感冒中医治疗

夹食滞：身热，胸脘涨闷，纳呆，泛恶，腹 泻，苔腻
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治疗原则
▪ 感冒病在肺卫，病性属表证，故解表宣 肺是基本治疗原则，
▪ 《素问•阴阳应象大论》“其在皮者，汗而 发之”之意。
▪ 注意：解表，不可表散太过，以免伤正。 补虚，不可补益过甚，恐其留邪。
▪ 时行感冒，常易化热，发生传变，故清 热解毒至为重要。
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风热证
▪ 症状：主证+流黄涕，咽痛，咯黄痰，发 热重恶寒轻，汗出，口干
▪ 舌脉：舌尖红，苔薄黄，脉浮数 ▪ 治法；辛凉解表，宣肺清热 ▪ 方药：银翘散（银花、连翘、竹叶、荆
芥穗、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、甘草、 桔梗、芦根）
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暑湿证
▪ 症状：主证+流浊涕，发热，汗出热不解， 头身困重，小便短赤
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气虚感冒
▪ 症状：经常感冒反复不愈，恶寒重发热轻，气短 乏力
▪ 舌脉：舌淡苔薄白，脉浮无力 ▪ 治法：益气解表 ▪ 方药：参苏饮（人参、苏叶、陈皮、枳壳、前胡、
法夏、葛根、木香、甘草、桔梗、茯苓、姜、枣）
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阴虚感冒
▪ 症状：手足心热，恶寒轻，口渴咽干， 干咳少痰
▪ 舌脉：舌红少苔，脉细数 ▪ 治法：养阴解表 ▪ 方药：加减葳蕤汤（玉竹、白薇、淡豆
症状。
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2、辨不同兼夹：（结合不同时令辨证）
五气与五季相应
春季：多为风热 夏令：多为风热夹暑热。身热有汗，心烦口 渴，小便短赤，苔黄腻
长夏：多兼湿。身热不扬，头重如裹，骨节 痛重，胸闷，口淡或甜
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秋季：多兼燥。身热头痛，鼻燥咽干，干咳 无痰，舌红少津
冬季：多为风寒，或外寒里热。
▪ 兼夹证，夹湿者、夹暑者应兼化湿和胃
清暑，以免湿邪中阻。
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三、分型论治 主证：鼻塞、喷嚏、流涕、恶寒、头痛身痛
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风寒证
▪ 症状：主证+恶寒重发热轻，流清涕，无 汗，咯痰白稀
▪ 舌脉：舌苔薄白，脉浮紧
▪ 治法：辛温解表，宣肺散寒
▪ 方药：荆防败毒散 (荆芥、防风、茯苓、 川芎、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、 桔梗、甘草)
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范围
急性上呼吸道感染 流行性感冒
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证候特征
▪ 感冒：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、发热恶
寒、周身骨痛
时行感冒：暴发流行，全身症状较重，高
热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽
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病因病机
▪ 病因 ▪ ▪ 外感病邪
风邪 时行疫毒
▪ 正气不足，腠理不固
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起居失常 寒温失调 疲劳过度 禀赋不足
俗称为伤风，病情较重者，称为“重伤风”，在一个时期 内广泛流行，传染迅速者，称为“时行感冒”。
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源流
* 感冒一词，最早见于北宋《仁斋直指方.诸风》 “感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕浊稠粘”
* 感冒作为病名运用，始于明代《医方考》 “外感风寒，俗称感冒。感冒者，受邪浮浅之名也”
* 清代，随着温病学的发展，又提出时行感冒之 名，对本病的辨证论治有了进一步的充实。
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辨证论治
▪ 一、辨证要点
▪ 1、辨寒热虚实
恶寒重，发热轻，无汗，苔薄白脉浮紧----表寒证
恶寒轻，发热重，少汗或有汗，咽红肿痛，苔薄 黄脉浮数----表热证
•体虚感冒-----气虚感冒多在感冒的诸症基础上，兼恶寒甚及倦
怠无力、气短懒言、无汗等气虚症状。阴虚感冒：在感冒的诸
症基础上，兼见身痛微热及心烦口干、手足心热、少汗等阴虚
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预防
▪ 食醋熏蒸法（每立方米5 10ml加水1 2 倍稀释，熏2小时）
▪ 舌脉：舌苔黄腻，脉濡数 ▪ 治法：清暑解表 ▪ 方药：新加香薷饮（香薷、银花、厚朴、
连翘、鲜扁豆花）
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表寒里热证
▪ 症状：风寒证+口渴，咽痛，痰黄稠，尿 赤便秘
▪ 舌脉：苔黄白相间，脉浮数 ▪ 治法：疏风宣肺，解表清热 ▪ 方药：双解汤（麻黄、黄芩、荆芥、防风、
薄荷、连翘、桔梗、栀子、石膏）
▪ （一）中成药疗法：风寒证，可选午时茶、 通宣理肺丸、感冒清热颗粒等；风热证， 可选银翘解毒片、维C银翘片、桑菊感冒冲 剂；暑湿证，可用藿香正气水；时行感冒， 可用板兰根冲剂、双黄连口服液、抗病毒 口服液、清热解毒口服液等。
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常见食疗药物
▪ 白青萝卜——化痰热、散瘀血、消积滞。用于嗓Baidu Nhomakorabea子发干发痒。
▪ 冰糖鸭梨——清肺润喉、消痰降火。用于肺热久 咳患者。
▪ 花生米汤——润肺利咽。用于外感引起的喑哑失 音。
▪ 葱姜豆豉——解热透表、解毒通阳。用于感冒初 期鼻塞、头痛、恶寒、无汗等症。阴虚多汗慎用。
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调护
▪ 避风寒 ▪ 清淡饮食 ▪ 多饮水（饮白开水1500
3000ml. qd)
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▪ 时行感冒：突然恶寒、寒战、高热、周 身酸痛，全身症状明显，可化热入里， 变生它证。具流行性，可引起广泛的流 行。
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鉴别诊断
▪ 1、与风温鉴别
病情 发热
感冒 轻
不高或不发热
转归 少传变
风温 重
高或壮热 多传变或入营入血
预后
服解表药后， 汗出热虽暂退，旋即复
汗出 身凉脉静 编辑ppt 起，脉数不静
豉、薄荷、炙甘草、桔梗、红枣、葱白）
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时行感冒
▪ 症状：主证+壮热寒战，咽喉肿痛，全身 症状较重
▪ 舌脉：舌红苔黄，脉浮数
▪ 治法：清热解毒，宣肺解表
▪ 方药：柴葛解肌汤加减
▪ （柴胡、葛根、黄芩、石膏、贯众、羌 活、大青叶、银花、连翘、板兰根、甘 草）
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常见治疗感冒的中成药
感冒
内二科
张丙超
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概述
▪ 大多数人们对中医感冒认识不够，以至中 成药选择上比较盲目。
▪ 中医治疗感冒需要辨证论治，故而在中成 药的选择上也要对证用药。
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定义：
▪ 由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功 能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、 恶寒、发热、全身不适为主要临床表现 的一种外感疾病。
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病机 外感风邪 时行疫毒
口鼻 皮毛
腠理空虚 肺失宣肃 肺气上逆 肺系症状 冒 感 卫气不固 肺卫失调 正邪相搏 全身症状
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病因病机
▪ △感冒的主要病因是风邪。 ▪ △感冒的途径是邪从口鼻而入或从皮毛而
入。 ▪ △感冒的病变部位主要在肺卫。
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诊断
▪ 1、临床表现：
▪ 感冒：初起多见鼻塞、声重、流涕、喷 嚏、恶风、头痛，继之出现发热、咳嗽、 咽痒或咽痛。病程一般一周左右。