脑血管疾病的常规护理
脑血管疾病护理措施
定期进行身体检查，及时发现并控 制高血压、糖尿病等脑血管疾病的 危险因素。
遵医嘱用药
遵循医生建议，按时按量服用药物 ，不随意更改剂量或停药。
避免危险动作
如头部剧烈摇晃或突然起身等，以 避免诱发脑血管意外。
及时就医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如出现头晕、头痛、肢体麻木等症 状，应及时就医检查和治疗。
05
脑血管疾病患者的家庭及社 会支持护理
分类
根据病因和病理生理学特点，脑血管疾病可分为缺血性脑血 管疾病和出血性脑血管疾病两大类。
脑血管疾病的危害
1 2
致残率
脑血管疾病会导致肢体瘫痪、语言障碍等神经 功能缺损，严重影响患者的生活质量。
死亡率
脑血管疾病死亡率较高，脑出血、脑梗塞等急 性发作的病例死亡率可达50%以上。
3
复发率
脑血管疾病有较高的复发率，第二次发病后预 后更差，因此需要积极预防和控制。
适量饮水保持身体水分平衡，预防脱水。
脑血管疾病患者的生活习惯护理
规律作息
保持充足的睡眠，避免过度劳累和熬夜。
适量运动
根据个人情况选择合适的运动方式，如散 步、太极拳等，以增强体质和免疫力。
控制情绪
保持心情舒畅，避免情绪波动和过度紧张 。
戒烟限酒
戒烟限酒可降低脑血管疾病的风险，改善 血管健康。
脑血管疾病患者的健康宣教
控制血压
根据医嘱给予降压药物，密切监测血压变 化，避免血压过高或过低。
脑血管意外患者的急救护理
判断病情
根据患者的症状和体征判断病情的 严重程度，及时采取相应的急救措 施。
就地抢救
在抢救过程中，就地取材，利用现 场条件进行必要的处理，如吸氧、 输液等。
脑血管供血不足护理常规及健康教育
脑血管供血不足护理常规及健康教育脑血管供血不足是指脑血管或其分支供血不足，导致脑组织功能障碍的疾病。
其病因主要有高血压、动脉粥样硬化、血小板的异常凝聚等。
脑血管供血不足的临床表现多样化，可以是头晕、头痛、视力模糊、肢体乏力等，甚至可以导致中风。
针对脑血管供血不足的护理常规包括以下几个方面：1.保持通畅的呼吸道：及时清除呼吸道分泌物，保持通畅的气道，避免窒息的危险。
2.保持良好的体位：病人可采取卧床休息，头部稍微抬高45度，有助于减轻脑水肿，缓解症状。
3.饮食调理：推荐低脂、低盐饮食，减少食用高胆固醇、高脂肪以及高盐的食物，如动物内脏、油炸食品和咸鱼腊肉等。
适量增加新鲜水果、蔬菜和粗粮的摄入。
4.控制体重：对于肥胖者，要适当减轻体重，通过饮食控制和适度运动来达到目标。
5.合理用药：必要时按医嘱使用降压药物、抗血小板药物或抗凝血药物，控制血压和减少血栓形成，防止血管堵塞。
6.规律生活：保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、精神紧张等。
适量进行有氧运动，如散步、跑步、游泳等，有效促进血液循环，缓解血管紧张。
7.减少危险因素：戒烟、限制酒精摄入、避免过度用药、控制心理压力等，这些因素都是导致脑血管供血不足的危险因素，应该尽量避免。
此外，对于脑血管供血不足患者，进行健康教育也是十分重要的。
以下是一些建议：1.认识疾病：患者应该了解脑血管供血不足的病因、症状、治疗方法以及预防措施，有助于患者主动预防和治疗。
2.饮食指导：与护理常规相同，患者应该遵循低脂、低盐的饮食，并适当增加纤维素的摄入，保持体重在正常范围内。
3.生活方式改变：教育患者建立规律的生活作息时间表，避免熬夜和过度劳累，注意精神调节，避免过度焦虑和紧张，寻找适合自己的放松方式。
4.戒烟限酒：向患者普及吸烟和过量饮酒对脑血管的危害，鼓励患者戒烟限酒，保护脑血管健康。
5.定期复查：教育患者定期进行血压、血脂等相关指标的监测，及时发现异常情况并进行调整。
脑血管意外护理常规
脑血管意外护理常规
1.早期干预：
在患者症状出现后的前3小时内是抢救的黄金时期，早期干预可以及
时恢复血液供应，减少脑损伤。
常见的早期干预措施包括：
-快速就诊：疑似脑血管意外患者应及时就医，进行明确诊断和治疗。
-血流增加：可以通过输液、行氧疗等方式增加血液流量，改善脑血
管供应。
-纠正血液稀释：如果患者存在出血倾向，可以适当纠正血液稀释，
减少出血风险。
2.病情观察与监测：
-生命体征：每日多次测量体温、脉搏、呼吸和血压，发现异常立即
报告医务人员。
-意识观察：定时观察患者意识的清楚程度和变化情况，及时发现神
经系统异常。
-瞳孔检查：观察瞳孔大小和对光反应，了解颅内压的变化。
3.预防并发症：
-感染：加强患者的个人卫生，定期更换床单被套，保持环境清洁，
避免交叉感染。
-静脉血栓栓塞：经常改变患者的体位，进行被动运动，使用弹力袜
等措施预防静脉血栓形成。
-嚼吞功能障碍：对嚼吞功能障碍严重的患者，要给予液体或者半流
质饮食，避免吃硬物。
4.康复护理：
-运动康复：通过康复运动，帮助患者逐渐恢复肌力和运动能力。
-吞咽康复：通过情景训练、口服介入等方式帮助患者恢复嚼吞功能。
-语言康复：通过语言治疗和训练，帮助患者恢复语言能力。
-情绪支持：密切关注患者的情绪变化，提供情绪支持和心理干预。
以上是脑血管意外护理的一些常规措施，对于患者的康复非常重要。
在护理中，还应注重个体化护理，根据患者的具体情况和需求，制定相应
的护理计划，并与医护团队紧密合作，共同为患者的康复努力。
脑卒中康复护理常规及健康教育
脑卒中康复护理常规及健康教育脑卒中又称脑血管意外，是由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性（超过24h）、局限性或弥漫性脑功能缺损。
【护理常规】1.休息与运动尽早进行床上活动，一般在患者生命体征平稳，神经病学症状不再发展后 48h可开始，患者卧床时给予肢体良肢位的摆放，给予被动运动。
2.饮食护理戒烟、戒酒，指定个性化的饮食治疗方案，根据患者病情给予适当饮食，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、补充维生素，适当控制热能、脂肪，限制钠量，糖尿病患者给予糖尿病饮食，饮食清淡易消化，不能进食者给予鼻饲流食，吞咽困难者以流食或糊状为宜，可协助患者坐起并适当放慢进食速度。
3.用药护理遵医嘱正确用药，服用降血压及降血糖药物，定时复测血压及血糖，服用抗血小板聚集药物，按时检查凝血时间，服用降脂类药物及时观察不良反应，按时检查肝、肾功能等。
4.心理护理加强与患者及其家属沟通，及时掌握患者心理动态，调动患者主观能动性，配合治疗与康复，帮助患者树立战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理及时巡视病房，密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及肢体活动情况，如有变化，及时报告医师，有精神症状者留陪伴人员，有抽搐、昏迷、躁动者，加床档或约束带，防止坠床。
6.基础护理按时协助患者翻身，保持床单位清洁平整，做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理，保证"六洁四无"。
7.去除和避免诱发因素护理早期康复干预及良肢位的摆放，可预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形及异常肌力的产生，在转移、步行及进行日常生活能力训练时避免牵拉患侧上肢，防止上肢长时间下垂可减少肩-手综合征的发生，使用矫形器具者注意观察周围皮肤情况。
【健康教育】1.休息与运动软瘫期良肢位的摆放可预防关节畸形和功能障碍。
（1）仰卧位：患侧肩关节抬高向前，肩下垫一软枕，上肢放于枕上，肘伸直并旋后，腕伸直拇指外展，患侧髋关节外侧垫一软枕，防止髋关节外旋，膝关节略屈曲，膝下垫小毛巾。
缺血性脑血管疾病的护理
缺血性脑血管疾病的护理首先，在护理过程中需要保持患者的安静和平稳。
由于脑梗死可能导致神经功能损害，患者需要休息和恢复，因此护理人员要保持操作的轻柔和轻声与患者交流，减少干扰和刺激的源泉。
其次，为了预防和减轻患者的并发症，例如深静脉血栓形成、肺部感染、压疮等，护理人员需要定期转移和翻身患者，尤其是卧床较久的患者。
同时，肢体脱垂也是为了预防深静脉血栓形成而必要的操作。
第三，护理人员需要监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等指标。
不稳定的生命体征可能是患者病情恶化的表现，护理人员应及时采取措施，例如调整头高位、给予氧气、给予抗高血压药物等。
第四，对于存在吞咽困难或进食困难的患者，护理人员需要提供协助。
除了鼓励患者坚持康复训练外，还要采用安全的吞咽方法，例如改变饮食质地、采取特殊饮食器具等。
此外，护理人员还应密切观察患者的呼吸、吞咽及说话情况，及时发现并处理窒息的风险。
第五，康复训练是缺血性脑血管疾病护理的重要内容之一、护理人员要协助患者进行康复训练，帮助患者恢复失去的功能，例如行走、平衡、协调等。
康复训练应根据患者的实际情况制定个性化的康复计划，由专业康复师进行指导和管理。
第六，患者的心理支持也是非常重要的。
由于缺血性脑血管疾病可能会对患者的生活产生很大影响，护理人员需要及时与患者沟通，了解患者的心理需求，并提供相应的心理支持。
护理人员应鼓励患者积极面对疾病，帮助患者树立正确的康复信心。
最后，护理人员需要对患者进行教育，帮助他们了解疾病的特点、预防和康复知识。
例如，告知患者疾病的原因和病因，如高血压、糖尿病等的控制管理，以及健康饮食、戒烟限酒、适量运动等生活方式的调整。
此外，护理人员还应教授患者和家属如何应对突发状况，例如中风的急救方法、半瘫痪患者的护理技巧等。
脑血管病介入治疗护理常规
脑血管病介入治疗护理常规一、评估与观察要点1.评估患者的文化水平、心理状态及对介入治疗的认知程度。
2.评估患者生命体征、神志、瞳孔及肢体活动情况。
3.评估患者有无造影剂过敏及凝血功能障碍。
4.观察穿刺部位的皮肤及足背动脉搏动情况。
二、护理措施1.评估患者心理状态，指导患者及家属了解治疗的目的、过程、可能出现的意外或并发症，征得家属的理解和签字同意。
2.遵医嘱术前用药并行碘过敏试验，做好各项化验检查：如血型、血常规、出凝血时间、D-二聚体等。
3.准备沙袋、心电监护、注射泵、造影剂等用药。
4.建立可靠的静脉通路，尽量减少穿刺，防止出血及淤斑。
5.遵医嘱备皮，手术前一日沐浴、更衣;遵医嘱留置导尿管、心电监护等。
6.遵医嘱禁食、禁水、禁药：局麻者4～6小时，全麻者9～12小时。
7.遵医嘱给药，并调节输液速度和记录给药时间、剂量等。
8.严密监测术中生命体征及神志、瞳孔的变化，出现病情变化立即配合抢救。
9.注意观察患者全身情况，如有无语言沟通障碍、肢体运动及感觉障碍;有无寒战、高热等不良反应;有无皮肤受压等，发现异常及时报告医生处理。
10.遵医嘱输氧和心电监护。
11.保持各种管道的通畅。
12.密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化，根据医嘱要求控制血压在目标范围内;密切观察患者四肢活动、语言状况及足背动脉搏动等情况，并与术前比较，发现异常立即报告医生。
13.亲昵窥察两侧足背动脉搏动和肢体远端皮肤颜色、温度等，防止动脉栓塞;窥察局部有无渗血、血肿，指导患者咳嗽或呕吐时按压穿刺部位，避免因腹压增长而招致伤口出血。
14.术后平卧，穿刺部位按压30分钟后加压包扎或Ikg沙袋压迫6～8小时，穿刺侧肢体取伸展位继续制动2～4小时。
穿刺后8小时左右可行侧卧位，24小时内卧床体息、限制活动。
15.服用抗血小板聚集药物或抗凝药物，定期监测凝血功能，观察有无皮肤、黏膜、消化道出血;有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应。
16.预防颅内高压、脑血栓形成、颅内血管破裂出血、急性血管闭寒、深静脉血栓等并发症。
脑血管意外护理常规
脑血管意外护理常规standalone； self-contained； independent； self-governed；autocephalous； indie； absolute； unattached； substantive脑血管意外护理常规1、按神经内科一般护理常规。
2、观察患者的神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及有无头痛、呕吐及伴随症状。
3、观察进食情况，注意患者有无吞咽困难、呛咳、呕吐等，防止误吸、窒息。
给予清淡、低盐、低脂、高维生素易消化的钦食。
不能进食者予以鼻饲流质饮食。
4、安全措施：加床栏，留陪护。
躁动者使用约束带。
禁用热水袋，以防因感觉障碍而致烫伤。
5、急性期卧床休息，可取平卧位。
保护瘫痪肢体的功能，尽早进行抗痉挛位的摆放及被动运动。
生命体征平稳后活动应循序渐进：从被动运动→主动运动，从床上活动→床边活动→床下活动。
6、患者进行溶栓、抗凝治疗时要观察有无出血倾向及神经功能恢复的情况。
使用脱水剂注意速度及有无渗出，并观察尿液的量、性质及颜色。
7、保持大便通畅，每日询问大便情况。
嘱咐患者多饮水，多食新鲜蔬菜水果，必要时采取促进肠蠕动的方法或遵医嘱给予通便药。
大小便失禁，及时更换被服，肛周涂以保护剂。
8、配合康复师，最大限度发挥患者的残存功能提高患者的生命质量，针对不同的患者，进行心理疏导，使康复（语言、吞咽、肢体、排尿）训练贯穿始终。
9、预防口腔感染、肺部感染、消化道出血、泌尿道感染、压疮、深静脉血栓、等并发症。
做好口腔护理、雾化吸入、翻身、拍背、按摩、温水擦拭、会阴擦洗，并协助患者进行肢体活动等。
脑血管疾病的常规护理
脑血管疾病的常规护理一．病情观察1．意识,瞳孔及生命体征的观察,观察意识意识可分为清楚,嗜睡,意识模糊,昏睡,昏迷五级,瞳孔正常直径2.5---4mm,,对光反射可分为灵敏,迟钝,消失3级和生命体征有无异常.2．神经功能受损的观察有无头痛,语言障碍,感觉障碍,运动障碍和精神症状.二．落实治疗遵医嘱落实各项检查.三．护理措施1．特殊检查护理行脑血管造影操作后穿刺部位用沙袋或弹力绷带压迫止血,平卧4小时后在起床活动和进食,24小时内尽量多饮水以促进造影剂的排泄,观察血压,呼吸的变化,注意穿刺部位有无渗血,血肿.股动脉穿刺者肢体制动6-12小时,观察足背动脉和远端皮肤颜色,温度等.2．用药护理（1）药物不良反应的护理阿司匹林应选用肠溶片,小剂量,餐后服用,以减少不良反应消化不良,恶心,腹痛,腹泻,黑便等.使用溶栓药物时,严格掌握药物剂量,观察有无出血倾向.使用尼莫地平等血管扩张药物时应控制输液速度,发现不良反应皮肤发红,多汗,心动过缓或过速,胃肠不适等要及时报告医生.（2）用百分之二十甘露醇脱水降颅内压时需快速滴完15-20分钟内.该药渗漏皮下易引起局部组织坏死,应确保针头在血管内.3.饮食护理1如有吞咽困难,饮水反呛时,给予糊状流质或半流质小口慢慢喂食,必要时鼻饲.2对昏迷患者采取鼻饲流质饮食,温度38-40度,速度应缓慢,定时回抽胃液观察有无上消化道出血.4.对症护理1意识障碍观察生命体征,瞳孔和角膜反射的变化,评估患者意识障碍的程度,及时记录并报告医生,保持呼吸道通畅头偏向一侧,防止误吸,肩下垫高,使颈部伸展以防止舌根后坠,做好口腔护理,排泄护理,皮肤护理等基础护理,提供生活护理,安全护理对躁动不安者使用约束带防止坠床,慎用热水袋以防烫伤对意识模糊者提供他所熟悉的物品,帮忙其恢复记忆,对嗜睡者避免各种刺激.2语言障碍正确评估患者语言能力,与患者,家属,康复技师和主治医生等共同制定语言康复计划,对患者给予持之以恒的语言康复训练.采取多种方式与患者交流,关系体贴患者,尽量满足患者的需要.3感觉障碍禁用热水袋冰袋防烫伤冻伤.4运动障碍协助或提供生活护理,定时翻身,防止压疮,维持肢体功能位置,按摩瘫痪肢体肌肉,做好关节旋转运动,防止瘫痪肢体萎缩和畸形.5.心理护理患者常因突然出现瘫痪,失语等症状而产生焦虑,悲观,抑郁等不良心理,护士应关心患者,积极治疗,争取达到最佳的康复水平.四,康复指导1，用药指导指导患者坚持正确,按时的服药,并注意药物的副作用.2，饮食指导宜食清淡,低盐每天2-3克,低脂25克每天,易消化,高维生素,高蛋白奶类,蛋类,每天1.5的饮食多吃蔬菜,水果,避免辛辣刺激性食物,戒烟酒. 3，加强功能锻炼(1)运动康复指导同周围神经疾病的常规护理.(2)语言康复训练口腔操；教患者撅嘴,鼓腮,龇牙,弹舌等,每个动作做5-10次,舌运动；张大嘴,做舌的外伸后缩运动,将舌尖尽量伸出口外,舔上下嘴唇,左右口角,并做舌绕口的环绕运动,舌舔上颚的运动,每项运动重复5次,每天2-3次.对语言理解障碍的患者,配以实物或手势交谈,通过语言和逻辑性相结合,训练理解能力,对说话困难的患者,借以书写的方式来表达,对失去阅读能力的患者,将常用词语,短句写在卡片上,由由简到繁,有易到难,由短到长的教患者朗读.4.随诊指导定期门诊复查,如有病情变化及时就诊.。
脑血管病护理问题及措施
脑血管病护理问题及措施
脑血管病是指发生在脑血管系统中的疾病，包括脑出血、脑梗死等。
在护理脑血管病患者时，需要采取以下措施：
1.监测生命体征：密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化，并及时记录。
2.维持通畅呼吸道：通过清除口腔、鼻腔分泌物、维持头部正中位、抬高床头等措施维持通畅
呼吸道，防止窒息。
3.保持血管通畅：保持患者血管通畅，避免血液凝固，防止血栓形成。
例如，帮助患者改变体位，鼓励活动，定期按摩肢体，避免长时间的卧床。
4.监测神经系统表现：密切观察患者的意识、瞳孔大小、对光反应、肢体活动等神经系统表现
的变化，及时报告医生。
5.有效疼痛管理：对于脑血管病患者，往往伴随着头痛等不适症状，需要给予有效的疼痛管理
措施，如按时给予镇痛药物。
6.预防并发症：脑血管病患者容易发生并发症，如肺部感染、褥疮等，护理人员需要定期翻身、肢体被动活动，保持皮肤清洁干燥等措施。
7.心理支持：脑血管病对患者和其家属来说都是一个巨大的打击，护理人员需要给予患者和家
属充分的心理支持，鼓励他们积极面对疾病，保持乐观心态。
8.合理饮食：根据患者的病情和医嘱，给予合理的饮食，如低盐、低脂饮食，控制体重，预防
高血压、高血脂等再发。
9.药物管理：按照医生的嘱咐合理给予药物，如抗凝剂、抗高血压药等，严密监测药物的使用
情况和效果。
10.教育宣传：向患者和家属提供脑血管病健康教育，包括疾病知识、生活方式的改变、预防
措施等，提高他们对疾病的认知和管理能力。
脑血管病的临床护理
示血压升 高 ， 脉搏弱时 ， 提示可 能有循环 衰竭 的现 象 ， 要及 时
１３ ３ 体 温升高的原 因 ． ．
有 中枢性 、 染性 高热 和血 性脑 感
疗效 。更换体位加之 叩背 、 按摩 ， 可以预防畸形 、 足下垂 、 肌肉
无鼾声 、 叹息样和抽泣 样呼吸。呼吸变慢 可为颅内压增 高 ， 呼
吸不规则或 出现潮式呼 吸说 明病情严重 。 １４ 肢体瘫痪 情况 的观察 ： ． 瘫痪 的部位 和瘫痪 程 度 以及肌 力情况 。 １５ 观察有无抽搐发作 ．
潴 留者应给予 热敷 、 灸或按 摩 下腹部 排 尿 ， 应用 脱水 剂 针 在
３ １ 由于 昏迷易伴肺炎及褥疮 ．
为此 要定时更换 体位 。一
般 为 ２小 时一次 ， 重症可 间隔 ３小 时更 换体 位一次 。而且肢
体应置于功能位 ， 在每次 间隔时间 内要 将手 伸于身下按 摩受
说 明有 颅 内压 增 高趋势 ， 脉搏 强时提
压部位 ， 尤其是老年 、 消瘦 的患者 。我们临床应用预防褥疮电 动气垫收 到了较好 的效果 。既减 轻 了护 士的工作量 ， 控制 又
在３ ６度 以下 。在应用 口服退 热药时 ， 应增 加饮水 量 ， 其随 使 汗腺蒸发 散热。 ３ 预 防并发症的护理
１２瞳孔 ．
观察瞳孔是否等大 、 圆 ， 等 对光反 射是否存在 。如
出现一侧 瞳孔散大 ， 明有颅 内压增高 ， 说 如双 瞳孔针尖样缩小 为桥脑出血的特征 ， 缺氧时可有瞳孔双侧散大 。 １３ 体温脉搏呼吸血压 的观察 ．
２ ３ 控制体温在 ３ ． ７—３ ８度之 间
脑血管疾病患者的护理措施
脑血管疾病患者的护理措施短暂性脑缺血发作（TIA）（一）一般护理1、休息与运动经常发作者防止重体力劳动、单独外出、适当休息，转头或仰头不宜过急，幅度不要过大，防止诱发TIA或跌倒2、饮食低盐、低脂、低糖、高蛋白、高维生、戒烟酒、忌辛辣食物、油炸、暴饮暴食（二）病情观察频繁TIA发作的患者注意每次发作持续、间隔的时间、发作时表现、（三）用药护理指导患者按医嘱正确服药，告知患者药物的作用与副作用阿司匹林宜饭后服用，以防胃肠道刺激盐酸睡氯匹定可逆性白细胞和血小板减少（四）心理护理告诉患者该病的相关知识，消除患者的紧张情绪。
改变不良生活习惯,积极治疗相关疾病，树立患者与疾病斗争的信心脑梗死（缺血性脑卒中）（一）一般护理1、休息与体位①急性期患者应绝对卧床休息②清醒患者取平卧位③意识障碍取平卧头侧或侧卧位2、饮食高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化饮食、防止粗糙、平硬、刺激性食物3、生活护理偏瘫患者更衣先穿患侧再穿健侧；脱衣时先脱健侧再脱患侧（二）病情观察生命体征、意识、瞳孔变化（三）对症护理1、瘫痪的护理瘫痪肢体保持功能位、患者平放、维持手臂外展、肘关节稍屈曲；仰卧时肩关节高于肩水平，下肢腿托板托位，足底使踝关节呈90°避免足下垂，在舐尾部，足跟处骨突处放置气上肢肌力下降者不能自行翻开水或用热水瓶倒水，防止烫伤。
2、感觉障碍的护理用毛绒刺激触觉，用冷水刺激温觉，用针尖刺激痛觉3、语言训练有肢体康复训练时进行语言功能训练，早期加强非语言沟通诱发患者语言欲望，指导患者发音（四）心理护理使患者树立战胜疾病的信心，关心体贴患者，指导患者正确面对疾病,既要克服急躁心理和悲观情绪，又要防止过分依赖心理；鼓励患者积极自理，活动增进。
脑血管病的临床护理
脑血管病的临床护理[摘要] 目的探讨脑血管病的护理方法。
方法对本院收治的19例脑血管疾病患者根据病情和发病时期给予针对性的护理，总结护理体会。
结果 19例患者中有10例基本康复，5例言语和肢体功能留有轻度障碍，4例预计预后也需卧床的患者，也达到了生活能基本自理或在别人搀扶下可以下床活动。
结论针对不同的患者，不同的病情、不同的时期，给予不同的护理措施，强调在病情稳定后采取适当的功能锻炼，语言康复训练，饮食指导，心理疏导。
帮助他们树立战胜疾病的信心，可以减少脑血管疾病的并发症，降低致残率，从而达到早日康复的目的。
[关键词] 脑血管病；功能锻炼；护理[中图分类号] r473.74???[文献标识码] b???[文章编号] 2095-0616（2012）22-145-02clinical nursing of cerebrovascular diseasewei?guiying??wang?jinggejian’an center hospital of dongliao county，dongliao 136608，china[abstract] objective to explore the nursing experience of cerebrovascular disease. methods 19 cases with cerebrovascular disease in the author’s hospital were given the corresponding nursing according to the illness and onsetperiod， summarized the nursing experience. results there were 10 cases achieved basic rehabilitation among the 19 patients，5 cases hand minimal brain dysfunction of speech and body function，4 cases were told by the doctors that they need to lie in bed，and had the the basic physical life or could off the bed done some activities in other hands. conclusion according to different patients，different illness；different period give different nursing measures，emphasize take the appropriate function exercise，language rehabi- litation training，diet instruction and psychological counseling after stable condition，help them to estab- lish the confidence of conquer disease，can reduce cerebrovascular disease complications and morbidity，so as to achieve the purpose of recover at an early date.[key words] cerebrovascular disease；function exercise；nursing流行病学调查显示，脑血管疾病与心血管疾病一起成为我国人口中主要的致死和致残的原因[1]。
脑血管疾病的常规护理
脑血管疾病的常规护理脑血管疾病是指脑血管发生病变导致脑供血不足或脑出血等病变。
常见的脑血管疾病包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。
为了有效治疗和预防这些疾病，对患者进行常规护理非常重要。
以下是脑血管疾病的常规护理措施：1.监测生命体征：包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，密切观察患者的意识状况、肢体活动、对光反射等情况的变化。
若有异常，及时通知医生并采取相应措施。
2.维持呼吸道通畅：保持患者头部正中位，维持呼吸道的通畅性。
注意患者是否有吞咽困难、咳嗽、呕吐等情况，防止误吸。
3.体循环保持正常：注意观察患者的体温、心律、血压、呼吸、肢体温度、心音等变化，保持身体的正常循环功能。
4.定期测量患者体重：脑血管疾病会导致水钠潴留，患者需限制盐的摄入，定期测量体重以监测体液潴留的情况，必要时给予适量利尿剂。
5.营养支持：根据患者病情和营养状况，提供高蛋白、高热量、易消化的饮食，注意摄入足够的维生素、矿物质和纤维素，同时限制高脂、高胆固醇和高盐饮食。
6.预防感染：严格按照无菌操作要求，在护理和处理过程中减少交叉感染的风险。
保持患者个人卫生，定期更换床单、衣物等。
7.促进康复：根据患者的病情和康复进程，适当进行功能性康复训练，包括物理治疗、语言训练、职业训练等，促进患者的生活自理能力的恢复。
8.预防血栓形成：对卧床患者，定时翻身，进行被动活动，加以镇痛，穿弹力袜等，预防下肢深静脉血栓形成。
9.心理护理：疾病对患者的心理状态常常造成负面影响。
护士应关心患者的情绪、心理压力以及对疾病的理解程度，提供情感支持和心理疏导。
10.用药管理：确保患者按时、按量服用医生开具的药物，并注意药物的不良反应。
同时监测治疗效果，及时调整治疗方案。
脑血管疾病的常规护理是为了协助患者康复，预防并发症的发生。
在进行护理操作时，护士需要温柔仔细，关心患者的感受，并与医生积极配合，确保患者安全与舒适，提高护理质量。
同时，还需要对患者家属进行相关教育，增强他们的护理意识，提供必要的帮助和支持。
脑血管病患者的护理
相 应措 施 ；严防引流管脱 出引起 气颅 ，一旦脱 出切不 可将其插回穿刺 处 ，应立即用无菌敷料覆盖 创 口并协助医师处理 。每 天严格执行无 菌
脑血管病患者 的护理
林 玉ห้องสมุดไป่ตู้侠
【 关键词 】 脑血 管病 ；护 理 中图分 类号 ：Ｒ７ ． ４３ ５ 文 献标识 码 ：Ｂ 文 章编号 ：１７－ １４ （００ ６ ０ ３－ ２ ６ １ ８９ ２ １）３ － １６ ０
２３ 引流管的观察与护理 ．３ ． 术后用绷带加压包 扎伤 口，预 防伤 口血液外渗 ，及脑脊 液外漏 ，
功 率 ，减少术后并 发症 ， 促进 患者康复具有 不可 忽视的作用。因此 ， 高质量的护理是颅 内血 肿微创 清除术 治疗取得成功 的基础和保 障 】 。 参考 文献
［］ 何建 英． 血压 脑 出血微创 颅 内血肿 清除术 后护 理体 会［ ． １ 高 Ｊ 中国 】
毒，以便于手术进行 。
２３术后护理 ＿ ２３ ＿１病情观察 ． 严密观察患者体 温、呼吸 、血压 、心率、瞳孔和意 识的变化 ，以
及 肢体运动的情况 。对高热 的脑 出血患者 ，采用温水 、头部置冰枕或
乙醇擦 浴等物理 降温 ；伴有 炎症者 ，进 行 降温 的 同时还要 采用 抗生
素 。血压 维持在 ｌＯ ｌ０９～ ｏｍ ｇ ４～ ６／Ｏ １０ ｍＨ ，过低者 ，及时告知 医师 ，以 防止血压 过低引起脑组织缺血 缺氧性损伤 。呼吸 不正 常及瞳孔散大 、 双侧不等大者 ，及时通知医师 ，避免呼吸 中枢受损及再次脑 出血 。
手术的顺利进 行。
① １ ２ 翻身 ，并保持皮肤 的清洁和干燥 ，应 用 电动气垫床 ，及 次／ ｈ
脑血管疾病患者的护理常规
脑血管疾病患者的护理常规
1.病情观察
经常观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
注意监测患者是否有任何异常反应或疼痛。
定期检查患者的神经症状，如意识状态、肢体活动能力等。
记录和报告任何变化。
2.药物管理
按时给予患者所需的药物，并确保正确剂量和途径。
监测和记录患者的药物反应和不良事件，并及时报告给医生。
3.生活护理
确保患者充足的休息和睡眠，避免过度疲劳。
给予患者合理的饮食，包括低盐、低脂、高纤维的饮食，以及饮水量的控制。
帮助患者进行日常生活活动，如洗漱、更衣、如厕等，避免剧烈活动和长时间保持一个姿势。
4.密切监测
监测患者的疾病发展情况，包括脑血管图像学检查、心电图、
动脉血气分析等，以及定期复查。
关注患者的精神状态和心理健康，并提供必要的支持和咨询。
5.防止并发症
防止感染，保持良好的卫生环境，并定期更换床上用品。
要注意患者的皮肤状况，避免压疮的发生。
加强抗血栓治疗，如给予抗凝药物、按摩和主动活动等。
6.教育与支持
对患者及其家属进行相关知识教育，包括脑血管疾病的病因、
预防、治疗和生活注意事项等。
提供心理支持和情感关怀，帮助患者从心理上应对疾病的影响。
以上是脑血管疾病患者的护理常规，医护人员应遵循这些准则，以促进患者的康复和提高生活质量。
注意每位患者的具体情况可能
有所不同，所以护理需个体化，并及时与医生交流和协商。
列出脑血管疾病病人的主要护理要点
列出脑血管疾病病人的主要护理要点脑血管疾病是指由于脑部血管发生病理性改变，导致脑部血液供应不足或者出现异常，进而引发一系列的神经系统症状和体征。
对于脑血管疾病患者的护理，既要关注其身体健康，又要关注其心理健康。
以下是对于脑血管疾病患者的主要护理要点。
一、日常生活护理1. 睡眠：保证充足的睡眠时间，并注意睡眠质量。
避免晚上过度劳累和过度紧张。
2. 饮食：合理饮食，避免暴饮暴食、高盐、高油、高脂肪等不健康饮食习惯。
3. 活动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等有氧运动。
避免过度劳累和剧烈运动。
4. 安全：注意安全事项，如防止跌倒、摔伤等意外事故。
二、药物治疗护理1. 服药：按照医嘱规定服药，不可随意更改剂量和用药时间。
2. 不良反应：注意观察药物的不良反应，如出现头晕、恶心、呕吐、皮肤过敏等症状要及时告知医生。
3. 药物相互作用：避免同时使用多种药物，以免产生不良的药物相互作用。
三、情绪护理1. 心理支持：对于脑血管疾病患者要给予心理上的支持和安慰，帮助他们树立信心和勇气。
2. 沟通交流：与患者进行沟通交流，了解他们的内心感受和需求，尽可能满足他们的合理要求。
3. 陪伴关怀：适当陪伴患者，为他们提供温暖和关怀。
对于行动不便的患者要给予特别关注和帮助。
四、并发症护理1. 预防感染：加强个人卫生习惯，避免感染。
如洗手、勤换衣服等措施。
2. 预防肺栓塞：避免长时间卧床不动，适当进行体育锻炼，如活动肢体、深呼吸等。
3. 预防深静脉血栓：定期更换体位，避免长时间坐或站立不动。
如需长时间卧床，可穿着弹力袜。
五、家庭护理1. 家属教育：对于脑血管疾病患者的家属要进行相关知识的教育，提高其对于患者的关注和护理能力。
2. 生活照顾：提供生活上的照顾和帮助，如饮食、洗漱、换衣服等。
3. 安全保障：注意家庭安全事项，如防止跌倒、滑倒等意外事故。
同时要保证家庭环境的整洁和卫生。
综上所述，对于脑血管疾病患者的护理要点是多方面的。
缺血性脑血管病护理常规
缺血性脑血管病护理常规按一般护理常规执行(一)评估1.颅内压升高的症状，偏瘫的部位和程度，感觉障碍，认知、语言能力。
2.既往史、服药史、危险因素、自理能力、生活习惯。
3.有无焦虑、担忧等不良情绪。
(二)症状护理1.急性期卧床休息，平卧或头低位，头部禁用冰袋。
2.监测生命体征。
3.保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物。
4.意识障碍的护理(1)保持呼吸道通畅：取侧卧位头偏向一侧，定时清除气管内分泌物，备好吸痰用物，随时吸痰。
(2)定时监测生命体征：严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、童隆大小、对光反射、意识情况，发现异常立即报告医生。
(3)病情缓解后，给予肢体活动。
(4)维持水分予电解质的平衡：给与营养支持，必要时给予鼻饲，保证基本热量，每次鼻饲量不超过200毫升，速度要慢，防止反流误入气管。
(5)维持正常排泄：定时检查患者膀胱有无尿业潴留，按摩下腹部促进排便，保持会阴部清洁。
(6)眼部护理：预防角膜损伤，保持湿润和清洁，患者不能闭眼应加盖纱布。
(7)降低颅内压：抬高床头或半卧位，遵医嘱给与药物治疗。
(8)注意安全：躁动不安者加用床档，取出义齿，修剪指甲，意识障碍伴高热抽搐时，应给予有效降温并放置牙垫,防止咬伤舌部。
(9)于放飞部感染：定时翻身扣背，刺激患者咳嗽，及时吸痰，注意口腔护理。
包软，避免受凉，热水袋温度低于50度。
(10)预防褥疮：使用气垫床或海绵床垫，保持床柔软、清洁、平整。
每「2小时翻身一次，骨突处定时按摩。
5.高热的护理(1)卧床休息，有意识障碍应加用床挡，注意安全。
(2)监测体温。
体温在38.5度以上者，应四小时测试体温一次，37.5度以上者每日测试体温四次，直到体温恢复正常72小时。
体温超过38.5度，给予物理降温或医嘱给药,30分钟后复测体温。
(3)保持室内温湿度，空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。
(4)了解血常规、血清电解质情况，在患者大量出汗、食欲不佳、呕吐时，应密切观察有无脱水现象。
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脑血管疾病的常规护理文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
脑血管疾病的常规护理
一．病情观察
1．意识，瞳孔及生命体征的观察，观察意识（意识可分为清楚，嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷五级），瞳孔（正常直径2.5---
4mm,,对光反射可分为灵敏，迟钝，消失3级）和生命体征有无异常）。
2．神经功能受损的观察（有无头痛，语言障碍，感觉障碍，运动障碍和精神症状）。
二．落实治疗遵医嘱落实各项检查。
三．护理措施
1．特殊检查护理行脑血管造影操作后穿刺部位用沙袋或弹力绷带压迫止血，平卧4小时后在起床活动和进食，24小时内尽量多饮水以促进造影剂的排泄，观察血压，呼吸的变化，注意穿刺部位有无渗血，血肿。
股动脉穿刺者肢体制动6-12小时，观察足背动脉和远端皮肤颜色，温度等。
2．用药护理
（1）药物不良反应的护理阿司匹林应选用肠溶片，小剂量，餐后服用，以减少不良反应（消化不良，恶心，腹痛，腹泻，
黑便等）。
使用溶栓药物时，严格掌握药物剂量，观察有无
出血倾向。
使用尼莫地平等血管扩张药物时应控制输液速
度，发现不良反应（皮肤发红，多汗，心动过缓或过速，胃
肠不适等）要及时报告医生。
（2）用百分之二十甘露醇脱水降颅内压时需快速滴完（15-20分钟内）。
该药渗漏皮下易引起局部组织坏死，应确保针头在
血管内。
3.饮食护理
（1）如有吞咽困难，饮水反呛时，给予糊状流质或半流质小口慢慢喂食，必要时鼻饲。
（2）对昏迷患者采取鼻饲流质饮食，温度38-40度，速度应缓慢，定时回抽胃液（观察有无上消化道出血）。
4.对症护理
（1）意识障碍观察生命体征，瞳孔和角膜反射的变化，评估患者意识障碍的程度，及时记录并报告医生，保持呼吸道通畅（头偏向一侧，防止误吸，肩下垫高，使颈部伸展以防止舌根后坠），做好口腔护理，排泄护理，皮肤护理等基础护理，提供生活护理，安全护理（对躁动不安者使用约束带防止坠床，慎用热水袋以防烫伤）对意识模糊者提供他所熟悉的物品，帮忙其恢复记忆，对嗜睡者避免各种刺激。
（2）语言障碍正确评估患者语言能力，与患者，家属，康复技师和主治医生等共同制定语言康复计划，对患者给予持之以恒的语言康复训练。
采取多种方式与患者交流，关系体贴患者，尽量满足患者的需要。
（3）感觉障碍禁用热水袋冰袋防烫伤冻伤。
（4）运动障碍协助或提供生活护理，定时翻身，防止压疮，维持肢体功能位置，按摩瘫痪肢体肌肉，做好关节旋转运动，防止瘫痪肢体萎缩和畸形。
5.心理护理患者常因突然出现瘫痪，失语等症状而产生焦虑，悲观，抑郁等不良心理，护士应关心患者，积极治疗，争取达到最佳的康复水平。
四，康复指导
1，用药指导指导患者坚持正确，按时的服药，并注意药物的副作用。
2，饮食指导宜食清淡，低盐每天2-3克，低脂25克每天，易消化，高维生素，高蛋白（奶类，蛋类，每天1.5）的饮食多吃蔬菜，水果，避免辛辣刺激性食物，戒烟酒。
3，加强功能锻炼
(1)运动康复指导同周围神经疾病的常规护理。
(2)语言康复训练口腔操；教患者撅嘴，鼓腮，龇牙，弹舌
等，每个动作做5-10次，舌运动；张大嘴，做舌的外伸后缩运动，将舌尖尽量伸出口外，舔上下嘴唇，左右口角，并做
舌绕口的环绕运动，舌舔上颚的运动，每项运动重复5次，
每天2-3次。
对语言理解障碍的患者，配以实物或手势交
谈，通过语言和逻辑性相结合，训练理解能力，对说话困难
的患者，借以书写的方式来表达，对失去阅读能力的患者，
将常用词语，短句写在卡片上，由由简到繁，有易到难，由短到长的教患者朗读。
4.随诊指导定期门诊复查，如有病情变化及时就诊。