病区药品管理规范 PPT

合集下载

医院药剂管理ppt课件

编辑课件
5
按机构类型分类
医院、社区卫生服务中心（站）、卫生院、门诊部、诊所（医务室、村卫生室）、急救中心（站）、采供血机构、妇幼保健院（所、站）、专科疾病防治院（所、站）、疾病预防控制中心（防疫站）、健康教育所（站）、其他
编辑课件
6
医疗服务体系
社区卫生服务中心
可双向转诊
综合医院和专科医院
编辑课件
45
五、静脉药物配置管理
①配置医嘱：
医生开具静脉注射药物配置医嘱，药师审查配置处方，按用药量领取药物，并记录使用量；
②审方与备料：
药师或护士在核对处方无误后，根据标签挑选药品放入塑料蓝内（一位病人配一个篮子），并将标签贴在输液袋上；
③配置：
配置室人员将药品与标签核对，准确无误后开始配置。由药师对空安瓿、空抗生素瓶与输液标签核对并签名。
编辑课件
37
三、处方管理
（一）处方的定义
是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
处方具有法律上、技术上和经济上的意义。
编辑课件
38
（二）处方的格式
1、处方前记
医疗单位全称、处方编号、病人基本资料（姓名、性别、年龄、门诊号或住院病历号）、科别和床位号、临床诊断和开处方日期。
编辑课件
23
第二节医疗机构药剂科的任务、组织和人员配备
编辑课件
24
一、医疗机构药剂科
（一）性质
⒈机构事业性 ⒉专业临床性 ⒊监督保障性
编辑课件
25
（二）医疗机构药剂科的任务
⒈药品供应管理 ⒉调剂与制剂 ⒊药品质量管理 ⒋临床药学 ⒌科研与训练

药物的管理和注意事项PPT课件

健康不能代表一切，失去健康则失去一切
让我们共同努力，保障临床用药安全
三.抢救工作制度
护
四.分级护理制度五.护理交接班制度六.查对制度
七.给药制度
士核心工作
八.护理查房制度
制
九.患者健康教育制度
度
十.护理会诊制度
十一.病房一般消毒隔离管理制度
给药制度
一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。
6、把好药品使用关，变质和过期药品严禁使用。
药品贮藏术语说明
《中国药典》有关药品贮藏术语的含义避光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器；密闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入；密封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入；熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封，以防空气与水分的侵入并防止污染；阴凉处：指不超过20℃；凉暗处：指避光并不超过20℃；冷处：指2～10℃。（说明书一般是2--8 ℃）相对湿度：一般应保持在45％-75％
药品质量一般识别
药品的外观质量检查是通过人的视觉，触觉，嗅觉等感官来判断，对药品的外观性状进行检查，检查时对药品的剂型，包括形态、颜色、味道、气味等情况进行检查。
注射剂：注射剂一般（中成药和少部分化学药除外）是无色透明的，若出现浅黄色，或乳白色、有沉淀杂质者或有结晶析出，说明药已变质。
片剂：片剂若变色，出现花斑，发霉、松散、表面粗糙、凹凸不平、潮解等，说明已变质。丸剂若出现发霉、粘连、变色、松散，也表明已变质等。
特殊药品的管理
抢救药品、物品管理毒麻药品的管理高危药品的管理五专管理

病区药品管理规范ppt课件

3
严格遵守安全给药原则
严主格题执行一查对制度
熟练掌握正确的给药方法与技术
按医参与药物管理
减少药物不良反应
完整版PPT课件
4
严格药物查对制度
完整版PPT课件
5
避免不合理配制情况
配伍不当溶媒选择不当
其他不当药物的浓度稀释不当
完整版PPT课件
6
药物浓度稀释不当
病区药品管理规范
三病区
完整版PPT课件
1
大纲
一、护士在药物治疗中的角色与职责二、规范病区药品的管理
完整版PPT课件
2
严格遵守安全给药原则避免不合理配制情况控制配伍稳定性关键因素
一、护士在药物治疗中的角色与职责
完整版PPT课件
严格药物查对制度
药物浓度稀释不当避免药物配伍禁忌的方法
完整版PPT课件
7
控制配伍稳定性关键因素
溶媒的选择
注意避光
控制配伍稳定性关键因素
即配即用
注意观察和记录
完整版PPT课件
8
避免药物配伍禁忌的方法
因为两袋液体之间药品的相互作用，
在静脉输液的过程中，除了遵循先
盐后糖的，先晶后胶等原则外，还
建议
应注意两袋液体在换袋时，在茂菲
氏滴管里的化学反应。并且在使用
行业PPT模板：/hangy e/ PPT 素材下载：w w w . 1ppt . co m/suc ai / PPT图表下载：/tubi ao/ PPT教程： /powerpoint/ Excel教程：/excel / PPT课件下载：/kej ian/ 试卷下载：/shiti/
•无过期 •无变质 •无失效
•及时检查 •及时补充

安全用药制度PPT课件

10 发生输液外渗后，请立即邀请静脉治疗小组/伤口护理专科小组会诊。
16
17
9 针对疾病和用药，做好用药知识的健康教育。
11
三预防静脉输液外渗制度
静脉输液外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性或高危药物及溶液进入了周围组织。
为保障住院患者输液安全，现就预防静脉输液外渗指引如下。
12
三预防静脉输液外渗制度
1 医院成立静脉治疗小组。组长及成员由受过专门训练、熟悉静脉治疗药物、仪器设备安全使用及安全注射、能独立承担PICC置管及维护的护士担任。负责全院各临床科室 PICC置管、静脉治疗安全质量监管，开设静脉治疗门诊，培训静脉治疗护士，建立静脉治疗、输血及高危药物使用相关技术规范和护理标准，调查及处理医院静脉治疗（输血）不良事件等。
15
三预防静脉输液外渗制度
7 避免使用加压输注装置（输液泵、注射泵或加压注射器等）输注高危药物。
8 应选择在护理人力充足的时段输注高危药，以便及时观察和处理。
9 外周静脉输注高危药应在输液袋旁悬挂“观察穿刺部位” 标识，至少15～30min内须巡视1次，同时告知患者穿局部疼痛时立即呼唤护士处理。
2 建立静脉治疗质量评价指标，监测血管导管相关血流感染（CRBSI）发病率等，有监测数据。
13
三预防静脉输液外渗制度
3 护士长组织本科室安全注射小组成员及护理组长对常用的高危药物进行整理，填写《临床科室注射用高危药物一览表》供查阅。界定细胞毒性药物，刺激性、高（低）渗性、阳离子和血管活性药物应参照药物说明书。
9
二静脉输液药物（液体）制度
5 用药过程中严格执行床边查对制度。准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。必要时患者家属参与确认。

病区备用药品管理规范

报告制度
一旦发现药品不良反应，应立即报告给相关部门，并采取相应的处理措施，如停药、对症治疗等。
记录管理
应对药品不良反应进行记录和管理，以便对药品的安全性进行评估和监测。
药品的特殊管理要求
01
02
03
特殊药品
一些药品由于其特殊性，需要特殊的储存和管理要求，如麻醉药品、精神药品等。
专人管理
管理成功的案例
案例一
某大型医院病区通过实施严格的备用药品管理制度，确保了药品质量和安全。该医院对药品的采购、储存、使用等环节进行了全面规范，并加强了对医护人员的培训，有效降低了药品不良事件的发生率。
案例二
某社区医疗机构在病区备用药品管理方面取得了显著成效。该机构通过建立药品清单、定期检查药品有效期和储存条件，以及实施药品使用登记制度等措施，确保了药品质量和患者用药安全，赢得了患者和医护人员的信任。
说明书使用。
取用审核
及时归还
取用药品前应对处方或医嘱进行审核，确保用
药安全和有效性。
使用完毕后应及时归还药品，并保持药品原状，
防止药品受到污染。
药品的盘点
定期盘点
药品管理人员应定期对病区备用药品进行盘点，确保药品数
量和品种与记录相符。
账物相符
盘点结果应与药品管理账目相符，如发现账物不符应及时查明原因并处理。
药品质量检验
对药品进行质量检验，确保药品质量符合国家药品标准。
不合格药品处理
对不合格药品进行退货或报损处理，并记录在案。
药品发放流程
药品发放准备
处方审核
根据病区用药计划，准备所需药品的品种、规格、数量等。
对医生开具的处方进行审核，确保处方合法、合规、合理。

病区药品管理规范

高危药物尤指注射剂，因其给药方式使药物直接进入组织或血液中，吸收快，作用迅速，且用药量大，更具危险性。
44
病区高危药品的管理
美国用药安全研究所（ISMP）高警示药品目录
45
病区高危药品的管理
中国药学会医院药学专业委员会发布中国高警示药品目录2015版，该目录共包含24类、14 种药品
46
并记录签名，以保持冰箱整洁，物品摆放有序 4.冷藏室温度应恒定在2～8℃，监测温度；每周清洁消毒一次；每月
除霜一次；存在问题及时维修并有记录签名
28
病区冰箱使用管理制度
5.药物应分类、使用贮存箱（或篮、框）独立存放，贮存箱外面应有醒目标志，便于取用
6.冰箱内药品和试剂均应有基数和效期，做到定期检查，节余药品需及时清点定期返回药房
5
严格执行药物查对制度
6
不合理配制情况
存在问题
配伍不当溶媒选择不当药物的稀释浓度不当
其他
典型处方
VitC与VitK1注射剂混合表阿霉素与5%葡萄糖注射液混合
氯化钾的浓度中药注射剂与其他药物混合使用
7
清开灵注射液
清开灵注射液溶于0.9%氯化钠注射液中微粒数明显少于10%葡萄糖注射液，建议使用清开灵输液时应选择 0.9%氯化钠注射液。
麻醉、精一药品的“五专”管理
专用处方
经培训、考核合格后，授予执业医师精药品处方资格开具麻醉药品、精神药品使用专用处方处方的调配人、核对人，应当仔细核对麻精药品处方，双
人完成调剂后，应分别签名各药房对麻精药品处方，按年月日编制序号麻、精一药品处方保存期限为3年，精二药品为2年
37
专用处方样式
病区药品管理规范

病区药品管理细则ppt课件

整理版课件
11
6. 易混淆药品
包括包装相似、听似、看似药品，一品多规药品，多剂型药品等，其目录由药学部制定。
整理版课件
12
二、剩余药品
是指在正常的医疗情况下，某些患者在整个医疗过程结束后不再需要使用而留存于病区的药品。
包括合理剩余和非合理剩余两类。
合理剩余是指用药医嘱执行中为减少浪费，2 名或2名以上患者“拼用”一个最小包装的药品、医疗机构又不能分开为患者计退药、退费的药品；
为加强患者自备药品的使用管理，保证用药安全、防止医疗纠纷。原则上不允许在本院使用患者的自备药品.
主管医师仅在某些特殊情况下经过审批后，才
可按照药品说明书或诊疗规范下达自备药品医嘱，
护士严格按医嘱执行。自备药品的具体管理方案
见《自备药品管理规定整理》版课。件
14
19个方面的内容
科室剩余药品管理规定及操作流程自备药品管理规定
整理版课件
28
三、检查内容-（六）其它质量检查
• 4、高危药品、易混淆药品检查高危药品、易混淆药品有全院统一的标识。
10%氯化钾注射液的剩余药液有废弃处理记录。 • 5、冷藏药品检查。冷藏药品要置冰箱存放，冰箱内没有与工作
无关的物品。冷藏药品要现取、现配、现用。 • 6、避光药品检查。避光药品有避光措施。
并对存在的问题及时整改。
பைடு நூலகம்
整理版课件
19
科室备用药品使用及补充流程
药事管理与药物治疗学委员会、麻醉药
品与精神药品管理委员会制定统一配
置备用药品
专科用药备用药品
护士长提出药品的品种数量
破损、近效期备用药品清点数量
及时报损

手术室药品管理ppt课件

8
麻醉药品是指使用后易产生身体依赖性易成瘾的药品。麻醉药品具有双重性．合理使用和管理有利于疼痛的治疗，另一方面一旦流入社会也将给社会带来危害。手术室是医院内使用麻醉药品最多的科室，加强手术室麻醉药品的管理尤为重要。
9
麻醉药品五专管理制度
1、专人负责
1）医院特殊药品管理机构指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。 2）药剂处指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的采购，购买药品付款采取银行转帐方式。 3）药库指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的验收和保管、发放和登记。保管人调离岗位必须有第三者在场，双人清点帐物相符签字后办完交接手续，方可调离。
4）后勤仓库负责空白专用处方的保管、领取、使用、退回、销毁管理，并有专人负责，空白处方应加锁保管，领用、退回、销毁均有记录。
5）麻醉药品、第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。
14
5、专册登记
1）药房调剂后，应及时对麻醉药品、第一类精神药品使用进行处方登记 2）病区、手术室等使用麻醉药品后均应专册登记。
13
4、专用处方
1）麻醉药品、第一类精神药品使用专用红处方，处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻”。
2）处方前记除一般处方项目外，还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。处方编号由药师按年月日逐日顺序编制。处方正文、后记与一般处方相同。
3）麻醉药品、第一类精神药品的空白专用处方实行统一编号、计数管理。
10
4）药房指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的领用、保管、调剂和登记，以及空安瓿和废贴等废包装的回收管理。麻醉药品、第一类精神药品应在指定窗口调剂，窗口人员换班时，应进行交接，填写交接登记表。 5）各病区、手术室麻醉药品、第一类精神药品应由护士长指定专人负责基数管理，班班交接，每日清点，做好交接班记录。 6）医务科指定专人负责“麻醉药品、第一类精神药品使用登记”的办理，后勤处指定专人负责空白麻醉药品、第一类精神药品处方的管理工作。

用药安全培训优秀ppt课件

四做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用
导正确用药。
五发现给药错误时按应急预案处理。六护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的
七加强药物与治疗反应的观察，经常巡视病房，了
用药和治疗反应，除按分级护理要求巡视外，还际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通，受，一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到：
1、应掌握药物基本知识和不良反应等。 2、询问患者药物过敏史及用药史，必需时监测生命体征 3、认真执行医嘱，严格执行查对制度，注意配伍禁忌。 4、告知患者和家属将要使用药物名称、用法用量、可能
(三）高危药品使用中和使用后：
1、观察输液滴数，按患者病情、年龄及药物性质，合理调 2、告知患者及家属不得自行调节滴数，用药中如有不适及 3、加强巡视，观察生命体征和用药反应，及时询问和听取 4、必要时监测患者用药后相关指标，做好交接班。 5、患者出现用药不适或不良反应，应立即停药，及时通知施，遵医嘱落实相关治疗与护理，并根据要求做好护理记录报不良事件表，上报护理部。
3、落实医嘱执行及核对流程：认真执行电子医嘱各类执行单按要求打印，做到双人核对。
4、按规范摆药、配药：注射用药按执行单摆药，核对后方可配药，药物配好后及时签名，实行谁字，谁负责。特殊药物、特殊剂量必须严格交接
5、发药时核对患者腕带确认无误后方可执行。
6、看似、听似及高危药品标识清晰，规范存放对无误后方可执行，病区加强相关药物知识的
7、麻醉药品规范使用：经 2人仔细核对后方可使监督、销毁并登记。
8、严格遵守操作规范：操作时严格执行三查七对流程。不同的静脉推注药物不应放在一个治疗盘混淆。
9、加强患者自备口服药管理：对有自备口服药的具自备口服药的医嘱，并督促患者按时服药。

《药品管理》幻灯片PPT

影响药品质量的因素
环境因素药品因素人为因素其他因素
药品保管中应注意：一、避光保存甲钴胺、尼莫地平、维生素C等二、防潮保存有些药品在空气潮湿的环境中，极易
吸收水分而分解变质，故应密封存放。如阿司匹林。三、低温储存但不能冷冻：胰岛素四、生产日期及有效期：过了期的药品
• 药品贮藏 • 避光：不透光的容器包装，如棕色或黑色 • 密闭：将容器密闭，不超过20 • 冷处：一般是2~8 • 相对湿度：一般应保持在45%-75%
药品管理 2021-03-15
• 病区药品通常包括：
• 急救药品
• 高危药品
• 普通备用药
• 特殊管理药〔麻醉药品、一类精神药品〕
• 病区药品的日常管理通常由病区护理人员承担，其管理工作质量直接影响药品质量和患者用药平安
• 急救药品 • 1、凡急救药品，必须置于急救车、急救箱
或专用的急救柜指定区域或位置 • 2、建立急救药品基数，统一标准设置急救
管理原那么
高危药品严格管理
归类集中标示醒目
标准使用慎重调剂
高危药品种类：10%氯化钾、10%氯化钠、 25%硫酸镁等
• 特殊药品
• 麻醉、精神药品〔一类精神药品〕需要严格四专管理
• 专人负责专柜加锁专用处方专册登记
• 普通备用药 • 各科室根据疾病特点确定所需药品需求，
建立适宜药品贮存基数。 • 个人专用药物 • 应注明床号、姓名、并单独存放
车、急救箱，固定急救车放置的位置 • 3、建立急救药品的管理、质量及检查制度 • 4、专人管理、定期检查急救药品名称、规
格、数量、有效期及抢救车内其他物品的数量、有效期、功能等，记录并签全名。每周一检查无误封条管理，每班对备用的完好性要有交接记录。

护理病区药品管理规范

2、病区在原则上应该尽量少存放危险药品。 3、高危药品要求在治疗室药柜内固定位置摆放，有明
显标记，注明药品名称、浓度、含量等，以避免错拿错用。 4、高危药品的数目应定期清点。
25
规范病区药品的管理
病区高危药品的管理
5、凡属高危药品，调配发放和使用要实行双人复核，在给药时，严格执行给药的5R原则，即病人对（Right patient）、药品对（Right drug）、剂量对（Right dose）、给药时间对（Right time）、给药途径对（Right route），确保正确给药。 6、高危药品的配制和给药过程应有一定的保护装置。注意高危药品废弃物的合理处置。
地高辛
0.25mg
PO
1.避免与ACEI、利尿剂并用；2.请定期监测钾、心电图、血压、肾功能等
多巴胺
芬太尼吗啡、可待因
等
氯化钾
2ml:20mg
IVD
1.稀释后才能输注；2.禁与碱性药物混合；3.依肾功能调整剂量
多瑞吉 4.2mg/8.4mg
贴片
1.可维持3天有效血中浓度；2.勿贴在伤口、发红处；3.给药部位的皮肤不能使用肥皂、油、乳液；4.同一部位皮肤需隔数日后才可再贴一片新的
高危药品损害机体的案例
案例1:大剂量环磷酰胺导致患者死亡案例报道：乳腺癌，治疗方案是一个I期临床试验，环磷酰胺的剂量是1.0g/m2，每天一次，连续4天，总剂量4g/m2 常规剂量是成人单药500-1000mg/m2,iv,qw,连用2次，休1-2w重复治疗19天后，患者死亡. 10个星期后，研究人员在录入试验数据时发现医嘱“4000mg/m2×4天”的差错事后不久，该院又发一起CTX过量事件，患者发生严重的心脏损害美媒体持续报道两起事件，随后的三年中28次出现在头版，社会影响巨大回顾分析：人为因素如医嘱错误、没有双人核对系统原因包括医嘱系统没有最大剂量核查功能、治疗方案表述混乱

病区药品管理ppt课件

（三）专科备用药品 1、固定品种及数量，按左进右出要求放置（多批号） 2、科室专科备用药品品种及数量由临床科室申请，医院药事管理与药物治疗学委员会审批 3、备用药品中含有麻醉、精神药品的，必须填写邯钢医院《领用必备药品审批表》，并在审批表上填写所备药品名称，规格、数量等信息，药剂科备案。 4、冰箱内药品按照相应管理制度管理，要求目录，温湿度设施、记录，定期检查养护、质量检查记录。

（四）所有备用药品要求 1、护士长对本科室所有备用药品负责，指定责任心强的专人管理各类药品 2、护士对科室药品每日清点、交接（白班/夜班），护士长定期抽查，要记录。 3、各类药品目录品种、基数，统一清单格式 4、建立科室药品定期养护、检查记录，包括有效期、药品质量等。效期在六个月以上的备用药品，可到药剂科进行调换 5、各病区过期及其它需要销毁的药品不得自行销毁，过期药品应经过护士长主任签字后，统一退回药剂科进行报损处理，集中销毁 6、病区管理不善造成的药品丢失及药品过期，损失由相关病区自行承担。 7、所有药品品种目录要在药剂科备案

8、药品储存：根据药品种类、性质、储存条件分别放置，定数量、定位置，注射剂、内服药与外用药严格分开放置；易混淆药品分开放置，设置统一警示标志 9、遵循“先进先出、近期先用”原则；使用后及时登记备用药品、急救、高危药品领用补充登记表，及时补充。 10、所有药品使用后填写相应的《领用、补充登记表》 11、科室定期检查药品有效期，对六个月以内的近效期药品填写《近效期药品登记表》，并对相应药品进行标识。
病区药品管理

一、病区备用药品管理二、病区备用药品范围三、病区药品相关管理制度四、病区药品各环节管理要求