合理用药监测指标表格

合理用药检查表

每月合理用药检查内容
项目 2、药品用法用量正确 3、药物联合用药无配伍禁忌重复用药 1、抗菌药物使用合理性评价 2、是否送检，送检标本、结果、病历号 3、是否越级使用抗菌药物，特殊类抗菌药物使用是否为副高职称开具，是否有特殊类抗菌药物申请单并签字 4、手术病历是否为术前30分钟-2小时给药，剖宫产断脐给药 5、抗菌药物及非抗菌药物使用病历数统计 1、合理性评价 2、病历中是否有分析评价记录 3、使用是否符合分级管理 1）有明确适应证，不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。 2）冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。激素类药物血液 3）长程糖皮质激素治疗方案，需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定。先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需制品三级医院内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。随访和剂量调整可由内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。 4）紧急情况下临床医师可以高于上条所列权限使用糖皮质激素，但仅限于3天内用量，并严格记录救治过程。 1、合理性评价，肿瘤化疗药物 2、是否符合指南方案，如不相符应有临床药师参与意见 1、合理性评价检查内容 1、药物选择符合药品适应症或疾病诊疗指南推荐。药药品不良反应 1、科室上报药品不良反应病历中是否有记录。

合理用药监测指标

刘营中心卫生院合理用药监测指标一、（一）医院抗菌药物品种原则上不超过35种①同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。

②头霉素类抗菌药物不超过2个品规；③三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；④碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；⑤氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；⑥深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。

本监测指标所指抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

不包括抗结核病药、抗病毒药、抗寄生虫药；不含植物成分的抗菌药、不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规（二）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（增补）指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。

对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者指标类型：结果指标。

指标改善：①接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%②接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数计算公式：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数微生物检验样本送检率（%）=------------------------------------------×100%同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数（三）住院患者抗菌药物使用率（增补）指标名称：住院患者抗菌药物使用率（%）对象选择：全部住院患者指标类型：结果指标指标改善：比率降低（＜60%）。

分子：出院患者使用抗菌药物例数※分母：同期出院患者总例数计算公式：出院患者使用抗菌药物例数例数住院患者抗菌药物使用率（%）=-------------------------------×100%同期出院患者总例数1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数2.出院患者使用抗菌药物（住院医嘱）包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不含植物成分的抗菌药。

合理用药检查记录单excel模板

使用三线抗菌药物是否填写申请表
有否超级别使用抗菌药物
三种抗菌药物联用是否有科主任签字
住院患者使用抗癌药物有否做病原学检查
围手术期病人使用抗菌药物是否合理
在使用昂贵及特殊药品是否告知病人
无正当理由不首选国家基本药物的
无适应症用药，与病情不符的 30分
用药剂量、给要途径不正确的
无正当理由开具高价药的
无正当理由用药疗程较长、处方量较大的
科室：药品收入比例抗癌药物收入比例基本药物使用比例处方合格率麻醉处方合格率
合理用药情况
备注：
医院合理用药检查记录单
考核项目
药品3收0分入：
业务收入：比例：
抗10菌分药物收入：药品收入：比例：
基15本分药张格：
张
抽查5处分方：
不合张格：
张
无正当理由超说明书用药的
同时开具2种以上的药理作用相同药物的
有配伍禁忌或者不良相互作用的
患者疾病无治疗需求用药的
患者疾病无治疗需求用药的
检查记录单
每超1%扣5分每超1%扣1分每超1%扣2分一张不合格扣0.5分一张不合格扣0.5分缺一份扣2分发现一次/份扣1分发现一次/份扣1分发现一次/份扣1分发现一次/份扣1分发现一次/份扣1分发现一次/份扣1分发现一次/份扣1分发现一次/份扣1分发现一次/份扣1分发现一次/份扣1分发现一次/份扣1分发现一次/份扣1分发现一次/份扣1分发现一次/份扣1分发现一次/份扣1分
标准
日期：扣分得分
合计得分

合理用药监测指标

江油市人民医院合理用药监测指标（一）医院抗菌药物品种原则上不超过35种（增补）①同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。

②头霉素类抗菌药物不超过2个品规；③三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；④碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；⑤氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；⑥深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。

本监测指标所指抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

不包括抗结核病药、抗病毒药、抗寄生虫药；不含植物成分的抗菌药、不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规（二）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（增补）指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。

对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者指标类型：结果指标。

指标改善：①接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%②接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数计算公式：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数微生物检验样本送检率（%）=------------------------------------------×100%同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数（三）住院患者抗菌药物使用率（增补）指标名称：住院患者抗菌药物使用率（%）对象选择：全部住院患者指标类型：结果指标指标改善：比率降低（＜60%）。

分子：出院患者使用抗菌药物例数※分母：同期出院患者总例数计算公式：出院患者使用抗菌药物例数例数住院患者抗菌药物使用率（%）=-------------------------------×100%同期出院患者总例数1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数2.出院患者使用抗菌药物（住院医嘱）包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不含植物成分的抗菌药。

合理用药监控表

合理用药监控表项目监源自内容目标处方和医嘱适宜
性审核
医、护、药师都要对用药进行适宜性审核。
审核率
100%
儿童用药
必须按儿童用药的说明书要求，结合患者的公斤体重数计算出个体化的用法用量。
合格率
100%
PRN医嘱
只有三种药品品种（硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、卡托普利片）可用。
合格率
100%
不良反应
临床药物不良反应报告情况
报告率2
90%
差错和临界差错
医院所有有关药物使用的差错和临界差错情况。
报告率
100%
麻、精药品管理和
使用
医院各部门麻、精药品的储备和使
用管理。
合格率
100%
短缺药品、危险品
采购
临床必须而市场短缺的药品的采购情况。
及时率
100%
信息系统监测和
维护
HIS系统中药品信息检核更新。
及时率
100%

医疗机构合理用药指标

医疗机构合理用药指标抗菌药物的范围●包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗菌药；●抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药；●抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药。

医疗机构合理用药指标：处方指标抗菌药物用药指标外科清洁手术预防用药指标一、处方指标1、每次就诊人均用药品种数同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人 ●目的：考查用药过多的程度。

● 确定规则：复方药物当一种药品计算；标准化的序贯疗法需制定指南。

● 同期：指在同一个抽样时间段或横断面上.● 1个就诊人次多处开方、多张处方需合并。

●统计：求均值（将处方药物总数除以就诊总人数）。

2、每次就诊人均费用同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊 ●目的：考查药费过高的程度。

●同期：指在同一个抽样时间段或横断面上.●1个就诊人次多处开方、多张处方的总费用。

● 统计：求均值（就诊处方药品总费用除以就诊总人数）。

3、就诊使用抗菌药物的百分率100%同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌× ●目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况。

● 明确抗菌药物的范围。

● 就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次● 同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，病人就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的病人人次● 统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。

4、就诊使用注射药物的百分率100%同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率就诊使用注射× ●目的：在总体水平上，考查注射药物使用情况。

● 明确注射药物的范围。

● 就诊使用注射药物人次：是指在规定的抽样时间段内，就诊使用注射药物的人次，即如果一个病人挂一次号就诊时使用了注射药物，则就诊使用抗菌药物人次为1人次，以此类推。

合理用药监测指标

江油市人民医院合理用药监测指标（一）医院抗菌药物品种原则上不超过35种（增补）①同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。

②头霉素类抗菌药物不超过2个品规；③三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；④碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；⑤氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；⑥深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。

本监测指标所指抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

不包括抗结核病药、抗病毒药、抗寄生虫药；不含植物成分的抗菌药、不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规（二）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（增补）指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。

对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者指标类型：结果指标。

指标改善：①接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%②接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数计算公式：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数微生物检验样本送检率（%）=------------------------------------------×100%同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数（三）住院患者抗菌药物使用率（增补）指标名称：住院患者抗菌药物使用率（%）对象选择：全部住院患者指标类型：结果指标指标改善：比率降低（＜60%）。

分子：出院患者使用抗菌药物例数※分母：同期出院患者总例数计算公式：出院患者使用抗菌药物例数例数住院患者抗菌药物使用率（%）=-------------------------------×100%同期出院患者总例数1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数2.出院患者使用抗菌药物（住院医嘱）包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不含植物成分的抗菌药。

医疗机构合理用药指标

医疗机构合理用药指标抗菌药物的范围● 包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗菌药；● 抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药； ● 抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药。

医疗机构合理用药指标：处方指标抗菌药物用药指标外科清洁手术预防用药指标一、处方指标1、每次就诊人均用药品种数同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人●目的：考查用药过多的程度。

●确定规则：复方药物当一种药品计算；标准化的序贯疗法需制定指南。

●同期：指在同一个抽样时间段或横断面上. ●1个就诊人次多处开方、多张处方需合并。

● 统计：求均值（将处方药物总数除以就诊总人数）。

2、每次就诊人均费用同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊 ● 目的：考查药费过高的程度。

● 同期：指在同一个抽样时间段或横断面上.● 1个就诊人次多处开方、多张处方的总费用。

● 统计：求均值（就诊处方药品总费用除以就诊总人数）。

3、就诊使用抗菌药物的百分率100%同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌 ● 目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况。

● 明确抗菌药物的范围。

● 就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次● 同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，病人就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的病人人次● 统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。

4、就诊使用注射药物的百分率100%同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率就诊使用注射 ● 目的：在总体水平上，考查注射药物使用情况。

● 明确注射药物的范围。

● 就诊使用注射药物人次：是指在规定的抽样时间段内，就诊使用注射药物的人次，即如果一个病人挂一次号就诊时使用了注射药物，则就诊使用抗菌药物人次为1人次，以此类推。

合理用药考核评价表

合理应用抗菌药物考核评价表
科室：被检查人：
评价项目
分值
评价内容
评分方法
得分
说明
合理检查
合理用药
合理治疗
合理检查
15检查合理、ຫໍສະໝຸດ 合要求不扣分检查欠合理、基本符合要求
扣5—10分
检查不合理、不符合要求
扣10分以上
合理治疗
15
治疗方案合理、符合有关治疗原则
不扣分
治疗方案欠合理、有不符合有关治疗原则的地方
扣5—10分
坚决执行抗菌药使用原则，使用合理
不扣分
执行抗菌药使用原则不坚决，用药不规范或不合理
不坚决扣5分，不合理扣5分
《重庆市抗感染药物使用管理办法（试行）》执行情况
30
熟悉抗感染药管理办法及使用原则及细则
不熟悉扣5分
熟悉抗感染药分级（即一、二、三线）及药物名录
不熟悉扣10分
按一、二、三线使用权限及相关规定使用抗感染药
不按要求执行扣15-20分
抗感染药物使用率＜50%
每上升1%扣1分，最多扣15分
病原学检测送检率≥60%
每下降1%扣1分，最多扣5分
药品不良反应监测报告
10
熟悉报告流程，执行规定及时完成报告任务
不熟悉扣5分，未报告扣5分
合计
100
检查者：年月日
治疗方案不合理、明显不符合有关治疗原则
扣10分以上
合理用药
20
用药合理、符合有关规定要求
不扣分
用药欠合理、有不符有关规定的地方
扣5—10分
用药不合理、明显不符有关规定和要求
扣10—15分以上
抗菌︵
感染
︶药物
使用
《抗菌药物临

临床合理用药监控表(临床科室)

临泉县人民医院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率科室：监测月份：本月接受抗生素治疗患者数：本月微生物送检例数：送检率：填报人：指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。

对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者指标类型：结果指标。

指标改善：①接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%②接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数计算公式：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数微生物检验样本送检率（%）=--------------------------------------------------------------------- ×100同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数临泉县人民医院住院患者抗菌药物使用率科室：监测月份：本月出院患者使用抗生素例数：本月出院患者总数：抗菌药物使用率：填报人：指标名称：住院患者抗菌药物使用率（%）对象选择：全部住院患者指标类型：结果指标指标改善：比率降低（＜60%）。

分子：出院患者使用抗菌药物例数※分母：同期出院患者总例数计算公式：出院患者使用抗菌药物例数例数住院患者抗菌药物使用率（%）=---------------------------------------------------×100同期出院患者总例数注：1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数2.出院患者使用抗菌药物（住院医嘱）包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不含植物成分的抗菌药。

合理用药监控指标2

1、门诊用药监控
2、住院用药监控
3、单品种用药监控
《广东省医疗机构阳光用药制度建设评价标准》要求
4、抗菌药物专项监控
5、建立临床用药 ⑵、对以下抗菌药物预警机制临床应用异常情况预警监控
5、建立临床用药 ⑵、对以下抗菌药物 2）半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；预警机制临床应用异常情况预 3）经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；警监控 4）企业违规销售的抗菌药物； 5）频繁发生严重不良反应的抗菌药物。 ⑶、可设置Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的预警管理 ⑴、全院/住院/门诊/急诊基本药物使用量及金额排序 ⑵、全院/住院/门诊/急诊基本药物使用量及使用金额（科室，医生） ⑶、全院/住院/门诊/急诊基本药物用药占药品比例 6、基本药物专项 ⑷、门诊/急诊基本药物用药使用频次 ⑸、门诊/急诊基本药物占处方药物种类的百分率 ⑹、全院科室基本用药物用药金额占药品金额比例 ⑺、全院临床医生使用基药金额的比例及排名 ⑴、全院/住院/门诊/急诊注射剂使用量及金额排序 ⑵、全院/住院/门诊/急诊注射剂使用量及使用金额（科室，医生） 7、注射剂专项 ⑶、全院/住院/门诊/急诊注射剂用药占药品比例 ⑷、住院/门诊/急诊注射剂使用率 1、实现抗菌药物医师处方权限电子化管理 2、实现药师抗菌药物处方调剂资格电子化管理 3、实现电子化手段控制抗菌药物使用的品种或疗程 4、实现电子化抗菌药物处方点评 5、实现特殊使用级抗菌药物网上会诊 6、住院患者抗菌药物使用率、门急诊患者抗菌药物处方比例统计 7、门诊静脉使用抗菌药物注射剂的比例 8、抗菌药物使用强度统计并排名 9、住院患者抗菌药物联合应用比例统计 10、院、科两级抗菌药物使用量、使用金额排名 11、Ⅰ类切口手术预防预防抗菌药物使用率统计 12、Ⅰ类切口手术预防预防抗菌药物用药时机合理率统计 13、Ⅰ类切口手术预防预防抗菌药物使用疗程合理率统计 14、抗菌药物使用病例微生物标本送检率统计 1、医疗机构应当建立处方点评制度 2、对处方实施动态监测及超常预警 3、对不合理用药及时干预

合理用药检查项目表

合理用药检查项目表
科室＿＿＿＿费别（自费/医保）医师＿＿＿＿临床药师＿＿＿＿日期＿＿＿＿
姓名
性别
年龄
住院号
住院日期
诊断
出院日期
检查项目
病例摘要
有无不合理用药
1.无指证用药□2.不适当选药□3.有禁忌症□4.无指证联合用药□5.不合理配伍□6.重复用药□7.剂量不合理□8.疗程过长/过短□9.用药间隔过长/过短□10.配液浓度过高/过低□11.不符合药物经济学原则□12.用药相关检查不完善□13.中西药联用不合药检查项目表
科室＿＿＿＿费别（自费/医保）医师＿＿＿＿临床药师＿＿＿＿日期＿＿＿＿
姓名
性别
年龄
住院号
住院日期
诊断
出院日期
检查项目
病例摘要
有无不合理用药
1.无指证用药□2.不适当选药□3.有禁忌症□4.无指证联合用药□5.不合理配伍□6.重复用药□7.剂量不合理□8.疗程过长/过短□9.用药间隔过长/过短□10.配液浓度过高/过低□11.不符合药物经济学原则□12.用药相关检查不完善□13.中西药联用不合理□
涉及药物品种、用法、评价分析

合理用药监测指标

江油市人民医院合理用药监测指标（一）医院抗菌药物品种原则上不超过35种（增补）①同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。

②头霉素类抗菌药物不超过2个品规；③三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；④碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；⑤氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；⑥深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。

本监测指标所指抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

不包括抗结核病药、抗病毒药、抗寄生虫药；不含植物成分的抗菌药、不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规（二）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（增补）指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。

对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者指标类型：结果指标。

指标改善：①接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%②接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数计算公式：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数微生物检验样本送检率（%）=------------------------------------------×100%同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数（三）住院患者抗菌药物使用率（增补）指标名称：住院患者抗菌药物使用率（%）对象选择：全部住院患者指标类型：结果指标指标改善：比率降低（＜60%）。

分子：出院患者使用抗菌药物例数※分母：同期出院患者总例数计算公式：出院患者使用抗菌药物例数例数住院患者抗菌药物使用率（%）=-------------------------------×100%同期出院患者总例数1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数2.出院患者使用抗菌药物（住院医嘱）包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不含植物成分的抗菌药。

合理用药指标

医疗机构合理用药指标（一）处方指标（ Prescription indicators ）。

1.每次就诊人均用药品种数表达方式：同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人= 2.每次就诊人均药费表达方式：同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊= 3.就诊使用抗菌药物的百分率表达方式：%100⨯=同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌 4.就诊使用注射药物的百分率表达方式：%100⨯=同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率就诊使用注射 5.基本药物占处方用药的百分率表达方式：%100⨯=同期就诊用药总品种数就诊用基本药物品种数用药的百分率基本药物占处方（二）抗菌药物用药指标（Indicators of antimicrobial drugs use ）。

1.住院患者人均使用抗菌药物品种数表达方式：院总人数同期使用抗菌药物的出总品种数出院患者使用抗菌药物抗菌药物品种数住院患者人均使用=2.住院患者人均使用抗菌药物费用表达方式：总人数同期使用抗菌药物出院总费用出院患者使用抗菌药物抗菌药物费用住院患者人均使用=3.住院患者使用抗菌药物的百分率表达方式：%100⨯=同期总出院人数总例数出院患者使用抗菌药物菌药物百分率住院患者使用抗4.抗菌药物使用强度表达方式：100DDD ⨯=同期收治患者人天数数）抗菌药物消耗量（累计使用强度抗菌药物注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数5.抗菌药物费用占药费总额的百分率表达方式：%100⨯=已使用药品总费用已使用抗菌药物总费用药费总额的百分率抗菌药物费用占6.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率表达方式： 100%DDD DDD ⨯=数）（累积同期抗菌药物使用量数）使用量（累计抗菌药物特殊品种分率占抗菌药物使用量的百量抗菌药物特殊品种使用7.住院用抗菌药物患者病原学检查百分率表达方式：100%⨯=数同期使用抗菌药物总例病原学检查送检例数出院使用抗菌药物患者病原学检查百分率住院用抗菌药物患者（三）外科清洁手术预防用药指标(Antimicrobial drugs useindicator of perioperative clean incision)。

合理用药监测指标(制作)

合理用药监测指标一、二甲评审标准要求：(七项)（一）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。

对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者指标类型：过程指标。

指标改善：①接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%②接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数计算公式：样本送检例数微生物10 0%）60%）。

分子：出院患者使用抗菌药物例数。

※分母：同期出院患者总例数计算公式：出院患者使用抗菌药物例数住院患者抗菌药物使用率（%）=-------------------------------------------------------------×100同期出院患者总例数※1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。

2.出院患者使用抗菌药物（住院医嘱）包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不含植物成分的抗菌药。

（三）门诊患者抗菌药物处方比例指标名称：抗菌药物处方数/每百张门诊处方（%）。

对象选择：全部门诊处方。

指标类型：过程指标。

指标改善：比率降低（＜20%）分子：单位时间内含有抗菌药物的门诊处方数。

分母：单位时间内门诊处方总数。

计算公式：处方数门诊患总数注：指标名称：抗菌药物处方数/每百张急诊处方（%）。

对象选择：全部急诊处方。

指标类型：过程指标。

指标改善：比率降低（＜40%）分子：单位时间内含有抗菌药物的急诊处方数。

分母：单位时间内急诊处方总数。

计算公式：单位时间内含有抗菌药物的急诊处方数急诊患者抗菌药物处方比例（%）=------------------------------------------------------------------------×100同一单位时间内急诊处方总数注：1.急诊患者抗菌药物处方包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗菌药；2.抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药；3.抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药（五）抗菌药物使用强度指标名称：抗菌药物使用强度。

医疗机构合理用药指标

医疗机构合理用药指标·每次就诊人均用药品种数每次就诊人均用药品种数=就诊用药总品种数/同期就诊人次目的：考察用药过多的程度·每次就诊人均费用每次就诊人均药费=就诊药物总费用/同期就诊人次目的：考察药费过高的程度·就诊使用抗菌药物的百分率就诊使用抗菌药物的百分率=就诊使用抗菌药物人次/同期就诊总人次×100%目的：在总体水平上，考察抗菌药物使用情况抗菌药物范围：包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗菌药；抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药；抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药。

·就诊使用注射药物的百分率就诊使用注射药物的百分率=就诊使用注射药物人次/同期就诊总人次×100%目的：在总体水平上，考查注射药物使用情况。

注射药物不包括皮试液，疫苗、溶媒、局麻、封闭、结膜下、球后注射药等，不列入使用注射药物的统计范围。

·基本药物占处方用药的百分率基本药物占处方用药的百分率=就诊用基本药物品种数/同期就诊用药总品种数×100%目的：考查该医院在医疗实践上遵从国家药物政策的程度基本药物：指包括国家基本药物、地方基本药物在内的所有药物·住院病人人均使用抗菌药物品种数住院患者人均使用抗菌药物品种数=出院患者使用抗菌药物总品种数/同期使用抗菌药物的出院总人数出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计·住院患者人均使用抗菌药物费用住院患者人均使用抗菌药物费用=出院患者使用抗菌药物总费用/同期使用抗菌药物出院总人数·住院患者使用抗菌药物的百分率住院患者使用抗菌药物百分率=出院患者使用抗菌药物总例数/同期出院总人数×100%·抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累积DDD数）/同期收治患者人天数×100%抗菌药物使用强度：是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算：（defined daily doses , DDD），同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同累计DDD数：某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物消耗量（克/DDD值）抗菌药物累计DDD数＝所有抗菌药物DDD数的和收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积限定日剂量DDD为药物主要适应症的平均每日维持剂量（成人）每天每100或1000名住院病人抗菌药品消耗的DDD，DDD提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。