傅青主治腰腿、肩臂、手足等一身疼痛
傅青主调肝汤治疗痛经医案
傅青主调肝汤治疗痛经医案傅青主本名傅山，是明末清初著名的医学家、思想家，对医学、绘画、文学、书法、武术、佛经等无一不通，是明末清初百科全书式的人物。
其所著《傅青主女科》是妇科必读医学圣经。
《傅青主女科》中记载的调肝汤组成如下：山药五钱（炒）、阿胶三钱（白面炒）、当归三钱（酒洗）、白芍三钱（酒炒）、山萸肉三钱（蒸熟）、巴戟一钱（盐水浸）、甘草一钱。
功用：滋补肝肾，调经止痛。
主治：妇人有少腹疼于行经之后属肾精亏虚者。
方解：方中山药、山萸肉、巴戟补肾中之精，阿胶滋阴以生肾水，当归活血止痛，白芍柔肝止痛，甘草缓急止痛，共奏补肾水以泄肝中之火，水足而肝气得安，肝气得安则脾气和之功，故肝肾得滋，精血充沛，冲任得养，疼痛得止。
治疗痛经医案：章某，女，34岁，诉近3个月来，每次月经将净时，小腹绵绵作痛，直至经净一周方止，经量偏多，色红夹块，5日自净。
腹痛时纳谷不香（即没胃口），大便溏薄（大便稀），日行1~2次，舌淡边尖红，脉弦细。
当时考虑为经后气血亏虚，脾运不健，故予八珍汤合参苓白术散加减7剂。
1个月后患者来复诊，又值经净1天，腹痛又作，诸症如前。
诉上次服药后，纳谷有增，大便已实，但腹痛未减。
做妇科检查及盆腔B超，均未发现异常。
细问其因及伴随症状：近几月来，工作压力大，情志不畅，经前1周起两乳作胀，心烦易怒，经行后两乳仍微胀不适，至经净10余天方消。
想起《女科》经后腹痛调肝汤主之，开出如下处方：淮山药10克，阿胶珠10克，山萸肉10克，制黄精10克，炒当归10克，炒白芍20克，醋柴胡6克，炒白术10克，云苓10克，巴戟天10克，共7剂，并嘱服完后要复诊。
1周后患者复诊时诉：服药3剂后腹痛已止，乳胀也消，大便渐实，纳谷有增。
【周惠芳·《傅青主女科》调经方临床应用拾得·辽宁中医杂志，2008,35（5）：665】。
傅青主经典名方
易黄汤《傅青主女科》（清·傅山）“妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也。
……法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣。
方用易黄汤。
”山药一两（炒），芡实一两（炒），黄柏二钱（盐水炒），车前子一钱（酒炒），白果十枚（碎）。
水煎服。
汤剂86宣郁通经汤-----治疗痛经《傅青主女科》（清·傅山）“妇人有经前腹疼数日，而后经水行者，其经来多是紫黑块，人以为寒极而然也，谁知是热极而火不化乎！……治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，则热之标可去，而热之本未除也，其何能益！方用宣郁通经汤。
”白芍五钱（酒炒），当归五钱（酒洗），丹皮五钱，山栀子三钱（炒），白芥子二钱（炒研），柴胡一钱，香附一钱（酒炒），川郁金一钱（醋炒），黄芩一钱（酒炒），生甘草一钱。
水煎服。
汤剂87完带汤《傅青主女科》（清·傅山）“妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。
……治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。
方用完带汤。
”白术一两（土炒），山药一两（炒），人参二钱，白芍五钱（酒炒），车前子三钱（酒炒），苍术三钱（制），甘草一钱，陈皮五分，黑芥穗五分，柴胡六分。
水煎服。
汤剂88清经散----治疗经水先期《傅青主女科》（清·傅山）“妇人有先期经来者，其经甚多，人以为血热之极也，谁知是肾中水火太旺乎。
……治之法但少清其热，不必泄其水也。
方用清经散。
”丹皮三钱，地骨皮五钱，白芍三钱（酒炒），大熟地三钱（九蒸），青蒿二钱，白茯苓一钱，黄柏五分（盐水浸，炒）。
水煎服。
汤剂89清肝止淋汤《傅青主女科》(清·傅山)“妇人有带下而色红者，似血非血，淋沥不断，所谓赤带也。
……治法须清肝火而扶脾气，则庶几可愈。
方用清肝止淋汤。
”白芍一两（醋炒），当归一两（酒洗），生地五钱（酒炒），阿胶三钱（白面炒），粉丹皮三钱，黄柏二钱，牛膝二钱，香附一钱（酒炒），红枣十个，小黑豆一两。
清代医圣傅山（青主）宜家传秘方验方
清代医圣傅山（青主）宜家传秘方验方傅山（傅青主）不仅“医术入神”，“人称医圣”。
其文章翰墨，巍然为一代宗师。
他对前人经验和民间验方，非常重视研究，在明清之际，是以持节而驰盛誉的民族英雄。
一生刚直不阿，不畏权贵，仗义执言，扶危济困。
其方决不是无本之木，无源之水，他的验方、秘方、家传方却是非常珍贵的。
一、内科1、人参健脾丸小米锅巴60克，面锅巴60克，山药用60克，党参24克，连子24克，炒白术24克，炒苡米24克，炒谷芽24克，炒麦芽24克，焦山楂24克，草豆蔻24克。
共研细未，炼蜜为丸药，每服9克，日三次。
具有；健脾除湿、消积去滞，主治小儿脾胃虚弱，不思饮食，面黄萎困，脾虚泄泻。
2、分水丹白术30克，车前子15克。
健脾补肾，除湿利水，治水泻泄泻特效。
其方是《杨起.简便方》傅山变散为汤，改轻剂为重剂，使药力更专。
殊有捷效。
3、结胸汤瓜蒌一个生甘草3克水煎服。
治胸中垢腻顽痰，傅山谓此方“治胸之圣药。
4、泻火方栀子9克，白芍药15克，丹皮9克，元参9克，甘草3克。
泻诸经之火主方。
心火加黄连3克，胃火加生石膏9克，肾火加知母黄柏各3克，肺火加黄芩3克，大肠火加地榆3克，小肠火加天冬、麦冬各9克，膀胱火加泽泻9克。
5、宣木散白芍9克，梔子9克，丹皮6克,元参9克，麦冬9克，生地9克，荆芥9克，防风3克，花粉6克。
本方主治阴虚火盛，肝郁炽热，血中伏火，五内邪热。
6、安寐丹人参9克，麦冬9克，五味子3克，当归9克，甘草3克，茯神9克,生枣仁15克，熟枣仁15克，丹皮6克，草蒲3克。
补心安神，专于心经血虚。
7、逐瘀汤炒水蛭9克，当归6克，雷丸9克，红花9克，枳壳9克，白芍克，牛膝9克，桃仁9克。
专治：忧郁结血，风邪蓄血不散，饮食入胃，不变精血，反去助邪，久则胀，胀则成膨者8、肿胀特效方人参、附子、厚朴、别甲3克，桂心1.5克，鸡矢白6克，陈皮，海藻各项1.5克，吴芋1.5克，大吓蟆一个（用酥油炙黄去肠垢）。
专于湿气肿胀，寒热并用，攻补兼施，和平稳妥，真秘方矣。
《清稗类钞·傅青主善医》原文及翻译译文
《清稗类钞·傅青主善医》原文及翻译译文1、《清稗类钞·傅青主善医》原文及翻译译文《清稗类钞·傅青主善医》原文及翻译清稗类钞原文：傅青主善医。
其乡人王尧客都门，忽头痛，经多医不效，就诊于太医院某，按脉毕，命之曰：“此一月症也，可速归家料理后事，迟无及矣。
”王急治任旋里。
会傅入都，遇诸途，问王归意，以疾告，曰：“太医院某君，国手也，盍请治之?”某叹曰：“仆之归，从其命也。
”乃具告所言。
傅骇曰：“果尔，奈何?试为汝诊之。
”按脉良久，叹曰：“彼真国手也，其言不谬。
”王泫然泣曰：“诚如君言，真无生望矣。
然君久着和、缓①名，乃不能生死人而肉白骨乎?”傅又沉思久之，谓曰：“汝疾无生理，今思得一法，愈则不任功，不愈亦不任过，试之何如?”王大喜，求方。
傅命归家，遍觅健少所用旧毡笠十余枚，煎浓汤，漉成膏，旦夕履之。
王归家，如法治之，疾果愈。
寻至都见傅，喜慰异常。
更谒某，某见王至，瞿然曰：“君犹无恙耶?”王具以傅所治之法告之。
某叹曰：“傅君神医，吾不及也。
吾初诊汝疾，乃脑髓亏耗，按古方，惟生人脑可治，顾万不能致。
今傅君以健少旧毡笠多枚代之，真神手，吾不及也。
若非傅君，汝白骨寒矣，谓非为鄙人所误耶!医虽小道，攻之不精，是直以人命为儿戏也，吾尚敢业此哉!”送王出，即乞休，闭门谢客，绝口不谈医矣。
傅善医而不耐俗，病家多不能致。
然素喜看花，置病者于有花木之寺观中，令与之善者诱致之。
傅既至，一闻病人呻吟，僧即言为羁旅贫人，无力延医，傅即为治剂，辄应手愈。
某妇忽患腹痛，辗转地上。
其夫求之傅，乃令持敝瓦缶，置于妇榻前，捣千杵，服之，立止。
一老人痰涌喉间，气不得出入，其家具棺待殓。
傅诊之，曰：“不死。
”令捣蒜汁灌之，吐痰数升而苏。
凡患泻者，遇傅无不瘳。
用药不依方书，每以一二味取验。
有苦痨瘵者，教之胎息②，不三月而愈。
(选自《清稗类钞·傅青主善医》，有删改) 【注】①和、缓：春秋时期秦国两位名医的名字。
【李可：傅青主方治重症肩周炎，入黄酒，一醉而愈】
【李可：傅青主方治重症肩周炎，入黄酒，一醉而愈】导读：肩凝又名“五十肩”，属老年性退行性病变，难治。
《傅山男女科》载一方，有捷效。
其曰：“肩臂痛，手经病，肝气郁。
平肝散风，去痰通络为治”。
名老中医李可在他的《急危重症疑难病经验专辑》里有一篇文章是关于治疗重症肩周炎的，百治不效，李可三剂药而治愈。
李可的医术全国闻名，他治疑难杂症的方法和手段，往往出乎我们的意料，这个治肩周炎的案例就是一个很好的说明。
我们知道，治肩周炎、颈项病最典型的方法，就是解表为主，主方是桂枝汤加减，其中主要是葛根汤或桂枝加葛根汤，无汗用葛根汤，有汗用桂枝加葛根汤。
中医专家柴国剑的肩凝汤，就是由桂枝汤加麻黄、红花、威灵仙、穿山龙组成的，共九味药，这就是一个桂枝汤加减。
但李可治刻肩周炎的办法却不是以解表为主，而是以理肝为主。
李可的方法是有依据的，他所依据的主是明末清初中医学家傅山治肩臂痛的办法。
傅山说：““肩臂痛,手经病,肝气郁。
平肝散风,去痰通络为治”，并依据这个原理创出了一个药方，我们姑且称之为“肩臂痛方”，这个方的组成是：当归、白芍各90克,陈皮、柴胡各15克,羌活、秦艽、白芥子(炒研)、半夏各9克,附子3克。
煎服法:水6碗,煎3沸,取汁1碗,入黄酒服之。
傅山说，服用这个方药“一醉而愈”。
李可受此启发，“用此方加生芪120克益气运血,加桂枝尖15克载药直达病所。
加止痉散(全虫3克、蜈蚣4条)研粉冲服入络搜剔,更加桃仁、红花、地龙活血通经。
患者海量,令水与黄酒各半煎之,热服取汗,以开表闭,逐寒凝,3剂”。
效果是硬道理。
李可在文章里说：“服第一剂后得微汗,当夜安然人睡次日顿觉大为松动,数月来开始穿衣不需人助。
不料服第2剂后,竟暴泻粘稠便10余次,而臂痛亦减轻十之八九。
因畏泻,剩一剂未服。
10月9日又遇于分店。
据云服后又腹痛作泻5至6次,右肩上举、后展已如常人”。
为什么会出现腹痛作泻的现象，李可说：“考致泻之由,一是当归富含油质,大剂量难免滑肠，是温药消溶痰湿,由大便而去。
“生化汤”与明末名医傅青主
“生化汤”与明末名医傅青主作者：孙溥泉孙健慧来源：《家庭医学·新健康》2008年第11期妇女在产后最常见的病症有少腹疼痛，恶露不尽，甚者腹痛拒按，痛处有块等，往往严重影响母体健康的恢复。
“恶露”胎儿娩出后，胞宫内遗留的余血和浊液，乃属败血淤浊之物。
如果不能自然排出体外，或排出不能干净，往往就会发生儿枕痛、血臌诸病。
中医治疗此病有一个疗效很好的方子，名叫“生化汤”（当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草）。
为了防治这种病，产妇们往往在产后就服用此方。
这个“生化汤”就是明末名医傅青主创制的。
傅青主（1607~1684年），名山，山西阳曲（今太原市）人。
出生于一个士大夫之家，幼时学习勤奋，经史百家诸书，无不诵读，十一岁即以第一名考上秀才，被人们誉为“神童”。
然而傅青主对死读八股文去求取功名，随着年龄的增长而感到厌烦，他专心研究立身处世的学问，他曾几次被邀出任官职，均被他婉言谢绝了。
清初，明亡后，傅青主为反抗满清统治，变卖家产﹑携带老母，换上朱衣黄冠，自称“师道人”，隐居于崛围山。
年近四十岁的傅青主目睹当时战乱连年，疫苈流行。
他决心医治百姓的病痛，潜心钻研家中珍藏的医学经典著作，热情地为山乡百姓诊疗疾病，不断地积累临证经验，几年后，就成了一个妙手回春的名医，他还利用行医卖药之名，联络过陕西、山西等地的抗清斗争。
傅青主医术高超，他家一天到晚都坐满了候诊的病人，对于贫苦百姓的疾病，他总是认真诊察治疗，从不计较诊金的多少。
有一次，傅青主到一个寺庙看花，在走廊里听到一间房里传来凄惨的呻吟声，他连忙问陪同的和尚这里是否有重病人？和尚回答道：“是个穷苦潦倒的旅客，流落在我们寺中，又得了重病，无钱求医，恐怕是不行了。
”傅青主听后连忙进房，为这位旅客切脉诊视，又出钱给病人买药，这位流落他乡，身患重病的旅客，经傅青主治疗，终于病愈返乡。
据朱彝尊《嚗书亭集》记载，有个名叫杨思圣的人，在轵关（今河南济源西北）患了重病，他对友人殷岳说：“我恐怕不行了，但如能有傅青主来此救治，也许还有一线复生希望，请您去请一下，可惜路途遥远，不知傅先生是否愿来呢？”殷岳听罢立刻赶路，来到太原，傅青主对这位病人非常同情，立刻起程应诊。
【傅青主：治腰腿、肩臂、手足等周身疼痛经方】
【傅青主：治腰腿、肩臂、手足等周身疼痛经方】•满身皆痛手足、心腹一身皆痛，将治手乎？治足乎？治肝为主。
盖肝气一舒诸痛自愈，不可头痛救头，足痛救足也。
方用：柴胡、甘草、陈皮、栀子各一钱，白芍、薏仁、茯苓各五钱，当归、苍术各二钱。
水煎服。
此逍遥散之变化也，舒肝而又去湿去火，治一经而诸经无不愈也。
•腰痛不能俯痛而不能俯者湿气也。
方用：柴胡、泽泻、猪苓、白芥子各一钱，防己二钱，肉桂、山药各三钱，白术、甘草各五钱。
水煎服。
此方妙在入肾去湿，不是入肾而补水。
初痛者一二剂可以奏功，日久必多服为妙。
•腰痛不能直痛而不能直者风寒也，方用逍遥散加防己二钱一剂可愈。
若日久者，当加杜仲一两，改白术二钱，酒煎服十剂而愈。
又方：杜仲盐炒一两，破故纸盐炒五钱，熟地、白术各三两，核桃仁二钱。
蜜丸，每日空心白水送下五钱，服完可愈。
如未痊愈，再服一料可愈。
•腰痛而不止凡痛而不止者，肾经之病，乃脾湿之故。
方用：白术四两，薏仁三两，芡实二两。
水六杯煎一杯一气饮之。
此方治梦遗之病亦神效。
•腰腿筋骨痛方用养血汤：当归、生地、肉桂、牛膝、杜仲各一钱，川芎五分，甘草三分，山萸、土茯苓各二钱，核桃二个，破故纸、茯苓、防风各一钱。
水、酒煎服。
•腰痛足亦痛方用：黄芪半斤，防风、茯苓各五钱，薏仁五两，杜仲一两，车前子三钱，肉桂一钱。
水十碗煎二碗，入酒以醉为主即愈。
腰足痛明系是肾虚而气衰，更加之湿自必作楚，妙在不补肾而单益气，盖气足则血生，血生则邪退，又助之薏仁、茯苓、车前之类去湿，湿去而血活矣。
况又有杜仲之健肾，肉桂之温肾，防风之荡风乎！•腿痛身不离床褥伛偻之状可掬，乃寒气之侵也。
方用：白术五钱，芡实二钱，茯苓、萆薢各一两，肉桂一钱，杜仲三钱，薏仁二两。
水煎，日日服之，不必改方，久之自奏大功。
•两臂肩膊痛此手经之病，肝气之郁也。
方用：当归、白芍各三两，柴胡、陈皮各五钱，羌活、白芥子、半夏、秦艽各三钱，附子一钱。
水六杯，煎三沸取汁一杯，入黄酒服之，一醉而愈。
以傅青主引火汤治疗三叉神经痛案例
以傅青主引火汤治疗三叉神经痛案例患者张XX，女，70岁。
因儿子脑瘫，患者过度操劳，导致三叉神经痛，到处就诊，中药、西药、针灸理疗等治疗半年，起效甚微。
2020年11月份经人介绍来诊。
【证见】右侧面部痛如刀割，形体消瘦，慢性病容，神疲乏力。
舌红无苔，脉弦数。
【辨证】气滞血瘀，风寒入络【方药】血府逐瘀汤合川芎茶调散、蝎蚣散、麻黄附子细辛汤柴胡12g 枳壳12g 桔梗12g 炙甘草30g 桃仁15g 红花15g 生地18g 当归15g 白芍90g 川芎30g 怀牛膝45g 羌活15g 独活15g 防风15g 白芷30g 细辛45g 全蝎4g（粉冲）蜈蚣4条（粉冲）麻黄10g 制附子30g（先煎1小时）生姜15g 患者用药3日起效，诉疼痛减轻，但症状反复，虽效果好于先前治疗，但时好时坏，此思路用药1月，基本如此。
后考虑患者常年劳累，积劳成疾，肾水亏虚，水浅不养龙，虚火上浮，故以傅青主引火汤合芍药甘草汤、蝎蚣散、潜阳封髓丹治疗，处方如下：熟地90g 天冬30g 麦冬30g 巴戟天30g 五味子15g 茯苓10g 企边桂6g（粉冲）白芍120g 炙甘草60g 全蝎6g（粉冲）蜈蚣6g（粉冲）龟板15g（先煎）砂仁21g（后下）黄柏30g 方解：引火汤补益肾水，潜阳丹收敛虚阳，引真龙下潜，芍药甘草汤柔筋止痛，蝎蚣散定风止痛。
患者用药当日则疼痛减轻大半，一周后近愈，又两周后多年痼疾痊愈！附：患者家属微信发来的感谢信悬壶济世心妙手回春艺有一种疾病，不是癌症，不是中风，却让人痛不欲生。
得了这种病，发作时痛到怀疑人生，不敢吃饭、不敢说话，脸部像是被刀割、针刺一样，任你是铁打的汉子，也忍不住要泪眼汪汪，它就是被公认为“天下第一痛”的三叉神经痛。
我的母亲张某某，曾经就不幸患上了这种病。
任何一个微小动作，刷牙、洗脸、说话、皱眉、吹风都会引起剧烈疼痛。
每日发作数次，每次持续数十分钟，发作时看到母亲双目紧闭，以手捂脸，痛苦难耐的样子，我们做儿女的看在眼里，急在心里，想要为母亲分担病痛，却深感无能为力。
傅青主治腰痛用药及组方特色浅析
环球中医药2023年5月第16卷第5期 Global Traditional Chinese Medicine,May 2023,Vol.16,No.5945 ㊃学术论坛㊃基金项目:山西省中医药管理局科研课题计划(2020ZYYC018)作者单位:030006 太原,山西中医药大学研究生学院[薛渊(硕士研究生)㊁李健敏(硕士研究生)㊁王秀明(硕士研究生)㊁王梦洁(硕士研究生)],基础医学院(王轩)作者简介:薛渊(1998-),2021级在读硕士研究生㊂研究方向:脊柱及关节疾病基础与临床研究㊂E⁃mail:1093745227@通信作者:王轩(1976-),博士,教授,主任医师,硕士生导师㊂研究方向:脊柱及关节疾病基础与临床研究㊂E⁃mail:234289660@傅青主治腰痛用药及组方特色浅析薛渊 王轩 李健敏 王秀明 王梦洁【摘要】 ‘大小诸证方论“‘傅青主女科“‘辨证奇闻“‘石室秘录“‘傅山验方秘方辑“‘傅青主男科“皆为傅青主学术思想的体现㊂本文通过整理其中治疗腰痛的方药,发现傅青主在治疗腰痛时补肾而不泻肾,认为逐瘀药必转伤肾脏㊂傅青主认为湿与腰痛息息相关,凡有水湿必侵腰脐㊂其治腰痛擅从脏腑辨证入手:肾水不润腰痛伴头痛,通肾脑;肝顺逆不调腰痛,疏调肝;膀胱失常腰痛,调肾道㊂傅青主组方药量轻重结合,方中用药剂量相差几十上百倍者常有,亦有全方用药皆远超临床常用剂量者㊂傅青主治腰痛似乎与传统中医辨证之法背道而驰,但细读之下又觉确有其道理所在㊂傅青主治疗腰痛的经验有可取之处,临床医者应予以重视㊂【关键词】 傅青主; 腰痛; 学术思想; 用药; 组方; 湿邪; 脏腑; 剂量【中图分类号】 R249 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2023.05.019 腰痛是临床上极其常见的疾病,凡由于腰部受损㊁气血运行失调㊁脉络绌急或肾虚腰府失养所引起的以腰部一侧㊁两侧或正中发生疼痛为主要症状的一类病证称为腰痛[1],可见于腰椎间盘突出㊁腰肌劳损㊁强直性脊柱炎㊁梨状肌综合症等诸多疾病㊂有研究表明,腰痛在1990~2016年的患病率始终排名第一[2],故研究腰痛的辨治方法对临床有重要意义㊂傅山,字青主,山西太原人,有 仙医”之美称㊂世人只晓傅山之女科,不闻其于筋伤辨治亦有建树㊂其治疗筋伤疾病,传承古法之精华,守正中加以创新,诊疗思维独特,证治鲜明,辨识㊁立法㊁组方用药可谓度身而衣,恰到好处,为中医骨伤科可师之法,具有很高的研究价值[3]㊂傅山治疗腰痛在治法㊁组方㊁辨证等方面都有独到之处,立方有据,有理可依㊂笔者从‘大小诸证方论“‘傅青主女科“‘辨证奇闻“‘石室秘录“‘傅山验方秘方辑“‘傅青主男科“中选择治腰痛的内容进行论述,以期阐明傅山治疗腰痛的用药特点与配伍规律㊂‘辨证奇闻“‘石室秘录“虽非傅山所作,但其作者陈士铎与傅山有千丝万缕的联系㊂李树德等人经研究认为以陈士铎名义整理的‘辨证奇闻“‘石室秘录“实质皆为傅山之作[4]4,耿健庭[5]㊁何高民[4]6等均认为书中 云中逸老”(或称岐伯天师)即隐指傅青主㊂‘辨证奇闻㊃凡例“言: 是编皆岐伯天师 铎敬述广推以传世㊂”‘辨证奇闻“中陈士铎多处加注岐伯天师重点传授情况,故‘辨证奇闻“是傅山所作该是清楚的[4]7㊂李树德根据吕道人㊁张机㊁天师岐伯等所作‘石室秘录“序,及 石室秘录传陈士铎之前,傅山就以手抄本成书”,认为‘石室秘录“是岐天师傅山医著应属无疑[4]7㊂故本文以‘辨证奇闻“‘石室秘录“属于傅山学术思想著作进行研究讨论㊂1 傅山治腰痛补肾而不泻肾1.1 腰痛病补肾应为首要傅山认为腰痛之症,抓住补肾不泻之法就能动中肯綮,秉轴持钧㊂如治疗跌打闪挫之腰折时,不用补肾加逐瘀活血之品,因其认为加逐瘀之药必转伤肾脏,而用续腰汤(白术半斤㊁熟地一斤)治疗,指出 惟补肾之剂可成功”㊂‘辨证奇闻“载转腰汤一方,其中明确指出肾有补而无泻㊂‘素问㊃脉要精微论篇“载: 腰者,肾之府”,‘杂病源流犀烛“言: 腰痛,精气虚而邪客病也 肾为本”㊂现代中医也将补肾置于腰痛疾患的重要地位,陈金辉[6]认为: 治疗腰痛病,如腰椎间盘突出症,肾气亏虚引发骨骼不稳定,肌肉松弛,补肾应为首要㊂”为何治腰痛时不可泻肾?笔者认为可以从以下几点考虑:一者肾主蛰守位,为脏腑阴阳之本,其余病泻肾也许无大碍,但腰痛为肾府之疾,如若泻之,封藏之功恐更加受损;二者肾藏先天后天之精,泻之必有先后天之精暗耗之弊,精能化血化气,精损则气血亦伤,腰府不得气血精荣养,不荣则疼痛愈加;三者诚如张景岳所言: 凡临症辨证,不论其有虚证无虚症,但无实证可据而为病者,便当兼补 元气之虚,应尤甚焉” 两肾皆属命门,命门乃元气之根”,说明在诊病时应该将补元气虚(即肾虚)放在重中之重,尤其腰痛等肾府946 环球中医药2023年5月第16卷第5期 Global Traditional Chinese Medicine,May2023,Vol.16,No.5之病㊂1.2 不补肾也可治腰痛,辨清病位病机是关键腰痛之疾也不可盲目补肾,辨清病位病机十分重要㊂‘辨证奇闻“所载宽腰汤就明确指出不可补肾阴阳,因宽腰汤主治寒湿侵袭,膀胱气化不利之腰痛,治疗应助膀胱气化,气化则小便通,湿邪去㊂如果临床上医者未辨明病位在膀胱而不在肾,未能明确寒湿阻滞膀胱所致腰痛病机而只用补肾之法,恐怕难以获效,还会加重病情㊂与此类似,‘辨证奇闻“亦载: 起伛汤治疗脾湿腰痛如折,如若用补肾之法,不受其益,反受其损㊂”1.3 治疗需辨脏与腑,灵活应用 补肾不泻”傅山腰痛方亦用辛温升散之川芎以去湿邪治腰痛,这是否与不泻肾的理念矛盾?其实不然㊂‘金匮要略“载甘姜苓术汤一方治疗肾着腰痛,尤在泾注解言: 肾受湿冷 而为肾着㊂然病不在肾之本脏,而在肾之外腑 燠土以制水㊂”湿邪寒邪等所致腰痛,病往往不在肾之本脏,而在肾之外府,其用 泻药”并非泻肾,而是去除外腑的邪气㊂傅山亦有治风寒腰痛方,如养荣壮肾汤用治产后风寒,腰痛不可转㊂风寒侵体首犯太阳,经脉收缩,经气运行不畅,太阳脉抵腰中,故见腰痛㊂其中用发散之品并未入肾,故亦无泻肾之理㊂这就要求医者在治疗腰痛时需辨清本脏病与外腑病,灵活应用 补肾不泻”这一理念㊂2 湿邪常导致腰痛,湿去腰脐则能利傅山认为湿邪致病与腰痛息息相关: 凡有水湿,必侵腰脐,但有轻重之分耳㊂”[7]腰痛不止的病人多为脾虚湿盛;腰痛不能俯,多有湿气;大病后腰痛如折,为脾湿;腰痛有带重物感且俯仰不能,多是因房劳力役,又感风湿㊂湿为阴邪,易伤阳气㊂后背属阳,督脉总督一身阳经,为阳脉之海,亦于腰背部上行,足太阳膀胱经夹脊抵腰中㊂‘素问㊃阴阳应象大论篇“曰: 地之湿气,感则害皮肉筋脉㊂”秽湿内著,气机不宣,腰背部阳气运行受阻,肌肉筋脉失于温煦㊁濡养,出现疼痛㊁僵滞㊂又如‘周易㊃乾“言: 同声相应,同气相求㊂水流湿,火就燥㊂”肾为水脏主水,湿与水同气相求,互相感应,雨露所着,则湿易阻遏气机,阻滞气血,则经脉不利,不通不荣发生腰痛㊂2.1 腰痛不止不能俯,往往有脾湿‘大小诸证方论“载: 腰痛而不能俯者,湿气也”,‘傅青主男科“载: 凡腰痛不止,肾经之病,乃脾湿之故㊂”究其原因,湿邪具有黏滞阻滞气机的特性,湿邪留滞经络,经络阻滞不畅,则不能俯,气不化湿,胶着难解,故病程长,腰痛久不止㊂2.2 腰重如带三千文,责之风湿‘辨证奇闻“载: 人有两腰如带三千文,不能俯仰者 因房劳力役,又感风湿而成㊂”这类患者的主症是腰重,并非疼痛,符合湿邪致病重浊的特点㊂治疗先用轻腰汤,白术㊁薏苡仁㊁防己㊁茯苓利湿而不泻肾㊂邪气已去,再用前方反损肾气,肾宜补而不可泻,故宜用三圣汤,杜仲㊁山茱萸补肾之水火,白术利腰脐,则肾气有可通之路,水湿去而腰轻㊂2.3 大病之后腰痛如折,常因脾湿大病以后,中土虚弱,如‘脾胃论㊃脾胃胜衰论“言: 脾病则下流乘肾,土克水”,脾湿入肾,则腰痛如折㊂傅山起伛汤一方用薏苡仁三两㊁白术二两㊁黄芪一两㊁防风三分㊁附子一分㊂薏苡仁㊁黄芪㊁白术健脾而利湿,防风辛散利湿,附子助阳祛湿,白术又能利腰脐开邪路㊂该方利湿不耗气,气旺水湿消,腰痛可除㊂3 傅山着重从脏腑辨证角度论治腰痛3.1 头痛又腰痛,补肾不治头,肾旺可通脑‘大小诸证方论“载头痛腰亦痛方,方中熟地一两㊁麦冬五钱㊁杜仲五钱㊁五味子二钱㊂全方补肾剂未见治头痛药却治头痛,这是何故?方虽补肾,肾旺则上通于脑,上下虽殊,气实相通㊂大益肾阴则上下之气得通,则头痛止㊂‘素问㊃阴阳应象大论篇“曰: 肾生骨髓” 在体合骨”㊂‘灵枢㊃卫气失常“曰: 骨之属者,骨孔之所以受益,而益脑髓者也㊂”‘灵枢㊃经脉“曰: 人始生,先成精,精成而脑髓生㊂”由此可见脑髓与肾中精气之虚实密切相关㊂肾得充则骨孔益,上行至脑,内化精微养于神气,外为津液以柔于筋,则脑得充,痛可止㊂3.2 腰痛不能直,治肝调顺逆‘大小诸证方论“载用逍遥散加防己治 风寒腰痛不得直者”㊂王轩教授[3]认为,从肝治痛其本质在于调理肝与脾肾之顺逆,在于调节五行之生制㊂笔者认为,风寒腰痛用逍遥散,亦是此理㊂肝属木,肾属水,二者属于母子关系㊂风寒腰痛为实证,即为肾实,实则泻其子,肾实则疏肝清肝,故可治腰痛㊂‘大小诸证方论“记载逍遥散调理肝与脾顺逆治疗 两臂与肩膊痛”㊂肝木作崇,脾不当锋,气散四肢,结而不伸,所以作痛㊂肝木既疏,不抑脾土之机,脾土为气血之源,气随血行,血润周身,源源滋养腰周乃至全身之筋骨,故疼痛消除㊂3.3 膀胱气化不利所致腰痛,通膀胱不治肾‘石室秘录“载 膀胱气化不行,上阻而作痛,法当清膀胱之火,背痛自止”㊂膀胱是肾府,肾虚膀胱亦虚;膀胱借肾道而行,膀胱受阻则肾脊作痛㊂方用熟地补肾,膀胱之气亦得补㊂肉桂引茯苓㊁泽泻诸药入膀胱通气泻水,水湿泻则火自散,痛可消矣㊂‘辨证奇闻“曰: 小水艰涩,腰痛日轻夜重 膀胱之水闭 水反入肾 此时治在膀胱 惟治肾 何能痊乎?”湿性重浊趋下,故小水艰涩㊂寒湿袭府,经滞不通,不通则痛㊂寒湿属阴,阳气夜衰,故日轻夜重㊂治疗用宽腰汤,车前走膀胱利水湿,白术利腰脐,使膀胱与肾相通;肉桂一分,引肾气达小肠,使寒湿从阴器泻㊂此方重在开膀胱水闭,而不在治肾㊂张志远老先生在运用该方治疗腰痛时,重用白术以利腰脐,大剂茯苓㊁薏仁助白术利腰脐,膀胱之水得利,湿从小便而出[8]㊂而且张老先生强调白术利腰脐只有环球中医药2023年5月第16卷第5期 Global Traditional Chinese Medicine,May2023,Vol.16,No.5947大剂量投用才能起效㊂4 傅山治腰痛用药剂量有特色,方中药量轻重结合,也有一方皆大剂药量或小剂药量 历代医家认为 中医之不传之秘在量上”,一方能起到良好疗效,药量是配伍之魂,至关重要㊂药量轻重变化对发挥疗效起到重要作用㊂傅山腰痛方中药量常常有很大差别,同方中一味药药量甚至能达到另一味的几十甚至百倍之多㊂利腰散中用熟地三两㊁肉桂三分㊂术桂汤,白术三两㊁肉桂三分㊂起伛汤白术二两,附子一分㊂此类重用与轻用结合的方不甚枚举,在‘大小诸证方论“‘石室秘录“等所记载的方中均能体现㊂见表1㊂曾有学者统计‘傅青主女科“中熟地㊁黄芪㊁人参用量多在1两以上,而甘草㊁陈皮㊁柴胡其用量大多是数分或1钱[9]㊂傅青主用药若为补益之品,用量均重,如黄芪大剂量使用补气力专[10],而佐使㊁调和㊁引经之药用量较轻[11]㊂4.1 药量轻重结合有妙用以起伛汤为例领会傅山药量轻重结合之妙:大病之后,腰痛如折,久而成为伛偻者,此为脾湿,湿气入肾宫,误入补肾之品,滋腻化湿更甚,久而为伛偻㊂方用白术二两㊁黄芪一两㊁防风三分㊁附子一分㊂芪术量大,大可力专,用以治本,补脾健运,水湿得以运化㊂防风㊁附子轻量使之,画龙点睛㊂芪㊁术得防风,补脾气不留邪,解表开腠理而走湿,防闭门留寇之弊㊂附子量少,补肾助阳,助生肾气,肾气足则助祛肾宫之湿㊂该方主以补虚,补中有散,散中寓收㊂药量轻重结合之妙正如‘辨证奇闻“所言: 加入防风㊁附子于芪㊁术之中,有鬼神不测之机,相畏而相使,建功实奇㊂”4.2 用药量轻,可以引经‘石室秘录“载利腰散: 如人患背疼者,人以为心病,而非心也,乃膀胱之气化不行,故上阻滞而作痛㊂法当清其膀胱之火 二剂膀胱之水道大通,而背脊之疼亦愈矣㊂”若腰背痛伴水道不通,小便艰涩,则考虑膀胱火盛㊂既然膀胱之火盛,为何加肉桂三分加薪助燃?该方肉桂之量用轻,其温热之功不足为虑,正如清代‘本经逢源“所言 肉桂引利水药入膀胱也”,其实取其引经入膀胱之功,肉桂引诸药而直达膀胱,茯苓㊁车前㊁泽泻经肉桂引至膀胱,气通水泄,水泄火散,痛立效,此肉桂量大反不能成也㊂其方所用熟地一两㊁肉桂三分,大量滋阴药配伍少量温阳药,取少火生气之法,阴中求阳,温补肾气,培元固本㊂这符合傅氏顾护肾元要兼补阴阳的理念[12],也符合张介宾 善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”之论㊂宽腰汤治膀胱之火所致腰痛,亦是取轻药引经之法,其用肉桂一分,引肾气外达,则火热从阴气尽泄,疼痛可除㊂4.3 用药量大,效宏力专治跌打损伤腰折所致腰痛惟是补肾之剂,小用不能成功㊂用续腰汤,熟地一斤㊁白术半斤㊂腰折亦有阴血之伤,肾在体合骨,熟地大剂滋阴养血,生髓养骨,则肾得充,腰得续㊂白术量大通腰脐之气,补脾益气,脾气得充,则气血之源得充,五脏六腑气血得统,接续更易㊂其方药少而精,力大效宏,先后天之本兼顾,无活血逐瘀之品转伤肾脏的弊端㊂如若药味众多,补阴养血之品中加入活血化瘀之品,看似面面俱到,其实不然㊂‘兵家学派“所言分兵乃兵家大忌,军力本弱,如若分之,则军心不稳,各被击破㊂处方之道,如用兵之法㊂方中药物相对人体,军力较微,如若分之,亦不可敌,如若合之,剂大数小,可直达病所㊂诚如‘伤寒明理论“所言: 肾肝远位,数多则气缓,不能速达于下,必剂大而数小,取其气迅疾,可以走下矣㊂”5 小结傅青主认为,治疗腰痛补肾虽然为首要,却不可盲目使用,辨清病机病位时,不补肾不治肾也可治腰痛㊂湿邪是引起腰痛的一个重要原因,既有内湿的脾湿也有外湿的风湿,从腰痛 不得俯” 如折” 如带三千文”等症状可以判断㊂从中医脏腑角度论治腰痛时,不拘泥于治肾,调和脏腑之间的平衡关系都可治疗腰痛㊂傅青主用药剂量注重轻重结合,引经入脏腑的药物药量宜轻,量大的药物有直达病所之妙㊂表1 傅山治腰痛所用药物剂量轻重结合的方剂方名剂量大于1两(含)的药物剂量小于1钱(含)的药物出处背骨痛方黄芪1两,熟地1两防风5分,附子1分‘大小诸证方论“或‘石室秘录“(利腰丹)腰痛足亦痛方黄芪8两,薏苡仁5两,杜仲1两肉桂1钱‘大小诸证方论“利腰散熟地1两肉桂3分‘石室秘录“轻腰汤白术1两,薏苡仁1两防己5分‘辨证奇闻“实腰汤杜仲㊁熟地㊁白术1两以上肉桂1钱‘辨证奇闻“术桂加泽泻汤白术1两肉桂5分‘辨证奇闻“起伛汤薏苡仁3两,白术2两,黄芪1两防风3分,附子1分‘辨证奇闻“芪术防桂汤白术4两,黄芪2两防己1钱,肉桂1钱‘辨证奇闻“转腰汤白术1两羌活5分,防己5分‘辨证奇闻“948 环球中医药2023年5月第16卷第5期 Global Traditional Chinese Medicine,May2023,Vol.16,No.5参考文献[1] 田德禄.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:329.[2] GBD2016Disease and Injury Incidence and PrevalenceCollaborators.Global,regional,and national incidence, prevalence,and years lived with disability for328diseases and injuries for195countries,1990⁃2016:a systematic analysis for the global burden of disease study2016[J].Lancet,2017,390 (10100):1211⁃1259.[3] 王轩,郑允彬,王俊锋,等.傅山辨治筋伤病特色述要[J].中华中医药杂志,2020,35(10):4812⁃4814.[4] 清㊃傅山.傅山医学全集[M].李树德,校.北京:北京科学技术出版社,2014:4⁃7.[5] 耿鉴庭.傅青主先生医学著作考证[J].上海中医药杂志,1958,4(2):44⁃46.[6] 段延林.白芍木瓜汤合活络效灵丹加味治疗腰椎间盘突出症92例[J].河南中医,2017,37(4):677⁃678.[7] 虞陆祥,朱君华.试谈陈士铎的学术特色[J].浙江中医学院学报,1994,18(6):34⁃35.[8] 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名医傅青主“润河汤”方治背骨痛屡用屡效
名医傅青主“润河汤”方治背骨痛屡用屡效名医傅青主“润河汤”方治背骨痛屡用屡效傅青主治背骨痛方载于《傅青主男科·腰腿肩臂手足疼痛门》“背骨痛”一节中，谓“此症乃肾水衰耗，不能上润于脑，则河车之路干涩而难行，故作痛也。
方用黄芪一两，熟地一两，山萸四钱，白术五钱，防风五钱，五味子一钱，茯苓三钱，附子一分，麦冬二钱。
水煎服。
”笔者临证每遇患背痛久治不愈，辨证属肾水不足，风寒湿邪痹阻经脉，气血运行不畅者，用本方加减治疗，获效者良多。
一、颈椎病常某某，男，65岁。
颈背部酸重、疼痛3年余。
稍有劳作则困痛加重，阴雨天必甚，经医院检查被诊为颈椎病。
曾有遗精、早泄史。
体质清瘦，易出汗，咽干口燥。
舌红苔少，脉细弦，左尺弱、右尺浮。
辨为肾水不足，不能上润颈背经脉，复为风寒湿邪痹阻所致。
治当补肾水以扶正，通经脉以祛邪。
遂书傅青主治背骨痛方加减：黄芪、熟地各30g，葛根、防风、白术各15g，山萸肉12g，茯苓10g，麦冬6g，五味子3g，附子0.3g，3剂。
二诊：颈背部酸痛显著缓减。
效不更方，继服3剂。
三诊：病去七八，但颈椎病临床症状易反复，嘱其今后注意锻炼，活动颈背部，并将原方加量10倍，制成蜜丸，每丸9g，每服1丸，每日2次。
后随访2年，颈背痛未作。
二、背肌劳损刘某某，女，53岁。
背部沉重、疼痛1年余。
从事缝纫业工作，常感背部沉重、疼痛，休息后亦难以缓减，劳累及受风着凉后加重，经医院检查被诊为背肌劳损。
患者生育较多，加之长期伏案劳作，肾水渐亏，不能上承，背部肌肉失于濡养，正虚邪乘，风寒湿邪痹阻经脉。
触按其背部，颈、胸椎两侧有明显触痛，舌质嫩淡红苔薄白，脉弱。
拟治以补肾水而润督脉，通经脉而祛风寒湿邪。
予傅氏治背骨痛方加减：黄芪、熟地各30g，山萸肉12g，白术、防风、狗脊各15g，羌活、茯苓各10g，麦冬6g，附子0.3g，3剂。
二诊：药后背痛明显减轻，但仍不耐劳作，食欲不振，舌苔薄白中腻。
上方加砂仁5g。
7剂，每日1剂，水煎服。
秘方来了！中医治疗腰腿、肩臂、手足等一身疼痛的验方
秘方来了！中医治疗腰腿、肩臂、手足等一身疼痛的验方满身皆痛手足、心腹一身皆痛，将治手乎？治足乎？治肝为主。
盖肝气一舒诸痛自愈，不可头痛救头，足痛救足也。
方用：柴胡、甘草、陈皮、栀子各一钱，白芍、薏仁、茯苓各五钱，当归、苍术各二钱。
水煎服。
此逍遥散之变化也，舒肝而又去湿去火，治一经而诸经无不愈也。
腰痛不能俯痛而不能俯者湿气也。
方用：柴胡、泽泻、猪苓、白芥子各一钱，防己二钱，肉桂、山药各三钱，白术、甘草各五钱。
水煎服。
此方妙在入肾去湿，不是入肾而补水。
初痛者一二剂可以奏功，日久必多服为妙。
腰痛不能直痛而不能直者风寒也，方用逍遥散加防己二钱一剂可愈。
若日久者，当加杜仲一两，改白术二钱，酒煎服十剂而愈。
又方：杜仲盐炒一两，破故纸盐炒五钱，熟地、白术各三两，核桃仁二钱。
蜜丸，每日空心白水送下五钱，服完可愈。
如未痊愈，再服一料可愈。
腰痛而不止凡痛而不止者，肾经之病，乃脾湿之故。
方用：白术四两，薏仁三两，芡实二两。
水六杯煎一杯一气饮之。
此方治梦遗之病亦神效。
腰腿筋骨痛方用养血汤：当归、生地、肉桂、牛膝、杜仲各一钱，川芎五分，甘草三分，山萸、土茯苓各二钱，核桃二个，破故纸、茯苓、防风各一钱。
水、酒煎服。
腰痛足亦痛方用：黄芪半斤，防风、茯苓各五钱，薏仁五两，杜仲一两，车前子三钱，肉桂一钱。
水十碗煎二碗，入酒以醉为主即愈。
腰足痛明系是肾虚而气衰，更加之湿自必作楚，妙在不补肾而单益气，盖气足则血生，血生则邪退，又助之薏仁、茯苓、车前之类去湿，湿去而血活矣。
况又有杜仲之健肾，肉桂之温肾，防风之荡风乎！腿痛身不离床褥伛偻之状可掬，乃寒气之侵也。
方用：白术五钱，芡实二钱，茯苓、萆薢各一两，肉桂一钱，杜仲三钱，薏仁二两。
水煎，日日服之，不必改方，久之自奏大功。
两臂肩膊痛此手经之病，肝气之郁也。
方用：当归、白芍各三两，柴胡、陈皮各五钱，羌活、白芥子、半夏、秦艽各三钱，附子一钱。
水六杯，煎三沸取汁一杯，入黄酒服之，一醉而愈。
此方妙在用白芍为君，以平肝木，不来侮胃，而羌活、柴胡又去风直走手经之上，秦艽亦是风药而兼附子攻邪，邪自退出，半夏、陈皮、白芥子祛痰圣药，风邪去而痰不留，更得附子无经不达而其痛如失也。
【孙思邈】主治疼痛、腰腿、肩臂、手足等一身疼痛的经方
【孙思邈】主治疼痛、腰腿、肩臂、手足等一身疼痛的经方岐黄名家经方1篇原创内容公众号学习岐黄名家秘方偏方大全腰、腿、肩、臂、手、足疼痛门满身皆痛手足、心腹一身皆痛，将治手乎？治足乎？治肝为主。
盖肝气一舒诸痛自愈，不可头痛救头，足痛救足也。
方用：柴胡、甘草、陈皮、栀子各一钱，白芍、薏仁、茯苓各五钱，当归、苍术各二钱。
水煎服。
此逍遥散之变化也，舒肝而又去湿去火，治一经而诸经无不愈也。
腰痛不能俯痛而不能俯者湿气也。
方用：柴胡、泽泻、猪苓、白芥子各一钱，防己二钱，肉桂、山药各三钱，白术、甘草各五钱。
水煎服。
此方妙在入腎去湿，不是入腎而补水。
初痛者一二剂可以奏功，日久必多服为妙。
腰痛不能直痛而不能直者风寒也，方用逍遥散加防己二钱一剂可愈。
若日久者，当加杜仲一两，改白术二钱，酒煎服十剂而愈。
又方：杜仲盐炒一两，破故纸盐炒五钱，熟地、白术各三两，核桃仁二钱。
蜜丸，每日空心白水送下五钱，服完可愈。
如未痊愈，再服一料可愈。
腰痛而不止凡痛而不止者，腎经之病，乃脾湿之故。
方用：白术四两，薏仁三两，芡实二两。
水六杯煎一杯一气饮之。
此方治梦遗之病亦神效。
腰腿筋骨痛方用养血汤：当归、生地、肉桂、牛膝、杜仲各一钱，川芎五分，甘草三分，山萸、土茯苓各二钱，核桃二个，破故纸、茯苓、防风各一钱。
水、酒煎服。
腰痛足亦痛方用：黄芪半斤，防风、茯苓各五钱，薏仁五两，杜仲一两，车前子三钱，肉桂一钱。
水十碗煎二碗，入酒以醉为主即愈。
腰足痛明系是腎虚而气衰，更加之湿自必作楚，妙在不补腎而单益气，盖气足则血生，血生则邪退，又助之薏仁、茯苓、车前之类去湿，湿去而血活矣。
况又有杜仲之健腎，肉桂之温腎，防风之荡风乎！腿痛身不离床褥伛偻之状可掬，乃寒气之侵也。
方用：白术五钱，芡实二钱，茯苓、萆薢各一两，肉桂一钱，杜仲三钱，薏仁二两。
水煎，日日服之，不必改方，久之自奏大功。
两臂肩膊痛此手经之病，肝气之郁也。
方用：当归、白芍各三两，柴胡、陈皮各五钱，羌活、白芥子、半夏、秦艽各三钱，附子一钱。
独活寄生汤、傅青主腰腿痛筋骨痛、通络效灵汤、张锡纯腰痛腿痛方
独活寄生汤、傅青主腰腿痛筋骨痛、通络效灵汤、张锡纯腰痛腿痛方独活寄生汤、傅青主腰腿痛筋骨痛、通络效灵汤、张锡纯腰痛腿痛方独活寄生汤：独活，桑寄生，秦艽，防风，川芎，当归，芍药，地黄，桂枝，人参，杜仲，茯苓，细辛，牛七，甘草傅青主腰腿痛筋骨痛：当归，生地，川芎，肉桂，牛七，杜仲，补骨脂，茯苓，防风，甘草，山萸肉，核桃仁，土茯苓。
水酒煎服。
张锡纯通络效灵汤：当归，丹参，乳香，没药张锡纯腰痛方：生怀山，大甘枸杞，当归，丹参，没药，生五灵脂，穿山甲，桃仁，红花，土鳖虫，方三七张锡纯腿痛方：野党参，怀牛七，胡桃仁，乌附子，白术，补骨脂，乳香，没药，生硫磺本人治腿痛骨痛方：桂枝10克，芍药30克，附子30克，干姜10克，甘草15克，党参15克，大枣6枚，玄胡6克，牛七15克，菟丝子30克，续断20克，当归10克，川芎10克，熟地15克。
读方笔记之一：曾于资料上看过，说独活寄生汤治腰腿痛十分有效。
我曾把此方授与我的叔父，确实很有效果，几剂下去，就能治愈多年腿脚痛的老疾病。
读方笔记之二：张锡纯通络效灵汤是我作来治疗腿脚痛用得最多，效果最大的一个药方。
此方治腿脚痛确有神效。
某妇人，50岁，患坐骨神经痛，疼痛难耐，以至哭泣，不能走路。
余授以此方（当归15克，丹参15克，乳香15克，没药15克），未尽一剂而愈。
余之姑丈亦在旁，大为惊叹，称之为秘方神方，如获至宝。
并于日后以此方治愈不少腿脚痛者。
治腿脚痛加牛七更效。
此方加芍药甘草汤治腿脚痛亦有奇效。
余之姑丈，常患腿脚痛，常以此方治愈。
近期则觉此方对其腿脚痛之病效果不甚理想，求教于余。
余知其爱喝酒，以至肝血亏损，不能濡养其筋脉，故在此方之基础上加芍药30克，甘草15克。
一剂而愈。
余之大姑姑腿脚疼痛多年，闻余有此神方，与余之叔娘从乡下前来，求助于余。
余之叔娘亦患腿脚痛病。
余之小姑丈自顾奋勇，授之以活络效灵丹加减（归15克，丹参15克，乳香15克，没药15克，杜仲15克，牛七15克，独活15克）。
傅山方傅青主治愈30年痛经
傅山方傅青主治愈30年痛经
的处方，基本是傅青主传的。
我尊重古人，尊重古方，于是常常能用古方原方中收到解开病的奇效。
但是，我不能做职业医生，因为时代不允许我做，我也没有能力去考执业中医师，况且我现在主要精力都放在修行及学习教理上。
我将点点的经验分享给大家，希望更多的人来实践原汁原味的古方，中医的传承几乎都断了，大家一起实践，相互分享经验，用古方能治疗的病就越来越多了。
我希望未来能做一个药厂，将经方、古方保质保量地做成成药，帮助病人解决病痛。
佛陀说：信为道源功德母！我信古中医、信古方、信佛陀的教诲，唯有信能让我们找到自性的光明。
傅青主颈椎病强直性脊柱炎
傅青主颈椎病强直性脊柱炎明末清初著名学者，傅山（1607－1684）明清之际道家思想家、书法家、医学家。
初名鼎臣，字青竹，改字青主，又有浊翁、观化等别名，汉族，山西太原人。
傅山自称为老庄之徒，他自己也在很多场合与作品中反复强调、自陈：“老夫学老庄者也”、“我本徒蒙庄”、“吾师庄先生”、“吾漆园家学”。
自觉继承道家学派的思想文化。
他对老庄的“道法自然”、．“无为而治”、“泰初有无”、“隐而不隐”等命题，都作了认真的研究与阐发，对道家传统思想作了发展。
傅青主（1607-1684年），明末清初医学家[1]、文学家。
初字青竹，后改青主，号公它、啬庐、石道人、朱衣道人等。
阳曲（今属山西）人。
幼习举业，年十四补博士弟子员。
明崇祯九年（1636年）为提学袁继咸被诬下狱事伏阙讼冤，声闻天下。
明亡后，居土穴中，奉母，坚不仕清。
傅青主博学多才，经史之外兼工佛、道、书法、绘画、诗词、音韵训诂之学。
世代知医，故傅青主明亡亦以医问世，设“卫生馆”于太原三桥街，沉病痼疾，应手而愈，术治者众。
传世医书有《傅山女科》、《傅山男科》、《傅氏幼科》等，对后世有一定影响，特别是《傅山女科》，更是清代主要传世之妇产科专著。
一说《傅山女科》节自陈士铎《辨证录》等医书，系托名著作。
但从其遗墨《医学手稿》，可知即《傅山女科》“调经”部分。
另著有《大小诸症方论》（1673年），据顾炎武序（1673年）称“予友傅山先生手著女科一卷、《小儿科》一卷、《男科杂症》一卷”，可见以上医书确为傅氏所著。
“润河汤”方治背骨痛屡用屡效傅青主治背骨痛方载于《傅青主男科·腰腿肩臂手足疼痛门》“背骨痛”一节中，谓“此症乃肾水衰耗，不能上润于脑，则河车之路干涩而难行，故作痛也。
方用黄芪一两，熟地一两，山萸四钱，白术五钱，防风五钱，五味子一钱，茯苓三钱，附子一分，麦冬二钱。
水煎服。
”笔者临证每遇患背痛久治不愈，辨证属肾水不足，风寒湿邪痹阻经脉，气血运行不畅者，用本方加减治疗，获效者良多。
专治一身之痛疼。《医林改...
专治一身之痛疼。
《医林改...专治一身之痛疼。
《医林改错·痹症有瘀血说》中明确记载：“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，总名曰痹症……古方颇多，如古方治之不效，用身痛逐瘀汤。
”由此可见，很多全身到处疼痛，且用古方治不好的，不妨用用身痛逐瘀汤。
在使用身痛逐瘀汤的时候，要以肢体或周身痹痛、日久不愈、舌质紫暗或有瘀斑为辨证要点。
身痛逐瘀汤这么厉害，究竟是由哪些中药组成的？全方由“秦艽一钱，川芎二钱，桃仁三钱，红花三钱，甘草二钱，羌活一钱，没药二钱，当归三钱，灵脂（炒）二钱，香附一钱，牛膝三钱，地龙（去土）二钱”组成。
水煎服即可。
如果身有微热，可以酌情加入苍术、黄柏等中药；如果身体虚弱，可以酌情加入黄芪一二两。
这个方子一共用了12味药，属于王清任自创方剂中药味比较多的方子，可以说这个方子是王清任深思熟虑且验之临床屡用屡效的。
那么这个方子为啥敢夸下海口，说能够缓解肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛呢？其实关键还是在于这个方子配伍的独特性。
图片身痛逐瘀汤全方以桃仁、红花为君药，主要起到活血化瘀、畅通气血的作用；以牛膝、地龙为臣药，主要起到祛风除湿、活血通络的作用；以五灵脂、没药、当归、川芎、香附为佐药，主要起到行气止痛、活血通经的作用；秦艽、羌活亦为佐药，主要起到祛风通络、活血荣经、通痹止痛、胜湿解痉的作用；甘草为使药，主要起到缓急止痛、调和诸药的作用。
身痛逐瘀汤止痛的密码在于没药、五灵脂、香附三味药。
没药的止痛能力相当强大，不过一般多与乳香同用。
在《药性论》中记载，没药“主打搕损，心腹血瘀，伤折踒跌，筋骨瘀痛，金刃所损，痛不可忍，皆以酒投饮之”。
而五灵脂的止痛能力也是不凡的，尤其与蒲黄同用更是止痛的千古名方“失笑散”，《本草纲目》认为，五灵脂可以调理“血气诸痛”，对于“男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛；身体血痹刺痛”等疼痛性疾病都是有作用的。
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傅青主治腰腿、肩臂、手足等一身疼痛
中医书友会第1277期每天一期，陪伴中医人成长I导读：傅青主的方，据多位同仁所言皆云非常好用，不亚经方。
本文可谓囊括了全身各处肌肉筋骨疼痛，同仁可收藏备用。
（编辑/王超）腰、腿、肩、臂、手、足疼痛门作者/傅青主满身皆痛手足、心腹一身皆痛，将治手乎？治足乎？治肝为主。
盖肝气一舒诸痛自愈，不可头痛救头，足痛救足也。
方用：柴胡、甘草、陈皮、栀子各一钱，白芍、薏仁、茯苓各五钱，当归、苍术各二钱。
水煎服。
此逍遥散之变化也，舒肝而又去湿去火，治一经而诸经无不愈也。
腰痛不能俯痛而不能俯者湿气也。
方用：柴胡、泽泻、猪苓、白芥子各一钱，防己二钱，肉桂、山药各三钱，白术、甘草各五钱。
水煎服。
此方妙在入肾去湿，不是入肾而补水。
初痛者一二剂可以奏功，日久必多服为妙。
腰痛不能直痛而不能直者风寒也，方用逍遥散加防己二钱一剂可愈。
若日久者，当加杜仲一两，改白术二钱，酒煎服十剂而愈。
又方：杜仲盐炒一两，破故纸盐炒五钱，熟地、白术各三两，核桃仁二钱。
蜜丸，每日空心白水送下五钱，服完可愈。
如未痊愈，再服一料可愈。
腰痛而不止凡痛而不止者，肾经之病，乃脾湿之故。
方用：白术四两，薏仁三两，芡实二两。
水六杯煎一杯一气饮之。
此方治梦遗之病亦神效。
腰腿筋骨痛方用养血汤：当归、生地、肉桂、牛膝、杜仲各一钱，川芎五分，甘草三分，山萸、土茯苓各二钱，核桃二个，破故纸、茯苓、防风各一钱。
水、酒煎服。
腰痛足亦痛方用：黄芪半斤，防风、茯苓各五钱，薏仁五两，杜仲一两，车前子三钱，肉桂一钱。
水十碗煎二碗，入酒以醉为主即愈。
腰足痛明系是肾虚而气衰，更加之湿自必作楚，妙在不补肾而单益气，盖气足则血生，血生则邪退，又助之薏仁、茯苓、车前之类去湿，湿去而血活矣。
况又有杜仲之健肾，肉桂之温肾，防风之荡风乎！腿痛身不离床褥伛偻之状可掬，乃寒气之侵也。
方用：白术五钱，芡实二钱，茯苓、萆薢各一两，肉桂一钱，杜仲三钱，薏仁二两。
水煎，日日服之，不必改方，久之自奏大功。
两臂肩膊痛此手经之病，肝气之郁也。
方用：当归、白芍各三两，柴胡、陈皮各五钱，羌活、白芥子、半夏、秦艽各三钱，附子一钱。
水六杯，煎三沸取汁一杯，入黄酒服之，一醉而愈。
此方妙在用白芍为君，以平肝木，不来侮胃，而羌活、柴胡又去风直走手经之上，秦艽亦是风药而兼附子攻邪，邪自退出，半夏、陈皮、白芥子祛痰圣药，风邪去而痰不留，更得附子无经不达而其痛如失也。
手足痛手足肝之分野，而人乃为脾经之热，不知散肝木之郁结，而手足之痛自去。
方用逍遥散加栀子三钱，半夏、
白芥子各二钱。
水煎服，二剂，其痛如失。
盖肝木作祟脾不敢当其锋，气散于四肢，结而不伸，所以作楚，平其肝气则脾气自舒矣。
胸背、手足、颈项、腰膝痛筋骨牵引，坐卧不得，时时走易不定。
此是痰涎伏在心膈上下，或令人头痛，夜间喉中如锯声，口流涎唾，手足重腿冷，治法用控涎丹，不足十剂其病如失矣。
背骨痛此症乃肾水衰耗，不能上润于脑，则河车之路干涩而难行，故做痛也。
方用：黄芪、熟地各一两，山萸四钱，白术、防风各五钱，五味子一钱，茯苓三钱，附子一分，麦冬二钱。
水煎服。
此方补气补水，去湿去风，润筋滋骨，何痛之不愈哉。
腰痛兼头痛上下相殊也，如何治之乎？治腰乎？治头乎？谁知是肾气不通乎！盖肾气上通于脉，而脑气下达于肾，上下虽殊而气实相通，法当用温补之药，以大益其肾中之阴，则上下之气通矣。
方用：熟地一两，杜仲、麦冬各五钱，五味子二钱。
水煎服，一剂即愈。
方内熟地、杜仲肾中之药也，腰痛是其专功，今并头而亦愈者何也？盖头痛是肾气不上达之故，肾补肾之味，则肾气旺而上通于脑，故腰不痛而头亦不痛矣。
I I 版权声明此文极有价值，逍遥散治手足痛颇有效。
四十二年前，余舅母足痛二年，省、市中医院及西医叠治不效，皆不知为何病，或云脉管炎，或曰扭伤。
延先师党默之诊，未见病人即说是肝郁。
果以逍遥散加栀子、半夏、白芥子而愈。
后余亦治一例，二
剂亦愈。
唯一不同的是我所见此法是陈士铎《石室秘录》所载。
6小时前15俊仁?法无定法治无不治，病无常形医无常方，药无常品，药是死的人是活的。
学习中医之人，一定要活学活用，方能悟医圣之道。
6小时前14李军中医?疼痛病，在临床中最常见的一种疾病。
主要与肝脾有关，脾主肌肉，肝主筋。
其要领还是辩证。
6小时前14高旭坤?青竹先生明末清初人，深具民族气节，擅长书法，精于医学，所创制方药精简灵验，颇具仲景遗风。
安老汤治老年血崩，逍遥散加味治疗手足痛，定沸汤治疗肾虚咳嗽，确属经验之谈，验于临床多收佳效。
6小时前6维系爱?浑身筋骨痛患者，这方子可以用吗？谢谢6小时前9 作者回复小编回复:先找到原因再说方子，不能照抄。
6小时前9桃之夭夭?请问这里的计量单位怎么转换成“克”？6小时前8悬壶济世邓医生手机号?治两臂肩膊痛的那个方子非常好，肝藏血主筋，风寒湿三气杂至合而为痹，初病在气，久病入血，故临床中肩周炎患者多见肩关节冷痛入夜尤甚而伴功能活动障碍（筋粘连）甚则日久肩关节肌肉可萎缩，该方重用归芍养血活血扶正，羌秦陈夏芥附祛风寒湿痰之邪，柴胡黄酒引药上行入肩温通以助药效，临证之际再加黄芪姜黄效更妙！6小时前7李军中医?计量换算，大致以秦朝统一的计量换算标准。
一斤十六两，半斤八两，一两为十钱，一钱是十分。
一斤500克，与现在的市斤相同。
按十六两分，一两为30克，一钱为3克，一
克为三分。
一担（一装一袋）120斤，八斗是一担，俗话，一担笑八斗，一斗装八升，一升是斤半。
古时，土工尺短，木工尺长，裁缝的尺更长，是现在的一尺三。
哈哈！是否正确，咨询老先生！4小时前6Strone?陈世铎乃傅的学生5小时前6西一卒?青主用药针对性比较强，对于现代人，有挺多方子确实效果很好，并且其在脏腑论述方面，形象生动，可师可法。
6小时前4@阿德?张锡纯的治肢体萎废论述的更全面。
6小时前3青竹?好，这就是中医，是真的的中医。
5小时前3,?医者仁心！好人一生平安！6小时前2王轩?方如其书，又如真山其人，豪情起伏;酒水混煎，久久为功等述，均值得学思践悟；其方均可在腰突症，痛风等病症上探索研究。
4小时前2烔煜中医新疆?一钱今单位3克，1两今单位10钱5小时前12014.12.20?阿弥陀佛，身体疼痛不适原始点按推找到痛点很快会见效。
3小时前1晓东?药味平朴，药法灵动，奏效迅捷，于平凡中见伟大！5小时前1任泽铭?方法很好，这个平台也很好，我关注两年了，通过你们学到了不少可贵的经验。
谢谢。
5小时前。