静脉治疗护理国际新进展

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静脉治疗新进展

静脉治疗新进展
近年来,随着医疗技术的不断进步,静脉治疗技术也得到 了很大的发展,如超声引导下穿刺、中心静脉导管等技术 的应用,使得静脉治疗更加安全、有效。
静脉治疗现状及挑战
静脉治疗现状
目前,静脉治疗已经成为临床医疗中不可或缺的一部分,广泛应用于各个科室和领域。
静脉治疗面临的挑战
尽管静脉治疗技术得到了很大的发展,但仍面临着一些挑战,如静脉炎、导管相关感染等并 发症的预防和处理,以及静脉治疗的安全性和有效性等问题。此外,随着医疗模式的转变和 患者需求的提高,如何提供更加人性化、个性化的静脉治疗服务也是当前面临的挑战之一。
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未来发展趋势与展望
个性化精准医疗在静脉治疗中应用前景
精准诊断
通过基因测序、生物标志物检测 等手段,实现对患者病情的精准 诊断,为静脉治疗提供个性化方
案。
个性化药物选择
根据患者的基因型、代谢特点等, 选择最适合的药物和剂量,提高治 疗效果和减少副作用。
精准监测与调整
实时监测患者的生理指标和药物反 应,及时调整治疗方案,确保治疗 的安全性和有效性。
指南存在问题和改进方向探讨
存在问题
指南在某些方面可能过于笼统或缺乏具 体的操作细节,导致在临床实践中存在 一定的困惑或误解。此外,指南的更新 速度可能无法跟上临床实践和科研的最 新进展。
VS
改进方向
针对指南存在的问题,可以进一步完善和 细化指南内容,提供更为具体和可操作的 指导。同时,加强指南的宣传和培训,提 高临床护士对指南的认知和遵循程度。此 外,定期更新指南内容,以适应临床实践 和科研的最新发展。
02
静脉治疗新技术与新方法
超声引导下静脉穿刺技术
01
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技术原理
利用超声成像技术,实时 显示静脉位置和深度,提 高穿刺准确性和成功率。

静脉治疗护理国际新进展

静脉治疗护理国际新进展

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美国专业静疗护士发展
专业静疗护士应符合以下要求 ➢注册护士 ➢护理学学士学位 ➢1年静脉输液治疗经验
过去连续2年中实施静脉输液治疗和护理 1600h ➢必须具备国家级认证的静脉输液注册护士 证书
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美国专业静疗护士的职责
从事静脉输液相关的操作、护理
在实践标准的基础上制定、实施和遵守输 液的制度和程序
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专业 高效 降低成本
WHY?
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19
谢 谢!
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20
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静脉治疗护理国际新进展
成兰
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静脉输液在临床治疗中发挥重新进展
围绕保障患者及医护人员的安全为主线
基于标准的临床实践 预防和消除并发症 改进患者的治疗结果
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共识
静脉输液已不仅是一项护理技术操作逐步 发展成为一门专业的学科 美国在静脉输液护理领域中处于绝对领先 的地位 不断推进静脉治疗理念及技术的发展
参与专业教育、科研和发展新技术推进输 液治疗护理专业实践
为医护人员、病人、家属、社区及相关行 业的人员提供咨询
对临床使用的医疗产品(用于静疗方面)
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进行评估
参与预算管理程序,保证最经济有效支出 达到最满意的护理质量
参与护理质量、护理效果的考核评价工作 和成本效益的核算工作
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早期评估
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目前国际上广泛应用的穿刺技术
超声引导穿刺+改良塞丁格尔技术 优点:1、对血管进行直观的选择与评估。

VTE的护理新进展

VTE的护理新进展

VTE的护理新进展【摘要】目的:静脉血栓栓塞症(VTE)为临床十分常见的疾病,主要是由于人体静脉血流需通过肌肉收缩挤压和呼吸时胸腔运动,其回流十分缓慢,静脉压力十分小,一旦出现危险因素时,易形成静脉血栓栓塞症。

研究显示,血栓形成后易导致栓子经人体循环系统入侵至肺动脉,主要与身体素质、遗传因素、全身性疾病以及自身行为等因素密切相关。

【关键词】VTE;护理;新进展VTE在临床上又被称之为静脉血栓栓塞症,其在临床上具有极高的发病率,若处理不及时或处理不当,易影响患者疾病康复进程,继而康复延迟。

研究显示,静脉血栓栓塞症易威胁患者生命安全,临床上应加以重视,积极预防疾病的发生,由此降低静脉血栓栓塞症的发生概率,使临床治疗效果得到提高[1]。

本次研究对VTE的护理新进展进行综述,具体内容见下文描述。

1.VTE的影响因素年龄:研究显示,年龄大于55岁患者易增加静脉血栓栓塞症的发生风险,其风险概率相比年龄在55岁以内患者风险提高约为10倍。

水电解质以及酸碱平衡:主要是由于进食时间较晚,未能完全进食,进而导致吸收不完全。

体重指数:根据临床资料显示,患者体质量在25kg/cm2以上,是导致血栓栓塞症的发生独立危险因素,且吸烟易增加患者血液粘稠度,进而增加VTE风险。

2.预防措施2.1术前预防患者入院后,应对患者病情情况进行全面评估,对患者高危因素分级进行确认,应重点关注多种严重疾病的护理,比如激素治疗、腹腔积液、盆腔包块以及恶性肿瘤等疾病,并加强对每位静脉血栓栓塞症患者的知识讲解,使其能够对疾病的相关知识有所认知,并改善患者高危发生因素。

与此同时,术前应积极做好患者肠道准备、饮食指导等,防止其发生血液浓缩现象。

术前应加强与患者家属的沟通和交流,告知其应给予患者充分的支持与鼓励,使其能够保持积极心态,提高手术配合度,保证其能够充分睡眠和休息,使其尽快调整好心理和身体状态[2]。

2.2术中预防在手术过程中,应保证动作轻柔,应避免对患者进行按压,若手术时间相比预计时间延长,应给予患者低分子右旋糖酐,剂量为500ml。

静脉治疗护理汇报总结范文

静脉治疗护理汇报总结范文

一、引言静脉治疗是临床护理工作中常见的一种治疗方法,其安全性和有效性直接关系到患者的治疗效果和生活质量。

随着医疗技术的不断发展,静脉治疗护理也在不断进步,本文将对近期的静脉治疗护理工作进行全面总结,以期提高护理质量,保障患者安全。

二、静脉治疗护理现状1. 护理理念转变近年来,静脉治疗护理理念发生了转变,从单纯的药物治疗转向关注患者整体状况,强调个体化、人性化护理。

护理工作核心是为患者提供高质量、个性化服务,最大程度满足患者实际需求。

2. 护理操作规范化为提高静脉治疗护理质量,我国制定了多项护理操作规范,如《静脉治疗护理技术操作规范》等。

护理人员在工作中严格执行规范,确保操作安全、有效。

3. 护理团队建设许多医院成立了静疗小组,培养静疗专科护士,提高护理人员的专业水平。

同时,开设静疗门诊,为患者提供专业、便捷的静脉治疗护理服务。

三、静脉治疗护理新进展1. 穿刺工具创新为提高穿刺成功率,降低患者痛苦,研究人员不断研发新型穿刺工具。

如采用超声引导下穿刺技术,可提高穿刺成功率,减少并发症。

2. 导管相关性血流感染防控导管相关性血流感染是静脉治疗中的严重并发症。

护理人员在工作中严格执行无菌操作,加强导管维护,降低感染发生率。

3. 输液微粒污染及并发症的重视输液微粒污染和输液并发症是影响静脉治疗质量的重要因素。

护理人员在工作中加强对输液微粒污染的监测,及时发现并处理输液并发症。

四、总结静脉治疗护理工作在近年来取得了显著成果,但仍存在一些问题。

今后,我们要继续加强护理团队建设,提高护理人员的专业水平;不断改进护理操作,提高护理质量;关注患者需求,提供个性化、人性化服务。

通过共同努力,为患者提供更加安全、有效的静脉治疗护理服务。

静脉输液治疗护理新进展

静脉输液治疗护理新进展

静脉输液治疗护理新进展研究【摘要】输液治疗护理是临床最常用的治疗护理手段之一。

为了确保输液治疗护理的质量,提高输液治疗的安全性,我们的宗旨是以人为本,培训输液治疗护士的专业理论、专业技术、沟通、科研、咨询、临床管理、质量控制和预算等能力,规范实践标准,加强职业防护,提高输液治疗护理的安全性,为患者提供安全有效的输液治疗。

【关键词】静脉输液;治疗护理【中图分类号】r472【文献标识码】a【文章编号】1008-6455(2011)10-0508-02随着医学分科的不断细化,护理也在朝着专业化的方向发展。

在护理众多的实践领域中,静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。

据统计,90%~95%的住院病人需要静脉输液治疗,为了提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的静脉穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,静脉输液治疗护理正在走向专业化,并逐渐地发展成为一门专业的科学[1]。

1静脉输液治疗护理的定义在体液与电解质、药理学、感染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床实践[2]。

2从事静脉输液治疗护理的专业护士(专业静疗护士)2.1专业静疗护士标准应符合以下要求:(1)注册护士:通过正规统一考试,获得注册护士上岗证;(2)护理学学士学位:护理本科毕业并且获得护理学士学位证书;(3)1年静脉输液治疗经验(过去连续的2年中实施静脉输液治疗和护理1600h);(4)必须具备国家级认证的静脉输液注册护士证书。

2.2专业静疗护士资格认证专业资格认证是一个自愿的过程,它对专业知识、工作经验、实践能力以及职业承诺水平的要求远远高于职业注册的基本要求。

在美国是由静脉输液护士考试学会(nita)组织考试,资格在全国认可。

2.2.1基本条件为:(1)具有注册护士执照;(2)通过定义中提到的9个科目选择题形式的笔试;(3)考前2年内有≥1600h静脉输液护理注册护士经验。

静脉血栓管理新进展与护理实务答案-华医网2025年度项目继续教育

静脉血栓管理新进展与护理实务答案-华医网2025年度项目继续教育

静脉血栓管理新进展与护理实务华医网2025年度项目答案科目:一、妊娠深静脉血栓形成的医护合作护理 (1)二、下肢静脉血栓栓塞症的医护合作护理 (2)三、下肢急性深静脉血栓形成()的医护合作护理 (3)四、浅谈产科静脉血栓栓塞疾病(VTE)的诊治 (4)五、静脉血栓患者的健康教育 (5)六、导管相关的深静脉血栓形成医护合作护理 (5)七、深静脉血栓形成治疗新进展与医护合作护理 (6)八、浅静脉血栓形成的医护合作护理 (7)九、癌症相关的深静脉血栓形成的医护合作护理 (8)十、深静脉血栓栓塞症各阶段治疗的护理实务 (9)十一、儿童静脉血栓栓塞症的医护合作护理 (10)十二、特定类型的静脉血栓形成医护合作护理 (11)十三、各种静脉导管维护技术新专家共识 (11)一、妊娠深静脉血栓形成的医护合作护理1.约90%妊娠期及产褥期DVT发生在()正确答案:B、左下肢静脉2.在各国妊娠期及产褥期VTE指南及专家共识中,()归为独立高危险因素正确答案:E、以上都是3.目前国际认可度最高的静脉血栓栓塞症风险评估模型是C)正确答案:C、Caprini4.DVT患者早期临床表现与()相关,可能表现为无症状或非特异症状正确答案:A、血栓形成的位置5.HAS-BLED出血评分≥(),则提示需警惕出血风险和(或)推荐定期检测正确答案:B、3分二、下肢静脉血栓栓塞症的医护合作护理1.利伐沙班或阿哌沙班抗凝治疗()后,可以考虑减少剂量正确答案:A、6个月2.外科DVT和PE极高危险度的是()正确答案:E、以上都是3.DVT独立风险因素不包括()正确答案:D、感染4.以下哪项不是静脉血栓形成的危险因子()正确答案:B、酗酒5.下肢DVT特异性的体征不包括()正确答案:C、Homan征三、下肢急性深静脉血栓形成()的医护合作护理1.药物溶栓治疗过程中当血小板计数<C)应停药正确答案:C、50×10?/L2.抗凝药物华法林的应用特点不包括()正确答案:A、显效快3.目前国际公认的静脉血栓急性期保守治疗的方法是()正确答案:D、低分子肝素抗凝治疗4.DVT首次评估应在患者入院、转入()内完成评估与记录正确答案:C、24h5.能够灵敏的反应溶栓治疗是否有效的指标是()正确答案:C、D-二聚体四、浅谈产科静脉血栓栓塞疾病(VTE)的诊治1.孕产妇VTE发生的高危因素,除外()正确答案:B、肥胖2.产前评估DVT的时机,除外()正确答案:B、孕20周3.以下除外()均属于遗传性易栓症正确答案:D、抗磷脂综合征4.产后评估DVT的时机是()正确答案:E、以上均是5.LMWH临床应用的优势是()正确答案:E、以上均是五、静脉血栓患者的健康教育1.肺栓塞(PE)症状最常见最重要的症状是()正确答案:B、突发呼吸困难2.DVT诊断的“金标准”是()正确答案:C、静脉造影3.()是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施正确答案:D、尽早下床活动4.静脉血栓的高危人群是()正确答案:E、以上都是5.血栓机化的过程一般需()左右完成正确答案:E、14天六、导管相关的深静脉血栓形成医护合作护理1.中心静脉导管尖端位置位于()血栓风险更低正确答案:A、右心房与上腔静脉交界区2.下述哪项不是输液导管拔管困难的原因()正确答案:B、血栓形成3.输液导管相关静脉血栓分类不包括()正确答案:C、浅静脉血栓形成4.()是血栓性导管失功的主要处理方式正确答案:D、溶栓5.输液导管相关静脉血栓形成预后普遍较好,其复发率为1.4%-1.8%,大多数复发发生在治疗后()正确答案:B、2个月内七、深静脉血栓形成治疗新进展与医护合作护理1.可能受益于溶栓药物的患者()正确答案:B、年轻且无出血危险因素的髂股动脉DVT患者2.()是所有需长期抗凝治疗静脉血栓栓塞患者的一线选择正确答案:A、华法林3.癌症相关的DVT患者,包括使用中心静脉导管并发DVT的患者,()是一线治疗选择正确答案:B、低分子肝素4.下述哪项不是肝素的并发症()正确答案:D、肝功能损害5.癌症相关血栓形成的患者应接受至少()的抗凝治疗正确答案:C、3个月八、浅静脉血栓形成的医护合作护理1.对非静脉曲张性大隐干受累的SVT病例,应首选()正确答案:A、全身抗凝治疗2.对于单纯的下肢浅静脉血栓,超声显示长度小于(),且缺乏高危特征(如恶性肿瘤、易栓症或靠近深静脉系统),不推荐抗凝治疗正确答案:D、5cm3.静脉血栓切除术,主要适用于()的情况正确答案:A、SVT延伸至股总静脉4.对下肢浅静脉血栓形成长度≥5cm,从深静脉交界处延伸≥3cm的患者,推荐抗凝治疗()正确答案:C、45天5.不推荐抗凝治疗的是()正确答案:C、对于单纯的下肢浅静脉血栓,超声显示长度小于5cm,且缺乏高危特征九、癌症相关的深静脉血栓形成的医护合作护理1.《肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗指南(2019版)》建议癌症患者并发DVT者应接受()以上的抗凝治疗正确答案:D、3-6个月2.有研究显示,在肿瘤诊断后()内是VTE的高发期,随后随时间推移,VTE形成的风险也会有所降低正确答案:E、1年3.ASCO推荐()作为肿瘤并发VTE患者初始和长期抗凝的首选疗法正确答案:B、低分子肝素4.国际血栓形成与止血协会ISTH(2014)推荐对伴有急性内科疾病且无禁忌证的患者进行血栓预防,建议使用()正确答案:B、低分子肝素5.美国国家肿瘤综合网(NCCN)临床实践指南推荐()作为胃或胃食管病变患者的首选肠外抗凝药物正确答案:C、达肝素钠十、深静脉血栓栓塞症各阶段治疗的护理实务1.长期抗凝治疗的主要口服药是()正确答案:B、维生素K拮抗剂2.DVT慢性期是指发病()正确答案:C、1个月以后3.溶栓药物()对急性期治疗具有起效快,过敏反应少的特点正确答案:C、尿激酶4.下述哪项不是弹力袜GCSs/抗血栓袜使用的禁忌证()正确答案:B、术后下肢制动者5.目前诊断下肢DVT的金标准是()正确答案:D、静脉造影十一、儿童静脉血栓栓塞症的医护合作护理1.()是目前儿科治疗静脉血栓栓塞症的最主要药物正确答案:C、低分子肝素2.目前公认的拔管指征内,不包括()正确答案:E、患者不愿意3.建议在导管相关DVT急性期抗凝治疗()后再考虑拔除导管,则更安全正确答案:A、3周4.()是血栓症的独立危险因素正确答案:C、脱水和制动5.专家组考虑了IVC过滤器使用的利弊,在体重<()的儿童中放置IVC过滤器是不可行的正确答案:A、10公斤十二、特定类型的静脉血栓形成医护合作护理1.DVT急性期是指发病()正确答案:C、14天以内2.药物预防静脉血栓栓塞症首选的注射部位是()正确答案:B、腹部3.血栓形成后综合征一般是指急性下肢DVT()后,出现慢性下肢静脉功能不全的临床表现正确答案:D、6个月4.下述哪项不是血栓形成后综合征的表现()正确答案:B、股青肿5.下肢DVT中最严重的情况是()正确答案:A、股青肿十三、各种静脉导管维护技术新专家共识1.冲管液量应大于导管容积+附加装置的()倍正确答案:B、22.暂不使用的外周静脉导管,应间隔()冲封管1次正确答案:B、24h3.患者拔管后保持平卧()正确答案:E、30min4.中心静脉导管拔除后应用无菌敷料密闭穿刺点至少()正确答案:B、24h5.消毒棉片多方位用力擦拭()并待干正确答案:D、5-15s。

静脉治疗的规范与护理-609-2019年华医网继续教育答案

静脉治疗的规范与护理-609-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-609-静脉治疗的规范与
护理
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)静脉输液治疗新进展
1、深静脉导管可留置的时间为()
A、72-96小时
B、3-7天
C、1-2周
D、2-4周[正确答案]
E、1-2个月
2、安全性最佳的中心静脉导管的尖端留置位置是在()
A、上腔静脉心房入口上5cm
B、右侧第2肋骨上缘
C、第3胸椎到第5胸椎之间
D、上腔静脉与右心房的上壁交界连接点[正确答案]
E、第2-3前肋间水平
3、选择静脉治疗工具时对患者的评估不包括()
A、治疗方案
B、性别、年龄[正确答案]
C、治疗药物预期时间
D、皮肤穿刺部位血管特征
E、静脉输液治疗成本
4、属于中心静脉治疗优点的是()
A、穿刺简单方便
B、经济实用
C、并发症少
D、可用于所有类型的输液治疗的给药[正确答案]
E、临床使用较多。

静脉治疗护理质量指标的研究现状

静脉治疗护理质量指标的研究现状

静脉治疗护理质量指标的研究现状摘要:静脉治疗过程中为保证护理质量,需进一步加强质量评估研究,通过质量评估研究实现护理质量管理,有效推动我国临床医疗卫生服务发展。

笔者总结相关学者研究内容,针对静脉治疗护理质量指标的研究情况展开有效分析,在分析中提出护理质量指标相关构建内容,其目的在于充分提高静脉治疗效果,提升静脉治疗护理质量,减少患者疾病治疗中的并发症发生。

详细内容如下综述。

关键词:静脉治疗;护理质量指标;研究现状静脉治疗是临床患者疾病治疗中重要治疗手段,随着患者护理质量以及护理需求的提高,临床中静脉治疗护理质量同样需强化内容。

强化方向需要从多方面展开研究,例如专业化强化,精细化强化,保证静脉穿刺治疗安全,提升医院护理质量水平,降低患者静脉治疗不良事件发生是相关工作者需重点考虑问题。

强化护理质量指标研究可以有效提高患者治疗成功率,减少患者经济负担同时采取有针对性干预措施,为患者静脉治疗安全提供重要保障。

研究以护理敏感质量指标为切入点,在其基础上分析静脉治疗护理质量指标的现状,并深入分析静脉治疗结构、过程、结果指标,通过指标分析进一步为强化护理质量提供依据,具体内容如下,以供参考。

1.护理敏感性质量指标护理敏感性质量指标通常指的是通过测量护理工作的结构过程和结果,对整个护理工作在实施过程中对患者造成的影响。

该指标可以充分对临床静脉治疗中护理质量进行评价[1]。

并且该指标在实际的质量管理过程中可以使管理者能够以“点”概“全”,针对“点”的变化能够了解整个护理管理过程中的变化。

现阶段,该指标已经被广泛应用于临床各科室患者疾病治疗过程中,在整个护理管理过程中,基于该指标形成的护理措施具有高度的特异性以及可行性,具有极强的监测性以及管理性,针对现阶段护理敏感性质量指标数据共计14个,这14个护理敏感性质量指标全面覆盖了整个护理过程中的护理结构、护理过程、护理结果,通过这一数据的反馈可以使医院在开展医疗卫生服务过程中形成护理质量监测,通过相应的监测有针对性地发现护理质量欠缺并进行改进[2]。

静疗护理进展情况汇报

静疗护理进展情况汇报

静疗护理进展情况汇报
近期,我们医院在静疗护理方面取得了一些进展,我将在此向大家汇报相关情况。

首先,我们对静疗护理的理念进行了进一步的明确和强调。

静疗护理作为一种
重要的护理手段,不仅仅是对患者病情的治疗,更是对患者心理的抚慰和支持。

我们强调在进行静疗护理时,要注重与患者的沟通和交流,了解他们的内心需求,给予他们更多的关怀和关注,使他们感受到我们的温暖和关爱。

其次,我们加强了静疗护理的技术培训和实践操作。

通过举办各种形式的培训
班和讲座,我们不断提升护士的专业水平和技能,使他们能够更加熟练地掌握各种静疗护理技术,提高护理质量和效果。

同时,我们鼓励护士们在实践中不断总结经验,不断改进和完善静疗护理的操作流程,使之更加科学、规范和有效。

另外,我们还加强了静疗护理的管理和监督。

我们建立了一套科学的护理质量
评估体系,对静疗护理的每一个环节进行严格监督和检查,确保操作规范、效果显著。

同时,我们还建立了患者满意度调查机制,不断收集患者的意见和建议,及时改进我们的工作,使静疗护理更加贴近患者的需求。

最后,我们还加强了静疗护理的宣传和推广。

我们通过各种形式的宣传活动,
向患者和家属介绍静疗护理的重要性和作用,增强他们对静疗护理的认识和信任,使更多的患者能够享受到我们的护理服务。

总的来说,我们医院在静疗护理方面取得了一些进展,但我们也清醒地意识到,静疗护理是一个需要不断改进和完善的工作,我们将继续努力,不断提升自己的专业水平和服务质量,为患者提供更加优质的护理服务。

感谢大家的支持和关注。

静脉治疗的规范与护理-609-2020年华医网继续教育答案

静脉治疗的规范与护理-609-2020年华医网继续教育答案

静脉治疗的规范与护理-609-2020年华医网继续教育答案2020年华医网继续教育答案-609-静脉治疗的规范与护理答案详见:医搜题(一)静脉输液治疗新进展1、深静脉导管可留置的时间为()A、72-96小时B、3-7天C、1-2周D、2-4周[正确答案]E、1-2个月2、安全性最佳的中心静脉导管的尖端留置位置是在()A、上腔静脉心房入口上5cmB、右侧第2肋骨上缘C、第3胸椎到第5胸椎之间D、上腔静脉与右心房的上壁交界连接点[正确答案]E、第2-3前肋间水平3、选择静脉治疗工具时对患者的评估不包括()A、治疗方案B。

年龄[正确答案]C、治疗药物预期工夫D、皮肤穿刺部位血管特性E、静脉输液治疗成本4、属于中心静脉治疗优点的是()A、穿刺简朴轻易B、经济实用C、并发症少E、临床使用较多5、汗青上首例打针行为产生在()A、1628年B、1645年C、1656年[正确答案]D、1690年E、1832年(二)静脉治疗风险办理1、输液设备管理的措施不包括()A、专人负责B、定位放置C、定量使用[正确答案]D、按期保护E、校对准确2、根据静脉炎量表,4级静脉炎的临床标准不包括()A、条状物构成B、肿部位痛苦悲伤C、脓肿部位有红斑或水肿[正确答案]D、脓性渗出物E、可触及静脉条索长度大于1英寸3、下列情况宜使用外周静脉导管的是()A、化疗药物B、急性循环衰竭C、肠外营养D、凝血功用障碍[正确答案]E、继续输注发疱剂4、选择中心血管通路进行静脉治疗时,药物的渗透压至少为()A、300mOsm/LB、500mOsm/LC、600mOsm/LD、900mOsm/L[正确答案]E、1000mOsm/L5、输液部位出现疼痛、红斑、肿胀时,根据静脉炎量表可评多少分()A、1分B、2分[正确答案]C、3分D、4分E、5分6、机械性静脉炎持续多长时间后需拔除导管()A、4-6小时B、12小时C、12-24小时D、24-48小时[正确答案]E、48-72小时7、以下不属于风险最高的静脉穿刺部位的是()A、桡侧腕枢纽头静脉的浅表桡神经B、尺神经的近端觉得支[正确答案]C、腕关节掌侧的正中神经D、肘窝和骨间前神经E、锁骨下静脉和颈静脉置入部位的臂神经丛8、外周静脉导管选择标准不正确的是()A、普通情形下使用20-24G,大于20G的导管更简单招致静脉炎B、儿、儿童、老年人招考虑22-24G导管,削减穿刺伤害C、需要快速输液时如创伤,招考虑20-24G导管[正确答案]D、一次性输液钢针只用于单剂量给药,不成在血管内留置(三)静脉导管感染预防新举措A、外周静脉置管为0.5B、带袖套的隧道式CVC为1.2[正确答案]C、无袖套的不含药的隧道式CVC导管为1.7D、无袖套的不含药的非地道式CVC导管为2.7E、经四周静脉进入中心静脉导管的CR-BSI产生率为1.12、穿刺部位在腹股沟时,消毒皮肤的正确办法是()A、连续30秒反复擦洗消毒B、连续1分钟反复消毒C、连续2分钟反复消毒[正确答案]D、继续3分钟重复消毒E、反复消毒两遍3、下列不属于中心静脉导管感染的征象的是()A、寒战B、体温在37℃以上[正确答案]C、置入点四周有恶臭的脓液D、置入点周围发红或肿胀E、置入点周围皮肤的皮温升高4、关于中心静脉导管使用的考前须知,以下不正确的是()A、连续输液下每96小时更换一次导管B、继续输液下每24小时更换一次C、每12小时更换TPN管道[正确答案]D、血造就的采样不应常规从中心静脉导管抽取E、及时更换被污染的管道5、中心静脉导管置入安全检查单的内容不包括()A、术前刷手B、核对病人[正确答案]C、酒精/氯已定消毒穿刺部位D、选择最佳穿刺部位E、戴帽子,口罩,穿无菌衣,无菌手套,无菌朮巾6、以下静脉中属于中心静脉导管最佳穿刺部位是()A、颈内静脉B、颈外静脉C、锁骨下静脉[正确答案]D、股静脉E、贵要静脉7、在医疗急症时置管时,应尽快更换导管且不超过插入后多久()A、8小时B、12小时C、24小时D、48小时[正确答案]E、72小时8、一般情况下中心静脉导管穿刺部位的敷料应该更换多久一次()A、3天B、5天C、6天D、7天[正确答案]E、8天(四)静脉用化疗药外渗的预防与处理1、以下化疗药物外渗后不能冷敷的是()A、柔红霉素B、表阿霉素C、奥沙利铂[正确答案]D、多西他赛E、多西紫杉醇2、影响化疗药外渗的操纵身分不包括()A、针尖位置B、反复穿刺C、用力推注D、拔针太快[正确答案]E、按压时间短3、置管位置选择的要点不包括()A、摆布瓜代B、端、后远端[正确答案]C、避开放疗区域D、避免在淋巴水肿的部位穿刺E、关节、神经、韧带处的血管4、化疗药物外渗毁伤性溃疡最简单产生在以下哪个化疗工夫段内()A、12~24小时B、1~2天C、2~3天D、3~7天[正确答案]E、10~15天5、下列部位渗出风险最低的是()A、手臂B、前臂[正确答案]C、肘部D、脚踝E、足部6、有关化疗药外渗的处理,以下不正确的是()A、保留针头,回抽残留药物B、遵医嘱,局部封闭C、局部封闭范围应超出渗液的范围D、放低患肢,外部应用喜辽妥或透明贴外敷[正确答案]E、按照化疗药性子采取冷敷或热敷7、以下不属于化疗药物外渗的表现的是()A、刺感、灼烧感样痛苦悲伤B、回抽液体无回血/有回血都可存在C、同种药物外渗后的局部同时反应[正确答案]D、穿刺部位四周组织肿胀,发红/发白。

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极好的抗张强度 抗磨损,结实 随体内温度升高而变软 管壁薄,官腔大,流速高 有一定的耐高压性
全面执行中心静脉通路安全置管集 束化干预
集束是一系列以实证为基础的干预措施, 共同实施时,比单独执行时更好。 血管超声评估选择最优的静脉进行穿刺 最优的无菌技术 超声引导穿刺 导管尖端实时定位 穿刺点保护 导管固定
进行评估
参与预算管理程序,保证最经济有效支出 达到最满意的护理质量
参与护理质量、护理效果的考核评价工作 和成本效益的核算工作
目前美国专业血管通路团队发展
以专业静疗护士为主体的血管通路公司诞 生 初期:服务于小型医院(<张)或养老院 以置管为主,维护、并发症处理、专业静疗护士执行 流程:查阅病史、评估、签知情同意书、 标准化置管操作、记录相关信息、上传信 息 对护士穿刺工作考核:绿色代表一次成功
黄色代表两次成功,需要培训
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专业 高效 降低成本
谢 谢!
专业静疗护士应符合以下要求 注册护士 护理学学士学位 年静脉输液治疗经验
过去连续年中实施静脉输液治疗和护理 必须具备国家级认证的静脉输液注册护士 证书
美国专业静疗护士的职责
从事静脉输液相关的操作、护理 在实践标准的基础上制定、实施和遵守输 液的制度和程序 参与专业教育、科研和发展新技术推进输 液治疗护理专业实践 为医护人员、病人、家属、社区及相关行 业的人员提供咨询 对临床使用的医疗产品(用于静疗方面)
静脉治疗护理发展现状
理念:别动 技术:盲穿 器材:单一 管理:简单
主动、早期评估 微创、可视 材质改变、功能多样 标准化、专业化
医护人员的职业防护
推广主动静脉治疗理念
血管通路的规划:从治疗伊始,就应该为 病人制定一个完善的血管通路规划来满足 他的治疗需求。而且这个规划应当随着病 人的治疗进展定期的进行再评估和进行必 要的调整。
导管尖端最佳位置的研究成为热 点
心电定位技术:超心电图机 美国已有一体机(心电导航与导管联线配 套),超引导下穿刺,通路走向,心电机
检测
中心静脉通路安全置管集束化干预 管理效果
最全面的并发症预防: 穿刺相关并发症 异位 感染 静脉血栓 移位
执行集束化干预管理需要专业人员 和团队的需要
美国专业静疗护士发展
早期评估
目前国际上广泛应用的穿刺技术
超声引导穿刺改良塞丁格尔技术 优点:、对血管进行直观的选择与评估
。 、上臂置管有助于机械性静脉炎 发生率的降低 、穿刺成功率大大提高 、的应用减小损伤 、患者置管后的舒适度大大提高
微创、可视技术快速发展
聚氨酯材质的在美国成为主流
聚氨酯材质的导管能更好兼容患者全程治 疗需求 优点:有良好的生物相容性
静脉治疗护理国际新进展
成兰
静脉输液在临床治疗中发挥重要作用
静脉治疗护理国际新进展
围绕保障患者及医护人员的安全为主线
基于标准的临床实践 预防和消除并发症 改进患者的治疗结果
共识
静脉输液已不仅是一项护理技术操作逐步 发展成为一门专业的学科 美国在静脉输液护理领域中处于绝对领先 的地位 不断推进静脉治疗理念及技术的发展
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