安全管理常用表格

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安全生产用表

西藏国道562线普当至南木林段改建工程

安全生产台帐登记表

表01

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安全生产检查记录表

注。

2、复查结果应由复查人员签字确认。

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安全教育培训记录表

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安全交底记录表

分项工程

名称

交底内容:

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施工安全隐患整改通知书

05

施工部位

接

受

交

底

人

员

签

字

注意：接受交底人签字、交底内容可另附页。

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安全检查日志

06

2、对检查存在问题的部位应在检查记录中明确整改期限和整改责任人，并有整改责

任人签字确认。

3、对检查中发现的问题安全整改规定的时限及时进行复查，并做好复查记录。

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特种设备进场登记、使用表

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设备维修记录表

表08设备名称:

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机械设备保养记录表

表09设备名称:

西藏国道562线普当至南木林段改建工程起.重设备试吊记录表

注：1、试吊环境记录试吊当天的天气、风力、场地等情况。

2、空载运行记录应记录空载时，设备各运行部件运转情况。

3、负载试吊记录应记录负载重量、设备各运行部件运转情况。

4、试吊结论应明确设备安全运行的环境及所能承受的负载。

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风险告知（明白）卡

1、明白卡由各施工单位填写，高监办、业主代表处审查督办，报省指挥部备案,

式三份。

2、 告知卡要向危险部位作业人员进行告知，并留有告知签字记录。

3、

应根据不同施工部位、不同时间阶段存在的不同风险向作业人员分别进行告知。

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应急预案演练情况记录

参加人员签名:

注：参加人员签名可用签到单作附件。

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电工定期检查、维修、保养记录

有关冋题及建议:

电工签名：日期：年月曰

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安全规章制度台帐

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“三类人员”管理台帐

项目经理签名：填表人：日期：年月曰注：1三类人员的身份证、安全证书等复印件依次装订成册；

2、备注栏应注明专职安全员分工等；

3、本表由专职安全员进行登记，人员发生变化随时更新。

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安全会议台帐

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安全检查台帐

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安全教育培训台帐

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安全交底台帐

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安全“再教育”台帐

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安全检查、整改台帐

2、本表由项目部专职安全员（安全负责人）进行登记。

西藏国道562线普当至南木林段改建工程安全责任书协议、登记台帐

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设备进场验收台帐

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施工特种设备进场验收登记台帐

台ii

项目经理签名: 填表人: 日期: 年月曰

注：1、本表由机械设备管理人对进场设备进行查验后登记，设备安装、验收、登记等环节完成后随时补充。

2、设备出厂合格证明、验收检测资料等应依次装订成册。停用或已拆除设备在备注栏注明。

3、由项目部机料（设备）部负责统计、登记。

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设备使用维修保养台帐

台12

西藏国道562线普当至南木林段改建工程作业人员登记（台帐）表

西藏国道562线普当至南木林段改建工程特种作业人员登记（台帐）表

西藏国道562线普当至南木林段改建工程劳动防护用品使用管理台账

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安全生产经费投入统计（台账）表

（年度）

安全措施费指：为保证施工安全而购置制作的安全网、护栏、标志标牌，施工机具，修建的施工平台等。安全管理费指：宣传费、教育费、奖惩、特种设备检验检测等

填表人:日期:

西藏国道562线普当至南木林段改建工程消防器材、危险品使用管理台账

注：本表专职安全员进行登记。

起重设备试吊登记台帐

专项方案台帐

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应急救援预案台帐

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事故报表登记台帐

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事故处理台帐

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监理工作台帐

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安全监理指令台帐