工亡职工供养亲属抚恤金待遇申请表
职工家属抚恤金申请书范文精选
职工家属抚恤金申请书xx人力资源和社保局：我叫xx，女，现年xx岁，家住xx，系已故教职工xx的遗孀。
按照国家有关政策规定，现申请职工遗属补贴，请予以办理。
申请人：xx20xx年x月xx日尊敬的领导：我父亲已于20xx年2月29日去世，在3月4日的告别会上父亲身前工作过的单位，领导都送了花圈，并出席了告别会，单位的重视，出席的领导之多大大出乎我们的意料，在父亲的生平介绍中对父亲的一身作出了很高的评价，作为家属我们深表谢意。
父亲的去世对我家产生的影响是巨大和深远的，在经济上的损失也不容忽视，父亲生前一个月的收入加在一起超过6000元，一年7.2万元以上，而今这笔收入没了，我母亲的退休金每月只有1300元，这个出入有天壤之别；父亲在世时单位，里弄经常有慰问离休干部的慰问品，随着父亲的去世这些东西也将消失。
父亲生前一生清廉，但他始终不忘为孙辈们留点遗产，去世前他把二个银行存折交给母亲说这是留给孙女，孙子和外孙，每人一万元，余下的就你留着。
他平时和我们聊天时经常说他对不起我们说没有什么财产留给我们，但他还是省吃俭用为孙辈们每人预留了一万元，我们到银行里去查了存折一共四万多一点，这些钱是他毕生的储蓄了。
我们为有这样清廉的父亲感到欣慰，同时又因他的去世所带了经济损失感到迷茫。
父亲生病期间局里为父亲在人力物力和财力提供了最有力的帮助，我们深表谢意。
父亲的去世事实上不但出乎我们的意料，我们有理由相信最出乎意料的是我们亲爱的父亲，去世当天他一句话都没有留下；同时作为肺癌晚期的最厉害症状并没有出现，应该说父亲的去世是一次意外；如果医保没有住院二周以上必须出院死规定，按当时情形父亲的身体不会好转，但离死亡还是有相当一段时间，正是因为不合理的医保制度非要转院导致父亲过早意外死亡。
过早死亡也许是父亲对单位，对医保所作的最后一次贡献，但对我们家庭尤其是经济来源一块又蒙受了不小的损失。
父亲一生为人低调，清廉，他生前也多次嘱咐我们死后丧失从简不要搞排场，不要铺张浪费。
因工死亡职工供养亲属抚恤金待遇申请表
无锡市因工死亡职工供养亲属抚恤金待遇资格核定表
注：1、申请享受供养亲属抚恤金待遇的需提供因工死亡职工相关证明（复印件），供养人户口簿；
2、无生活来源证明为户口所在地的社保部门的证明；
3、生存证明为户籍所在地劳动保障所证明；
4、孤寡老人、孤儿、为县级以上民政部门证明；
5、养子女为公证处证明和民政部门证明；
6、完全丧失劳动能力的必须提供由劳动保障部门出具的劳动能力鉴定书；
7、死亡人类别中职工因工死亡为1，伤残职工停工留薪期死亡为2。
杭州工伤保险死亡待遇申领流程
杭州工伤保险死亡待遇申领流程
申领项目：工亡职工丧葬费、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金
申领条件：
1、按照规定参加杭州工伤保险；
2、发生事故，被认定为工亡。
申领所需资料：
1、《杭州市职工(含建设工程项目农民工)工伤保险费用支付申报表》；
2、《工伤认定决定书》或《在职老工伤确认表》；
3、工亡职工死亡证明；
4、《因工死亡职工供养亲属审批表》（申领供养亲属抚恤金需提供）；
5、《杭州市工伤保险社会化发放申请表》（供养亲属抚恤金社发需提供）；
6、工伤人员的申报花名册（建筑工地农民工需提供）。
申领流程：单位经办人携带资料前往社保机构办理申报手续即可。
只要咨询齐全，符合条件即可办理。
深圳市丧葬费抚恤金领取流程
深圳市丧葬费抚恤金领取流程
一、领取条件
1、职工因工死亡，经社会保险行政部门工伤认定为工亡后，其近亲属可申请领取丧葬补助金、一次性工亡补助金和供养亲属抚恤金。
2、领取供养亲属抚恤金的供养亲属，应当每年通过领取待遇资格认证，方可继续领取。
二、领取提交材料
1、亲属关系证明。
2、工亡职工近亲属共同指定的一个银行帐户。
3、无生活来源承诺书、社会保险经办机构养老保险待遇证明。
4、深圳市工伤保险待遇偿付申请表。
5、遗属本人社会保障卡或银行存折/借记卡。
6、被供养人全身彩色近照。
7、《深圳市企业参保员工非因工或退休后死亡丧葬补助费、一次性抚恤金申报表》原件。
三、领取流程
1、当事人去世后，家属(继承人)应及时提交当事人的死亡证明或者火化证明、丧葬费申请表等资料。
2、社保审核后按照要求由其法定继承人继承其养老保险个人账户余额，符合条件者由社保机构依据当地要求核算具体抚恤金、丧葬费金额。
3、社保机构审批完成后，将相关金额转付当事人原单位，由原单位收到社保支付金额后告知继承人领取即可。
申请工伤补助金申请表
申请工伤补助金申请表
尊敬的工伤补助金管理部门：
我是XXX公司的员工，于（具体时间）在工作中不幸遭遇了工伤事故，经医院诊断确认为工伤。
在此，我诚恳地向您申请工伤补助金，希望能够得到您的支持和帮助。
首先，我要说明的是工伤的发生经过。
当时，我正在进行公司安排
的工作任务，由于（具体事故原因），导致了我的工伤事故。
经过紧急处理和医院的诊断，确认了我的伤情，并开具了相关的医疗证明。
工伤的发生给我带来了身体和精神上的双重折磨，也让我面临了一
系列的经济困难。
其次，我需要向您提供的是相关的证明材料。
我已经准备齐全了医
院出具的工伤诊断证明、治疗费用明细、医疗费用发票、工伤事故
的调查报告等相关材料，并在此附上了申请表格。
我保证所提供的
材料都是真实有效的，希望您能够对我的申请予以审批和支持。
最后，我想对您表达我的诚挚感谢。
在我遭遇工伤事故之后，公司
领导和同事们都给予了我很多的关心和帮助，医院的医护人员也给
予了我精心的治疗和护理。
而您的审批和支持，将是我最需要的帮
助，也将给予我最大的安慰和希望。
我会严格按照相关程序和规定，积极配合您的工作，并尽快提供您需要的任何材料和信息。
在此，我再次诚挚地向您申请工伤补助金，希望您能够审慎地考虑
我的申请，尽快做出审批决定。
我深信，在您的支持下，我一定能
够尽快走出困境，恢复健康，重新投入到工作和生活中去。
最后，
再次感谢您对我的关注和帮助！
此致
敬礼
XXX（申请人签名）
日期：年月日。
职工家属抚恤金申请书
职工家属抚恤金申请书职工家属抚恤金申请书抚恤金又称抚恤费，是由国家或有关单位依照有关规定发放给死者家属或伤残职工的费用。
以下是小编整理的职工家属抚恤金申请书，欢迎阅读。
职工家属抚恤金申请书1xx人力资源和社保局：我叫xx，女，现年xx岁，家住xx，系已故教职工xx的遗孀。
按照国家有关政策规定，现申请职工遗属补贴，请予以办理。
申请人：xx20xx年x月xx日职工家属抚恤金申请书2尊敬的领导：我父亲已于20xx年2月29日去世，在3月4日的告别会上父亲身前工作过的单位，领导都送了花圈，并出席了告别会，单位的重视，出席的领导之多大大出乎我们的意料，在父亲的生平介绍中对父亲的一身作出了很高的评价，作为家属我们深表谢意。
父亲的去世对我家产生的影响是巨大和深远的，在经济上的损失也不容忽视，父亲生前一个月的收入加在一起超过6000元，一年7.2万元以上，而今这笔收入没了，我母亲的退休金每月只有1300元，这个出入有天壤之别；父亲在世时单位，里弄经常有慰问离休干部的慰问品，随着父亲的去世这些东西也将消失。
父亲生前一生清廉，但他始终不忘为孙辈们留点遗产，去世前他把二个银行存折交给母亲说这是留给孙女，孙子和外孙，每人一万元，余下的就你留着。
他平时和我们聊天时经常说他对不起我们说没有什么财产留给我们，但他还是省吃俭用为孙辈们每人预留了一万元，我们到银行里去查了存折一共四万多一点，这些钱是他毕生的储蓄了。
我们为有这样清廉的父亲感到欣慰，同时又因他的去世所带了经济损失感到迷茫。
父亲生病期间局里为父亲在人力物力和财力提供了最有力的帮助，我们深表谢意。
父亲的去世事实上不但出乎我们的意料，我们有理由相信最出乎意料的是我们亲爱的父亲，去世当天他一句话都没有留下；同时作为肺癌晚期的最厉害症状并没有出现，应该说父亲的去世是一次意外；如果医保没有住院二周以上必须出院死规定，按当时情形父亲的身体不会好转，但离死亡还是有相当一段时间，正是因为不合理的医保制度非要转院导致父亲过早意外死亡。
家属抚恤金申请书
家属抚恤金申请书一、申请人信息•姓名：•身份证号码：•与被申请人关系：•联系电话：•家庭住址：二、被申请人信息•姓名：•身份证号码：•性别：•出生日期：•入伍时间：•服役部队：三、申请事由我是申请人的家属，我对被申请人的去世深感痛心和无法接受。
被申请人是一名优秀的士兵，为国家和人民做出了巨大的贡献。
他在服役期间，为国家安全和社会稳定付出了辛勤努力，并且以自己的生命为代价。
他是一个伟大的丈夫/妻子、父亲/母亲，他的离世给我们带来了巨大的伤痛和经济负担。
根据国家相关政策和法规，军人的家属在军人牺牲或因公殉职后，有权申请家属抚恤金。
为了维护我们家庭的基本生活，我特此向相关部门申请家属抚恤金。
四、申请理由1.经济困难：被申请人的离世导致了我们家庭巨大的经济困难。
他是家庭的主要经济支柱，他的离世使得我们家庭的收入来源丧失，生活变得异常困难。
我们无法支付房租、子女的学费以及日常生活所需的基本开支。
家属抚恤金将帮助我们渡过难关，维持正常的生活。
2.心理创伤：被申请人的离世给我们带来了巨大的心理创伤。
他是我们家庭的精神支柱，无论是在工作还是生活中，他都给予我们无限的关爱和支持。
他的离世让我们陷入了巨大的悲痛和失落中。
家属抚恤金可以帮助我们得到必要的心理咨询和治疗，缓解我们的痛苦和困惑。
3.子女教育：被申请人的离世对子女的教育造成了巨大的影响。
我们无法支付子女的学费和相关教育费用，无法给予他们一个良好的教育环境。
家属抚恤金将帮助我们解决这个问题，确保子女能够接受良好的教育，有一个美好的未来。
五、申请材料1.被申请人的户口本复印件；2.被申请人的身份证复印件；3.被申请人的死亡证明复印件；4.申请人的身份证复印件；5.申请人的户口本复印件；6.申请人的婚姻证明复印件；7.申请人的子女出生证明复印件；8.申请人的收入证明（如工资流水、纳税证明等）；9.申请人的银行账户信息。
六、呼吁与期望我们希望相关部门能够理解我们的困境和需求，审慎处理我们的申请。
工伤保险待遇申请表.doc
工伤保险待遇申请表.doc姓名性别身份证号码单位名称联系人联系电话单位编码工伤部位工伤时间工伤认定书编号申请认定时间认定时间劳动能力鉴定结论编号鉴定时间伤残等级护理等级申请待遇项目（勾选）□医疗费发票张□住院伙食补助费□统筹地外就医交通费发票张□一次性伤残补助金□统筹地外就医住宿费发票张□一次性医疗补助金□统筹地外就医伙食费□辅助器具费□一次性工亡补助金□丧葬补助金□伤残津贴□生活护理费□鉴定费□供养亲属抚恤金是否因第三人原因造成工伤□是□否单位（个人）垫付项目 1、已垫付金额：元 2、已垫付金额：元 3、已垫付金额：元支付账户信息（单位）开户银行户名银行账号结果送达方式（勾选）□自取□网上自助查询□短信送达（填写手机号码：）工伤职工签名年月日单位意见（盖章）年月日社保经办机构核定意见经办人：年月日表四工伤保险待遇申请表填表说明一、本表一式一份,由社保经办机构留存。
二、需附材料： (一)工伤医疗待遇 1、医疗费发票原件一份； 2、病历、出院小结（伤情诊断）及住院费用明细汇总清单；门诊处方，门诊检查报告单；转诊转院还需提供《工伤职工就医备案表》； 3、涉及道路交通事故的工伤还需提供： (1) 交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》复印件一份； (2) 交警或司法部门出具的《交通事故损害赔偿调解书》或者判决（调解书）复印件一份。
(二)伤残一次性待遇鉴定费发票原件。
(三)辅助器具配置 1、《辅助器具配置（更换）备案表》原件一份； 2、涉及道路交通事故的工伤还需提供： (1) 交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》复印件一份； (2) 交警或司法部门出具的《交通事故损害赔偿调解书》或者判决（调解书）复印件一份。
(四)一次性医疗补助金 1、《解除劳动关系协议书》复印件一份； 2、《工伤保险参保人员变化情况表》。
(五)统筹地区以外就医交通费、食宿费 1、交通、住宿费用发票原件一份。
2、《工伤职工就医备案表》（六）供养亲属抚恤金 1、《工亡职工供养亲属抚恤金待遇申请表》一份； 2、《承诺书》一份。
申领职工工亡待遇的材料清单
申领职工工亡待遇的材料目录清单
（按顺序整理申报）
工伤职工姓名： 用人单位名称及联系方式：
序号材料名称
1申领职工工亡待遇的材料目录清单
2工伤保险工亡待遇核定表（一式三份，加盖公章）
3工伤认定决定书原件
4工伤认定申请表原件及复印件
5工伤职工住院备案审批表
6工伤职工挂号、门诊、住院费用正式票据
7工伤职工住院费用明细清单
8工亡职工抢救病历及详细抢救记录复印件
9工亡职工供养亲属领取抚恤金资格确认表（一式四份，加盖公章）
10户口所在地派出所开具的工亡职工与供养亲属关系的证明（写明供养亲属身份证号码）11工亡职工供养亲属居住地村委会开具的供养亲属无生活来源证明
12工亡职工及供养亲属户籍证明信
13工亡职工供养子女的医学出生证明
14工亡职工及供养亲属户口本、身份证原件及复印件
15工亡人员供养亲属确认调查笔录
16工亡人员供养亲属确认被调查人（2人，非工亡职工家属）身份证复印件
17供养亲属或工亡职工家属委托用人单位代领工亡待遇的委托书
18事故发生当月和上次的沧县职工缴纳工伤保险费明细表原件及复印件
备注：1、申领工亡待遇的提供1-4、17、18共六页
2、申领工亡待遇附带医疗费的1-8、17、18共十页
3、申领工亡待遇以及供养亲属抚恤金的提供以上全部材料(其中第13项，仅限供养亲属为
工亡职工子女的提供）
4、在所提供的材料的对应序号上打“√”
5、将此目录清单置于所有材料首页。
工伤保险待遇申领表
工伤保险待遇申领表1.其他证件类型是指非内地居民所持证件，类型包括港澳台居民居住证、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证、外国人永久居留身份证、外国人护照。
2.供养关系：配偶，子女，孙子、孙女或外孙子、外孙女，父母，祖父母或外祖父母，兄、弟、姐、妹，其他。
温馨提示：受理时间为每月除7日TO口以外的工作日（每月7日-10口社保系统结算期，暂停办理工伤待遇业务）；申报医疗费用报销请携带以下材料：1.《南京市工伤保险待遇申领表》（加盖参保单位公章）；2.就诊发票（含收费明细）；3.发票对应的每日就诊病历；4.发票对应的每日各类医学检查报告单（如拍片报告单等）；5.住院治疗的提供出院记录（小结）和"住院费用明细”清单；6.涉及第三人责任的，还需提供；（D属于交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故的，需提供相关的事故责任认定书、事故民事赔偿调解书；（2）属于遭受暴力伤害的，需提供公安机关出具的遭受暴力伤害证明和赔偿证明资料；（3）经人民法院判决或调解的，需提供民事判决书或民事调解书等证明资料。
*其中3-6项需提供原件和复印件。
申领一次性伤残补助金请携带以下材料：《南京市工伤保险待遇申领表》（加盖参保单位公章）申领一次性工伤医疗补助金请携带以下材料：1.《南京市工伤保险待遇申领表》（加盖参保单位公章）2.解除或终止劳动关系证明申领1-4级人员定期待遇请携带以下材料：《南京市工伤保险待遇申领表》（加盖参保单位公章）申领一次性工亡补助金及丧葬补助金请携带以下材料:《南京市工伤保险待遇申领表》（加盖参保单位公章）申领供养亲属抚恤金请携带以下材料：1.《南京市工伤保险待遇申领表》（加盖参保单位公章）；2.己审批的《南京市因工死亡职工供养亲属待遇审批表》；申领辅助器具配置（更换）费用请携带以下材料；1.《南京市工伤保险待遇申领表》（加盖参保单位公章）；2.己审批的《南京市工伤职工配置（更换）辅助器具申请表》；3.辅助器具配置票据。
南宁市工伤保险待遇申领表
南宁市工伤保险待遇申领表单位名称：（盖章）单位编号：一式二联①经办机构留存②用人单位留存说明：1.护理等级、申领项目请“√”选。
2.建筑项目名称、建筑项目工程编号为参加建筑业工伤保险的人员填写。
3.申领待遇所需材料详见用人单位留存联背面的说明。
南宁市工伤保险待遇申报说明一、申报方式：一人一表，一式两联，每联均需加盖单位公章。
二、申报项目及材料：（以下材料均需提交原件及1份复印件（注明原件的除外）,复印件均需加盖申报单位公章）（一）申报工伤医疗待遇：1、认定工伤决定书和工伤认定申请表。
2、工伤治疗门诊病历、出院记录、各类检查报告单。
3、工伤治疗门诊及住院费用有效票据原件。
4、工伤治疗的门诊、住院费用清单原件。
5、工伤（亡）职工身份证。
6、因旧伤复发就医治疗的，需提供旧伤复发鉴定结论通知书原件。
7、转南宁市统筹地区外就医治疗的，须提供经社保经办机构审批通过的《南宁市工伤职工转统筹地区外就医审核表》原件及异地往返交通、住宿票据原件。
8、涉及第三人责任的，还应提供：①属于交通事故需提供相关的事故责任认定书、事故民事赔偿调解书。
②属于遭受暴力伤害的，需提供公安机关出具的遭受暴力伤害证明和赔偿证明资料。
③经人民法院判决或调解的，需提供民事判决书或民事调解书等证明资料。
（二）申报工伤伤残待遇：1、认定工伤决定书和工伤认定申请表。
2、劳动能力鉴定结论通知书原件。
3、申报劳动能力鉴定费的，需提供劳动能力鉴定费发票的原件。
4、工伤职工身份证。
（三）申领工亡待遇：1、认定工亡决定书和工伤认定申请表。
2、工亡职工身份证。
3、《南宁市工亡职工供养亲属申报表》原件（一式两份）。
4、有供养亲属需申领抚恤金的，须提供以下材料：①工亡职工和供养亲属的户口本、供养亲属身份证。
②供养亲属与工亡职工的户籍关系不在同一户口本或无法明确其亲属关系的，按以下情形提供：供养亲属为工亡职工的父母的，须提供由供养亲属户籍所在地派出所出具的供养亲属与工亡职工关系证明材料。
申请安葬费及抚恤金的报告
申请安葬费及抚恤金的报告尊敬的领导：我谨代表我所在的单位，向贵部门提交本次关于申请安葬费及抚恤金的报告。
本报告旨在向您详细阐述我单位员工李XX因公殉职的情况，并恳请您考虑给予相应的安葬费及抚恤金。
一、员工李XX的基本情况李XX，男，35岁，是我单位技术部门的一名骨干员工。
他自20XX年加入我单位以来，一直勤勤恳恳、尽职尽责地完成各项工作任务。
他的专业知识和技能得到了广泛认可，同事们对他的评价也非常高。
然而，在20XX年4月5日，他在一次执行工作任务时遭遇了不幸，因公殉职。
二、申请安葬费及抚恤金的原因及依据根据我单位的人事政策以及国家相关法律法规，员工因公殉职后，其家属应当得到一定的安葬费和抚恤金。
这些费用是为了对员工家属进行一定的经济补偿，同时也是对我单位对员工负责的一种体现。
根据李XX的劳动合同和社保记录，他因公殉职后，其家属应当得到以下几项费用：安葬费：根据李XX的社保记录，按照我单位的人事政策，员工因公殉职后，其家属可以获得一笔安葬费用。
具体标准为我单位所在城市上一年度城镇居民人均可支配收入的2倍。
抚恤金：根据国家相关法律法规和我单位的人事政策，员工因公殉职后，其家属可以获得一笔抚恤金。
具体标准为我单位所在城市上一年度城镇居民人均可支配收入的20倍。
同时，根据李XX的社保缴纳情况，他还可以获得一定数额的丧葬补助金和一次性工亡补助金。
三、申请流程及所需材料为了尽快申请到上述费用，我们希望贵部门能够协助我们完成以下申请流程：提供相关证明材料：我们将提供李XX的劳动合同、社保记录等相关证明材料，以证明他的家属符合申请条件。
填写申请表格：我们将按照贵部门的要求填写相关的申请表格，包括个人信息、家庭成员情况等。
提供亲属关系证明：为了确保将款项支付给正确的对象，我们将提供李XX的亲属关系证明文件。
提交申请材料：我们将按照贵部门的要求提交完整的申请材料，包括上述证明材料、申请表格和亲属关系证明等。
等待审批结果：提交申请材料后，我们将等待贵部门审批结果，并根据审批结果支付相关款项。
上海市《工伤保险待遇申请表》(含样表)
工申1表 工伤保险待遇申请表
上海市社会保险事业管理中心制
《工伤保险待遇申请表》填表说明
1、“参保方式”：按用人单位缴费形式参加工伤保险的单位职工，请选择“按用人单位参保”；按项目形式参加工伤保险的建筑施工企业从业人员，请选择“按项目参保”。
2、“用人单位名称”：《认定工伤决定书》中“用人单位”名称。
3、“用工单位名称”：《认定工伤决定书》中“用工单位”名称。
4、“工伤伤残待遇”：请对申请的工伤保险待遇项目进行勾选。
5、“工亡待遇”：请对申请的工伤保险待遇项目进行勾选。
6、“辅具（假牙）配置”：请填写申请报销的辅助器具配置项目名称，现一般为“假牙”。
7、“支付方向”：请对工伤保险待遇支付方向进行勾选。
工伤保险待遇原则上支付给工伤人员本人（或待遇享受人），若用工单位发生垫付的，可选择待遇支付方向为“用工单位”。
8、“待遇享受人姓名”：请填写一次性工亡补助金及丧葬补助金的待遇享受人姓名。
9、“供养亲属姓名”：请填写申请因工死亡人员供养亲属抚恤金人员姓名。
10、“申请人签名”：工伤人员本人申请工伤保险待遇的，由工伤人员本人签名；委托他人办理的，由被委托人签名；用人单位办理的，由用人单位经办人员签名。
11、“用人单位盖章”：由《认定工伤决定书》中“用人单位”加盖公章。
杭州工亡职工供养亲属抚恤金申请
杭州工亡职工供养亲属抚恤金待遇申请指引
工亡职工供养亲属抚恤金发放申请
审核情形：
1、用人单位在职工工伤前，已经为职工办理工伤保险登记手续，并正常缴纳工伤保险费用；
2、参加建筑施工企业农民工工伤保险的企业，因建设工程需要临时增加或调用的农民工，其在10日之内发生工伤事故的，虽用人单位未及时申报其名册，经市人力资源和社会保障行政部门、建设行政主管部门确认后，可视同已参加工伤保险；
3、已办理过在职老工伤确认的在职老工伤人员。
审核条件：
1、符合上述供养亲属抚恤金审核情形；
2、持有职工工伤认定书；
3、已经社保部门核定了因工死亡职工供养亲属享受抚恤金待遇资格。
审核材料：
1、杭州市职工工伤保险费用支付申报表；
2、《因工死亡职工供养亲属审批表》；
3、社发人员需填写《杭州市工伤保险社会化发放申请表》（社发人员需提供）；
4、申报花名册或可视同参保的材料（建筑工地农民需提供）。
审核流程：
1、单位携带上述资料前往杭州市社会保险管理服务局提出申请；
2、工作人员受理资料，并对资料进行审核；
3、审核完成后，对符合条件的发放供养亲属抚恤金。
【备注】：
1、如需当月收到抚恤金，必须在每月12日之前申请。
2、抚恤金费用统一拨付至单位账户。
供养亲属抚恤金待遇计算：
1、配偶：职工生前工资的40%，
2、其他亲属本人工资：职工生前工资的30%，
3、孤寡老人或孤儿，在上述基础上增加10%。
重庆市工伤保险待遇申领表(表一)
停工留薪期内死亡( 停工留薪期满死亡(
1.此表由申请人和工伤保险经办机构填写,工伤保险经办机构留存; 2.伤残津贴 、护理费、 供养亲属抚恤金的备注项填写三项待遇的调整情况； 3.人员类别:工伤职工,工亡职工,职业病职工. 4.行业类别：一类(A1),二类一档(B1)，二类二档(B2)，二类三档(B3)，三类一档(C1)，三类二档(C2)。
重庆市工伤保险待遇申领表(表一)
申请人填 写 单位名称: 姓 名 人员类别 市上年度职 工 月平均工资 工 伤 经 办 机 构 与 用 人 单 位 填 写 性 别 工伤(亡)时 间 本人工资 单位性质 身份证号 申请工伤认 定时间 用人单位是 否按时足额 缴费 待遇项目名称 行业类别 工 种 工伤认定 结论 劳动能力鉴 定结论 用人单位核定数 申请时间： 年 联系人及电话 工伤证号
说 明 5.单位性质:国有企业,集体企业，其它企业，港澳台外资企业，个体工商户。
经办人: 部门负责人: 分管领导: 经办机构(章)
编号： 月 日
经办机构审批数
医疗费 医疗(康复)待遇 伤残待遇: 伤残等级( 护理等级( ) ) 康复费 辅助器具费 一次性伤残补助金 伤残津贴 护理费 伤残津贴与养老金差额 丧葬补助金 工亡待遇: 因工死亡( ) ) ) 供养亲属 抚恤金 姓 名 一次性工亡补助金 性 别 身份证号 与工亡职工 关系 比 例
工伤保险待遇申请表.doc
姓名性别身份证号码单位名称联系人联系电话单位编码工伤部位工伤时间工伤认定书编号申请认定时间认定时间劳动能力鉴定结论编号鉴定时间伤残等级护理等级申请待遇项目（勾选）□医疗费发票张□住院伙食补助费□统筹地外就医交通费发票张□一次性伤残补助金□统筹地外就医住宿费发票张□一次性医疗补助金□统筹地外就医伙食费□辅助器具费□一次性工亡补助金□丧葬补助金□伤残津贴□生活护理费□鉴定费□供养亲属抚恤金是否因第三人原因造成工伤□是□否单位（个人）垫付项目 1、已垫付金额：元 2、已垫付金额：元 3、已垫付金额：元支付账户信息（单位）开户银行户名银行账号结果送达方式（勾选）□自取□网上自助查询□短信送达（填写手机号码：）工伤职工签名年月日单位意见（盖章）年月日社保经办机构核定意见经办人：年月日表四工伤保险待遇申请表填表说明一、本表一式一份,由社保经办机构留存。
二、需附材料：(一)工伤医疗待遇 1、医疗费发票原件一份；2、病历、出院小结（伤情诊断）及住院费用明细汇总清单；门诊处方，门诊检查报告单；转诊转院还需提供《工伤职工就医备案表》；3、涉及道路交通事故的工伤还需提供：(1) 交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》复印件一份；(2) 交警或司法部门出具的《交通事故损害赔偿调解书》或者判决（调解书）复印件一份。
(二)伤残一次性待遇鉴定费发票原件。
(三)辅助器具配置 1、《辅助器具配置（更换）备案表》原件一份；2、涉及道路交通事故的工伤还需提供：(1) 交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》复印件一份；(2) 交警或司法部门出具的《交通事故损害赔偿调解书》或者判决（调解书）复印件一份。
(四)一次性医疗补助金 1、《解除劳动关系协议书》复印件一份；2、《工伤保险参保人员变化情况表》。
(五)统筹地区以外就医交通费、食宿费 1、交通、住宿费用发票原件一份。
2、《工伤职工就医备案表》（六）供养亲属抚恤金 1、《工亡职工供养亲属抚恤金待遇申请表》一份；2、《承诺书》一份。
丧葬抚恤金申请书范本
丧葬抚恤金申请书范本英文回答：Dear Sir/Madam,。
I am writing to apply for funeral benefits on behalf of my family. It is with great sadness that I inform you of the passing of my beloved father, Mr. Zhang, who passed away on [date]. He was the sole breadwinner of our family and his sudden demise has left us in a state of financial distress.My father was a hardworking individual who dedicated his entire life to provide for our family. He worked tirelessly as a construction worker, often working overtime to ensure that we had a comfortable life. Unfortunately, he did not have any life insurance or savings to fall back on in the event of his untimely death.As a result, my family is currently facing significantfinancial difficulties. We are struggling to cover thecosts of the funeral, which include the casket, burial plot, and other associated expenses. Additionally, we haveongoing monthly expenses such as rent, utilities, and groceries that we are unable to meet without my father's income.The funeral benefits would greatly alleviate the financial burden my family is currently facing. It would provide us with the necessary funds to give my father a proper farewell and help us navigate through this difficult time. The financial assistance would allow us to focus on grieving and healing, rather than worrying about our financial situation.I kindly request that you consider my application for funeral benefits. I have attached all the necessary documents, including the death certificate and proof of my father's income. I am available for any further information or documentation that may be required.Thank you for your attention to this matter. Isincerely hope that my application for funeral benefits will be approved, as it would greatly assist my family during this challenging period.Yours faithfully,。
抚恤金申请 (2)
抚恤金申请1. 引言抚恤金是一种由政府或企业支付给受益人的金钱补偿，用以弥补因意外事故或特定事件而遭受的伤害或损失。
在某些情况下，个人或其家属有权向相关部门提交抚恤金申请，以获得应有的补偿。
本文将详细介绍抚恤金的申请流程和注意事项。
2. 抚恤金申请流程2.1 收集患者信息在填写抚恤金申请表之前，首先需要收集患者的相关信息。
这些信息可能包括但不限于：•患者的个人身份信息（如姓名、年龄、性别）•患者与事故或特定事件之间的关系（如直系亲属、工作单位等）•患者的医疗记录和证明文件2.2 填写抚恤金申请表根据所在地区或具体政策的不同，可能有不同的抚恤金申请表格。
申请人需要仔细阅读申请表上的说明，并按要求填写和签署相关信息。
在填写申请表时，应确保提供准确、完整的信息，以避免延误处理或申请被拒绝的情况。
2.3 提供证明材料在提交抚恤金申请时，通常需要提供一些相关的证明材料。
这些材料可能包括但不限于：•医疗证明文件，如诊断证明、病历记录等•相关事故或事件的报告文件•意外伤害或损失的照片、视频等证据材料申请人应确保所提供的证明材料真实有效，并按照要求提供复印件或原件。
2.4 递交申请完成抚恤金申请表和准备好的证明材料后，申请人可以选择将申请材料提交给相关部门。
具体的递交方式可以根据不同的政策和要求选择，例如可以亲自前往相关部门的办公地点递交，或通过邮寄或在线提交的方式。
3. 抚恤金申请注意事项在申请抚恤金时，申请人需注意以下事项：3.1 了解申请条件和政策规定在填写申请表前，应仔细阅读相关的政策规定和申请条件。
了解不同政策的适用范围、申请资格和要求，以确保自己是否符合申请条件。
3.2 提供准确、完整的信息在填写申请表和提供证明材料时，要确保提供准确、完整的信息。
如有需要，可以咨询相关部门或专业人士以获取准确的填写指导和建议。
3.3 申请材料的复印件或原件根据具体要求，申请人需要提供申请材料的复印件或原件。
在递交申请前，要仔细查看要求并做好复印和整理工作，确保所提供的材料完整且可读。