妊娠合并STD
std的名词解释
std的名词解释STD，全称为性传播疾病（Sexually Transmitted Diseases），是指通过性接触传播的一类疾病。
这些疾病可以通过性行为、血液或母婴传播，对个体的健康造成严重威胁，同时也是公共卫生领域的重要问题。
一、STD的类型和症状STD可以分为多种类型，包括淋病、梅毒、艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、生殖道沙眼和衣原体感染等。
这些疾病的症状因类型而异，有些疾病可能在初始感染时没有明显的症状，但仍然可以传播给他人。
常见的症状包括生殖器溃疡、疼痛、排尿不适、分泌物异常和性器官肿胀等。
如果发现这些症状，应及时就医。
二、STD的传播途径和预防措施STD主要通过性接触传播，包括性交、口交和肛交。
此外，STD也可以通过血液传播，如使用未消毒的注射器、共用毒品器具和输血等。
母婴传播也是一种常见的传播途径，孕妇患有STD时，胎儿可能在分娩过程中感染。
为了预防STD的传播，人们可以采取一系列措施。
首先，坚持正确使用安全套，并避免随意更换伴侣。
彻底清洁和消毒性玩具和医疗器械，避免分享或重复使用。
共享注射器和吸毒器具是非常危险的行为，要明智选择娱乐方式。
在处理血液和体液时，注意个人卫生防护，避免受伤或感染。
当一位孕妇患有STD时，及时咨询医生，选择合适的治疗方法，以减少胎儿感染的风险。
三、STD的诊断和治疗STD的诊断通常需要进行体格检查、采集样本和实验室检测。
医生会根据症状和病史进行判断，并选择适当的检查手段。
有些STD的诊断比较简单，如生殖器疱疹和尖锐湿疣可以通过肉眼观察诊断。
其他一些疾病则需要通过实验室检测，如血清学试验、酶链反应等。
治疗STD的方法因病情和类型而异。
一些细菌性感染可以通过使用抗生素治疗，如淋病和梅毒。
病毒性感染，如艾滋病和生殖器疱疹，没有特效药物，但可以采用抗病毒治疗和对症支持治疗。
此外，及早发现和治疗STD是防止疾病进展和传播的重要手段。
四、STD对个人和社会的影响STD对个人和社会的影响十分严重。
妊娠合并疾病的诊断和治疗
妊高征的主要症状包括高血压、蛋白尿和 水肿，严重者可出现头痛、眼花、胸闷、 恶心、呕吐等症状，甚至发生抽搐和昏迷 。
治疗原则包括休息、镇静、解痉、降压、 利尿和密切监测母胎情况，适时终止妊娠 。根据病情轻重缓急，采取个体化治疗措 施。
妊娠合并糖尿病
01
定义
妊娠合并糖尿病包括两种情况，一种是妊娠前已有糖尿病，另一种是妊
05
并发症预防与处理
常见并发症类型及危害程度评估
妊娠期高血压疾病
01
包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，可能导致孕妇心脑血
管意外、胎盘早剥、胎儿生长受限等严重后果。
妊娠期糖尿病
02
妊娠期糖尿病可能导致巨大儿、胎儿畸形、新生儿低血糖等并
发症，对母婴健康造成威胁。
妊娠合并心脏病
03
妊娠合并心脏病可能导致孕妇心力衰竭、胎儿生长受限、早产
妊娠合并疾病可分为妊娠期特有疾病（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿 病等）和妊娠期非特有疾病（如心脏病、肝病、肾病等）。
发病原因及危险因素
发病原因
妊娠合并疾病的发病原因多种多 样，可能与遗传、环境、生活习 惯、营养状况等因素有关。
危险因素
高龄孕妇、肥胖、既往病史、家 族史等都是妊娠合并疾病的危险 因素。
药物选择与使用注意事项
选择安全有效的药物
在治疗过程中，应选择对胎儿安全有效的药物，避免使用可能对 胎儿造成不良影响的药物。
严格控制用药剂量和时间
在使用药物治疗时，应严格控制用药剂量和时间，避免过量使用或 长期使用导致不良反应。
密切观察药物反应
在使用药物治疗过程中，应密切观察孕妇的药物反应情况，及时调 整治疗方案。
诊断方法与标准
病史采集与体格检查
妊娠合并症的诊断和治疗
针对具体病症，选用适当药物进行治疗。
监测药物疗效
定期监测孕妇病情和胎儿状况，评估药物治 疗效果。
调整药物剂量
根据孕妇病情和胎儿状况，调整药物使用剂 量。
及时停药或换药
如发现药物不良反应或疗效不佳，应及时停 药或换用其他药物。
非药物治疗方法探讨
心理治疗
对孕妇进行心理疏导，缓解焦虑、抑 郁等不良情绪。
临床表现与影响
临床表现
妊娠合并症的临床表现各异，因病种不同而有所差异。常见症状包括头晕、头痛、心悸、气短、水肿、腹痛、黄 疸、视力障碍等。
对母婴的影响
妊娠合并症可能对母婴健康造成严重影响。对孕妇而言，可能导致病情加重、引发并发症、增加难产风险等；对 胎儿而言，可能导致宫内发育迟缓、胎儿窘迫、新生儿窒息等。因此，及时发现并治疗妊娠合并症对于保障母婴 健康至关重要。
康复期管理和随访工作
康复期饮食指导
根据个体情况制定饮食计划，促进身体恢复 。
心理支持
提供心理咨询和支持，缓解焦虑和压力。
运动康复
针对个体情况制定运动方案，帮助恢复体力 和肌力。
随访工作
定期进行产后检查，评估母婴健康状况，及 时发现并处理问题。
06 患者心理支持与 健康教育
患者心理需求评估及干预措施
03
02
妊娠期糖尿病
胰岛素抵抗和糖代谢异常引起，可 能导致巨大儿和难产。
感染
尿路感染、生殖道感染等，可能引 发早产、胎膜早破等。
04
预防措施建议
健康饮食
均衡营养，控制盐、糖摄入，增加富含铁、叶酸的食物。
规律运动
适度锻炼，增强体质，降低妊娠期糖尿病和高血压风险。
定期检查
按时进行产前检查，及时发现并处理潜在问题。
妊娠合并糖尿病的诊断准则
妊娠合并糖尿病的诊断准则
妊娠合并糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指妊娠期间发生的一种临时性高血糖情况。
诊断GDM对于提供及时干预和管理至关重要。
以下是诊断妊娠合并糖尿病的常规准则：
1. 早孕筛查：
- 在子宫怀孕12到16周期间进行胰岛素耐量测试（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT）。
- 血糖浓度标准：空腹血糖≥5.1 mmol/L，1小时血糖浓度≥10.0 mmol/L，2小时血糖浓度≥8.5 mmol/L。
2. 妊娠中期筛查：
- 对于早期未进行OGTT的孕妇，在妊娠24-28周之间进行OGTT。
- 血糖浓度标准同早孕筛查：
* 空腹血糖≥5.1 mmol/L
* 1小时血糖浓度≥10.0 mmol/L
* 2小时血糖浓度≥8.5 mmol/L
3. 诊断GDM的标准：
- 早孕筛查和妊娠中期筛查中至少一个时间点血糖浓度达到诊断标准的可以被诊断为GDM。
- 对于妊娠前已经确诊为糖尿病的孕妇，无需进行OGTT即可诊断为GDM。
4. 妊娠期监测：
- 对于确定为GDM的孕妇，进行定期血糖监控是必要的。
- 建议在饭后1小时和2小时检测血糖浓度，以及在空腹状态下检测血糖浓度。
请注意，以上准则仅作为基本参考。
具体的诊断和管理方案应根据临床病情和医生的判断来确定。
及时的诊断和管理对于预防妊娠合并糖尿病相关并发症的发生具有重要意义。
妊娠合并贫血的诊断标准
妊娠合并贫血的诊断标准妊娠合并贫血是指孕妇在怀孕期间出现贫血的情况。
贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平，导致血液输送氧气能力下降。
妊娠期间，孕妇的身体会经历许多变化，包括血容量的增加和红细胞的稀释，这使得孕妇更容易出现贫血。
妊娠合并贫血对孕妇和胎儿的健康都会产生影响，因此及时准确地诊断妊娠合并贫血至关重要。
诊断妊娠合并贫血需要综合考虑孕妇的临床表现、实验室检查结果以及孕妇的个体情况。
一般来说，妊娠合并贫血的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 血红蛋白水平，根据世界卫生组织的定义，孕妇在怀孕期间血红蛋白水平低于110g/L即可诊断为贫血。
而在不同妊娠期间，对于不同孕妇来说，血红蛋白水平的标准也有所不同。
因此，在诊断妊娠合并贫血时，需要结合孕妇的具体情况来判断其血红蛋白水平是否低于正常范围。
2. 红细胞计数和红细胞压积，除了血红蛋白水平外，红细胞计数和红细胞压积也是评估贫血程度的重要指标。
正常情况下，红细胞计数和红细胞压积与血红蛋白水平呈正相关关系，因此在诊断妊娠合并贫血时，这两个指标也需要进行综合考虑。
3. 临床症状，妊娠合并贫血的临床症状主要包括乏力、头晕、心悸、气促等。
这些症状的出现可以提示孕妇可能存在贫血，但并不能作为唯一的诊断依据，需要结合实验室检查结果进行综合判断。
4. 其他因素，除了上述指标外，孕妇的年龄、孕期、孕前健康状况、饮食习惯、生活方式等因素也会对贫血的诊断产生影响。
因此，在诊断妊娠合并贫血时，需要全面考虑孕妇的个体情况，避免片面诊断。
总的来说，诊断妊娠合并贫血需要综合考虑孕妇的临床表现、实验室检查结果以及个体情况，避免片面诊断。
及早发现并有效治疗妊娠合并贫血，对孕妇和胎儿的健康至关重要。
因此，对于怀孕的女性来说，定期进行血液检查，及时发现并处理贫血是非常重要的。
同时，孕妇在日常生活中也应注意合理膳食，增加摄入富含铁元素的食物，保持良好的生活习惯，有助于预防和减轻妊娠合并贫血的发生。
妊娠合并梅毒专家共识PPT
四、妊娠合并梅毒的治疗
妊娠合并梅毒不同病期的治疗与非妊娠期梅毒治疗相似
分期
一期梅毒 二期梅毒 病程不到1年的潜伏 梅毒
病程超过1年或病程 不清楚的潜伏梅毒 梅毒瘤树胶肿 心血管梅毒
神经梅毒
治疗方案
苄星青霉素240万U
分两侧臀部肌内注射 1次/周 连用2周；
普鲁卡因青霉素80万U 肌内注射 1 次/d 10 〜14d。
c、孕早期未及时诊治（治疗后30d内分娩）
二、病程和分期
一期梅毒： 梅毒螺旋体侵入人体后，经过2〜4周的潜伏期，在侵入部位发生炎症反应，形成硬下疳。 二期梅毒： 梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结进入血液扩散到全身。经过6〜8周，几乎所有的组织及器官均受 侵，常表现为全身皮疹。二期梅毒的症状可不经治疗而自然消失，又进入潜伏状态，称为潜伏梅毒。当 机体抵抗力降低时，可再出现症状，称为二期复发梅毒，可以复发数次。 三期梅毒： 组织器官深度损伤病期2年以上，可发生在起始感染后的3~20年。不仅侵及皮肤黏膜，并可累及 全身各内脏器官或组织，破坏性大，但梅毒螺旋体少。临床表现包括树胶肿，结节性梅毒疹，骨梅毒，内脏梅毒， 心血管梅毒，神经梅毒等。
妊娠合并梅毒的诊断和处理
专家共识
一、概述
1、定义：梅毒（syphilis）是由苍白密螺旋体（treponema pallidum）感染引起的慢性全身性传染病。
一、概述
2、梅毒对妊娠的影响 妊娠合并梅毒在我国发病率为2‰~5‰。 妊娠2周起可通过胎盘感染胎儿，引起流产。
妊娠16〜20周后梅毒螺旋体可通过感染胎盘播 散到胎儿所有器官，引起早产、 死胎。
早期梅毒
病程在两年以内，包括
1 一期梅毒（硬下疳）
妊娠与性传播疾病(STD)
四
诊断：
确诊依靠实验室检查。 1、取宫颈分泌物或新生儿眼脸上皮革兰氏染色找细胞内包涵 体。 2、直接免疫荧光法：直接检测标本中沙眼衣原体抗原。 3、酶免疫法 4、抗体检测：IgM(+)近期感染或活动性感染，脐血IgM(+)宫内 感染， IgＧ(+) IgM(-)潜伏感染。 5、PCR检测：扩增衣原体DNA。
第五节 妊娠合并梅毒
一、概述 梅毒由梅毒螺旋体引起，可以无症状（潜伏状态），也 可侵犯全身各个器官而出现多种症状和体征。病毒先进淋巴 管，然后进入血液循环，从而传播全身。 梅毒的分期：P377 二、传播途径 1.性传播：最主要的方式，梅毒病人感染后的第一年内传 染性最强。 2.胎传：梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿 3.间接密切接触传染 4.输血传播
五、治疗 1.菌泌治：0.25-0.5
i.m
2.头孢噻肟钠：1.0 i.m 3.大观霉素：2.0-4.0 i.m 4.环丙沙星：0.5 P.O 5.氨苄青霉素：3.5 P.O 6.红霉素：0.5 2次每天（七天） 7.新生儿眼炎：全身用药为主，局部滴1%硝酸银液或红 霉素眼膏、四环素眼膏。 六、围产期处理 轻症患者治疗有效可继续妊娠，产时严格消毒，产 后继续抗生素治疗。
各期梅毒的临床表现如下：一期梅毒： （1）硬下疳，为一般发生在外生 殖器的单个溃疡，界线清楚，周围有经晕，表面有少量渗出物，内含大 量梅毒螺旋体，传染性极强，可自愈，留下浅表疤痕； （2）近邻的淋巴 结肿大，常为单侧，不痛，也不化脓； （3 ）梅毒血清试验呈阳性。二期 梅毒：症状以皮肤粘膜损害为主，骨骼、眼睛、神经系统也有损害。如 二期梅毒斑丘疹、扁平湿疣、梅毒性秃发、梅毒性血斑和全身淋巴结肿 大。三期梅毒：皮肤粘膜损害包括结节性梅毒疹、梅毒树胶肿；内脏损 害包括心血管梅毒、神经梅毒、骨梅毒和眼损害
妊娠合并感染性疾病PPT课件
营养支持与饮食调整
根据孕妇的身体状况和疾病需 求，制定个性化的营养支持计 划。
增加蛋白质、维生素和矿物质 的摄入，以满足孕妇和胎儿的 生长发育需求。
避免食用生冷、油腻和刺激性 食物，以免加重感染症状和影 响治疗效果。
个人卫生及环境卫生改善
指导孕妇保持良好的 个人卫生习惯，如勤 洗手、勤洗澡、勤换 内衣等。
02
常1
02
03
04
病因与症状
由病毒或细菌感染引起，常见 症状包括咳嗽、流涕、发热等。
诊断
根据病史、症状和体征进行诊 断，必要时进行实验室检查。
治疗
对症治疗为主，如解热镇痛、 止咳等。同时注意休息、多饮
水。
预防
加强锻炼、保持室内通风、避 免与感染者接触等。
妊娠期艾滋病
进行抗病毒治疗，提高免疫力和预防感染。
妊娠期梅毒
选用敏感抗生素进行治疗，注意追踪观察和 随访。
03
妊娠合并感染性疾 病对胎儿和新生儿 的影响
胎儿宫内感染风险增加
病原体可通过胎盘传播
妊娠合并感染性疾病时，某些病原体如细菌、病毒等可以通过胎盘屏障进入胎 儿体内，导致胎儿宫内感染。
宫内感染可引发多种并发症
胎儿宫内感染可能引发多种并发症，如胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎等，严 重影响胎儿健康。
新生儿感染风险增加
新生儿免疫系统不完善
新生儿免疫系统相对不完善，对病原体的抵抗力较弱，因此妊娠合并感染性疾病时， 新生儿感染风险相应增加。
病原体可通过产道传播
在分娩过程中，病原体可通过产道进入新生儿体内，引起新生儿感染，如新生儿肺 炎、新生儿败血症等。
定义
妊娠合并感染性疾病是指在妊娠期 间，由于各种病原微生物侵入机体 引起的感染性疾病。
妇产科主治医师(妊娠合并性传播疾病)模拟试卷6(题后含答案及解析)
妇产科主治医师（妊娠合并性传播疾病）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．关于淋病感染途径，下列哪项错误A．成人主要是性接触传染B．幼女通常不会感染淋菌C．间接接触感染较少见D．胎儿主要在分娩时经产道时感染E．好发部位为尿道旁腺、前庭大腺正确答案：B解析：这是一道记忆题。
性接触感染是淋病的主要传染方式。
淋菌通过性交感染，性交时有淋菌的分泌物侵入尿道口、宫颈管等处，淋菌于该处繁殖而发病，并可沿生殖道黏膜上行传播。
好发部位为尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺等处。
常见错误为选C。
选C者未注意胎儿经阴道娩出可以发生新生儿淋菌结膜炎、肺炎。
正确答案为B，幼女接触淋菌污染的衣物、便桶等间接感染淋病。
知识模块：妊娠合并性传播疾病2．关于外阴尖锐湿疣以下错误的是A．妊娠、糖尿病者患尖锐湿疣时，湿疣生长迅速且不易控制B．性伴侣一方有体征，另一方可半年才出现体征甚至不出现体征C．棘细胞层高度增生、有挖空细胞的出现是尖锐湿疣的特征性改变D．干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫的作用，所以对于反复发作的病例主要以干扰素治疗为主E．以上都不是正确答案：D解析：这道题有可能错选B。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起，该病毒在温暖潮湿的环境中易于生长，当细胞免疫功能低下时易感，感染后不一定会很快就有表现，因为其潜伏期为3周至8个月，平均是3个月，所以性伴侣双方可一方有体征而另一方较长时间后才有表现甚至没有表现。
镜下表层细胞有角化不全或过度角化、棘细胞层高度增生及挖空细胞的出现是HPV感染的特征性改变。
尖锐湿疣的治疗原则是去除外生疣体，改善症状和体征，干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫作用，一般不单独使用，多作为辅助用药。
知识模块：妊娠合并性传播疾病3．关于淋菌奈瑟菌，下列哪项正确A．为革兰染色阳性双球菌B．通常存在于淋巴细胞内C．以侵犯鳞状上皮为主D．习性喜潮湿，怕干燥E．在厕所座板上可存活12小时正确答案：D解析：这一道是记忆题，主要考核学生对淋菌病原体的认识。
妊娠合并贫血标准
妊娠合并贫血分级标准一般有轻度贫血、中度贫血、重度贫血以及极重度贫血。
1、轻度贫血：如果女性在妊娠期体内的血红蛋白浓度低于110g/L，在100-109g/L之间，则属于轻度贫血，此时可能会有眩晕、眼花等症状。
2、中度贫血：孕妇血红蛋白浓度低于110g/L，范围在70-99g/L之间，属于中度贫血，容易出现记忆力减退、四肢麻木等症状。
3、严重贫血：孕妇血红蛋白浓度低于110g/L，范围在40-69g/L之间，属于严重贫血，通常会出现呼吸急促、心悸等症状，容易导致妊娠期高血压和新生儿窒息等症状。
4、极重度贫血：妊娠期血红蛋白浓度在110g/L以下、40g/L以下的孕妇被归类为极重度贫血，常伴有皮肤黏膜苍白、低热等症状，并可能导致胎儿生长受限和新生儿缺血性缺氧性脑病。
妊娠期贫血可能会影响胎儿的发育和孕妇的健康，因此对贫血进行分级有助于医生评估和管理孕妇的状况，并制定相应的治疗方案。
妊娠合并酮体代谢异常的危害及其防治措施
妊娠合并酮体代谢异常的危害及其防治措施酮体代谢异常（Ketone Body Metabolism Disorders）是一种由于酮体浓度异常高导致的代谢障碍疾病。
其主要由三种类型组成，分别是Acidemia 3-羟基-3-甲基戊二酸乙酰辅酶A羧化酶缺乏症（3-Hydroxy-3-Methylglutaryl-CoA Lyase Deficiency, HMG-CoA Lyase Deficiency）、Aciduria β-肉豆蔻酸辅酶A转移酶缺乏症（β-ketothiolase Deficiency）和特发性酮症酸中毒症（Ketosis-Prone Diabetes, KPD）。
妊娠合并酮体代谢异常是指在孕期出现酮症酸中毒的情况，其主要原因包括孕妇在进食方面不当、胎儿对母体的营养吸收过度以及孕妇代谢率变化等。
这种疾病危害极大，其主要危害与表现包括：1. 对胎儿发育的影响。
由于孕妇酮体水平的升高会影响胎儿的生长发育，对胎儿的神经系统也有一定的影响。
2. 对孕妇自身的危害。
酮症酸中毒症状包括疲乏、呕吐、头痛、恶心等，较严重的情况甚至会导致昏迷、心肌失常、肺氧气分压降低等危及生命的情况。
酮体代谢异常在孕期的防治应当重视口服饮食的改变，包括：1. 控制孕妇进食量。
孕妇需要多次进餐，分次分量不能过多。
2. 添加足够的糖分。
新鲜水果、营养均衡的饭菜等都是不错的选择。
3. 增加Beans、豆腐、鸡蛋等蛋白质含量高的食物。
4. 避免夜间进食。
夜间进食会增加孕妇体内的脂肪和酮体含量。
另外，孕妇在怀孕期间应该进行定期的检查，确保自己的体重和血糖得到控制。
此外，在怀孕期间要避免过度消瘦或过度肥胖的情况。
对于任何存在疑问的孕妇，应及时就医并进行必要的检查，以确保母婴平安。
妊娠合并酮体代谢异常的危害及其防治措施
妊娠合并酮体代谢异常的危害及其防治措施妊娠合并酮体代谢异常是一种严重妊娠并发症，可能对孕妇和胎儿造成严重危害。
酮体代谢异常是指机体内酮体生成过多或利用不当所导致的一系列代谢异常的疾病。
在妊娠期间，如果孕妇的酮体生成过多或利用不当，就会发生妊娠合并酮体代谢异常。
这种情况会严重影响母体和胎儿的健康，甚至对胎儿的生命造成威胁。
对于妊娠期合并酮体代谢异常的防治工作尤为重要。
第一部分：妊娠合并酮体代谢异常的危害1.对孕妇的危害：妊娠期酮体代谢异常会严重影响孕妇的代谢和健康状况。
酮体生成过多会导致孕妇出现乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状，严重影响了孕妇的生活质量。
2.对胎儿的危害：酮体代谢异常对胎儿危害更大。
它会严重干扰孕激素合成、交换和利用，导致孕妇患有严重的高血压综合征、糖原贮藏病和心室肥大等疾病。
这些疾病是孕期常见并发症的重要病因。
3.对胎儿发育的影响：妊娠期合并酮体代谢异常还可能会导致胎儿发育迟缓、宫内发育不良和早产等情况，影响胎儿的健康和发育。
1.妊娠合并酮体代谢异常的早期筛查：孕妇在妊娠期间要定期到医院进行产前检查，尤其是要检查血糖水平、甲状腺激素水平和血酮体水平等指标。
及时发现和诊断妊娠期合并酮体代谢异常的患者，有针对性地进行干预措施。
2.合理的饮食结构：预防酮体代谢异常的重要手段是保持合理的饮食结构。
孕妇应该避免过量饮食高脂肪、高糖分的食物，多吃含有维生素、矿物质和膳食纤维的蔬菜、水果和坚果等食物。
3.控制体重并保持适度的运动：妊娠期间的体重增长应该在医生的建议下合理控制，过度肥胖会增加酮体生成的风险。
适度的运动可以提高身体的代谢能力，有助于减少酮体生成。
4.保持良好的生活习惯：孕妇应该避免过度的身体和心理疲劳，保持规律作息和充足的睡眠时间，防止因压力大、情绪不稳定而引发酮体生成的风险。
5.及时就医和做好产前护理：对于已经患有妊娠期合并酮体代谢异常的孕妇，应该积极接受医生的治疗和指导，同时要加强产前护理工作，监测孕妇的体征和病情变化，确保母体和胎儿的健康。
妊娠合并什么意思
妊娠合并什么意思很多人经常见到这样的词汇，比如妊娠合并心脏病，妊娠合并高血压等。
但是并不是每一个人都知道妊娠合并到底是什么意思。
其实妊娠合并就是妊娠的同时出现了某种疾病，这种疾病不一定会随着怀孕的结束而消失。
本文将详细介绍一下妊娠合并什么意思。
妊娠合并症又称妊娠加杂症，是在未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠直接引起的疾病。
常见影响较大的是心脏病，贫血，糖尿病等。
即使妊娠消失，疾病也不一定随之消失。
所以对女性而言也是一种较为严重的疾病。
妊娠合并心脏病：因妊娠和分娩给心脏的额外负担，可造成心功能进一步减退，甚至引起严重后果。
妊娠期总血容量增加，心排出量明显增加，心脏作功高峰在32-34周，心率加快，而且子宫增大，横膈上升，心向上向左移位，都机械地增加心脏负担。
分娩期宫缩使心脏排血量阵发性增加，尤其第二产程，产妇屏气，周围血管阻力增加，内脏血涌向心脏，心脏负担最重，原来心功能不全的孕妇，易发生心力衰竭。
产后24-48小时，子宫逐渐缩小，多量血液进入体循环，且组织内液体也开始回到血循环，加重心脏负担，也易发生心力衰竭。
妊娠终止，疾病也不一定随之消失。
若是这些疾病出现于妊娠之前并不影响卵巢的排卵及受孕，但一旦妊娠后，原有疾病便可影响妊娠的进程及胎儿的生长发育,而妊娠又可使原有疾病恶化,影响孕妇的健康。
妊娠合并症是产科领域的重要问题。
常见的、影响较大的妊娠合并症有心脏病、慢性高血压病、糖尿病、肝炎、慢性肾炎、急性阑尾炎、贫血、骨软化症等。
本文详细介绍了妊娠合并到底是什么意思。
作为一名妊娠期的女性，你最好是认真参考一下本文内容，积极了解一下妊娠合并到底是什么意思，这样的话就可以让你对妊娠合并这种问题有一个清晰的了解，能够督促你更好的采取措施来应对这种疾病哦。
STD介绍
流行特征
●早期梅毒（一、二期）占绝大多数
●潜伏梅毒发病比例显著增加 ●血清固定者、病期不明者比例增多 ●合并HIV感染
病原学
梅毒螺旋体通常不易着色，暗视野下称苍白色，故又称苍 白螺旋体，可旋转、蛇行、伸缩3种方式运动。 ●人工培养困难
（离开人体不易生存，易杀灭，耐寒）
●粘多糖组织高亲和力
（皮肤、主动脉、眼、胎盘等）
病原微生物
淋病奈瑟菌 梅毒螺旋体 人类乳头瘤病毒 沙眼衣原体，解脲支原体 单纯疱疹病毒 杜克雷嗜血杆菌 沙眼衣原体 人类免疫缺陷病毒 肉芽肿荚膜杆菌 念珠菌 阴道毛滴虫 加特纳菌、厌氧菌
临床主要特征
尿道刺激症状、尿道口流脓 一期硬下疳、二期梅毒疹、扁平湿疣、三期树胶肿 乳头状、菜花状赘生物 轻微尿道炎、急慢性宫颈炎 外阴簇集性水疱，反复发作 外生殖器痛性溃疡 生殖器初疮、腹股沟综合征 免疫缺陷、条件致病菌感染、恶性肿瘤 外生殖器、腹股沟肉芽肿 女性外阴阴道炎、男性龟头包皮炎 外阴瘙痒、泡沫状脓性分泌物 阴道分泌物增加，白带呈灰色或绿色，鱼腥样臭
病名病原微生物临床主要特征淋病淋病奈瑟菌尿道刺激症状尿道口流脓梅毒梅毒螺旋体一期硬下疳二期梅毒疹扁平湿疣三期树胶肿尖锐湿疣人类乳头瘤病毒乳头状菜花状赘生物非淋菌性尿道炎沙眼衣原体解脲支原体轻微尿道炎急慢性宫颈炎生殖器疱疹单纯疱疹病毒外阴簇集性水疱反复发作软下疳杜克雷嗜血杆菌外生殖器痛性溃疡性病性淋巴肉芽肿沙眼衣原体生殖器初疮腹股沟综合征艾滋病人类免疫缺陷病毒免疫缺陷条件致病菌感染恶性肿瘤腹股沟肉芽肿肉芽肿荚膜杆菌外生殖器腹股沟肉芽肿生殖器念珠菌病念珠菌女性外阴阴道炎男性龟头包皮炎阴道毛滴虫病阴道毛滴虫外阴瘙痒泡沫状脓性分泌物细菌性阴道炎加特纳菌厌氧菌阴道分泌物增加白带呈灰色或绿色鱼腥样臭阴虱阴虱抓痕和血痂黑褐色阴虱和铁锈色虱卵疥疮指缝下腹等部位丘疹丘疱疹结节夜间奇痒传染性软疣传染性软疣病毒半球形丘疹蜡样光泽顶有脐凹可挤出乳酪样物常见常见stdstd病原及临床特征病原及临床特征常见传播途径常见传播途径母婴垂直传播5
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诊断及实验室检查
血清巨细胞病毒抗体测定（ELISA） PCR 检测
处理
早孕及中孕：终止妊娠 妊娠晚期：无需从处理
妊娠合并 5 生殖器疱疹
病原体及传播途径
单纯疱疹病毒（HSV-2） 性传播
对胎儿及新生儿影响
孕20周前，流产率显著增高 孕20周后，早产、低体重儿居多 极少数有先天发育异常
诊断及处理
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妊娠合并性传播疾病
上海交通大学医学院附属瑞金医院 妇产科 沈 健主治医师
妊娠期性传播疾病范围很广，包括从病毒、 衣原体、支原体、螺旋体、细菌、等各种病 原微生物引起的疾病，是导致新生儿死亡与 病残的重要原因。
1 妊娠合并淋 病
病原体及传播途径
淋病双球菌(肾形、成双排列) 性交传播、间接传播 累及宫颈管、尿道、尿道旁腺、前庭大腺 上皮细胞内大量增殖 LPS→局部炎症反应→中性粒细胞、上皮脱落→脓液
临床表现及对新生儿影响
无症状/轻微症状 新生儿肺炎 宫内感染引发流产、早产、死产
诊断及处理
支原体培养 PCR 大环内酯类药物治疗（孕妇首选红红霉素）
妊娠合并
8
HIV感染
病原体及传播途径
人免疫缺陷病毒（HIV） 成人：性传播、血液传播 胎儿：胎盘传播 新生儿：经产道感染、乳汁
诊断及实验室检查
治疗
妊娠足月前：
外阴较小病灶，局部治疗（冰醋酸、5-FU） 巨大病灶，手术/物理治疗
近足月/足月：
外阴病灶，手术切除，阴道分娩 累及软产道，剖宫产终止妊娠
妊娠合并 4 巨细胞病毒感染
病原体及传播途径
巨细胞病毒 成人：性传播、体液传播 胎儿：垂直传播 新生儿：密切接触、哺乳
对胎儿及新生儿影响
无症状 流产、死胎、死产、新生儿死亡 小儿发育异常、夭折
对妊娠、胎儿及新生儿影响
感染性流产、流产后感染（孕早期） 胎膜早破、早产、胎儿宫内感染（孕晚期） 胎儿生长受限、胎窘、死胎和死产 淋菌性结膜炎、肺炎、败血症
诊断及实验室检查
接触史、临床表现和实验室检查 淋球菌涂片 淋球菌培养
治疗
尽早、彻底 及时、足量、规范用药 患儿双亲同时治疗 首选第三代头孢菌素
孕妇全身损害 晚期流产、早产死产 先天梅毒儿
诊断及实验室检查
暗视野镜检 血清学检查
1.非密螺旋体抗原血清试验（抗脂质抗体筛查） 2.密螺旋体抗原血清试验（特异性抗体）
治疗
早期确诊、及时治疗、用药足量、疗程规范 禁房事，夫妻共治 首选第三代头孢菌素
孕早期：普鲁卡因青霉素 80万U im * 10-15天 孕晚期：普鲁卡因青霉素 80万U im * 20天 先天梅毒：普鲁卡因青霉素 5万U /Kg.d im * 10-15天
治愈标准
临床治愈：症状体征消失 血清学治愈：治疗2年内，血清学试验阴性
3 妊娠合并尖锐湿疣
病原体及传播途径
人类乳头瘤病毒（HPV） 性传播、间接传播 垂直传播
临床表现及对妊娠影响
外阴瘙痒、灼痛 外阴、产道及肛周赘生物 阻塞产道、分娩大出血 极少畸形死胎
诊断及实验室检查
病理组织学检查：挖空细胞 PCR 检测HPV
沙眼衣原体 成人：性传播、间接传播 胎儿/新生儿：经产道感染
临床表现及对新生儿影响
无症状/轻微症状 新生儿结膜炎、肺炎 极少宫内感染
诊断及处理
沙眼衣原体培养 衣原体抗原测定 PCR 大环内酯类药物治疗
妊娠合并 7 支原体感染
病原体及传播途径
人型支原体、解脲支原体 成人：性传播 胎儿：垂直传播
HIV血清抗体测定 CD4淋巴细胞总数减少 注意高危人群
处理
尚无有效治愈方法 妊娠合并HIV感染者，建议终止妊娠 重在预防
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血清抗体测定（ELISA） PCR 检测HSV 减轻症状，缩短病程：
外阴较小病灶，局部治疗（冰醋酸、5-FU） 巨大病灶，手术/物理治疗
近足月/足月：
外阴病灶，手术切除，阴道分娩 累及软产道，剖宫产终止妊娠
妊娠合并生殖道 6 沙眼衣原体感染
病原体及传播途径
单次给药（轻症）：头孢曲松钠 1 g im 连续给药（重症）：头孢曲松钠 1 g im Qd * 10天
治愈标准
症状体征消失 治疗结束后4-7日涂片及淋球菌培养，连续三次阴性
2 妊娠合并梅毒
病原体及传播途径
苍白密螺旋体 性传播、间接传播、血液传播 胎盘传播 绒毛血管周围炎、间质增生
对妊娠、胎儿及新生儿影响