不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果与生活质量的影响分析

不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果与生活质量的影响分析聂祖炼

发表时间：2018-07-31T16:09:50.407Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期作者：聂祖炼

[导读] 对尿毒症患者进行血液透析治疗时，应用护理程序进行干预，实施针对性护理，可有效提高患者的血液净化效果。

五峰土家族自治县人民医院湖北宜昌 443400

【摘要】目的分析不同血液净化护理模式对尿毒症患者的效果。方法选择2017年3月-2018年3月我院收治的血液透析尿毒症患者40例，将其随机分成实验组和常规组，各20例。常规组患者采用常规护理模式，实验组患者在此基础上采用护理程序干预。对两组患者的血液净化效果和生活质量等进行比较分析。结果实验组患者的生活质量得分、透析操作掌握时间、血液净化效果均显著优于对照组（P＜

0.05）。结论对尿毒症患者进行血液透析治疗时，应用护理程序进行干预，实施针对性护理，可有效提高患者的血液净化效果，提高患者生活质量水平，促进疾病恢复，值得临床推广与应用。

【关键词】血液净化护理模式；尿毒症；净化效果；生活质量

1 引言

尿毒症实际上是指人体肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。血液透析是尿毒症的主要方法，一方面价格比较昂贵，另一方面会因为插管、透析并发症的发生等改变患者的生理功能，因此进行血液透析会给患者身心发展带来较大影响。据此，我院对近年来收治的60例尿毒症血液透析患者进行了不同血液净化护理模式应用效果的研究，现做如下报道。

2资料与方法

2.1 材料

选择我院于2017年3月-2018年3月收治的血液透析尿毒症患者40例作为研究对象，随机将患者分为两组，常规组和实验组，各20例。其中常规组中男性患者11例，女性患者9例，年龄28-66岁，平均年龄（46.7±2.3）岁；病程1-5年，平均（2.6±1.2）年。实验组中男性患者12例，女性患者8例，年龄29-67岁，平均年龄（47.8±3.5）岁；病程1-4年，平均（2.2±1.4）年。两组患者在年龄、性别等普通资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。

患者纳入标准：满足尿毒症的临床诊断标准，且需要进行血液透析治疗；所有患者都不存在智力障碍、认知障碍和精神病史，理解能力正常且能够配合进行治疗；所有患者均同意进行此研究，且签署知情同意书。

2.2方法

对两组患者进行血液透析和药物治疗，每周透析两次，每次持续4-5个小时，治疗时间超过3个月。

常规组：给予患者常规的护理措施，抱括观察患者病情，入院指导，执行医嘱，回答患者提出的问题等。

实验组：在常规组基础上，进行护理干预，具体内容包括以下方面：（1）确定护理问题：根据对患者身体情况、病情程度和一般资料的了解，进行护理评估，对患者血液净化技术和相关知识进行掌握，对相关文献进行查询，进而确定护理问题，例如心里状态较差、尿毒症知识知晓率较低，生活质量较差，自我保护能力不足等，针对这些问题进行针对性护理干预。（2）制定护理计划：根据对护理问题的确定，考虑到患者和家属的需求，制定个性化的护理计划，并寻求患者的意见进行优化。（3）实施护理计划：向患者宣教尿毒症和血液透析的基础知识，提高患者对疾病和治疗方案的了解，使患者正确认识疾病，改变对疾病认知的误区；定时监测患者的尿量、生命体征变化；做好并发症和感染的预防，严格按照医嘱给药；在进行血液透析前10分钟督促患者进行步行、伸展四肢、柔软体操等动作，提高机体活力；透析结束2小时后，对患者进行指导，要求至少半小时的步行运动，以促进血液循环，加强透析效果；治疗期间要关注患者的饮食和病房环境卫生，补充足够的营养，少进食豆类和含钾高的食品，保持病房环境通风良好，温湿度适宜；密切关注患者病情和情绪变化，及时调整护理措施，使患者保持良好的心理状态。

2.3观察指标

记录透析操作掌握时间和血液净化效果，治疗3个月后检测患者的C反应蛋白、β2-微球蛋白、磷和尿素氮。进行生活质量评价，包括躯体功能、角色功能、社会功能、健康状况和认知功能等，对患者进行评分，100分为满分，以60分为及格线。

2.4统计学处理

采用SPSS 13.0版统计软件处理数据，计数资料以率（%）表示，采用两独立样本的c2检验，计量资料以均数±标准差（`c±s）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

通过调查发现，两组患者的生活质量评分、透析操作掌握时间相比较，实验组明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。就血液透析效果来说，实验组的C反应蛋白、β2-微球蛋白、磷和尿素氮数据明显好于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

4讨论

对于尿毒症患者的治疗一般是采用血液透析的方式，但这种方法对生活质量影响较大，而且价格昂贵，多数医院在此期间没有进行有效的护理，导致血液净化效果不稳定。

本研究证明，实验组患者的生活质量评分、透析操作掌握时间和血液透析效果要显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 5结语

通过针对性的护理干预，提高患者的依从性和积极性，正视治疗，养成良好的生活习惯，可有效改善血液净化效果。

参考文献：

[1]张海祖.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].临床医药文献杂志，2016，3（3）：560-561.

[2]毕晓斐.探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].实用临床护理学杂志，2017，2（34）：7-8.