个性评估和压力与压力应对评估。
Zung焦虑状态自评量表（SAS，见表4-6）
抑郁状态自评量表（SDS，见表4-7）。
（7）相关护理诊断。
①焦虑：与需要未得到满 足、过度担心、自责、不 适应环境等因素有关。
③疲乏：与兴趣缺乏、 精力不足等有关。
②恐惧：与躯体部分残缺 或功能丧失、处于疾病晚 期、环境因素等有关。
④睡眠型态紊乱：与疾病 因素、心理应激、情绪抑 郁、兴奋状态、环境改变 等有关。
第4章 心理与社会
评估目Βιβλιοθήκη 录4.1 心理评估 4.2 社会评估
小知识
随着医学模式的发展，传统的生物医学模式已被
为：“健康不仅是没有疾病，还包括躯体健康、心理 健康、社会适应良好和道德健康。”护理的整体观认 为，人是一个统一的整体，具有生物和社会的双重属 性。人的整体性包含了生理、心理、精神和社会文化 等方面，任何一个方面的失调都会对整体的健康造成 影响。
4. 1
心理评估
心理评估是采用心理学的理论和方法，对人 的心理、行为及精神、价值观进行评估的过程。 个体患病后可因疾病状况、社会角色的转变、 住院后环境等的改变而产生各种心理需求和反 应。准确地评估护理对象的心理状态有利于及 早实施心理护理，改变护理对象的心理状态和 行为，促进其早日康复。
4.1.1心理评估的目的
心理与社会评估
三、应激评估
三、应激评估
3.应激反应 是指应激源引起的机体非特异性适应反应， 包括生理、情绪、认知和行为等方面的反应
三、应激评估
4.应对 是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身 不平衡状态所采取的认知和行为措施。常用的应对方 式分为情感式应对和问题式应对
2.观察 主要观察有无角色适应不良的身心行为反应，如疲乏、 头疼、心悸、焦虑、抑郁、忽略自己和疾病、缺乏对治疗护理 的依从性等
一、角色与角色适应评估
一、角色与角色适应评估
（三）相关护理诊断/问题
1.父母角色冲突 与慢性疾病导致父母与子女分离有关 2.无效性角色行为 与疾病导致对角色的认识发生改变有关
恐怖症等有关
二、情绪和情感评估
4.无望感与情绪抑郁、无价值感等有关 5.睡眠型态紊乱与疾病因素、心理应激、情绪抑郁、兴奋
状态、环境改变等有关 6.有自伤的危险/有自杀的危险与情绪抑郁、无价值感、
沮丧等有关 7.有对他人施行暴力的危险与易激惹、自控能力下降等有关
三、应激评估
（一）基础知识
1.应激 是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会 系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适 应不良
体像）、社会认同、自我认同和自尊 3.自我概念的形成与变化
五、自我概念评估
五、自我概念评估
（二）评估方法与内容 应用交谈、身体评估、问卷等方法对体像、社会认
同、自我认同以及自尊进行综合评估
1.交谈与观察
五、自我概念评估
五、自我概念评估
五、自我概念评估
2.画人测验 该方法常用于评估不能很好表述自己的儿童 3.量表测评 常用的有Rosenberg自尊量表、Pieer-
健康评估课程标准
《健康评估》课程标准课程编号：课程名称：健康评估学时∕学分：60/先修课程：后续课程：适用专业：护理、助产及相关专业开课学院或教研室：乐山职业技术学院成都护理学院执笔：主审：1.本课程的性质与任务健康评估是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础医学与临床护理学之间的桥梁学科，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知识丰富、临床实践性强，涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域。
随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理中职学生的全面素质和能力方面具有重要作用，其地位不可替代。
健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
该课程的学习为过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。
2.本课程的教学目标（1）知识教学目标1）能够解释健康评估、交谈、身体评估、黄疸等基本概念；2）能够理解健康史、症状、体征等基本理论；辨认临床常见的症状和体征；3）能够阐述心理、社会、行为评估的基本内容；4）能够识别正常心电图及常见异常心电图的图形特征；5）能够举例说明实验室检查的主要项目、注意事项、参考值范围及其异常改变的临床意义；6）能够概括说出影像检查的基本知识。
（2）技能教学目标1）应用沟通交流技巧进行健康史的采集；2）学会症状评估、心理、社会、行为评估的基本方法；3）熟练运用身体评估的基本技能；4）初步学会心电图图谱识别的步骤和方法；5）独立完成系统、全面和规范的整体健康评估，书写评估记录。
（3）素质教学目标1）认同学科的专业价值，养成运用所学知识服务于人类健康问题的职业习惯，形成科学的临床评判性思维，践行“南丁格尔”的职业理念，养成献身健康事业的高尚情操。
2）坚持以评估对象为中心的服务理念，认同课程的实用价值，形成积极的护理专业情感和态度，树立认真负责、严谨求实的专业思想，以及关心、爱护及尊重服务对象的观念。
健康评估绪论(1)
● 家族健康史
别是与现在有关的患病情况。包括 病人既往的健康状况和过去的疾病 ，特别是与现病有密切关系的疾病 。
A、一般健康状况的评价。
B、急慢性传染病史和预防接种史。
节 ● 系统回顾
C、有无外伤、手术史。
D、用药史。
概 述
E、过敏史。
整理课件
26
第 二、问诊的内容
2 ● 一般资料
章 ● 主诉
问 ● 现病史
• 病例引入：分析实习护士护理评估记录： • 患者，男，42岁。因“慢性支气管炎5年，加重1天”
入院。最近患者因受凉感冒后症状加重，出现咳嗽 咳痰，并伴发热1天。患者曾自行服药，未到医院 进行正规治疗。
• 思考： • 1、找出该患者的主诉存在什么问题？正确主诉应
该怎么记录？
• 2、找出该现病史的不足之处。
健康评估
整理课件
1
目录
第1章 绪论 第2章 健康史采集 第3章 护理诊断 第4章 常见症状评估 第5章 身体评估 第6章 心理评估
第7章 社会评估 第8章 实验室检查 第9章 心电图检查 第10章 影像学检查 第11章 护理病历书写
整理课件
2
整理课件
3
• 概念 • 1、健康评估（health assessment）是研究个体、家庭或社区
整理课件
11
附：健康评估发展简史
了解你的病人是什么样 的人，比了解他们患了什么 病，要重要得多。 Hippocrates （西波克拉底）
整理课件
12
“以个人为中心的照顾”的内涵
• 以病人为中心的临床护理模式 ，需要全面了解
病人的情况，包括：
• 病患体验
• 期望
• 情感
《健康评估》课程笔记
《健康评估》课程笔记第一章：健康评估概述一、引言健康评估是护理实践的基石，它涉及对患者健康状况的全面、系统、连续的评估过程。
这一过程对于识别患者的健康需求、制定个性化的护理计划、实施有效的护理干预以及评价护理效果至关重要。
二、健康评估的概念1. 定义：健康评估是指护理人员在患者护理过程中，通过系统的观察、询问、检查和记录，收集有关患者健康状况的信息，以识别患者的健康问题、风险因素和护理需求的活动。
2. 目的：- 识别患者的健康问题和发展趋势。
- 为制定护理诊断和护理计划提供依据。
- 评估护理干预的效果。
- 促进护理人员与患者及其家属的沟通。
三、健康评估的方法1. 询问病史：- 主诉：患者就诊的主要问题和感受。
- 现病史：患者当前疾病的起始、发展、治疗过程。
- 既往史：患者过去的疾病、手术、外伤史。
- 家族史：家族中遗传性疾病、传染病等。
- 生活方式：饮食、睡眠、运动、生活习惯等。
2. 体格检查：- 视诊：观察患者的整体外观、肤色、姿势等。
- 触诊：通过触摸来评估皮肤温度、湿度、弹性等。
- 叩诊：使用叩击法来评估肺部、心脏等器官的状态。
- 听诊：使用听诊器来听取心肺等器官的声音。
3. 心理社会评估：- 心理评估：评估患者的情绪、认知、行为等心理状态。
- 家庭评估：了解家庭结构、功能、关系和支持系统。
- 社会评估：评估患者的社会环境、文化背景、经济状况等。
4. 实验室检查：- 血液检查：包括血常规、生化检查、凝血功能等。
- 尿液检查：尿液常规、尿蛋白、尿糖等。
- 粪便检查：粪便常规、隐血试验等。
5. 心电图检查：- 基本知识：心电图的基本原理和波形解读。
- 测量和正常值：心电图的测量方法和正常值范围。
- 异常心电图：识别心肌缺血、心律失常等异常表现。
6. 影像学检查：- X线检查：胸部、骨骼等部位的X线摄片。
- CT扫描：头颅、胸部、腹部等部位的详细检查。
- MRI检查：软组织、神经系统等的高分辨率成像。
《健康评估》全套教案
心悸
发绀
水肿
授课班级
护理大专班
课时
2
课时类型
讲授、示教
教学重点难点
重点：各种常见症状的概念
难点：各种常见症状的护理评估要点
课时目标
教学内容
时间
分配
（分钟）
教学
活动
教学
媒体
评价与矫正
掌握各种常见症状的概念和护理评估要点。
第五节咯血
第六节心悸
第七节发绀
第八节水肿
20
25
20
25
1、交代授课计划及要求
卫生职业技术学校《健康评估》科授课计划表
授课班级_护理大专班_学期_ _填表时间_
周次
章节名称及内容摘要(1-2节课)
学时
教学方法
授课老师
备注
第一章健康评估的方法
1
讲授、示教
第二章健康资料与护理诊断
1
讲授、示教
第三章常见症状评估
12
讲授、示教
发热、疼痛、呼吸困难、咳嗽与咳痰
2
讲授、示教
咯血、心悸、发绀、水肿
科目：健康评估授课教师：
课
题
单元：第三章常见症状评估
呕血与黑便
便血
腹泻与便秘
授课班级
护理大专班
课时
2
课时类型
讲授、示教
教学重点难点
重点：各种常见症状的概念
难点：各种常见症状的护理评估要点
课时目标
教学内容
时间
分配
（分钟）
教学
活动
教学
媒体
评价与矫正
掌握各种常见症状的概念和护理评估要点。
第十二节呕血与黑便
第十三节便血
健康评估(全套596P)PPT课件
D.心电图检查
E.影像学检查
答案：1.A 2.B
10
11
第二章 健康史评估
12
第二章 健康史评估
➢掌握健康史的采集方法、询问技巧 ➢健康史内容 ➢熟悉问诊注意事项 ➢了解健康史评估的临床意义及目的
评估技巧既是本章学习的重点又是难点
13
第一节 健康史评估方法与注意事项 • 健康史评估的方法与技巧 • 健康史评估的注意事项
问题，提出护握健康评估的基本方法，熟悉身体状况评估的内容、 结果判断及临床意义，具有独立进行健康史和身体状 况评估的能力，能正确采集各种健康资料。
• 熟悉常用实验检查的标本采集方法、参考值及临床意 义。
• 学会心电图检查的操作方法，能初步识别正常心电图 和常见异常心电图。
22
用药史
• 包括被评估者过去及目前使用药物的名称、剂型、用 法、用量、效果及不良反应等。
• 特别要询问是否有药物过敏史，对过敏者，应记录过 敏时间、过敏反应情况等。了解用药史有助于正确适 时指导用药，避免发生药物过敏反应及因使用不当或 过量而致的毒性反应。
23
生长发育史
• 出生及成长情况
• 日常生活形态：受教育情况，经济和社交状况，职业 及工作条件，生活习惯与嗜好，活动与休息情况等。
• 能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。 • 具有将健康资料进行综合分析、作出初步护理诊断的
能力，并能正确书写护理病历。 • 具有良好的职业道德修养和维权意识。
9
测试题
1．收集主观资料的方法是
A.交谈
B.观察
C.触诊
D.听诊
E.查阅
2．护士采集客观资料的主要方法是
A.交谈
B.检查身体状况
护理学健康评估
护理学健康评估引言概述：护理学健康评估是护理学领域中至关重要的一部分，它是通过系统地收集和分析患者的信息，以评估患者的健康状况和需求。
这个过程不仅仅是为了确定疾病的存在与否，更重要的是为护士提供了一个全面了解患者的机会，从而制定出个性化的护理计划。
本文将从五个方面详细阐述护理学健康评估的重要性和方法。
一、身体健康评估1.1 体格检查：通过观察、触摸、听诊等方式，检查患者的身体状况，包括身高、体重、体温、血压等指标。
1.2 病史采集：详细了解患者的病史，包括既往疾病、手术史、家族病史等，以便更好地评估患者的健康风险。
1.3 体能评估：评估患者的体力活动能力，包括日常生活活动、运动能力等，以便制定出适合患者的护理计划。
二、心理健康评估2.1 心理状况评估：了解患者的情绪状态，包括焦虑、抑郁等，以便提供相应的心理支持和干预。
2.2 社会支持评估：评估患者的社会支持系统，包括家庭、朋友、社区等，以便提供适当的社会支持和资源。
2.3 心理健康史采集：了解患者的心理健康史，包括精神疾病、药物使用等，以便评估患者的心理健康状况和需求。
三、生活方式评估3.1 饮食评估：了解患者的饮食习惯和营养状况，以便制定出适合患者的饮食计划。
3.2 运动评估：评估患者的运动习惯和身体活动水平，以便提供相应的运动建议和指导。
3.3 睡眠评估：了解患者的睡眠质量和睡眠障碍情况，以便提供相应的睡眠管理措施。
四、环境评估4.1 家庭环境评估：评估患者的居住环境，包括卫生条件、安全隐患等，以便提供相应的环境改善建议。
4.2 工作环境评估：评估患者的工作环境，包括职业暴露风险、工作压力等，以便提供相应的职业健康管理建议。
4.3 社区环境评估：评估患者所在社区的环境状况，包括空气质量、水质安全等，以便提供相应的社区健康促进措施。
五、健康风险评估5.1 疾病风险评估：评估患者患某种疾病的风险，包括遗传风险、生活方式风险等，以便提供相应的预防和干预措施。
《健康评估》第四章心理及社会评估
评估方法与内容
1.思维能力 (1)抽象思维功能 (2)洞察力 (3)判断力 2.语言能力 3.定向力
心理及社会评估
健康评估
三、情绪和情感评估
基础知识
1.情绪和情感的定义 2.情绪和情感的区别与联系 3.情绪和情感的分类
评估方法与内容
1.交谈 2.观察与测量 3.量表测定
心理及社会评估
健康评估Hale Waihona Puke 文化评估 家庭评估 环境评估
心理及社会评估
健康评估
全国护理学高等教育专科规划教材
健康评估
第四章
心理及社会评估
供高职高专护理、助产及相关专业使用
全国护理学高等教育专科规划教材
健康评估
学习目标
1.掌握心理及社会评估的方法。 2.掌握心理及社会评估的内容。 3.熟悉心理及社会评估的目的。
心理及社会评估
健康评估
第一节 心理评估
心理及社会评估
健康评估
一、自我概念评估 二、认知评估 三、情绪和情感评估 四、个性评估 五、压力与压力应对评估
评估方法与内容
1.交谈 2.量表评定 。 3.观察与身体评估
心理及社会评估
健康评估
第二节 社会评估
心理及社会评估
健康评估
一、概述 二、社会评估的目的、意义 及方法 三、社会评估的内容
心理及社会评估
健康评估
社会评估的内容
角色与角色适应评估
1.角色的定义 2.角色的分类 3.角色的形成 4.患者角色的适应 5.评估方法与内容
四、个性评估
基础知识
1.机能类型 2.内外倾向型
评估方法与内容
1.观察个体的言行、情感、意志、态度 的外部表现。 2.与被评估者交谈。 3.收集患者的书信、日记等。 4.询问与患者有重要意义的他人。
健康评估全套PPT课件
主诉
• 概念：主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、 体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个 字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时 间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
前言
• 《健康评估》是护理基础课程与临床护理学科的桥 梁课，是护理专业的重要课程。本教材编写的指导 思想是紧紧围绕中等职业教育护理专业培养目标，
坚持以服务为宗旨，以岗位需求为导向，以职业技 能培养为根本，满足岗位需要、教学需要和社会需 要。
• 全书按54学时进行编写，正文共10章，内容包括 绪论、健康史评估、心理评估、社会评估、身体状 况评估、常用实验检查、心电图评估、影像检查评 估、资料分析与护理诊断、护理病历书写。
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医学检测法
包括各种实验室检查和身体状况评估， 如测量呼吸、血压、心率、体液、血浆 肾上腺激素水平等，可为心理评估 提 供辅助的客观资料。
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思考题
1．心理评估最常用的评估方法是 A.交谈法 B.观察法 C.心理测验法 D.医学检测法 E.调查法
2．个体对自己的性别、职业、社会地位、名誉等的认识与估计是 指个体的
• 观察法可分为自然观察法和控制观察法 两种形式。自然观察法是指被观察者的 行为在不受观察者干扰的自然情景中进 行观察的方法。控制观察法是在预先设 置的特殊观察情境和条件下进行观察， 其结果带有一定的规律性、倾向性和必 然性。
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会谈法
又称为“晤谈法”或“交谈法”，是评估者 与被评估者以面对面的交谈方式而进行的 评估。会谈法可分为结构式会谈和自由式 会谈两种形式。 • 结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好 会谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内
健康评估课程简介
课程简介一、课程的教学目标及任务本课程教学目标是培养学生以及医学诊断不同的整体护理评估的思维模式确认病人的护理需要、病人问题或护理诊断。
其任务是通过理论教学和实验教学，使学生掌握独立问诊和进行整体规范的体格检查的技能和方法，并能综合问诊、体格检查和实验室及其他辅助检查的结果，作出初步护理诊断/合作性问题，写出完整的护理病历，同时具备监测病人病情变化，预测疾病发展及危重症发生的能力，为过渡到学习内科护理学和其他临床护理专业课程奠定基础。
二、本课程及其它课程的联系健康评估以人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、病理生理学以及护理学导论等多个医学基础及护理学基础学科密切相关，建立在医学基础学科基础上，又是内、外、妇、儿科护理学的基础，涉及的范围广，是一门很重要的专业基础课。
是沟通基础医学及临床护理学的桥梁学科。
三、本课程的难点和重点教学重点：第三章：症状评估第四章：身体评估（体格检查）第六章：实验室检查第七章：心电图检查教学难点：体格检查中心脏、肺部听诊、心电图四、教学方法：第一章：激发同学学习兴趣。
介绍这门课程的重要性及主要内容，结合临床案例学习第二章：问诊：采用情景模拟训练的方法，评价学习效果。
第三章症状评估多采用结合临床案例小组讨论的方法第四章：理论和实践相结合。
讲授理论，实践示范教学，分组练习。
检测效果，比赛和平时成绩挂钩。
第四五章：心理社会评估，以自学为主，解疑的方法第六章：实验室检查知识点多，巩固记忆，多总结，教会学生会看不同的化验单。
收集有特征性的化验单。
第七章：实验室教会学生会做心电图是最基本的。
多强调正常心电图的特点，讲授和实践相结合的方法第八章：影像学，强调做各种检查前的准备和注意事项，会看简单的影像学资料即可。
第九章：临床案例指导学生做出正确的护理诊断，多采用小组讨论的方法。
第十章：护理病历书写。
格式注意事项讲授，布置作业，完成一份护理病历，指出学生存在的问题予以纠正，采用解疑方法。
健康评估选择题1-5章
健康评估1-6章复习题选择题部分希望同学们认真复习第一章绪论1．收集主观资料的方法是A.交谈B.观察C.触诊D.听诊E.查阅2．护士采集客观资料的主要方法是A.交谈B.检查身体状况C.实验检查D.心电图检查E.影像学检查第二章健康史评估1．对发热病人的询问，正确的是A．“发热前有寒颤吗？”B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？”C．“您体温上升都在下午吗？”D．“您发热时有无头痛？”E．“您发热时有谵妄吗？”2．健康史采集错误的是A．最好病人自已叙述病史B．先问感觉最明显最易回答的问题C．避免套问提示性诱问D．语言要通俗易懂E．其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据3．主诉的基本内容应反映A．主要症状和发病时间B．主要症状或体征及其持续时间C．症状和发病时间不包括体征D．病人就诊时的症状和体征E．主要症状体征及伴随症状4．现病史内容不包括A．起病时的情况B．主要症状特点C．伴随症状D．病情发展与演变E．习惯与嗜好5．病史的主体部分是A．主诉B．现病史C．既往史D．家族史E．个人史6．护理病史采集中，正确的方法是（多项选择）A．让病人按自己的方式叙述发病经过B．在病人说不清病史的情况下可提示性诱问C．注意文化差异D．婴幼儿可向家属了解护理病史E．病人一入院就采集护理病史，然后安排其他入院事宜第三章心理评估1．最有说服力的自我评价标准是A.幸福感B.他人的评价C.与他人比较D.活动成果的分析E.高等学历2．人对客观外界事物的态度的体验，并反映人与客观事物之间关系的是A.情绪情感 B.需要 C.人格 D.动机 E.态度3．情绪的基本表现形式是A.高兴与悲伤B.激动与平静C.喜、怒、哀、乐D.快乐、悲伤、愤怒和恐惧E.高兴、悲伤、激动、平静4．病人常见的不良情绪包括A.害怕、焦虑、烦躁B.惊恐不安、犹豫、抑郁C.抑郁、犹豫、害怕D.焦虑、抑郁、担心E.恐惧、焦虑、抑郁、愤怒5．心理过程包括（多项选择）A.认知B.情绪情感C.意志D.人格E.自我6．病人自我认知紊乱包括（多项选择）A.体像改变B.社会角色改变C.生理功能改变D.自尊的消极认知E.压力的体验7．评估情绪的常用方法有（多项选择）A.医学检测法B.投射法C.会谈法D.观察法E.量表评定法第四章社会评估1．护士角色属于A．第一角色B．第二角色C．第三角色D．基本角色E．独立角色2．病人角色属于A．第一角色B．第二角色C．第三角色D．基本角色E．独立角色3．个体对角色的理解和认识是A．角色领悟B．角色实践C．角色期待D．角色准备E．角色冲突4．光环效应产生的认知偏差是一种A．社会感应的现象B．以偏概全的现象C．信息干扰的现象D．先入为主的现象E．社会适应的现象5．矩阵分析法是评估A.情绪的方法B.社会角色的方法C.社会支持的方法D.自尊的方法E.人际关系的方法6．人际关系人与人之间A.生理上的联系B.空间上的距离C.心理上的联系D.社会上的联系E.工作上的联系7．影响个体吸引力最稳定、最重要的因素是A.熟悉B.人格品质C.外貌D.相似性E.邻近8．熟悉能增加吸引力的程度，但交往的频率与喜欢的程度呈A.倒U型曲线关系B.U型曲线关系C.线性关系D.指数关系E.互补关系第五章身体状况评估第一节身体状况评估的准备与基本方法1．身体状况评估的基本方法包括（多项选择）A．视诊B．触诊C．叩诊D．听诊E．嗅诊2．深部触诊法包括（多项选择）A．深部滑行触诊法B．浅部触诊法C．冲击触诊法D．深压触诊法E．双手触诊法3．浊音可在以下哪个部位叩出A．正常肺部B．胃泡区C．心、肝被肺覆盖部分D．心、肝E．阻塞性肺气肿第二节一般状态评估1．“三凹征”见于A．气管异物B．支气管哮喘C．大量胸腔积液D．阻塞性肺气肿E．重症肺炎2．提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是A．潮式呼吸B．间停呼吸C．抑制性呼吸D．库什摩呼吸E．叹气样呼吸3．理想血压是A．<120/80mmHg B．<140/90mmHg C．<130/85mmHg D．<90/60mmHg E．130～139/85～89mmHg4．下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位是A．自主体位B．被动体位C．强迫坐位D．辗转体位E．角弓反张位5．起步时必须抬高下肢才能行走，属于何种步态A．醉酒步态B．蹒跚步态C．剪刀步态D．慌张步态E．跨阈步态6．混合性呼吸困难多见于A．喉头水肿B．重症肺炎C．喉头异物D．支气管哮喘E．阻塞性肺气肿7．成人正常脉率为A．60～100次/分B．60～90次/分C．90～100次/分D．60～80次/分E．80～100次/分8．某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于A．昏迷状态B．昏睡状态C．意识模糊状态D．嗜睡状态E．清醒状态9．李某，男，44岁，车祸后1小时入院。
健康评估(学堂在线) 吉大考试题库答案
健康评估
第一章问诊
习题
稽留热是指高热，每日温差不超过1℃
以口腔温度为标准，高热的温度范围是39.1-41℃
体温在39℃以上,且一天内波动大,达2℃以上,此种热型是驰张热
出现黑粪提示出血量至少在多少毫升以上150ml
呕血提示胃内积血量为250-300ml
体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，称为间歇热
“双重痛觉”是哪种疼痛的特点皮肤痛
体温维持在39℃-40℃以上达数天或数周,24小时波动的范围不超过1℃,此种热型称稽留热
疼痛主要原因是肌肉缺血的疼痛类型是躯体痛
体温骤升至39℃或以上，持续数天后又骤降至正常水平，高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次，称为回归热
体温渐升达39℃或以上，持续数天后又渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次，称为波状热
发热的体温曲线无一定规律，称为不规则热
大咯血是指24h咯血量在500ml以上
中等量咯血为每日咯血量在100-500ml
肠粘膜炎症、溃疡等引起的腹泻是渗出性腹泻。
健康评估题(1-9章)第四军医版
《健康评估》作业题第一章绪言一、选择题1．收集主观资料的方法是A.交谈B.观察C.触诊D.听诊E.查阅2．护士采集客观资料的主要方法是A.交谈B.检查身体状况C.实验检查D.心电图检查E.影像学检查二、简答题健康评估的内容有哪些？第二章健康史评估一、选择题1．对发热病人的询问，正确的是A．“发热前有寒颤吗？” B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？”C．“您体温上升都在下午吗？” D．“您发热时有无头痛？”E．“您发热时有谵妄吗？”2．健康史采集错误的是A．最好病人自已叙述病史 B．先问感觉最明显最易回答的问题C．避免套问提示性诱问 D．语言要通俗易懂E．其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据3．主诉的基本内容应反映A．主要症状和发病时间 B．主要症状或体征及其持续时间C．症状和发病时间不包括体征 D．病人就诊时的症状和体征E．主要症状体征及伴随症状4．现病史内容不包括A．起病时的情况 B．主要症状特点 C．伴随症状D．病情发展与演变 E．习惯与嗜好5．病史的主体部分是A．主诉 B．现病史 C．既往史 D．家族史 E．个人史二、填空题1、月经史的记录格式为（）2、健康史的评估内容包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。
3、特殊评估对象包括人群为（）、（）。
4、交谈的阶段有（）、（）、（）、（）。
三、简答题简述交谈的技巧。
四、问答题交谈的注意事项。
第三章心理评估一、选择题1．最有说服力的自我评价标准是A.幸福感B.他人的评价C.与他人比较D.活动成果的分析E.高等学历2．人对客观外界事物的态度的体验，并反映人与客观事物之间关系的是A.情绪情感B.需要C.人格D.动机E.态度3．情绪的基本表现形式是A.高兴与悲伤B.激动与平静C.喜、怒、哀、乐D.快乐、悲伤、愤怒和恐惧E.高兴、悲伤、激动、平静4．病人常见的不良情绪包括A.害怕、焦虑、烦躁B.惊恐不安、犹豫、抑郁C.抑郁、犹豫、害怕D.焦虑、抑郁、担心E.恐惧、焦虑、抑郁、愤怒二、填空题1、自我概念由（）、（）、（）、（）组成。
《健康评估》教学大纲概要
《健康评估》教学大纲课程编号：，学分：，总课时：90 （理论： 74 ，实践：16 ）一、课程的性质与任务《健康评估》是护理学专业的1门重要课程，是临床各科护理的基础。
学习健康评估的目的是能运用健康评估的理论知识和实践技能，正确地评估病人的健康状况，确立病人的健康问题，为病人制定正确的护理措施和解决病人的健康问题提供保证。
二、课程的基本要求通过学习，要掌握心电图检查及实验室检查的标本采集要求、参考值及临床意义；熟悉其他辅助检查前的准备及检查结果的临床意义。
能独立通过问诊收集病史、独立进行体格检查，并能根据问诊、体格检查及辅助检查的结果，做出初步的护理诊断，书写完整的护理病历。
三、课程内容第一章绪论【目的要求】1、掌握健康评估的基本内容；掌握健康评估的学习方法与要求。
2、了解健康评估在护理学中的地位与作用。
【教学内容】1、健康评估在护理学中的地位与作用。
2、健康评估的基本内容：健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图检查、肺功能及内镜检查、影像检查、实验室检查和护理病历书写3、健康评估的学习方法与要求【授课学时】3学时。
第二章健康评估方法【目的要求】1、掌握收集健康资料的方法。
2、熟悉健康史的内容，资料分析与护理诊断。
3、了解健康资料的来源。
【教学内容】第一节概述健康资料的来源及健康资料的类型第二节收集健康资料的方法1、会谈2、身体评估基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊第三节健康史的内容1、一般项目2、主诉3、现病史4、既往史5、系统回顾：呼吸系统、循环系统、泌尿生殖系统、消化系统、造血系统、内分泌系统及代谢障碍疾病等6、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史7、特殊情况的健康史第四节资料分析与护理诊断1、护理诊断的概念2、护理诊断的分类方法3、护理诊断的构成4、护理诊断的陈述方式5、护理诊断的思维方法和步骤【授课学时】9学时。
第三章常见症状评估【目的要求】1、掌握常见症状的病因、发生机理及临床特征。
9《健康评估》教学大纲
《健康评估》教学大纲一、课程基本信息课程代码：Byh14课程性质：护理学专业必修课学分数：6学分学时数：96学时适用专业：护理学二、课程地位和任务《健康评估》（Health Assessment）是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础学科与临床学科之间的桥梁，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知识丰富、临床实践性强，涉及护理学、心理学、社会学及行为学等多学科领域。
随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理本科学员的全面素质和能力方面具有重要作用，是护士从事临床护理、社区护理和家庭护理必须掌握的基本理论、基本知识、基本技能。
健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象现存或潜在的生理、心理及社会等健康问题的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
该课程的学习为学生顺利过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后从事临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。
三、课程教学目的和要求（一）知识目标掌握问诊、身体评估、实验室检查和辅助检查的基本方法和基本理论知识；熟悉常见疾病的发病机制和病因；了解健康评估的概念、范畴和发展趋势。
（二）能力目标能运用正确的资料收集方法，对不同疾病做出护理诊断；能监测病人病情变化，预测疾病发展；能运用有效沟通技术促进护患关系、加强医护合作、护护合作。
（三）素质目标具有良好的道德职业规范，有较高的人文、社会科学素养；具有爱岗敬业、乐于奉献精神，团队合作意识，有慎独严谨的品行。
四、课程内容及学时分配第一章绪论一、教学目的与要求理解健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性；了解健康评估的起源和发展健康评估与护理程序的关系，健康评估的护理实践中的重要性。
二、教学重点与难点健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性。
三、教学时数2学时四、教学内容：健康评估的概念和重要性、健康评估的内容、健康评估的学习方法和要求。
第二章问诊一、教学目的与要求掌握问诊的概念、内容及方法，掌握常见症状的基本概念，相关的临床表现和护理评估；熟悉特殊情况的问诊；理解特殊情况的问诊，以及常见症状的相关护理诊断；了解常见症状的主要病因和发生机制。
健康评估第4章心理与社会评估护理课件
CHAPTER
02
社会评估概述
社会评估的目的
了解个体的社会背景和环境
识别社会支持系统
通过了解个体的家庭、文化、教育、职业 背景等信息，评估其对个体健康状况的影 响。
评估个体所拥有的社会支持系统，如家庭 、朋友、社区资源等，以确定其在应对健 康问题时的支持能力。
评估社会因素对健康的影响
制定个体化护理计划
自我报告法
通过问卷、量表等手段，让个 体自我报告其心理状况和感受
。
心理评估的注意事项
保密性
确保评估过程中收集的 信息不被泄露给无关人
员。
客观性
评估时应保持客观中立 的态度，避免主观偏见
。
适应性
根据个体的年龄、文化 背景等因素，选择适当
的评估方法和工具。
动态性
心理状态是动态变化的 ，评估时应考虑个体的
了解个体的心理状态、识别心理 问题、制定相应的干预措施，促 进个体心理健康。
心理评估的方法
01
02
03
04
观察法
通过观察个体的行为、语言、 表情等来判断其心理状态。
访谈法
与个体进行面对面的交流，了 解其心理感受、思维方式和情
感体验。
心理测验
利用标准化心理测验工具，评 估个体的智力、情绪稳定性、
性格特点等。
心理护理的方法
包括倾听、沟通、心理疏 导、放松训练等。
康复护理
康复护理的定义
康复护理是指通过一系列 护理措施来促进患者的康 复，提高其生活自理能力 和社会适应能力。
康复护理的目标
帮助患者恢复身体功能， 提高日常生活能力，重返 社会。
康复护理的方法
包括康复训练、理疗、康 复教育等。
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二、文化的要素
价值观 信念 信仰 习俗
[课堂互动] 讨论：
不同价值观对健康问题态度的差异：
当患者确诊为癌症时应该告诉他吗？
解 析：
国家文化不同，价值观的差异也很大，对待 健康问题的态度也截然不同。在西方国家，一般 会将癌症患者的病情告知其本人。中国人强调对 患者保密，担心因心理遭受打击，丧失信心而过 早死亡。
第三节 人 际 关 系 评 估
人际关系概念 人际关系的结构 人际关系的特点 影响人际关系的因素 人际关系的评估方法
一、人 际 关 系的 概 念
人际关系是在社会交往过程中形 成的，以个人情感为基础建立的直 接的心理上的联系。反映人与人之 间在心理上的亲疏远近距离。
二、人际关系的结构
人际关系形成的前提条件——认知 人际关系的主要调节因素——情感 人际关系沟通的手段——行为
E．担心手术引起疼痛
2、张先生，54岁，患糖尿病20多年，在交谈中提示患 者有明显焦虑情绪的是 A．我的病严重吗？ B．别问了，反正医不好了 C．为什么做这个检查？ D．糖尿病有没有特效药？
E．我睡眠不好
课堂互动---单项选择题
3、临床上常见压力引起的反应不包括： A．来回走动、咬指甲 B．抽烟、酗酒 C．行为混乱、无序 D．工作效率下降 E、反应快，思考能力增强 4.护士能否获得完整、真实资料取决于（5选4） A、病人的性格 B、护士在沟通过程中的诚恳态度 C、护士有效的沟通技巧 D、病人对护士的信任度 E、护士的专业知识水平
三、人际关系的特点
复杂性 情感性 直接性
四、影响人际关系的因素
社会认知：感知、判断、推测、评价
人际吸引：相近吸引 相似吸引 互补吸引 相悦吸引 仪表吸引 敬仰性吸引
五、人际关系的评估方法
会谈法 观察法 调查法
第四节 文 化 评 估
文化的定义 文化的要素 文化评估方法与内容
一、文化的定义
文化是在某一特定群体或社会 的生活中形成的，社会及其成员所 特有的物质和精神财富的总和，即 特定人群为适应社会环境和物质环 境而共有的行为和价值模式。 具有民族性、继承性、获得性、 共享性、复合性等特征。
感谢您的关注！
谢谢！
新疆巴州卫生学校 吴 庆
教 学 目 标
掌握
社会评估的目的、意义及注意事项。
熟悉
角色、人际关系、文化、家庭、环境 评估的内容和方法。
了解
心理评估的基本方法。
学习内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 概述 角色评估 人际关系评估 文化评估 家庭评估 环境评估
第一节 概 述
D. 空巢期
二、情绪与情感的区别和联系
情绪与情感的区别：产生需要不同 反映特点不同 表现形式不同 情绪与情感的联系： 情绪是情感的外在表现形式。 情感是情绪的内在本质内容。 情绪和情感彼此不可分割。情感体验需要通过 情绪呈现出来；情绪表现受情感制约、调节和监 督。在一定条件下，同一种情感可出现不同的情 绪表现。
二、角色的分类
第一角色：也称基本角色，它决定个体的主体行为， 是由每个人的性别、年龄所赋予的角色。 第二角色：又称一般角色，是个体在生长发育的特定 阶段所必须承担的、由所处的社会情形和职业所确 定的角色。
第三角色：也称独立角色，是个体可自由选择的，为 完成暂时性任务而临时承担的角色，有时也是不可 选择的。
个性的定义： 个性是个体独特的、持久的心理行 行为上的特征的综合。 个性特征 ： 独特性；稳定性；整体性；社会性
二、个性的内容
能力： 一般能力 特殊能力 性格： 功能类型分型
三、个性评估的方法与内容
观察法 会谈法 作品分析法 问卷法 投射法
第六节 压力与压力应对评估
压力的定义 压力源 压力反应 压力应对 压力与压力应对的评估方法
二、认知的评估
1.思维能力的评估： 抽象思维功能评估 洞察力评估 判断力评估 2.语言表达能力的评估 3.定向力的评估
三、 影响认知能力的因素
教育水平 生活经历 文化背景 疾病 药物作用 酗酒 吸毒等
第五节 个性评估
个性（personality）的定义及特征 个性的内容 个性评估的方法与内容
一、个性的定义及特征
社会评估的目的与意义 社会评估的内容 社会评估的方法
一、社会评估的目的与意义
评估： 角色功能——了解有无角色功能紊乱和角色适应 不良等问题。 文化——了解其文化特征形成特点，提供符合服 务对象文化需求的护理照顾。 家庭——找出影响其健康的家庭因素，有针对性 地制定家庭护理计划。 环境——了解现存或潜在的环境危险因素，协助 制定环境干预措施。
翼城县职业技术学校
教 学 目 标
掌握
心理评估的目的、意义 情绪与情感、压力与压力应对的概念
熟悉
自我概念、认知、个性评估内容及方法
了解
心理评估的基本方法。
学习内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 概述 自我概念评估 情绪与情感评估 认知评估 个性评估 压力与压力对应评估
第一节 概 述
二、自我概念的组成
身体自我（即体像） 社会认同 自我认同 自 尊
三、自我概念的形成和影响因素
自我概念的形成阶段： 生理的自我概念； 社会的自我概念； 心理的自我概念 。 影响因素： ①疾病或外伤导致身体的缺失和外貌变化。 ②生理功能、感知觉、神经肌肉障碍和沟通功能 缺陷，性生殖系统疾病或功能障碍。 ③过度肥胖或消瘦。 ④精神因素或精神疾病。 ⑤成熟因素或偶发事件。
三、文化评估方法与内容
方法： 交谈法 观察法 内容： 价值观的评估 健康信念的评估 习俗的评估
第五节 家庭 评 估
家庭的概念及特征 家庭的评估内容
一、家庭的概念及特征
家庭是以一定的婚姻关系、血缘 或收养关系组合起来的社会生活基本 单位，是一种特殊的心理认可群体。 特征：
①家庭至少应包括两个或两个以上的成 员。 ②婚姻是建立家庭的基础和依据。 ③家庭的成员应以共同生活，有较密切 的经济情感交往为条件。
心理评估定义 心理评估的内容 心理评估的方法、注意事项
一、定义
心理评估:
是应用心理学的理论和方法对人的 心理品质及其水平做出的综合评定，通 过对人的各种心理现象做出客观量化的 评价，以了解个体的心理健康水平。
二、心理评估的内容
心理过程： 内在的心理活动 外在的心理活动
个性心理：能力 气质 性格
三、心理评估的方法
四、自我概念评估内容与方法
评估内容 ：人的体像 社会自我 精神自我 自尊 评估方法：观察法、交谈法、评 定量表法
第三节 情绪与情感的评估
情绪情感的概念 情绪与情感的区别和联系 情绪情感的分类 评估方法与内容
一、情绪情感的概念
情绪与情感是个体对客观 事物的体验，是客观事物是否 符合个体的需要而产生的主观 体验。
满意、喜悦、自信、兴趣、绝望、厌恶、 自卑、抑郁等
四、评估方法与内容
交谈法 观察与测量 评定量表法
第四节 认知评估
认知（cognition）的定义 认知的评估 影响认知能力的因素
一、认知的定义
认知包括思维、语言和定向，是 人们推测和判断客观事物的心理过程。 是在过去的经验及对有关线索进行分 析的基础上形成的对信息的理解、分 类、归纳、演绎以及计算。
二、环境的评估
物理环境评估 社会环境评估
1. 物理环境评估
基本概念：物理环境是一切存在于机 体外环境的物理因素的总和。 评估方法：常用询问法 评估内容：包括家庭的居住环境及家 庭安全，工作场所和病室等。
2. 社会环境评估
内容：经济 文化 教育 生活方式 社会关系 社会支持 方法：观察法、交谈法、询问法、调查表
环境性 压力源 社会文化性 压力源
因
素
各种机体功能失调或组织结构残缺，如饥 饿、疾病、外伤、衰老等 各种心理挫折或心理冲突，如孤独、无助、 缺乏自信、焦虑、恐惧等
寒冷、炎热、射线、噪音、空气污染、生 活环境改变等 家庭功能失调、职业压力、经济困难、角 色改变、文化差异等
三、压力反应
压力反应为压力源引起的机体 的非特异性适应反应。 1. 躯体性反应 2. 心理性反应 3. 行为性反应
二、社会评估的内容
角色评估 文化评估 家庭评估 环境评估 人际关系评估
三、社会评估的方法
观察法 交谈法 评定量表法 对环境评估时，还应实地观 察和抽样检查
第二节 角 色 评 估
角色的定义 角色的分类 角色扮演的过程 角色的失调 病人角色失调 角色评估
一、角色的定义
角色是用来表示与人们的某种 社会地位及身份相一致的、一整套 权利和义务的规范与行为模式。
三、角色扮演的过程
角色期待 角色领悟 角色实践
四、角色的失调
角色失调的类型：
角色冲突 角色模糊 角色匹配不当 角色负荷过重和角色负荷不足
角色失调的表现：
生理反映 心理反应
五、病人角色失调
病人角色失调的类型：
角色冲突 角色缺如 角色强化 角色消退 角色隐瞒 角色假冒
六、角色评估的方法
交谈法 观察法
一、压力的定义
压力是指各种刺激作用于机体时 所产生的非特异性反应。是机体对刺 激的反应状态，而不是刺激本身。 适当的压力有助于提高机体的适 应能力，过强的压力可对机体造成不 适感，甚至导致疾病。
二、压力源
也称应激源，是指能引起机体稳态失调 并唤起适应反应的环境事件与情境。
压力源 生理性 压力源 心理性 压力源
二、家庭的评估内容
家庭成员基本资料 家庭类型 家庭生活周期 家庭结构 家庭功能 家庭危机 有婴幼儿 有学龄前儿童 有学龄儿童 有青少年 有孩子离家创业 空巢期 老年期 定 义 男女结合 最大孩子0～30个 月 最大孩子30个月至 6岁 最大孩子6～13岁 最大孩13～20岁 最大孩子离家至最 小孩子离家 父母独处至退休 退休至死亡 主 要任 务 沟通与彼此适应，性生活协调及计划 生育 适应父母角色，应对经济及照顾出生 孩子的压力 孩子入托、上幼儿园、升小学等，培 育孩子有效的社会化技能 儿童身心发展，孩子上学及教育问题 与青少年沟通，青少年责任与义务、 性、与异性交往等方面的教育 适应孩子离家，发展夫妻共同兴趣， 继续给孩子提供支持 适应夫妻俩生活，巩固婚姻关系 正确对待和适应退休、衰老、丧偶、 孤独、生病、死亡等