学生营养餐陪餐记录表
陪餐安排及陪餐记录表
2015年
数量质量是 是否有 评价 否符合要求ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ异味
月
建议
日早餐
陪餐教师 签字
食物颜色 食物味道
）周
值周领导：
学生营养餐陪餐记录表
本餐食谱：
班级 一年级 二年级 三、一班 三、二班 四年级 五年级 六年级一班 六年级二班 七年级一班 七年级二班 八年级一班 八年级二班 九年级一班 九年级二班 第（ 说明:
1、陪餐人员陪餐后，应做好陪餐记录（中小学陪餐人员分别记录在同一张表格中，内容要完整，要素齐 全），并签字确认。2、此表由值周领导和陪餐人员共同填写，作为档案资料保存
陪餐记录表
陪餐日期：年月日餐次：早餐/中餐/晚餐
菜品名称
菜品直观评价
设备设施运转评价
环境卫生评价
服务工作评价
就餐秩序评价
备注
外观
口味
质量
消毒设施
粗加工制作区
健康检查
保洁设施
烹饪区
晨检
留校冰箱
备餐区
个人卫生
冷冻（藏）设施
餐用具清洗消毒保洁区
岗前培训
通风排烟设施
就餐区
服务态度
防鼠防蝇防尘设施
备注
外观
口味
质量
消毒设施
粗加工制作区
健康检查
保洁设施
烹饪区
晨检
留校冰箱
备餐区
个人卫生
冷冻（藏）设施
餐用具清洗消毒保洁区
岗前培训
通风排ห้องสมุดไป่ตู้设施
就餐区
服务态度
防鼠防蝇防尘设施
卫生间
操作程序
其他
餐厨垃圾处理
其他
学生反映的意见建议
陪餐人员发现的问题
陪餐人员的整改意见建议
陪餐人员
签名：
注：学校（幼儿园）可以根据实际重新设计该《记录表》。
卫生间
操作程序
其他
餐厨垃圾处理
其他
学生反映的意见建议
陪餐人员发现的问题
陪餐人员的整改意见建议
陪餐人员
签名：
注：学校（幼儿园）可以根据实际重新设计该《记录表》。
学校（幼儿园）相关负责人陪餐记录表
陪餐日期：年月日餐次：早餐/中餐/晚餐
菜品名称
菜品直观评价
设备设施运转评价
环境卫生评价
服务工作评价
就餐秩序评价
学生家长陪餐制度及营养餐家长陪餐记录表
营养餐家长陪餐制度学校为让在校师生吃得舒心，家长放心；确保食堂食品安全，进一步提高食堂饭菜质量和服务水平，保障学生在食堂的饮食安全，根据上级有关要求，结合我校实际，制定家长陪餐制度。
一、陪餐家长应按照学校安排，及时到校食堂，随同学生一起就餐。
二、负责对所食用饭菜的外观、口味、质量等进行认真评价，负责对食堂卫生环境、从业人员工作情况等进行监督，负责征求就餐学生的意见建议，并做好陪餐记录。
三、陪餐人员对以下情况应当立即向学校领导报告，并要求食堂管理人员及时整改纠正：1.食堂卫生环境较差的；2.食堂防蝇、防尘、防鼠设施不足的；3.食堂工作人员未穿戴工装、工帽，女工作人员留长发、戴首饰的，未戴一次性餐用手套或用专用工具直接接触食品的，以及其他不符合从业人员职业行为要求的；4.饭菜口味过淡、过咸或饭菜加工距开始用餐时间过长的；5.其他应当及时整改纠正以确保食品安全卫生的情况。
四、陪餐人对以下情况应当立即制止，并敦促食堂管理人员及时采取相应措施：1.所配送的饭菜未采取防蝇措施，学生食用前受到蚊蝇严重污染的；2.食堂制作凉拌菜或提供冷饮的；3.上餐剩饭菜未经冷藏保管，下餐继续加工食用的；4.冷冻食品未达到中心加工温度的；5.饭菜有发霉变质等感官问题的；6.饭菜有明显的口味异常；7.饭菜质量较差，学生反映突出的；8.其他危害学生食品安全卫生的情况。
五、陪餐人员就餐后发生头晕、呕吐、腹痛、腹泻、嗜睡等明显症状，排除自身身体原因的，应当立即向学校报告，并对当餐同类食品就餐学生进行跟踪观察。
六、陪餐人员因故不能陪餐的，应及时向学校报告，由学校在就餐前指定其他人员陪餐，并做好相关工作。
七、陪餐家长要以高度负责的态度认真登记，并按规定填写《学生家长陪餐记录表》。
八、每次就餐前，陪餐家长必须提前20分钟进入学生就餐地点，首先检查饭菜质量，检查时采取一看、二闻、三尝的工作流程，所尝饭菜必须与学生饭菜一致。
确认无任何问题才让学生食用，同时做好记录。
学校食堂陪餐记录表
食堂防蝇、防尘、防鼠设施不完善
从业人员上岗佩戴首饰、涂指甲油，未穿戴工作衣、帽，进售饭间未戴口罩
饭菜加工好，距销售时间超过2小时
室外温度在25℃以上，售卖间未开空调
其他应当及时整改纠正以确保食品安全的情况
售饭间门窗未关闭，出售前受到苍蝇严重污染
制售凉拌菜、四季豆（扁豆）
剩饭菜未经冷藏保存或未充分加热，下餐继续加工销售
土豆有发青、发芽现象未彻底去除
饭菜有发霉、变质等感官问题
饭菜有明显口味异常
其他危害学生食品安全卫生的情况
201年月日（早、午、晚）餐
对于以上发现问题是否进行纠正
对于以上发现问题是否进行制止并整改
对当餐饭菜外观、口味、质量等评价
学生反馈日
年月日
陪餐记录表
日期/餐次
学校首席食品安全管理员当日是否进行检查并记录（晨检，米、面、油、肉索证索票，食品添加剂使用，食品贮存、加工环节、售饭间检查，食品留样，餐具消毒保洁等）
就餐后是否发生头晕、呕吐、腹痛、腹泻、嗜睡等症状
是否存在应当立即指出：及时监督整改纠正的行为
是否存在应当立即制止，及时采取措施整改的行为
陪餐记录表
陪餐记录表陪餐记录表
第一食堂
陪餐人：
日期。
菜品名称。
颜色。
香味。
口感。
时间。
学生意见和建议：
发现问题：
陪餐人员意见：
签名。
备注：当日中、晚餐均可。
如因故不能参与陪餐，可告知陪餐管理部门另选时间补足，也可与其他人员调换陪餐时间。
陪餐记录表，院领导的由院办负责收回，陪餐结束后当天最迟第二天上午交后勤保卫办；部门领导陪餐的由各部门考勤负责人负责收回，陪餐结束后当天最迟第二天上午交后勤保卫办。
如陪餐时发现饮食安全问题，请立即反馈后勤保卫办，以便督促整改。
学生营养餐领导陪餐记录表
xｘｘx学生营养餐月份领导陪餐登记表陪餐 种类时 间牛奶鸡蛋八宝稀饭馒头蛋汤花卷试尝状况(有无不良反映）陪餐人员签字陪餐人职务备注-9-9 09:00－9-1０ 09:00 -9－１1 09:00 -9－1２ 09:0０-9－15 09:０0 -９-16 09:０0 -9-17 09:０0-9－１８0９：０-9-１909:０0 -9－22 ０9:0０-９－23 09：0０-9-24 0９:０0 -９-25 09：00 -9-26 09：00 -9-29 0９:0０-9-30 09:００-10-8 0９:０0 -10-9 09:00 -10-1０ 0９:００陪餐 种 类时 间牛奶鸡蛋八宝稀饭馒头蛋汤花卷试尝状况(有无不良反映）陪餐人员签字陪餐人职务备注-10－11 ０9:00 -10-13 ０9：0０-10－１4 09:0０-10-15 0９:00 -10-1６ 09:０0 -10-17 ０9:00－１０-20 09:00－10－21 09:0０-1０-2２０９:０0－10－23 ０9：00 -10-2４ 09：00－１０-27 ０9:0０-1０－28 ０9：00 -10-２9 09:00－１０－3００9:00-10-３１ 09：0０-11－3 0９:00－11-４ 09:00 -1１-5 ０9:０0陪 餐种类时间牛奶鸡蛋八宝稀饭馒头蛋汤花卷试尝状况(有无不良反映)陪餐人员签字陪餐人职务备 注-9-9 ０９:0０-９-10 ０9:0０－9-11 09:00 -９-12 0９:０0 -９－15 09:0０-９-１６ ０9:00-9-17 09：０0 -9－18 0９:00 -9-190９：0０-９-２2 0９:00-9－23 09：00 -９-2４ 09:00－9-25 09:00 -9-2６０9：0０-9-29 ０９:０-9-30 0９:００-１0-8 ０9：0０-10-9 09:00 -1０-100９：00陪餐种 类时 间牛奶鸡蛋八宝稀饭馒头蛋汤花卷试尝状况（有无不良反映)陪餐人员签字陪餐人职务备注-9-９０９:00 -9-1０ 0９:00 -9－11 09:0０-9-12 09:０0－9-１5 ０9:0０－9－16 ０9:00 -９-17 ０9：00－9-1８ 09:０0 -9-1909:０0 -9-２2 09:0０-9－23 ０９：00 -９－２4 09:00 -9-25 09:00 -9-26 09:0０-９-29 ０9:０-９-30 09:00 -10-８ 09：00－10-9 0９:0０－10－10０9：00学生营养餐领导陪餐登记表ｘxｘｘ-8-24。
学生营养餐领导陪餐记录表.docx
xxxx 学生营养餐月份领导陪餐记录表陪餐 种类试尝情况备时间陪餐人员鸡 八宝 馒 蛋 花 （有无不 陪餐人职务牛 签字注奶蛋稀饭头汤卷良反应）2014-9-9 09:00 2014-9-10 09:00 2014-9-11 09:00 2014-9-12 09:00 2014-9-15 09:00 2014-9-16 09:00 2014-9-17 09:00 2014-9-18 09:00 2014-9-1909:00 2014-9-22 09:00 2014-9-23 09:00 2014-9-24 09:00 2014-9-25 09:00 2014-9-26 09:00 2014-9-29 09:00 2014-9-30 09:00 2014-10-8 09:002014-10-9 09:002014-10-10 09:00xxxx 学生营养餐月份领导陪餐记录表陪餐 种类试尝情况备时间陪餐人员鸡 八宝 馒 蛋 花 （有无不 陪餐人职务牛 签字注奶蛋稀饭头汤卷良反应）2014-10-11 09:00 2014-10-13 09:002014-10-14 09:00 2014-10-15 09:002014-10-16 09:00 2014-10-17 09:002014-10-20 09:002014-10-21 09:00 2014-10-22 09:002014-10-23 09:00 2014-10-24 09:002014-10-27 09:00 2014-10-28 09:002014-10-29 09:002014-10-30 09:002014-10-31 09:002014-11-3 09:002014-11-4 09:002014-11-5 09:00xxxx 学生营养餐月份领导陪餐记录表陪餐 种类试尝情况备时间陪餐人员鸡 八宝 馒 蛋 花 （有无不 陪餐人职务牛 签字注奶蛋稀饭头汤卷良反应）2014-9-9 09:00 2014-9-10 09:00 2014-9-11 09:00 2014-9-12 09:00 2014-9-15 09:00 2014-9-16 09:00 2014-9-17 09:00 2014-9-18 09:00 2014-9-1909:00 2014-9-22 09:00 2014-9-23 09:00 2014-9-24 09:00 2014-9-25 09:00 2014-9-26 09:00 2014-9-29 09:00 2014-9-30 09:00 2014-10-8 09:002014-10-9 09:00xxxx 学生营养餐月份领导陪餐记录表陪餐 种类试尝情况备时间陪餐人员鸡 八宝 馒 蛋 花 （有无不 陪餐人职务牛 签字注奶蛋稀饭头汤卷良反应）2014-9-9 09:00 2014-9-10 09:00 2014-9-11 09:00 2014-9-12 09:00 2014-9-15 09:00 2014-9-16 09:00 2014-9-17 09:00 2014-9-18 09:00 2014-9-1909:00 2014-9-22 09:00 2014-9-23 09:00 2014-9-24 09:00 2014-9-25 09:00 2014-9-26 09:00 2014-9-29 09:00 2014-9-30 09:00 2014-10-8 09:002014-10-9 09:00学生营养餐领导陪餐记录表xxxx2014-8-24。
学校陪餐记录表(1)
中山绿洲幼儿园跟餐记录表
2014年 月 日至2014年 月 日
日期
食品名称
陪餐时间 陪餐人员 陪餐结果 备注
注明:1．陪餐时间栏填写陪餐具体时间,例如7:30；2．陪餐结果栏填写正常或不正常，正常情况下 学生方可食用，若不正常，坚决禁止食用；3．陪餐领导或人员必须在学生食用前半小时前就餐； 4．此表必须由陪餐人员亲自填写；5．此表须逐日登记；6．此表由学校营养餐工作人员妥善保管存 档。
营养餐各项记录表
日期
陪餐家长
饭菜名称
签名
意见及建议
四棵树五小家长陪餐记录表
四棵树第五小学
四棵树五小剩饭菜处理记录表
四棵树第五小学
日期
饭菜名称
剩余数量
去向（村民带走喂猪）
签名
四棵树五小消毒记录表
四棵树第五小学
日期
所消毒物品
消毒用具
签名
四棵树五小食材进出库检查记录表
四棵树第五小学
日期
名称
签名
备注
四棵树五小营养餐留样记录表
四棵树第五小学
日期
饭菜名称
签名
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
陪餐记录表(3种)
合格 不合格 是 否
是否
优良差 优良差 优良差
合格 不合格 是 否
是否
优良差 优良差 优良差
合格 不合格 是 否
是否
优良差 优良差 优良差
合格 不合格 是 否
是否
优良差 优良差 优良差
合格 不合格 是 否
是否
优良差 优良差 优良差
合格 不合格 是 否
是否
优良差 优良差 优良差
意见、建议
一致） 合学生口味）
食堂服务评价
就餐秩序评价
环境卫生评价
其它情况记 录
合格 不合格 是 否
是 否 优良差 优良差 优良差
合格 不合格 是 否
是否
优良差 优Байду номын сангаас差 优良差
合格 不合格 是 否
是否
优良差 优良差 优良差
合格 不合格 是 否
是否
优良差 优良差 优良差
合格 不合格 是 否
是否
优良差 优良差 优良差
XX县XX镇XX小学陪餐记录表 （ XXXX ） 年
时间
X月 X 日 X月 X 日 X月 X 日 X月 X 日 X月 X 日 X月 X 日 X月 X 日 X月 X 日 X月 X 日 X月 X 日 X月 X 日
陪餐人
校内职务
陪餐年级
是否付费： 是 否
食材加工过程 检查情况
数量评价 质量评价 （是否与食谱 （是否等值、符
营养餐配餐记录表
4.餐后异常反应包括头晕、呕吐、腹痛、腹泻、嗜睡等。
5.对学校食堂工作以及服务等方面的意见和建议请在其他情况记录栏内注明。
食堂管理人员签字：陪餐人员签字：
周至县尚村镇新范小学领导陪餐记录表
时间
年月日
星期
陪餐人
行政职务
食谱
主食：
菜：
菜：
汤：
其他：数量ຫໍສະໝຸດ 价（是否与食谱一致）质量评价
（食品感官、口味及制作质量有无异常；
是否符合学生胃口）
食堂服务评价
（服务态度、卫生情况）
就餐秩序是否正常
餐后有无异常反应
其他情况记录
注：1.陪餐所产生的费用自理。
2.陪餐记录表每天由陪餐人就餐结束后填写并签字确认。
学校陪餐记录表
学校陪餐记录表
日期： 年 月 日 餐次
付款方式
陪餐人员
当餐菜谱
食材检查
是否符合采购规定
荤菜 蔬菜 海产品 调味品 油米面
符合 符合 符合 符合 符合
不符合 不符合 不符合 不符合 不符合
品质（具体描述）
是否符合制作流程
加工制作 存在问题（具体描 述）
规范
食堂内部环境
从业人员晨检情况
卫生消毒 餐具清洗 餐具消毒 存在问题（具体描 述）
备餐情况
洁净 规范 洁净 规范
就餐秩序
就餐环节
菜品质量（是否营养 均衡、花色口感好）
服务水平
餐饮浪费
留样情况
基本规范
不规范
基本洁净 基本规范 基本洁净 基本规范
不洁净 不规范 不洁净 不规范
用文字描述 用文字描述 用文字描述 用文字描述 用文字描述 用文字描述
总体评价 满意
基本满意
一般
差
意见建议
配餐人员签名：
学校陪餐制度及记录表
学校陪餐制度及记录表
学校陪餐制度是指学校为学生提供陪餐服务的规定和程序。
陪餐制度的目的是确保学生的饮食安全和营养均衡，并促进良好的饮食习惯。
以下是一个学校陪餐制度及记录表的示例：
1. 陪餐对象：学校陪餐服务适用于需要额外监督和照顾的学生，包括特殊学生、年幼学生和特殊情况下的学生等。
2. 陪餐申请：学生家长或监护人可向学校提出陪餐申请。
申请需注明学生姓名、就餐时间、学生特殊需求等，并附上相关证明材料。
3. 陪餐安排：学校将根据学生的特殊需求和陪餐资源的情况进行审核和安排。
优先考虑特殊学生和年幼学生的申请。
学校将通知家长或监护人关于陪餐安排的具体时间和地点等信息。
4. 陪餐记录表：学校将建立陪餐记录表，用于记录学生的就餐情况和陪餐服务的实施情况。
陪餐记录表应包括以下内容：- 学生基本信息：学生姓名、学号、年级等；
- 就餐时间：记录学生的就餐时间；
- 就餐内容：记录学生的主要食物、副食品和饮料等；
- 陪餐人员：记录学生的陪餐人员的姓名和职务；
- 陪餐意见：陪餐人员可在表格中填写学生的饮食情况、就餐态度等意见；
- 其他备注：记录其他需要特别说明的情况。
5. 陪餐服务评估：学校将定期对陪餐服务进行评估，了解学生的满意度和改进建议。
评估结果将用于进一步优化和改进陪餐服务制度。
学校陪餐制度及记录表的建立和落实，有助于保障学生的饮食安全和营养均衡，促进学生的健康成长。
同时，也为学校及监护人提供了有效的沟通和监督机制。