六精神疾病治疗药精品PPT课件

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精神科药物治疗PPT课件【51页】

处理：①多食多纤维食物、养成定时排便习惯
六.尿潴留：
机制：①抑制膀胱逼尿肌的收缩、抑制尿道括约肌松弛引起尿潴留、多发生在治疗初期
②前列腺肥大者注意、易发生
③具有抗胆碱能作用的药物若联用更易发生
处理：①鼓励患者尽量自行排尿、或物理方法诱导排尿 ②药物：新斯的明10-20mg、口服每天3次 ③导尿 ④密切观察病情、排尿情况，及时发现、处理 ⑤心理疏导、消除患者的紧张、焦虑情绪
• 3.氯塞吨作用与奋乃静相似
• （五）长效制剂
• 1.口服五氟利多，每周一次
• 2.注射剂
•
氟奋乃静庚酸酯
•
氟奋乃静癸酸酯
•
氟哌啶醇癸酸酯
非典型抗精神病药物：
• 1.利培酮 • 2.奥氮平 • 3.启维 • 4.齐拉西酮与餐同服生物利用度增加1
倍。
• 5.博思清 • （4,5对体重影响小，对血糖，血脂代谢影
1 抗精神病药物
主要用于治疗精神分裂症和其他精神病 eg 六丙嗪、奋乃静、舒必利、氯氮平、利培酮、启维、齐拉西酮等。
2 抗抑郁药治疗抑郁症
3 抗躁狂药治疗躁狂症
4
抗焦虑药主要用于治疗紧张、焦虑、失眠
• 精神药物的分类： • 5.中枢神经兴奋药 • 6.促智药石杉碱甲，美金刚
抗精神药物又称强安定剂或神经阻滞剂，主要是用来治疗幻觉、妄想、激越和精神运动性兴奋、器质性精神障碍）或躁狂症等精神障碍、亦可以用来预防精神病的复发。
•
目前临床使用的精神科药物可有效地
抑制精神症状，但通常不能清除症状。
精神药物治疗发展史
精神疾病的现代药物治疗开始于20世纪50 年代 1.1952年第一个抗精神药物氯丙嗪

精神科药物的合理使用ppt课件

作用结果
利培酮和代谢物血药浓度升高 75%，产生EPS和催乳素增加利培酮和代谢物血药浓度升高 75%，产生EPS和催乳素增加
产生原因
后者抑制CYP2D6酶后者抑制CYP2D6酶
利培酮+帕罗西汀
氟伏沙明+米氮平
米氮平浓度增加4倍，5-HT综前者CYP1A2、CYP2D6、 CYP3A4酶合症风险增加
氯氮平＝奥氮平>喹硫平>齐拉西酮>阿立哌唑＝利培酮
抗D2-R效应
急性椎体外系反应：利培酮>齐拉西酮>阿立哌唑>奥氮平>氯氮平
＝喹硫平
抗H1-R效应
高血糖高血脂：氯氮平>奥氮平>喹硫平>利培酮>齐拉西酮>阿立哌
唑
2018/8/23 13
根据药物特点选药
非典型抗精神病药齐拉西酮通过对5-HT2A
2018/8/23
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恶性综合征
发病率：0.02%—2.4% 病因：抗精神病药剂量过大，阻断黑质-纹状体通路的D2受
体，引起严重椎体外系反应；阻断下丘脑-脊髓交感神经通路的D2受体，引起交感神经节前神经元脱抑制性兴奋，引起震颤—产热—大汗— 脱水—高热。典型症状：1.严重椎体外系反应：包括肌张力升高、震颤和吞咽困难；2.交感神经功能亢进：包括心动过速、大汗和发热，高热可伴意识障碍。治疗：1.对因治疗：停用抗精神病药和碳酸锂，选用多巴胺部分激动剂金刚烷胺200—300 mg/d.2.对症治疗：物理降温、补液、维持酸碱和电解质平衡。
精神分裂症伴抑郁、焦虑和失眠：喹硫平或奥氮平精神分裂症伴阻滞性抑郁：齐拉西酮或阿立哌唑
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2024版精神疾病PPT课件

心理治疗与药物治疗结合策略
药物治疗为主，心理治疗为辅
01在药物治疗的基础上来自辅以心理治疗，提高治疗效果。心理治疗为主，药物治疗为辅
02
针对轻度或特定类型的精神疾病，以心理治疗为主，辅以药物
治疗。
同步进行心理治疗和药物治疗
03
在治疗过程中，同时采用心理治疗和药物治疗，发挥两者的协
同作用。
家属参与心理治疗的重要性
治疗
药物治疗、心理治疗、放松训练等。
睡眠障碍
类型
失眠、嗜睡、睡眠呼吸暂停、异态睡眠等。
治疗
药物治疗、心理治疗、改善睡眠环境等。
定义
睡眠障碍是指睡眠量、质或时序的异常，或睡眠中出现异常行为。
原因
生理因素、心理因素、环境因素、药物因素等。
预防
保持规律作息、避免刺激性物质、调整心态等。
03
用于治疗双相情感障碍等心境障碍，可稳定患者情绪，减少情绪波动。
药物使用注意事项
遵循医嘱
患者应严格按照医生的处方和用药指导使用药物，不可自行增减剂量或更改用药方式。
注意药物相互作用
使用多种药物时，应注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
观察病情变化
用药期间应密切观察病情变化，如有不适或异常反应应及时就医。
高危人群筛查与干预
确定精神疾病高危人群，如青少年、老年人、慢性病患者等。
对筛查出的高危人群进行心理干预和跟踪管理。
制定高危人群筛查标准和流程，定期进行心理评估。
建立高危人群心理健康档案，加强信息管理和数据分析。
公众对精神疾病认知提升
加强公众对精神疾病的认识和理解，减少歧视和排斥。开展精神健康公益活动，提高公众参与度。

精神疾病的药物治疗PPT课件

焦虑症及药物治疗
焦虑症概述
焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的心理障碍，常常伴随着躯体症状，如心慌、出汗等。
药物治疗
药物治疗是治疗焦虑症的重要手段之一，包括苯二氮䓬类药物、抗抑郁药物等。
药物治疗原则
药物治疗应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，治疗过程中需密切观察副作用和疗效。
双相情感障碍及药物治疗
Part
02
常见精神疾病及药物治疗
抑郁症及药病，表现为持续的情绪低落、兴趣丧失和思维迟缓等症状。
药物治疗
抗抑郁药物是治疗抑郁症的主要手段之一，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等。
药物治疗原则
药物治疗应遵循足量、足疗程的原则，同时需密切观察副作用和疗效，及时调整药物剂量或种类。
详细描述
新型抗焦虑药物如选择性苯二氮卓受体拮抗剂（SBRAs）和具有新型作用机制的药物，如谷氨酸类药物和神经肽类药物等，具有更好的疗效和更少的副作用，为焦虑症患者提供了更好的治疗选择。
新型抗精神分裂症药物的研发
总结词
新型抗精神分裂症药物在研发中注重提高疗效、减少副作用和改善患者的生活质量。
详细描述
药物治疗可以帮助患者快速稳定情绪，减轻焦虑、抑郁等症状，提高患者的生活质量。
在某些情况下，药物治疗可能是唯一有效的治疗方法，如某些严重的抑郁症和焦虑障碍。
对未来药物治疗的展望
随着医学研究的深入，未来将有更多新型药物问世，为精神疾病的治疗提供更多选择。
未来药物治疗将更加注重个体化治疗，根据患者的具体情况制定最合适的治疗方案。
详细描述
近年来，新型抗抑郁药物的研发取得了重要进展，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等新型抗抑郁药物，具有更高的疗效和更少的副作用，为抑郁症患者提供了更好的治疗选择。

第五章-精神神经疾病治疗药

苯甲酰胺类
“必利”类药物为苯甲酰胺类的典型，具有与氯丙嗪相似的抗精神病作用。如舒必利、硫必利、奈莫必利和瑞莫必利等
二苯二氮卓类及其衍生物
氯氮平为选择性多巴胺神经抑制剂，特异性地作用于中脑皮层的多巴胺神经元，椎体外系副作用小，是第一个非典型精神病药物。氯噻平是对氯氮平进行构效关系研究时发现的药物，具有很好的抗幻觉、妄想的作用，可用于精神分裂症。
（二）非选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂
盐酸阿米替林
抑制NE和5-HT重摄取，适用于各种抑郁症的治疗，尤其对内因性精神抑郁症的疗效好。
阿米替林的代谢途径
（三）选择性5-羟色胺重摄取抑制剂
作用机制：选择性5-羟色胺摄入抑制剂抑制神经元对5-羟色胺的重摄取，延长5-羟色胺在突触作用部位的作用时间，增强了5-羟色胺引起的神经递质活性。
第五章精神神经疾病治疗药 Psychotherapeutic Drug
根据其作用特点和临床应用可分为：
抗精神病药：适用于各种精神分裂症，使病人恢
复正常理智。
抗抑郁药：适用于抑郁症，改善患者情绪。抗焦虑药：消除紧张和焦虑状态，改善睡眠。抗躁狂药：主要治疗病态的情感活动过分高涨
第一节经典的抗精神病药 (Antipsychotic Drugs)
氯氮平的合成路线
5-HT2/D2受体平衡拮抗剂—利培酮
拼合设计而成，选择性5-HT2拮抗剂利坦色林中噻唑并嘧啶用生物电子等排体哌啶并嘧啶酮替代，药物分子中的1,2-苯并噁唑相当于强效的D2拮抗剂氟哌啶醇中的对氟苯基哌啶片段。拼合药物独特之处在于，是高选择性的5-HT2/D2受体平衡拮抗剂，疗效高而锥体外系不良反应很少。
吩噻嗪类药物与受体的作用方式
按照药物的作用方式，把多巴胺受体分为A、B、C三个部分，多巴胺与受体之间的相互作用也有A、B、C三个部分 B部分的立体专属性最高，C部分次之，A部分立体专属性最小 B部分必须由三个成直链的碳原子组成，若将直链变为支链，药物与多巴胺的B 部分不匹配，抗精神病活性明显下降 C部分即吩噻嗪环部分和受体表面作用的重要部分，吩噻嗪环结构是沿N-S轴折叠的，且分子与受体是沿N-S轴发生作用。取代基原离受体表面，故立体影响较小，2位取代基为吸电子基使N原子核S原子的电子密度降低，利于其和受体的相互作用

精神疾病人的用药管理PPT课件

要严格遵医嘱按时、按量服药怎样服药、服用多少要按照医生的医嘱进行切忌自行购抗精神病药物或自行加减药有些患者家属认为病好了或服药后出现不适就擅自中断服药，这种做法是不可取的，要及时就诊寻求专科医生的指导。
精神疾病患者服药的注意事项
妥善保管好抗精神疾病药物不要将全部药物交给患者。每次服药最好是家属按照医嘱要求将药物交到患者手中，
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小结
按时、按量服药保管好药物观察病情变化养成良好的生活习惯定期到医院检查
不良反应的对策服用氯氮平的患者特殊注意合并躯体疾病时注意服药时，避免妊娠
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讨论
您平时注意到所讲的情况了么？对照所讲，他（她）现在有什么问题？您认为还有哪些要注意的？
并亲眼看着患者服下，严防藏药。对于自知力恢复并主动配合治疗的患者，征得医生的意见
可试着将少量药物交给患者自行按医嘱服药，家属要监督患者服药情况。
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精神疾病患者服药的注意事项
注意密切观察病情变化。抗精神病药物治疗能够有效地预防疾病的复发，但是不等
于说只要服用药物就万事大吉不会复发了。在服药期间要密切观察病情变化，如果发现患者出现复发
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精神疾病患者服药的注意事项
要定期到医院检查服用抗精神病药物会出现一些不良反应，如：身体僵硬、
流口水、便秘、乏力、白细胞减少、肝功异常、肺脏损害、心脏功能异常等等，因此服药期间要按照医生要求定期到医院检查，以便妥善处理因服药导致的问题，避免造成身体不可逆的损害。
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精神疾病患者服药的注意事项
需特殊处理。若心跳过快（每分钟100次以上）可服用β 受体阻滞剂（如心得安）；便秘者可口服缓泻、润肠药物对症治疗，并且注意多吃水果、蔬菜。

精神病临床药理及常用药物PPT课件

• 氯氮平引起的白细胞增加似乎更多见，甚至可以出现 “类白血病”。
• 抗精神病药物可以出现皮肤反应。
• 内分泌：许多抗精神病药物都会引起血中催乳素水平增加，导致月经失调（甚至闭经）、男性乳房女性化等。而以利培酮最突出。
• 性功能：抗精神病药物会影响性功能，在男性患者尤其
突出。
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13
• 氯氮平引起流涎的发生率是相当高的。而大多数抗精神病药物往往引起口干。
精神分裂症（schizophrenia）
精神分裂症是最主要的一种精神疾病，以精神活动和环境不协调为特征。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
主要表现为思维和情感障碍，感知异常，出现幻听，幻嗅等幻觉，行为异常，人格异常等病变。
2 心理治疗：纠正病人的某些功能缺陷，提高人际交往技巧。
3 康复治疗：对临床痊愈的病人，应当鼓励其参加社会活动和从事力所能及的工作。
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第一代抗精神病药(经典药物)
• 氯丙嗪（Delay等，1951） • 泰尔登 • 氟哌啶醇高效价——氟哌啶醇及氟奋乃静等；中效价——奋乃静及洛噻平等；低效价——氯丙嗪及泰尔登
• 一般来说，经典抗精神病药物镇静作用较强。
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第二代抗精神病药
• 氯氮平（Clozapine） • 利培酮（Risperidone） • 奥氮平（Olanzapine） • 奎硫平（Quetiapine） • 佐坦平（Zotepine） • 阿咪舒必利（Amisulpride） • 齐哌西酮（Ziprasidone） • 色亭哚尔（Sertindole）
• ⑺可使血清催乳素水平明显升高，可致嗜睡及体位性低血压。

精神疾病的治疗及护理PPT课件

(二)临床应用
(2)心血管不良反应：主要表现为体位性低血压、心律不齐、心电图改变、严重者可发生猝死。心血管反应一般与剂量有关，多为可逆性的，可对症处理，经减药或停药后大多可恢复正常。
(3)精神方面不良反应：多数病人在用药初期可见乏力、精神不振等过度镇静表现，以氯丙嗪、氯氮平引起者多见。轻者不必处理，重者应予减药。
精神疾病的治疗及护理
.
第一节药物治疗和其他治疗
一、精神药物的分类
1．抗精神病药物酚噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯酰胺类、非典型(新型)抗精神病药。
2．抗抑郁药物单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂、其他杂环类抗抑郁剂。
3．抗躁狂药物锂盐、其他抗躁狂药。 4．抗焦虑药物苯二氮卓类、二苯甲烷类、β-受体阻滞剂、其
(一)三环类抗抑郁药
(3)不良反应及处理：三环类抗抑郁药物的大多数不良反应较轻但有时也足以影响治疗。
①抗胆碱能不良反应：最常见 ②心血管的不良反应： ③精神神经系统不良反应： ④过量中毒：
(二)单胺氧化酶抑制剂
1．药理作用与作用机制单胺氧化酶抑制剂目前临床已很少应用。新一代可逆选择性单胺氧化酶抑制剂可抑制脑中单胺氧化酶的特定亚型，且抑制作用是可逆的，因而抗抑郁作用明显，不良反应少。
他抗焦虑药。上述药物分类并不是绝对的，其中不少药物的治疗作用是互相
交叉、互相重叠的，可以用来治疗或辅助治疗各种精神疾病。
二、抗精神病药物 (一)药理作用及作用机制
1．中枢神经系统作用 ①抗精神病作用：主要为阻滞神经元突触后膜多巴胺受体的功能；② 镇静作用：主要为阻滞肾上腺素能受体的功能； ③其他作用：如镇吐、降低体温、止痉、加强中枢抑制药的作用。
(2)维持治疗：维持量一般为最大治疗量的2/3～1/4，维持治疗的时间至少应2～3年或更长。可选用长效制剂较为方便。维持治疗对预防疾病的复发十分重要。

精神疾病治疗 ppt课件

影响
精神疾病可对患者的日常生活、学习和工作产生严重影响，甚至可能导致自杀或其他不良后果。
0郁药
主要用于治疗抑郁症，通过调整脑部化学物质达到缓解抑郁症状
的目的。
抗精神病药
主要用于治疗精神分裂症和情感性精神障碍等，通过影响脑部神
经递质平衡达到治疗目的。
镇静催眠药
社会干预
社会干预旨在帮助患者建立良好的社会支持网络，减少不良的社会环境因素对疾病的影响。包括教育职业培训、家庭干预、社会技能训练等措施。
05
抑郁症的治疗
定义与症状
定义
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心理性疾病，常常伴随着焦虑、自卑、多疑等症状，严重时可能出现自杀念头。
症状
抑郁症的症状包括情绪低落、失去兴趣、疲劳、睡眠障碍、食欲改变、注意力难以集中、自我价值感降低等。
。
常用药物
常用的抗焦虑药物包括苯二氮卓类药物、抗抑郁药物、β受体阻滞剂等，这些药物需要在医生的
指导下使用。
药物治疗注意事项
药物治疗需要遵循医生的建议，定期进行评估和调整药物剂量，
以确保安全和有效性。
焦虑症的心理治疗与社会干预
心理治疗
心理治疗是治疗焦虑症的重要方法之一，包括认知行为疗法、暴露疗法、放松训练等，可以帮助患者了解自己的情绪和思维模式，减少焦虑和恐惧。
06
焦虑症的治疗
定义与症状
定义
焦虑症是一种常见的精神疾病，主要表现为持续的、过度的担忧和恐惧，影响患者的日常生活和工作。
症状
焦虑症的症状包括心慌、出汗、呼吸急促、胸闷、恶心、呕吐、尿频、坐立不安等，这些症状可能导致患者无法正常工作和生活。
焦虑症的药物治疗
药物治疗原理

精神科服药健康宣教ppt

精神科服药的种类
抗精神病药是治疗精神分裂症和其他精神疾病的一类药物，其主要作用是拮抗多巴胺受体。
主要类型
常见的抗精神病药包括传统抗精神病药和新型抗精神病药。统抗精神病药如氯丙嗪等，新型抗精神病药如奥氮平等。
药物作用
抗精神病药的主要作用是控制精神症状，如幻觉、妄想、思维障碍等，帮助患者恢复正常的认知和情感功能。
精神科服药健康宣教ppt
汇报人：XXX
01
精神科服药的目的
02
精神科服药的种类
03
精神科服药的注意事项
04
精神科服药的常见问题
05
精神科服药的辅助治疗
目录
01
精神科服药的目的
控制和稳定病情
精神科服药的目的
精神科服药的主要目的是控制和稳定病情，防止复发和并发症的发生。
预防复发和减轻症状
预防复发
抗抑郁药
抗抑郁药种类
抗抑郁药主要分为单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂、四环类抗抑郁剂等。
抗抑郁药作用机制
抗抑郁药通过增加突触间隙内的神经递质浓度，从而促进神经传递，改善抑郁症状。
抗焦虑药
1
药物种类
抗焦虑药是用于缓解焦虑症状的药物，常见的抗焦虑药包括苯二氮䓬类药物和
非苯二氮䓬类药物。
2
药物作用
遵循医生的建议
如果需要调整药物剂量或停药，一定要先咨询医生，遵循医生的建议。
定期进行复查和评估
精神科服药注意事项
定期进行复查和评估，确保药物效果
和身体状况得到及时调整。 01
留意身体反应
服药期间留意身体反应，如有异常及
时向医生报告。
03
避免自行调整药物

精神科服药健康宣教ppt

06
精神科服药的未来展望
新药研发和临床试验进展
新药研发
针对精神疾病的创新药物正在研发中，以改善治疗效果和降低副作用。
临床试验进展
目前已有一些新药进入临床试验阶段，并显示出良好的初步结果。这些药物可能为精神科服药提供新的选择和希望。
个体化治疗和精准医学的应用
针对不同患者的基因、生活习惯等因素，制定个性化的精神科服药方案。
严格按医嘱服药
需要定期复诊，并按时、按量服药，不可随意增减药量或更改服药时间。
注意观察副作用和反应
精神科服药的原则
在服用精神科药物时，应注意观察副作用和反应，及时向医生报告。这有助于医生更好地调整治疗方案，提高治疗效果。
不要擅自更改药物剂量或停药
原则介绍
在治疗过程中，患者不应自行更改药物的剂量或停止服药，
在使用抗精神病药时，需遵循医生的指导，严格按照医嘱服药，并注意药物副作用和相互作用。
05
精神科服药的副作用和处理方法
常见副作用和处理方法
常见副作用
常见的精神科服药副作用包括恶心、呕吐、头晕、失眠等。
处理方法
对于常见的副作用，可以采取调整药物剂量、更换药物、增加药物服用次数等方法进行处
理。
服用精神科药物时，需要密切观察病情的变化，如果出现任何不适或异常反应，应及时向医生报告。
了解药物反应
在服用精神科药物期间，需要了解药物可能产生的不良反应，如头痛、恶心、失眠等，并采取相应的措施。
定期进行复查和评估
精神科服药注意事项
定期进行复查和评估是精神科服药的重要注意事项之一。这有助于医生及时了解患者的病情变化和治疗效果，从而调整治疗方案。同时，也有助于发现潜在的药物副作用和避免不必要的风险。

精神障碍的药物治疗精品PPT课件

临床常用的抗抑郁药物
阿米替林三环类抗抑郁剂的代表药物。适用于抑郁症、焦虑症，对抑郁症伴有失眠者，效果良好。
舍曲林 SSRIs类抗抑郁药，包括伴有失眠、精神运动性迟滞或激越的抑郁症患者。
米氮平适用于伴焦虑、失眠、食欲差的抑郁症患者文拉法辛随着用药剂量的增加，可引起血压身高，故高
血压患者慎用。曲唑酮适用于焦虑障碍
精神障碍的药物治疗是以化学药物为手段，对紊乱的大脑神经化学过程进行调整，达到控制精神病性症状，改善和矫正病理思维、心境和行为，预防复发，促进社会适应能力并以提高患者生活质量为最高目的。
精神药物是指那些对中枢神经具有高度亲和力、能够改善认知、情感和行为的药物。
目录 / Contents
抗抑郁药的临床应用
适应症：治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍。还可用于治疗焦虑症、惊恐发作、恐惧症、创伤后应激障碍、神经性贪食。氯米帕明可用于治疗强迫症。
禁忌症：严重的心肝肾疾患者慎用，孕妇尽量避免使用。
应用原则：应从小剂量开始，在12周内逐渐增加至最高有效剂量。有效剂量继续巩固治疗至少6个月。
应用原则：小剂量开始，逐渐增加剂量。锂盐的中毒剂量与治疗剂量十分接近，密切监测药物的副反应，急性期之力啊最佳血锂浓度：0.8-1.2mmol/L, 维持治疗为：0.4-0.8mmol/L,超过1.4mmol/L易产生中毒反应。
01 抗精神病药 02 抗抑郁药 03 心境稳定剂 04 抗焦虑药
抗精神病药
抗精神病药主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发，控制躁狂发作，还可用于其他具有精神病性症状的各类精神障碍。
这类药物通常能有效地控制精神病患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异物的行为等精神症状，但对患者的认知功能没有明显的治疗作用。